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categora, ni la misma importancia, se encuentran jerarquizadas segn su mayor o menor grado de generalidad. Las normas superiores pueden modificar o derogar vlidamente las normas inferiores y stas, a su vez deben respetar el contenido de las normas superiores, por ello, si una norma inferior desconoce una norma superior se produce una nulidad de la norma inferior, pues viola el principio de la jerarqua. Para claridad de los lectores a continuacin se har un esbozo de la jerarqua normativa en Colombia. La norma primordial y que jerrquicamente est por encima de todas las dems, es la CONSTITUCION POLITICA DE COLOMBIA DE 1991, expedida por el pueblo colombiano a travs de la asamblea nacional constituyente, al ser norma de normas, por lo tanto en caso de incompatibilidad entre esta y otra norma, se debe aplicar la Constitucin. Las dems normas se expiden acorde con lo establecido en la Constitucin, por lo tanto, desarrollan los preceptos constitucionales. La segunda norma a aplicar es la LEY, es una norma general y abstracta que en su creacin debe tener en cuenta la norma constitucional; tiende a referirse a situaciones o circunstancias que abarquen el mayor nmero de personas sin detenerse en aspectos muy concretos y particulares. En el sistema normativo colombiano existe la LEY orgnica y/o estatutaria, la primera reglamenta plenamente una materia, al organizar un sistema legal que depende de ella y a la vez condiciona la expedicin de otras leyes sobre la materia; la segunda, regula algunas materias como por ejemplo, los derechos y deberes fundamentales de las personas. En tercer lugar, se encuentran ubicado el DECRETO, que puede ser de tres tipos a saber: los DECRETOS LEYES que priman sobre los dems, por cuanto tienen fuerza de ley, ya que son expedidos por el Gobierno Nacional en virtud de autorizacin Constitucional; los DECRETOS EJECUTIVOS expedidos por el Gobierno Nacional y son bsicamente los de nombramiento de funcionarios, de partida presupuestal y
de honores y los DECRETOS REGLAMENTARIOS que son expedidos por el Gobierno Nacional y desarrollan una ley especifica. En orden jerrquico siguen las RESOLUCIONES, expedidas tanto por el Ministerio de Salud, como por la Superintendencia Nacional de Salud. Por ltimo debemos incluir las CIRCULARES emitidas por el Ministerio de la Proteccin Social, la Superintendencia Nacional de Salud y las Secretarias de Salud, pues aunque no se deben catalogar como normas, ya que no crean derechos ni obligaciones, instruyen a los entes vigilados sobre la interpretacin y aplicacin de las normas en salud. Vale la pena anotar, que los acuerdos expedidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, durante los aos 1994 y 1995 eran adoptados mediante decreto por el Gobierno Nacional; sin embargo, actualmente, por si mismos, tienen la categora de decretos, por cuanto la Corte Constitucional mediante Sentencia N C-577 del 4 de Diciembre de 1995, declar inexequible la parte final del literal M del artculo 156 de la Ley 100 de 1993, que estableca que las decisiones del CNSSS deban ser adoptadas por el Gobierno Nacional. Por delegacin ciertos organismos pueden expedir normas como son las Ordenanzas, los Acuerdos, los conceptos, que no tienen jerarqua dentro del mbito legal, pero que mientras no se demanden son de obligatorio cumplimiento. Existe tambin el caso de la jurisprudencia, que solo obliga a las partes que intervienen en el proceso, pero que sirven como orientadores de la interpretacin de la Constitucin y la Ley. RESUMEN La jerarqua de las normas es as: Constitucin Nacional Tratados internacionales Leyes orgnicas Leyes estatutarias Decretos: ley, ejecutivos, reglamentarios Acuerdos Resoluciones Circulares Sentencias
Ley Ley Ley Ley Ley Ley Ley Decreto Decreto Decreto
489 de 1998 594 de 2000 617 de 2000 715 de 2001 716 de 2001 872 de 2003 909 de 2004 1826 de 1994 1567 de 1998 2145 de 1999
Decreto
1537 de 2001
Decreto Decreto
Interno para el Estado Colombiano Por el cual se adoptan las polticas de desarrollo administrativo Desarrollo del Sistema de Control Interno
Ley
962 de 2005
Ley
1266 de 2008
Decreto
1747 de 2000
Decreto
1151 de 2008
Directiva Presidencial
02 de 2000
Ley Ley
Ley Decreto Decreto Decreto Resolucin Acuerdo del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
1122 de 2007 2757 de 1991 1757 de 1994 800 de 2008 5261 de 1994 260 de 2004
Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral. Por la cual se dictan disposiciones sobre racionalizacin de trmites y procedimientos administrativos de los organismos y entidades del Estado y de los particulares que ejercen funciones pblicas o prestan servicios pblicos Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. Por el cual se organiza y establece el rgimen de referencia y contrarreferencia Por el cual se organizan y se establecen las modalidades y formas de participacin social en la prestacin de servicios de salud Reglamenta parcialmente el artculo 8 de la Ley 1122 de 2007 Manual de actividades, intervenciones y procedimientos del plan obligatorio de salud del SGSSS (Mapipos). Define el rgimen de pagos compartidos y cuotas moderadoras dentro del SGSSS
Ley Decreto
Decreto Decreto Decreto Decreto Decreto Decreto Decreto Decreto Decreto Decreto
2357 de 1995 2676 de 2000 1669 de 2002 1703 de 2002 3023 de 2002 4110 de 2004 2423 de 2005 2200 de 2005 1011 de 2006 4747 de 2007
2001) de la Constitucin Poltica y se dictan otras disposiciones para organizar la prestacin de los servicios de educacin y salud, entre otros. Crea el Sistema de Gestin de Calidad en entidades prestadoras de servicios. Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. Por la cual se dictan disposiciones en materia del Talento Humano en Salud. Define rentas de destinacin especfica para la salud, adopta medidas para promover actividades generadoras de recursos para la salud, para evitar la evasin y la elusin de aportes a la salud, redirecciona recursos al interior del sistema de salud Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. Reglamenta parcialmente los artculos 152 y 245 de la Ley 100 de 1993 y la Ley 9 de 1979 en cuanto a la expedicin de licencias y registros sanitarios de medicamentos, cosmticos, preparaciones farmacuticas a base de productos naturales, productos homeopticos, material odontolgico, e insumos para la salud Reglamenta algunos aspectos del Rgimen Subsidiado del SGSSS y establece en el Art. 18 el pago de cuotas de recuperacin al vinculado. Por el cual se reglamenta la gestin integral de los residuos hospitalarios y similares. Por el cual se modifica parcialmente el Decreto 2676 de 2000 Adopta medidas para promover y controlar la afiliacin y el pago de aportes en el Sistema General de Seguridad Social en Salud Reglamenta parcialmente los artculos 230 de la Ley 100 de 1993 y 68 de la Ley 715 de 2001 Reglamenta la ley 872 de 2003 y se adopta la norma tcnica de calidad en la Gestin Pblica. Establece mecanismos para garantizar la continuidad en la prestacin del servicio pblico de salud del SGSS. Nomenclatura y Clasificacin del Manual Tarifario Por el cual se reglamenta el servicio farmacutico y se dictan otras disposiciones. Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Regula aspectos de las relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del
4295 de 2007 826 de 2010 131 de 2010 4445 de 1996 1995 de 1999 1164 de 2002 1043 de 2006 1315 de 2006 1445 de 2006
Resolucin
1446 de 2006
Resolucin Resolucin
Acuerdo
del
117 de 1998
pago de los servicios de salud. Por el cual se reglamenta parcialmente la ley 872 de 2003 Por medio del cual se concretan algunos aspectos de los Planes Obligatorios de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Crea el sistema tcnico cientfico en salud, regula la autonoma profesional y define aspectos del aseguramiento del plan obligatorio en salud Condiciones Sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios. Establece normas para el manejo de historia clnica. Manual de Procedimientos para la gestin de Residuos Hospitalarios y similares. Condiciones que debe cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar sus servicios e implementar el PAMEC. Define las condiciones de habilitacin para los centros de Atencin en Drogadiccin y Servicios de Farmacodependencia. Anexo 1. Define el sistema de informacin para la calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del sistema obligatorio de garanta de calidad de la atencin en salud. Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitora del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud. Modelo de Gestin Servicio Farmacutico. Modifica parcialmente la Resolucin 1043 de 2006 (condiciones de habilitacin) Modifica parcialmente la Resolucin 1043 y 1448 de 2006 y la Resolucin 2680 de 2007. Por medio de la cual se define la metodologa para el diseo, elaboracin y evaluacin del Plan de Gestin de los Gerentes o Directores de las Empresas Sociales del Estado del nivel territorial y se adopta para ello un instrumento de medicin y evaluacin. Gua aplicativa del sistema obligatorio de garanta de la calidad de la atencin en salud, para las instituciones prestadoras de salud de carcter pblico. Por medio de la cual se definen los formatos, mecanismos de envo, procedimientos y trminos a ser implementados en las relaciones entre prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de servicios de salud, definidos en el Decreto 4747 de 2007. Establece el obligatorio cumplimiento de las actividades,
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud Acuerdo del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
260 de 2004
procedimientos e intervenciones de demanda inducida y la atencin de enfermedades de inters en salud pblica. Define el rgimen de pagos compartidos y cuotas moderadoras dentro del SGSSS
1150 de 2007 1876 de 1994 691 de 1994 435 de 1999 1919 de 2002 536 de 2004 760 de 2005 785 de 2005
Decreto Decreto
Cdigo nico Disciplinario Regula el empleo pblico, la carrera administrativa y gerencia publica Por medio de la cual se adoptan medidas para prevenir, corregir y sancionar el acoso laboral y otros hostigamientos en el marco de las relaciones de trabajo Por medio de la cual se adiciona y modifica la Ley 244 de 1995, se regula el pago de las cesantas definitivas o parciales a los servidores pblicos, se establecen sanciones y se fijan trminos para su cancelacin. Introduce medidas para la eficiencia y la transparencia en la Ley 80 de 1993 y dicta disposiciones generales sobre la contratacin con recursos pblicos. Organizacin y Funcionamiento de las ESE. Por el cual se incorporan los Servidores Pblicos al Sistema General de Pensiones Por el cual se establece el rgimen salarial especial y el programa gradual de nivelacin de salarios para empleados pblicos de la salud del orden territorial Rgimen de prestaciones sociales para los empleados pblicos y rgimen mnimo prestacional de los trabajadores oficiales del nivel territorial. Reglamenta parcialmente el artculo 192 de la Ley 100 de 1993 Por el cual se establece el procedimiento que debe surtirse ante y por la Comisin Nacional del Servicio Civil para el cumplimiento de sus funciones. Por el cual se establece el sistema de nomenclatura y clasificacin y de funciones y requisitos generales de los empleos de las entidades territoriales que se regulan por las disposiciones de la Ley 909 de 2004. Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 909 de 2004 y el Decreto-ley 1567 de 1998. Manual de Funciones, Requisitos y Competencias Laborales.