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TERMO DE REFERNCIA PARA ELA ORA!"O DE PLANO DE GERENCIAMENTO DE RES#D$OS DE SER%I!O DE SA&DE

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DA

O RIGATORIEDADE

DA

APRESENTA!"O

DO

PLANO

DE

GERENCIAMENTO DE RES#D$OS S'LIDOS DE SER%I!OS DE SA&DE A administrao dos estabelecimentos prestadores de servios de sade abaixo relacionados, novos ou em funcionamento, sejam da administrao pblica ou privada, dever apresentar o Plano de Gerenciamento de Resduos S lidos de Servios de Sade !PGRSS" junto #s autoridades municipais competentes a ser definido pelo municpio$ %efine&se 'prestadores de servios de sade( como )ual)uer estabelecimento prestador de servios de assist*ncia # sade +umana e animal )ue, devido # sua especificidade ou tipos de resduos ,erados, a autoridade sanitria e-ou ambiental considere )ue deva apresentar o PGRSS conforme definio da Resoluo ./0A1A n2345-6774 e R%. A089SA n2 37:-677; ou as )ue vierem a substitu&las$ 2 DAS DEFINI!(ES E SIGLAS

PGRSS & Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade ./0A1A & .onsel+o 0acional do 1eio Ambiente R%. & Resoluo da %iretoria .ole,iada A089SA & A,*ncia 0acional de 8i,il<ncia Sanitria 0=R & 0orma =rasileira Re,ulamentadora AR> & Anotao de Responsabilidade >?cnica Portaria 1S & Portaria 1inist?rio da Sade A=0> & Associao =rasileira de 0ormas >?cnicas$ .0@0 & .omisso 0acional de @ner,ia 0uclear$ .0PA & .adastro 0acional de Pessoa Aurdica .PB & .adastro de Pessoas Bsicas RG & Re,istro Geral .9PA & .omisso 9nterna de Preveno de Acidentes ..9C & .omisso de .ontrole de 9nfeco Cospitalar

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Re,ulariDao ambientalE trata&se da ade)uao do empreendimento junto ao poder pblico no )ue tan,e a Ficenciamento Ambiental, AutoriDao Ambiental de Buncionamento, .ertido de %ispensa, /utor,a de %ireito de Gso de Recursos Cdricos, .adastro de Gso 9nsi,nificante, Supresso de 8e,etao 0ativa e 9nterveno em Hrea de Preservao Permanente$ 3 NORMAS E DOC$MENTOS COMPLEMENTARES

Para fins de atendimento ao presente roteiro de apresentao do Plano de Gerenciamento de Resduos de Servio de Sade I PGRSS devero ser consultadas as se,uintes le,islaJes e 0ormas >?cnicas ou as )ue vierem a substitu&lasE %ecreto Bederal n2 K$:76, de K de novembro de 67LL& dispJe sobre a Poltica 0acional de Se,urana e Sade no >rabal+o I P0SS>$ 1inist?rio do >rabal+o e @mpre,o$ Portaria n2 L$K;5, de 37 de a,osto de 67LLE altera o subitem 36$6$;$L: da 0orma Re,ulamentadora n2 36M aprovar o Anexo 999 da 0orma Re,ulamentadora 36 & Plano de Preveno de Riscos de Acidentes com 1ateriais Perfurocortantes, com redao dada pelo Anexo desta PortariaM estipula praDo para o empre,ador elaborar e implantar o Plano de Preveno de Riscos de Acidentes com 1ateriais Perfurocortantes$ 1inist?rio da Sade$ Portaria n2 L$NL;, de N de a,osto de 67LLE Aprova a .lassificao de Risco dos A,entes =iol ,icos elaborada em 67L7, pela .omisso de =iosse,urana em Sade !.=S", do 1inist?rio da Sade$ %/G de LL-75-67LL !n2 L4;, Seo L, p,$ K;"$ 1inist?rio do >rabal+o e @mpre,o$ Portaria nO ;54 de LL de novembro de 6774E Aprova a 0orma Re,ulamentadora n2 36 !Se,urana e Sade no >rabal+o em @stabelecimentos de Sade$ Portaria A089SA n2 3;;, de L6 de maio de LNN5 e suas atualiDaJesE aprova o Re,ulamento >?cnico sobre subst<ncias e medicamentos sujeitos a controle especial$

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R%. A089SA n2 :3 de 65 de novembro de 6$7LL & dispJe sobre as =oas Prticas de Buncionamento dos Faborat rios, Servios de Sade I =PB$ R%. A089SA n2 47, de 6L de fevereiro de 6776 & dispJe sobre o Re,ulamento >?cnico para planejamento, pro,ramao, elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade$

0=R N$LNL-6$775 & Sacos plsticos para acondicionamento de lixo & Re)uisitos e m?todos de ensaio$ 0=R L7$77;-677; & Resduos s lidos I .lassificao$ 0=R K$477-67LL & 9dentificao para o transporte terrestre, manuseio, movimentao e armaDenamento de produtos$ 0=R K$47L-67LL & >ransporte terrestre de produtos peri,osos I >erminolo,ia$ 0=R K$473-6775 & >ransporte terrestre de produtos peri,osos & Bic+a de emer,*ncia e envelope I .aractersticas, dimensJes e preenc+imento$ 0=R N$K34-6775 & .onjunto de e)uipamentos para emer,*ncias no transporte terrestre de produtos peri,osos$ 1anual de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade$ B@A1, 6775$

PORTE DOS EMPREENDIMENTOS

Para fins de orientar os empreendedores )uanto ao modelo de plano a ser se,uido, se,uem abaixo as orientaJesE ;$L Pe)ueno *erador + @stabelecimentos prestadores de servios de sade )ue ,eram at? :7 F de resduos de servio de sade por dia e no ,eram resduos )uimioterpicos e radioativos$ ;$L$L I utiliDar o anexo 99 como refer*ncia para elaborar o PGRSS$

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;$6 M,dio e *rande *erador + @stabelecimentos prestadores de servios de sade )ue ,eram acima de :7 F de resduos de servio de sade por dia$ ;$6$L I GtiliDar o anexo 9 como refer*ncia para elaborar o PGRSS$ 5 DAS RESPONSA ILIDADES

.abem aos estabelecimentos ,eradores de resduos de servios de sade, pblicos ou privados, a obri,ao, a responsabilidade e a corresponsabilidade compartil+ada com as demais entidades participantes do processo, pelo ,erenciamento correto de seus resduos, desde a sua ,erao at? a disposio final, em cumprimento ao disposto neste documento$ A implantao do PGRSS e o ,erenciamento dos resduos de servios de sade devem ser atribudos ao responsvel le,al ou responsvel t?cnico devidamente indicado no PGRSS$ .abe a todas as entidades coparticipantes do processo de ,erenciamento de resduos de servios de sade, ,arantir )ue suas atividades e servios prestados ocorram sem causar impactos ne,ativos # sade da populao, ao trabal+ador e ao meio ambiente$ A aprovao do PGRSS no exime os estabelecimentos ,eradores de resduos de servios de sade de )ual)uer responsabilidade )uanto ao ,erenciamento dos resduos por eles ,erados, conforme determina a le,islao em vi,or$ .ompete aos estabelecimentos ,eradores de resduos de servios de sade manter c pia do PGRSS, disponvel para consulta de autoridade sanitria, de limpeDa urbana e ambiental competente, bem como dos funcionrios, dos pacientes e do pblico em ,eral$ /s responsveis pelo ,erenciamento de resduos de servios de sade devem submeter os funcionrios envolvidos com os procedimentos de manuseio,

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coleta, transporte, armaDenamento e destinao para tratamento e disposio final, a pro,ramas peri dicos de capacitao de acordo com as normas ambientais e sanitrias vi,entes$ 6 CLASSIFICA!"O

Para os efeitos desta Resoluo, os resduos de servios de sade so classificados de acordo com a Resoluo ./0A1A 02 345, de 6N-7;-6774, a saberE GR$PO A Resduos com a possvel presena de a,entes biol ,icos )ue, por suas caractersticas de maior virul*ncia ou concentrao, podem apresentar risco de infeco$ /s resduos do ,rupo A so subdivididos de acordo com o ,rau de risco emE Sub*ru-o A./ culturas e esto)ues de micro&or,anismosM resduos de fabricao de produtos biol ,icos, exceto os +emoderivadosM descarte de vacinas de micro&or,anismos vivos ou atenuadosM meios de cultura e instrumentais utiliDados para transfer*ncia, inoculao ou mistura de culturasM resduos de laborat rios de manipulao ,en?tica$ Resduos resultantes da ateno # sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeDa de contaminao biol ,ica por a,entes classe de risco ;, micro&or,anismos com relev<ncia epidemiol ,ica e risco de disseminao ou causador de doena emer,ente )ue se torne epidemiolo,icamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja descon+ecidoM bolsas transfusionais contendo san,ue ou +emocomponentes rejeitadas por contaminao ou por m conservao, ou com praDo de validade vencido, e a)uelas oriundas de coleta incompletaM sobras de amostras de laborat rio contendo san,ue ou l)uidos corp reos, recipientes e materiais resultantes do processo de assist*ncia # sade, contendo san,ue ou l)uidos corp reos na forma livre$

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Sub*ru-o A0/ carcaas, peas anatPmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais submetidos a processos de experimentao com inoculao de micro&or,anismos, bem como suas forraJes, e os cadveres de animais suspeitos de serem portadores de micro&or,anismos de relev<ncia epidemiol ,ica e com risco de disseminao, )ue foram submetidos ou no a estudo antomo&patol ,ico ou confirmao dia,n stica$ Sub*ru-o A1/ peas anatPmicas !membros" do ser +umanoM produto de fecundao sem sinais vitais, com peso menor )ue 477 ,ramas ou estatura menor )ue 64 centmetros ou idade ,estacional menor )ue 67 semanas, )ue no ten+am valor cientfico ou le,al e no ten+a +avido re)uisio pelo paciente ou familiares$ Sub*ru-o A2/ Qits de lin+as arteriais, endovenosas e dialisadores, )uando descartadosM filtros de ar e ,ases aspirados de rea contaminadaM membrana filtrante de e)uipamento m?dico&+ospitalar e de pes)uisa, entre outros similaresM sobras de amostras de laborat rio e seus recipientes contendo feDes, urina e secreJes, provenientes de pacientes )ue no conten+am e nem sejam suspeitos de conter a,entes .lasse de Risco ;, e nem apresentem relev<ncia epidemiol ,ica e risco de disseminao, ou micro&or,anismo causador de doena emer,ente )ue se torne epidemiolo,icamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja descon+ecido ou com suspeita de contaminao com pronsM resduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspirao, lipoescultura ou outro procedimento de cirur,ia plstica )ue ,ere este tipo de resduoM recipientes e materiais resultantes do processo de assist*ncia # sade, )ue no conten+a san,ue ou l)uidos corp reos na forma livreM peas anatPmicas ! r,os e tecidos" e outros resduos provenientes de procedimentos resduos cirr,icos de ou de estudos no antomo&patol ,icos submetidos a ou de de confirmao dia,n sticaM carcaas, peas anatPmicas, vsceras e outros provenientes animais processos experimentao com inoculao de micro&or,anismos, bem como suas forraJesM e bolsas transfusionais vaDias ou com volume residual p s&

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transfuso$ Sub*ru-o A3 E r,os, tecidos, fluidos or,<nicos, materiais perfurocortantes ou escarificantes e demais materiais resultantes da ateno # sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeDa de contaminao com prons$ GR$PO Resduos contendo subst<ncias )umicas )ue podem apresentar risco # sade pblica ou ao meio ambiente, dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade$ produtos +ormonais e produtos antimicrobianosM citostticosM antineoplsicosM imunossupressoresM di,itlicosM imunomoduladoresM anti& retrovirais, )uando descartados por servios de sade, farmcias, dro,arias e distribuidores de medicamentos ou apreendidos e os resduos e insumos farmac*uticos dos medicamentos controlados pela Portaria 1S 3;;-N5 e suas atualiDaJesM resduos de saneantes, desinfetantes M resduos contendo metais pesadosM rea,entes para laborat rio, inclusive os recipientes contaminados por estesM efluentes de processadores de ima,em !reveladores e fixadores"M efluentes dos e)uipamentos automatiDados utiliDados em anlises clnicasM e demais produtos considerados peri,osos, conforme classificao da 0=R L7$77; da A=0> !t xicos, corrosivos, inflamveis e reativos"$ GR$PO C Ruais)uer materiais resultantes de atividades +umanas )ue conten+am radionucldeos em )uantidades superiores aos limites de eliminao especificados nas normas da .omisso 0acional de @ner,ia 0uclear&.0@0 e para os )uais a reutiliDao ? impr pria ou no prevista$ @n)uadram&se neste ,rupo )uais)uer materiais resultantes de laborat rios de pes)uisa e ensino na rea de sade, laborat rios de anlises clnicas e

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servios de medicina nuclear e radioterapia )ue conten+am radionucldeos em )uantidade superior aos limites de eliminao$ GR$PO D Resduos )ue no apresentem risco biol ,ico, )umico ou radiol ,ico # sade ou ao meio ambiente, podendo ser e)uiparados aos resduos domiciliares$ papel de uso sanitrio e fralda, absorventes +i,i*nicos, peas descartveis de vesturio, resto alimentar de paciente, material utiliDado em anti&sepsia e +emostasia de ven clises, e)uipo de soro e outros similares no classificados como ALM sobras de alimentos e do preparo de alimentosM resto alimentar de refeit rioM resduos provenientes das reas administrativasM resduos de varrio, flores, podas e jardinsM e resduos de ,esso provenientes de assist*ncia # sade$

GR$PO E 1ateriais perfurocortantes ou escarificantes, tais comoE l<minas de barbear, a,ul+as, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas endodPnticas, pontas diamantadas, l<minas de bisturi, lancetasM tubos capilaresM micro&pipetasM l<minas e lamnulasM esptulasM e todos os utenslios de vidro )uebrados no laborat rio !pipetas, tubos de coleta san,unea e placas de Petri" e outros similares$

DO ARMA4ENAMENTO5 COLETA E TRANSPORTE

/s resduos de servios de sade devem permanecer devidamente acondicionados durante as fases de armaDenamento, coleta e transporte, ,arantindo&se o no rompimento das embala,ens$

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/s resduos de servios de sade dos Grupos A, = e @ devem ser coletados e transportados em veculos especficos, apropriados e exclusivos para tal fim, devendo obedecer # normaliDao t?cnica especfica, visando # preservao da sade pblica e do trabal+ador, bem como o controle da poluio ambiental$ /s resduos de servios de sade do ,rupo % devem ser armaDenados coletados e transportados separadamente dos demais ,rupos$ / transporte, interno e externo, dos resduos do Grupo . somente pode ocorrer conforme estabelecido pela .0@0 & .omisso 0acional de @ner,ia 0uclear$ A fiscaliDao dos veculos coletores dos resduos dos Grupos A, = e @ devem estar a car,o das autoridades com jurisdio sobre a via, no tocante ao trfe,o e ao 9P@1$ As caractersticas dos veculos e e)uipamentos destinados ao transporte de resduos de servios de sade devem obedecer ao disposto na re,ulamentao t?cnica e nas normas especficas$ /s resduos s lidos classificados no Grupo % devem ser transportados pelos veculos apropriados, utiliDados no servio de coleta domiciliar, de acordo com os crit?rios definidos pelo Poder Pblico 1unicipal$

DAS INSTALA!(ES DE APOIO

As operaJes de transbordo de resduos de servios de sade dos Grupos A, = e @ devem ser realiDadas em instalaJes re,ulariDadas pelos r,os

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competentes, ,arantindo a inviolabilidade das embala,ens, a se,urana do trabal+ador e a preservao do meio ambiente$ /s aspectos relativos # sade e se,urana do trabal+ador, bem como aos processos de limpeDa e +i,ieniDao das instalaJes de transbordo de RSS, devem estar de acordo com o preconiDado pelas normas re,ulamentadoras do 1inist?rio do >rabal+o e da 8i,il<ncia Sanitria$ 9 DO TRATAMENTO

/ processo de autoclavao aplicado em laborat rios para reduo de car,a microbiana de culturas e esto)ues de micro&or,anismos est dispensado de licenciamento ambiental, ficando sob a responsabilidade dos estabelecimentos, a ,arantia da eficcia dos e)uipamentos mediante controles )umicos ou biol ,icos peri dicos devidamente re,istrados$ A implantao e operao de sistemas de tratamento externo de resduos de servios de sade devem estar re,ulariDadas pelos competentes de acordo com a le,islao vi,ente$ A forma de tratamento dos rejeitos do ,rupo . deve estar de acordo com o preconiDado nas resoluJes vi,entes da .0@0, A089SA e ./0A1A$ r,os ambientais

10 DISPOSI!"O FINAL /s resduos de servios de sade s podero ser dispostos em

empreendimentos re,ulariDados pelos r,os ambientais competentes$ 11 DA APRO%A!"O DO PLANO DE GERENCIAMENTO DE RES#D$OS S'LIDOS DE SER%I!OS DE SA&DE

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.abe ao municpio estabelecer os crit?rios para apresentao e aprovao do PGRSS dos estabelecimentos no passveis de re,ulariDao ambiental$ / PGRSS deve ser contemplado nos estudos ambientais dos

empreendimentos passveis de re,ulariDao ambiental$ / estabelecimento deve implantar o PGRSS dentro dos praDos do crono,rama elaborado$ Rual)uer alterao no contedo do PGRSS dever ser comunicada aos r,os competentes$ 12 DA APRESENTA!"O DO RELAT'RIO AN$AL DE A%ALIA!"O E CONTROLE DA IMPLANTA!"O DO PGRSS / PGRSS deve conter instrumentos de avaliao e controle, incluindo a construo de indicadores objetivos e autoexplicativos, )ue permitam acompan+ar a eficcia e a efici*ncia da implantao do plano, contendo no mnimo as diretriDes estipuladas pela A089SA /s estabelecimentos ,eradores de resduos de servios de sade devem verificar junto aos r,os ambientais, de vi,il<ncia sanitria ou de limpeDa urbana, tanto na esfera estadual como na municipal, as diretriDes para apresentao do relat rio anual de avaliao da implantao do PGRSS$

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ANE6O l TERMO DE REFERNCIA PARA ELA ORA!"O E APRESENTA!"O DO PLANO DE GERENCIAMENTO DE RES#D$OS DE SER%I!O DE SA&DE 7 PGRSS .8 In9orma:;es Gerais sobre o Estabele<imento Prestador de Servi:o de Sa=de L$L 9dentificao do estabelecimentoE raDo social, nome fantasia, .0PA e telefone$ L$L$L >ratando&se de Pessoa BsicaE nome completo, .PB e telefone$ L$6 FocaliDao do estabelecimentoE endereo completo$ L$3 .aracteriDao do estabelecimento rea total do terreno e rea construda M data ou previso de incio de funcionamentoM +orrios de funcionamentoM atividades previstas ou atividades exercidas !especialidades m?dicasE identificar unidades ambulatoriais, clnicas e complementao dia,n stica e terap*utica" e +orrio de funcionamento !+oras-dia e dias-semana"M nmero de leitos e-ou atendimento !total e por especialidade"M nmero de empre,ados nos servios especialiDados, apoio t?cnico e administrativo, inclusive pessoal de servios terceiriDados )ue compaream re,ularmente ao estabelecimento !faxineiros, vi,ilantes, etc"M descrio do plano-projeto, no caso de perspectiva de ampliao e-ou diversificao do estabelecimento$

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L$; Responsvel le,al civil pelo empreendimentoE nome, .PB, telefone e endereo$ L$4 Responsvel t?cnico le,al pela elaborao do PGRSSE 0ome, .PB, 02 do re,istro profissional$ L$: @)uipe responsvel pelo PGRSS !implantao, coordenao da execuo do PGRSS e assessoria"E 0ome, RG, Profisso, Re,istro Profissional"$ 08 Elementos do Plano de Geren<iamento de Res>duos de Servi:os de Sa=de 6$L Aspectos de classificao e )uantificao dos resduos e monitoramento de indicadores a" apresentar planil+a com os tipos de resduos ,erados e respectiva classificao em Grupo e Sub,rupo, de acordo com as disposiJes constantes na R%. Anvisa n2 37:-677; e Resoluo ./0A1A n2 345-6774 ou outras )ue vierem a substitu&las$ b" )uantificar cada Grupo de resduo, em )uilo,rama !Q," ou litro !F" por dia e por m*sE bL" para estabelecimentos em funcionamento, o clculo de )uantificao de resduos s lidos deve ser feito com base no )uantitativo em unidade de peso ou volume dirio dos resduos ,erados durante sete dias consecutivos, no mnimo, tirando&se a m?dia diria e multiplicando o valor encontrado pelo nmero de dias trabal+ados por m*s$ A amostra,em deve ser a mais representativa possvelM b6" para estabelecimentos a serem implantados, o clculo de )uantificao de resduos s lidos e l)uidos poder ser feito por estimativa, devendo ser informada a ori,em da base de dados para este clculo$

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c" /s indicadores de avaliao e controle devem ser produDidos no momento da implantao do PGRSS e, posteriormente, com fre)S*ncia anual, conforme estabelecido na R%. A089SA no 37:-7; ou outra )ue vier a substitu&la$ Adotar no mnimo os se,uintes indicadoresE >axa de acidentes com resduo perfurocortante em relao ao nmero total de acidentes ocorridos no estabelecimentoM 8ariao da ,erao de resduosE o 8ariao da proporo de resduos do Grupo A em relao ao total de resduos ,erados no estabelecimentoM o 8ariao da proporo de resduos do Grupo = em relao ao total de resduos ,erados no estabelecimentoM o 8ariao da proporo de resduos do Grupo % em relao ao total de resduos ,erados no estabelecimentoM o 8ariao da proporo de resduos do Grupo @ em relao ao total de resduos ,erados no estabelecimentoM o 8ariao do percentual de recicla,em em relao ao total de resduos ,erados no estabelecimento$ 6$6 1inimiDao da ,erao de resduos !reduo, reutiliDao, recuperao ou recicla,em" a" descrever as formas adotadas para minimiDar a ,erao dos resduos do Grupo =M b" descrever as formas de minimiDao da ,erao dos resduos do Grupo % I rejeitos e resduos reciclveis !papel, papelo, plstico, vidro e metais ferrosos e no ferrosos"$ 6$3 Se,re,ao dos resduos %escrever a forma de se,re,ao )ue deve ser realiDada no local ou ponto de ,erao, de acordo com as caractersticas de cada ,rupo de resduo$

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6$; >ratamento pr?vio dos resduos, opcional ou obri,at rio a" para os resduos do Grupo A, = e @, informar o processo adotado e indicar onde est localiDado o e)uipamento de tratamento$ 9nformar a nova classificao do mesmoM b" +avendo ,erao de rejeitos radioativos !Grupo .", informar o local de armaDenamento para decaimento da radiao$ Atin,ido o limite de eliminao, reclassificar o resduo e prosse,uir com o ,erenciamento, de acordo com o Grupo a )ue pertence !A, =, % ou @"$ 6$4 Acondicionamento dos resduos e rejeitos, por Grupo e Sub,rupo, e identificao a" descrever como os resduos ,erados so-sero acondicionados e

apresentados # coletaM b" especificar as caractersticas das embala,ens !saco plsticos, caixa de papelo, barrica, frasco ou bombonas de plstico, embala,ens de vidro etc" e dos recipientes !lixeira, cont*iner" para acondicionar os resduos$ c" descrever as formas de identificao utiliDadas nos sacos de

acondicionamento, recipientes de coleta interna e externa, e locais de armaDenamento, atendendo aos par<metros referenciados na 0orma 0=R K477 da A=0>$ 6$: ArmaDenamento temporrio %imensionar e descrever os aspectos construtivos, de localiDao e uso do local de armaDenamento temporrio, se +ouver$

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6$K .oleta e >ransporte 9nternos a" descrever o sistema de coleta e transporte internos de cada ,rupo de resduoM b" descrever o fluxo !itinerrio" dos resduos por Grupo, informando o +orrio da coleta e transporte internosM c" especificar o e)uipamento !carro especial de coleta interna", )uando necessrio$

6$5 ArmaDenamento externo / armaDenamento externo deve obedecer #s determinaJes constantes das normas t?cnicas da A=0>, sendoE 6$5$L Para os estabelecimentos )ue ,eram at? :7 litros de resduos do ,rupo A por diaE a" especificar as caractersticas e )uantificar os contenedores disponveis por Grupo de resduo, incluindo a capacidade de car,a$ 9ndicar em planta baixa !projeo" os locais onde os contenedores esto estacionados$ b" descrever o trajeto para o traslado dos contenedores, desde o local de seu estacionamento at? os veculos da coleta externa$ c" os resduos do ,rupo = & )umicos devem atender a 0=R L6634 da A=0>$

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6$5$6 Para os estabelecimentos cuja ,erao de resduos de )ual)uer um dos Grupos for superior a :7 litros por diaE a" especificar as caractersticas dos contenedores, incluindo a capacidade de car,a$ 9ndicar em planta baixa !projeo" os locais onde os contenedores esto estacionados$ b" representar em planta baixa, o sistema de armaDenamento final para os resduos do Grupo A, =, % & incluindo o local especfico para os reciclveis & e @M c" apresentar projeto com o dimensionamento e especificao dos aspectos construtivos, de localiDao e uso do sistema de armaDenamento finalM d" descrever o trajeto para o traslado dos contenedores desde o sistema de armaDenamento externo at? os veculos da coleta externa$ 6$N .oleta e transporte externos a" indicar o responsvel pela coleta e transporte externos dos resduos ,erados, por GrupoM b" apresentar c pia do contrato e-ou comprovante de prestao do servio de coleta e transporte externos dos resduos com a empresa responsvelM c" apresentar c pia da licena ambiental da empresa responsvel pela prestao do servio de coleta e transporte dos resduos$ 6$L7 @stao de transfer*ncia de resduos de servios de sade a" se existir @stao de >ransfer*ncia, informar )ue os RSS so encamin+ados para transbordo$

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b" indicar o responsvel pelo empreendimento !municpio ou empresa contratada"M apresentar c pia da licena ambiental e c pia do contrato de prestao de servio com a empresa responsvel pelo empreendimento$

6$LL >ratamento externo dos resduos a" informar o processo de tratamento final para cada Grupo de resduo, )uando adotadoM b" apresentar c pia da licena ambiental do sistema de tratamento e c pia do contrato de prestao de servios com a empresa responsvel pelo empreendimento$ 6$L6 %isposio final dos resduos a" informar a localiDao da unidade de disposio final licenciada, adotada para cada Grupo de resduosM b" indicar o responsvel pela disposio final dos resduos !,erador, municpio ou empresa contratada"M c" apresentar c pia da licena ambiental do sistema de disposio final e c pia do contrato de prestao de servio com a empresa responsvel pelo empreendimentoM d" informar sobre o destino dos resduos )uimioterpicos e frmacos pertencentes ao Grupo = ,erados pelo estabelecimentoM e" descrever o Plano de %estinao de Resduos Reciclveis, destacandoE tipos de resduos reciclveis ,eradosM forma de acondicionamento dos resduos reciclveisM transporte dos resduos reciclveis dentro da unidade ,eradora at? o local de armaDenamento externo !incluindo e)uipamento, itinerrio e +orrio de coleta, )ue devem ser diferentes dos Grupos A, =, . e @"M

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coleta e transporte dos resduos reciclveis do local de armaDenamento externo at? o local de destinao !nome da empresaM endereoM raDo socialM telefone das empresas ou cooperativas )ue recebem e-ou destinam os reciclveisM tipo do veculo de transporteM fre)S*ncia e +orrio da coleta"$ 6$L3 %escrever sobre o sistema de tratamento dos efluentes l)uidos ,erados pelo estabelecimentoE captao de ,uas pluviaisM informaJes sobre o sistema de tratamento do es,oto sanitrio e efluentes de laborat rio adotados pelo estabelecimento$ 6$L; %escrever o Plano de .ontin,*ncia para @ventos Adversos, )ue ? o plano de emer,*ncia )ue ser utiliDado pelo estabelecimento de sade caso +aja fal+as ou falta de coleta externa dos resduos, acidentes com recursos +umanos e derramamento de resduos$ 6$L4 Sade ocupacional e se,urana do trabal+ador a" descrever as aJes de proteo # sade do trabal+adorM b" descrever as aJes de preveno de acidente e se,urana do trabal+ador !@xE tipos de e)uipamentos de proteo individual utiliDados pelos funcionrios envolvidos no manuseio dos resduos etc"M c) informar sobre a atuao da .omisso 9nterna de Preveno de Acidentes & .9PA, e da .omisso de .ontrole de 9nfeco Cospitalar I ..9C e do Servios @specialiDados em @n,en+aria de Se,urana e 1edicina do >rabal+o & S@S1>, se +ouver$ 6$L: .rono,rama de implantao do PGRSS Apresentar crono,rama de implantao do PGRSS, incluindoE reuniJes de planejamentoM definio dos responsveis pela implantao e pelo ,erenciamento do PGRSSM

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construo do sistema de armaDenamento dos resduosM a)uisio dos e)uipamentos para acondicionamento e armaDenamento externoM pro,rama de capacitao e treinamento de pessoalM monitoramento e avaliao da implantao do PGRSSM /utras atividades, al?m das constantes, podero constar do crono,rama de acordo com as caractersticas e necessidades de cada estabelecimento$ 6$LK / PGRSS deve ser elaborado conforme este >ermo de Refer*ncia, al?m das diretriDes contidas nas ResoluJes da Anvisa & R%. n2 37:-677; & e do .onama n 345-6774, normas da A=0> )uando pertinentes, 0ormas Re,ulamentadoras !0=R" e demais aparatos le,ais do 1inist?rio de >rabal+o e @mpre,o e do municpio sede do estabelecimento$ 6$L5 %ever ser informado, aos r,os de meio ambiente e sade

competentes, sobre )uais)uer modificaJes no tratamento dos resduos ,erados pelo estabelecimento, bem como na sua disposio final$ 6$LN / PGRSS deve ser datado, assinado e rubricado pelo Responsvel >?cnico )ue o elaborou e pelo representante le,al do estabelecimento$

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Ane?o II PLANO DE GERENCIAMENTO DE RES#D$OS DE SER%I!O DE SA&DE + PGRSS .8 Identi9i<a:@o do Gerador RaDo SocialE 0ome BantasiaE .$0$P$A - .$P$B$E @ndereoE =airroE .idadeE BoneE ! @&mailE @specialidade da atividade ,eradora (Ex. Clnica mdica Clnica "

odontol!"ica Farm#cia consult!rio etc$/ %ata de incio de funcionamentoE Corrio de funcionamentoE 0mero de pacientes atendidos por diaE 0mero de funcionriosE 08 Res-onsAvel T,<ni<o -elo Plano de Geren<iamento de Res>duos 0omeE R$G$E ProfissoE Re,istro no .onsel+oE @ndereo residencialE airro/ CEP/ BoneE ! " Cidade/ @stadoE

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@&mailE

18 Elementos do Plano de Geren<iamento de Res>duos de Servi:o de Sa=de 3$L .lassificao, se,re,ao e )uantificao dos resduos, por local de ,erao / estabelecimento ,erador de RSS deve listar os resduos ,erados em cada ambiente e )uantificar em F-%ia ou Q,-%ia cada ,rupo, conforme exemplo dado se,uirE
Lo<al Gerador .onsult rio Sala de RT Recepo @scrit rio Faborat rio =an+eiros .opa Gru-o do Res>duo D

Total B Dia

8888888888 LBDia

8888888888 LBDia

8888888888

LBDia

8888888888 LBDia

380 A<ondi<ionamento dos Res>duos

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Descrever como cada grupo de resduo acondicionado (cor do saco plstico, tipo de lixeira e identificao de cada recipiente) 8
Gru-o Grupo A Resduo =iol ,ico Grupo = @mbala,em ori,inal ou embala,em especfica S>mbolo de Identi9i<a:@o Cor da Embala*em Saco =ranco Feitoso

Grupo %

Saco PlAsti<o de <or <lara Embala*em r>*ida5 resistente C -un<tura5 ru-tura e vaDamento5 <om tam-a e identi9i<ada8

Grupo @ Resduo Perfuro<ortante

381 ArmaDenamento e?terno dos res>duos /s resduos deste estabelecimento devem se*uir os -ro<edimentos da RDC AN%ISA 1EFB0EE2 e CONAMA 13GB0EE3 ao serem trans-ortados8 Des<rever s as-e<tos <onstrutivos do abri*o de res>duos -ara <ada *ru-o 8 2 7 Coleta5 Trans-orte5 Tratamento e Dis-osi:@o Final dos Res>duos /s resduos devem ser tratados, )uando exi,ido, e dispostos de acordo com as diretriDes estabelecidas pelas resoluJes da A089SA, do ./0A1A e do municpio sede do estabele<imento8 As empresas )ue realiDarem o >RA0SP/R>@, tratamento e a disposio final devem estar devidamente re,ulariDadas ambientalmente !Ficena ambiental, AutoriDao do PGRSS8 Ambiental de Buncionamento I AAFH8 Os do<umentos <om-robatIrios da re*ulariDa:@o ambiental devem <onstar <omo ane?o

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GR$PO A/ Res>duos -oten<ialmente in9e<tantes @mpresa responsvel pelo transporteE Bre)S*ncia de coletaE

iolI*i<os

@mpreendimento responsvel -elo tratamento5 se Jouver$/ Processo de tratamento5 se Jouver / @mpreendimento responsvel -ela dis-osi:@o 9inalE >ipo de disposio final E GR$PO / Res>duos Ku>mi<os

@mpresa responsvel pelo transporteE Bre)S*ncia de coletaE @mpreendimento res-onsAvel -elo tratamento5 se Jouver/ Processo de tratamento/ @mpreendimento responsvel pela disposio finalE >ipo de disposio finalE GR$PO D/ Res>duos <omuns n@o re<i<lAveis @mpresa responsvel pelo transporteE Bre)S*ncia de coletaE @mpreendimento responsvel -ela dis-osi:@o 9inalE >ipo de disposio finalE

GR$PO D/ Res>duos <omuns re<i<lAveis @mpresa responsvel pelo transporteE Bre)S*ncia de coletaE @mpreendimento responsvel pela disposio final dos rejeitosE >ipo de disposio final dos rejeitosE GR$PO E/ Res>duos Per9urantes5 <ortantes ou es<ari9i<antes @mpresa responsvel pelo transporteE

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Bre)S*ncia de coletaE @mpreendimento responsvel pelo tratamento, se +ouverE Processo de tratamento5 se Jouver/ @mpreendimento responsvel -ela dis-osi:@o 9inal/ >ipo de dis-osi:@o finalE

38 SA&DE E SEG$RAN!A OC$PACIONAL As medidas de promoo # sade e se,urana ocupacional deve ser implantadas de acordo com as ResoluJes R%. A089SA n2 37:-677; e ./0A1A n2 345-6774, normas da A=0> )uando pertinentes, 0ormas Re,ulamentadoras !0=R" e demais aparatos le,ais do 1inist?rio de >rabal+o e @mpre,o e do municpio sede do estabelecimento$