Vous êtes sur la page 1sur 116

Curso de Capacitacin en las Actualizaciones de la CIE-10 (Actualizaciones de 2009 a 2011) Talleres Material del Participante

Versin Junio 2013

ndice

Introduccin
Objetivo general y objetivos especficos

5
6

Unidad 1. Introduccin a la CIE-10


Taller 1.1 Introduccin, definicin, propsito y aplicabilidad de la CIE y la Familia de Clasificaciones Internacionales Taller 1.2 Principios generales y estructura bsica de la CIE. Descripcin general del contenido e importancia de los tres volmenes Taller 1.3 Volumen 1 Estructura y uso de la lista tabular de cuatro caracteres. Organizacin: Captulos, grupos, categoras, subcategoras. Trminos de inclusin y exclusin. Glosarios en los captulos: V, XX y XXI. Taller 1.4 Volumen 1. Codificaciones dobles (cruz y asterisco, tumores, causas externas, patologas y agentes infecciosos) Taller 1.5 Volumen 1. Convenciones Taller 1.6 Volumen 1. Categoras con caractersticas comunes Taller 1.7 Volumen 3. ndice alfabtico. Descripcin, estructura y caractersticas y uso de cada seccin Taller 1.8 Volumen 3. ndice alfabtico. Trminos principales y modificadores Taller 1.9 Volumen 3. ndice alfabtico. Convenciones y orientaciones bsicas para la codificacin Taller 1.10 Asignacin de cdigos por captulo

7
9 11

13 19 21 25 31 33 35 37

Unidad 2. Codificacin de la morbilidad


Taller 2.1 Orientaciones para la codificacin de la afeccin principal y otras afecciones Taller 2.2 Aplicacin de Reglas MB1, MB2 y MB3 Taller 2.3 Aplicacin de Reglas MB4 y MB5 Taller 2.4 Codificacin de problemas especficos

49

51 53 57 61

Unidad 3. Codificacin de la mortalidad


Taller 3.1 Secuencias rechazadas y aceptadas para la seleccin de la causa bsica de muerte en las estadsticas de mortalidad Taller 3.2 Principio General y Reglas de Seleccin 1 y 2 Taller 3.3 Regla de Seleccin 3 Taller 3.4 Reglas de Modificacin A y B Taller 3.5 Regla de Modificacin C

65

67 71 77 83 87

Taller 3.6 Regla de Modificacin D Taller 3.7 Notas para la interpretacin de diagnsticos de causas de muerte Taller 3.8 Notas para la interpretacin de tumores [Neoplasias] malignos Taller 3.9 Codificacin de traumatismos, envenenamientos y otras consecuencias de causas externas. Taller 3.10 Codificacin de muertes maternas

93 97 105 109 113

Introduccin
El Centro Mexicano de Clasificacin de Enfermedades (CEMECE) y Centro Colaborador para la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS en Mxico, en apoyo a la OPS/OMS, participa de manera activa en la traduccin de las actualizaciones que peridicamente tiene la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Dcima Revisin (CIE-10). Estas actualizaciones surgen como propuestas de los diferentes pases miembros, y de otros usuarios y expertos, las cuales son presentadas a la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), instancia que a travs de sus comits de trabajo, define si procede o no su aplicacin. El papel de los Centros Colaboradores es apoyar a la OMS, derivado de ello, dentro de la atribuciones del CEMECE, estn la difusin, implementacin y actualizacin de la Familia de Clasificaciones Internacionales de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en Mxico; en esta ocasin, el objetivo es dar a conocer las actualizaciones propuestas por los pases miembros y autorizadas por la OMS, desde 2009 y hasta 2011. Es importante que los codificadores reciban capacitacin en la aplicacin de las nuevas actualizaciones, con el fin de que estn al da con los cambios que ha sufrido la CIE-10, y que repercuten en los tres volmenes, de esta manera, el curso responde a la recomendacin de la OPS/OMS de difundir los cambios de la CIE-10. Estas modificaciones impactan tanto en la asignacin de cdigos (creacin de nuevas categoras y subcategoras, as como la eliminacin de otras), como en la codificacin de la morbilidad (orientaciones para el uso de cdigos que estaban restringidos en la reseleccin de la afeccin principal) y de la mortalidad (en el proceso de aplicacin de algunas reglas y notas). Es importante destacar que cualquier modificacin que se realice en una clasificacin, se ver reflejada en la tendencia de las estadsticas; por ello, se sugiere que cuando algn usuario requiera procesar y analizar informacin, se asesore para interpretar correctamente la tendencia de las estadsticas, ya que stas pueden ser influenciadas por todos los cambios que se realizan a la CIE-10. Las estadsticas de salud constituyen un insumo fundamental para la evaluacin de los servicios de salud y del impacto de los programas prioritarios, as como para el anlisis de la situacin epidemiolgica, la planeacin y la toma de decisiones acertadas. Resulta fundamental asimismo, apoyar el desarrollo de los sistemas de informacin y las estadsticas en salud, vigilando cada una de las etapas de su integracin, lo cual permitir disponer de informacin de calidad, que sirva como un instrumento de apoyo para la planificacin de los servicios de salud y para la toma de decisiones. Es una recomendacin de la OMS que los pases cuenten con oficinas o centros nacionales de referencia que brinden el apoyo necesario a sus instituciones en el uso de las clasificaciones. En caso de que surjan dudas respecto a su aplicacin, el CEMECE es la instancia a la cual se podrn dirigir para buscar la solucin.

El CEMECE fue fundado como Centro Nacional e inici sus actividades en 1985 y ms tarde, en 2008, fue reconocido por la OMS como Centro Colaborador. Es coordinado por la Direccin General de Informacin en Salud de la Secretara de Salud y est integrado por instructores y representantes de las instituciones nacionales de salud y del Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (INEGI), lo cual le da fortaleza para el cumplir con sus actividades de capacitacin, asesora, coordinacin e investigacin en todo lo relacionado con las clasificaciones. Este curso est dirigido a codificadores y personal a cargo de la integracin de estadsticas de mortalidad y morbilidad. Ha sido estructurado siguiendo los lineamientos dictados por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Es posible que algunos aspectos puedan no ser agotados por la complejidad y las limitaciones en el tiempo, por lo que es necesario que los participantes continen con el proceso de revisin y aplicacin de las clasificaciones en el trabajo diario, para aumentar su conocimiento acerca de las mismas. El presente documento contiene bsicamente ejercicios para ser resueltos a manera de talleres durante el curso y han sido seleccionados de manera particular para que el alumno pueda identificar la aplicacin de las actualizaciones de la CIE-10, favorecer la discusin y el intercambio de experiencias entre los participantes.

Objetivo general
Brindar los elementos necesarios para la correcta aplicacin de las actualizaciones de la CIE-10, en la codificacin de la morbilidad y la mortalidad.

Objetivos especficos
Al trmino del curso el participante estar en condiciones de: Sealar los cambios y actualizaciones a la CIE-10 al personal codificador de informacin mdica de las diferentes instituciones del Sector Salud en las diferentes entidades federativas, y que sern implementados a partir del 2014. Describir los principales efectos de la implementacin de las actualizaciones a la CIE-10 en la codificacin de la mortalidad y la morbilidad y en las estadsticas de salud. Describir la estructura, contenido y manejo de los tres volmenes de la CIE-10. Codificar los motivos de atencin y reseleccionar la afeccin principal con base en los lineamientos establecidos en la CIE-10. Aplicar los procedimientos sealados en la CIE-10 para la codificacin de las causas de defuncin y la seleccin de la causa bsica.

Unidad 1 Introduccin a la CIE-10

Taller 1.1 Introduccin, definicin, propsito y aplicabilidad de la CIE y Familia de Clasificaciones Internacionales.
Objetivos: - Que el alumno defina que es la CIE-10 y describa en sus propias palabras cual es su propsito y en que se usa. - Describa el concepto de familia de clasificaciones. Tiempo: elaboracin tarea (20 minutos), anlisis grupal (20 minutos) y explicacin complementaria (instructor, 20 minutos). Consulte las secciones 2.1 y 2.2 del volumen 2 y responda las siguientes preguntas: 1.- Qu es una clasificacin de enfermedades?

2.- Qu es la CIE-10 y cul es su nombre completo?

3.- Cul es el propsito de la CIE-10?

4.- Para qu se utiliza la CIE-10?

5.-Elabore un diagrama de representacin esquemtica de la Familia de Clasificaciones Internacionales de la Organizacin Mundial de la Salud (FIC/OMS).

6.- Mencione qu es una clasificacin de referencia y seale un ejemplo.

7- Mencione qu es una clasificacin derivada y seale un ejemplo.

8.- Mencione qu es una clasificacin relacionada y seale un ejemplo.

9. Qu es la CIF y cul es su nombre completo?

10.- Qu es la CIIS?

10

Taller 1.2 Principios generales y estructura bsica de la CIE. Descripcin general del contenido e importancia de los tres volmenes.
Objetivos: - Que el alumno describa los principios generales de una clasificacin de enfermedades, la estructura bsica y principios de clasificacin de la CIE - Describa el contenido principal de los volmenes 1, 2 y 3. Tiempo: elaboracin tarea (20 minutos), anlisis grupal (20 minutos) y explicacin complementaria (instructor, 20 minutos). Consulte las secciones 2.3 y 2.4 y 2.4.1 del volumen 2 y responda las siguientes preguntas: 1. Describa qu caractersticas debe reunir una clasificacin de enfermedades.

2. La estructura de la CIE se ha desarrollado a partir de la propuesta de William Farr, que propuso los siguientes grupos de enfermedades:

3. De un ejemplo de algunos captulos de la CIE-10 que se relacionan con cada una de las agrupaciones de William Farr.

11

4. Explique el tipo de cdigos que utiliza la CIE-10

5. Mencione los contenidos principales del Volumen 1 de la CIE-10

6. Mencione los contenidos principales del Volumen 2 de la CIE-10

7. Mencione los contenidos principales del Volumen 3 de la CIE-10

12

Taller 1.3 Volumen 1 Estructura y uso de la lista tabular de cuatro caracteres. Organizacin: Captulos, grupos, categoras, subcategoras. Trminos de inclusin y exclusin. Glosarios en los captulos: V, XX y XXI.
Objetivos: Que el alumno: - Describa la organizacin de la lista tabular de inclusiones y subcategoras de cuatro caracteres del volumen 1 de la CIE-10 e identifique los niveles jerrquicos (captulos, grupos, categoras y subcategoras). - Defina y ejemplifique trminos de inclusin y exclusin. - Explique las caractersticas de los glosarios utilizados en los captulos V, XX y XXI. Tiempo: elaboracin tarea (30 minutos), anlisis grupal (15 minutos) y explicacin complementaria (instructor, 15 minutos).

Consulte las secciones 2.4.2, 2.4.3, 2.4.4, 2.4.5, 2.4.6, 2.4.7 del volumen 2, as como el volumen 1 y responda las siguientes preguntas:

1. Seale cuntos captulos contiene la CIE-10.

2. Describa qu captulos utilizan ms de una letra.

3. Indique cul es el contenido del captulo XXII.

4. Qu son los grupos de categoras?

13

5. Mencione los grupos de categoras que incluye el captulo IV

6. Seale qu es una categora y qu tipo de informacin puede ser clasificada en ella.

7. Qu es una subcategora y cul es su importancia?

8. Cuntas y cules subcategoras tiene la categora H31?

14

9. Cuntas y cules subcategoras tiene la categora K28?

10. Mencione que captulos de la CIE-10 contemplan el uso de subdivisiones de quinto carcter y para que se utilizan

11. Qu son los cdigos U y en que se utilizan?

12. Elabore un diagrama sinttico de la organizacin de la lista tabular de inclusiones y subcategoras de cuatro caracteres

15

Consulte las secciones 3.1, 3.1.1 y 3.1.2 del volumen 2 y responda las siguientes preguntas:
13. Qu es un trmino de inclusin? Seale al menos 3 ejemplos de trminos de inclusin.

14. Qu es un trmino de exclusin? Seale al menos 3 ejemplos de trminos de exclusin.

16

15. Seale en que captulos se localizan los glosarios que incluye la CIE-10 y cul es su finalidad principal

17

18

Taller 1.4 Volumen 1. Codificaciones dobles (cruz y asterisco, tumores, causas externas, patologas y agentes infecciosos).
Objetivos: Que el alumno: - Describa la importancia del uso de doble cdigo en los casos que tiene previsto la CIE-10. - Identifique y ejemplifique: el sistema de codificacin de cruz y asterisco. la codificacin de los tumores y su morfologa. la codificacin de traumatismos y causas externas. otras tres situaciones donde se emplea la codificacin doble. Tiempo: elaboracin tarea (15 minutos); exposicin de cada equipo (5 minutos), solucin de dudas y resumen (instructor, 20 minutos). Formar 4 equipos de 6 personas cada uno Consultar la seccin 3.1.3 del volumen 2 y el volumen 1 Equipo 1: Explique brevemente en qu consiste la codificacin de cruz y asterisco y de un ejemplo de las tres modalidades como se presenta en la CIE-10. (5 minutos)

19

Equipo 2: Explique brevemente en qu consiste la codificacin de tumores y su morfologa y presente 3 ejemplos (5 minutos). .

Equipo 3: Explique brevemente en qu consiste la codificacin de traumatismos y causa externa y presente 2 ejemplos. (5 minutos).

Equipo 4: Presente 3 ejemplos de otras situaciones de uso de codificacin doble (5 minutos).

20

Taller 1.5 Volumen 1. Convenciones.


Objetivo: Que el alumno reconozca e identifique el uso de las convenciones utilizadas en el volumen 1 de la CIE-10: parntesis, corchetes, dos puntos, llave, doble llave, SAI, NCOP, Y en los ttulos, punto y guin.

Tiempo: elaboracin tarea (10 minutos), exposicin de cada equipo (3 minutos) y solucin de dudas y resumen (instructor, 20 minutos) Numerarse del 1 al 9 Los 9 equipos explicarn brevemente la convencin que les corresponda e identificarn al menos tres ejemplos en el volumen 1. Consultar la seccin 3.1.4 del volumen 2 y volumen 1. No. 1 Convencin Parntesis Uso Ejemplos

Corchetes

21

Dos puntos

Llave

Doble llave

22

SAI

NCOP

Y en los ttulos

Punto y guin

23

24

Taller 1.6 Volumen 1. Categoras con caractersticas comunes.


Objetivo: - Que el alumno reconozca los tipos de categoras con caractersticas comunes que se sealan en el volumen 2 de la CIE-10 y seale la importancia que stas tienen para introducir controles en los sistemas de informacin. Tiempo: elaboracin tarea (20 minutos), exposicin de cada equipo (5 minutos) y solucin de dudas y resumen (instructor, 20 minutos). Formar 4 equipos de 6 personas Consultar la seccin 3.1.5 del volumen 2 y el volumen 1. No se requiere llenar la tabla en su totalidad, pero deben ejemplificarse al menos 3 captulos. Equipo 1. Categoras de asterisco a) Analice las categoras de asterisco incluidas en los captulos III, V y XIV y explique cul es su caracterstica comn. Captulo Caracterstica comn

25

b) Por qu es importante identificar en los sistemas de informacin las categoras de asterisco?

26

Equipo 2. Categoras limitadas a un sexo


a) Analice las siguientes categoras limitadas a un sexo y explique por qu su uso se restringe. B26.0, C60-C63, Q53-Q55, Z12.5 A34, O00-O99, S37.4-S37.6, Z30.1

Captulo

Categoras limitadas a sexo masculino

Categoras limitadas a sexo femenino

b) Por qu es importante identificar en los sistemas de informacin las categoras limitadas a un sexo?

27

Equipo 3. Categoras para secuelas


a) Ordene las categoras para secuelas de acuerdo al captulo al que pertenecen e identifique aquellas donde el factor tiempo sirve para determinar si es una secuela.

Captulo

Categoras para secuelas

b) Por qu es importante identificar en los sistemas de informacin las categoras para secuelas?

28

Equipo 4. Categoras para trastornos postprocedimiento


a) Ordene las categoras para trastornos postprocedimiento de acuerdo al captulo al que pertenecen

Captulo

Categoras para trastornos postprocedimiento

b) Por qu es importante identificar en los sistemas de informacin las categoras para trastornos postprocedimiento?

29

30

Taller 1.7 Volumen 3. ndice alfabtico. Descripcin y estructura del ndice alfabtico. Caractersticas y uso de cada seccin
Objetivo: Que el alumno: - Reconozca las tres secciones que conforman el ndice alfabtico de la CIE-10 (Seccin I, Seccin II y Seccin III) - Identifique y ejemplifique el tipo de trminos incluidos en cada una de las tres secciones. - Describa el modo de uso de las tablas contenidas en cada seccin Tiempo: elaboracin de la tarea (15 minutos); equipo 1: presentar sus resultados al resto del grupo (5 minutos) y solucin de dudas y resumen (instructor, 10 min). Consultar la seccin 3.2.1 del volumen 2, as como el volumen 3.

Seccin
I

Contenido

31

II

III

32

Taller 1.8 Volumen 3. ndice alfabtico. Trminos principales y modificadores.


Objetivos: Que el alumno: - Reconozca la forma como est estructurado el ndice alfabtico de la CIE-10 - identifique qu es un trmino principal - Seale qu es un trmino modificador y los tipos que existen - Explique el uso de los cdigos que aparecen junto a los trminos del ndice alfabtico. Tiempo: elaboracin tarea (15 minutos); equipo 2 presentar sus resultados al resto del grupo (5 minutos) y solucin de dudas y resumen (instructor, 10 min). Consultar la seccin 3.2.2 y 3.2.3 del volumen 2, as como la introduccin del volumen 3. a) Defina qu es un trmino principal

b) Qu es un trmino modificador?

c) Cmo se identifica un trmino modificador que no afecta la codificacin?

d) Qu se entiende cuando se dice que las palabras estn indentadas?

e) Ejemplifique un trmino principal y algunos de sus trminos modificadores

f)

Qu indica el cdigo sealado despus de un trmino principal o modificador?

33

g) En caso de que el cdigo indicado aparezca con punto y guin, cmo debe interpretarse y en dnde debe localizarse el cuarto dgito?

34

Taller 1.9 Volumen 3. ndice alfabtico. Convenciones y orientaciones bsicas para la codificacin.
Objetivos: Que el alumno: - Identifique las convenciones utilizadas en el ndice alfabtico y describa el uso que tiene cada una de ellas (parntesis, NCOP, referencias cruzadas) - Seale las orientaciones bsicas para la codificacin. Tiempo: elaboracin tarea (30 minutos), equipo 3 presentar sus resultados al resto del grupo (10 minutos) y solucin de dudas y resumen (instructor, 20 min). Consultar la seccin 3.2.4 y 3.3 del volumen 2, as como el volumen 3.

a) Para qu se usan los parntesis en el ndice alfabtico?

b) Qu significan las siglas NCOP?

c) Qu indica la abreviatura NCOP?

d) Consulte el volumen 3 y ejemplifique las referencias cruzadas ver y ver tambin. Indique cul es la diferencia entre ambos tipos de referencia.

35

e) Analice los pasos sealados en las Orientaciones bsicas para la codificacin y elabore un diagrama que las sintetice o un resumen del proceso:

36

Taller 1.10 Asignacin de cdigos por captulo Objetivos: Que el alumno: - Codifique correctamente los ejercicios planteados para cada uno de los captulos de la CIE-10 - Identifique las caractersticas importantes de ciertos captulos seleccionados. Tiempo: elaboracin tarea (120 minutos) Cada persona asignar el cdigo de cada trmino diagnstico: a) Cuando la clasificacin lo requiera codifique hasta 5 caracteres b) Si la clasificacin contempla doble cdigo, anote ambos - Verifique los cdigos de cada trmino de acuerdo a las respuestas del resto de los participantes de su equipo En sesin final cada participante presentar alternativamente las respuestas de cada captulo, se resolvern y comentarn las diferencias. Se revisarn y codificarn adems algunos casos obtenidos de certificados de defuncin y registros de egresos hospitalarios locales seleccionados por el instructor o los alumnos.

Captulo I:

Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias

1.- Encefalomielitis equina venezolana 2.- Clera el Tor 3.- Gastroenteritis infecciosa 4.- Lepra tuberculoide 5.- Absceso amebiano del hgado 6.- VIH/SIDA complicado con sarcoma de Kaposi 7.- Malaria por Plasmodium falciparum con complicaciones cerebrales 8.- Tuberculosis pulmonar confirmada bacteriolgicamente 9.- Peritonitis aguda debida a Helicobacter pylori 10.- Parasitosis intestinal por Ascaris lumbricoides con neumonitis

37

Captulo II:

Tumores (Neoplasias) CIE-10 Morfologa

1.- Tumor del pncreas 2.- Tumor adrenal cortical 3.- Seudomixoma peritoneal 4.- Teratoma testicular adulto 5.- Linfoma No Hodgkin de clulas B monocitoide 6. Linfoma tejido linfoide piel 7.- Mieloma solitario 8.- Leucemia mielgena aleucmica 9.- Enfermedad mielodisplsica y mieloproliferativa 10.- Leucemia mielomonoctica juvenil

Captulo III:

Enfermedades de la sangre y hematopoyticos, y ciertos afectan el mecanismo de la inmunidad.

de los rganos trastornos que

1.- Sndrome de reconstitucin inmune 2.- Trombofilia primaria 3.- Sndrome de Kelly-Paterson 4.- Anemia falciforme 5.- Hemofilia A 6.- Anemia por deficiencia de vitamina B12 de origen diettico 7.- Enfermedad de Von Willebrand 8.- Hiperesplenismo 9.- Aplasia mieloide de mdula sea 10.-Trastorno hemorrgico debido a anticoagulantes circulantes

38

Captulo IV:

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas

1.- Diabetes mellitus tipo I con acidosis 2.- Adiposidad localizada 3.- Intolerancia a lactosa 4.- Desnutricin 5.- Hipogonadismo testicular 6.- Diabetes mellitus tipo I con acidosis de diagnstico reciente 7.- Desnutricin grado moderado 8.- Dislipidemia 9.- Mltiples complicaciones de diabetes tipo 2 10.- Sndrome de lisis tumoral

Captulo V:

Trastornos mentales y del comportamiento

1.- Demencia arteriosclertica 2.- Psicosis esquizofreniforme 3.- Depresin profunda episodio nico 4.- Neurosis de ansiedad 5.- Trastorno emocional del sueo 6.- Demencia presenil tipo Alzheimer 7.- Disfuncin sexual por falta de deseo sexual 8.- Cefalalgia por tensin emocional 9.- Trastorno de ansiedad fbica en la niez 10.- Trastorno con tic crnico

39

Captulo VI:

Enfermedades del sistema nervioso

1.- Meningitis debida a Klebsiella 2.- Epilepsia parcial continua 3.- Corea de Huntington 4.- Meningitis bacteriana 5.- Ataxia cerebelosa alcohlica 6.- Aracnoiditis por gramnegativos 7.- Parkinsonismo arterioesclertico 8.- Embolia sptica de seno venoso intracraneal 9.- Meningitis bacteriana por Staphilococcus aureus 10. Sndrome postpoliomieltico

Captulo VII:

Enfermedades del ojo y sus anexos

1.- Catarata secundaria a trastornos oculares 2.- Lupus eritematoso discoide del prpado 3.- Coriorretinitis focal 4.- Luxacin del cristalino 5.- Catarata diabtica 6.- Presbicia 7.- Atrofia anular de la coroides 8.- Retinopata de fondo 9.- Glaucoma consecutivo a inflamacin 10.- Agudeza visual disminuida

40

Captulo VIII:

Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides

1.- Otitis externa crnica 2.- Plipo del odo medio 3.- Colesteatoma timpnico 4.- Neuritis del nervio auditivo en la sfilis 5.- Sordera congnita 6.- Otitis media en sarampin 7.- Sordera conductiva odo derecho 8.- Mastoiditis aguda 9.- Plipo de odo medio 10.-Queratopata bullosa afquica por ciruga de cataratas

Captulo IX:

Enfermedades del sistema circulatorio

1.- Ruptura de aneurisma cerebral 2.- Enfermedad vascular arteriosclertica 3.- Fstula arteriovenosa coronaria adquirida 4.- Accidente cerebrovascular 5.- Corazn pulmonar agudo 6.- Dilatacin del corazn crnico 7.- Aterosclerosis de la arteria renal 8.- Aneurisma precerebral adquirido basilar 9.- Fibrilacin atrial persistente 10.-Varices en esfago debida a esquistosomiasis intestinal hemorrgicas

41

Captulo X:

Enfermedades del sistema respiratorio

1.- Edema agudo del pulmn 2.- Neumona aguda debida a clamidia 3.- Rinofaringitis aguda 4.- Fibrosis pulmonar idioptica 5.- Enfermedad pulmonar obstructiva crnica 6.- Pleurobronconeumona 7.- Bronconeumona debida a Haemophilus influenzae 8.- Edema pulmonar debido a inhalacin de monxido de carbono 9.- Neumona debida a metaneumovirus humano 10.- Bronquiolitis aguda debida a metaneumovirus humano

Captulo XI:

Enfermedades del sistema digestivo

1.- Colitis indeterminada 2.- Prominencia cutneas residuales de hemorroides 3.- Hernia ventral con obstruccin 4.- Hepatitis herptica 5.- leo paraltico 6.- Perforacin del intestino por divertculo 7.- Ruptura del intestino 8.- Clculo vesicular con colecistitis aguda 9.- lcera pptica crnica con hemorragia 10.- Caries diente con exposicin pulpar

42

Captulo XII:

Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo

1.- Erupcin por paales 2.- Queratosis folicular (adquirida) 3.- Imptigo herpetiforme 4.- Urticaria alrgica 5.- Neurodermatitis circunscrita 6.- Dermatitis alrgica 7.- Absceso regin gltea 8.- Seborrea en cuero cabelludo 9.- lcera por yeso etapa I 10.- lcera de decbito

Captulo XIII:

Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo

1.- Artritis juvenil de comienzo sistmico 2.- Hallux valgus 3.- Cifosis postural del adolescente 4.- Lupus eritematoso diseminado con compromiso pulmonar 5.- Osteocondrosis del adulto del semilunar del carpo 6.- Artritis pigena 7.- Artritis neuroptica diabtica 8.- Desgarro del manguito rotatorio incompleto 9.- Angitis granulomatosa alrgica 10.- Ruptura espontnea de tendones flexores

43

Captulo XIV:

Enfermedades del sistema genitourinario

1.- Necrosis tubular 2.- Tuberculosis crnica de las trompas de Falopio 3.- Diverticulitis vesical 4.- Pielonefritis crnica con hidronefrosis y con clculos 5.- Displasia mamaria benigna 6.- Pielonefritis crnica con hidronefrosis y con clculos 7.- Glomerulonefritis crnica proliferativa (mediante biopsia) 8.-Enfermedad renal crnica etapa 4 9.- Insuficiencia renal crnica etapa final 10.- Displasia prstata

Captulo XV:

Embarazo, parto y puerperio

1.- Embarazo ectpico roto 2.- Preeclampsia severa 3.- Hipermesis gravdica con deshidratacin 4.- Hemorragia postparto tarda 5.- Desprendimiento prematuro de placenta 6.- Sndrome HELLP 7.-Muerte obsttrica directa despus de 50 das 8.- Enfermedad del VIH en el embarazo 9.- Muerte obsttrica indirecta por secuelas 10.- Parto complicado por placenta adherente

44

Captulo XVI:

Ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal

1.- Rubola congnita 2.- Hemorragia umbilical del recin nacido 3.- Isquemia cerebral neonatal 4.- Neumona congnita debida a Escherichia coli 5.- Ictericia fisiolgica 6.- Neumona aguda por aspiracin de meconio del recin nacido 7.- Inmaturidad pulmonar 8.- Tirotoxicosis neonatal 9.- Encefalopata hipxica isqumica del recin nacido 10.- Sndrome de abstinencia neonatal

Captulo XVII:

Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas

1.- Defecto del tabique auricular 2.- Hernia diafragmtica congnita 3.- Hipospadias coronal 4.- Divertculo de Meckel 5.- Espina bfida sacra con hidrocfalo 6.- Quiste congnita del hgado 7.- Hidrocfalo del recin nacido 8.- Luxacin congnita de la cadera lado izquierdo 9.- Fisura del paladar duro y del paladar blando 10.- Ausencia congnita de la mueca y dedos de la mano

45

Captulo XVIII:

Sntomas, signos y hallazgos anormales clnicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte

1.- Choque sptico 2.- Inmovilidad 3.- Descuido personal en la alimentacin 4.- Sndrome de respuesta inflamatoria sistmica infecciosa con falla orgnica 5.- Muerte de cuna sin otra mencin 6.- Hepatoesplenomegalia 7.- Distensin abdominal 8.- Soplo cardaco funcional 9.- Hiperestesia 10.- Choque hipovolmico

Captulo XIX:

Traumatismos, envenenamientos consecuencias de causas externas

algunas

otras

1.- Traumatismo superficial del cuero cabelludo mientras conduca furgoneta y choc con autobs 2.-Traumatismos generalizados (pncreas), herida intraabdominal en vuelco de moto (conductor) 3.- Aplastamiento de rodilla, accidente de trfico, atrapado por las puertas de un autobs 4.- Sofocacin por hundimiento bajo tierra, vctima de terremoto 5.- Sndrome de nio maltratado por su padre, mientras realizaba actividades deportivas 6.- Quemadura accidental con el vapor de olla de presin 7.- Picadura de insecto venenoso en mejilla, jugaba en el jardn de su casa 8.- Gastritis por ingestin de antibiticos recetados por mdico 9.- Fractura de cadera al quedar atrapado en edificio por terremoto mientras trabajaba 10.- Ahogado en tsunami mientras nadaba

46

Captulo XX:

Causas externas de morbilidad y de mortalidad

1.- Ciclista lesionado por colisin con peatn 2.- Intoxicacin por Gramoxone (herbicida) 3.- Ocupante lesionado al volcar el automvil 4.- Asfixia por ingestin de cuerpo extrao en garganta, nio de un ao que jugaba en el corral de su casa 5.- Herida de arma de fuego, traumatismo intraabdominal con perforacin de hgado y bazo (hemorragia interna) 6.- Intoxicacin por detergente (accidental) 7.- Conductor lesionado por colisin de dos automviles 8.- Herida en regin escapular derecha por su amante con arma de fuego, dentro de un vehculo, en una carretera 9.- Cada en el mismo nivel al dar traspi en cancha de bisbol 10.- Lesionado con objeto romo mientras caminaba por la va del tren

Captulo XXI:

Factores que influyen en el estado contacto con los servicios de salud

de

salud

1.- Examen para admisin al preescolar 2.- Prueba de alcohol en la sangre 3.- Prueba y ajuste de brazo artificial 4.- Historia personal de tumor maligno de rganos genitales 5.- Falta de alimentos adecuados 6.- Observacin mdica consecutiva a accidente de trabajo 7.- VIH positivo 8.- Exposicin al ruido en su trabajo 9.- Rehabilitacin cardaca 10.- Observacin por sospecha de enfermedad infecciosa

47

Captulo XXII:

Cdigos para propsitos especiales

1.- Sndrome respiratorio agudo severo 2.- Resistencia a meticilina por agente bacteriano 3.- Resistencia a antibiticos mltiples por agente bacteriano 4.- Resistencia a vancomicina por agente bacteriano 5.- Resistencia a antibitico por agente bacteriano 6.- Resistencia a la penicilina 7.- Resistencia a drogas antineoplsicas

48

Unidad 2 Codificacin de la morbilidad

49

50

Taller 2.1 Orientaciones para la codificacin de la afeccin principal y otras afecciones


Objetivos: - Que el alumno demuestre la correcta aplicacin de los lineamientos para la correcta codificacin de la afeccin principal y de las otras afecciones. - Que el alumno identifique las orientaciones especficas, en el proceso de reseleccin de la afeccin principal. Tiempo: elaboracin tarea (20 minutos), anlisis grupal (20 minutos) y explicacin complementaria (instructor, 20 minutos). Formar 4 equipos de 6 personas cada uno, y solicitar a los integrantes que resuelvan los siguientes ejercicios primero individualmente y despus comparando con el resto del equipo, para exponer posteriormente ante el grupo: Circule el cdigo correcto de la afeccin principal para la tabulacin por causa nica y seale que nota de las Orientaciones para la codificacin de la Afeccin Principal y otras afecciones del Vol. 2 de la CIE-10, aplica en cada caso:

1.- Afeccin principal: Observacin por sospecha de Episodio afectivo mixto; diagnstico descartado F38.0 Nota Z03.2 Z04.8

2.- Afeccin principal: Insuficiencia renal aguda y crnica N17.9 Nota N18.9 N17.8

3.- Afeccin principal: Choque hipovolmico postquirrgico. R57.1 Nota T81.1 R69.X

4.- Afeccin principal: lcera gstrica, debida a terapia mdica con Naproxen K25.9 Nota Y45.2 K25.9, Y45.2

51

5.- Afeccin principal: Sospecha de Diabetes mellitus E14.9 Nota Z04.9 Z03.8

6.- Afeccin principal: Estrechez de la uretra asociada con esquistosomiasis B65.0 Nota N29.1* B65.0, N29.1*

7.- Afeccin principal: Lupus eritematoso sistmico Otra afeccin: Enfermedad renal tubulointersticial M32.9 Nota N16.4* M32.1 M32.1

8.- Afeccin principal: Gonartrosis izquierda postraumtica, debida a fractura antigua de miembro inferior por cada de las escaleras de su casa, hace 8 aos. M17.3 Nota T12.X T12.X (W10.0)

9.- Afeccin principal: Quemadura de segundo grado en la mano derecha, con aceite, mientras cocinaba en su casa T23.2 Nota X10.0.3 T23.2, X10.0.3

10.- Afeccin principal: Examen de salud general, para participar en torneo de futbol. R69.X Nota Z02.5 Z03.8

52

Taller 2.2 Aplicacin de reglas MB1, MB2 y MB3


Objetivos: - Que el alumno demuestre la correcta aplicacin de los lineamientos para la reseleccin de la afeccin principal. - Que el alumno identifique las reglas MB1-MB3, en el proceso de reseleccin de la afeccin principal. Tiempo: elaboracin tarea (20 minutos), anlisis grupal (20 minutos) y explicacin complementaria (instructor, 20 minutos). Formar 4 equipos de 6 personas cada uno, y solicitar a los integrantes que resuelvan los siguientes ejercicios primero individualmente y despus comparando con el resto del equipo, para exponer posteriormente ante el grupo. Reseleccione la afeccin principal, usando todas las ayudas ofrecidas en la CIE-10. Anote el cdigo correcto y la regla apropiada MB1, MB2 MB3: 1.- Hombre de 10 das Afeccin principal: Prematurez Otras afecciones: Disfuncin orgnica mltiple Enterocolitis necrotizante

P07.3 R68.8 P77.X

Informacin complementaria: Das estancia: 25 Servicio: Infectologa Cdigo de la "afeccin principal" y Regla:

2.- Hombre de 57 aos Afeccin principal: Dolor Abdominal severo Otras afecciones: Shigelosis Informacin complementaria: Das estancia: 3 Servicio: Medicina Interna

R10.0 A03.9

Cdigo de la "afeccin principal" y Regla:

3.- Mujer de 8 meses Afeccin principal: Choque, Atresia de esfago, Tetraloga de Fallot R57.9, Q39.0, Q21.3 Informacin complementaria: Das estancia: 29 Servicio: Cardiologa Cdigo de la "afeccin principal" y Regla:

53

4.- Hombre de 1 hora Afeccin principal: Anencefalia Otras afecciones: Prematurez extrema Informacin complementaria: Das estancia: 1 Servicio:Cunero Patolgico

Q00.0 P07.2

Cdigo de la afeccin principal y Regla:

5.- Mujer de 32 aos Afeccin principal: Insuficiencia mitral Otras afecciones: Enfermedad fibroqustica mamaria proliferativa, Herpes zoster, Deformidad nasal

I34.0 N60.3 B02.9, M95.0

Informacin complementaria: Das estancia: 3 Servicio: Ciruga General Tratamiento: Mastectoma parcial con biopsia corte congelado Cdigo de la "afeccin principal" y Regla:

6.- Mujer de 34 aos Afeccin principal: Desequilibrio electroltico, Sepsis, Insuficiencia renal crnica Informacin complementaria: Das estancia: 9 Servicio: Nefrologa Tratamiento: Colocacin de catter de Tenckhoff

E87.8, A41.9 N18.9

Cdigo de la "afeccin principal" y Regla:

7.-Hombre de 67 aos Afeccin principal: Insuficiencia vertebrobasilar Otras afecciones: Nefropata diabtica, Hipertensin Informacin complementaria: Das estancia: 3 Servicio: Endocrinologa Tratamiento: No refiere

G45.0 E14.2, I10.X

Cdigo de la "afeccin principal" y Regla:

54

8.- Mujer de 7 meses Afeccin principal: Choque mixto Otras afecciones: Fiebre, Sepsis abdominal Informacin complementaria: Das estancia: 12 Servicio: Unidad de cuidados intensivos

R57.8 R50.9, K65.9

Cdigo de la "afeccin principal" y Regla:

9.- Hombre de 3 aos Afeccin principal: Estrabismo Otras afecciones: Parasitosis, Pie zambo, Criptorquidia Informacin complementaria: Das estancia: 2 Servicio: Ciruga Peditrica Tratamiento: Orquiopexia

H50.9 B89.X, Q66.8 Q53.9

Cdigo de la "afeccin principal" y Regla:

10.- Hombre de 91 aos Afeccin principal: Insuficiencia cardaca con Hipertensin arterial Informacin complementaria: Das estancia: 9 Servicio: Cardiologa

I50.9, I10.X

Cdigo de la "afeccin principal" y Regla:

11.- Mujer de 27 aos Afeccin principal: Convulsiones Otras afecciones: Eclampsia en el puerperio Informacin complementaria: Das estancia: 8 Servicio: Obstetricia

R56.8 O15.2

Cdigo de la "afeccin principal" y Regla:

55

12.- Hombre de 21 aos Afeccin principal: Diarrea Otras afecciones: Shigelosis debida a Shigella dysenteriae Informacin complementaria: Das estancia: 2 Servicio: Medicina interna Tratamiento: Anlisis de laboratorio y antibiticos

A09.9 A03.0

Cdigo de la "afeccin principal" y Regla:

13.-Mujer de 13 aos Afeccin principal: Infeccin respiratoria Otras afecciones: Deshidratacin, Glomerulonefrosis, Acidosis diabtica tipo 1, Hipertensin Informacin complementaria: Das estancia: 3 Servicio: Endocrinologa Tratamiento: Aplicacin de insulina

J98.8 E86.X, N05.9 E10.1, I10.X

Cdigo de la "afeccin principal" y Regla:

14.- Hombre de 25 aos Afeccin principal: Desgarro de menisco externo debido a movimientos enrgicos en exceso Informacin complementaria: Das paciente: 4 Servicio: Ortopedia Tratamiento: Artroscopia

S83.2 (X50.9.9)

Cdigo de la "afeccin principal" y Regla:

15.- Hombre de 2 aos Afeccin principal: Cianosis Otras afecciones: Sindactilia, Tetraloga de Fallot Informacin complementaria: Das estancia: 21 Servicio: Ciruga cardiovascular Tratamiento: Operacin cardaca a cielo abierto Cdigo de la "afeccin principal" y Regla:

R23.0 Q70.9, Q21.3

56

Taller 2.3 Aplicacin de Reglas MB4 y MB5.


Objetivos: - Que el alumno demuestre la correcta aplicacin de los lineamientos para la reseleccin de la afeccin principal. - Que el alumno identifique las reglas MB4-MB5, en el proceso de reseleccin de la afeccin principal. Tiempo: elaboracin tarea (20 minutos), anlisis grupal (20 minutos) y explicacin complementaria (instructor, 20 minutos). Formar 4 equipos de 6 personas cada uno, y solicitar a los integrantes que resuelvan los siguientes ejercicios primero individualmente y despus comparando con el resto del equipo, para exponer posteriormente ante el grupo. Reseleccione la afeccin principal, usando todas las ayudas ofrecidas en la CIE-10. Anote el cdigo correcto y la regla apropiada MB4 MB5: 1.- Hombre de 79 aos Afeccin principal: Enfermedad renal Otras afecciones: Pielonefritis Desequilibrio hidroelectroltico Informacin complementaria: Das estancia: 11 Servicio: Nefrologa Cdigo de la afeccin principal y Regla:

N28.9 N12.X E87.8

2.- Mujer de 47 aos Afeccin principal: Fiebre debida a Gastroenteritis o a Laringitis R50.9, A09.9, J04.0

Informacin complementaria: Das estancia: 3 Servicio: Medicina Interna Cdigo de la "afeccin principal" y Regla:

3.- Mujer de 23 aos Afeccin principal: Anemia Otras afecciones: Anemia hemoltica autoinmune Informacin complementaria: Das estancia: 2 Servicio: Hematologa Cdigo de la afeccin principal y Regla:

D64.9 D59.1

57

4.- Hombre de 61 aos Afeccin principal: Sndrome hemoltico urmico o Desnutricin Informacin complementaria: Das estancia: 9 Servicio: Medicina Interna D59.3, E46.X

Cdigo de la "afeccin principal" y Regla: 5.- Hombre de 60 aos Afeccin principal: Oculopata Otras afecciones: Dolor de hombro Diabetes mellitus Conjuntivitis viral debida a enterovirus tipo 70 Informacin complementaria: Das estancia: 3 Servicio: Oftalmologa Tratamiento: Antibioticoterapia oftlmica Cdigo de la afeccin principal y Regla: H57.9 M75.8 E14.9 B30.3+ (H13.1*)

6.- Hombre de 43 aos Afeccin principal: Disnea debida a Asma bronquial o debida a Bronquitis crnica obstructiva Informacin complementaria: Das estancia: 2 Servicio: Neumologa Cdigo de la "afeccin principal" y Regla: R06.0 J45.9, J44.8

7.- Hombre de 1 da Afeccin principal: Atelectasia primaria Otras afecciones: Bajo peso al nacer Informacin complementaria: Das estancia: 28 Servicio: Neonatos

P28.0 P07.1

Cdigo de la afeccin principal y Regla:

58

8.- Mujer de 38 aos Afeccin principal: Diabetes mellitus Otras afecciones: Pie diabtico Informacin complementaria: Das estancia: 6 Servicio: Medicina Interna

E14.9 E14.5

Cdigo de la afeccin principal y Regla: 9.- Mujer de 36 aos Afeccin principal: Parto complicado Otras afecciones: Desgarro de la horquilla durante el parto Informacin complementaria: Das estancia: 3 Servicio: Obstetricia Cdigo de la afeccin principal y Regla: 10.- Hombre de 72 aos Afeccin principal: Angina inestable o Estenosis de vlvula artica Informacin complementaria: Das estancia: 6 Servicio: Cardiologa Tratamiento: Vasodilatadores coronarios Cdigo de la "afeccin principal" y Regla: I20.0 I35.0 O75.9 O70.0

11.- Hombre de 50 aos Afeccin principal: Accidente cerebrovascular Otras afecciones: Hipertensin Ruptura de aneurisma cerebral congnito Informacin complementaria: Das estancia: 10 Servicio: Medicina interna Tratamiento: Clipado microvascular y medicamentos anti-hipertensivos Cdigo de la afeccin principal y Regla: I64.X I10.X I60.9

59

12.- Hombre de 22 aos Afeccin principal: Herida complicada de mano Otras afecciones: Seccin de flexores, dedos de la mano Informacin complementaria: Das estancia: 5 Servicio: Ciruga Tratamiento: Tenorrafia de flexores Cdigo de la afeccin principal y Regla: S61.8 S66.1

13.- Mujer de 63 aos Afeccin principal: Dolor de epigastrio debido a Gastritis hemorrgica o Diverticulitis colnica perforada Informacin complementaria: Das estancia: 5 Servicio: Gastroenterologa Tratamiento: Uso de antiespasmdicos Cdigo de la "afeccin principal" y Regla: R10.1 K29.0, K57.2

14.- Mujer de 24 aos Afeccin principal: Enfermedad reumtica del corazn Otras afecciones: Quiste folicular del ovario Insuficiencia mitral con enfermedad reumtica Informacin complementaria: Das estancia: 8 Servicio: Ciruga cardiovascular Tratamiento: Reemplazo vlvulas cardacas Cdigo de la afeccin principal y Regla:

I09.9 N83.0 I05.1

15.- Hombre de 9 das Afeccin principal: Neumona congnita Otras afecciones: Insuficiencia cardaca del recin nacido Neumona congnita por Mycoplasma Informacin complementaria: Das estancia: 9 Servicio: Pediatra Tratamiento: Antibiticos Cdigo de la afeccin principal y Regla:

P23.9 P29.0 P23.6

60

Taller 2.4 Codificacin de problemas especficos


Objetivos: - Que el alumno demuestre la correcta aplicacin de las orientaciones, lineamientos, notas por captulo y reglas de morbilidad, en el proceso de reseleccin de la afeccin principal. - Que el alumno identifique las instrucciones de la CIE-10 (orientaciones, lineamientos, notas por captulo y reglas de morbilidad), en el proceso de reseleccin de la afeccin principal. Tiempo: elaboracin tarea (20 minutos), anlisis grupal (20 minutos) y explicacin complementaria (instructor, 20 minutos). Formar 4 equipos de 6 personas cada uno, y solicitar a los integrantes que resuelvan los siguientes ejercicios primero individualmente y despus comparando con el resto del equipo, para exponer posteriormente ante el grupo: Resuelva los siguientes ejercicios, siguiendo los pasos que a continuacin se mencionan: a) Verifique el cdigo asignado a cada diagnstico. b) Indique el procedimiento para la reseleccin de la afeccin principal. c) Anote la afeccin principal e indique mediante que regla o nota.

1.-Hombre, 22 aos Afeccin principal: Diabetes mellitus con retinopata y cetoacidosis E14.3, E14.1 Informacin complementaria: Das estancia: 7 Servicio: Medicina Interna Cdigo de la afeccin principal y Regla:

2. Mujer, 27 aos Afeccin principal: Embarazo de 30 sem. complicado Otras afecciones: Insercin baja de placenta con hemorragia

Codificacin O26.9 O44.1

Informacin complementaria: Das estancia: 5 Servicio: Obstetricia Cdigo de la afeccin principal y Regla:

61

3.- Mujer, 31 aos Afeccin principal: Herida en muslo y fractura de cabeza de fmur S71.1, S72.0 Informacin complementaria: Das estancia: 3 Servicio: Traumatologa Fue presunto: Agresin Descripcin: Asalto con arma de fuego, en la va pblica Cdigo de la afeccin principal y Regla:

4. Mujer, 24 aos Afeccin principal: Revisin despus de parto fortuito fuera de la unidad Z39.0 Otras afecciones: __________ Informacin complementaria: Das estancia: 2 Servicio: Obstetricia Cdigo de la afeccin principal y Regla:

5- Mujer, 28 aos Afeccin principal: Cesrea Otras afecciones: Inercia uterina Informacin complementaria: Das estancia: 3 Servicio: Ginecoobstetricia Cdigo de la afeccin principal y Regla:

O82.9 O62.2

62

6- Hombre, 56 aos Afeccin principal: Fractura del sacro, del acetbulo, y del hueso Ilaco Otras afecciones: Informacin complementaria: Das estancia: 23 Servicio: Traumatologa Fue presunto: Accidente Lugar donde ocurri la lesin: Va pblica Descripcin: Atropellado, mientras se transportaba a su trabajo Cdigo de la afeccin principal y Regla: 7. Mujer, 34 aos Afeccin principal: Sndrome HELLP Otras afecciones: Preeclampsia Informacin complementaria: Das estancia: 8 Servicio: Obstetricia Procedimiento: Cesrea Kerr Cdigo de la afeccin principal y Regla:

S32.1, S32.4 S32.3

O14.2 O14.9

8. Mujer, 32 aos Afeccin principal: Trabajo de parto obstruido Otras afecciones: Desproporcin cfalo plvica Informacin complementaria: Das estancia: 3 Servicio: Obstetricia Procedimiento: Cesrea Kerr Cdigo de la afeccin principal y Regla: 9- Hombre, 73 aos Afeccin principal: Sndrome carcinoide, Tumor carcinoide de clulas caliciformes Otras afecciones: Informacin complementaria: Das estancia: 17 Servicio: Oncologa Cdigo de la afeccin principal y Regla:

O66.9 O33.9

E34.0, C18.1

63

10.Mujer, 38 aos Afeccin principal: Herida por agente punzo cortante en cuello con seccin de vena Informacin complementaria: Das estancia: 6 Servicio: Traumatologa Fue presunto: Agresin Lugar donde ocurri la lesin: hogar Descripcin: Agresin con arma blanca (para investigar) Cdigo de la afeccin principal y Regla:

S11.9, S15.9, (X99.0.9)

11.-Hombre, 56 aos Afeccin principal: Traumatismo de la vejiga y de la uretra S37.2, S37.3 Otras afecciones: Informacin complementaria: Das estancia: 18 Servicio: Traumatologa Fue presunto: Accidente Descripcin: Choc en su automvil Cdigo de la afeccin principal y Regla:

12.- Mujer, 50 aos Afeccin principal: Colecistitis aguda y crnica Otras afecciones: Informacin complementaria: Das estancia: 10 Servicio: Ciruga general Cdigo de la afeccin principal y Regla:

K81.0, K81.1

64

Unidad 3 Codificacin de la mortalidad

65

66

Taller 3.1- Secuencias rechazadas y aceptadas para la seleccin de la causa bsica de muerte en las estadsticas de mortalidad
Para cada ejercicio marque con X despus de la palabra correspondiente S existe o No existe relacin causal entre las afecciones registradas e indique con base en qu apartado (A B) y que inciso(s) de cada uno de ellos empleo de la nota 4.2.2 Secuencias rechazadas y aceptadas para la seleccin de la causa bsica de muerte en las estadsticas de mortalidad. 1.- Masculino, 4 aos l a) Tronco arterioso comn tipo I b) Neumona S ____ No ____ Q20.0 J18.9 Apartado: _____ inciso: ______ Apartado: _____ inciso: ______ 2.- Femenino, 42 aos l a) Cncer en pezn de mama b) Gastroenteritis c) S ____ No ____ Apartado: _____ inciso: ______ Apartado: _____ inciso: ______ 3.- Femenino, 10 aos l a) Sepsis b) Neumona c) Falla renal S ____ No ____ 1 da 3 das 1 ao A41.9 J18.9 N19.X 18 meses 5 das C50.0 A09.9

Apartado: _____ inciso: ______ Apartado: _____ inciso: ______

67

4.- Masculino, 3 aos l a) Hemofilia b) Sepsis c) S ____ No ____ Apartado: _____ inciso: ______ Apartado: _____ inciso: ______ 5.- Masculino, 25 aos l a) Influenza A/H1N1 3 semanas J09.X B24.X b) Sndrome de inmunodeficiencia adquirida 5 meses S ____ No ____ D66.X A41.9

Apartado: _____ inciso: ______ Apartado: _____ inciso: ______

6.- Masculino, 51 aos l a) Coma diabtico b) Diabetes tipo II c) Hemocromatosis S ____ No ____ 15 das 2 aos E14.0 E11.9 E83.1 Apartado: _____ inciso: ______ Apartado: _____ inciso: ______ 7.- Hombre, 49 aos l a) Acidosis metablica b) Insuficiencia respiratoria c) Diabetes mellitus tipo II S ____ No ____ E87.2 J96.9 E11.9 Apartado: _____ inciso: ______ Apartado: _____ inciso: ______

68

8.- Femenino, 48 aos l a) Hemorragia cerebral b) Cirrosis heptica alcohlica c) S ____ No ____ Apartado: _____ inciso: ______ Apartado: _____ inciso: ______ 9.- Masculino, 18 aos l a) Traumatismo craneoencefalico b) Volcadura de automovil c) Infarto agudo al miocardio S ____ No ____ 3 horas 3 horas 3 horas S06.9 V48.8 I21.9 2 das 1 ao I61.9 K70.3

Apartado: _____ inciso: ______ Apartado: _____ inciso: ______

10.- Femenino, 60 aos l a) Cardiopata aciangena congnita b) Hipertensin arterial sistmica c) S ____ No ____ Apartado: _____ inciso: ______ Apartado: _____ inciso: ______ 15 das 3 aos Q24.9 I10.X

11.- Femenino, 69 aos l a) Arterosclerosis cardiaca b) Enfermedad cardaca hipertensiva c) Tumor maligno del bazo S ____ No ____ I25.9 I11.9 C26.1 (M8000/3) Apartado: _____ inciso: ______ Apartado: _____ inciso: ______

69

12.- Masculino, 55 aos l a) Clera b) Enfermedad por VIH c) S ____ No ____ Apartado: _____ inciso: ______ Apartado: _____ inciso: ______ 13.- Femenino, 45 aos l a) Tuberculosis pulmonar b) Cncer metastsico S ____ No ____ 5 horas 6 meses A00.9 B24.X

11 meses 1 ao Apartado: _____ inciso: ______ Apartado: _____ inciso: ______

A16.2 C80.9 (M8000/3)

14.- Femenino, 55 aos l a) Hemorragia cerebral b) Endocarditis S ____ No ____ 1 dia 3 meses Apartado: _____ inciso: ______ Apartado: _____ inciso: ______ 15.- Masculino, 2 das l a) Malformacin aparato cardiovascular b) Anomala cromosmica S ____ No ____ 2 das 2 das Apartado: _____ inciso: ______ Apartado: _____ inciso: ______ Q24.9 Q99.9 I61.9 I38.X

70

Taller 3.2 Principio General y Reglas de Seleccin 1 y 2

Objetivo: Aplicar el Principio General o las Reglas de Seleccin 1 2 como primer paso en el proceso de seleccin de la causa bsica. Resuelva los siguientes ejercicios primero individualmente y despus comparando con el resto del equipo, para exponer posteriormente ante el grupo: a) Verifique que el cdigo asignado sea el correcto, en caso contrario haga la correccin. b) Indique el procedimiento para la seleccin de la Causa Antecedente Originaria mediante el Principio General o las Reglas de Seleccin 1 2. c) Anote la Causa Seleccionada.

1.- Masculino, 4 meses I a) Desequilibrio electroltico b) Neumona c) Cardiopata congnita d) II Procedimiento:

E87.8 J18.9 Q24.9

Causa Seleccionada: 2.- Femenino 72 aos I a) Infarto agudo al miocardio b) Diabetes mellitus, Cardiopata isqumica c) Hipertensin arterial, Cncer de pncreas d) Arteriosclerosis II Procedimiento:

I21.9 E14.9, I25.9 I10.X, C25.9 (M8000/3) I70.9

Causa Seleccionada:

71

3.- Masculino 45 aos I a) Diarrea b) Clera, Desnutricin c) Cncer de colon d) II Procedimiento:

A09.9 A00.9, E46.X C18.9 (M8000/3)

Causa Seleccionada: 4.- Masculino, 4 meses I a) Colitis tuberculosa b) Fiebre c) Deshidratacin d) Choque sptico II Procedimiento:

4 das 2 das 2 horas

A18.3 R50.9 E86.X R57.2

Causa Seleccionada: 5.- Femenino, 69 aos I a) Acidosis b) Diabetes mellitus tipo 2 c) Insuficiencia renal, Pancreatitis crnica d) Alcoholismo II Procedimiento:

E87.2 E11.9 N19.X K86.1 F10.2

Causa Seleccionada:

72

6.- Femenino, 43 aos I a) Paro cardaco b) Hemorragia gstrica c) Cncer gstrico d) Desnutricin, Sndrome de inmunodeficiencia humana II Procedimiento:

I46.9 K92.2 C16.9 (M8000/3) E46X, B24.X

Causa Seleccionada: 7.- Femenino, 63 aos I a) Insuficiencia renal b) Diabetes mellitus c) Pancreatitis crnica d) Alcoholismo II Procedimiento:

N19.X E14.9 K86.1 F10.2

Causa Seleccionada:

8.- Femenino, 69 aos I a) Bronconeumona b) Infarto cerebral y Hemorragia del tubo digestivo c) lcera gstrica d) II Procedimiento:

J18.0 I63.9, K92.2 K25.9

Causa Seleccionada:

73

9.- Masculino, 54 aos I a) Hepatitis viral crnica B b) Sndrome de inmunodeficiencia humana c) d) II Procedimiento:

1 aos 10 meses

B18.1 B24.X

Causa Seleccionada: 10.- Femenino, 67 aos I a) Neumona b) Accidente cerebrovascular, Miocarditis c) d) II Procedimiento:

8 das 15 das, 3 aos

J18.9 I64.X, 151.4

Causa Seleccionada: 11.- Masculino, 63 aos I a) Insuficiencia renal b) Pielonefritis aguda c) Hipertrofia de la prstata d) II Prostatectoma Procedimiento:

24 horas 10 das

N19.X N10.X N40.X N42.9

2 semanas

Causa Seleccionada:

74

12.- Femenino, 81 aos I a) Paro cardiorrespiratorio b) Edema agudo del pulmn c) Sndrome de intestino corto d) Anemia II Procedimiento:

I46.9 J81.X Q43.8 D64.9

Causa Seleccionada: 13.- Femenino, 67 aos I a) Asfixia b) Hemorragia pulmonar c) d) Carcinoma del pulmn, Desnutricin severa II Procedimiento:

R09.0 R04.8 C34.9 (M8000/3), E43.X

Causa Seleccionada: 14.- Masculino 35 aos I a) Infarto agudo del miocardio b) Estenosis mitral c) Cardiopata congnita, Fiebre escarlatina d) II Procedimiento:

I21.9 I05.9 Q24.9, A38.X

Causa Seleccionada:

75

15.- Masculino, 77 aos I a) Paro cardiorrespiratorio b) Sepsis c) Neumona d) Tumor cerebral (Glioblastoma) II Procedimiento:

72 hrs. 8 das 8 meses

I46.9 A41.9 J18.9 C71.0 (M9440/3)

Causa Seleccionada:

76

Taller 3. 3 Regla de Seleccin 3


Objetivos: Que el alumno: - demuestre la correcta aplicacin de la Regla 3, como parte del proceso de seleccin de la Causa Antecedente Originaria, a travs de la resolucin de los ejercicios contenidos en el taller. identifique las notas especficas para aplicacin de Regla 3, en el proceso de seleccin de la Causa Antecedente Originaria (CAO).

Tiempo: elaboracin tarea (20 minutos), anlisis grupal (20 minutos) y explicacin complementaria (instructor, 20 minutos). Formar 4 equipos de 6 personas cada uno, y solicitar a los integrantes que resuelvan los siguientes ejercicios primero individualmente y despus comparando con el resto del equipo, para exponer posteriormente ante el grupo: a) Verifique que el cdigo asignado sea el correcto, en caso contrario haga la correccin. b) Indique el procedimiento para la seleccin de la Causa Antecedente Originaria (PG, y Regla 1, 2 y/ 3) c) Anote la Causa Antecedente Originaria (CAO).

1.- Femenino 67 aos I a) Asfixia b) Hemorragia pulmonar c) d) II Carcinoma del pulmn Procedimiento:

R09.0 R04.8

C34.9 (M8000/3)

CAO=

77

2.- Femenino, 55 aos I a) Septicemia b) Acidosis c) d) II Diabetes mellitus tipo II Procedimiento:

A41.9 E87.2

E11.9

CAO=

3.- Femenino, 12 das I a) Insuficiencia respiratoria b) Atelectasia primaria del recin nacido c) d) II Ruptura prematura de membranas Procedimiento:

P28.5 P28.0

P01.1

CAO=

4.- Masculino, 35 aos I a) Bronconeumona b) Insuficiencia cardaca congestiva y Estenosis mitral c) d) II Procedimiento:

J18.0 I50.0, I05.0

CAO=

78

5.- Femenino, 43 aos I a) Paro cardaco b) Edema pulmonar c) d) II Insuficiencia renal Procedimiento:

I46.9 J81.X

N19.X

CAO= 6.- Masculino, 90 aos I a). Bronconeumona b) c) d) II Fractura de cadera derecha por cada accidental en la escalera de su casa. Procedimiento:

J18.0

S72.0, (W10.0.9)

CAO= 7.- Femenino, 60 aos I a) Trombosis mesentrica b) c) d) II Colectoma por cncer de sigmoide Procedimiento:

K55.0

3 semanas

C18.7 (M8000/3)

CAO=

79

8.- Masculino, 23 das I a) Oligohidramnios, Atresia del urter b) c) d) II Procedimiento:

P01.2, Q62.1

CAO= 9.- Masculino 11 meses I a) Retraso mental b) c) d) II Edema cerebral por traumatismo del nacimiento Procedimiento:

F79.9

P11.0

CAO=

10.- Masculino, 65 aos I a) Hemorragia cerebral b) Hipertensin c) Pielonefritis crnica y Obstruccin prosttica d) II Procedimiento:

I61.9 I10.X N11.9, N40.X

CAO=

80

11.- Femenino, 73 aos I a) Insuficiencia respiratoria b) Neumona fulminante, TBP c) d) II Procedimiento:

J96.9 J18.9, A16.2

CAO=

12.- Masculino, 46 aos I a) Choque hipovolmico b) Sangrado de tubo digestivo alto c) Vrices esofgicas, hepatitis viral crnica tipo C d) II Procedimiento:

R57.1 K92.2 I85.9, B18.2

CAO=

13.- Masculino, 58 aos I a) Desnutricin b) Demencia c) Enfermedad de Alzheimer de comienzo temprano d) II Sndrome de Down Procedimiento:

E46.X F03.X G30.0 Q90.9

CAO=

81

14.- Masculino, 46 aos I a) Choque hipovolmico b) Choque sptico c) Deshidratacin d) II Cncer gstrico Procedimiento:

R57.1 R57.2 E86.X C16.9 (M8000/3)

CAO=

82

Taller 3.4 Reglas de Modificacin A y B


Objetivo: - Que el alumno, indique el procedimiento para la seleccin de la Causa Antecedente Originaria (CAO) y modifique la CAO si procede mediante la aplicacin de las Reglas de Modificacin A o B. Tiempo: elaboracin tarea (20 minutos), anlisis grupal (20 minutos) y explicacin complementaria (instructor, 20 minutos). Formar 4 equipos de 6 personas cada uno, y solicitar a los integrantes que resuelvan los siguientes ejercicios primero individualmente y despus comparando con el resto del equipo, para exponer posteriormente ante el grupo: a) Verifique que el cdigo asignado sea el correcto, en caso contrario haga la correccin. b) Indique el procedimiento para la seleccin de la Causa Antecedente Originaria (CAO), y modifique la CAO si procede mediante las Reglas de Modificacin A B. c) Anote la Causa Antecedente Originaria (CAO), y la Causa Modificada por la Regla A B. 1.- Masculino, 87 aos l a) Sepsis toraco-abdominal b) Paro cardiorrespiratorio Procedimiento: CAO=

K65.9 I46.9

Causa Modificada= 2.- Masculino, 77 aos l a) Anemia crnica b) Senectud c) d) Anemia ferropnica Procedimiento:

D64.9 R54.X D50.9

CAO=

Causa Modificada=

83

3.- Masculino, 12 aos l a) Caries dental II Paro cardaco

K02.9 I46.9

Procedimiento: CAO=

Causa Modificada= 4.- Femenino, 78 aos l a) Ua encarnada e b) Insuficiencia renal aguda Procedimiento: CAO=

L60.0, N17.9

Causa Modificada= 5.- Femenino, 54 aos l a) Quiste pilonidal, Tuberculosis renal Procedimiento: CAO=

L05.9, A18.1

Causa Modificada= 6.- Masculino, 74 aos l a) Paro cardaco b) Insuficiencia cardaca congestiva c) Senilidad Procedimiento: CAO=

72 horas 20 das

I46.9 I50.0 R54.X

Causa Modificada=

84

7.- Masculino, 1 mes l a) Insuficiencia respiratoria aguda b) II Enterocolitis necrotizante Prematurez Procedimiento:

3 das

P28.5

1 mes 1 mes

P77.X P07.3

CAO=

Causa Modificada= 8.- Femenino, 75 aos l a) Senilidad y neumona hiposttica b) Artritis reumatoide Procedimiento: CAO=

R54.X, J18.2 M06.9

Causa Modificada=

9.- Masculino, 66 aos l a) Neumona terminal b) Gangrena diseminada e Infarto cerebrovascular Procedimiento:

J18.9 R02.X, I63.9

CAO=

Causa Modificada=

85

10.- Masculino, 91 aos l a) Insuficiencia respiratoria b) Paro cardiorrespiratorio c) d) Cncer gstrico, Carcinomatosis II Procedimiento:

J96.9 I46.9 C16.9, C79.9

CAO =

Causa Modificada =

86

Taller 3.5 Regla de Modificacin C


Objetivo: - Que el alumno, indique el procedimiento para la seleccin de la Causa Antecedente Originaria (CAO) y modifique la CAO si procede mediante la aplicacin de la Regla de Modificacin C. Que maneje las notas a usar en la codificacin de la causa bsica de defuncin y la Tabla de resumen del volumen 2, en la aplicacin de la Regla C.

Tiempo: elaboracin tarea (20 minutos), anlisis grupal (20 minutos) y explicacin complementaria (instructor, 20 minutos). Formar 4 equipos de 6 personas cada uno, y solicitar a los integrantes que resuelvan los siguientes ejercicios primero individualmente y despus comparando con el resto del equipo, para exponer posteriormente ante el grupo: a) Verifique que el cdigo asignado sea el correcto, en caso contrario haga la correccin. b) Indique el procedimiento para la seleccin de la Causa Antecedente Originaria (CAO), y modifique la CAO si procede mediante las Reglas de Modificacin de la A - C. c) Anote la Causa Antecedente Originaria (CAO), y la Causa Modificada por las Reglas A, B o C. 1.- Masculino, 50 aos l a) Insuficiencia renal b) Nefritis crnica c) Hipertensin maligna Procedimiento:

N19.X N03.9 I10.X

CAO=

Causa Modificada=

87

2.- Masculino, 69 aos l a) Hemotrax b) Aneurisma artico roto c) Arteriosclerosis Procedimiento:

J94.2 I71.8 I70.9

CAO=

Causa Modificada=

3.- Femenino, 63 aos l a) Embolia coronaria b) Degeneracin miocrdica c) Enfermedad arteriosclertica del corazn II Hipertensin, Arteriosclerosis Procedimiento:

I21.9 I51.5 I25.1 I10.X, I70.9

CAO=

Causa Modificada=

4.- Masculino, 70 aos l a) Neumona, y Enfisema b) c) Bronquitis II Arteriosclerosis cerebral

J18.9, J43.9 J40.X I67.2

Procedimiento: CAO=

Causa Modificada=

88

5.- Masculino, 49 aos l a) Bronconeumona b) Enfermedad del corazn c) Hipertensin y Arteriosclerosis Procedimiento:

J18.0 I51.9 I10.X, I70.9

CAO=

Causa Modificada=

6.- Masculino, 43 aos l a) Neumona b) Insuficiencia cardaca congestiva, Miocarditis crnica c) Hipertensin y Arteriosclerosis Procedimiento:

J18.9 I50.0, I51.4 I10.X, I70.9

CAO=

Causa Modificada=

7.- Masculino, 95 aos l a) Accidente cerebrovascular b) Aneurisma artico c) Arteriosclerosis Procedimiento:

I64.X I71.9 I70.9

CAO=

Causa Modificada=

89

8.- Femenino, 51 aos l a) Aneurisma ventricular b) Enfermedad hipertensiva del corazn c) Insuficiencia renal crnica Procedimiento:

I25.3 I11.9 N18.9

CAO=

Causa Modificada= 9.- Femenino, 90 aos l a) Infarto al miocardio b) Insuficiencia cardaca c) Arteriosclerosis Procedimiento: CAO=

I21.9 I50.9 I70.9

Causa Modificada= 10.- Femenino, 78 aos l a) Accidente cerebrovascular b) Enfermedad de Parkinson c) Arteriosclerosis Procedimiento: CAO=

15 das 2 aos 5 Aos

I64.X G20.X I70.9

Causa Modificada=

90

11.- Masculino, 63 aos l a) Neumona, Hipertensin b) Arteriosclerosis, Esclerosis renal c) Cncer de lengua Procedimiento:

8 das, 1 ao 5 aos

J18.9, I10.X I70.9, N26.X C02.9

CAO=

Causa Modificada=

91

92

Taller 3.6 Regla de Modificacin D


Objetivo: - Que el alumno, indique el procedimiento para la seleccin de la Causa Antecedente Originaria (CAO) y modifique la CAO si procede mediante la aplicacin de la Regla de Modificacin D Tiempo: elaboracin tarea (20 minutos), anlisis grupal (20 minutos) y explicacin complementaria (instructor, 20 minutos). Formar 4 equipos de 6 personas cada uno, y solicitar a los integrantes que resuelvan los siguientes ejercicios primero individualmente y despus comparando con el resto del equipo, para exponer posteriormente ante el grupo: a) Verifique que el cdigo asignado sea el correcto, en caso contrario haga la correccin. b) Indique el procedimiento para la seleccin de la Causa Antecedente Originaria (CAO), y modifique la CAO si procede mediante las Reglas de Modificacin de la A D, para determinar la Causa Bsica. Anote la Causa Antecedente Originaria (CAO) y la Causa Bsica (CB).

1.- Masculino, 82 aos l a) Hipertensin arterial b) Insuficiencia cardaca c) d) Paro cardiorrespiratorio II Procedimiento:

1 ao

I10.X I50.9 I46.9

CAO=

CB=

93

2.- Masculino, 88 aos l a) Choque hipovolmico b) Sangrado de tubo digestivo alto c) Probables vrices esofgicas Procedimiento:

15 minutos 2 horas 4 aos

R57.1 K92.2 I85.9

CAO=

CB=

3.- Masculino, 12 aos l a) Meningitis b) Tuberculosis Procedimiento:

G03.9 A16.9

CAO=

CB=

4.- Masculino, 85 aos l a) Neumona comunitaria grave, Choque sptico 12 das b) Enfermedad pulmonar obstructiva crnica 5 aos c) Edema agudo de pulmn, Insuficiencia renal aguda 3 das d) Sepsis, Choque sptico de origen pulmonar 3 das II Alcoholismo crnico, Insuficiencia renal aguda Procedimiento:

J18.9, R57.2 J44.9 J81.X, N17.9 A41.9, R57.2 F10.2, N17.9

CAO=

CB=

94

5.- Femenino, 87 aos l a) Insuficiencia renal crnica b) c) Accidente cerebrovascular d) Diabetes mellitus tipo 2 II Desequilibrio hidroelectroltico Procedimiento:

1 mes 1 mes 10 aos

N18.9 I64.X E11.9 E87.8

CAO=

CB=

6- Masculino, 45 aos I a) Falla respiratoria aguda tipo I b) Choque hipovolmico c) Toxoplasmosis cerebral d) Sndrome de inmunodeficiencia adquirida Procedimiento:

J96.0 R57.1 B58.8 B24.X

CAO=

CB=

7.- Femenino, 75 aos l a) Choque sptico b) Diabetes mellitus tipo 1 c) d) II Cetoacidosis diabtica tipo 1 Procedimiento:

R57.2 E10.9

E10.1

CAO=

CB=

95

96

Taller 3.7 Notas para la interpretacin de diagnsticos de causas de muerte


Objetivos: - Que el alumno identifique y aplique las notas para la interpretacin de las causas de muerte que pueden ser complementarias a la aplicacin de las reglas de seleccin de la causa bsica de defuncin en algunos casos. - Que el alumno identifique la importancia de las notas cuando existen problemas en el registro de las causas en el certificado. Resuelva los siguientes ejercicios siguiendo los pasos que a continuacin se mencionan: a) Verifique que los cdigos asignados a cada causa sean correctos. b) Indique el procedimiento para la seleccin y modificacin de la Causa Antecedente Originaria y las notas para la interpretacin de diagnsticos, Volumen 2 c) Anote la Causa Bsica de Defuncin.

1.- Masculino, 67 aos I a) Apopleja b) Insuficiencia renal crnica, etapa 2 Procedimiento:

I64.X N18.2

CAO=

Nota(s) usada(s):

CB=

97

2.- Masculino, 76 aos I a) Neumona b) Embolia cerebral c)

10 das 3 das

J18.9 I66.9

Procedimiento: CAO=

Nota(s) usada(s):

CB=

3.- Femenino, 80 aos I a) Infarto agudo del miocardio

3 meses

I25.8

Procedimiento: CAO=

Nota(s) usada(s):

CB=

98

4.- Femenino, 23 das I a) Edema cerebral b) Hidrocefalia Procedimiento:

P52.4 Q03.9

CAO=

Nota(s) usada(s):

CB=

5.- Masculino, 43 aos I a) Hemorragia del estmago b) Probable lcera de estmago Procedimiento:

K92.2 K25.9

CAO=

Nota(s) usada(s):

CB=

99

6.- Masculino, 27 aos I a) Falla orgnica mltiple b) Sobredosis accidental de herona y anfetaminas c) d) Procedimiento:

R68.8 T40.1, T43.6

CAO=

Nota(s) usada(s):

CB=

7.- Masculino, 23 aos I a) Paro cardiorrespiratorio b) Envenenamiento por alcohol c) d) II Adicto a la cocana Procedimiento:

I46.9 T51.9

F14.2

CAO=

Nota(s) usada(s):

CB=

100

8.- Masculino, 39 aos I a) Envenenamiento por alcohol, herona, y diazepam b) c) d) Procedimiento:

T51.9, T40.1, T42.4

CAO=

Nota(s) usada(s):

CB=

9.- Masculino, 30 aos I a) Sarcoma de Kaposi 1 ao b) Enfermedad por VIH 3 aos c) Transfusin sangunea 5 aos d) Hemofilia desde el nacimiento Procedimiento:

C46.9 B24.X Z51.3 D66.X

CAO=

Nota(s) usada(s):

CB=

101

10.- Femenino, 10 aos I a) Sepsis b) Amigdalectoma c) d) Procedimiento:

A41.9 J35.9

CAO=

Nota(s) usada(s):

CB=

11.- Femenino, 60 aos I a) Neumona por aspiracin b) Hemorragia de trquea c) Cada de la cama mientras estaba conectado al d) respirador

J69.0 R04.8 T14.9 (W06.2)

II Terapia respiratoria consecutiva a trasplante de hgado Z50.8 Procedimiento: CAO=

Nota(s) usada(s):

CB=

102

12.- Femenino, 10 aos I a) Paro cardiorrespiratoro b) Pericarditis c) Fiebre reumtica d) Procedimiento:

I46.9 I31.9 I00.X

CAO=

Nota(s) usada(s):

CB=

13.- Masculino, 19 aos I a) Psicosis alcohlica, delirio por cocana y opio b) c) d) Procedimiento:

F10.5, F14.4, F11.4

CAO=

Nota(s) usada(s):

CB=

103

104

Taller 3. 8 Notas para la interpretacin de tumores [Neoplasias] malignos


Resuelva los siguientes ejercicios siguiendo los pasos que a continuacin se mencionan: a) Verifique que los cdigos asignados a cada causa sean correctos. b) Indique el procedimiento para la seleccin y modificacin de la causa antecedente originaria, incluyendo las notas. c) Anote la causa bsica de defuncin (CB). 1.- Femenino, 89 aos I a) Carcinoma secundario del cerebro b) Sitio primario desconocido c) Vejiga urinaria? Uretra? Procedimiento: CAO=

C78.7 C80.0

CB= Nota:

2.- Femenino, 63 aos I a) Cncer de peritoneo b) Carcinoma del pulmn Procedimiento:

C78.6 C34.9

CAO=

CB= Nota:

105

3.- Masculino 75 aos I a) Carcinoma secundario del cerebro II Carcinoma primario de la cabeza del pncreas Procedimiento:

C79.3 C25.0

CAO=

CB= Nota:

4.- Femenino, 81 aos I a) Insuficiencia respiratoria b) Tuberculosis pulmonar II Cncer de pulmn Procedimiento:

J96.9 A16.2 C34.9

CAO=

CB= Nota:

5.- Femenino, 53 aos I a) Linfoma de Burkitt b) Enfermedad por VIH Procedimiento:

C83.7 B24.X

CAO=

CB= Nota:

106

6.- Femenino, 82 aos I a) Metstasis hgado b) Tumor de mama Procedimiento:

C78.7 C50.9

CAO=

CB= Nota:

7.- Femenino, 55 aos I a) Cncer de cuello uterino b) Cncer de la tiroides Procedimiento:

C53.9 C73.X

CAO=

CB= Nota:

8.- Masculino, 67 aos I a) Embolia pulmonar b) Cncer de prstata Procedimiento:

I26.9 C61.X

CAO=

CB= Nota:

107

9.- Femenino, 50 aos I a) Carcinoma metastsico al esfago Procedimiento:

C80.9

CAO=

CB= Nota:

10.- Femenino, 78 aos I a) Obstruccin de la vescula biliar b) Carcinoma Procedimiento:

K82.0 C80.9

CAO=

CB= Nota:

108

Taller 3.9 Codificacin de traumatismos, envenenamientos y otras consecuencias de causas externas


Resuelva los siguientes ejercicios siguiendo los pasos que a continuacin se mencionan: a) Verifique que los cdigos asignados a cada causa sean correctos. b) Indique el procedimiento para la seleccin y modificacin de la Causa Antecedente Originaria (CAO). c) Anote la Causa Bsica de Defuncin (CB).

1.- Masculino, 56 aos I a) Traumatismo de miembros inferiores y cadera 1mes T00.3, S79.9

Fue presunto: Accidente Lugar donde ocurri: Va pblica Descripcin breve en que se produjo la lesin: choc en su automvil

Procedimiento: CAO=

Nota:

CB= 2.- Femenino, 18 aos I a) Asfixia por ahorcamiento T71.X

Fue presunto: Suicidio Lugar donde ocurri: Hogar Descripcin breve en que se produjo la lesin: se colg con una cuerda en su habitacin Procedimiento: CAO= Nota:

CB=

109

3.- Masculino, 49 aos I a) Ahorcamiento Fue presunto: Se ignora Lugar donde ocurri: Hogar Descripcin breve en que se produjo la lesin: Procedimiento: CAO= T71.X

Nota: CB= 4.- Masculino, 31 aos I a) Politraumatizado T07.X

Fue presunto: Accidente Lugar donde ocurri: Va pblica Descripcin breve en que se produjo la lesin: Motociclista choca contra pared mientras realizaba entrega de alimentos en su horario de trabajo. Procedimiento: CAO= Nota: CB= 5.- Masculino, 56 aos I a) Traumatismo craneal II Alcoholismo S09.9 F10.2

Fue presunto: Accidente Lugar donde ocurri: Va pblica Descripcin breve en que se produjo la lesin: impact su automvil contra un rbol Procedimiento: CAO= Nota: CB=

110

6.- Femenino, 33 aos I a) Quemadura III y IV grado b) en el 80 % de la superficie corporal II Embarazada T31.8

O26.9

Fue presunto: Se ignora Lugar donde ocurri: Hogar Descripcin breve en que se produjo la lesin: se investiga Procedimiento: CAO= Nota: CB=

7.- Masculino, 29 aos I a) Asfixia por estrangulacin y contusin difusa b) de crneo T71.X, S00.9

Fue presunto: Homicidio Lugar donde ocurri: Va pblica Descripcin breve en que se produjo la lesin: Homicidio por golpes y estrangulacin

Procedimiento: CAO= Nota: CB=

111

8.- Masculino, 47aos I a) Septicemia b) Sangrado de tubo digestivo c) Quemaduras de II y III grado d) en el 70% de la superficie corporal A41.9 K92.2 T31.7

Fue presunto: Accidente Lugar donde ocurri: Hogar Descripcin breve en que se produjo la lesin: se le cay una olla de agua caliente. Procedimiento: CAO= Nota: CB=

9.- Masculino, 49 aos I a) Contusin de crneo de tercer grado Fue presunto: Se ignora Lugar donde ocurri: Bosque Descripcin breve en que se produjo la lesin: se investiga Procedimiento:

S00.9

CAO= Nota: CB= 10.- Masculino, 13 aos I a) Politraumatizado

T07.X

Fue presunto: Accidente Lugar donde ocurri: Edificio donde trabajaba Descripcin: Qued atrapado en los escombros del piso, posterior a temblor de 7.1 grados Procedimiento: CAO= Nota: CB=

112

Taller 3.10 Codificacin de Muertes Maternas


Objetivos: Que el alumno identifique: - La necesidad de contar con informacin adicional para la codificacin de las muertes maternas. - Que debido a los problemas en el registro de las causas, es necesario que investigue sobre la cadena de acontecimientos que llevaron a la muerte materna, particularmente con la codificacin de causas obsttricas indirectas. - Cuando no es posible contar con informacin adicional, deber usar la informacin sobre la condicin del embarazo, parto o puerperio anotada en el certificado. Un problema que afecta la calidad de la informacin sobre muertes maternas se relaciona con la omisin en el registro de causas obsttricas en el certificado de defuncin, por lo que una proporcin de muertes maternas son codificadas como no maternas. Por ello es necesario investigar las defunciones de mujeres en edad frtil, cuyos certificados son llenados con causas intermedias o terminales, sin que aparezca anotada una causa bsica que explique la cadena de acontecimientos. Por esta razn la OMS recomend incluir en el certificado algunas preguntas sobre la presencia de embarazo, parto o puerperio en el caso de que se trate de la muerte de una mujer en edad frtil. Una respuesta positiva obliga a efectuar el estudio del caso para determinar si la muerte fue debida a causas maternas. Con ello se rescata una importante proporcin de muertes mal clasificadas inicialmente.

1. Mujer, 29 aos I a) Sndrome de dificultad respiratoria del adulto b) Choque sptico c) Endometritis decidual d) bito infectado II Desequilibrio hidroelectroltico Procedimiento: CAO= 5 das 12 das 12 das 13 das 8 das J80.X R57.2 N71.9 O36.4 E87.8

CB=

113

2. Mujer, 22 aos I a) Infarto cardiaco 2 a 5 minutos b) Hipertensin arterial 9 meses c) Embarazo alto riesgo (preeclampsia severa) Procedimiento: CAO= I21.9 I10.X O26.9, O14.1

CB=

3. Mujer, 25 aos I a) Choque sptico b) Bronconeumona c) Influenza A(H1N1) II Embarazo alto riesgo Procedimiento: CAO= R57.2 J18.0 J09.X O26.9

1 semana 2 semanas

CB=

4. Mujer, 32 aos I a) Hemorragia cerebral b) Hipertensin arterial c) Eclampsia 2 das 1 ao 1 ao I61.9 I10.X O15.9

Procedimiento: CAO=

CB=

114

5. Mujer, 40 aos I a) Coma b) Anoxia cerebral c) Hemorragia obsttrica d) Desprendimiento placentario II Eclampsia del embarazo Procedimiento: CAO= 2 das 5 das 1 semana 1 semana 1 semana R40.2 G93.1 O67.9 O45.9 O15.0

CB=

6. Mujer, 35 aos I a) Anoxia b) Hemorragia obsttrica c) Dehiscencia de cesrea d) Parto complicado Procedimiento: CAO= 3 das 1 semana 1 semana 1 semana G93.1 O67.9 O90.0 O75.9

CB=

7. Mujer, 16 aos I a) Choque sptico b) Sepsis c) Informacin adicional: Se encontraba en puerperio de 3 das Procedimiento: CAO= 3 das 1 semana R57.2 A41.9

CB=

115

8. Mujer, 28 aos I a) Neumona b) SIDA c) 3 das 1 ao J18.9 B24.X

Informacin adicional: Estaba embarazada Procedimiento: CAO=

CB= 9. Mujer, 19 aos I a) Insuficiencia renal aguda 3 das b) Diabetes mellitus de reciente diagnstico 4 semanas c) d) II Embarazo de 30 SDG Procedimiento: CAO= N17.9 E14.9

O26.9

CB= 10. Mujer, 29 aos I a) Insuficiencia renal aguda b) Choque hipovolmico c) Atona uterina d) 3 das 3 das 3 das N17.9 R57.1 O72.1

Procedimiento: CAO=

CB=

116