VIVITAR (ESPIRONOLACTONA) Nombres comerciales Aldactone-A Lanx Expal E.

Northia Vivitar Normital

Nombre genrico Espironolactona

Uso teraputico: Diurtico

Forma farmacutica: Tabletas de 25 mg Tabletas de 100 mg

Va de administracin: Oral Farmacocintica: Absorcin: La espironolactona se absorbe rpidamente en el tubo digestivo. Distribucin: Tiene una biodisponibilidad de cerca de 90%, se une en 90% a las protenas plasmticas. Metabolismo: En el organismo, esta droga sufre una biotransformacin muy completa, en la que intervienen procesos de oxidacin de tioacetilacin, hidrlisis y conjugacin, en una serie de metabolitos que incluyen la canrenona y la tiometilespironolactona 7. Excrecin: La droga inalterada (en muy pequea proporcin) y sus metabolitos se excretan en la orina y tambin en heces; la excrecin es lenta y se realiza en 5 das, siendo la vida media de unas 20 horas. Todos los metabolitos atraviesan la barrera placentaria y la canrenona se distribuye en la leche materna.

Farmacodinamia: La espironolactona es un antagonista de los receptores de la aldosterona (mineralocorticoide secretado en respuesta a la estimulacin de la angiotensina ll). Los efectos adversos de la aldosterona presentes en la insuficiencia cardiaca se han atribuido a sus propiedades mineralocorticoides, permitiendo la expansin de volumen y congestin de rganos, aumento del depsito de colgeno e induccin de una remodelacin negativa. Previene la insuficiencia cardiaca a travs de los siguientes mecanismos: 1. 2. 3. Bloqueando los receptores de la aldosterona.

Retrasando el desarrollo de la hipertrofia ventricular y vascular. Impide el fenmeno de remodelacin cardiovascular.

Mecanismo de accin: Produce descenso tensional en pacientes hipertensos. La optimizacin de la presin sangunea es altamente efectiva mejorando los sntomas de la insuficiencia cardiaca. La espironolactona acta en las porciones distales de los tbulos renales, disminuyendo la reabsorcin del sodio y la secrecin de potasio; existe intercambio sodio-potasio y sodiohidrgeno en los tbulos distales, debido a un antagonismo con respecto a la aldosterona. Mejora la frecuencia cardiaca, reduce la dispersin QT, mejora la actividad cardiaca simptica, conserva los niveles totales corporales y del msculo esqueltico de potasio y magnesio. La espironolactona mejora la funcin endotelial, aumenta la bioactividad del xido ntrico, inhibe la conversin vascular de angiotensina I a angiotensina II y retarda la respuesta trombtica al trauma. Dosis: Se recomienda iniciar con 12.5 y se puede aumentar la dosis hasta 50 mg diarios. Hipertensin: 50 a 100 mg al da, en casos severos se puede aumentar la dosis gradualmente cada 2 semanas hasta 200 mg por da. Sndrome nefrtico: 100-200 mg/da, su uso slo es aconsejable si los glucocorticoides no son suficientemente efectivos por s mismos. Edema en adultos: 100 mg/da, con ajustes posteriores a las dosis si es necesario; algunos pacientes requieren dosis de hasta 400 mg/da. Edema en nios: 3 mg/kg de peso/da, en tomas fraccionadas, la dosis deber ajustarse de acuerdo a la respuesta del paciente. Hipopotasemia: 25-100 mg diarios inducida por diurticos cuando la suplementacin de potasio por va oral se considere inapropiada.

Efectos secundarios: Se pueden presentar manifestaciones nerviosas, electrolticas, trastornos endcrinos y alrgicos. Los trastornos endocrinos consisten en ginecomastia (muy rara) en el hombre, hirsutismo, voz grave, irregularidades menstruales e impotencia. Los trastornos alrgicos, muy raros, consisten en erupciones cutneas, como la urticaria.