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IATROGENIAS EN MASCOTAS INUSUALES. MVZ. Miguel ngel de la Torre S. y MVZ. Alejandra Domnguez M. www.hurones.com.mx www.exoticpetmedicalcenter.com.

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Las iatrogenias en mascotas inusuales generalmente se presentan debido a que las dosis son muy pequeas o requieren diluciones; Las vas de administracin no son prcticas, un ejemplo de ello es la endovenosa o se imposibilita la administracin de pastillas o grageas a especies de pequeo tamao.

HURONES. Las principales intoxicaciones en hurones se deben a la administracin de ibuprofeno, amikacina, neomicina, carprofeno y ketoprofeno. El remanente de sacos anales es una iatrogenia frecuente. Se caracteriza por ser generalmente unilateral y presentarse en animales jvenes. Los signos son dificultad para defecar, asimetra en la regin perianal, enrojecimiento de la zona perianal y prolapso rectal. El tratamiento es quirrgico. Otra iatrogenia frecuente es el remanente ovrico. Se caracteriza principalmente por la inflamacin de vulva y se generalmente se observa en animales jvenes. Dentro de los signos ms comunes se encuentran la secrecin vulvar, alopecia simtrica bilateral y anorexia. El tratamiento sugerido es quirrgico. El manejo de insulinoma puede desarrollar hipoglicemia por sobredosis de insulina, hiperglicemia por sobredosis de prednisona o diazoxide; o sobre estimulacin de pncreas por uso de miel de maz como tratamiento.

PETAURO DEL AZCAR. Las mutilaciones son frecuentes en esta especie, principalmente por la vida solitaria, retorno rpida de la anestesia, rasurado excesivo, inadecuado manejo del dolor y asilamiento por mas de 24 horas. Las automutilaciones se presentan principalmente por falta de conocimiento por la especie ya que son animales gregarios y requieren espacios amplios. Tambin se deben al retorno rpido de la anestesia, retornos graduales utilizando preanestsicos evitan automutilaciones y mutilaciones por parte de otros miembros de la colonia.

Las mutilaciones por congneres se deben principalmente a la introduccin rpida de nuevos integrantes, aislamientos mayores a 24 horas de algn integrante y el retorno del ejemplar anestesiado al alojamiento. Las principales intoxicaciones se producen por el uso de enrofloxacina, gentamicina, lidocana, tiletamina y zolacepam. Recomendar una alimentacin inadecuada desarrolla obesidad, encefalomalacia por hipovitaminosis E, cataratas por deficiencia de vitamina A y fracturas o deformaciones seas por hipocalcemia. ROEDORES Y CONEJOS. La enterotoxemia es una iatrogenia comn en los conejos y roedores mascotas, se origina por una disbiosis debida a la proliferacin de Clostridiumsppy E. colien el intestino del paciente. Puede tener su origen en la dieta, por un exceso de carbohidratos, deficiencia de fibra o exceso de protena. La enterotoxemia asociada a antibiticos se presenta por la administracin de antibiticos contra Gram +, principalmente por va oral. Otras causas pueden ser estrs de cualquier tipo (destete, cambio de ambiente, hipotermia o falta de higiene. Debe ser tratada como una emergencia con terapia de fluidos, reposicin de flora intestinal, con probiticos o transfaunacin, pudiendo ser de utilidad el tratamiento con metronidazol, vitaminas del complejo B y Vitamina C y colestiramina para neutralizar las toxinas. Los roedores y conejos suelen automutilarse despus de un procedimiento quirrgico como resultado de algunas iatrogenias como retorno rpido y brusco de la anestesia, suturas externas, reaccin inflamatoria al material de sutura y escaso o nulo manejo del dolor. Estos problemas se pueden evitar utilizando una anestesia equilibrada, premedicando con preanestsicos: Midazolam, Ketamina/Xilacina, K/Diazepam, as como utilizar en piel un patrn de sutura intradrmica con un material absorbible como acidopoligliclico / Poliglactina. Y con el manejo de analgsicos / antiinflamatorios: Pre/postquirrgicos como AINES y opioides. Otra complicacin iatrognica postquirrgica es la hipotermia. Puede ser causada por hipoglicemia, originada por anorexia o un ayuno prolongado, una anestesia prolongada y deshidratacin. Es importante considerar que estas especies no vomitan, por lo que no es necesario un ayuno mayor a 30 minutos en las especies pequeas, a una a dos horas en las grandes. La hipotermia se puede evitar hidratando al paciente con fluidos a la temperatura corporal, con el uso de placas trmicas y aislantes durante la ciruga, realizando la limpieza y embrocado con soluciones a la temperatura corporal. Durante la recuperacin de la ciruga ser necesaria una temperatura ambiente 25- 30 C, que puede alcanzarse con una incubadora, utilizando una placa trmica externa al alojamiento o una fuente de calor como un calcetn relleno de arroz crudo calentado en el microondas. Otros antibiticos que pueden tener toxicidad son la enrofloxacina, que causa necrosis cuando es administrada por va parenteral y requiere dilucin. El cloranfenicol y

aminoglicsidos son altamente ototxicos en cuyos y chinchillas. La esteptomicina y dihidroestreptomicina tienen una toxicidad directa en jerbo, cuyo, ratn y hmster. Algunos anestsicos pueden provocar serios daos como la procana, que es letal a dosis de 0.4mg/kg y es un ingrediente en preparaciones de penicilina. La tiletamina puede ser neurotxica y los barbitricos tienen un margen de seguridad muy reducido. Una iatrogenia comn en roedores es la lesin al nervio citico, por administracin de medicamentos va intramuscular. En estas especies, la recomendacin de una dieta inadecuada puede generar innumerables iatrogenias como: Urolitiasis ocasionada por dietas a base de alfalfa (pellets/henificada).Obesidad por dietas a base de alfalfa, semillas y carbohidratos, enterotoxemias, prolapsos rectales por falta de fibra y alimentacin de herbvoros con semillas, as como severos problemas dentales y mala oclusin por deficiencia de fibra gruesa y dietas basadas en pellet, semillas y verduras en cuyos, chinchillas y conejos.