CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE ATENCIN A PERSONAS

CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES (CIAPNEE)

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Mexicali, B.C. a 15 de agosto de 2003

A QUIEN CORRESPONDA:
Por medio de la presente me permito informar los resultados de la evaluacin
neuropsicolgica realizada al Sr. E. R. S. de 46 aos de edad, quien sufri de la ruptura
de un aneurisma en la arteria cerebral media izquierda el 19 de abril del presente ao. De
acuerdo con reporte del Centre for Neuro Skills, en Encino CA, el Sr. R. sufri de
complicaciones, estuvo en coma, se le coloc una vlvula, desarroll meningitis y tambin
una infeccin en la vejiga.
Al momento de realizar la evaluacin neuropsicolgica se observ un paciente
colaborador, bien aliado, con una marcha ligeramente atxica y con un temblor
principalmente en la extremidad superior derecha. Su lenguaje era fluido pero
frecuentemente ininteligible. Se mostr cooperador, aunque en ocasiones reportaba
cansancio y/o reportaba que no poda hacer las tareas que se le pedan.
PRUEBAS APLICADAS.
Se aplic la Prueba para la evaluacin de afasia y trastornos relacionados de
Goodglass y Kaplan, Prueba de Fichas y pruebas de lectura, escritura y clculo.
RESULTADOS
En la prueba de fichas se encontraron puntajes por debajo de lo esperado para su
edad y nivel de escolaridad, ya que obtuvo 9 puntos de los 36 esperados. As como en
esta prueba que evala la comprensin auditiva verbal, en la Prueba de Boston para la
evaluacin de las afasias se obtuvieron puntajes bajos en todas las subescalas de
comprensin auditiva ( discriminacin de palabras, identificacin de partes del cuerpo,
ordenes y comprensin de elementos complejos). En el lenguaje espontneo se
presentaron gran cantidad de parafasias verbales y literales, adems de neologismos, lo
que cauasa que su lenguaje sea fluido y prosdico pero poco comprensible.
La repeticin de palabras se encuentra disminuida, inclusive para frases de mayor
probabilidad. Su lenguaje automtico se encuentra relativamente conservada, sin
embargo su ejecucin en esta parte de la prueba es irregular ya que en ocasiones poda
decir los das de la semana y en otras no lo poda hacer. Lo mismo sucedi con nmeros,
sin embargo con el alfabeto y con los meses del ao su ejecucin fue siempre errtica.
La lectura del Sr. R. se encuentra alterada ya que no puede asignar el referente
verbal a los signos y smbolos del lenguaje escrito. En las subescalas de comprensin de
lectura present muchos problemas (discriminacin simblica, reconocimiento de
palabras, comprensin deletreo oral, colocar nombre a figuras y oraciones y prrafos). Por
otra parte se observ en el paciente una alteracin en el campo visual derecho,
posiblemente hemianopsia o cuadrantanopsia, por lo que se sugiere realizar campimetra
visual para determinar la extensin del defecto.
Con la escritura y el clculo se observaron los mismos sntomas, es decir una
prdida del referente verbal para los smbolos lo que repercute en estas dos reas. Es

posible que la escritura de palabras y nmeros al dictado se vean adicionalmente

afectados por los problemas en la comprensin auditiva verbal. Sin embargo la escritura a
la copia tambin se encontr afectada, aunque en ocasiones la ejecucin era buena,
sobre todo cuando copiaba elementos familiares para l.
CONCLUSIONES
Como resultado de la evaluacin lo que se encuentra es un paciente con un
importante defecto en la comprensin auditiva verbal, secundario ACV. Esta alteracin
afecta el lenguaje tanto en la esfera oral como la escrita. Se observaron problemas en la
lectura y escritura, tambin en la comprensin de lectura. Se observan problemas en el
reconocimiento de nmeros y letras (por lo tanto en las palabras y frases). Tambin se
observ alterado el campo visual derecho.
Los problemas de lenguaje que se encontraron en el Sr. R. no le permitirn volver
a trabajar, sin embargo se puede intentar la rehabilitacin o compensacin de algunos
aspectos del lenguaje. Tratamiento que ser largo y que en caso de que pueda mejorar,
de cualquier manera no podr volver a trabajar, ya que el defecto encontrado afecta
aspectos fundamentales del lenguaje, por lo tanto tiene una incapacidad total y
permanente para trabajar.
Diagnstico sindromtico: Afasia de Wernicke, alexia afsica, agrafia afsica, acalculia
afsica, autotopoagnosia, Hemianopsia/cuadrantanopsia derecha.
Diagnstico topogrfica: Lesin temporal izquierda.
Diagnstico etiolgico: Accidente cerebrovascular por rompimiento de aneurisma en la
rama temporal de la arteria cerebral media izquierda.
Sin otro particular me reitero a sus apreciables ordenes para aclarar cualquier
duda o comentario con respecto al presente reporte.

Atentamente

Psiclogo Francisco Javier Galarza del Angel

Lic. En Psicologa, UANL
M.A. in Special Education, CSUSB
Cdula Profesional 1761658

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