CRITERIOS PARA SELECCIONAR A NIOS CON NECESIDADES DE TERAPIA DEL LENGUAJE Mara Gorzzar.

Servicio de AT de Lebrija (Sevilla)

0-18 MESES Persistencia de reflejos orales obligatorios s all del !eriodo nor al o A"sencia de los is os en el encionado !eriodo (Por eje !lo# el reflejo de s"cci$n%degl"ci$n nor al desde el naci iento &asta los ' eses o el reflejo de order ("e !ersiste &asta los ) eses). *ific"ltades d"rante la ali entaci$n debidas a trastornos anat$ icos + ne"rol$gicos# tales co o !aladar &endido# labio &endido# !arlisis s"!rab"lbar + !arlisis cerebral. - Movi ientos incoordinados d"rante la s"cci$n# la asticaci$n o la degl"ci$n (Por eje !lo# s"cci$n deficitaria + a&ogo con l("idos ,identificable desde la --. se ana de vida/ a&ogo con se isolidos , ' eses/ tragar de asiado aire ,-0 eses/ boca abierta ,' eses/ defecto en la asticaci$n ,-1 eses.) *efectos en las diferentes eta!as del desarrollo voclico2 o 3-4 eses2 llanto o c&illido d5bil. o 6-) eses2 a"sencia de sonidos si !les vol"ntarios "tilizados !ara lla ar la atenci$n o co o j"ego vocal. (vocales antenidas + consonantes i !recisas) o )--. eses2 a"sencia de !rod"cci$n de slabas 78 aisladas + !osterior ente de red"!licaciones en cadena (balb"ceo d"!licado !eriodo nor al 9--. ). o -.--1%.4 eses2 a"sencia de balb"ceo no d"!licado + jerga e:!resiva (slabas 78 en cadena con 7 + 8 diferentes# !atrones entonativos# !eriodo nor al )--1 eses) o )--.%-1 eses2 a!enas balb"cea o en s" balb"ceo introd"ce "+ !oca variaci$n de sonidos (tan solo - $ .). *efectos de rece!ci$n-co !rensi$n2 o ;alta de res!"estas de orientaci$n al sonido + a la voz &" ana# identificable al enos desde los 6-9 eses. o ;alta de res!"esta a no bres fa iliares# sin a!o+o gest"al# a los -.--1 eses (!or eje !lo# a # !a!). o ;alta de res!"esta ( irar# se<alar# tocar o act"ar) sobre alg"nos objetos fa iliares (al enos 3)# no brados !or el ad"lto# &acia los -1 eses. o ;alta de res!"esta ante !alabras de acci$n en conte:to &abit"al o con claves gest"ales a los -1 eses. Por eje !lo# res!"esta a =da e># = ira># =ven> *efectos en co "nicaci$n no-verbal entre los -6--1 eses2 o A"sencia del "so de gestos !ara e:!resar s"s deseos o necesidades. ?o se<ala con el dedo ndice !ara !edir "n objeto ("e desea. o A"sencia del "so de gestos !ara co !artir la atenci$n del ad"lto sobre "n objeto o evento. ?o se<ala !ara ostrar inter5s !or algo o !ara co !artir la atenci$n sobre algo. ?o "estra objetos o no se<ala si el ad"lto le !reg"nta !or "n objeto o !ersona fa iliar a la vista !ero f"era de s" alcance (=@d$nde est !a!A).

?ota2 Se aconseja ac"dir al otorrinolaring$logo ante res!iraci$n dific"ltosa# "cosidad o catarros frec"entes +a ("e !"ede co !ro eter la ventilaci$n del odo edio + !or lo tanto la a"dici$n. Ac"dir ta bi5n ante dolores de odos + s"!"raciones. 2 AOS A"sencia de !rod"cci$n de !alabras si !les o vocab"lario enor de 30-60 !alabras o a!ro:i aciones a !alabra. Bl criterio se agrava en a"sencia de balb"ceo no d"!licado o de jerga e:!resiva.

Cnventario fon5tico con enos de 4-6 consonantes + li itada variedad de vocales. *ebe !rod"cir al enos 3-4 consonantes diferentes en !osici$n inicial de slaba 78# nor al ente2 % %# %n%# %!%# %b%# %D%. Bste criterio indica "n desarrollo lento# de a+or gravedad si es registrado a los 30 eses.. ?o res!onde a !alabras referidas a objetos o acciones fa iliares sin a!o+o gest"al + estando el objeto f"era de la vista. *ebe res!onder a s de 6--0 !alabras co o ni o# a"n("e todava necesite claves conte:t"ales. ?o co !rende ordenes verbales si !les referidas a "n objeto +%o "na acci$n. en conte:to &abit"al. Por eje !lo2 =ven a("># =da e el za!ato># =tira la !elota># =dasel$ a a >. ?o se<ala objetos !ara !edir o no "estra objetos !ara co !artir.

?ota2 P"ede de orarse la decisi$n de necesidad de intervenci$n si# a"n("e no !rod"zca a!enas !alabras# las &abilidades co "nicativas no verbales son b"enas + el ni<o tiene "n re!ertorio de sonidos en balb"ceo o jerga variado + frec"ente. 2 AOS 6 MESES 8ocab"lario enor a 60--00 !alabras.(A esta edad se esti a "n vocab"lario edio entre .00-600 !alabras). Solo !rod"ce 4 $ 6 consonantes +%o li itada variedad de vocales. A"sencia de alg"na vocal. La a+ora de s"s e isiones no se le entienden# ininteligible en "na !ro!orci$n a+or del '0E. B !leo de !rocesos fonol$gicos at!icos# !or eje !lo# !osteriorizaci$n en a"sencia de !rocesos de asi ilaci$n (Faza%taza). Bstr"ct"ra silbica red"cida a onoslabos (78) o a slabas d"!licadas . 7878 con !rod"cci$n li itada de vocales. A"sencia de co binaciones de dos !alabras. Ge!ite de asiado lo ("e se le dice# es ecollico. ?o &ace !reg"ntas ediante variaciones tonales. Bs inca!az de co !render ordenes verbales si !les o de res!onder a !alabras de no bres de objetos sin claves conte:t"ales o vis"ales !resentes. A esta edad debera de ser ca!az de relacionar dos objetos entre s# co o !or eje !lo2 =!on el c"bo en la taza>.

3 AOS Bl &abla es ininteligible en "na !ro!orci$n a+or ("e el 60-90E. Ge!ertorio fon5tico li itado a 6-9 fone as. Bstr"ct"ra silbica red"cida a 78# red"!licaciones 7878 + a 878 # con a"sencia o "+ baja !rod"cci$n de bislabas. ?o i ita bislabas. B !leo de !rocesos fonol$gicos de si !lificaci$n de la !alabra in"s"ales con res!ecto al desarrollo nor al +%o e !leados de for a s !ersistente. Cnestabilidad fon5tica + sobre"tilizaci$n de &o $ni os. Princi!ales !rocesos zona de gravedad (ver c"adro)2 S"!resi$n de slabas iniciales# Ged"!licaciones# Posteriorizaci$n# Ged"cci$n de la ga a de fricativas a %f% + %z%# *esnasalizaci$n# Hcl"sivizaci$n de fricativas. *ific"ltades o li itaciones en la elaboraci$n de e isiones de dos ele entos# a"sencia de tres ele entos. ?o "sa !alabras descri!tivas (adjetivos) o !rono bres (+o%t"# i% o%t"+o). ?o &ace !reg"ntas con el !rono bre interrogativo =("5> referidas a objeto (@("5 es estoA) +%o con el !rono bre =d$nde> referidas a la localizaci$n de objetos (@d$nde estA). ?o sabe contar o infor ar sobre lo ("e est &aciendo o lo ("e acaba de &acer (aconteci ientos !resentes o !asado in ediato). Li itada co !rensi$n. ?o identifica objetos !or s" "so (=@con ("5 corta osA> . ?o sig"e consignas referidas a "na acci$n , dos objetos (=I"sca las za!atillas + el !eine> =Mete el coc&e en la bolsa>. Ansiedad de los !adres ante la !resencia%a!arici$n de "n !eriodo de disfl"encia en el ni<o.

4 AOS ?o !rod"ce correcta ente la a+ora de los sonidos del siste a fonol$gico# s" &abla no es inteligible al enos en "na !ro!orci$n del 10E. A esta edad es nor al ("e !"eda co eter errores con alg"nos sonidos co !licados co o %z%# %d% edial# %s%# %c&%# %f% $ %rr%# ("e no !rod"zca la a+or !arte de los gr"!os consonnticos +%o ("e distorsione alg"nas !alabras "ltisilbicas# sin e bargo# a los 4 a<os# lo f"nda ental del siste a fonol$gico debe estar ad("irido + el grado de inteligibilidad debe ser casi del -00E ()3E). Jsa Knica ente oraciones de tres !alabras o enos. H ite alg"nas !alabras de s"s frases# co o las !re!osiciones# !rono bres# artc"los o las for as verbales. S" vocab"lario es "+ red"cido + a en"do "sa t5r inos gen5ricos (=este>) o ca bia "na !alabra !or otra a"n("e se!a s" significado. ?o res!onde a !reg"ntas con los sig"ientes casos se nticos2 ("5A (objeto)# ("5 (acci$n)# d$ndeA (localizaci$n)/ referidas a &istorias fa iliares si !les. Serias dific"ltades !ara &acer co entarios acerca del !asado + f"t"ro in ediato referido a s is o o a otros (contar lo ("e &a &ec&o en el colegio al salir# !or eje !lo). *ific"ltades !ara llevar a cabo ordenes verbales si !les.

5 AOS Persisten dific"ltades de artic"laci$n. *ific"ltades con la estr"ct"ra de las oraciones# oraciones in ad"ras o !roble as con el orden de las !alabras. *ific"ltades en la co !rensi$n de oraciones. *ific"ltades en dar res!"estas directas a !reg"ntas si !les2 ("5 (objeto)# ("5 (acci$n)# d$nde (localizaci$n)# de ("i5n (!osesi$n)# ("i5n (identidad)# !or("5 (ca"salidad). *ific"ltades !ara llevar a cabo consignas referidas a los conce!tos es!aciales en# dentro# enci a# sin a!o+o conte:t"al ni gest"al !resente. *ific"ltades !ara !restar atenci$n a "n c"ento o &istoria larga. *ific"ltades !ara rec"!erar !alabras. Tarta "deo.