PREVENO, MINIMIZAO E ELIMINAO DE RISCOS SO CONDIES FUNDAMENTAIS PARA O ATENDIMENTO CLNICO E CIRRGICO.

Texto Mariana Pantano

Segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), 25% dos pacientes ue !o aos consult"rios le!a# consigo in#eras doenas ue pode# ser trans#itidas aos outros pacientes ou ao $irurgio%&entista e sua e uipe. 'sso (az co# ue os pro(issionais de Odontologia ocupe# o )* lugar entre os pro(issionais de sade #ais su+eitos , in(ec-es. &entre as doenas #ais (re uentes destaca#%se a catapora, con+unti!ite .erp/tica, .erpes, #ononucleose in(ecciosa, sara#po, ru0/ola, pneu#onia, papilo#a !1rus .u#ano, 2'3, tu0erculose, al/# das .epatites tipo $ e 4, para as uais os $irurgi-es%&entistas so, respecti!a#ente, 5) e 6 !ezes #ais suscet1!eis de contrair. 7 especialista e# 8eriodontia e Odontologia $oleti!a, 9osi#ar Ming.in 8lanas, explica ue a 4iossegurana !eio para i#ple#entar no!os conceitos de pre!eno, #ini#izao e eli#inao de riscos nos consult"rios odontol"gicos. :;sses riscos !o desde !1rus #ais si#ples co#o os de u# res(riado co#u# at/ os #ais te#idos co#o o 2'3, .epatites 4 e $. Tra0al.a#os co# riscos 0iol"gicos, u1#icos, (1sicos, ergon<#icos e de acidentes a todo #o#ento. 8ortanto, o $irurgio%&entista te!e ue repensar seu #odo de tra0al.o e utilizar #/todos de pre!eno, por exe#plo, a utilizao de ;8's (; uipa#entos de 8roteo 'ndi!idual) co#o gorros, #=scaras, +alecos, lu!as, "culos, entre outros, e se preocupar co# a in(eco cruzada ( uando conta#ina outras pessoas), ao (azer uso de #/todos e(icazes de desconta#inao, desin(eco e esterilizao>. 7 0io#/dica, $irurgi%&entista especialista e# Micro0iologia e e# $ontrole de 'n(eco e# Sade, e consultora de 4iossegurana e# Sade, ?usiane 4orges, ressalta ue o te#o #ais ade uado para ser usado e# Odontologia / @$ontrole de 'n(ecoA, e @4iosseguranaA pode ser usada para casos de acidentes co# #aterial 0iol"gico. :7ssi#, pode#os dizer ue o $ontrole de 'n(eco no atendi#ento odontol"gico de!e ser a pri#eira preocupao e condio (unda#ental para a realizao do atendi#ento cl1nico e cirrgico. 8rotocolos de $ontrole de 'n(eco e 4iossegurana so interdependentes, de #aneira ue a negligBncia de u#a etapa pode anular todo o con+unto>.

O protocolo de $ontrole de 'n(eco pode ser di!idido e# trBs grandes 0locosC 5. 8reocupa-es%padro (i#unizao, ;8's, descarte de res1duos e cuidados p"s% exposio a agente 0iol"gico)D 2. &esin(eco e 0arreiras de proteo (trata#ento das super(1cies e artigos)D ). ; central de esterilizao (etapas essenciais ue garante# a esterilizao dos artigos). O diretor da 7ssociao 4rasileira de Odontologia 2ospitalar E 7497O2 (seo So 8aulo), FaGro Hui#ares Funior, explica ue o pro(issional de sade te# responsa0ilidades #orais e +ur1dicas so0re o ue ele pr"prio e seus (uncion=rios realiza# e de!e aprender e praticar o controle das in(ec-es cruzadas e# seu consult"rio. ?usiane 4orges salienta ue o $irurgio%&entista / total#ente respons=!el pelo seu paciente e por sua e uipe de tra0al.o no I#0ito da segurana desde sua atuao e# u# si#ples consult"rio, co# u#a unidade de tra0al.o, at/ coordenando grandes cl1nicas #ultidisciplinares. :Juando (aze#os o le!anta#ento do $irurgio%&entista e# relao , 4iossegurana, o pri#eiro / in!aria!el#ente a contratao de pessoal no uali(icado para executar a esterilizao e desin(eco de artigos. Outro e u1!oco 0astante co#u# / tratar de (or#a do#/stica os artigos da cl1nica odontol"gica ue so alta#ente conta#inados e de!e# ser processados co# protocolos r1gidos de li#peza, desin(eco esterilizao co# insu#os espec1(icos. K# exe#plo / o detergente enzi#=tico ou neutro .ospitalar ue no pode# ser su0stitu1dos por detergente neutro do#/stico ou ual uer outro sapon=ceo ue no se+a espec1(ico para a la!age# de instru#ental. 7inda / 0astante co#u#, in(eliz#ente, a utilizao de produtos co#o o glutarald/ido 2% na desin(eco de artigos. Trata%se de u#a su0stIncia extre#a#ente t"xica ao tra0al.ador de sade e danosa ao #eio a#0iente, al/# de (ixar #at/ria orgInica nos artigos uando .igienizados pre!ia e ade uada#ente. Outra situao recorrente / a negligBncia nas #anuten-es siste#=ticas de e uipa#entos (unda#entais , cl1nica odontol"gica co#o raios%L, ar condicionado, co#pressor e autocla!e, 0e# co#o o controle de ualidade da =gua utilizada na cl1nica. FaGro Hui#ares diz ue o #aior erro ue o $irurgio%&entista pode co#eter / con(iar ue pode e!itar as in(ec-es cruzadas se# nunca ter lido u#a pu0licao t/cnica ue trate do assunto. :O segundo #aior erro est= e# no con.ecer eMou aco#pan.ar a legislao sanit=ria !igente>. ?usiane ainda reitera a necessidade de atualizao e educao continuada aos pro(issionais da e uipe odontol"gica ($irurgio%&entista, 7S4, TS4) e# 4iossegurana e $ontrole de 'n(eco. ;sta de!eria ser indiscuti!el#ente, a condio e pre#issa para ual uer atendi#ento cl1nico e cirrgico. :Nessas duas d/cadas de tra0al.o na =rea, #uita coisa udou. No I#0ito da pre!eno de doenas acupacionais co#o, por exe#plo, a 2epatite $ ue / considerada pela Organizao Mundial de Sade

a doena do terceiro #ilBnio,o $irurgio%&entista pouco sa0e. 7ssinto#=tica e# #ais de O2% dos casos, carcinogBnica, de di(1cil trata#ento e se# !acinas dispon1!eis at/ o #o#ento. 7 .epatite $ /, .o+e, a doena #ais co#plexa e# ter#os de pre!eno e de!e ser con.ecida e pre!enida por todos os pro(issionais ue tra0al.a# co# #at/ria orgInica (ora do a#0iente .ospitalar. ;spero ue consiga#os a!anos #ais signi(icati!os nesses pr"xi#os anos e# relao , conscientizao da i#portIncia de protocolos #1ni#os de 4iossegurana na Odontologia, 0e# co#o u# #aior respeito e !alorizao ,s categorias de 7S4 e TS4, essenciais para a pr=tica odontol"gica #oderna>. O diretor da 7497O2 ressalta ue apesar da disponi0ilidade da !acinao contra a .epatite 4, apenas cerca de PQ% dos $irurgi-es%&entistas su0#ete#%se , ela :e, no o0stante, cerca de 5% a 5Q% no (ica# i#unizados contra o !1rus, #es#o seguindo o protocolo !acinal. Menos de #etade dos !acinados no realiza# o teste para con.ecer se desen!ol!era# ou no o ant1geno contra o 234>. ?usiane 4orges a(ir#a ue :o $'OS8, co#o o #aior e!ento de Odontologia da 7#/rica ?atina, / u#a oportunidade #uito interessante para disse#inar o con.eci#ento. Nos lti#os anos, a 4iossegurana e o $ontrole de 'n(eco !e# to#ando espaos #aiores nos grandes e!entos e, certa#ente, esse / u# ca#in.o se# !olta>.

(Artigo publicado no: APCD Jornal // janeiro 2014, pg 24-2 !"