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N
Dados CompIementares do Caso
Pr-NataI
Unidade de realizao do pr-natal: 36
Evidncia laboratorial do HV:
32
1 - Antes do pr-natal 2 - Durante o pr-natal 3 - Durante o parto 4 - Aps o parto
38
Uso de anti-retrovirais para profilaxia
1 - Sim 2 - No 9 - gnorado
D
a
d
o
s

P
r

-
N
a
t
a
l
Gestante HV +
N da Gestante no SSPRENATAL
37
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35 Municpio de realizao do Pr-Natal
SINAN
SISTEMA DE INFORMAO DE AGRAVOS DE NOTIFICAO
GESTANTE HIV +
FICHA DE INVESTIGAO
31
Ocupao
A
n
t
.

e
p
i
d
.
m

e
/

H
I
V
39
Data do incio do uso de anti-retroviral para
profilaxia
Fez/ Faz pr-natal
33
1 - sim 2 - no 9 - ignorado 1 - sim 2 - no 9 - ignorado
Parto
42
Local de realizao do parto:
43
Data do parto:
45 Fez uso de profilaxia anti-retroviral durante o parto
D
a
d
o
s

P
a
r
t
o
46 Evoluo da gravidez:
1 - Nascido vivo 2 - Natimorto 3 - Aborto 4 - No se aplica
47
ncio da profilaxia anti-retroviral na criana (horas):
1 - nas primeiras 24h do nascimento 2 - aps 24h do nascimento 3 - no se aplica 4 - no realizado 9 - ignorado
41
Municpio do local do parto
44 Tipo de parto
1 - Vaginal 2 - Cesrea eletiva 3 - Cesrea de urgncia 4 - No se aplica
1 - sim 2 - no 9 - ignorado
I
n
v
e
s
t
i
g
a
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o
r
Municpio/Unidade de Sade
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Cd. da Unid. de Sade
Nome
Funo
Assinatura
SVS 17/07//2006
D
a
d
o
s

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e

R
e
s
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d

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a
N
o
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f
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I
n
d
i
v
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d
u
a
l
Unidade de Sade (ou outra fonte notificadora)
Nome do Paciente
Tipo de Notificao
Municpio de Notificao
Data do Diagnstico
1
5
6
8
7
Data de Nascimento
9
2 - ndividual
D
a
d
o
s

G
e
r
a
i
s
Nome da me
16
11
F - Feminino
| |
Nmero do Carto SUS
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15
1-1Trimestre 2-2Trimestre 3-3Trimestre
10
(ou) dade Sexo
4- dade gestacional gnorada 5-No 6- No se aplica
9-gnorado
Raa/Cor
13 Gestante
12
14
Escolaridade
1 - Hora
2 - Dia
3 - Ms
4 - Ano
0-Analfabeto 1-1 a 4 srie incompleta do EF (antigo primrio ou 1 grau) 2-4 srie completa do EF (antigo primrio ou 1 grau)
3-5 8 srie incompleta do EF (antigo ginsio ou 1 grau) 4-Ensino fundamental completo (antigo ginsio ou 1 grau) 5-Ensino mdio incompleto (antigo colegial ou 2 grau )
6-Ensino mdio completo (antigo colegial ou 2 grau ) 7-Educao superior incompleta 8-Educao superior completa 9-gnorado 10- No se aplica
|
UF
4
Data da Notificao
Agravo/doena
3
2
Cdigo (CD10)
GESTANTE HIV
Z 21
|
UF
34
|
UF 40
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Cdigo
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Cdigo
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Cdigo
Definio de caso: Para fins de notificao, entende-se por gestante HIV+ aqueIa em que for detectada a infeco por HIV ou as
que j tem o diagnstico confirmado como aids. Para tanto no se espera a reaIizao de testes confirmatrios. Os critrios para
caracterizao da deteco IaboratoriaI do HIV esto descritos em pubIicao especfica do Ministrio da Sade (www.aids.gov.br).
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Cdigo (BGE)
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Cdigo (BGE)
1-Branca 2-Preta 3-Amarela
4-Parda 5-ndgena 9- gnorado
CEP
Bairro
Complemento (apto., casa, ...)
| | | | - | |
Ponto de Referncia
Pas (se residente fora do Brasil)
23
26
20
28 30
Zona
29
22 Nmero
1 - Urbana 2 - Rural
3 - Periurbana 9 - gnorado
(DDD) Telefone
27
Municpio de Residncia
|
UF 17 Distrito
19
Geo campo 1
24
Geo campo 2
25
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Cdigo (BGE)
Logradouro (rua, avenida,...)
18
21 21
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Cdigo
Sinan NET GESTHV_NET 15/12/2006 MR COREL
REPBLICA FEDERATIVA DO BRASIL
ESTADO DE SO PAULO
SECRETARIA DE ESTADO DA SADE
MINISTRIO DA SADE
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Cdigo (BGE)