Zoonosis Parasitarias

Mdulo 1: Zoonosis parasitarias trasmitidas por va oral - Zoonosis parasitarias de origen alimentario - Por carne

TOXOPLASMOSIS
rea de Parasitologa y Enfermedades Parasitarias PARA-VET UCHCEU
Valencia 2013

NDICE
Importancia y justificacin Etiologa Ciclo biolgico Fase infectante para el hombre Epidemiologa: distribucin y casustica Cuadro clnico Diagnstico Tratamiento Prevencin y Control
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TOXOPLASMOSIS

IMPORTANCIA

Toxoplasma es responsable de producir una de las zoonosis ms importantes p para el ser humano. p Este coccidio, ampliamente di t ib id distribuido, produce d alteraciones lt i graves en los fetos de mujeres embarazadas. embarazadas

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ETIOLOGA
Phylum y Apicomplexa p p Familia Sarcocystidae Gnero Toxoplasma T. gondii

Ooquistes de Toxoplasma esporulados y sin esporular

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CICLO BIOLGICO

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FASE INFECTANTE PARA EL HOMBRE

Ingestin de quistes con zotos (taquizotos o bradizotos) en carne cruda o poco cocinada. cocinada Ingestin de ooquistes esporulados en vegetales y frutas contaminadas con heces de gatos. gatos Los ooquistes esporulan en 2-3 das.

De izquierda a derecha: quistes de o op as a en e tejido tej do muscular uscu a y nervioso e oso Toxoplasma
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Ooquiste esporulado de Toxoplasma p

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EPIDEMIOLOGA
Los grupos de riesgo son mujeres embarazadas y personas con SIDA u otras enfermedades inmunodepresoras. Distribucin mundial. Prevalencia alta (23.4%) en mujeres embarazadas en Espaa (Lpez-Fabal y Gmez-Garcs, 2013). En el sur de Europa, ms del 50% de la poblacin presenta anticuerpos frente al parsito.

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CUADRO CLNICO
El 90% de los casos son infecciones asintomticas. asintomticas El 10-15% 0 5% de las as infecciones ecc o es muestran uest a s signos g os clnicos tpicos de un cuadro gripal: dolor muscular, dolor de cabeza y de garganta, y aumento de tamao de ndulos linfticos. En personas inmunodeprimidas: fiebre, fiebre visin borrosa, corioretinitis, desprendimiento de , confusin mental, , dolor de cabeza, , retina, encefalitis necrtica, convulsiones.

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CUADRO CLNICO
En la mujer embarazada: Si se infecta en los tres primeros meses de la gestacin: abortos, muerte fetal. Si se infecta en el segundo trimestre: hepato y esplenomegalia, epilepsia, ictericia, infecciones oculares, parto prematuro. Si se infecta en el ltimo trimestre: el beb nace sano pero desarrollar signos clnicos aos despus, durante la infancia (prdida de visin, sordera, dificultades de aprendizaje; la edad media de aparicin es hacia los 9 aos).
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CUADRO CLNICO
Los nios nacidos con infeccin congnita pueden presentar: fiebre, prdida de visin, corioretinitis, ceguera, retraso mental, retraso del crecimiento, hidrocefalia, hepato y esplenomegalia, prdida de audicin, epilepsia y convulsiones.

Lesiones en la retina por toxoplasmosis

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CUADRO CLNICO
En los ltimos aos, hay autores que afirman que las infecciones latentes de Toxoplasma pueden afectar a ecta a al co comportamiento po ta e to humano, existiendo mayor riesgo de padecer enfermedades mentales.

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DIAGNSTICO
En el HOMBRE: - Anlisis de anticuerpos (IgM, IgG) en suero por IFI (Inmunofluorescencia Indirecta), ELISA (Anlisis Inmunoenzimtico) ) o Westernblot. - PCR de lquido amnitico a las 18 semanas de d gestacin t i para detectar d t t la l infeccin fetal.

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DIAGNSTICO
En los ANIMALES: - Coprologa en gatos. Eliminan ooquistes durante cortos periodos de tiempo, slo durante 1-3 semanas. De 19-48 das despus de la ingestin de ooquistes esporulados 33 10 das despus de la ingestin de carne con quistes. - Los test de anticuerpos no es vlido en gatos, no nos ayudan a determinar si el animal est eliminando ooquistes, lo ha hecho en el pasado o es susceptible, ya que existen gatos seronegativos que los eliminan.

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DIAGNSTICO
En los ANIMALES: - Aglutinacin en ltex. Deteccin de anticuerpos IgG. Ovino y caprino. - IFI (Inmunofluorescencia indirecta). - ELISA indirecto. Rumiantes, perros, gatos y suidos.

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TRATAMIENTO
Espiramicina p Evita el contagio al feto, en mujeres embarazadas con infeccin activa (IgM seroconversin de IgG). Pirimetamina, sulfadiazina y cido folnico (leucovorina) Para controlar la infeccin fetal. fetal Pirimetamina y sulfadiazina Para lesiones oftalmolgicas y neuronales.

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TRATAMIENTO
No existe ningn tratamiento aprobado y efectivo para eliminar la infeccin en gatos. No obstante, en perros y gatos se han utilizado los siguientes antibiticos para controlarla: Clindamicina (10-12 mg/kg, va oral, dos veces al da, durante 2-4 semanas), para tratar la toxoplasmosis sistmica. Pirimetamina (0.25-0.5 mg/kg) y sulfonamida (30 mg/kg, dos veces al da, da durante 2-4 2 4 semanas) va oral para tratar toxoplasmosis sistmica y reducir la eliminacin de ooquistes q en las heces. Trimetoprim y sulfonamidas (15 mg/kg, va oral, cada 12 horas durante 4 semanas).
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PREVENCIN Y CONTROL
Las medidas de PREVENCIN son:
- Evitar la ingestin de carne cruda y leche sin pasteurizar, especialmente en mujeres embarazadas. - Lavar bien los vegetales y frutas, retirar la piel. - Congelar la carne a -20C o temperatura inferior durante 2 das. - Cocinar bien la carne, , a unos 74C en el interior de la p pieza.

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PREVENCIN Y CONTROL
Las medidas de PREVENCIN son:
- Utilizar Utili guantes t y lavarse l bi las bien l manos despus d de d trabajar t b j con tierra ti o arena (trabajos de jardinera). - Limpiar la arena del gato diariamente (para eliminar los ooquistes antes de su esporulacin). En el caso de mujeres embarazadas, que lo haga otra persona usar guantes y lavarse las manos.

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PREVENCIN Y CONTROL

- Si la mujer tiene anticuerpos (IgG) frente a Toxoplasma antes de quedar gestante, no hay ningn i riesgo i para el l feto f t durante d t el l embarazo. b - Las lesiones en el feto se producen cuando una mujer sin anticuerpos frente al parsito se infecta durante la gestacin. g

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PREVENCIN Y CONTROL
Las medidas de PREVENCIN son:

Para evitar la infeccin en gatos:

- No alimentar con carne cruda. - Evitar el comportamiento depredador y la ingestin de las presas. - Evitar que el gato salga al exterior.

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
BAQUERO-ARTIGAO F., DEL CASTILLO MARTN F., FUENTES CORRIPIO I., GONC MELLGREN A., FORTUNY GUASCH C., DE LA CALLE FERNNDEZ-MIRANDA M., GONZLEZ-TOM M.I., , COUCEIRO GIANZO J.A., , NETH O., , RAMOS AMADOR J.T. ( (2013). ) The Spanish p Society y of Pediatric Infectious Diseases Guidelines for the diagnosis and treatment of congenital toxoplasmosis. Anales de Pediatra, Aug;79(2):116. FLEGR J. ( (2007). ) Effects of Toxoplasma p gondii on human behaviour. Schizophrenia g p Bulletin. 33, , 757760. FLEGR J. (2013). Influence of latent Toxoplasma infection on human personality, physiology and morphology: pros and cons of the Toxoplasmahuman model in studying the manipulation hypothesis. yp Journal. Experimental p Biology,. gy 216, 127133. KOCAZEYBEK B, ONER YA, TURKSOY R, BABUR C, CAKAN H, SAHIP N, UNAL A, OZASLAN A, KILIC S, SARIBAS S, ASLAN M, TAYLAN A, KOC S, DIRICAN A, UNER HB, OZ V,ERTEKIN C, KUCUKBASMACI O, TORUN MM. ( (2009).Higher ) g prevalence of toxoplasmosis p p in victims of traffic accidents suggest increased risk of traffic accident in Toxoplasma-infected inhabitants of Istanbul and its suburbs. Forensic science international 30;187(1-3):103-8 LPEZ-FABAL F., GMEZ-GARCS J.L. ( (2013). ) Serological g markers of Spanish p and immigrant g pregnant p g women in the south of Madrid during the period 2007-2010. Revista Espaola de Quimioterapia, Jun;26(2):108-11. ROBERT-GANGNEUX F., DARD, M.L. (2012). Strategies for ( ) Epidemiology gy of and Diagnostic g g Toxoplasmosis. Clinical Microbiology Reviews, April; 25(2): 264296.

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REFERENCIAS DE LAS IMGENES

http://pubs.acs.org/subscribe/archive/mdd/v04/i05/html/05disease.html http://www.gerber.com/AllStages/public/nonusresident.aspx http://roseknowshealth.com/2010/10/27/what-to-expect-when-youre-expecting-get-pregnancy-tips-sent-straight-to-your-inbox/ http://cal.vet.upenn.edu/projects/parasit06/website/lab2.htm http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/ImageLibrary/S-Z/Toxoplasmosis/body_Toxoplasmosis_il5.htm http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/toxoplasmosis.html http://www.testapet.com/test/toxoplasma.htm http://www.realmagick.com/pregnant-symbols/ http://naturistaalfonso com/realizan trasplante de medula osea para curar el sida/ http://naturistaalfonso.com/realizan-trasplante-de-medula-osea-para-curar-el-sida/ http://www.babymed.com/infections/toxoplasmosis-what-it http://contentinacottage.blogspot.com.es/2013/02/cat-pets-sheep.html http://now.tufts.edu/articles/cat-eat-bird-world http://rosminpv.blogspot.com.es/2011/10/13-things-you-didnt-know-about-cats.html http://myjournalteam5.blogspot.com.es/ http://pubs.ext.vt.edu/348/348-721/348-721.html http://www.thesingingsunflower.com/2012/06/hand-washing-soaps-antibacterial-soaps.html http://chefwilkinson.blogspot.com.es/2012/02/homemade-deli-style-roast-beef.html http://www.figandcherry.com/recipes/gluten-free/garam-masala-roast-beef-and-spiced-pumpkin-wedges/ p g y p g g p p p g http://home.howstuffworks.com/freezer.htm http://thechocobunny.blogspot.com.es/2011/01/knife-skills-class-at-appetite-for.html http://paula-espaciodelestudiante.blogspot.com.es/2012_06_01_archive.html http://raleighmidtownchiropractic.com/headache-and-migraine/ http://www intechopen com/books/toxoplasmosis recent advances/risk factors pathogenesis and diagnosis of ocular toxoplasmosis http://www.intechopen.com/books/toxoplasmosis-recent-advances/risk-factors-pathogenesis-and-diagnosis-of-ocular-toxoplasmosis http://www.rapid-diagnostics.org/tech-agglut.htm http://www.laboratorioifi.com.ar/galeria3ng.htm http://www.rasayanika.com/products/antibodies/ http://www.bing.com/images/search?q=no+comer+carne&FORM=HDRSC2#view=detail&id=67C49C6A3ED99A05CEC2CE6C2DFE 0E940BFD7452&selectedIndex=19

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