JESS CUADRA PREZ

Psiclogo Clnico (A-282) Analista Transaccional Docente y Supervisor (ITAA-EATA) Psicoterapeuta Integrativo Docente y Supervisor (IIPA)

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TRANSFERENCIA Y ESTADOS DEL YO Por Carlo Moiso T.A.J., XV, 3, pp. 194-201. Julio de 1985.
Traducido por Jess Cuadra

En el curso de cinco ltimos aos, la investigacin terica y clnica en el Instituto de A.T. de Roma, se ha consagrado al anlisis de los aspectos transferenciales y contratransferenciales del tratamiento de los pacientes narcisistas y borderlines (Moiso, 1983; Novellino, 1984). Explorando la dinmica subyacente a las transacciones de transferencia (Berne, 1966) que se producen en el curso de una terapia con Anlisis Transaccional, he constatado que existe dos tipos diferentes de transferencia. El primero se funda en la proyeccin de material incorporado a partir de fuentes externas: es la transferencia del P2. El segundo se basa en la proyeccin de un material arcaico derivado de las introyecciones objetales del yo infantil: es la transferencia del P1 (Haykin, 1980). El primer tipo se encuentra en los pacientes nerviosos (neurticos), en ellos, la expresin del material transferido indica la presencia de un proceso de pensamiento secundario. El segundo tipo se caracteriza por una regresin al mundo del pensamiento primario (Rapaport, 1957), que se expresa ante todo de manera indirecta por las fantasas, los sueos, los lapsus, y de manera directa por los acting-outs. Este segundo tipo es el que se encuentra en los pacientes narcisistas y borderlines. Que quede claro, todo paciente es susceptible de regresar en el curso de su terapia. No obstante, cada tipo de transferencia caracteriza una categora de diagnstico. Si bien las proyecciones del P2 y del P1 tienen ambas un carcter regresivo, esto es completamente diferente en lo que concierne al uso del material proyectado y al proceso de pensamiento al cual la transferencia es accesible. En la transferencia del P2, el cliente neurtico invita al terapeuta a reforzar su Guin provocando una reaccin de un Padre Crtico o de un Padre Nutritivo negativo o, al menos, una reaccin que l podr interpretar como tal. Este Padre representa para l un objeto externo introyectado. En la transferencia del P1, el paciente percibe al terapeuta, y tambin a la proyeccin, como un objeto interno omnipotente, o destructor de un modo sdico. En el contexto del Anlisis Transaccional, es Berne el primero que se ha dedicado al anlisis de la transferencia. En Anlisis Transaccional en Psicoterapia, afirma que los Guiones pertenecen al dominio de los fenmenos de transferencia (Berne, 1961, p.160).

En Principios del Tratamiento en Grupo, a propsito de la imago de grupo, insiste sobre la idea de la investigacin de los roles transaccionales, funcionales y libidinosos que los otros participantes, y sobre todo el terapeuta, desempean para el paciente, como se deduce de un anlisis minucioso y sistemtico de sus reacciones transaccionales (Berne, 1966, p.154). Este enunciado fue para mi una invitacin a analizar la psicodinmica de mis pacientes, y adems la de sus transacciones de transferencia (Fig. 1). Despus pase al anlisis de la relacin de transferencia. Esta se defini clnicamente como una relacin en la que el paciente proyecta sus propios Estados del Yo parentales (P2 o P1) sobre el terapeuta, con el fin de reexperimentar relaciones padres-nio pasadas o relaciones de objeto primitivas. Estas relaciones son proyectadas sobre una pantalla puesta en sobreimpresin delante del terapeuta (Nio > mensajes parentales proyectados) (Fig. 2).

En el trabajo clnico he constatado que el anlisis del Padre proyectado preconscientemente (P2) y del Padre proyectado inconscientemente (P1) es un componente vital del tratamiento del Guin. Creo que este anlisis es fundamental para llegar a ser plenamente consciente de los lmites entre uno mismo y los otros, es decir de las propias proyecciones. La observacin de estos procesos conduce a tres generalizaciones: 1. El drama de transferencia (Berne 1961) es una adaptacin especial del Guin que se manifiesta en la terapia de Guin con la apariencia de una forma especial de relacin de transferencia. 2. El material proyectado sobre el terapeuta puede ser una introyeccin preedpica (P1) o postedpica (P2). 3. Para alcanzar la cura a nivel estructural, es decir para acceder a una identidad Adulta estable a travs de la reestructuracin de los Estados del Yo anteriormente deteriorados, a menudo es indispensable analizar y resolver la relacin de transferencia entre el paciente y el terapeuta. Esta resolucin es indispensable para que el paciente comprenda las razones y las motivaciones de sus elecciones, y desarrollar la capacidad de seleccionar las mejores

opciones realizables, as como de elaborar eficazmente la frustracin ligada a las opciones no realizables. RESUMEN DE LA TEORA ESTRUCTURAL Desde un punto de vista estructural, como he dicho antes, hay dos Estados del Yo que pueden ser proyectados: El P1 y el P2. El P2 resulta de la introyeccin de las figuras paternas completas, es decir, con su Padre, su Adulto y su Nio (Berne, 1966). Este proceso es posterior a la resolucin del conflicto edpico y a la puesta en marcha de los procesos de pensamiento secundarios. Es por esto por lo que la proyeccin del P2 esta presente y activa en los pacientes neurticos. Durante el tratamiento analtico transaccional esta proyeccin ser abordada por varias vas implicando la conciencia y el pensamiento del Adulto: confrontaciones de descuentos, anlisis de los juegos, de los Estados del Yo, etc. Todo esto es posible porque estos pacientes desarrollan una transferencia que no deteriora el pensamiento del A2 (Wallerstein, 1967). El Estado del Yo P1 es una estructura muy arcaica parece remontarse al comienzo de la vinculacin simbitica a la madre (Haykin, 1980). En el curso de las fases de vinculacin, desvinculacin y revinculacin, el Nio forma una estructura Parental (P1) dividida en dos subestructuras (P1+ y P1-). Estas dos subestructuras estarn mas o menos integradas y tenidas en cuenta por la conciencia dependiendo de la eficacia del parentamiento maternal en la poca de la separacin - individuacin (Haykin, 1980). Por tanto es tericamente correcto postular que P1 se compone de relaciones de objeto interiorizadas, y que la divisin entre buenos y malos objetos (P1+ y P1-) es una fase de su desarrollo en relacin con la falta de capacidad de integracin del A1. Esta hiptesis es coherente no solamente con la teora psicoanaltica de las relaciones de objeto (Klein, 1957), sino tambin con la teora transaccional que considera el Padre en el Nio como una estructura puesta en marcha por el nio mismo, en respuesta a las elaboraciones que el Pequeo Profesor y el Nio Somtico hacen a propsito de las reacciones parentales (Woollams & Brown, 1978). Adems esta separacin entre bueno y malo fue tambin reconocida por Berne en su contraposicin entre Hada Buena y Bruja (Berne, 1972). Esta convergencia permite establecer el vnculo preciso entre el anlisis estructural en Anlisis Transaccional y la teora psicoanaltica de las relaciones de objeto. De esta manera es posible aplicar el enfoque transaccional a las personalidades narcisistas y borderlines (Kernberg, 1981), cuando el uso de otros aspectos del Anlisis Transaccional con patologas estructurales arcaicas apenas daban resultados satisfactorios. TEORA CLNICA En la perspectiva clnica, la escisin del P1 en P1+ y P1-, que es en principio una etapa normal del desarrollo y despus el resultado de una falta de integracin, es una divisin defensiva que protege al Adulto (A2) de conflictos intrapsquicos, manteniendo separadas las introyecciones y las identificaciones de carcter libidinal de aquellas que tienen un carcter agresivo. Las personalidades
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borderlines mantienen esa escisin defensiva activando alternativamente los Estados del Yo P1 contradictorios, las personalidades narcisistas recurriendo a un mecanismo de negacin del P1-. Esta escisin es una defensa indispensable para evitar una angustia extrema, consecutiva a una ambivalencia insoluble. La persona que no ha integrado P1+ y P1- tiene tendencia en la terapia a proyectar sobre el terapeuta la una o la otra de estas estructuras. En el caso del narcisismo, por ejemplo, el cliente comienza por proyectar P1+ para formar un pseudovnculo que, debido a que es incapaz de depender de sus objetos interiorizados, le es necesario satisfacer su tendencia a idealizar al terapeuta de quien espera obtener gratificaciones narcisistas (Kernberg, 1981). Es preciso destacar a este respecto que, para este tipo de personalidad, el P1+ que el cliente proyecta sobre el terapeuta es una imagen idealizada de si mismo, construida y asumida a modo de sustituto de la imagen patente de su madre. Es completamente diferente de la idealizacin de un verdadero Padre Nutritivo, que es el testimonio de una madurez bastante avanzada. En el caso del narcisismo, en la primera fase de la terapia no hay proyeccin del P1- el narcisista usa la negacin como mecanismo de defensa contra esta subestructura. En el caso de la organizacin borderline de la personalidad, la negacin es alternativa, porque el paro evolutivo tuvo lugar ms pronto que en la personalidad narcisista, es decir, cuando P1+ y P1- podan todava ser catectizados alternativamente y dar la impresin de un nico P1 que toma el aspecto tanto enteramente bueno, como enteramente malo. Por lo tanto el cliente borderline proyecta alternativamente P1+ y P1-. P1+ es proyectado por el deseo de obtener una fusin simbitica con un Padre idealizado completamente bueno y omnipotente para ser protegido contra el objeto malo. En trminos de Anlisis Transaccional diramos que busca en el espejo la imagen de su propia Hada Buena para ser defendido contra su propia Bruja. La proyeccin del P1- sirve para exteriorizar el yo agresivo totalmente malo y las imgenes objetales del mismo tipo. El paciente reaccionara contra el terapeuta con rabia, y posiblemente con violencia, a causa de la percepcin proyectiva del terapeuta como peligroso, punitivo y ausente fsica y emocionalmente. La consecuencia de la relacin transferencial tanto para las patologas borderline como para las narcisistas, en las que el P1 no ha sido integrado, es la resistencia de ambas al reparentamiento y al trabajo proyectivo del tipo: Pon a tu madre en esa silla y hblale. La falta de integracin del P1 engendra frente a estas tcnicas una ansiedad extrema. En el caso del cliente borderline porque la escisin se remonta a un estadio muy arcaico del crecimiento, donde las fronteras de Yo no han sido estabilizadas todava. Y en el caso de los clientes narcisistas, porque su grandiosidad se extiende hasta englobar al terapeuta. El estudio de estas resistencias condujo al desarrollo de lo que llamamos el Enfoque Psicodinmico en Anlisis Transaccional. En este enfoque, el terapeuta acepta una relacin pseudosimbitica de transferencia, y analiza cuidadosamente, en detalle, con el cliente los mensajes ulteriores que le dirige (transacciones de transferencia), con el fin de poner de relieve la naturaleza exacta de la relacin de transferencia y el contenido de la estructura parental proyectada (P1 o P2). El terapeuta debe vigilar cuidadosamente sus reacciones y transacciones contratransferenciales, sobre todo para comprender el proceso y
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la significacin de los esfuerzos del cliente para forzar al terapeuta a comportarse exactamente como el paciente tiene necesidad de verlo (Kernberg, 1981). Esta imagen puede ser la de sus padres reales, la de s mismo idealizado que el deseara dar como padre, la de un padre insignificante, la del padre principal, la de un padre mltiple, o de cualquier otro aspecto del contenido estructural de la estructura parental proyectada. En trminos de Anlisis Transaccional, comenzamos por el anlisis de las transacciones, luego pasamos al anlisis de los juegos y del circuito parasitario con vistas a identificar los aspectos transferenciales y a reapropiarse del material proyectado. Despus de que el paciente ha alcanzado una comprensin A2 del proceso del proceso presente en el contexto teraputico y del Guin, procedemos al trabajo de redecisin (Goulding, 1979). Con las psicosis de transferencia, que es una complicacin caracterstica del tratamiento de los pacientes con una organizacin borderline de la personalidad, usamos el reparentamiento (Schiff, 1975; Childs-Gowell, 1979). Un aspecto muy rico e importante del abordaje psicodinmico de Anlisis Transaccional es el anlisis de la contratransferencia (Novellino, 1984). Durante la supervisin de los terapeutas en formacin avanzada y en las reuniones del staff, hemos encontrado que las reacciones de transferencia reflejan los problemas del paciente mucho ms que cualquier aspecto especfico del Guin del analista. Nuestro mtodo general consiste en presentar al paciente la respuesta emocional del terapeuta cuidadosamente, actuando de manera deliberada como un espejo activo de transferencia. Este proceso favorece a la vez el establecimiento de transacciones Adulto > Adulto y la reapropiacin del material proyectado. Hay dos tipos principales de reacciones contratransferenciales: identificacin del terapeuta con el Estado del Yo del paciente que efecta la proyeccin, y/o identificacin del terapeuta con el Estado del Yo proyectado por el paciente. Estos resultados corresponden a los conceptos de identificacin concordante e identificacin complementaria de Racker (1957). El principio es que cuanto ms est el paciente experimentando los impulsos primitivos de N1, ms los sentir el terapeuta (identificacin concordante), y ms reaccionar luchando contra ellos con su propio P1 o P2 (identificacin complementaria). Estos fenmenos son, para el analista transaccional experimentado, una ocasin preciosa para ayudar a su paciente a cambiar su Protocolo del Guin efectuando en su N2 los cambios estimulados por la experiencia correctiva de la situacin de tratamiento. La meta final del trabajo, tanto con las transferencias del P1+ como con las del P1-, es permitir que el paciente reconozca e integre P1+ y P1- en un solo P1, en el que los aspectos negativos y positivos existan juntos. Este proceso permitir despus el trabajo redecisional necesario para resolver los problemas conectados con el funcionamiento inadecuado de P2 y A2. La seal dinmica y relacional que es la evidencia de que la meta ha sido alcanzada, viene dada por la nueva capacidad del paciente de continuar amando a la persona por la que, en un momento dado, sinti rabia.

ASPECTOS CLNICOS: LOS DIFERENTES TIPOS DE TRANSFERENCIA LA TRANSFERENCIA DEL P2 (Fig. 3) En este tipo de transferencia el paciente proyecta los Estados del Yo de los padres reales en una pantalla que l pone delante del terapeuta. Expresa exteriormente el dilogo interno entre su P2 y su N2. Revive entonces frente al terapeuta los sentimientos caractersticos de su relacin original con sus figuras parentales, y pone en prctica reacciones parecidas: Manifiesta las mismas necesidades y se dedica a los mismos juegos y manifestaciones parsitas que los que experimentaba en su relacin con las figuras parentales.

En esta situacin podemos identificar una transferencia negativa cuando el paciente, poniendo en marcha juegos con el terapeuta, intenta obtener las mismas frustraciones que recibi ya de sus verdaderos padres. Hace esto activando aquellos procesos destinados a promover las experiencias que perpeten su Guin y, por supuesto, al mismo tiempo obtener el mismo tipo de caricias condicionadas que lo refuerzan. De manera anloga podemos identificar la transferencia positiva cuando el paciente busca obtener aquellos permisos y caricias del terapeuta que no recibi de su entorno original. El enfoque teraputico exige un anlisis atento de las transacciones as como de las funciones del sistema parasitario (Erskine & Zalcman, 1979). En este punto, el paciente reacciona emocional y comportamentalmente ms a su propia proyeccin que al comportamiento real del terapeuta. La estrategia teraputica comportar necesariamente poner en evidencia y resolver un impasse de primer grado (Goulding, 1974), o un impasse de adaptacin (Moiso, 1979), que se manifiesta por un impasse en la relacin con el terapeuta.

Ejemplo clnico: Felipe: Hoy me siento verdaderamente hundido. Dime que puedo hacer. Terapeuta: Qu es lo que tu quieres hacer al respecto? Felipe: Ya estamos otra vez! Siempre tengo que hacerlo todo por mi mismo! (Transaccin de transferencia, del Nio al Padre proyectado.)( En este

momento Felipe ha redefinido la respuesta en funcin de su distorsin proyectiva, con la que percibe la respuesta como viniendo del Padre del terapeuta.) Terapeuta: Felipe, sintate aqu e imagnate que tu Padre est sentado en la silla de enfrente. Felipe: (N sentado frente a P) Hoy realmente me siento hundido. Terapeuta: Reptele que te sientes hundido hasta que sepas lo que te responde. Felipe: Es mi padre. Terapeuta: Escucha lo que responde. Felipe: (Cambia de silla) Debes resolver los problemas por ti mismo. Un hombre no debe ser dependiente de los otros! Terapeuta: (Inicia un trabajo de redecisin, reexperimentando la situacin, primero expresando rabia, luego su miedo, y finalmente pidiendo ayuda) (25). Felipe: (Recibe permiso para pedir abiertamente lo que desea reconociendo que lo puede hacer incluso si su padre no se lo permite por sus propias limitaciones y por su Guin.) Terapeuta: Felipe, ahora analicemos juntos (reforzando el permiso) las transacciones con las que empezaste tu trabajo. (Aqu procede a clarificar el fenmeno de la transferencia con la ayuda del esquema de la figura 3.) Transferencia de P1, tipo A (P1+) (Fig. 4) Aqu el paciente proyecta la imagen del Padre (P1+) omnipotente ideal en el terapeuta. A menudo esta es una imagen de s mismo fijada hacia la culminacin de la fase de narcisismo normal (Kohut, 1971). Es por eso que este tipo de transferencia es tan normal en las personalidades narcisista. En la transferencia del P1+, el paciente descuenta la personalidad real del terapeuta en un esfuerzo por evitar darse cuenta de las deficiencias del terapeuta, como un forma de protegerse a s mismo de confrontar sus propias necesidades y la desesperacin conectada con un sentimiento de abandono. Entonces l proyecta en el terapeuta un self omnipotente completamente bueno, fuente de gratificacin inmediata y eterna, as como un modelo absoluto que el puede alcanzar. El enfoque teraputico, al menos en la primera fase de la terapia, est basado en ayudar al paciente a reapropiarse del P1+ que l proyecta en el terapeuta. Esto evita una reaccin de escape que podra seguir a la desaparicin del objeto bueno (P1+) con la persistencia de un objeto malo (P1-) y con el consiguiente desamparo del N1. El mecanismo de una tal reaccin de huida reposa en el hecho de que el paciente, proyectando su P1+, entra, de hecho, en una relacin simbitica. Si el terapeuta no acepta la proyeccin, rechazando as la simbiosis, el paciente se encontrar sin proteccin frente a su destructivo P1-. Entonces puede percibirse a s mismo como horrible, peligroso o despreciable (P1-). A causa de su sentimiento de abandono, su defensa consiste en ver al terapeuta bajo un perspectiva enteramente favorable.

La proyeccin del P1+ y la simbiosis resultante, son por tanto ante todo protecciones del paciente quien, solo aparentemente, est buscando la perfeccin en el terapeuta. En realidad est buscando un espejo de y para su propia perfeccin para protegerse a s mismo de sus propios impulsos agresivos. La grandiosidad de esta proyeccin defensiva se manifiesta generalmente por una idealizacin del terapeuta. Si se le confronta demasiado pronto y demasiado bruscamente el juego Es Ud. Maravilloso, Profesor da como resultado un abandono defensivo de la terapia. Si el terapeuta renuncia a ser percibido como el Sr. Murgatroid, falla en su funcin de espejo transferencial para el paciente (Kohut, 1971). En conclusin, la terapia en esta fase estar dirigida a ayudar al paciente a reforzar las defensas narcisistas sin daar su idealizacin del terapeuta.

Ejemplo clnico: Este ejemplo esta compuesto de dos fases distintas en la terapia de un paciente narcisista. En la primera fase, al rededor de cuatro meses despus del comienzo de la terapia, haba una transferencia de P1+. La estrategia teraputica fue reforzar las defensas del cliente para permitirle recobrar un cierto equilibrio narcisista. En la segunda fase apareci la transferencia del P1y ser ilustrada por el ejemplo siguiente. Maximiliano: (Mirando al terapeuta) Te veo siempre en forma y nos comprendes siempre. (Observar la negacin de las consecuencias presentes de los mandatos No seas sano y No existas , el espejo transferencial refleja la activacin de un self grandioso). Terapeuta: Max, qu nos muestras de ti diciendo eso? Maximiliano: OK, que yo tambin estoy en buena forma, y que soy una persona amable (transaccin de transferencia). Terapeuta: Esas son ciertamente dos cualidades buenas y tiles. Piensa en esas cualidades que t tienes y que te mantienen en buena forma y capaz de comprender a los otros. (refuerzo de las defensas narcisistas). Maximiliano: Me gusto y me respeto a mi mismo. Siempre he sido as .... desde que era un chiquillo.
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(Posteriormente, el trabajo regresivo ha confirmado nuestra hiptesis de que el paciente no era aceptado por su madre en la fase de reaproximacin (reattachment). As es como el puso en marcha una imagen grandiosa de s mismo por la persistencia de la auto imagen omnipotente de la fase de separacin (detachment). Transferencia del P1, tipo B (P1-) (Fig. 5) La transferencia del P1- se manifiesta por formas bruscas de actuacin (acting) regresivas en las que, por regla general, las transacciones van directamente del N1 al P1- proyectado. En esta situacin el paciente proyecta en el terapeuta la polaridad P1- de su dilogo entre su N1 y su P1. En consecuencia lo inviste de todas las emociones negativas reavivadas en su N1 por la presencia del P1-.

Entonces el terapeuta es percibido como un objeto sdico, completamente malo, la fuente de las ms serias frustraciones, y por tanto el objeto de la clera y la violencia. La meta teraputica, trabajando con este tipo de transferencia, requiere que el paciente se reapropie del objeto malo proyectado sin dar libre curso a su destructividad. Como ejemplo clnico usaremos el mismo caso que usamos para ilustrar la transferencia de P1+ tipo A Despus de un ao de terapia, el cliente se da cuenta del vaco afectivo de su vida. Entonces la estrategia teraputica fue confrontar sus defensas y las actuaciones (acting out) que usaba para evitar su sufrimiento con el fin de ayudarle a tomar contacto con sus sentimientos de rabia vergenza y culpa y finalmente ayudarle a aceptarlos.

Ejemplo clnico: Maximiliano: (Al terapeuta con rabia) En este grupo entiendes a todos menos a mi (Transaccin de transferencia). Terapeuta: Reptelo dejando salir tus sentimientos.

Maximiliano: (Con rabia) Eres una vergenza para tu profesin! Eres un culo de mierda! No te importa nada! Me largo de esta terapia! Terapeuta: Maximiliano, no solo me estas descontando profesionalmente, sino que ests destruyendo la imagen que de mi llevas dentro de ti. No hagas esto y pide lo que tu quieres. Maximiliano: Necesito ayuda. Terapeuta: De quin? Maximiliano: De ti. Terapeuta: Repteme Necesito que me ayudes, hasta que entres en contacto con lo que sientes. Maximiliano: (Lo hace y llora). Terapeuta: Comprendo tu sufrimiento cuando descubres que no puedes hacer todo por ti mismo. Y es bueno saber que t, como todos los seres humanos, tienes necesidad de dar y recibir amor. (El inciso como todos los seres humanos es pronunciado con un tono de voz diferente al resto de la frase. Esto se hace para dar el Permiso de ser como los dems, que es vital la terapia del narcisismo y es tambin un ejemplo de experiencia correctiva de la que mencionado antes.)
CONCLUSIONES Darse cuenta de los distintos mecanismos de transferencia permite al analista transaccional manejar correctamente las transacciones que el paciente tiene con l. El objetivo es desarrollar un enfoque suficientemente poderoso para actuar directamente sobre la estructura y no solo sobre las manifestaciones externas del Guin. Esto es esencial en el tratamiento efectivo de la organizacin borderline de la personalidad y en el narcisismo patolgico. Debera recordarse que los dos tipos de transferencia son estructuralmente diferentes aunque sus manifestaciones funcionales puedan ser similares. En la transferencia del P2 el material proyectado ha sido incorporado del mundo exterior (los padres reales). En la transferencia del P1 el material proyectado ha sido incorporado, as como el analista, representa una parte del self grandioso del paciente (P1+ en las personalidades narcisistas) y una parte del self primitivo y de las representaciones de objeto primitivas (P1- y P1+ en la condicin borderline y en los narcisistas en regresin). Para tratar estos pacientes con eficacia es por tanto importante dejarles establecer una relacin de transferencia con el terapeuta. La proyeccin transferencial es una condicin necesaria para establecer tal relacin. Esta relacin se caracteriza por la proyeccin en una figura fsica que es percibida por el paciente como significativa en el dilogo interno Nio - Padre. La forma y el contenido de la relacin proviene de un dilogo interno del que la persona no es consciente. La persona revive una Gestalt inacabada con las figuras parentales, proyectadas tal como ella las incorpor (transferencia preconsciente del P2), o reexperimentando las mismas experiencias de apego, desapego y reapego que condujeron a la formacin del P1 (transferencia inconsciente del P1). En este caso el Padre proyectado puede ser completamente bueno (P1+) o completamente malo (P1-). Quiero resaltar que cuanto ms severo sea el diagnstico, ms carga emocional ser investida por el paciente sobre el terapeuta cuando se produzca la proyeccin. Una piedra angular del xito con
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las patologas severamente regresivas es el uso del material contratransferencial. Esto requiere tener permiso para tener contratransferencia y para analizarla. En esta perspectiva, usar el enfoque psicodinmico del Anlisis Transaccional requiere el reconocimiento de reacciones especficas a los diversos mensajes transferenciales. De esta manera podemos saber, por ejemplo, cuando confrontar y cuando apoyar o cuando y cmo reparentar siguiendo las fases de la estrategia teraputica. Por otra parte, podremos evitar intervenciones (P.e. la confrontacin demasiado clara de un comportamiento parsito o de una grandiosidad) que parecen apropiadas en un momento dado pero que no tiene en cuenta las necesidades especficas relacionadas con el problema de crecimiento manifestado por un tipo determinado de proyeccin transferencial. REFERENCIAS
Berne, E. (1961). Transactional analysis in psychotherapy. New York: Grove Press. Berne, E. (1966). principles of group treatment. New York: Grove Press. Berne, E. (1972). What do you say after you say hello? New York: Grove Press. Childs-Gowell, E. (1979). Reparenting schizophrenics. North Quincy, MA: Christopher Publishing House. Erskine, R. & Zalcman, M. (1979). The racket system: A model for racket analysis. Transactional Analysis Journal, 9, 5159. Goulding, R. (1974). Thinking and feeling in TA: Three impasses. Voices, 10(1), 11. Goulding, R. (1979). Changing lives through redecisions therapy. New York: Brunner/Mazel. Haykin, M. (1980). Type casting. Transactional Anaiysis Journai, 10, 354-364. Kernberg, 0. (1981). Borderline conditions and pathological narcissism. New York: Jason Aronson. Klein, M. (1957). Envy andgratitude. London: Tavistock Publications. Kohut, H. (1971). Restoration of the set! New York: International Universities Press. Moiso, C. (1979). The social parent and the adaptation impasse. In C. Moiso (Ed.), TA in Europe (pp. 168-72). Rome, Italy: EATA Books. Moiso, C. (1983). Lanalisi strutturale delle relazioni transferali. Neopsiche, 1(1), 16-19. Moiso, C. (1984). The feeling loop. In E. Stern (Ed.), TA: The State of the Art (pp. 69-75). Dordrecht, Holland: Foris Publications. Novellino, M. (1984). Self-analysis of countertransference. Transactionai Analysis Journal, 14, 63-67. Racker, H. (1957). The meaning and uses of countertransference. Psychoanalytic Quarterly, 26, 303-357. Rapaport, D. (1957). Cognitive structures. In author Contemporary Approach to Cognition (157-200). Cambridge, MA: Harvard University Press. Schiff, J., with Schiff, A.W., MeIlor, K., Schiff, E., Schiff, S., Richman D., Rishman, J., Wolz, L., Fishman, C., & Momb, D. (1975). Cathexis reader. New York: Harper and Row. Wallerstein, RS. (1967). Reconstruction and mastery in the transference psychosis. Journal of the American Psychoanalytic Association, 15, 551-583. Woollams, S. & Brown, M. (1978). Transactional Analysis. Dexter: Huron VaIley Institute Press.

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