Anamnesis de voz DATOS GENERALES Nombre y apellido Edad Fecha de nacimiento Fecha de consulta Domicilio Tele ono !

aracteristicas acusticas del barrio y del ho"ar #ro esion$ ocupacion Estado civil %i&os 'edico tratante Dia"nostico medico E(amenes anteriores 'otivo de consulta Tratamientos onoaudiolo"icos anteriores DATOS AL)'ENT)!)OS Tiempo dedicado al acto de comer *tiliza la voz durante la di"estion #resenta re lu&o "astro$eso a"ico Antecedentes de bulimia !omidas picantes )n usion+ Te$ca ,$mate

-ebidas rias -ebidas calientes !onstipacion %A-)TOS F)S)!OS Realiza al"un tipo de traba&o corporal ."imnasia$deporte/ Se siente i"ual0 me&or o peor cuando lo hace1 %oras de sueno y calidad del mismo %A-)TOS TO2)!OS Tabaco Alcohol Dro"as$medicamentos %A-)TOS LA-ORALES Ambiente de traba&o$ caracteristicas acusticas Lu"ar de traba&o !antidad de horas Lu"ar cerrado abierto %umo de ci"arrillo Estr,s Otras actividades Descanso diario ANTE!EDENTES #ERSONALES #ATOLOG)!OS En ermedades en "ral$ Aler"ias !iru"ias .intubacion/ A ecciones di"estivas$respiratorias$renales

ALTERA!)ONES EN 3)AS RES#)RATOR)AS S*#+ E )NF+ Farin"itis Larin"itis Tra4ueitis Rinitis Sinusitis -ron4uitis Neumomia #ulmonia Asma Otros ALTERA!)ONES EN A#ARATO 5 F*N!)ON A*D)T)3A A ecciones Sensaciones personales Estudios audiolo"icos ALTERA!)ONES EN S)STE'A ENDO!R)NO 'u&er A ecciones hormonales Edad de la menarca Duracion y calidad de la menstruacion$ calidad vocal durante la menstruacion Estado isico y psi4uico durante la menstruacion )n"estion de anticonceptivos$ cambios vocales Embarazos$ cambios de voz #eriodo menospausico$cambios de voz

%ombre A ecciones hormonales$ tiroides 'uda vocal$ como y caundo se dio$ cuanto duro *tilizo su voz$hizo e(cesos vocales durante este periodo Diabetes ANTE!EDENTES FA')L)ARES #ATOLOG)!OS

AS#E!TO #S)6*)!O Tipo de personalidad En 4ue re"ion del cuerpo se localiza su tension Siente estrechamiento en zona larin"ea o pectoral caundo se an"ustia %ace o hizo al"un tipo de terapia$ por4ue Siente o sintio cambios vocales durante al"una situacion o estado especial #uede "ritar cuando se eno&a$ se le cierra la "ar"anta$se le va la voz S)NTO'AS A onia$ desde cuando Dis onia$ desde cuando$ se da cuenta de su dis onia Sensacion a nivel larin"eo Sensacion de cuerpo e(trano !onstriccion larin"ea Dolor .a 4ue nivel0 en 4ue circunstancia0 desde cuando/ Fati"a vocal .en 4ue momento/ Secrecion .desde cuando0 color/

!arraspeo .en 4ue momento/ !omo era su voz antes de la dis onia !omo describiria su voz actual Estado de la voz a lo lar"o del dia .manana0 tarde0 noche/ %A-)TOS FONATOR)OS %abla mucho %abla mucho por tele ono En 4ue tipo de ambiente utiliza su voz *tiliza su voz hablada$cantada en orma pro esional Grita con recuencia$ Le cuesta "ritar$ dolor o pierde la voz despues de hacerlo 'olestias al o despues de hablar !anta$desde cuando 6ue tipo de repertorio !lasi icacion de la voz Estudia o estudio canto 'olestias al o despues de cantar En 4ue tipo de ambiente canta !anta solo o en coro !on 4ue tipo de instrumentos *sa micro ono$ ampli icador !antidad de horas diarias$semanales de uso vocal %izo tecnica de voz hablada )ntensidad en 4ue utiliza su voz cantada$hablada #osturas y posicion del cuerpo y de la cabeza en 4ue utiliza su voz