10.

Los trastornos afectivos unipolares (TAUP) y los trastornos afectivos bipolares se consideran enfermedades de Salud Pblica ya que del 1 al 10% de la poblacin mundial padece estos trastornos Dentro de los TAUP existen dos tipos de depresin; las reactivas y las endgenas La depresin reactiva afecta entre el 3 y el 10% de la poblacin mundial. Con el aumento de la edad incide mayormente y es ms frecuente en mujeres. La depresin endgena afecta al 1% de la poblacin mundial y suele comenzar en el adulto-joven afectando a ambos sexos. Los TABP afectan al 1% de la poblacin. 1/25 la padece 1/5 recibe tratamiento mdico 1/50 es hospitalizada 1/200 es suicida

Segn la OMS existen 100 millones de personas deprimidas

Prevalencia de depresin 6-15% de la poblacin general 6-12% pases industrializados Estudio realizado en 1995 Prevalencia de 7.9% para habitantes de la Ciudad de Mxico (adultos) Edades oscilantes entre 18 y 36 aos Prevalencia en nios en etapa escolar y ancianos 36% Existe mayor prevalencia de depresin en mujeres (10%) en comparacin con los hombres (6%)

Los trastornos afectivos unipolares (TAUP) y los trastornos afectivos bipolares se consideran enfermedades de Salud Pblica ya que 11 y 12. Trastornos afectivos y antidepresivos Nunca se deben de usar, ni combinar frmacos y/o medicamentos de ningn tipo, sin consultar a un mdico. De la depresin reactiva y endgena por sus caractersticas, la depresin endgena es la que tiende a responder mejor a un tratamiento farmacolgico. Teora de las monoaminas ( NA, 5-HT, y DA) en la depresin Es el planteamiento teraputico que tiene mayor xito en la depresin. La depresin es o era debida a una disfuncionalidad de las monoaminas y que la mana es o era originada por un exceso de las mismas La concentracin de las monoaminas y sus metabolitos se encuentra disminuida en el lquido CFR de los pacientes con depresin. Los frmacos que producen deplecin (disminucin) de las monoaminas son: la reserpina y la metildopa. Por lo tanto la automedicacin, y la sobredosis de frmacos antidepresivos como los ADTC, IMAO, ISRS, IRSN y Ios ATPICOS pueden provocar bloqueo de recaptacin, disminucin y aumento de la disponibilidad de neurotransmisores monoamnicos, la concentracin de monoaminas en el LCR, as como una mayor fijacin a receptores respetivamente.

Tratamiento de los Trastornos Depresivos imipramina, nortriptilina, y clomipramina). ADTC. No utilizarse cuando exista: Infarto de miocardio reciente o arritmias

Unipolares

(amitriptilina,

Los ADTC incrementan el riesgo de trastornos de la conduccin Fase manaca Epilepsia (disminuye el umbral de la crisis)

Pacientes que toman alcohol u otros frmacos anticolinrgicos o que hayan recibido adrenalina, ya que los ADTC potencian los efectos de estas sustancias. La lidocana (anestsico local, bloquea la conduccin nerviosa) est contraindicada debido al riesgo de una interaccin farmacolgica fatal

Efectos adversos. Bloque muscarnico. Sequedad de boca, visin borrosa y estreimiento Bloqueo adrenrgico. Hipotensin postural (presin sangunea baja) Bloqueo de captacin de noradrenalina en el corazn con aumento de riesgo de arritmias Aumento de peso

En sobredosis. Confusin, sntomas manacos y arritmias potencialmente fatales.

Tratamiento con ISRS (fluoxetina (prozac), citalopram y fluvoxamina) Los ISRS no deben utilizarse conjuntamente con los IMAO ya que puede producir sndrome serotoninrgico ( Hipertermia (aumento de temperatura corporal mayor a 37.5C) y colapso cardiovascular) fatal. Efectos adversos. No muestran interacciones con aminas. Tienen efecto sobre los nervios serotoninrgicos de todo el organismo: nauseas, diarrea, insomnio, ansiedad, y agitacin. En ocasiones disfuncin sexual.

http://www.slideshare.net/medikpaty/incidencia-y-prevalencia-depresion