Mesoterapia

Curso de Mesoterapia Facial Profesional Alexandra Paz
Mesoterapia Facial Profesional

Por: Alexandra Paz
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Mesoterapia Facial Profesional

Por: Alexandra Paz
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Sobre La Autora
Alexandra Paz es de Nacionalidad Colombiana, es Profesional en el rea de la Esttica. Con Diplomado Profesional en Quiromasaje, Drenaje Linftico y Acupuntura. Profesora de Esttica Facial, Corporal y Quiromasaje, especialista en tratamientos de rejuvenecimiento facial, tcnicas manuales quiromasaje, y en pre y post quirrgicos en ciruga plstica. Conferencista. Creadora y Directora de CursosdeEstetica-online.com, 20 aos de experiencia como profesional y docencia. Autora de libros profesionales de esttica. Asesora en varias marcas de productos y equipos de esttica.
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Contenido
Qu es la Mesoterapia Facial? Como acta la mesoterapia Teoras que sustentan la Mesoterapia Teora Mesodrmica Teora Estimulo Terapia Teora Energtica Teora Puntual y Sistematizada Teora de la Tercera Circulacin Teora Micro circulatoria Teora Unificada Conclusiones La piel La Epidermis La Dermis La Hipodermis Vascularizacin de la Piel Inervacin de la piel Funciones de la Piel. Flora Cutnea La Flora Transitoria La Flora Residente. Materiales Utilizados en Mesoterapia Materiales para realizar la Mesoterapia. Jeringas Agujas Multi inyectores de cinco o ms agujas Sistemas de multinyeccion Bioseguridad en Esttica. Efectos Secundarios De La Mesoterapia Dolor Eritema Hematomas Lesiones Mecnicas Efectos Vasotonicos Necrosis Cutnea Reacciones Alrgicas El acto mesoterapico propiamente dicho Desinfeccin de los tegumentos
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Material a utilizar Criterios de Utilizacin de Frmacos Contraindicaciones Reglas De Utilizacin De Medicamentos Mesoterapia Diferencia con otras tcnicas Precauciones de la mesoterapia Mtodos de aplicacin de la mesoterapia Productos para rejuvenecimiento Facial Arrugas Introduccin Etiologa (causas) de las arrugas Histologa de las arrugas Tipos de Arrugas Arrugas de expresin Arrugas Gravitacionales Arrugas Mixtas Mesoterapia en arrugas Tratamientos preventivos Tratamiento local Deshidratacin Cutnea Factores que influyen en la deshidratacin cutnea Otros Factores Efectos de la Deshidratacin Mtodos de identificacin de la deshidratacin Manchas en la piel Flacidez La papada Bolsas de los Parpados Perdida del Volumen Facial Productos Alopticos Dimetilaminoetanol DMAE El Acido Hialuronico. Vitamina C Acido ascrbico 20% Piruvato Sdico 1% Silicio Orgnico 0.5% Argireline 5% Acido Retinoico Inyectable. Proteocondroitin Sulfato A Productos Homeopticos
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10 Criterios de Utilizacin de un medicamento por la va de Mesoterapia Zell Regenerador Nowrink MMK Historia Clnica Combinaciones Precauciones Previas a la Mesoterapia Precauciones Post Mesoterapia. Frecuencia de las Sesiones Combinacin de la mesoterapia con otras tcnicas. Mapa facial Puntos de Aplicacin Acupuntura
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Qu es la Mesoterapia Facial? La mesoterapia es la administracin de medicamentos por va intradrmica, en forma localizada y en dosis mnimas, buscando efectos locales o loco regionales. La tcnica puede hacerse en forma manual con jeringa de 1-10 ml y aguja de lebel o de insulina o en forma mecnica con multi inyectores mecnicos, neumticos o electrnicos. Mesoglow y Mesolifting Son trminos que se utilizan en la actualidad para denominar los tratamientos con mesoterapia para retrasar los signos del envejecimiento Como acta la mesoterapia. La mesoterapia acta sobre el tejido conjuntivo (origen mesodrmico) sobre todas las unidades que la conforman la micro circulatoria, neurovegetativa e inmunolgicas .La actividad del medicamento persiste por largo tiempo difundindose lentamente. Los medicamentos compuestos por molculas pequeas se difunden por va sangunea mientras que los medicamentos compuestos por molculas grandes se difunden por va linftica.
Teoras que sustentan la Mesoterapia. Mecanismos de Accin Teora Mesodrmica: Por el Doctor Dalloz Bourguignen Acta en el Tejido Conjuntivo (origen mesodrmico) que tiene una capa distribuida por todo el organismo y en donde se encuentran las unidades micro circulatorio, neurovegetativo e inmunolgico. Teora Estimulo Terapia: Por el Doctor Dalloz Bourguignen Al puncionar la piel con agujas se enva una serie de mensajes mecnicos, qumicos y nerviosos al Sistema Nervioso Central.
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Teora Energtica: Por el Doctor Daniel Ballesteros. Todo tratamiento meso teraputico es un mensaje energtico. Teora Puntual y Sistematizada: Por el Doctor Mrejen. Todas las patologas tienen su presentacin a nivel de la piel, en una zona palpable, dolorosa y reproducible. Teora de la Tercera Circulacin: Por el Doctor Multedo y Llohet Se le denomina tercera circulacin al compartimiento intersticial, donde los medicamentos por accin de los anestsicos locales, retardan su absorcin y se difunden hacia los tejidos ms profundos, llegando a los sitios de accin, en alta concentracin sin la disolucin que ocurre cuando son absorbidos por los vasos sanguneos. Por eso no se concibe una mesoterapia sin procaina. Teora Micro circulatoria: Por el Doctor Michel Bicheron. La mesoterapia acta gracias a la estimulacin local y/o general de la micro circulacin. Teora Unificada: Por el Doctor Kaplan. Gracias a la actividad del medicamento, hay una difusin local, hay unos receptores o mediadores qumicos y las molculas de peso molecular bajo.
Conclusiones
La va mesoterapica es, por tanto, una nueva va de administracin de medicamentos dotada de una farmacodinamica propia caracterizada por la consecucin de un efecto ms duradero y de diferencias en cuanto a biodistribucion, excrecin y metabolizacin, que conllevan a una mayor disponibilidad de los frmacos as administrados, y por tanto, una menor iatrogenia de los mismos, dependiendo de una disminucin de la dosis administrada y la frecuencia de administracin.
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La piel
Es el rgano ms grande el cuerpo. Est compuesta por tres niveles de estructuras: La Epidermis: La capa ms superficial. La Dermis: O capa media, constituido por la tejido de sostn por el que transcurren vasos y nervios y se encuentran los anexos cutneos. La Hipodermis: O capa profunda constituida por el tejido celular subcutneo hasta la aponeurosis muscular y segn las zonas hasta la fascia superficialis. La Epidermis Es a vascular y de origen ectodrmico, formada por epitelio plano estratificado constituido principalmente por queratinocitos que sufren un proceso de diferenciacin que es la queratinizacin. En cortes histolgicos se visualizan cinco estratos, que son desde la profundidad a la superficie as: 1. 2. 3. 4. 5. La Capa Basal. El Estrato Espinoso. El Estrato Granuloso. El Estrato Lucido. Capa Cornea.
Las clulas migran desde la profundidad hacia la superficie sufriendo modificaciones morfolgicas y bioqumicas en el proceso de maduracin y formacin de queratina para cumplir el principal objetivo que es la formacin de estrato corneo. Las clulas epiteliales forman membranas adhesivas entre si y se unen entre puentes intercelulares que son pequeas proporciones laterales que les confiere la resistencia y la estructura drmica caracterstica. La estructura de los queratinocitos y la matriz intercelular le dan a la superficie resistencia que determina una de las funciones
principales: la funcin protectora y aislante (que impide el paso de sustancias y de agentes externos). El estrato corneo est formado por clulas anucleadas cornificadas ocupadas por un complejo de protenas azufradas insolubles que es la queratina y adems por una matriz intercelular compuesta por lpidos neutros que se distribuyen por los espacios intercelulares. Estos lpidos son secretados por los corpsculos de Odland que se forman en el estrato espinoso y se desplazan hacia la perisferia por el estrato granuloso. Estos corpsculos se fusionan con las membranas plasmticas de los queratinocitos secretando su contenido hacia los espacios o canales intercelulares constituyendo el 10 al 40% del volumen total del tejido. Dichos canales serian el medio de nutricin entre los puentes intercelulares de los queratinocitos, pues esta capa epitelial carece de vascularizacin propia. Las clulas epidrmicas no queratinociticas son: los melanocitos que intervienen activamente en la pigmentacin de la piel, las clulas inmunitarias compuestas por las clulas de Langerhans, clulas de Gradstein y las clulas Dendrticas THY-I y las clulas de Merkel situadas en la capa basal las cuales contienen grnulos de Catecolaminas estando conectadas con el Sistema Nervioso Cerebro Espinal. El espesor de la epidermis es aproximadamente de 0.1 mm a excepcin de las palmas de las manos y las plantas de los pies que pueden alcanzar 1mm. El proceso de renovacin de la epidermis tarda de 3 a 4 semanas (tiempo en que tarda una clula en migrar desde la Capa Basal a la Capa Cornea). La Membrana Basal forma un estrato transicional entre la dermis y la epidermis encontrndose ntimamente ligada al estrato basal de la epidermis. Est constituida por una delgada capa de mucopolisacaridos ondulante debido a que la epidermis proyecta hacia la dermis crestas y a su vez la dermis se extiende entre estas crestas formando papilas de tejido conectivo vascularizado. Su funcin es de regular los intercambios metablicos y nutritivos entre ambos niveles de estructura, desde la dermis vascular hacia la epidermis avascular.
La Dermis. De Origen Mesodrmico, deriva de la materializacin de la placa interna. La dermis es una capa de 15 a 40 veces ms gruesa que la epidermis, variando su espesor en relacin con su localizacin topogrfica. Siendo ms delgada a nivel de las manos y ms gruesa a nivel de la espalda por ejemplo. Esta diferencia en el espesor tendr que tenerse en cuenta en el tratamiento mesoterapico, estando relacionado con la patologa a tratar y la farmacocintica de los frmacos inyectados como veremos ms adelante. La Dermis est compuesta por Clulas, Fibras y Sustancia Fundamental (M.E.C). Las Clulas fijas son los Fibroblastos y las Clulas Migratrices son los Linfocitos, Macrfagos, Mastocitos, Clulas de Langerhans. Las Fibras son las colagenas, elsticas y reticulares. La Sustancia Fundamental constituida por agua, sales minerales y macromolculas representadas por las glucoproteinas de estructura y los glucosaminoglicanos no sulfatados como el Acido Hialuronico y los sulfatados como el Condroitin sulfato A, B y C, El heparin sulfato y el queratan sulfato. La Matriz Extra Celular (M.E.C) est formada por las fibras y la sustancia fundamental, debido a su composicin y estructura para la funcin de intercambio vasculo celular. La Dermis est constituida por dos capas: La Superficial o Dermis Papilar y Perianexial y la Profunda o Dermis Reticular. La Dermis Papilar o Perianexial es una delgada capa ubicada por debajo de la epidermis formada por fibras colagenas no organizadas, abundante cantidad de fibras reticulares y escasas fibras Elsticas, gran cantidad de Fibroblastos, de Sustancia Fundamental y de capilares sanguneos conectados con el plexo arterial y venoso , adems de los capilares linfticos. La Epidermis y la Dermis Papilar en conjunto con la membrana basal o unin dermo epidrmica, forman una unidad morfolgica y
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funcional que responde en forma global ante los procesos inflamatorios. La Dermis Reticular o Corionica est formada por abundantes fibras colagenas gruesas organizadas y orientadas en forma paralela a la superficie de la piel, abundantes fibras elsticas que forman un reticulado con las fibras colagenas y menos cantidad de fibras reticulares, fibroblastos, capilares y sustancia fundamental en relacin con la Dermis Papilar. Es la Dermis Reticular la que proporciona a la piel su espesor y su capacidad de estructura y elasticidad y es el fibroblasto la clula fija y propia de la Dermis y es la que produce los tres tipos de fibras y la sustancia fundamental. Incluidos en el espesor de la Dermis se encuentran los Anexos Cutneos: Las Glndulas Sudorparas, El Aparato Pilo Sebceo (Glndula Sebcea, Folculo Piloso Y Pelo) y las Uas. La Hipodermis. Est formada por Tejido Conectivo Adiposo (Tejido Celular Subcutneo) La Hipodermis esta constituida por lbulos grasos limitados por cmaras por fibras de colgeno nacidas de la dermis hacia la aponeurosis de los msculos o al periostio del hueso al cual se fijan permitiendo y limitando tambin la movilidad de la piel. Los adipositos son las clulas consecutivas y presentan un dimetro variable entre 50 y 150 um (micrmetro equivale a una milsima de milmetro)
Vascularizacin de la Piel A. La Epidermis es avascular y la difusin del oxigeno y de los metabolitos se realizan a nivel de la capa basal. B. La Dermis y la Hipodermis estn ricamente vascularizadas. La arquitectura de esta vascularizacin es compleja debido a que cumple la funcin de nutricin e intercambio frmacometablico y participa en la regulacin de la temperatura
corporal a travs de las reguladas por el glumus Neuro-mio-arterial.
anastomosis arterio-venosas
Las arterias musculo-cutneas forman una red fascial muscular ubicada en la superficie o dentro de los fascculos musculares donde emiten las arterias que van de la piel y que irrigan la parte profunda del tejido celular subcutneo. La mayor parte de las ramas alcanzan la zona de transicin entre la dermis y la hipodermis o tejido subcutneo formando el plexo arterial profundo que es el paralelo a la superficie de la piel. Desde este plexo profundo se emiten ramas hacia la parte superior de la hipodermis y ramas que penetran en la dermis en la zona de transicin entre los estratos reticular y papilar formando el plexo arterial superficial o subpapilar. Los folculos pilosos y las glndulas sebceas son irrigadas por una red peri folicular preveniente del plexo vascular profundo, mientras que las glndulas sudorparas son irrigadas por ambos plexos, formando redes peri glandulares. Las venas forman cuatro redes, la superficial por debajo de las papilas recogiendo los extremos venosos de los capilares papilares, la segunda y la tercera red drmica forman el plexo venoso subpapilar una por encima y otra por debajo del plexo arterial superficial y la cuarta red forma el plexo venoso profundo situado a nivel dermo-hipodrmico y colectando por las venas hipodrmicas que atreviezan el tejido celular subcutneo. Los vasos linfticos corren de forma paralela y subyacente a los plexos arterio-venosos, recogiendo la linfa de los linfangioides y de los capilares linfticos de la capa papilar de la dermis. Esta red linftica perifrica se comunica con una red linftica subcutnea que acta como colectora y sigue los trayectos arterio-venosos hacia los ganglios linfticos.
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Inervacin de la piel A. Inervacin cutnea neuro-vegetativa: Las fibras simpticas inervan el glomus de la anastomosis arterio-venosa, las gandulas sudorparas y los msculos pilo-erectores. Debemos tener en cuenta que la Procaina y la Lidocana son simpaticolticos B. Inervacin cutnea cerebro-espinal: Son las terminaciones libres amielticas de la dermis y de la epidermis con fibras termo receptoras y fibras nocireceptoras. En la mesoterapia la accin de la puntura provocara una accin refleja directa, como as tambin la procaina y la lidocana al modificar el pasaje de los iones intracelulares, que actuando como inhibidores de membrana producen un bloqueo del influjo nocireceptivo. C. Las fibras nerviosas mielticas estn asociadas a los receptores sensitivos de la epidermis dermis e hipodermis.
Epidermis: rgano de Merkel situado en la capa basal, es un mecanoreceptor y secretor de la catecolaminas. Posee fibras nerviosas de accin lenta. Dermis: Corpsculos de Meissner, ubicado en la capa papilar de la dermis, da respuesta rpida a los estmulos tctiles, sensibles a la presin y a la deformacin que se ejerce sobre la epidermis. Nos permiten darnos cuenta de la forma y tamao de los objetos y discriminar entre lo suave y lo spero. Corpsculos de Golgli-Mazzoni y Corpsculos de Krause, son mecano-receptores ubicados en la dermis reticular. Son los encargados de registrar la sensacin de fro, que se produce cuando entramos en contacto con un cuerpo o un espacio que est a menor temperatura que nuestro cuerpo.
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Corpsculos de Ruffini, ubicados en la dermis y rodeados de fibras colagenas, sensibles a la traccin de la piel. Informacin de posicin y posee fibras de conduccin lenta. Perciben los cambios de temperatura relacionados con el calor nuestra temperatura normal oscila entre los 36 y los 37 grados. Todas estas estructuras son sensibles a los traumatismos directos como las punturas y a la distencin tisular que provoca el frmaco al ser inyectado y depositado a este nivel. Hipodermis: Los Corpsculos de Vater Pacini, sensibles a las vibraciones y presiones fuertes. Son los que determinan el grado de presin que sentimos; nos permiten darnos cuenta de la consistencia y peso de los objetos y saber si son duros o blandos.
Funciones de la Piel. La piel cumple importantes funciones para el mantenimiento del equilibrio del organismo. 1. Funcin Protectora y de Barrera Limitante: Protege a las estructuras subyacentes de los traumatismos, de la penetracin de agentes Qumicos (txicos), Fsicos (UV) o Biolgicos. 2. Funcin de Reservorio y barrera de Difusin: Es la capacidad de la Dermis de retener sustancias y de difundirlas bajo una farmacodinamia y farmacocintica especifica cmo se desarrolla en este curso. 3. Funcin Reparadora: Interviene en los procesos de cicatrizacin y reparacin dermotisular (los proteoglicanos de la dermis participan en la formacin de fibras colagenas a travs de su efector: el fibroblasto. 4. Funcin de Regulacin Trmica y del metabolismo del Agua: Presenta una accin pasiva en el intercambio calrico entre el cuerpo y el medio externo y una accin activa termorreguladora bajo el estimulo catecolaminergico. Bajo este estimulo simptico se regula el metabolismo hidrosalino,
siendo el hipotlamo de encargado de la termorregulacin estimulando por este mecanismo las glndulas sudorparas. A su vez la evaporacin facilita el enfriamiento de la piel. 5. Funcin Metablica: Los rganos de metabolizacin del organismo son el hgado, la piel y el rin, constituyendo una unidad funcional que controla la elaboracin y actividad hormonal. En intima relacin con el eje hipotlamo hipofisiario cuya funcin se regula por retroalimentacin. Estas diversas hormonas incluyen en la actividad metablica de la piel y sus anexos. La actividad metablica de la piel corresponde al 5% de la funcin heptica. La piel metaboliza el cortizol y los andrgenos, pero no los estrgenos. En el metabolismo de los esteroides androgenicos la glndula sebcea juega un papel fundamental: 5 alfa reductasa transforma la testosterona en dehidrotestosterona, adems convierte la dehidroepiandrosterona en androstenodina (la cual tiene una actividad del 70% en la relacin con la testosterona) y tambin la testosterona propiamente dicha. Adems participa en la transformacin del dihidrocolesterol en vitamina D3 por accin de los rayos UV. 6. Funcin Inmunolgica. Unidad de competencia inmunolgica.
Flora Cutnea A nivel de la piel existen dos tipos de flora: a. La Flora Transitoria. b. La Flora Residente.
a. La Flora Transitoria: Est compuesta por una gran cantidad de microorganismos que desde el medio ambiente pueden depositarse en la piel y que se eliminan por efecto de barrido (pasando una gasa o algodn friccionando la superficie de la piel). Est compuesta por micrococos y cocos gram negativos y los gram positivos, y los mycobacterium.
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b. La Flora Residente: La forma un grupo de bacterias que se reproducen en la piel, y no son fcilmente eliminadas por la simple friccin. Son los micrococos, los difteroides y el corynebacterium acns o propionobacterium anes. El propionobacterium acns es un gram positivo anaerbico (se desarrolla sin oxigeno) situado en la profundidad de el folculo piloso. Posee una poderosa lipasa que transforma los triglicridos en cidos grasos libres dentro de la glndula sebcea siendo una de las causas etiolgicas en la produccin del acn. Los difteroides son gram positivo y aerbicos, considerados como corynebacterium no patgenos (variedad saprofita del corynebacterium acns). Los miscococos se encuentran en los conductos excretores de las glndulas sebceas, son la gram positivos y se dividen en: Catalasma Positivo, que produce la enzima catalasa y catalasa negativos. A su vez se dividen en coagulasa positivo: stafilococcus pygens (patgenos) y los coagulasa negativos: Los micrococcus no pyogenes (no patgenos). Los catalasa negativo son: los esteptococus, los que pueden transformarse en patgenos si disminuye la capacidad del sistema defensivo de la piel y de las mucosas. Son los streptococus piogens en la superficie cutnea y el streptococus viridans en la actividad bucal. La produccin de lipasa por los agentes microbianos no patgenos con liberacin de cidos grasos no saturados son los responsables de la destruccin del estreptococo pigeno y del estafilococo coagulasa positivo tambin pigeno. Las glndulas sudorparas ecrinas y apocrinas y sus conductos se hallan libres de bacterias.
La aplicacin de antibiticos de alto espectro sobre la superficie de la piel produce desequilibrios en la flora y favorece el desarrollo de grmenes patgenos. Hacemos notar que la mayor humectacin de la piel favorece el desarrollo de la flora patgena como lo es la sudoracin, la permanencia bajo el agua o la hidratacin extrema con polietileno o derivados que provocan por oclusin la perdida de la evaporacin lineal o permanente del agua de la superficie cutnea. La flora micrologica cutnea est compuesta por el pytirosporum ovale y el pytirosporum orbiculare. Son agentes lipofilicos y u distribucin esta en relacin a las zonas de actividad sebcea: cuero cabelludo, conducto auditivo externo, tercio superior del tronco y zona pilosa. Bajo condiciones de desequilibrio bacterio-micologico se transforman en patgenos provocando el pytirosporum ovale alopecia, seborrea y caspa. Y el pytirosporum orbiculare la pitiriasis versicolor. Materiales Utilizados en Mesoterapia. Los materiales los dividiremos en dos clases: 1. Materiales para realizar la Mesoterapia. 2. Bioseguridad en Esttica.
1. Materiales Para realizar la Mesoterapia. El nico requisito para la realizacin de una Mesoterapia es una jeringa y una aguja, convirtindose en uno de los procedimientos ms sencillos de realizar por el Profesional. Tambin aparecen en el mercado variedad de dispositivos e implementos, hace ms cmoda la accin del Profesional.
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1.) Jeringas: Se usan jeringas de uso habitual en medicina recomendamos la jeringa con embolo de caucho. Toda las jeringas tienen 3 partes: El cilindro, que es donde llenamos la jeringa; El Embolo parte mvil de la jeringa ojala con punta de caucho que eso nos da mejor deslizamiento; Conexin de la aguja. Se pueden usar desde la de insulina de 1ml hasta la de 10 ml.
2.) Agujas: Las agujas utilizadas en Mesoterapia son las llamadas Agujas de Lebel cuyas dimensiones ms utilizadas son las de 4mm de longitud por 0.4 mm de dimetro (27G) y las de 4 mm de longitud por 0.3 mm de dimetro (30G) Para determinar al grosor de la aguja este est determinado por la letra G que significa Gauch (El apellido del doctor que invento la Medida) entre menos Gauch tenga una aguja esta ser ms gruesa y entre mas Gauch tenga ser ms delgada Ejemplo 27G es ms gruesa que una 30G. Por eso se trata de buscar la ms delgada del mercado sea la 30G.
3.) Multi inyectores de cinco o ms agujas: No se recomiendan por el riesgo de trasmisin enfermedades contagiosas, adems que los dermatlogos han detectado lesiones cutneas (queloides, granulomas.etc) relacionados con el uso de estos aparatos. 4.) Sistemas de multinyeccion: Son varios los modelos y tipos de pistolas automticas o no, electrnicas, Mecnicas etc. Que existen en el mercado a nuestra disposicin para la facilitacin del acto mesoterapeutico y la comodidad del paciente. Los ms utilizados son los multiyectores, multipuntores. Den Hub, DHN2/DNH3. Mesoflash, etc. 2.) Bioseguridad en Esttica: Normas para la aplicacin de un producto para la seguridad de paciente y del profesional de la salud.
Condiciones Fsicas: Se relacionan con la cabina consultorio LA CABINA NO ES UN QUIRFANO Limpieza general de la cabina al finalizar el da o al iniciar. Preferiblemente al iniciar. No olvidar las puertas, pisos. Siempre al finalizar el da de trabajo, al salir de la cabina, siempre lavarse las manos. Ubicar y contenerlos desechos (basuras) biolgicas adecuadamente. Usar gorro desechable guantes nuevos tapabocas nuevo y bata limpia.
Efectos Secundarios De La Mesoterapia.

Dolor Son varios los factores que influenciaran sobre el hecho de sentir ms o menos dolor. El acto teraputico de la mesoterapia tiene por obligacin el dolor originado por la ruptura de la piel que provoca la aguja, sin embargo, el dolor ser mayor cuando la aguja es de calibre ms grueso que el 30G, cuando en sesiones de ms de 80 punciones no se cambia en varias ocasiones la aguja ya que las agujas tienen un bisel diseado para una sola puncin y aqu lo estamos haciendo en repetidas ocasiones, otros factores que van a provocar ms dolor son: Las tcnicas manuales son ms dolorosas que las tcnicas asistidas, entre ms profunda sea la puncin habr mayor dolor, existen zonas anatmicas ms sensibles al dolor (flancos, supra pubis, cara interna de los muslos, infra glteos, la frente, los parpados etc.) El umbral de dolor tambin varia de una persona a otra y en la misma persona varia de un da a otro, los estados de nimo como la depresin, el stress, la tristeza, la poca menstrual y pre menstrual y otros estados sicofsicos de la persona podran alterar el umbral del dolor.
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El sexo masculino posee una tolerancia al dolor mucho menor que la del sexo femenino. Las personas de raza negra tambin toleran menos dolor. El PH, la viscosidad y el volumen administrado de medicamento tambin influyen en la sensacin de dolor. En conclusin, son muchas las variaciones que van a influir sobre el grado de dolor que reporten nuestros pacientes y mientras mas de estas variables tratemos de controlar ayudaremos a disminuir mas ese dolor. Eritema. Podemos encontrar desde eritemas banales producidos por el simple acto puncional, en personas excesivamente lbiles, hasta necrosis cutneas, pasando por reacciones alrgicas muy graves que pueden desencadenar hasta paradas cardiorespiratorias. Tampoco existe justificacin en Mesoterapia de que un medicamento produzca eritema medianamente importante. Tambin puede depender de sensibilidad de la piel, efectos propios de cada frmaco, tcnica de inyeccin, regin anatmica, utilizacin previa de ciertos agentes antispticos, reacciones alrgicas, medicamentos sumamente irritantes que pueden llevar a necrosis de piel con el AINES cuando se aplican muy superficialmente. Cuando e eritema es leve, se presenta momentneamente sin causar muchas molestias. Hematomas. Son muy frecuentes y si se deben a la tcnica, y nos est indicando que la puncin es demasiado profunda. Y si se debe al frmaco estamos alterando algn parmetro de la coagulacin lo cual nos indica tomar medidas preventivas. No son despreciables por pequeos que parezcan y no hay que valorar solo su inestetismo que ocasionan, si no tambin pueden traer consecuencias muy graves, pues es el medio ideal de cultivo de muchos grmenes.
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Ningn medicamento en mesoterapia debe producir hematomas en mesoterapia. En caso de aparicin de un hematoma, se debe entonces de manera inmediata realizarse compresin por ms de 5 minutos en la zona de aparicin de la lesin, recomendarle al paciente la aplicacin de hielo durante las primeras horas y el uso de geles con heparinoide (reparil, lasonil, pelloran, vasoton) o de geles de poliosulfato de musoploisacarido (hirudoid)
Lesiones Mecnicas. Las ms frecuentes son las lesiones de ramificaciones nerviosas en zonas que se superficializan como por ejemplo en zona del epicondilo, epitrclea, malolos, cabeza del peron. Ms escasas, son las lesiones de la cartida o la arteria temporal. Para evitar este tipo de iatrogenia, es preciso conocer bien las relaciones anatmicas de la regin que tratamos, hacer verdadera mesoterapia, o sea, aplicar el medicamento en la piel y no por debajo de ella y pellizca la piel en zonas de riesgo para separarla un poco de los planos profundos. En otras ocasiones con el bisel de la aguja se hacen pequeas laceraciones lineales de la piel que generalmente cicatrizan sin ninguna secuela.
Efectos Vasotonicos. Son reacciones de hipotensin producidas por una extensa pero generalmente pasajera vasodilatacin perifrica. Se producen cuando se utilizan frmacos que puedan inducir vasodilatacin, es decir que prcticamente siempre puesto que la procaina induce a este efecto. La Yohimbina; es el medicamento de mayor efecto de este tipo produce. De manera ms sintomtica y de mayor duracin, por tal motivo debe emplearse siempre en bajas dosis y con mucha precaucin.
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Necrosis Cutnea. Es una complicacin aterradora, dada sus consecuencias squicas y estticas sobre el paciente y legales sobre el profesional que la realiza.
Las necrosis cutneas pueden ser producidas por: a. Por las propiedades fsico qumicas de los medicamentos. Se debe a una vasoconstriccin ocasionada por el frmaco o por poseer excipientes excesivamente densos o irritantes como las enzimas despolimerizantes, mucopolisacaridos, cocteles de excesivos frmacos, etc.) El manejo de esta complicacin es tratar que la cicatrizacin sea lo ms favorable posible, pudindose emplear cicatrizantes como la colagenasa y si es el caso hacer un injerto de piel. b. Por Agentes Biolgicos. La aparicin es tarda apareciendo al cabo de varias semanas despus de haber inyectado el producto. Inicia con una lesin papular eritemato violcea que se ulcera segregando un contenido purulento. Aparece sobre los puntos de inyeccin pero posteriormente se dan lesiones a distancia. Se trata histolgicamente de un granuloma tuberculoide que afectan todas las capas de la piel. Su origen a partir de un hematoma que fue puncionado posteriormente, por mala tcnica asptica o por empleo de medicamentos contaminados, generalmente por micro bacterias. El mejor manejo es el preventivo ya que una vez instaurado el cuadro el tratamiento es difcil, prolongado y poco agradecido. Para evitar llegar a esta complicacin es preciso: Utilizar medicamentos de reconocida procedencia y confiabilidad. Realizar una cuidadosa desinfeccin de la piel. Emplear siempre materiales estriles y desechables. Evitar los inyectores a presin sin aguja.
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No sobrepasar los 4mm de profundidad en las punciones. Evitar el contacto de las heridas con ropas o implementos sucios. No realizar mesoterapia en pacientes inmunosuprimidos. El manejo curativo, consiste en drenaje y curacin permanente de las lesiones y antibitico terapia con ciprofloxacina, ofloxacina, y de otras fluoroquinolonas. Una vez se inicia el proceso de cicatrizacin de las lesiones procurar por una adecuada y esttica cicatrizacin. Reacciones Alrgicas. Tener encuenta los antecedentes alrgicos del paciente y ser muy cuidadosos con los pacientes que los presenten, o dado caso, no realizar la mesoterapia. Conocer muy bien los medicamentos con mayor potencial alrgico: esveriben, chopytol, thiomucase, enzimas despolimerizantes, algunos antibiticos, (sulfas, penicilinas), AINES, colgenos heterologos, acido triyodotiroacetico en personas alrgicas al yodo. Algunas personas son alrgicas a los metales que estn hechas las agujas (cromo, nquel).
El acto mesoterapico propiamente dicho

Una prctica de mesoterapia debe seguir en criterio y las bases metodolgicas que hacen una buena tcnica. 1. Desinfeccin de los tegumentos: Antisepsia de la piel. Es de buena tcnica que el paciente concurra a la consulta buen higienizado, y si es posible, y si es posible habindose lavado con jabn de iodopovidona (isodine espuma) en las zonas donde se realizara la prctica. Para la antisepsia en consultorio, en pieles sanas, corresponde a las manos del
profesional y a la zona a inyectar, como si se tratara de un rea quirrgica, como es necesario actuar tambin sobre los conductos de las glndulas sebceas y sudorparas que estn llenas de material graso, dicho material hace que las soluciones acuosas no penetren mientras que las soluciones alcohlicas si lo hacen, pero la concentracin de alcohol no debe ser muy alta para conseguir resultados convenientes. Se dejan actuar 3 minutos, mientras preparamos la mezcla a utilizar. El alcohol etlico elimina los grmenes microbianos, especialmente las bacterias, con menor accin sobre los virus (el de la hepatitis es resistente) y muy poco sobre los esporos. Es un potente bactericida a la concentracin del 70% al 95% en volmenes (las bacterias estn hmedas en contacto con la piel) siendo la concentracin optima 80%en volumen. 2. Material a utilizar: Las manos del profesional previamente lavadas por algn antisptico, deber protegerse con guantes de ltex o de polietileno, para evitar el contacto con la sangre y la piel del paciente. Se utilizaran nicamente material desechable, desechando la jeringa y destruyendo la aguja despus de la aplicacin. Los frmacos que debemos utilizar sern de nico uso para cada paciente, desechando la ampolla si queda algn contenido y evitando la utilizacin de ampollas con tapn de goma de uso mltiple (incluyendo los anestsicos locales pues los pinchazos sucesivos en el tapn de goma tendrn el riesgo de contaminarse e infeccin). La posibilidad de infeccin est dada por: a. La solucin de continuidad por los repetidos pinchazos en el tapn de goma. b. El arrastre de grmenes y la contaminacin por trocar en la aspiracin del frmaco. c. El medicamente remanece como caldo de cultivo.
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3. La tcnica: La tcnica manual est relacionada a la zona a tratar y los distintos tipos de inyeccin. La aplicacin requiere de una serie de pasos a seguir, imprescindibles para un acto de mesoterapia. a. Explicarle al paciente en qu consiste y como se realiza el procedimiento. b. Se tranquilizara para tener un paciente relajado y sin miedo, se creer una atmosfera psicolgica adaptada a la sensibilidad particular del paciente y en relacin a su patologa. c. Se informara sobre los posibles efectos que pueden sobrevenir despus de la sesin. d. E deber tener especial cuidado para evitar los hematomas. Las ventajas de la aplicacin manual con aguja se asocia a una buena iluminacin, la cual nos permitir ver los trayectos venosos superficiales y las telangectaseas, redujo considerablemente la cantidad de hematomas (como los producidos por los multinyectores). Realizaremos una buena hemostasia con compresin de la zona durante varios minutos, siendo a veces conveniente el uso de la crioterapia. e. deber evitar todo tipo tratamiento esttico durante dos das.
Criterios de Utilizacin de Frmacos. No todo producto que se comercialice en ampollas lo hace candidato para su uso intradrmico o en mesoterapia por lo que debera reunir las siguientes caractersticas: 1.) Hidrosolubles: Soluciones acuosas isotnicas.
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2.) Isotnicas: Las soluciones hper o hipo no deben usarse ya que producen trastornos inicos a nivel celular con el probable dao celular. 3.) PH neutro. a. Ausencia de dolor: aparte de la tcnica de aplicacin, los frmacos no deben causar irritacin ni local ni regional. b. Ausencia de Necrosis Local: los frmacos vasoconstrictores producen zonas isqumicas con su consecuente necrosis tisular. c. Lisis tisular: frmacos que producen lisis musculares y ligamentosas como los corticoides. d. Ndulos: Frmacos a repeticin pueden originar ndulos como la insulina. e. Abscesos: Si se toman medidas adecuadas es rarsimo ya que es ms un accidente por contaminacin que por el propio frmaco. Contraindicaciones Quin no se puede hacer Mesoterapia Facial?
Personas que se hayan realizado una intervencin quirrgica en la zona a tratar y no han transcurrido al menos cuatro meses. Personas con determinadas enfermedades o patologas, razn por la cual su mdico deber realizar una historia clnica previa. Si se ha realizado un tratamiento correctivo o una ciruga plstica y no han transcurrido al menos cuatro semanas. Enfermedades cutneas agudas o crnicas. Infeccin o inflamacin en la zona a tratar. Personas alrgicas al producto.
Reglas De Utilizacin De Medicamentos 1. Evitaremos los " ccteles " de medicamentos. Debemos evitar la asociacin de varios frmacos en la misma jeringa, ya que pueden aparecer fenmenos de alergias o de interacciones y no sabramos
a cul de ellos responsabilizar. Pero ms an, estas reacciones indeseables pueden aparecer como respuesta a la mezcla misma, an cuando los distintos componentes por separado no presenten ninguna reaccin indeseable. 2. La cantidad a inyectar no tiene que ser forzosamente el total de la mezcla preparada en la jeringa. Se recomienda no sobrepasar los 10 cc. En el transcurso de una sesin. En cuanto a la cantidad por punto, debe ser lo ms pequea posible. La superficie de contacto del frmaco con los receptores es mayor cuanto mayor sea su fragmentacin. 3. Con respecto a la frecuencia, depender de la agudeza de la patologa a tratar. Como regla general efectuamos una sesin semanal durante 4 a 6 semanas. Posteriormente realizamos sesiones quincenales durante 2 o 3 meses, y un mantenimiento de una sesin al mes, cada dos meses etc. 4. La profundidad de la inyeccin debe ser siempre inferior de 4 mm. es decir, localizada a nivel intradrmico - superficial. La prueba de que nos encontramos a este nivel es la formacin de ppula cuando se inyecta cierta cantidad de solucin.
Mesoterapia
Diferencia con otras tcnicas. En medicina tenemos varias formas de administracin de frmacos, la va parenteral por ejemplo tiene a su vez varios tipos: 1. 2. 3. 4. Intradrmica. Subcutnea. Intramuscular. Intravenosa.
Cada una de ellas va a un plano especfico. Cuando hablamos de mesoterapia hablamos de la aplicacin de frmacos a nivel de la dermis. Y esta va a depender del rea cutnea donde nos encontremos en el cuerpo, por ejemplo a nivel de la cara y el cuello la epidermis mide 0,7 mm esto quiere decir que si nosotros inyectamos productos a 1 o 2 mm estamos inyectando a nivel de la dermis es decir haciendo mesoterapia.
En el cuerpo es diferente debido a que la epidermis mide de 1 a 1.5 mm sea que para administrar frmacos en va intradrmica o con mesoterapia a nivel del cuerpo entonces requerimos ir a una profundidad de 3 a 4mm, no podemos confundir esto con la infiltracin subcutnea donde requerimos administrar los frmacos a una profundidad de 8 a 12 mm donde se encuentra realmente el adipocito es decir en este caso no estamos hablando de mesoterapia estamos hablando de otro tipo de administracin de frmacos. Esta diferencia es importante ya que en todo el bagaje de principios activos y frmacos que hay en mesoterapia hay algunos que se aplican intradrmica y otros subcutnea importante tener esto encuentra debido a que la administracin inadecuada de estos principios activos puede traer como consecuencia efectos indeseables que no queremos obtener en nuestros pacientes. Diferenciar entonces que la va intradrmica es la aplicacin de estos principios activos fundamentalmente en la dermis 2mm a nivel facial de 3 a 4mm a nivel corporal. Precauciones de la mesoterapia. A la hora de hacer mesoterapia tcnica para la administracin de principios activos debemos tener presente una cantidad de precauciones: 1. La escogencia de un producto que venga de un laboratorio confiable que le pueda suministrar informacin sobre el elemento sobre la fabricacin del producto, sobre su PH, sobre su apirogenesidad y sobre su esterilidad. Porque el PH es importante? Porque a la hora de realizar mezclas de principios activos debemos tener presente este elemento ya que si no pudisemos estando conformando sales que precipitaran y que nos traeran como consecuencia ningn efecto benfico en la teraputica. A si mismo la esterilidad y la apirogenisidad del principio activo y del producto debe estar garantizado para evitar las infecciones la formacin de abscesos o de ndulos. De igual forma no podemos dejarnos engaar cuando nos quieren vender principios activos que no pueden ser solubilizados en agua todos los principios activos para intradermoterapia deben ser solubles en agua no en aceite ya que si no este principio activo puede representar un cuerpo extrao a nivel de la piel y dando origen a granulomas
asi mismo debemos reconocer cuales productos estn hechos en realidad para la infiltracin intradrmica ya que algunos principios activos deben ser aplicados en el tejido celular subcutneo si no podemos tener como consecuencia necrosis e infecciones siempre debemos estar presentes de estos aspectos importantes a la hora de adquirir un elemento para nuestra teraputica. Debemos cuidad la salud de nuestros pacientes.
Mtodos de aplicacin de la mesoterapia Tcnica intradrmica. La base de la mesoterapia vamos a introducir la aguja en facial 2mm. Dependiendo del ngulo de cmo se introduce la aguja con el bisel hacia arriba ya sea de 90 60 45 30 o 15 siempre debe ser a una profundidad de 2mm. Si se hace o no ppula la da el ngulo y no la profundidad. Tcnica Nappage intradrmico. Se utiliza una aguja de lebel de 30 g y el bisel debe estar hacia arriba y en un ngulo de 45 y a una profundidad de 0,5 a 2m, se pincha la piel a razn de 10 puntos por segundo espaciados de 2 a 4 mm y no dejando arrastrar la aguja en la piel en cada pinchazo. Se realiza un movimiento rpido sobre la piel introduciendo el producto presionando el embolo de forma directa. Con esta tcnica impregnamos todo el tejido del medicamento logrando as mismo una estimulacin tegumentaria. Ppula intradrmica. En una Inyeccin intradrmica con un volumen de 0,05 ml que corresponde a una ppula de 3ml de dimetro
Productos para rejuvenecimiento Facial

Envejecimiento es todas las alteraciones que se producen en el organismo con el paso del tiempo y que conducen a prdidas funcionales y a la muerte. Causas Comunes
Envejecimiento Facial - Fisiolgico - Natural. - Disminucin de sus funciones. Factores Bsicos. - Edad. - Genticos. Factores Internos. - Hemodinmicos - Metablicos. Factores Externos. Radiacin Solar Atmosfricos. Alimentacin Tabaco Alcohol Stress Falta de ejercicio
Tratamiento. Productos y combinaciones. D.E.M.A.E Acido Hialuronico Vitamina C 20% Piruvato Sodico Silicio Orgnico
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Arrugas
Introduccin Las arrugas son alteraciones del revestimiento cutneo acumuladas al paso de los aos y consecuencia de factores extrnsecos e intrnsecos. Son propias del resultado de la evolucin de la vida siendo una de las manifestaciones ms impactantes el envejecimiento cutneo. Etiologa (causas) de las arrugas La principal causa conocida es la exposicin acumulativa al sol, que provoca una degeneracin del tejido elstico que conduce al ENVEJECIMIENTO Y ATROFIA DE LA PIEL. A su vez existen una serie de factores genticos y una serie de condiciones exgenas que pueden acelerar o retrasar estas manifestaciones encontrndonos personas que aparentan menos o ms aos de los reales. Dentro de los condicionantes exgenos destacan:

El sol (radiaciones ultravioletas) El tabaco (disminuye la oxigenacin cutnea) La alimentacin inadecuada, exceso de alcohol La prdida de dientes con una masticacin inadecuada La sequedad ambiental, que deshidrata la piel La ausencia de cuidados cosmticos que conlleva la falta de hidratacin y nutricin de la piel La prdida rpida panculo adiposo (adelgazamiento brusco)
La gravedad sobre todo en prpados y en cuello, los movimientos faciales y los pliegues del sueo producidos por la almohada Histologa de las arrugas Atrofia de las capas epidrmicas (por reduccin del estrato mucoso de Malpighi), drmica e hipodrmica. En la epidermis el recambio del estrato granuloso se ralentiza. Desaparecen las papilas drmicas, as como las proyecciones de las clulas basales hacia la dermis. Aparecen alteraciones en la sntesis de melanina (manchas cutneas)
Espesamiento de la capa crnea con deshidratacin y sequedad local. Las clulas corneas muestran cambios tales como persistencia de ncleos y prdida de conexin entre corneocitos contiguos. Prdida de las propiedades viscoelsticas de la sustancia fundamental. Incremento de los enlaces cruzados entre las fibras de colgeno dando fibras muy engrosadas y poco flexibles. Disminucin de la actividad de los fibroblastos. Circulacin sangunea deficitaria en la zona papilar de la dermis donde se cierran numerosos capilares. Las glndulas sebceas se atrofian deshidratacin del estrato crneo. con la consiguiente
Al final, y como resultado de las exposiciones al sol se produce ELASTOSIS SOLAR con alteracin de las fibras elsticas y prdida de colgeno. Epidermis Fibras Elsticas Colgeno Fibroblastos/ Mastocitos Vascularizacin Envejecimiento Atrfica Foto envejecimiento Acantosis, atpicas celulares Disminuidas en Aumentadas material nmero y dimetro amorfo Aumentado Engrosado desorganizado Disminuidos Aumentados Disminuida Muy disminuida
Tipos de Arrugas Arrugas de expresin Las arrugas de expresin son el grupo de arrugas ms conocido y el que ms pronto aparece en nuestras caras. Este tipo de arrugas son creadas principalmente por la accin de los msculos faciales durante la gesticulacin. En un principio las arrugas de expresin nicamente son visibles
cuando estamos realizando el gesto facial correspondientes (subir las cejas, arrugas en la frente), pero posteriormente se van marcando unas pequeas lneas en la piel que con el tiempo y si no son tratadas para ralentizar su evolucin pueden terminan en arrugas realmente profundas. Dentro de las arrugas de expresin se encuentran los siguientes tipos de arrugas: Arrugas en la nariz o entrecejo Arrugas en la frente Arrugas en el contorno de los ojos (patas de gallo) Arrugas en el labio superior (peri bucal o peri labiales) Mejillas o malares verticales Surco naso geniano
Arrugas Gravitacionales El grupo de arrugas gravitacionales son generadas por la fuerza de la gravedad sobre los tejidos flcidos o bien por el peso de los mismos aunque estos no presenten flacidez. Se producen por prdida de panculo adiposo, por flaccidez, por atrofia sea o por la prdida de dientes Dentro de este grupo de arrugas el sobrepeso y/o los descensos brucos de peso tienen una marca importante. Las siguientes son los tipos de arrugas que pertenecen al grupo de arrugas gravitacionales: Arrugas en el cuello Arrugas en las mejillas Laterales del mentn Arrugas en los parpados superior e inferior.
Arrugas Mixtas El grupo de arrugas mixtas son creadas por accin de la gravedad, los movimientos faciales y el envejecimiento. En este grupo fundamentalmente estn los surcos naso genianos, siendo para muchos el unido tipo de arrugas digno de mencin. Nosotros hemos incluido inicialmente los siguientes tipos de arrugas que pasamos a describir con un mayor detalle: Surcos naso genianos Arrugas del cuello verticales
Mesoterapia en arrugas
El papel de la mesoterapia como complemento en el tratamiento de las arrugas y envejecimiento facial nos ha llevado a utilizar una formulacin a base de tres mezclas que actan a diferentes niveles (sntesis de glucosa minglicanos y proteoglicanos, sntesis de colgeno, hidratacin drmica, anti radicales libres y trfica tisular), consiguiendo potenciarse entre ellas unos con mejores resultados.
Tratamientos preventivos Mejorar la higiene de vida, conveniente a partir de los 25 aos (VIDA SANA):
Alimentacin equilibrada, evitando adelgazamiento brusco o excesivo o reiterativo. Beber suficiente agua (mas de 1,5 litros). Ejercicio fsico moderado preferible al aire libre. Higiene de la piel diaria (maana y noche). Dormir lo suficiente pero descansando. Evitar el tabaco y drogas. Evitar los excesos de sol y de alcohol. Evitar el estrs.
Tratamiento local:
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Cremas hidratantes: hidratan y nutren el tejido cutneo Hidroxicidos: regulan y normalizan la queratinizacin Acido retinoico: estimula la sntesis de glucosaminoglicanos y proteoglicanos, parece producir un aumento de material mucinoso a nivel drmico. Tambin acta sobre la expresin gnica de la elastina. Acido ascrbico: aumenta la sntesis de colgeno, y reduce los radicales libres generados por las radiaciones ultravioletas Hormonas Filtros solares Otras vitaminas: vitamina E (reduce la prdida de agua transepidermica), vitamina F (normaliza la cohesin de las clulas corneas)
Deshidratacin Cutnea. Qu es la deshidratacin Cutnea? Es una disminucin del contenido de agua en la piel. Al hablar de hidratacin cutnea se suele hacer referencia fundamentalmente al agua de la epidermis. Se puede admitir que una piel deshidratada es aquella que contiene en su estrato crneo menos del 10% en peso de agua, por lo que el objetivo de los tratamientos hidratantes es mantener e incrementar este nivel hdrico superficial. Otro parmetro a tener en cuenta es la cantidad de lpidos cutneos presentes, que viene determinada por la actividad de las glndulas sebceas. Una piel bien hidratada es resistente, flexible, de aspecto agradable, luminosa, suave y lisa al tacto. Una piel deshidratada se muestra apagada, rugosa, tirante y falta de flexibilidad. Puede tambin producir sensacin de tirantez y presentar escamas diseminadas por toda su superficie y arrugas finas (estras de deshidratacin), apareciendo a menudo, picor y escozor. La manifestacin de esta deshidratacin cutnea se denomina xerosis. Empeora notablemente en invierno y, en aquellas condiciones que comportan reduccin de la humedad ambiental. La susceptibilidad y severidad de la xerosis aumenta con la edad. Un cosmtico hidratante adecuado debe mantener o restituir la homeostasis de la piel, retrasar el envejecimiento cutneo y dar
soluciones a pieles problemticas, y esto se consigue aportando lpidos de calidad, humectantes y agua.
Factores que influyen en la deshidratacin cutnea. La sudoracin y evaporacin del agua debido a diversos factores externos como. - La actividad fsica excesiva, la contaminacin, las condiciones climticas, etc. - El alcohol, el tabaco, una alimentacin rica en grasas, ambientes demasiados fros o calientes. Factores Internos. - La incapacidad del el organismo de retener agua lo cual origina perdida de propiedades suavizantes y protectoras volvindose cada vez ms seca y menos elstica, apareciendo las primeras arrugas. - La edad tambin es un factor determinante, ya que con ella disminuye el funcionamiento de las glndulas sudorparas provocando que la piel se afine debilitando el sistema circulatorio.
Otros Factores. - Factores intrnsecos - Motivado por alteraciones metablicas (enfermedades como hipotiroidismo o insuficiencia renal) - Deshidratacin aguda (como las hemorragias). - Medicamentos (como los diurticos) - Determinadas patologas cutneas, o, sencillamente, a causa del envejecimiento normal de la piel. Efectos de la Deshidratacin. - Tirantez e irritacin. - Flacidez (perdida de la elasticidad).
Acumulacin de clulas muertas. Aspecto opaco y grisceo (falta de luminosidad). Aparicin de lneas (apariencia ajada). Desestabilizacin de el PH (manto acido). Sequedad y sensibilidad. Mecanismos de Hidratacin.
Factor natural de hidratacin Sustancias procedentes del sudor y de las clulas epidrmicas que captan la humedad del ambiente, manteniendo as el equilibrio natural de la piel. Manto Hidrolipidico de la piel (formado por los lpidos segregados por las glndulas sebceas y otras sustancias del sudor) que acta como una pelcula protectora. Cuando precisamos Mayor Hidratacin. Durante el embarazo la piel de las mujeres necesita mayor elasticidad ya que el cuerpo se va modificando a medida de que pasan los meses. Adems, una buena hidratacin evitara posibles estras. Despus del embarazo y debido a la propia alteracin hormonal, la piel, que haba permanecido muy hidratada (retencin de lquidos, etc.) tiende a deshidratarse. Diferencia entre Hidratacin y Humectacin. La Hidratacin es el mecanismo por medio del cual se le aporta a la piel la cantidad de agua que necesitan las clulas para sus funciones metablicas, actuando en el mbito de las capas profundas de la piel.
Principales Activos Hidratantes. Colgeno Acido Hialuronico

Vitamina A, C, E Ceramidas Minerales Aminocidos Oligoelementos Estn destinados a restablecer el llamado factor de hidratacin natural cuyo objetivo es mantener la piel hidratada. La Humectacin acta formando una barrera protectora en la piel evitando la evaporacin del agua a travs de la epidermis. La humectacin produce un efecto osmtico, favoreciendo la captacin del agua del medio ambiente, integrndola a la superficie cutnea restableciendo as el manto acido de la piel, el cual mantiene a esta protegida contra la accin de factores dainos del medio ambiente, restableciendo as el PH. Principios activos de la humectacin. Glicerina Urea Alantoina Pantenol etc. Son sustancias que son capaces de retener superficie. humedad en la
Mtodos de identificacin de la deshidratacin. - Visuales: se observan los resultados tras realizar un pinzamiento o un ligero raspado mediante una esptula metlica. - Instrumentales: se utilizan aparatos destinados a la evaluacin de una serie de propiedades biofsicas de la piel,
que pueden correlacionarse con su estado de hidratacin (o con el nivel de hidratacin)
Manchas en la piel Las manchas cutneas son cambios en el color de la piel que ocurren en la piel senil. El aumento del color puede deberse al envejecimiento, exposicin al sol u otras formas de luz ultravioleta, adems de otras causas desconocidas. Las manchas cutneas son muy comunes despus de los 40 aos de edad y ocurren ms a menudo en reas que han tenido la mayor exposicin al sol como:

El dorso de las manos La cara Los antebrazos La frente Los hombros
El nmero de clulas que contienen pigmento (meloncitos) disminuye, pero los melanocitos que quedan aumentan de tamao, de modo que la piel envejecida aparece ms delgada, ms plida y transparente (traslcida). Las manchas pigmentadas grandes (denominadas manchas por la edad, manchas hepticas o lentigos) pueden aparecer en reas expuestas al sol.
Flacidez. La flacidez facial es una de las manifestaciones ms temidas por el paso del tiempo. Tambin es una de las ms evidentes. El descolgamiento de los tejidos del rostro se produce cuando el tejido conectivo (la estructura encargada de mantener la unin entre la musculatura y la piel) se debilita progresivamente. La piel a su vez deja de producir tanta elastina y colgeno como antes y comienza a perder su versatilidad de adaptacin a la musculatura. As se comienza a manifestar el descolgamiento del prpado superior,
creando la sensacin visual de tener los ojos pequeos o la pesadez del pmulo, que alarga las facciones por efecto de la gravedad. La piel del cuello se relaja y el tejido del mentn comienza a manifestar lo que coloquialmente se conoce como doble papada . Fibras que intervienen en el proceso de flacidez. Fibras Colagenas. Fibras Elsticas. Son un componente del organismo que se hallan sometidas a estiramiento y expansin Fibras de Reticulina Tratamiento: Productos y combinaciones. Sistema anti edad D.E.M.A.E Silicio Orgnico Piruvato Sodico Vitamina C Acido Hialuronico.
La papada Es una acumulacin de grasa bajo el mentn que puede alcanzar diferentes grados, desde una formacin pequea hasta, en casos extremos, unir cuello y barbilla en una especie de buche. La papada se puede formar por varias y diferentes causas, la ms frecuente es la obesidad o el sobrepeso pero tambin influye la forma del rostro, las personas con barbilla hundida son ms propensas a desarrollar papada que aquellas que tienen maxilares bien marcados.
Otra de las causas de la formacin de la papada son la falta de tonicidad muscular, el paso de los aos y tambin la gentica, por lo general hay varios miembros de una misma familia con el mismo problema. La mesoterapia logra eliminar la papada en forma rpida logrando la armonizacin del contorno del rostro.
Bolsas de los Parpados Las bolsas de los parpados se caracterizan por una hinchazn en el prpado inferior. Pueden estar provocadas por el acmulo de lquidos, por una presencia de grasa localizada. En primer lugar, las bolsas de origen acuoso se deben a una modificacin de los parmetros de acumulacin hdrica de la persona que las padece. Esta alteracin orgnica provoca las antiestticas bolsas como manifestacin de la incapacidad del rin a eliminar y drenar el exceso de lquido. En ocasiones, los responsables de las bolsas de origen acuoso son la falta de sueo, el cansancio o el exceso de alcohol y tabaco. Son, sin lugar a dudas, las ms comunes. Muy vinculado con las bolsas de ojos, se presenta la hinchazn de prpados. Esta alteracin esttica se debe a una deficiencia de la micro circulacin linftica del contorno ocular. Puede no tener relacin con las bolsas, pero se agrava con stas. Se suele observar al despertar, despus de una noche de poco sueo o despus de haber dormido mucho. Durante la noche se puede acumular lquido que es fcilmente drenado por el da gracias a los mltiples parpadeos que activan la micro circulacin linftica. Una buena higiene de vida, con sueo suficiente, y evitando el consumo de alcohol es la mejor prevencin para evitar los prpados hinchados. Esta variedad de bolsa de ojos acuosa que se suele manifestar por las maanas al levantarse se acostumbra a padecer en general cuando se duerme en exceso en una posicin que favorezca el flujo de los lquidos humorales hacia la cabeza. Por ello, independientemente del tratamiento, se debe aconsejar al paciente
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afectado por estas bolsas que duerma con una almohada que eleve su cabeza del tronco. En segundo lugar, las bolsas de origen graso se producen por una acumulacin de tejido adiposo bajo los ojos. Estas bolsas pueden tener su origen en multitud de causas, pero se destaca la falta de emulsin de las grasas por el hgado. Se evidencian cuando la grasa sobre la que reposa el ojo provoca unas pequeas hernias, que presionan el tejido conectivo y que se aprecian visualmente como abultamientos localizados bajo los ojos. Estas bolsas se tratan con mesoterapia. Determinar el origen de la bolsa es sencillo y se realiza presionando ligeramente el prpado: en el caso de bolsas por hinchazn, se forma un pequeo hoyuelo que desaparecer lentamente; en el caso de bolsas por grasa, se aprecia una presin constante y no se forma el hoyuelo caracterstico. El tratamiento de bolsas de ojos persigue mejorar la eliminacin de toxinas de los lquidos retenidos y de los exudados en el contorno de los ojos. Por ello, se debe mejorar la circulacin linftica y la reduccin del edema por la retencin de lquidos.
Perdida del Volumen Facial Durante la juventud la cara tiene la forma de un tringulo invertido con el pice hacia abajo. Los pmulos son el rea con mayor volumen, mientras que el vrtice del tringulo est en el mentn. Con el paso de los aos, las estructuras faciales cambian y sumado este proceso a la accin de la gravedad, se pierden los contornos, haciendo con que este tringulo de la juventud se revierta, dejando el rostro envejecido y cansado. Cules son las zonas crticas del rostro donde se pierde volumen facial? La medida que envejecemos, el volumen se pierde en muchas zonas de la cara, pero son 2 zonas especficas las que ms sufren el impacto que resulta en la inversin del tringulo de la juventud. Mejillas: Al hundirse y perder volumen, las mejillas descienden de su posicin habitual cerca de los ojos, a una posicin inferior, lo que
muchas veces hace que se marquen ms los surcos nasogenianos (tambin conocidos como arrugas de los parntesis), dando al rostro una apariencia cansada y envejecida. Mentn y mandbula: La prdida de volumen en esta zona produce prdida de contorno y definicin facial en su porcin ms inferior, hacindolo menos atractivo.
Productos Alopticos
Dimetilaminoetanol DMAE
Un poco de Historia En el Ao 1.970, es usado para: Mejorar la memoria cognitiva de pacientes sanos. Pacientes con Autismo. Pacientes con Alzheimer. Depresin. Tratamientos Peditricos por Hiperactividad Los especialistas observan que dichos pacientes mejoran caractersticas de la piel. - En el Ao de 1.999 y el 2.002 es usado para preparaciones cosmticas a nivel tpico demostrando su efecto tensor y de anti envejecimiento. Este producto ha revolucionado al mercado de la esttica porque atena de manera casi inmediata las arrugas y la flacidez en el envejecimiento facial, sin recurrir a cirugas. El Dimetilaminoetalnol es una sustancia qumica que es mucho ms conocida como e DMAE, el dermatlogo Norteamericano el Doctor Nicholas Perrione, de la universidad de Yale en Estados Unidos especialista en tratamientos contra el envejecimiento lanza un producto farmacutico que se emplea en cosmtica para problemas de cutneos de envejecimiento.
Cmo acta el Producto? El descubrimiento de su potencial rejuvenecedor fue accidental: al comprobar que uno de los efectos colaterales del medicamento era la hipertonocidad del musculo cervical, situado a nivel de la mandbula, el doctor Perrione decidi experimentar la sustancia en sus clientes en forma de crema, esperando conseguir un efecto similar al medicamento oral. El resultado fue positivo, obtenindose un aumento en el tono muscular del rostro, principalmente los de las zonas del cuello y de los parpados. El DMAE puede ser usado en forma de crema o emulsin. Hasta ahora no se conocen casos de reacciones alrgicas como consecuencia de su utilizacin. El Dimetilaminoetanol es un estabilizador de la membrana de la clula, a la que protege de los daos causados por los radicales libres, ayudando a eliminar toxinas y a conservar los nutrientes valiosos. El Doctor Perricone afirma que con el correr de los aos no solo se producen transformaciones en la superficie de la piel, sino tambin una prdida de si firmeza, debido a que las sustancias qumicas y precursores nutricionales que dan tonicidad a los msculos comienzan a disminuir. Cuando movemos un musculo del brazo o contraemos la musculatura de la cara para sonrer, se produce una seal que es transportada por el nervio (como si fuere un conductor elctrico) con lo que se estimula al musculo al entrar en accin. En la extremidad del nervio existe un bulbo que sirve de reservorio de diversas sustancias qumicas, entre las cuales se encuentra la acetilcolina. Cuando una cantidad correcta de esta sustancia es secretada hacia el tejido muscular, este reacciona con un tono muscular adecuado o realiza un movimiento bsico. Como todo el organismo, el sistema nervioso envejece por accin de los radicales libres y como consecuencia de una alimentacin inadecuada. En el envejecimiento se produce una menor cantidad de acetilcolina, y consecuentemente una disminucin del efecto de dicha sustancia. En realidad el nico mtodo para prevenir este proceso, es elevar el nivel de acetilcolina activa en el organismo.
Esto puede conseguirse modificando los hbitos alimentarios por otros ms saludables y por la aplicacin de DMAE. El DMAE es un precursor de la acetilcolina, participa en la conversin de colina en acetilcolina, aumentando sus niveles logrando un aumento del tono muscular. El Dimetilaminoetanol se encuentra en la naturaleza en grandes cantidades en peces como la sardina, la anchoa y el salmn y en pequeas cantidades en el cerebro humano. El Dimetilaminoetanol o deanol es una molcula de bajo peso molecular (PM=89.14). Que puede penetrar con facilidad a la piel. Estructuralmente es anlogo a la colina, que notoriamente aumenta la produccin de acetilcolina en el sistema nervioso central y en la dermis. Mtodo de Accin. - Estimula la liberacin de la acetilcolina, neurotransmisor que interviene en la contraccin muscular. - La contraccin del musculo se produce cuando una seal o impulso procede del sistema nervioso ordena a las fibras que componen el musculo que se acorten. Impulso electico - musculo - acetilcolina (neurotransmisor) Calcio - actina y miosina contraccin. - Drmico: Acetilcolina citotransmisor queratinocitos. - Epidermis: Acetilcolina fibroblastos, clulas endoteliales aumento de la firmeza. - Fuerte accin antioxidante y anti inflamatoria (estabilizador antioxidante de las membranas). - Estimulante de la produccin de colgeno al unirse la acetilcolina a los fibroblastos. Donde acta el DMAE? Tanto los queratinocitos como los fibroblastos, los miofibroblastos, las clulas sudorparas, y las clulas endoteliales poseen receptores y responden al ACh (acetilcolina)
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Accin Epidrmica. - Deposito epidrmico DMAE. - Inhibe la formacin y favorece la eliminacin de la lipofuscina (lentigos seniles). Accin Drmica. Propiedades antioxidantes. Estabiliza las membranas celulares. Inhibe y repara los Cross linkings. Favorece al mantenimiento del colgeno y la elastina.
Efectos. - Efecto tensor. Estimulacin receptores de los fibroblastos. - Contraccin de los miofilamentos citoplasmticos. Efecto Vasomotor. - Aumento de la vasodilatacin - Aumenta el flujo sanguneo local, la nutricin y las defensas dermoepidermicas. - Efecto edema transitorio (acumulacin de agua estructuras hidrfilas de la dermis). - Estimula los miofibroblastos. Indicaciones. Tratamientos de reafirmacin facial, reduccin de arrugas, lifting de cara y cuello, antioxidante y anti radicales libres.
El DMAE hace que el rostro tenga una apariencia ms juvenil, incluso con parpados ms elevados. Despus de algunos das de uso del producto, la piel se ve ms firme y tonificada. Las ojeras tambin pueden ser tratadas con eficacia. La accin del DMAE puede resolver el problema esttico de la piel fina o envejecida alrededor de los ojos, darle un mayor volumen a los labios muy finos o con lneas de expresin y arrugas.
Adems los msculos se muestran ms definidos, beneficindose tambin la piel del cuello.
Combinaciones. Combinaciones DMAE DMAE Vitamina C 20% Efecto Reforzamiento de tejidos. Para flacidez y foto envejecimiento (pieles marchitas y desvitalizadas). Flacidez, hidratacin y rejuvenecimiento de la piel. Grado avanzado de flacidez en rostro y cuello.
DMAE
Acido Hialuronico
DMAE
Silicio Orgnico Piruvato Sdico
Zonas de Aplicacin a nivel Facial. - Aplicaremos DMAE solo en los dos tercios inferiores de la cara y el entrecejo. Aqu es donde buscamos aumentar el tono muscular. Contorno de cara, ngulo mandibular, incluyendo papada, cuello y escote. Contraindicaciones. - Pacientes con aplicacin resiente de Toxina Botulnica por su efecto antagnico. - Pacientes en embarazo y lactancia. Para el tratamiento del envejecimiento con DMAE. - Realizaremos micro inyecciones de 0,05 ml por punto espaciadas 1cm en sesiones semanales durante un mes y posteriormente dos o tres sesiones quincenales para finalizar con una sesin mensual de mantenimiento. CursosDeEstetica-onLine.com Pgina 49
- Realizamos, micro ppulas en tcnica de mesoterapia siguiendo el surco de la arruga, y posteriormente sobre las zonas colindantes que deseamos tratar.
El Acido Hialuronico.
(Reafirmante, Hidratante, antiaging, anti arrugas, bio estimulante) El acido Hialuronico hace parte de la matriz extracelular es un polisacrido cuya estructura es idntica en todos los seres vivos. Con el paso de los aos su presencia en la piel va disminuyendo es una de las principales causas del envejecimiento cutneo y de la formacin de arrugas; el mantenimiento de los niveles adecuados permitira contrarrestar y prevenir el envejecimiento cutneo. El acido Hialuronico hidrata la dermis y provoca un proceso bioactivo estimulando a los fibroblastos a generar colgeno vindose la piel ms lisa y fuerte. Se obtiene mediante tcnicas de bioingeniera gracias a un proceso de fermentacin bacteriana, o sustancias naturales como la cresta de gallo, aletas de tiburn o el cordn umbilical etc. Debido a su alto peso y volumen molecular produce la ocupacin de los espacios intersticiales de la Membrana Extra Celular MEC, al unirse con los proteoglicanos conforman redes de cadenas que hacen la estructura de la MEC. Dicha red llena los espacios interfibrilares de las fibras de colgeno y elastina, provocando la retencin de agua como se tratara de una esponja molecular. El acido Hialuronico est presente en nuestro organismo al momento de nuestro nacimiento, pero sus niveles se reducen a medida de que pasa el tiempo, razn (entre otras) por el cual se produce el envejecimiento. El acido Hialuronico tiene la propiedad de ser hidrfilo absorbe agua y la aprisiona dentro de su molcula eso hace que aumente
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la hidratacin de la piel devolvindole turgencias propias de la juventud.
la compactibilidad
La molcula de acido Hialuronico tiene un capacidad de retencin de agua superior a otros principios activos. La piel se tonifica y se ve ms compacta y turgente. El acido Hialuronico favorece la produccin de nuevo colgeno y elastina, as como el acido Hialuronico propio, es muy seguro, in rechazo y con un efecto prolongado. Indicaciones. Restablecimiento por bioestimulacion del tejido drmico. Disminucin de las arrugas y los pliegues cutneos. Alta hidratacin de la piel. Regeneracin y nutricin celular.
Contraindicaciones. - Pacientes en embarazo y lactancia.
Nota. El acido Hialuronico viene en diferentes concentraciones o viscosidades para mesoterapia facial debemos usar concentraciones al 1%. Cuando es mayor la concentracin las formas de aplicacin cambian entre mas viscoso ms profunda es la
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tcnica de infiltracin. Pero esto ya hace parte de tcnicas de relleno.
Vitamina C Acido ascrbico 20%

(Reafirmante, Antiaging). Previene el envejecimiento provocado por el tiempo y la exposicin solar. La vitamina C es esencial para la formacin de colgeno y tejido fibroso, debido que estimula la formacin de colgeno a partir de los fibroblastos, previniendo el envejecimiento cutneo provocado por el tiempo y la exposicin solar, tambin acta como un potente antioxidante para combatir los radicales libres. Imprescindible para el desarrollo de la matriz o sustancia intercelular normal del tejido conectivo y piel, para la integridad estructural de las paredes capilares. La vitamina C es muy eficaz para eliminar el oxigeno activado, previniendo la oxidacin de las clulas por este oxigeno. La vitamina C logra excelentes resultados en el manejo, cuidado y reestructuracin de la arruga o depresiones de la piel. Adems, disminuye la adhesin de los corneocitos, facilitando la hidratacin dermoepidermica. Indicaciones. Tratamientos de tonificacin e hidratacin de piel. Despigmentacin. Foto envejecimiento prematuro. Estras. Arrugas.
Contraindicaciones. - Pacientes con embarazo y lactancia. Combinaciones

Vitamina C 20%
Combinacin Vitamina C 20% Acido Hialuronico 0.3% Pirivato Sdico al 1% Vitamina C 20% Silicio Orgnico. Piruvato sdico al 1 %
Efecto Tonificacin
Tonificacin
Piruvato Sdico 1%
Reafirmante Antiaging En diferentes estudios se ha demostrado que el piruvato sdico aumenta la firmeza muscular debido a varias de sus funciones. El piruvato sdico aumenta el potencial de la membrana de las mitocondrias, estimulando la respiracin celular y por lo tanto incrementando el consumo energtico que se traduce en un aumento del metabolismo con produccin de energa. Aumenta el transporte de glucosa hacia la clula muscular. Es fundamental para la produccin de ATP (adenosin trifostafo) de nuestro organismo responsable energtico de las contracciones musculares. Indicaciones. Por sus acciones anteriores se ha venido utilizando solo o en cocteles de mesoterapia en tratamientos - Corrige la flacidez muscular producida por el envejecimiento cutneo y /o excesiva acumulacin de ndulos grasos. - Arrugas y envejecimiento cutneo. - Anti envejecimiento y foto envejecimiento. - Piel de fumador. - Antioxidante regeneracin cutnea despus de la exposicin solar, piel de fumador, protege la vascularizacin de la piel. - Efecto trfico cutneo. - Nutricin de la piel. Efectos Secundarios.
No se conocen. Contraindicaciones. Ninguna.
Silicio Orgnico 0.5%

Antiaging, Reafirmante, reestructurante, lipoliticos, antiestrias. El silicio orgnico reconstituye las membranas celulares. Las vuelve ms resistente a la oxidacin producida por los radicales libres. Estudios recientes han demostrado que el silicio orgnico tiene mltiples beneficios. Hace que nuestro organismo metabolice adecuadamente el fosforo, el magnesio y el calcio. Con su ingesta conseguimos una mayor elasticidad de los tejidos y articulaciones, ya que es un componente esencial en los cartlagos y en los tejidos articulares, los dota de resistencia. El silicio orgnico ayuda a que los tejidos se mantengan ms jvenes, protege nuestros ligamentos, conserva la salud de las uas, cabello y piel, mantenindola joven y suave. Sus efectos medicinales se observan en la recuperacin de fracturas y la lucha de la desmineralizacin de los huesos, as como ayuda en tratamientos de afecciones cutneas como ampollas, quemaduras solares, cicatrizacin, regeneracin de los tejidos despus de procesos quirrgicos, etc. El silicio orgnico es un elemento de estructura de los tejidos conjuntivos. Entra en la constitucin de las macromolculas que forman el tejido conjuntivo: elastina, colgeno, proteoglicanos y glicoprotenas de estructura. Es un regulador y normalizador del metabolismo celular y de la divisin celular. Tambin es un producto metablico. Se opone a la peroxidacion lipidica, y por lo tanto a los radicales libres, por la reorganizacin de los lpidos de la membrana celular, se opone tambin a la reticulacion o glicosilacion no enzimtica que da
rigidez a los tejidos conjuntivos, originados por el envejecimiento prematuro, (accin protectora frente a la esclerosis del tejido conjuntivo). Regenera las fibras de elastina y modifica cuantitativamente las fibras de colgeno.
Indicaciones. Rejuvenece el tejido celular. Regeneracin celular. Anti envejecimiento prematuro. Nutricin de la piel. Antioxidante. Anti arrugas. Anti flacidez. Curacin de heridas.
Contraindicaciones. Pacientes en embarazo o lactancia. Efectos Secundarios. No se presentan efectos colaterales.
Argireline 5%
Anti arrugas. El argireline es un poderoso hexapeptido, anti arrugas con una actividad similar a la toxina Botulnica. Unos de los rasgos mas caractersticos del anti envejecimiento es el incremento y la profundizacin de las arugas o depresiones que se forman con las lneas de expresin en la cara. Los msculos se contraen al recibir neurotransmisores liberado por vesculas. El complejo SNARE (SNAp Receptor) es esencial para la
liberacin en la sinapsis. Este es un complejo ternario formado por las protenas VAMP. Sintaxina y SNAP-25. Este complejo se comporta como un gancho celular que captura las vesculas transportadoras y las fusiona con la membrana celular permitiendo la liberacin de neurotransmisores. (Exocitosis). El argireline es un anlogo del extremo N terminal de protena SNAP 25 y por ello compite con esta para una posicin en el complejo SNARE, modulando su formacin. Cuando el complejo SNARE es desestabilizado ligeramente las vesculas no pueden anclarse y liberar neurotransmisores de manera eficiente y por lo tanto la contraccin muscular se ve atenuada, previniendo y reduciendo la profundidad de las arrugas. El pentapetpide 18 es un nuevo pentapeptido que ha sido desarrollado para combatir las arrugas de expresin y que ofrece dos ventajas: 1. Un nuevo y alternativo mecanismo para combatir las arrugas de expresin. 2. Un efecto aditivo/sinrgico para complementar la accin de el argerenile. Ambos pptidos (argirenile y pentapeptide-18) muestran un efecto aditivo de hasta un 75% con respecto al efecto del argireline solo y un 120% con respecto al efecto del pentapeptide 18 solo. El mecanismo del pentapeptide 18 imita in vitro el mecanismo natural de las encefalias; se acopla al receptor de encefalina, en la parte exterior de las clulas nerviosas. Cuando el petapeptido se acopla al receptor, un cambio conformacional inicia una cascada dentro de la neurona, que da como resultado un descenso de su excitabilidad. La actividad de la clula nerviosa disminuye y la secrecin de acetil colina se modula. La contraccin del musculo se relaja y por lo tanto las arrugas de expresin se disminuyen. Indicaciones. La solucin descontracturante reduce y previene la profundidad de las arrugas causada por la contraccin de los msculos de
expresin, especialmente los que aparecen en la frente, el entrecejo y alrededor de los ojos, lneas priorales y platisma.
Otros productos de mesoterapia Facial.
Acido Retinoico Inyectable.

Su utilizacin en arrugas y alopecias. El acido retinoico, tambin conocido como vitamina A acido o tretinoina, se ha empleado mucho en tratamientos de acn, ya sea por va tpica o sistemtica y tambin en el foto envejecimiento y en la prevencin del cncer cutneo. Material y Mtodo: - Composicin: acido retinoico al 0,1% - Presentacin: Viales de color mbar. - Conservacin: el vial debe conservarse en un lugar fresco y ventilado, protegido de la exposicin lumnica. Preferiblemente se conserva en la nevera. - Posologa: Previo estudio de un test alrgico, se aplican 2 ml en un intervalo quincenal de 6 a 10 sesiones. Metabolismo del Acido Retinoico. El acido retinoico es transportado por la sangre por una albumina y se elimina por la bilis sin almacenarse en el hgado. Para penetrar en la clula, interviene un receptor especfico situado en la membrana de la clula, una protena (retinoic binding protein) responsable del efecto biolgico. Esta protena unida al acido retinoico, se traslada al ncleo, liberndose all el acido retinoico y fijndose en otro receptor, el RAR (retinoic Acid Receptor), haciendo que se una al ADN y asi modulando la expresin genmica. Efectos Clnicos.
A nivel de la epidermis aumenta la descamacin y hace aumentar la penetracin de otras sustancias. A nivel drmico nos muestra su accin farmacolgica, con un incremento de las fibras de colgeno, una estimulacin del estrato basal con incremento del anclaje de las fibras de la unin dermo epidrmica y de los glucosaminoglicanos que conectan con las fibras de colgeno. Tambin hay un estimulo de la angiogenesis y de la sntesis de fibronectina (un componente de la capa basal dermo epidrmica). As pues, por estos efectos antes descritos, el acido retinoico se usa para rejuvenecer la textura de la piel y para la eliminacin de pequeas arrugas y por su efecto vasodilatador drmico en el tratamiento de las alopecias.
Tcnica de inyeccin en arrugas y rejuvenecimiento Facial. Como cualquier otro tratamiento facial, se hace una limpieza con alcohol al 70%. Con una aguja fina de 30 G tensando la piel, se introduce el bisel en un ngulo de 15 grados introducindola hasta el fondo del surco de la arruga y punteando el trayecto cada 3 mm. Una vez pinchada la arruga, se aconseja dar masaje para que se fije definitivamente el acido retinoico. La cantidad de acido retinoico inyectado es de 2ml unido a 1 ml de procaina al 1% o al 2%. Esta mezcla se debe agitar fuertemente antes de su utilizacin. Es obligatorio el uso de anticonceptivos en las mujeres en edad frtil, as como el uso de foto proteccin. Evitar en los 5 das posteriores la ingesta de alcohol, sauna, sol y rayos UVA. Se puede asociar al uso de cosmticos y de sustancias peelings tales como el mismo acido retinoico en preparacin tpica o los alfa hidroxicidos tipo glicolico para aumentar el poder teraputico. Mtodo de empleo: Acido Retinoico al 0,1% el cual se asocia a procaina al 2%
Indicaciones: - Envejecimiento cutneo y arrugas. - Estras y cicatrices. - Alopecias. El acido retinoico induce al crecimiento y a la diferenciacin celular a nivel folculo, obteniendo de esta manera buenos resultados. Contraindicaciones. No usar en mujeres embarazadas o susceptibles a quedar embarazadas. Acn ndulo qustico, acn qustico, acn conglobata.
Proteocondroitin Sulfato A.
Medicamentos Reafirmante y de revitalizacin. Es un proteoglicano, siendo estos los principales constituyentes de la Matriz Extra Celular MEC, provenientes de la unin de una protena de ncleo con una G.A.G Sulfatada Glucosaminoglicanos en este caso el condoitin sulfato A constituido por un disacrido (polmero de hidrato de carbono) con uniones de radicales SO4 en porcin 4. Los proteoglicanos representan el 85 % de los elementos constitutivos de la MEC, siendo los restantes el colgeno, la elastina, los GAG no sulfatados (acido Hialuronico), las molculas de adhesin celular y los FGF (factores de crecimiento fibro balastico). Mecanismo de accin: Siendo los proteoglicanos constituyentes del 85% de la MEC o sustancia fundamental el proteocondroitin sulfato A acta por su aparte externo no solo a nivel intersticial sino que su accin se realiza a nivel celular y del endotelio vascular, mejorando y reconstituyendo la elasticidad, la hidratacin, la turgencia y la accin de soporte de la piel (estructura).
Por su composicin qumica, es una sustancia altamente higroscpica por sus cargas elctricas negativas. Sin ser una sustancia de relleno, por su aporte exgeno sufre la metabolizacin y degradacin crono biolgica de la misma manera que las molculas biolgicas naturales que disminuyen con relacin a la edad. Adems regula la actividad del fibroblasto en la produccin de colgeno. Con respecto a la antigenicidad, a pesar de tener un componente proteico, su corte molecular no presenta terminales para generar anticuerpos. Modo de Aplicacin: Por va meso teraputica asociada con procaina o revitalizador celular. Indicaciones: Arrugas. Envejecimiento Cutneo. Estras. Flacidez.
Contraindicaciones: -Hipersensibilidad a los componentes. Presentacin: - Ampolla de 2 ml
Productos Homeopticos
Tambin se encuentran en el mercado productos homeopticos que tienen las siguientes caractersticas: Sin efectos secundarios. Sin reacciones alrgicas. Reacciones locales mnimas. Resultados altamente satisfactorios.
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10 Criterios de Utilizacin de un medicamento por la va de Mesoterapia 1. Todos los productos homeopticos inyectables son hidrosolubles. Siempre son soluciones acuosas isotnicas. 2. Todos los productos homeopticos inyectables son Isotnicos. No hay posibilidad de dao tisular por trastornos inicos o conflictos de osmolaridad. 3. Todos los productos homeopticos inyectables son perfectamente tolerables por los tejidos: Ausencia de Ndulos. Ausencia de necrosis local. No pueden producir lisis titular. No pueden ocasionar abscesos. 4. Todos los productos homeopticos inyectables se integran totalmente en los tejidos. No contienen molculas proteicas. No generan anticuerpos. No tienen poder antignico. 5. Ningn producto homeoptico inyectable puede producir ni alergias ni hipersensibilizaciones. No hay molculas que puedan justificar una reaccin de hipersensibilidad o alergia. 6. Ningn producto homeoptico inyectable utiliza nunca vehculos oleosos. Nula posibilidad de trombosis polilica.
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7. Todos los productos homeopticos inyectables tienen una perfecta compatibilidad entre ellos. Siempre el mismo PH. No precipitan entre ellos. Sin opalescencias ni iridiscencias. Total miscibilidad entre ellos. 8. Ningn producto homeoptico inyectable puede producir interacciones ni antagonismos entre ellos. Nunca un producto homeoptico puede anular los efectos de otro. 9. Los productos homeopticos inyectables pueden tener un perfecto sinergismo de los componentes. Podemos preparar mezclas con productos que se potencien 10.Eficacia reconocida. 30 millones de usuarios en Europa. Reconocimiento en el Parlamento Europeo. Inclusin en los Sistemas Sanitarios Pblicos Por lo tanto estamos hablando de combinar el mximo de seguridad con la nula posibilidad de efectos indeseables. Con lo que conferimos a nuestra tcnica de todas las garantas posibles que toda actuacin mdica debe poseer: eficacia y seguridad.
Zell Regenerador
Regenerador celular. Para rejuvenecimiento de la piel, complemento ideal para tratamientos con peelings o a un estiramiento facial quirrgico. Mejora la elasticidad de la piel, estimulando la capa basal germinativa, removiendo las clulas de la capa superficial de la
piel. Se puede colocar en cualquier zona del cuerpo que desee hidratar, rejuvenecer, post quirrgicos, etc.
El zell regenerador est compuesto de: Adenosin 5 phosphat.D10 Cartilagosuis....D10 Collagenum.D10 Natrilactatum....D10 Piel suis.D10 Urea...D10
Indicaciones. - Disminuye las arrugas profundas faciales. - Regenerador celular.
Nowrink
Mesolift facial y de manos. Ayuda a la elasticidad de la piel, estimulando la capa basal germinativa, removiendo las clulas de la capa superficial de la piel. Cuando hablamos de facial y manos no queremos decir que solo se pueda colocar en esta zona, se puede aplicar en cualquier zona donde queremos conseguir efectos de hidratacin, nutricin, rejuvenecimiento, post quirrgicos, etc. El nowrink est compuesto por: Acidum formicum ..D10 Acidum fumaricum.D10 Elastinum.D 0 Piel suis ...D10
Indicaciones. - Acta como regenerador celular facial. - Hidratante.

MMK
Vitamnico. Se conoce que en la mayora de las enfermedades estn siempre acompaadas de un desorden o disminucin de oligoelementos por lo tanto el empleo de MMK tiene un gran campo de actuacin, el MMK ayuda donde hay falta de oligoelementos o donde la fusin de enzimas esta en desorden, enfermedades de la piel y tejido conjuntivo, obesidad o delgadez de todo el cuerpo. Naturalmente el MMK como coadyudante. Por ello debe ser aplicado conjuntamente con el medicamento especfico. El MMK est compuesto por: - Elementos mayores: calcio, potasio, cloruro, hierro, magnesio, sodio. - Elementos de rastro oligoelementos: aluminio, cobalto, flor, litio, manganeso, molibdeno, nquel, oro, silicio, selenio, vanadio, yodo y zinc. Indicaciones. - Para todas las formas de deficiencia mineral en nios, adultos y ancianos. - Para deportistas quienes por esfuerzo contino pierden con el sudor grandes cantidades de oligoelementos: artistas e intelectuales quienes realizan grandes esfuerzos mentales. - En el campo de la ciruga esttica y cosmetologca para recuperar el aspecto lozano de la piel y el cuerpo en general, evitando la formacin de arrugas. - Para personas que pierden el pelo (mucho o poco), uas quebradizas, dentadura mala o mal evolucionada en nios. - Despus de enfermedades graves, desnutricin, enfermedad de los huesos y fracturas de difcil curacin (en ancianos). - Como reposicin mineral de enfermos cancerosos, diabticos, esclerticos, artrticos y apopljicos.
- Personas que sufren de enfermedades metablicas, de tipo desregulacin, mala absorcin intestinal, enfermedades gastrointestinales, renales y neuromusculares. - Se ha visto igualmente buenos resultados en personas con problemas de crecimiento, produccin de sudor excesivo, frigidez y falta de libido sueo excesivo. - Las mujeres embarazadas se benefician especialmente con una inyeccin mensual para que el nio nazca con huesos bien formados y sistema neuromuscular bien desarrollado. - MMK es un producto indispensable dentro de la prctica mdica y esttica y tiene aceptacin internacional con experiencias clnicas desde el ao 1.989.
Formas de aplicacin. La cantidad a administrarse depende del grado de la enfermedad. Como normas generales, las enfermedades orgnicas requieren dos aplicaciones semanales como tambin en enfermedades carenciales. Como complemento de nutricin es suficiente administrar una dosis nica de 5 ml, por semana. En mesoterapia se aconseja de 2 a 3 ml por sesin y aplicar el sobrante intra muscular cada 8 o 5 das.
Contraindicaciones. Tratndose de un compuesto de sustancias naturales y vitales para el organismo NO se conocen efectos contrarios o hipersensibilidad contra sus ingredientes. Las inyecciones son inofensivas para la salud, aun en grandes dosis.
Estos 3 productos el zell regenerador (fase I) el nowrink (fase II) y el MMK (Fase III) Trabajan conjuntamente de la siguiente manera.
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El esquema sugerido consiste en iniciar el tratamiento de mesoterapia con el zell regenerador de 1 a 3 sesiones en los sitios que consideremos importantes o en puntos bioenergticos cada 5 a 8 das aplicando la totalidad de la ampolla de 2 ml. Continuando con el Nowrink de 1 a 3 sesiones y terminando con el MMK, este ltimo se aconseja aplicar en mesoterapia 2 ml y el resto sea los 3 ml colocarlo intermuscular. Estos productos no deben mezclarse con procaina. Si queremos ver mayores resultados podemos aplicar MMK en cada sesin intramuscular 2 ml.
Historia Clnica
Historia del Paciente. Fecha de Ingreso________________________________No _____ Nombre y Apellido _______________________________________ Direccion______________________________Telefono__________ Fecha de Nacimiento_____________________ Cedula__________ Antecedentes Personales. Hipertensin________ Diabetes____________ Tiroides_________ Problemas Cardiacos________ Artiritis_________Varices________ Embarazos_________Cesareas____________________________ Mtodo de planificacin Familiar ___________________________ Intervenciones Quirrgicas ________________________________ Alcohol ________________ Fuma________________________ Alergias Conocidas ______________________________________ Algn tipo de Prtesis Metlica _____________________________ Otros__________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ rea Facial Tipo de Tratamiento______________________________________ Biotipo Cutneo _________________________________________ Arrugas _______________________________________________ ______________________________________________________
Tipo de arrugas _________________________________________ ______________________________________________________ Manchas ______________________________________________ Flacidez _______________________________________________ ______________________________________________________ Problemas circulatorios ___________________________________ ______________________________________________________ Piel Fina___________Piel Gruesa __________Piel normal_______ Ovalo Facial ____________________________________________ Exceso de Grasa ________________________________________ Ojos Bolsas ___________ Ojeras___________ Edema__________ Fotografas de frente y de lado _____________________________ Toma de impresin de las arrugas___________________________ Que productos usa en casa ________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________
Tratamiento Productos a utilizar ______________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ Nmero de sesiones a realizar _____________________________ Productos recomendados para tratamiento en casa_____________ ______________________________________________________ ______________________________________________________
Firma del Paciente _____________________________________ Firma de el Profesional ___________________________________
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Combinaciones Combinaciones Tratamiento

D.M.A.E Piruvato Sdico Tratamiento para la flacidez facial. Antioxidante, anti envejecimiento. Se puede aplicar en el escote. Tratamiento antioxidante para embellecimiento facial. Lneas de expresin, reafirmacin, hidratacin y regeneracin de la piel. Combinaciones reafirmantes.
Antes
Sesiones
Facial. Retirar el Facial 1 sesin maquillaje, limpiar, cada 8 das hasta tonificar y exfoliar completar 15 con un exfoliante facial. Facial. Retirar el Facial 1 sesin maquillaje, limpiar, cada 8 das hasta tonificar y exfoliar completar 15 con un exfoliante facial.
D.M.A.E Acido Hialuronico Silicio Orgnico
D.M.A.E Vitamina C 20% Piruvato Sdico Silicio Orgnico Vitamina C 20% Silicio Orgnico. Acido Hialuronico. D.M.A.E. Acido Hialuronico.
Facial. Retirar el Facial 1 sesin maquillaje, limpiar, cada 8 das hasta tonificar y exfoliar completar 15 con un exfoliante facial.
Acido Hialuronico. Vitamina C 20%
Tratamiento Antioxidante y regenerador, combate la flacidez, el envejecimiento y las lneas de expresin. Rejuvenecimiento Facial. Alta hidratacin, lneas de expresin y reafirmacin facial (incluyendo el cuello). Tratamiento de rejuvenecimiento facial, hidratante, antioxidante y tonificante. Indicado para combatir el melasma y el foto envejecimiento facial.
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Precauciones Previas a la Mesoterapia.

15 das antes de la mesoterapia, suspender la toma de cualquier antiinflamatorio no esteroide (AINE) en especial la aspirina, porque es anticoagulante. No se hace mesoterapia en pacientes con heridas o cirugas recientes en la cara o cuello. Infecciones. Tener cuidado con pacientes con couperosis o telangectaseas
Precauciones Post Mesoterapia.

No tomar el sol. No ir a baos turcos, saunas, piscinas durante dos das. No tocarse la cara con las manos sucias. No rascarse. Utilizar siempre proteccin solar. No realizar ningn tratamiento esttico dos das despus del procedimiento. No realizar ejercicio fsico importante las primeras 24 horas. No exponerse a cmaras bronceadoras.
Frecuencia de las Sesiones

En el tratamiento de mesoterapia se recomienda Una sesin semanal durante 1 mes. Una sesin quincenal durante el 2 mes. Una sesin durante el tercer mes de tratamiento
Y como mantenimiento una sesin mensual.
Combinacin de la mesoterapia con otras tcnicas.

La mesoterapia facial se puede combinar con tcnicas manuales y aparatologia. El da mismo de la sesin de mesoterapia podemos trabajar peeling mecnicos como la paleta ultrasnica o la microdermoabracion o realizar peeling qumicos pero no de alto grado y por 2 minutos mximo. Podemos trabajar trading facial con el paciente para ayudar a potencializar los efectos de la mesoterapia. Actualmente se puede trabajar radiofrecuencia no el mismo da de la sesin de mesoterapia. Se pueden realizar masajes de rejuvenecimiento y aplicacin de productos que nos ayuden a mejorar la epidermis pude ser con ionizacin masaje indirecto ultrasonidos etc.
Mapa facial Puntos de Aplicacin Acupuntura

Mejillas y arrugas 2 grandes grupos. Con estos dos grupos se estira la mejilla y se eliminan bolsas y arrugas de debajo de los ojos. 1 Grupo SHAN YING HSIANG (EX-NHS) Situado en la parte alta del pliegue naso-labial a 0.5 cun por debajo del cantus medial del ojo, cercano al lagrimal (al borde inferior del ngulo interior del ojo) un segundo punto se encuentra a 1mm por debajo y 1mm lateral hacia la mejilla del punto principal. Se trata de dos puntos muy cercanos que hacen la mitad de la forma de un micro triangulo.
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ESTOMAGO 7 Por encima de la prominencia del masetero, en el borde inferior del arco cigomtico. Se Puntura E7 mas dos puntos adicionales, ambos en lnea inferior por debajo de E7. El primero a 1mm y el segundo a 2mm de E7.
2 Grupo BITONG Aproximadamente en el centro del surco naso labial. Se aplica como grupo estndar.
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INTESTINO DELGADO 18. Directamente por debajo del canthus lateral, en la depresin del borde inferior del hueso cigomtico.
INTESTINO GRUESO 20. A 0,5 cun del centro del borde externo del ala de la nariz, en el surco naso labial.
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Descolgamiento de Mejillas y Carrillos. Cuando hay cada y arrugas. Grupo 1. CHIEN CHENG SHUEH (punto correcto) localizado a 0,5 cun por delante (anterior) al lbulo de la oreja. Alivia el efecto de la gravedad sobre las arrugas. Punto especial.
ESTOMAGO 4. Localizado a 4 cun lateral al lado de la boca. Se halla en la comisura labial, grupo estndar.
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Grupo 2. ESTOMAGO 6. En la prominencia del musculo masetero. Se localiza por delante y por encima del ngulo del maxilar inferior sobre el relieve del musculo masetero, cuando se aprietan los dientes.
HSIA TIT SANG (M-HN-18-JIACHENGJIANG). A un cun lateral de Vaso Gobernador 24 y directamente por debajo de Estomago 4. Bajo la prominencia palpable del foramen mental de la mandbula.
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Grupo 3.
ESTOMAGO 5. A 1,3 cun por delante del ngulo del maxilar inferior, en el borde anterior del masetero, detrs de la arteria facial.
TI HO (M-HN-19-DIHE) Ubicado justo en el centro absoluto de la mandbula y la barbilla, en la prominencia de a barbilla.
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Las arrugas de la frente y la flacidez del msculo frontal.
VASO GOBERNADOR 24. (DU MAI) En el centro y a 0,5 cun por encima del borde del cuero cabelludo frontal.
ECHUNG (TERCER OJO) Localizado a la altura del 6 chacra (en el centro de la frente).
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ESTOMAGO 8.A 0,5 cun directamente por debajo de la lnea del pelo en la esquina de la frente. Coincide con la entrada del cabello.
VASO GOBERNADOR 23. (DU MAI) A 1 cun del punto medio de la lnea anterior al pelo una distancia por detrs de la lnea frontal de la implantacin del pelo.
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VESICULA BILIAR 14. Sobre la vertical que pasa por la pupila (mirada al frente) a 1/3 de la distancia que va desde la ceja al lmite de los cabellos.
TRIPLE RECALENTADOR 23 (SAN JIAO) en la depresin que se halla en el extremo externo de la ceja.
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Grupo 3. YINTANG Localizado en el entrecejo.
VESICULA BILIAR 13 a un cun lateral a la lnea media de la cabeza, 0,5 cun posterior a la lnea anterior del cabello. Por detrs de la lnea frontal de los cabellos.
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rea Temporal
2 Grandes Grupos
Grupo 1. VEJIGA 7. A 6.5 cun posterior a la lnea anterior del cabello
En la sien, justo en la depresin que se halla a 1 cun por detrs del borde externo del canthus externo del ojo
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TRIPLERECALENTADOR 21 SANJIAO 21 En la depresin que se encuentra delante de la incisura trgica.
Grupo 2.
VESICULA BILIAR 2. En el borde posterior del cndilo de la mandbula. El punto se localiza con la boca abierta
Parpado Superior. 2 Grandes Grupos. Grupo 1

SHANG MING (M-HM-4) Situado bajo YUYAO, en la mitad del arco de la ceja bajo el borde supra orbital del ojo (hueso).
VEJIGA 2. En la depresin supra orbital, donde empieza la ceja.
Grupo 2 WEIMING (M-HN-6 WAIMING) A 0,3 cun sobre el canthus externo del ojo
Pgina 82
VEJIGA 1.en la parte supero externa del ngulo interno del ojo (a 0,1 cun por encima del ngulo interno)
YUYAO En el hueco en medio de la ceja, directamente por encima de la pupila del ojo.
Pgina 83
Parpado inferior.
2 grandes grupos.
Grupo 1. ESTOMAGO 1. Con los ojos mirando al frente, el punto est justo debajo de la pupila, entre la cresta infraorbitaria y el globo ocular.
VESICULA BILIAR 1. Situado externo del ojo.
a 0,5 cun lateralmente al ngulo
Pgina 84
Grupo 2. VEJIGA 1.en la parte supero externa del ngulo interno del ojo (a 0,1 cun por encima del ngulo interno)
CHIU HOU (M.HN-8-QIUHOU) En el borde inferior de la rbita ocular, aproximadamente a de distancia desde el borde lateral al lado medial del orbito. Adems otro punto justo debajo del anterior.
Pgina 85
Garganta hundida (papada, cuello de pavo)
2 Grandes Grupos.
Grupo 1. INTESTINO DELGADO 17. En el borde anterior de el musculo esternocleidomastoideo, a nivel del ngulo interno de la mandbula.
ESTOMAGO 9. Del hueso hioides (bocado de Adn), en el borde anterior del musculo esternocleidomastoideo.
Pgina 86
Grupo 2. JUNG HOU. 1,5 cun por debajo de TR17 e inmediatamente despus de ID 17.
Rn 23, localizado en el punto medio hueso hioides.
del borde
superior
del
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Pgina 88

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