Semana 4

Marco lgico de proyecto: MTODOS ANTICONCEPTIVO Y SUS USOS EN LOS ESTUDIANTES DEL GRADO 9 Y 11 DEL COLEGIO HERMANO RODULFO
ELOY, COMUNA 8, BARRIO BELISARIO, SAN JOSE DE CUCUTA, 2014 PRESENTADO POR: LIC: OSCAR IVAN GOMEZ ORTIZ
MTODOS ANTICONCEPTIVO Y SUS USOS EN LOS ESTUDIANTES DEL GRADO 9 Y 11 DEL COLEGIO HERMANO RODULFO ELOY, COMUNA 8, BARRIO BELISARIO, SAN JOSE DE CUCUTA, 2014
OSCAR IVN GMEZ ORTIZ C.C : 1093750482
MARCO LOGICO DE PROYECTOS: DISEO DE MATRIZ (667934) SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA MODALIDAD VIRTUAL CCUTA N.S 2014
Marco lgico de proyecto: MTODOS ANTICONCEPTIVO Y SUS USOS EN LOS ESTUDIANTES DEL GRADO 9 Y 11 DEL COLEGIO HERMANO RODULFO ELOY, COMUNA 8, BARRIO BELISARIO, SAN JOSE DE CUCUTA, 2014 PRESENTADO POR: LIC: OSCAR IVAN GOMEZ ORTIZ
MTODOS ANTICONCEPTIVO Y SUS USOS EN LOS ESTUDIANTES DEL GRADO 9 Y 11 DEL COLEGIO HERMANO RODULFO ELOY, COMUNA 8, BARRIO BELISARIO, SAN JOSE DE CUCUTA, 2014
OSCAR IVN GMEZ ORTIZ C.C 1093750482
TUTOR: LEILA ISABEL DIAZ PALIS
MARCO LOGICO DE PROYECTOS: DISEO DE MATRIZ (667934) SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA MODALIDAD VIRTUAL CCUTA N.S 2014
CONTENIDO 1. PRESENTACIN 1.1 NOMBRE DEL PROYECTO. 1.2 TIEMPO DE EJECUCIN. 1.3 ENTIDAD QUE PRESENTA EL PROYECTO Y SU OBJETO SOCIAL. 1.4 RESPONSABLES. 1.4.1 NOMBRE DE LA PERSONA RESPONSABLES. 1.4.2 OTRAS ORGANIZACIONES O ENTIDADES PARTICIPANTES. 1.5 VALOR: TOTAL, SOLICITADO Y CONTRAPARTIDA. 1.6 LOCALIZACIN Y COBERTURA. 2. DESCRIPCIN 2.1 ANTECEDENTES. 2.2 JUSTIFICACIN. 2.2.1 EL PROBLEMA, DIMENSIN, CAUSAS, EFECTOS. 2.2.2 ESTRATEGIAS DE SOLUCIN, 2.2.3 BENEFICIOS. 2.3 POBLACIN ATENDIDA DIRECTA E INDIRECTAMENTE. 2.4 OBJETIVOS. 2.4.1 OBJETIVO SUPERIOR E INDICADORES. 2.4.2 OBJETIVO DEL PROYECTO E INDICADORES. 2.5 RESULTADOS, ACTIVIDADES, INDICADORES DE RESULTADOS. 2.6 METODOLOGA. 2.7 ARTICULACIN A LA PLANIFICACIN INSTITUCIONAL: POLTICAS, NORMAS, INDICADORES, PGAR, PAT, PROGRAMAS, PROYECTOS, SUBPROYECTOS. 2.8 REQUERIMIENTOS. 2.9 PRESUPUESTO. 2.9.1 COSTO DE ACTIVIDADES. 2.9.2 PLAN GENERAL DE PRESUPUESTO. 2.10 CRONOGRAMA. 2.11 SOSTENIBILIDAD Y EFECTOS MULTIPLICADORES DEL PROYECTO.
2.12
MONITOREO,
EVALUACIN,
SISTEMATIZACIN
RESPONSABILIDADES.
1. PRESENTACIN Con la realizacin de este proyecto se pretende conocer la importancia de los diferentes mtodos anticonceptivos y sus usos; los mtodos
anticonceptivos son elementos, productos o procedimientos que pueden prevenir el embarazo, permitiendo a las personas disfrutar las relaciones sexuales sin temor a este riesgo y a algunas ITS O ETS (infecciones de transmisin sexual o enfermedades de transmisin sexual); encontraremos diferentes tipos de mtodos anticonceptivos como: modernos , naturales, folclricos; por medio de una investigacin cuantitativa; Se busca la magnitud o frecuencia con que un evento o fenmeno se presenta en un sujeto estudiado (comunidad).Esta permite establecer cmo se distribuyen los valores, nmeros o frecuencias de una o ms variables en un estudio. Es importante que toda persona conozca la importancia de un proyecto de la metodologa del marco lgico; y ante todo aprenda a diagnosticar problemas y dar posibles soluciones. Todo problema se origina en una necesidad o deficiencia social, necesidades relativas a su economa, a su poltica o a su ideologa.
1.1 NOMBRE DEL PROYECTO MTODOS ANTICONCEPTIVO Y SUS USOS EN LOS ESTUDIANTES DEL GRADO 9 Y 11 DEL COLEGIO HERMANO RODULFO ELOY, COMUNA 8, BARRIO BELISARIO, SAN JOSE DE CUCUTA, 2014
1.2 TIEMPO DE EJECUCIN El presente proyecto se ejecutara en un plazo mximo de ao, donde al finalizar el mismo se observaran los resultados.
1.3 ENTIDAD QUE PRESENTA EL PROYECTO Y SU OBJETO SOCIAL. La secretaria de salud, la secretaria de educacin, la secretaria departamental y el Docente: Licenciado Oscar Ivn Gmez Ortiz, con el objeto de brindar mejor calidad de vida a los adolescentes y las adolescentes de la comunidad del barrio Belisario comuna 8, san jode Ccuta, Norte de Santander.
1.4 RESPONSABLES
1.4.1 NOMBRE DE LAS PERSONAS RESPONSABLES. Docente: Licenciado en educacin bsica con nfasis en ciencias naturales y educacin ambiental Oscar Ivn Gmez Ortiz.
1.4.2 OTRAS ORGANIZACIONES O ENTIDADES PARTICIPANTES. Profamilia, secretaria de salud, secretaria de educacin municipal y departamental, institucin educativa colegio hermano rodulfo Eloy. CUADRO DE INVOLUCRADOS GRUPOS Colegio Hermano Rodulfo Eloy. INTERESES Educar a nios, nias y jvenes para as mejorar su calidad de vida. PROBLEMAS PERCIBIDOS Falta de docentes para explorar las competencias bsicas. RECURSOS Y MANDATOS Coordinar la elaboracin de proyectos y su financiacin.
La falta de una Gestionar buena proyectos con infraestructura. nimo de lucro y sin nimo de lucro. Participacin el anlisis. de Ley por educacin. en de
Padres familia
de Que sus hijos estudien para que as puedan brindar un bien comn a la sociedad y ms adelante tengan una sostenibilidad econmica.
La falta preocupacin sus hijos.
Participacin El mal manejo de la el anlisis. informacin sobre estos temas. Los bajos recursos econmicos. Desplazamiento forzado. El conflicto armado.
en
El desempleo. La falta de trabajo estable. Adolecentes un
Disfrutar la vida, El mal uso de las estar en contacto redes sociales. con las redes sociales. La falta de autoestima y amor por su cuerpo. Desarrollarse integralmente. La falta de asignaturas que Aprender un tengan que ver con oficio. salud sexual y reproductiva. El mal uso de los mtodos anticonceptivos. Inoportuna formacin.
Servicio de asesor orientador estudiantil. Orientacin psicolgica.
Normativas de orden pblico. Participacin el anlisis. en
Alcalda Ccuta
de Invertir programas educativos, sociales, culturales recreativos.
La mala informacin sobre del tema. en El mal manejo de R. Vigilar los los recursos, la recursos, asignar corrupcin. un supervisor para que se y encargue de la buena distribucin de los mismos. R. Tiene el apoyo popular. R. Tiene poder de veto sobre las decisiones del consejo de la ciudad. M. Servir a los mejores intereses de la
ciudad Ccuta. Participacin el anlisis. Profamilia Prestar servicios de salud de manera eficiente, confiable, clida y segura con un enfoque de mejoramiento continuo centrado en las necesidades de las y los usuarios. Capacitar diferentes ETS. en ITS,
de
en
El mal manejo de Coordinar la los plegables de la elaboracin de institucin. proyectos y su financiacin. El mal uso de la informacin que Participacin brinda la entidad. el anlisis.
en
Orientar a personas de bajos recursos. Ofrecer una asesora integral en Interrupcin Legal y Voluntaria del Embarazo o aborto seguro, para que puedas tomar una decisin personal, informada y autnoma.
La falta de campaas para prevenir y controlar embarazos no deseados, el buen uso de los anticonceptivos, las ITS, ETS.
Droguera 2R
Vender al mejor precio sus medicamentos farmacuticos y dems productos.
Comunidad del Trabajar, barrio Belisario estudiar,
El contrabando de productos farmacuticos trados del vecino(Venezuela) pas a menor costo. Malas vas en la para comunidad.
Participacin el anlisis.
en
Coordinar elaboracin
la de
brindarles mejores oportunidades sus hijos.
proyectos y su La falta de varios financiacin. a servicios pblicos. El contrabando de productos de la canasta familiar trados del vecino(Venezuela) pas a menor costo. Participacin el anlisis. en
Fortalecimiento comunal, para la implementacin El mal manejo de de proyectos. los dineros y proyectos para la comunidad. Instituto Departamental de Salud Norte de Santander. dirigir, coordinar y vigilar el sector salud y el Sistema General de Seguridad Social en Salud en el territorio del Departamento Norte de Santander. Mal manejo de los Coordinar la recursos elaboracin de econmicos. proyectos y su financiacin. La demora para la gestin de Participacin proyectos. el anlisis.
en
El presupuesto es Capacidad insuficiente. gestin Formular planes, financiera. programas y proyectos para el desarrollo del Capacidad Sector salud y del ejecucin. sistema general de seguridad social en salud en armona con las disposiciones del orden nacional. Vigilar y controlar el cumplimiento de las polticas y normas tcnicas, cientficas y administrativas que expide el ministerio de la proteccin social as como las
de
de
actividades que desarrollan los municipios de su jurisdiccin para garantizar el logro de las metas del sector salud y del sistema general de seguridad social en salud sin perjuicio de las funciones de inspeccin y vigilancia atribuidas a las dems autoridades competentes. Docentes Brindar a sus estudiantes las competencias por medio de las reas o asignaturas. Salarios bajos, la Contratacin disminucin de colectiva. recursos, la mala calidad de la salud. Ley de ejercicio docente. El aumento de aos para la pensin. Participacin en el anlisis. Recursos didcticos en ocasiones deficientes. Infraestructura deteriorada pro los mismos estudiantes.
Ministerio salud proteccin social.
de Formular, y adoptar, dirigir, coordinar, ejecutar y evaluar la poltica pblica en materia de salud, salud pblica, y promocin social en salud, y
Largas demoras Coordinar la para la aprobacin elaboracin de de proyectos. proyectos y su financiacin. El mal manejo de los recursos del Participacin estado. el anlisis. La corrupcin de los parlamentarios.
en
participar en la formulacin de las polticas en materia de pensiones, beneficios econmicos peridicos y riesgos profesionales, lo cual se desarrollar a travs de la institucionalidad que comprende el sector administrativo.
orientar, coordinar y evaluar el Sistema General de Seguridad Social en Salud y el Sistema General de Riesgos Profesionales, en lo de su competencia, adicionalmente formular establecer y definir los lineamientos relacionados a con los sistemas de informacin de la Proteccin Social.
Instituto Trabajar por la Colombiano de prevencin y Bienestar proteccin Familiar integral de la primera infancia, la niez, la adolescencia y el bienestar de las familias en Colombia.
Mal manejo de los recursos Coordinar la econmicos. elaboracin de proyectos y su La falta de financiacin. capacitaciones para la comunidad. en
Participacin La falta de personal el anlisis. capacitado para Brindar atencin dichos programas. a nios y nias, adolescentes y familias, especialmente a aquellos en condiciones de amenaza, insolvencia o vulneracin de sus derechos. Profundizacin de la estrategia de atencin integral a la Primera Infancia - De Cero a Siempre -. Es una estrategia nacional dirigida a promover y garantizar el Desarrollo Infantil Temprano de los nios y nias de cero a 5 aos de edad, a travs de un trabajo unificado e intersectorial, el cual, desde una perspectiva de derechos, articula todos los planes, programas y
acciones que desarrolla el Pas Cruz roja Organizar, coordinar y dirigir las acciones internacionales de socorro, de prevencin de catstrofes y proteccin de la salud. Actuar rgano permanente enlace, coordinacin estudio de Sociedades Nacionales. Estimular favorecer creacin Sociedades Nacionales. La falta de campaas educativas sobre el uso de los anticonceptivos, las ITS, ETS. Coordinar la elaboracin de proyectos y su financiacin.
Participacin el anlisis. de de
en
La falta campaas como vacunacin.
de La mala distribucin de los recursos y econmicos. las
y la de
Impulsar y desarrollar proyectos de cooperacin al desarrollo. Ips barri Prestar los Belisario servicios en su nivel de atencin correspondiente a los afiliados y beneficiarios dentro de los parmetros y principios sealados en la ley.
La desinformacin.
Coordinar la elaboracin de La falta de charlas proyectos y su educativas sobre financiacin. los mtodos anticonceptivos, ITS, ETS. Participacin en el anlisis. La falta de campaas de vacunacin.
No podrn discriminar en su El mal uso de los atencin a los plegables de la IPS. usuarios.
Supermercado la 18
Debern garantizar un adecuado sistema de informacin de servicios y atencin a sus usuarios mediante un lnea telefnica con atencin permanente las 24 horas del da Vender al mejor precio sus productos y as beneficiarle lucrativamente.
Venta de productos provenientes de zona fronteriza de Urea y san Antonio, a menor precio.
Hacer protestas en la zona fronteriza, llamar la atencin de los medios de comunicacin. Participacin el anlisis. en
1.5 VALOR: TOTAL, SOLICITADO Y CONTRAPARTIDA. Valor solicitado: ciento ochenta y ocho millones de pesos. ($188`000.000) Valor contrapartida: noventa millones de pesos (90`000.000) aportados por la alcalda municipal, secretaria de salud, secretaria de educacin municipal y departamental para la realizacin y puesta en marcha del proyecto.
1.6 LOCALIZACIN Y COBERTURA.
Localizacin: Barrio Belisario colegio hermano rodulfo Eloy, comuna 8 , municipio de Ccuta, departamento Norte de Santander. Cobertura: general. 3.500 habitantes entre estudiantes, docentes y comunidad en
2. DESCRIPCIN Con la realizacin de este proyecto se pretende orientar, guiar y educar a los adolescentes y las adolescentes de la institucin educativa colegio hermano
rodulfo Eloy de la comuna 8 del municipio de Ccuta, por medio del buen uso de los mtodos anticonceptivos. 2.1 ANTECEDENTES.
Plegables de pro-familia (WWW.PROFAMILA.ORG.CO/PROFAMILAJOVEN). Diego Muos Martnez, Hctor Quiroga moreno; Mi educacin sexual en la adolescencia. Es crecer para el amor y la vida, Editorial Migema ediciones Ltda. Calle 33# 18-27 A.A.38541 Santaf de Bogot, pg.151-169. ICBF, FNUAP, CRESALC. (1991), Material de apoyo para la educacin sexual en la vida familiar. Bogot arte y fotolito eth Ltda. Mayer, J.: Food and population: A different view. Nutrition Rev., 22: 353, 1964 Garcia, R., Pincus, G., and Rock, J.: Effects of three 19-nor-steroids on human ovulation and menstruation. Amer. J. Obstet. Gynec., 75: 82,1958 Sturgis, S. H., and Albright, F.: Mechanism of estrin therapy in relief of dysmenorrheal. Endocrinology, 26: 102 1940 Pelez Mendoza, J. Mtodos anticonceptivos. Actualidad y perspectivas para el nuevo milenio. Ed. Cientfico-tcnica, Ciudad Habana, 2001. 4Gmez Snchez PI, et al. Historia de la planificacin familiar, en Planificacin familiar: Una visin integral. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de medicina. Departamento de Ginecologa y Obstetricia. Bogot. 1998. 5. Ruoti AM. Historia de la planificacin familiar, en planificacin familiar y salud. EFACIM. Asuncin. Paraguay. 1994. 25-28. 6. Billings JJ.Two methods of natural ethod planning. Am J Gynecol, 1980; 36(5): 136-142. 7. Dexeus, S. Anticoncepcin. Ed Salvat, Barcelona, 1989. 8. Molina R. Anticoncepcin: Gua prctica. Ed Mediterrneo, Santiago de Chile. 1990. 9. The Population Council: Simposio Latinoamericano de Planificacin Familiar. Ed. Guillermina Herrera, Mxico, 1993. 10. Family Health International: Mtodo de amenorrea de la Lactancia, en Serie de actualizacin en tecnologa anticonceptiva, Estados Uidos, 1995. 11.Kennedy K.I, Labbok M.H, Van Look P.F. Lactational amenorrea ethod for family planning. Int J Gynec Obst, 1996; 53:55.
12. Cates W. Contraceptive choice, sexually transmitted diseases, HIV infection and future fecundity. J Br Fertil Soc, 1996; 1(1): 18-22. 13. Mtodo de Barrera, en Serie de actualizacin en tecnologa anticonceptiva. FHI-UDAID, NC-USA, 1997, 2-33. 14. Zekeng, L, et al. Barrier contraceptive use and HIV infection among highrisk women in Camerun. AIDS, 1993; 7(5): 725-773. 15. Molina, C.R. Vaginales y de Barrera, en Anticoncepcin: Gua prctica, Parte III Anticonceptivos. Ed Mediterrneo, Santiago de Chile, 1990; 26-39. 16. Family Health International: Dispositivos intrauterinos. FLASOG. Vol I Ginecologia, fertilidad, salud reproductiva. Ed ATEPROCA. Caracas, 1996; 589-605. 17. IPPF: Dispositivos intrauterinos, en Pautas mdicas y de prestacin de servicios para planificacin familiar. Publicaciones Medicas de IPPF, Londres, 1991; 102-108. 18. Organizacin Mundial de la Salud: Dispositivos intrauterinos. Directrices y tcnicas de gestin para servicios asistenciales, WHO, Ginebra, 1998. 19. Thorogood M. Oral contraceptives and Herat diseases. Adv Contracept, 1993; suppl 1: 19. 20. Beksinska M.E, et al. Compliance and use behavior: An issue in injectable as well as oral contraceptive use in Johannesburg. Br J Fam Plann, 1998; 24: 21-23.
2.2 JUSTIFICACIN. Este proyecto cualitativo se hace con el objetivo de conocer, educar y orientar acerca de los diferentes mtodos anticonceptivos que estn a nuestro alcance y que nos brindan una mayor seguridad para prevenir y controlar el ndice de embarazos no deseados, por falta de conocimiento sobre el tema ya que en muchos casos en nuestro sector no los utilizan, debido a que el gobierno poco invierte en programas de salud(salud sexual y reproductiva), y en una adecuada formacin y orientacin sobre el tema; en especial a esta poblacin vulnerable donde encontramos la difcil situacin econmica , social y la inexperiencia en jvenes adolescentes sin orientacin previa
Al finalizar esta investigacin cuantitativa estaremos en la capacidad de brindar informacin clara y precisa, respecto a los mtodos anticonceptivos para incentivar la prevencin de embarazos no deseados en nuestro sector y as no correr el riesgo de contraer una infeccin o enfermedad de transmisin sexual.
2.2.1 EL PROBLEMA, DIMENSIN, CAUSAS, EFECTOS. FORMULACIN DEL PROBLEMA Cules son los diferentes mtodos anticonceptivos ms seguros y de fcil acceso que estn alcance; para evitar el alto ndice de la natalidad en jvenes menores de edad de la institucin educativa del barrio Belisario? PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Es importante tener conocimiento acerca de los mtodos anticonceptivos y sus usos ya que estos nos ayudan prevenir el alto ndice de la natalidad por embarazos no deseados y podran ocasionar algunos factores de riesgos o infecciones o enfermedades de transmisin sexual. SEGN CARLOS MENDEZ HAY CUATRO PASOS PARA DIGNOSTICAR el planteamiento del PROBLEMA ESTOS SON: sntomas, causas, pronstico y control al pronstico1 SINTOMAS Se observa que las Nias menores de edad en estado de embarazo y jvenes que no estn preparadas para ejercer el papel de padres responsables, nias que no estn fisiolgicamente y psicolgicamente para asumir la capacidad emocional que con lleva un embarazo; y la falta de condiciones econmicas para asumir las obligaciones que representa el mantenimiento de un hijo(a). CAUSAS. Las causas de los anteriores sntomas son: Por la falta de orientaciones con respect al uso de los mtodos
anticonceptivos y su debido uso, la separacin de los padres lo cual conlleva a la incertidumbre de los jvenes adolescentes que empiezan su vida sexual a temprana edad, y que estas expuestos a infecciones y enfermedades de
Carlos E. Mndez 1994.
transmisin
sexual
(ITS,
ETS).
Por
no
saber
utilizar
los
mtodos
anticonceptivos adecuados. PRONSTICO. Si se sigue presentando los anteriores sntomas y sus causas entonces:: PUEDEN generan grandes preocupaciones familiares que conllevan a separaciones de parejas, cambiando las actividades de estos adolescentes de las que pudieran estar disfrutando con sus amigos(a), (pasear, estudiar, salir, recrearse, entre otros). Porque deben dedicar el tiempo y el cuidado que
requiere su hijo(a), como tambin pueden tener riesgos en su embarazo, a temprana edad, estos pueden ser biolgicos, psicolgicos y sociales. CONTROL AL PRONSTICO.
Para evitar y prevenir todas estas situaciones debemos tener en cuenta estas recomendaciones: -Que haya una mejor comunicacin y confianza por parte de los padres y los hijos; donde puedan explicar todo lo relacionado con la vida sexual de sus hijos y los diferentes mtodos anticonceptivos que estn a nuestro alcance y de fcil acceso, Otra de las medidas a utilizar son las diferentes charlas por parte de las instituciones educativas. Relacionadas con la salud sexual,
reproductiva, e infecciones y enfermedades de transmisin sexual (ITS, ETS), que se pueden adquirir si no se tiene una debida informacin sobre los mtodos anticonceptivos y dems temas.
RBOL DE PROBLEMAS
Disminuye calidad de vida de mujeres jvenes
Merma la capacidad productiva y la fuerza de trabajo
Alta tasa de morbimortalidad en mujeres jvenes
Disminuyen oportunidades de desarrollo y autonoma
Se perpeta el crculo de la pobreza
RAMAS PRINCIPALES
Mayor riesgo de re infeccin entre jvenes
Mayor riesgo de exponerse al aborto en condiciones de riesgo
Menos oportunidades para completar su educacin
Aumento en el nmero de hijos RAMAS SECUNDARIAS
Altas tasas de infeccin por ITS y VIH
Altas tasas de embarazos precoces y /o no deseados.
Las personas jvenes no usan condones en todas sus relaciones sexuales
Las personas jvenes no tienen mayor acceso a condones
Las jvenes no pueden negociar su sexualidad
Las personas jvenes no tienen acceso a informacin sobre SDSR Falta de polticas sobre educacin sexual y en derechos
RACES PRINCIPALES
Inexistencia de servicios de SR amigables para jvenes, insuficiente abastecimiento de condones
Escasa nocin sobre cuestiones de gnero y derechos SR
Falta de Marco legal para proteger y velar por los derechos SR de las personas jvenes Falta de voluntad poltica para incorporar las necesidades de las personas jvenes en polticas pblicas
RACES SECUNDARIAS
2.2.2 ESTRATEGIAS DE SOLUCIN. Brindar charlas educativas a los adolescentes y las adolescentes, realizar capacitaciones a los docentes personal especializado en educacin sexual y aparatos reproductivos, colocar dispensadores de folletos sobre salud sexual y reproductiva y de condones.
2.2.3 BENEFICIOS. Menos embarazos no deseados. Mejor calidad de vida. Mejor calidad de educacin. Menos infecciones de trasmisin sexual y enfermedades. Mayor informacin acerca del tema de educacin sexual.
2.3 POBLACIN ATENDIDA DIRECTA E INDIRECTAMENTE. Jvenes adolescentes de 9 y 11 de la institucin educativa colegio hermano Rudolfo Eloy
2.4 OBJETIVOS.
2.4.1 OBJETIVO SUPERIOR E INDICADORES. Dar a conocer los diferentes tipos de mtodos anticonceptivos que estn a alcance para prevenir el alto ndice de embarazos no deseados.
2.4.2 OBJETIVO DEL PROYECTO E INDICADORES. Definir el concepto de mtodos anticonceptivos. Conocer los mtodos anticonceptivos que usted o su pareja pueden usar para evitar el embarazo Identificar los diferentes mtodos anticonceptivos. Mencionar los posibles factores anticonceptivos. de riesgo por no utilizar los mtodos
Orientar a jvenes en el conocimiento de los mtodos anticonceptivos, para que asuman una posicin crtica y validad, frente a cualquier determinacin personal. Brindar informacin actualizada y cientfica respecto a los mtodos y evitar el contagio de
anticonceptivos, para incentivar la prevencin infecciones y enfermedades de transmisin sexual.
Realizar una encuesta para conocer el grado de informacin que tienen los estudiantes acerca de los mtodos anticonceptivos y su importancia en la vida sexual. RBOL DE OBJETIVOS
Mejora la calidad de vida de mujeres
Mejora la capacidad productiva y la fuerza laboral
Disminuyen las tasas de re infeccin entre jvenes
Disminuye tasa de morbi-mortalidad en mujeres jvenes. Disminuye el nmero de abortos y/o partos
Mujeres tienen mayores oportunidades de autonoma Aumenta la tasa de escolaridad en jvenes
Mujeres acceden a mayores oportunidades de desarrollo Las mujeres tienen menos hijos y espaciados
Disminuyen tasas de infeccin por ITS y VIH
Disminuyen tasas de embarazos precoces y /o no deseados.
Las personas jvenes usan condones en todas sus relaciones sexuales
Las personas jvenes tienen mayor acceso a condones
Las jvenes tienen mayor control sobre su cuerpo y sexualidad y pueden negociar su sexualidad
Las personas jvenes tienen mejor acceso a informacin sobre SDSR
Existen servicios de SR amigables para jvenes
Sociedad maneja conceptos de gnero y derechos SR
Existen polticas sobre educacin sexual y en derechos
Marco legal para proteger y velar por los derechos sr de las personas jvenes en funcionamiento
2.5 RESULTADOS, ACTIVIDADES, INDICADORES DE RESULTADOS.
Resumen narrativo
Indicadores verificables objetivamente Tasa de embarazos en adolecentes
Medios de verificacin
Supuestos
Fin:
Encuestas sociodemogrficas
Los adolescentes y las adolescentes comprendidas en el rea del proyecto Tasa de prevalencia en VIH previenen los SIDA. embarazos no deseados y las ITS, ETS, y el VIH. Propsito:
Se cuenta con los recursos para la realizacin del proyecto.
Estadsticas de salud pblica. La poblacin objeto participa de las acciones colectivas.
% de jvenes que posponen la Encuestas. Cultura social activa. relacin sexual. grupos focales de Tasa de utilizacin de condones ha Edad de la primera relacin investigaciones socioculturales (lnea de base El departamento cuenta con el aumentado en el rea sexual. proyecto y estrategias y otra). del proyecto. % de jvenes que usan viabilizadas de promocin y proteccin en primera prevencin de las ECNT. relacin sexual.
% de jvenes que usan condn en todas sus relaciones sexuales. Componentes: Plan para movilizar la Documentos del programa o Cooperacin institucional. comunidad: identificacin de proyecto. 1. poblacin personas Conocimiento de la poltica clave; pblica de salud. adolescente establecimiento de comit/s; comprendida en el calendario de actividades. Estadsticas del centro de rea del proyecto accede a educacin Existencia de un plan de IEC salud Encuestas a la salida del y calidad de servicio. sobre SDSR y a Cantidad condones. productos de difusin Investigacin sociocultural grupos focalesde consultas Encuesta, de los/las Lnea de base.
2. personal de los N y tipo servicios de salud Satisfaccin usuarias reproductiva capacitados para la atencin de adolescentes en SSR. Actividades:
Plan para movilizar la Informes de las reuniones comunidad: identificacin de 1.1 personas clave; establecimiento Realizar una campaa de comit/s; Calendario de Informes de seguimiento informativa en actividades. SSR , derechos y gnero dirigida a las/ Cantidad de actividades con
Compromiso social a cambios en los habitos de vida.
Se logra incrementar las acciones colectivas de estilos
los adolescentes jvenes; tipo de participacin; Investigacin sociocultural comprendidos en el tipo de actividades; tipo de Encuesta, grupos focalesrea del proyecto. resultados de las reuniones. Lnea de base. Personas clave interesados en 1.2 programa de adolescentes ya Plan de IEC. Realizar talleres sea en planificacin o en sobre derechos, entrega de servicios (nmero y Documentos de sexualidad y salud tipo de personas clave; tipo de programa/proyecto reproductiva, con participacin. adolescentes del rea del proyecto. Existencia de cuerpo coordinador para apoyar las 1.3 actividades con/para Desarrollar currculo adolescentes. Cantidad y tipo de para la capacitacin actividades que coordina. de jvenes Cantidad y tipo de facilitadores para organizaciones que conforman trabajar estos temas la red de apoyo a adolescentes. con otros jvenes. Cantidad y tipo de acuerdos firmados y/o cumplidos. (Plan de seguimiento a los acuerdos).
de vida saludable.
Voluntad poltica, fortalecimiento institucional.
Altos niveles de participacin en los procesos de ICE.
Disposicin de los recursos, espacio y tiempo para la realizacin de las actividades con los jvenes y padres de familia. Elementos necesarios para la elaboracin de la propuesta.
2.1 Capacitar al personal de salud en SDSR de la adolescencia y
Criterios de seleccin del personal Identificacin necesidades de capacitacin, Plan de capacitacin con objetivos de aprendizaje que
Alto ndice de participacin en los talleres de salud sexual y reproductiva por parte de los jvenes y padres de familia.
servicios amigables.
incluyen habilidades interpersonales.
clnicas, Alto ndice de participacin en las capacitaciones brindadas por el ministerio de salud a las IPS y EPS.
2.2 Implementar servicios Cantidad y calidad de la de SSR amigables capacitacin. para las y los adolescentes Cantidad y calidad supervisin. (horarios, entre otros). Existencia de protocolos especiales para Adolescentes. Horarios/ ubicacin servicios /privacidad etc. Responden a necesidades de las/los Adolescentes Cantidad y calidad de actividades de promocin desarrolladas. Cantidad de respuesta de Promocin. consultas en
Inters y entrega por parte de los jvenes y padres de familias en todas las actividades de servicios SSR.
Cantidad/calidad de referencias comunitarias. Existencia de un plan de IEC
Cantidad y calidad de productos de difusin. Planes de capacitacin/objetivos/materiales Desarrollados. No de talleres/No participantes. de
No y tipo de actividades informativas y de promocin comunitaria. No y tipo de participantes. Cantidad de lderes identificados/ formados/ trabajando en la comunidad. Cantidad y tipo de actividades por lderes Comunitarios. No de beneficiarios actividades por lderes. de
2.6 METODOLOGA. Con el fin de alcanzar todos los objetivos propuestos se utiliz unas categoras de anlisis que sirvieron para conocer y comprender el significado que las adolescentes le atribuyen a su embarazo y las experiencias que tuvieron a partir de l. Se utiliz un modelo cualitativo, con un enfoque etnogrfico y entrevistas de tipo historias de vidas, a profundidad, con la cual se pudo conocer y tener la informacin que se quiso conseguir con el presente proyecto de investigacin.
MARCO REFERENCIAL MARCO HISTRICO.
Los mtodos anticonceptivos fueron creados para prevenir el control de la poblacin en su mnima expresin no a nivel nacional o global. Pocas o quiz ninguna persona informada deja de reconocer la urgencia que tiene proceder al control de la reproduccin en todos los niveles de la familia, de nacin y del mundo. Los especialistas en demografa sealan que la cifra reducida de preproduccin y la mortalidad extraordinariamente elevada de la humanidad permitieron una poblacin del mundo bastante estable desde el principio de los
tiempos aproximadamente desde 1850, cuando se alcanz la cifra de los primeros 1000 millones de a habitantes. Desde entonces la poblacin del mundo tiende a crecer en forma extraordinariamente rpida. En 1930, o sea en menos de 100 aos la poblacin se haba duplicado hasta 2000 millones principalmente por disminucin de la mortalidad y por reduccin de la mortalidad infantil. En 1960 menos de la mitad del tiempo previsto se haban aadido otros 1000 millones, y se calcula que en el ao 2200 se habr alcanzada el numero poco cmodo y quiz imposible de 500 millones de habitantes. Estos, claro est siempre que no se produzca una catstrofe o que no se proceda una planificacin familiar. Segn MAYER tal densidad de poblacin originaria que la superficie de todos los continentes hubiera un nmero de personas por kilmetro cuadrado similar a la que existe en el distrito capital de EE UU de norte Amrica 2 Desde la antigedad existieron varios mtodos anticonceptivos estos son:
Los Mtodos Anticonceptivos han sido usados por el hombre desde la prehistoria, algunos son muy antiguos como el condn y otros ms recientes como los hormonales. En nuestros das antes de recomendar un mtodo anticonceptivo a nuestros usuarios debemos tener en cuenta tanto los conocimientos recientes sobre estos temas, las latitudes en que estamos prestando nuestros servicios y la situacin epidemiolgica de nuestros das en relacin a las Enfermedades de Transmisin Sexual.
Fueron variados los mtodos anticonceptivos que desde pocas remotas el hombre ha usado para el control de la natalidad y la planificacin familiar. Hoy enfocamos su uso teniendo en cuenta el concepto de salud reproductiva y calidad de vida.
La anticoncepcin fue considerada durante muchos aos como algo obsceno y relacionado con la prostitucin ; se considera a Condorcet el padre de la planificacin familiar por sus argumentos demogrficos y a Margaret Sanger la madre por sus argumentos relacionados con la salud reproductiva y los derechos humanos; ha sido dura la historia de la anticoncepcin desde que surgieron los primeros conceptos hasta nuestros das; no fue hasta despus de la segunda guerra mundial que los polticos y gobernantes comenzaron a prestar atencin al programa de planificacin familiar y ello motivado por el desmedido crecimiento que experiment la poblacin mundial.(3)
COITUS INTERRUPTUS Y RESERVATUS:
Este mtodo es mencionado en la Biblia y despreciado por cristianos y judos debido a que Dios castigo a Onn por eyacular fuera, el Talmud prohbe la eyaculacin intravaginal en los primeros aos despus del parto, en la antigua China era utilizado al creerse que beneficiaba al cuerpo y al alma, el texto Tao Te-King plantea que la reduccin y regulacin de las eyaculaciones a un mnimo absoluto, fortalece el cuerpo, agudiza la mente y mejora la vista y el odo; entre los aos 581-682 Ssu-Mo escribi: si consigues hacer el amor cien veces sin eyacular, disfrutaras de una larga vida. (4,5)
Hoy este mtodo es clasificado dentro de los fisiolgicos o naturales y considerado dentro de los primitivos, ofrece ms desventajas que ventajas por lo que no se recomienda; entre sus ventajas: que no requiere procedimientos complicados y est siempre a mano, entre los inconvenientes se encuentran su pobre eficacia (10-20%), requiere de un estricto autocontrol y dominio, puede ser causante de sentimientos de frustracin en el hombre y llevarlo a una impotencia as como a insatisfaccin sexual en la mujer.(6,7,8)
MTODO DE LA TEMPERATURA BASAL: Surge a partir de los estudios de Squire y Jacobo en 1808, quienes argumentaron que en la segunda mitad del ciclo menstrual haba un aumento de la temperatura basal corporal. Van De Velde demuestra en 1928 la relacin entre el cambio de temperatura y la funcin del cuerpo lteo y pasados unos 10 aos se relaciona con los cambios hormonales; la popularizacin de este mtodo se le atribuye en Francia a Palmer y a Marshall en Inglaterra y Estados Unidos. (4,5) En nuestros das este mtodo se clasifica como fisiolgico o natural, considerado dentro de los tradicionales; tambin cuenta con ms desventajas que ventajas, entre las primeras encontramos las tomas de temperaturas en las condiciones requeridas (va bucal, rectal o vaginal, inmediatamente al levantarse, preferentemente a la misma hora y sin levantarse de la cama despus de un sueo no menor de 6 horas, con un mismo termmetro que permanezca en la misma posicin durante 5 minutos si es oral y 3 minutos si es rectal o vaginal, anotar y confeccionar grfico), dificultad en la interpretacin de los grficos, restriccin sexual a los 8-10 das del ciclo, afectacin de los grficos por (fiebre, estrs y viajes), no puede aplicarse a mujeres que laboran de noche; la ventaja del mtodo consiste en su buena eficacia cuando se aplica de forma correcta. (6,7,8)
MTODO DEL RITMO, DEL CALENDARIO O DE OGINO-KNAUSS:
El hecho de que la ovulacin se produzca entre las menstruaciones y no durante ellas fue demostrado en 1930 por Ogino, de Japn y en 1933 por Knauss, de Austria, ambos estuvieron de acuerdo en que haba un tiempo relativamente constante entre la ovulacin y la menstruacin siguiente y discrepaban en relacin a la duracin del periodo frtil, para el primero era de 8 das y para el segundo de 5 das. (4,5)
Ahora este mtodo es clasificado dentro de los fisiolgicos o naturales y considerado tradicional; es un mtodo predictivo y por ello no es seguro, la discrepancia entre Ogino y Knauss ya est resuelta, considerndose que el vulo tenga una vida limitada de 24 a 36 horas (actualmente se reduce a 6- 12 horas) y una vida temporal limitada del espermatozoide de 48 horas, por tanto, se deduce que el perodo frtil dura como mnimo 3 das cada ciclo: 48 horas previas a la ovulacin y 24 horas despus que esta ocurra; la ventaja de este mtodo consiste en que es inocuo fsicamente y sus desventajas en que tiene una alta tasa de fracasos (2-30%), poco aceptado por limitaciones sexuales y dificultad en su aprendizaje, no es aplicable a mujeres con ciclos irregulares.
(8,9)
ANTICONCEPCIONALES POR VA BUCAL: El fundamento para el desarrollo de una anticoncepcional por va bucal se estableci en 1940, cuando STURGIS Y ALBRIGHT describieron la inhibicin de la ovulacin de la mujer. Al describirse pro gestacionales muy intensos que actan por va bucal fue posible inhibir constante mente la ovulacin, produciendo un periodo menstrual estimulado artificialmente. ROCK, PINKUS Y RAMON CELSON GRACIA describieron el primer ensayo con buen resultado en la mujer en 1956, y desde el comienzo se observ que el mtodo era notablemente eficaz y reproducible aunque los efectos secundarios eran suficientemente desagradables. La primera sospecha de una complicacin grabe se present en 1960 cuando se present un caso de trombo flebitis mortal. Los anticonceptivos por va bucal se dividen en tres categoras: Teraputica esteroide combinada. Teraputica esteroide seriada secuencial. Teraputica microprogestacional, (andrgenos, progesterona y estrgenos).
MTODO DE LACTANCIA Y AMENORREA (MELA):
Desde pocas antiguas ha sido un mtodo de limitacin de la natalidad que a logrado pasar exitosamente las pruebas del tiempo; con la introduccin de las leches artificiales a finales del siglo XIX se produjo una recuperacin ms rpida de la ovulacin despus del parto, con la supuesta recuperacin de la fertilidad, reduciendo de forma considerable las posibilidades de utilizacin de este mtodo; a pesar que desde hace tiempo se supona que la lactancia materna retrasaba la fertilidad, no es hasta hace unos 35 aos en que se comienza a comprender por qu afecta la actividad ovrica.(4,5)
Actualmente es clasificada como mtodo fisiolgico o natural y considerado como primitivo, para tener una eficacia mayor del 98% se requiere que:
Exista amenorrea desde el parto. Se mantenga un patrn de lactancia regular (nunca mayor de 3 horas) durante todo el da y en cualquier circunstancia. El lactante tenga menos de 6 meses de edad.
Este mtodo tiene una elevada eficacia y gran nmero de ventajas, entre las que se encuentran su disponibilidad, proteccin inmediata despus del parto, ofrece beneficios adicionales a la madre y al recin nacido, no requiere de instrumental ni suministros, se puede usar mientras se desee en los primeros 6 meses despus del parto y es eficaz en ms de un 98%; no obstante como cualquier mtodo tambin tiene desventajas, entre ellas: no protege de las enfermedades de transmisin sexual, es un mtodo temporal de uso limitado y puede ser difcil mantener una lactancia materna completa o casi completa.
(10,11)
MTODOS DE BARRERA:
Estos mtodos entre los que se encuentran el preservativo o condn, los espermicidas, el capuchn cervical, el diafragma, la esponja vaginal y el condn femenino han evolucionado con el tiempo, pueden ser tan antiguos como desde la poca prehistrica hasta muy recientes como es el caso del condn femenino; desde la antigedad y por diferentes culturas y civilizaciones fueron usados tanto como mtodo anticonceptivo como para protegerse de enfermedades de transmisin sexual. (4,5)
En nuestros tiempos reviste una particular importancia el uso de estos mtodos teniendo en cuenta la aguda y dramtica situacin epidemiolgica que vive el mundo de hoy con el azote de las enfermedades de transmisin sexual y en particular el SIDA; recomendndose en aquellos mtodos que impidan un contacto directo entre la vagina y el pen.(12)
Todos los mtodos de barrera tienen ventajas y desventajas, las que debemos considerar al momento de recomendarlos, si se usan sistemtica y correctamente tienen una buena eficacia para prevenir embarazos y algunas enfermedades de transmisin sexual, el grado de eficacia vara segn el tipo de mtodo utilizado, son muy seguros y tienen escasos y leves efectos colaterales, no tienen efecto sistmico, pueden ser controlados por el usuario, se inician y descontinan con facilidad y la fertilidad regresa inmediatamente, no requieren de consulta mdica previa con excepcin del diafragma y el capuchn cervical; presentan desventajas como cualquier otro mtodo, entre las que se encuentran: la posibilidad de que no sean tan eficaces como otros mtodos, deben usarse en todo acto sexual, requiere de gran motivacin, precisa de la participacin de la pareja sexual y de que tengan buena comunicacin, la manipulacin de los genitales pueden ser tabes y obstculos para determinadas culturas y pueden resultar costosos en algunas latitudes en comparacin con otros mtodos.(13)
El condn, tanto masculino como femenino es una opcin particularmente buena en jvenes y adolescentes, sobre todo para evitar las enfermedades de transmisin sexual , ms que como mtodo anticonceptivo; as como en personas de alto riesgo de contraer enfermedades de transmisin sexual y personas que tienen relaciones sexuales infrecuentes e imprevistas.
(14,15)
En
este campo nuestra principal actividad de promocin y prevencin debe ir dirigida a estimular el uso de estos mtodos.
DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS. (DIU)
Aunque es poco creble por las caractersticas anatmicas de las camellas, existen documentos que hablan de cmo los camelleros beduinos tenan por costumbre introducir una piedra redonda y liza del tamao de una almendra en el tero de las camellas, evitando as su embarazo durante las travesas por el desierto, es importante conocer entonces que desde muchos aos antes de nuestra era se deca que si algo estaba dentro del tero se poda prevenir una gestacin; posteriormente en el siglo XIX se dice que se usaron unos pesarios en forma de botn que se colocaban frente al orificio cervical cubrindolo por completo, tan temprano en el siglo XX como en 1902 se utiliz un nuevo pesario que se introduca en la cavidad uterina con fines anticonceptivos, eran autoincertables y fue descrito por Holleweg en Alemania, dejndose de usar por las infecciones que produca; durante los primeros 20 aos de este mismo siglo se continuaron realizando diseos que posteriormente dejaron de usarse por la misma causa que los primeros, hasta que en la dcada del 20 el alemn Ernst Graefemberg desarrollo un anillo flexible para insercin intrauterina, reportando su experiencia en 1930, pero sufri la poltica nazi de anticoncepcin, fue llevado a la crcel y muri sin reconocimiento alguno en Nueva York en 1955; basados en el diseo inicial de Graefemberg, tanto W. Oppenheimer como Teneri Takeo Ota, de Israel y Japn respectivamente realizaron modificaciones al diseo original del alemn y promovieron su uso, pero tambin ellos fueron vctimas de la poltica durante la segunda guerra mundial, no obstante el anillo se sigui usando; en 1959 logran publicar sus experiencias en la American Journal de Obsttricas y Ginecologa, lo que estimulo el desarrollo de nuevos diseos en Norteamrica; en 1960 aparece el primer DIU diseado en Estados Unidos, el ms parecido a los actuales se conoce en 1962 y es presentado por el doctor Jack Lippes, este dispositivo ya contaba con diferentes tamaos y un filamento para su extraccin; basados en la idea original de J. Lippes (plstico, aplicador e hilo tractor), se desarrollaron muchos modelos ms; los DIU perdieron popularidad en la dcada del sesenta motivado por el aumento de las infecciones plvicas; en la dcada del setenta se inicia una nueva era con la introduccin de los DIU medicamentados apareciendo la adicin del cobre, dado por la demostracin que realizara Zipper en Chile de sus poderes anticonceptivos; posteriormente se desarrollan otros DIU medicamentados como el liberador de levonorgestrel; en la dcada del ochenta es ideado el Gynefix por el doctor Wildemeersch, el cual carece de armazn rgida y se fija al fondo del tero y parece ofrecer solucin a la incompatibilidad entre las estructuras de los DIU y la cavidad uterina.(4,5)
En nuestros das existen dos tipos fundamentales de DIU medicados, los que liberan cobre y los que liberan hormonas; esta evidenciado que los DIU inertes no reportan ningn beneficio sobre los medicados, para su aplicacin debe tenerse en cuenta: Seleccin adecuada de la usuaria. Asesoramiento informativo. Insercin asptica y cuidadosa por personal capacitado y con experiencia. Seguimiento apropiado.
Los DIU tienen indicaciones, contraindicaciones y complicaciones, pero no por eso se deja de reconocer que es un mtodo reversible, seguro, eficaz y conveniente; son de duracin prolongada, efectivos en funcin de los costos, fciles de usar y no requieren de la participacin de la pareja sexual; pero debemos recordar que no protegen de las enfermedades de transmisin sexual, flagelo de nuestros tiempos y tambin dentro de sus desventajas se encuentran las complicaciones de su uso.(16,17,18).
MTODOS HORMONALES: Desde hace muchos aos se sabe que la extirpacin de los ovarios poda llevar a la atrofia uterina, pero no fue hasta que Brown-Squard recomendaron el uso de los extractos gonadales en 1889 que comenz a trabajarse en ello; a principios de los aos 20 un austriaco llamado Ludwig sugiere el uso de extractos de ovario como anticonceptivos orales, pero no fue tomado en cuenta, en 1932 el qumico alemn Henrich descubre la estructura bsica de los esteroides y se comienza a sintetizar la testosterona y la progesterona, en 1933 es sintetizado el primer estrgeno artificial por Cooke y la primera progesterona activa por va oral es sintetizada por Hans justo antes del comienzo de la segunda guerra mundial; en las prximas dcadas fueron obtenidos diferentes compuestos sintticos, hasta 1966 en que surge la pldora de progestgeno slo, en 1972 comienza el uso de productos orales combinados y en 1980 la pldora trifsica; tambin en la dcada del sesenta comienza el uso de anticonceptivos hormonales por va parenteral. (4,5) Despus que en 1960 se puso por vez primera a disposicin de la mujer un mtodo eficaz y reversible al que le fueron reconocidos sus beneficios obvios en la prevencin de embarazos no deseados, posibilidad de planificar la familia y separacin de la libertad sexual del deseo de un embarazo, entre otros; es el mtodo ms usado en la actualidad sobre todo en los pases en desarrollo y se estiman los utilizan cerca de 100 millones de mujeres en el mundo; en estos
momentos existen fundamentalmente dos tipos de anticonceptivos orales, las pldoras o combinadas (estrgenos y progestina) y las que solo contienen progestina o minipldoras.(19).
Tambin son de amplio y aceptado uso los anticonceptivos hormonales inyectables, segn su tiempo de accin se dividen en: mensuales, bimensuales y trimestrales, son 100% eficaces si se usan correctamente. (20)
MARCO TEORICO
Segn la pgina web www.profamilia.org.co/profamiliajoven(25) : La anticoncepcin es un derecho de todas las personas, sin importar su edad, raza, religin o condicin sexual y econmica. Qu son? Los mtodos anticonceptivos son elementos, productos o procedimientos que pueden prevenir el embarazo, permitiendo a las personas disfrutar las relaciones sexuales sin temor a este riesgo. Los mtodos se clasifican en: Modernos Naturales Folclricos Mtodos modernos Han sido elementos o procedimientos creados por los seres humanos que utilizados en el cuerpo de las personas previenen el embarazo. Son altamente efectivos y se dividen en: Temporales o reversibles Definitivos o irreversibles Mtodos modernos temporales o reversibles: Son todos aquellos que las personas utilizan cuando desean evitar un embarazo por un tiempo determinado o espaciar los nacimientos entre los hijos. En el momento en que la persona desee el embarazo slo debe suspender el mtodo anticonceptivo y unos das o meses despus la fertilidad
retornar. Todas las personas pueden utilizar mtodos anticonceptivos temporales siempre y cuando no tengan restricciones de salud que se lo impidan. Antes de iniciar alguno de estos mtodos se recomienda la asesora de un profesional de la salud. Los mtodos modernos temporales se dividen en: Hormonales, como su nombre lo indica funcionan por medio de hormonas que inhiben (impiden) la ovulacin y alteran el moco del cuello del tero para que no pasen los espermatozoides. Se dividen en pldoras, inyectables, implante subdrmicos, parche y anticonceptivos de emergencia. De barrera, son aquellos mtodos qumicos o mecnicos que interfieren en el encuentro del vulo con el espermatozoide. Son el condn y los espermicidas. Dispositivo, es un pequeo elemento que se coloca en el tero de la mujer y acta creando condiciones que le impiden a los espermatozoides fecundar al vulo. Hay dos clases de dispositivos: la T de cobre y el endoceptivo. Pldoras: Efectividad 98% Vienen en presentacin de 21 o 28 pldoras. Debes tomar una cada da, segn instruccin mdica. Si olvidas una o ms pldoras ests en riesgo de embarazo porque pierden eficacia. Inyectables: Efectividad 98% Es una inyeccin intramuscular que se debe utilizar segn indicacin mdica. Hay dos clases de inyecciones anticonceptivas una que se aplica cada mes y otra cada tres meses. Implante Subdrmico: Efectividad 98% Son dos cpsulas que se colocan debajo de la piel del antebrazo de la mujer y tienen una duracin de cinco aos. Parche: Efectividad 98% Se coloca sobre la piel en una zona musculosa. Es de uso semanal. Mtodos de emergencia: Efectividad 98% Previenen el embarazo despus de una relacin sexual sin proteccin y deben ser usados antes que transcurran 72 horas despus de la relacin de riesgo.
Existen tres mtodos anticonceptivos de emergencia: producto dedicado, pldoras anticonceptivas tradicionales (mtodo YUZPE) y DIU (dispositivo intrauterino).
Espermicidas: Efectividad 85% Son sustancias qumicas que destruyen los espermatozoides. Vienen en presentaciones de vulos o tabletas que se aplican profundamente dentro de la vagina unos minutos antes de la penetracin. Condn: Efectividad 93% Es una cubierta fina fabricada en ltex, poliuretano o silicona que se coloca sobre el pene desde el momento de la ereccin. Impide que el semen entre a la vagina. Es el nico mtodo que ofrece doble proteccin, es decir que evita simultneamente los embarazos no deseados y las infecciones de transmisin sexual incluido el VIH / SIDA. Dispositivos: T de Cobre, Efectividad 98% Es un pequeo elemento de plstico recubierto de cobre que se coloca en el tero de la mujer. Tiene un efecto anticonceptivo que dura hasta 10 aos. Endoceptivo: Efectividad 98% Es un dispositivo hormonal que va liberando gradualmente las hormonas, teniendo un efecto sobre el tero y no en todo el cuerpo. Su duracin anticonceptiva es de cinco a siete aos. Tienes derecho a conocer, elegir y usar mtodos anticonceptivos para evitar un embarazo no deseado. Mtodos modernos definitivos o irreversibles: Son mtodos que se practican a travs de una pequea ciruga para evitar definitivamente el embarazo. A estos procedimientos tambin se les denomina esterilizacin, en el hombre se llama vasectoma y en la mujer ligadura de trompas. Esta ciruga slo pueden practicrsela personas mayores de 18 aos. Vasectoma: Efectividad 99.5% Es una pequea operacin para el hombre que consiste en obstruir los conductos deferentes, que son los que permiten la salida de los espermatozoides desde los testculos hacia la vescula seminal. Esta ciruga, que es ambulatoria, impide al hombre tener hijos e hijas definitivamente. Ligadura de trompas: Efectividad 99.5% Es una pequea operacin que consiste en ligar las trompas uterinas, lo que impide a la mujer quedar embarazada definitivamente. Mtodos naturales: Se basan en el funcionamiento del aparato reproductor del hombre y de la mujer para prevenir el embarazo. Es decir, no se emplea ningn mecanismo de proteccin externo al cuerpo. Estos mtodos no son efectivos. Ritmo o Calendario: Efectividad 60% Consiste en registrar los ciclos menstruales durante un ao para identificar cules son los das frtiles en los que la mujer corre mayor riesgo de embarazo. Con esas cuentas la persona
evita tener relaciones sexuales vaginales los das frtiles. Slo funciona en mujeres con ciclos menstruales regulares. Temperatura Corporal o Basal: Efectividad 70% Consiste en medir todos los das la temperatura del cuerpo de la mujer, antes de levantarse, para identificar los pequeos cambios que se registran. El da en que la temperatura sube hasta 37 grados o ms, indica el inicio del perodo de ovulacin que representa los das de mayor riesgo de embarazo. Moco Cervical: Efectividad 70% El moco cervical es un lquido que est en el cuello del tero. Se hace ms abundante, cristalino y transparente, semejante a una clara de huevo, durante los das de ovulacin, de tal forma que se hace presente en la parte externa de los genitales. Quienes utilizan este mtodo como anticonceptivo deben evitar las relaciones sexuales cuando se presenten estos cambios. Lactancia Materna: Efectividad 80% La mujer debe alimentar a su beb por lo menos cada 3 horas desde el momento del nacimiento, ms de cinco veces al da, lo que disminuye la posibilidad de que retorne la ovulacin. Coito interrumpido o retiro: Efectividad 70% Consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculacin. Este mtodo es de alto riesgo puesto que antes de la eyaculacin el hombre expulsa un lquido que contiene espermatozoides y que pueden fecundar.
Mtodos Folclricos: Son ideas populares que las personas practican con la conviccin que les ayudan a prevenir el embarazo. No tienen una base cientfica y por lo tanto no son recomendables. Ejemplos de falsas creencias que exponen a la mujer al embarazo cuando las practican: Tomar una bebida gaseosa con algn medicamento antes de la relacin Ponerse de pie sobre una superficie muy fra despus de la relacin sexual Amarrar un trapo rojo alrededor de la cintura durante la relacin Tomar jugo de limn despus de la relacin sexual Aplicarse limn o vinagre en la vagina antes de la relacin sexual Saltar despus de la relacin para que se salgan los espermatozoides de la vagina Baarse o lavarse la vagina despus de la relacin sexual Ninguna de estas prcticas u otras creencias similares evita el embarazo.
DUDAS FRECUENTES: El uso de los mtodos puede daar mi cuerpo y mi salud? No. Cada mtodo tiene sus propios efectos secundarios y acta distinto en cada persona. Por eso, es indispensable la asesora de un profesional de la salud y recibir informacin veraz y oportuna. Adems del condn qu mtodos existen para el hombre? La vasectoma. Es preciso aclarar que no existen inyecciones ni pldoras anticonceptivas para hombres. Si uso un mtodo, las dems personas se van a dar cuenta? No. Hay una gran variedad de mtodos que ofrecen total privacidad, como las inyecciones mensuales o el dispositivo intrauterino. Los y las jvenes pueden usar mtodos anticonceptivos? S. Los y las jvenes tienen derecho a decidir si desean tener hijos o no y en qu momento de su vida, por lo tanto pueden usar mtodos anticonceptivos para prevenir el embarazo.
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Segn la pgina web: http://www.plannedparenthood.org/ 26 Cul es el mejor mtodo anticonceptivo (o contraceptivo)? Todas las mujeres y los hombres deberan tener el control sobre si desean ser padres y cundo lo sern. No es fcil tomar decisiones acerca del control de la natalidad o la contracepcin; hay muchas cosas en qu pensar. Conocer los mtodos anticonceptivos que usted o su pareja pueden usar para evitar el embarazo, y hablar con el mdico son dos buenas formas de comenzar. No existe un mtodo anticonceptivo "mejor." Cada mtodo tiene sus propias ventajas y desventajas. Algunos mtodos funcionan mejor que otros para evitar el embarazo. Los investigadores trabajan continuamente para desarrollar o mejorar los mtodos anticonceptivos. El mtodo que usted elija deber tomar en cuenta lo siguiente: Su salud general;
La frecuencia con la que sostiene relaciones sexuales; El nmero de parejas sexuales que tiene; Si desea tener hijos; Qu tan bien funciona cada mtodo (o su eficacia) para evitar el embarazo; Cualquier efecto secundario potencial; y Su comodidad para usar ese mtodo. Tenga en cuenta que NINGN mtodo anticonceptivo es completamente seguro. Los mtodos anticonceptivos pueden fallar. Sin embargo, usted puede incrementar considerablemente la probabilidad de xito de un mtodo si lo usa siempre correctamente. La nica forma de estar segura de que no quedar embarazada, es no tener relaciones sexuales (la abstinencia.) Cules son los diferentes mtodos anticonceptivos que puedo usar? Existen muchos mtodos anticonceptivos que la mujer puede usar. Hable con su mdico para que le ayude a definir cul es el mejor mtodo para usted. Siempre puede probar un mtodo y si no le gusta, puede probar otro diferente. Tenga en cuenta tambin que la mayora de los anticonceptivos NO le protegen contra el VIH u otras enfermedades de transmisin sexual (ETS) como la gonorrea, el herpes y la clamidia. Adems de no tener relaciones sexuales, la mejor proteccin contra las ETS y el VIH es el condn (preservativo) masculino de ltex. El condn femenino podra brindar cierta proteccin contra las ETS. Otros mtodos anticonceptivos que utilizan un espermicida (una crema o jalea que mata el esperma) tambin podran ofrecer cierta proteccin contra la clamidia y gonorrea. Recuerde que todos los mtodos que se mencionan a continuacin funcionan mejor si se usan correctamente. Asegrese de saber cmo usarlos. Hable con
su mdico y no sienta vergenza si tiene que hablar con l/ella nuevamente si olvid o no comprendi algo. Sepa que aprender a usar algunos mtodos anticonceptivos puede tomar tiempo y prctica. Algunas veces, los mdicos no explican cmo usar un mtodo anticonceptivo porque es posible que piensen que usted ya lo sabe. Por ejemplo, algunas personas no saben que puede ponerse un condn masculino "al revs." Adems, no todos saben que se necesita dejar un "depsito" o espacio en la punta del condn para contener el esperma o lquido cuando el hombre eyacule o tenga un orgasmo. Entre ms sepa acerca del uso correcto de los anticonceptivos, mayor control tendr sobre la decisin de si desea quedar embarazada, y cundo quedar embarazada. A continuacin se encuentra una lista de algunos mtodos
anticonceptivos, incluyendo una evaluacin de la eficacia de los mismos, y qu tan bien funcionan para evitar el embarazo, si se utilizan correctamente: Abstinencia continua - Esto significa no tener relaciones sexuales nunca. Es la nica forma segura de prevenir el embarazo. Este mtodo es 100% eficaz en la prevencin del embarazo. Abstinencia peridica o mtodo de conocimiento del perodo de fertilidad - Una mujer con ciclos menstruales regulares tiene aproximadamente nueve o ms das frtiles, o das en los que puede quedar embarazada, cada mes. Abstinencia peridica significa que usted no tiene relaciones sexuales en los das en los que podra ser frtil. El mtodo de conocimiento del perodo de fertilidad significa que se abstiene o que tiene relaciones sexuales pero utiliza un mtodo anticonceptivo de "barrera" para evitar que el esperma llegue al vulo. Entre los mtodos de barrera se encuentran los condones, diafragmas o capuchn cervical, que se usan junto con espermicidas para matar el esperma. Estos mtodos tienen una eficacia del 75 al 99% en la prevencin del embazo.
No olvide que para practicar estos mtodos, usted necesitar aprender acerca de su ciclo menstrual (o la frecuencia con que tiene sus periodos.) Tome nota de la fecha en que tiene su periodo, de sus caractersticas (flujo abundante o ligero) y de cmo se siente (dolor en los senos, clicos.) Tambin podr examinar el moco uterino y tomar su temperatura elemental corporal diariamente y registrar esta informacin en una tabla. De esta forma aprender a pronosticar, o sealar, cules son sus das frtiles o "inseguros." Puede solicitarle al mdico mayor informacin acerca de cmo registrar y entender estos datos. El condn (preservativo) masculino - Los condones se denominan mtodos anticonceptivos de barrera porque bloquean o ponen una barrera, lo cual evita que el esperma llegue al vulo. Se ha comprobado que slo los condones de ltex o poliuretano (debido a que algunas personas son alrgicas al ltex) ayudan a proteger contra las ETS, incluyendo el VIH. Tambin estn disponibles condones "naturales" o de "corderina" (lambskin.) Sin embargo, no se recomiendan los condones de corderina para la prevencin de las ETS porque tienen poros muy pequeos y podran permitir el paso de virus como el VIH, la hepatitis y el herpes. El condn masculino tiene una eficacia del 86 al 98% en la prevencin del embarazo. El condn slo puede utilizarse una vez. Puede comprarlos en la farmacia. Los condones vienen con lubricante (lo que hace la relacin sexual ms cmoda y placentera) y sin lubricante (tambin podran utilizarse para el sexo oral.) Si usa condones no lubricados para tener sexo vaginal o anal, es mejor que use un lubricante. Puede usar KY jelly o uno basado en agua que puede comprar en una farmacia. Los lubricantes basados en aceite como los aceites para masaje, aceite de beb o vaselina (petroleum jelly) debilitarn el condn y ocasionarn que se rasgue o rompa. Mantenga siempre los condones en un lugar fresco y seco. Si los guarda en un lugar caliente (como la billetera, cartera o guantera), el ltex se romper y ocasionar que el condn se rasgue o rompa. Anticonceptivos orales - Tambin conocidos como la "pldora", contienen hormonas de estrgeno y progestina. Se toma una pldora diariamente para
evitar que los ovarios liberen vulos. Tambin hace que el flujo de su periodo sea ms ligero y le protege contra enfermedades plvicas inflamatorias (EPI), cncer de ovario y del endometrio. No le protege contra las ETS o el VIH. La pldora puede incrementar su riesgo de desarrollar enfermedades cardiacas, incluyendo hipertensin sangunea, cogulos de sangre y obstruccin de las arterias. Si es mayor de 35 aos y fuma, o tiene antecedentes de cogulos de sangre o cncer de seno o endometrio, es posible que su mdico le recomiende no tomar la pldora. Si se usa correctamente, la pldora tiene una eficacia del 95 al 99.9% en la prevencin del embarazo. Necesitar una receta para adquirirla, y visitar a su mdico para asegurarse que no est teniendo problemas. La mini-pldora - A diferencia de la pldora, la mini-pldora slo contiene una hormona, la progestina. Se toma diariamente y reduce y adelgaza el moco uterino para evitar que el esperma llegue al vulo. Tambin evita que el vulo fertilizado se implante en el tero (matriz.) La mini-pldora tambin disminuye el flujo de su periodo y le protege contra la EPI y el cncer de ovario y del endometrio. Pueden usarla las madres que amamantan porque no afectar el suministro de leche. Tambin es una buena opcin para las mujeres que no pueden tomar estrgeno o que tienen un riesgo de desarrollar cogulos de sangre. No le protege contra las ETS o el VIH. La mini-pldora tiene una eficacia del 95 al 99.9% en la prevencin del embarazo, si se usa correctamente. Necesitar una receta para adquirirla, y visitar a su mdico para asegurarse que no est teniendo problemas. DIU T de cobre (dispositivo intrauterino) - Un DIU es un pequeo dispositivo que tiene la forma de una "T." El mdico lo coloca dentro del tero. El DIU libera una pequea cantidad de hormona que evita que usted quede embarazada. Las extremidades del DIU T de cobre contienen cierta cantidad de cobre, el cual detiene la fertilizacin al evitar que el esperma se abra paso por el tero y llegue a las trompas de Falopio. Si ocurriera la fertilizacin, el DIU evitara que el vulo fertilizado se implantara en el revestimiento del tero. El DIU T de cobre puede permanecer en el tero hasta por 10 aos. No le protege contra las ETS o el VIH. Este DIU es 99% eficaz en la prevencin del
embarazo. Ser necesario que visite a su mdico para que se lo coloquen y asegurarse que no est teniendo problemas. No todos los mdicos colocan el DIU. DIU T Progestasert (dispositivo intrauterino) - Este DIU es un pequeo dispositivo de plstico que tiene la forma de una "T" y es colocado por un mdico dentro del tero. Contiene la hormona progesterona, la misma hormona que producen los ovarios de las mujeres durante el ciclo menstrual mensual. La progesterona ocasiona que el moco uterino se adelgace tanto que el esperma no pueda llegar al vulo, y por tanto, que un vulo fertilizado no pueda implantarse satisfactoriamente en el revestimiento del tero. El DIU Progestasert puede permanecer en el tero hasta por un ao. Este DIU es 98% eficaz en la prevencin del embarazo. Ser necesario que visite a su mdico para que se lo coloquen y asegurarse que no est teniendo problemas. No todos los mdicos colocan el DIU. Sistema intrauterino o SIU (Mirena) - Este SIU es un pequeo dispositivo de plstico que tiene la forma de una "T" y es colocado por un mdico dentro del tero. Libera una pequea cantidad de hormona todos los das para evitar que usted quede embarazada. El SIU puede permanecer en el tero hasta por cinco aos. No le protege contra las ETS o el VIH. El SIU tiene una eficacia del 99%. La Administracin de Drogas y Alimentos aprob este mtodo en diciembre de 2000. Necesitar visitar a su mdico para asegurarse que no est teniendo problemas. No todos los mdicos colocan el SIU. El condn femenino - Este mtodo de barrera evita que el esperma se introduzca al cuerpo de la mujer. Est hecho de poliuretano, viene lubricado y puede proteger contra las ETS, incluyendo el VIH. Puede insertarse hasta 8 horas antes del contacto sexual. Los condones femeninos tienen una eficacia del 79 al 95% en la prevencin del embarazo. Slo existe una clase de condn femenino y la marca es Reality. Puede comprarse en la farmacia. Implante (Norplant y Norplant 2) - Este producto sali del mercado en julio de 2002. Si est utilizando el sistema Norplant, deber comunicarse con su
mdico
para hablar sobre cules sern sus opciones
de
mtodos
anticonceptivos despus de la fecha de caducidad de cinco aos de su sistema Norplant. Este sistema consiste de pequeos dispositivos tipo bastn, o "bastoncillos" que se colocan debajo de la piel. El bastoncillo libera un nivel constante y muy reducido de asteroides que evitan el embarazo hasta por cinco aos. No obstante, los bastoncillos pueden retirarse en cualquier momento y entonces usted quedar embarazada. Este mtodo es 99.9% eficaz en la prevencin del embarazo. No le protege contra las ETS o el VIH. Ser necesario que visite a su mdico para asegurarse que no est teniendo problemas. Depo-Provera - Al usar este mtodo las mujeres reciben inyecciones de la hormona progestina, en los glteos o el brazo, cada 3 meses. No le protege contra las ETS o el VIH. Tienen una eficacia del 99.7% en la prevencin del embarazo. Ser necesario que visite a su mdico para asegurarse que no est teniendo problemas. Diafragma o capuchn cervical - Estos son mtodos anticonceptivos de barrera en los que se bloquea al esperma para evitar que llegue al vulo. El diafragma tiene la forma de una taza poca profunda y es de ltex. El capuchn cervical es una tasa de ltex con forma de dedal. Ambos vienen en tamaos diferentes y necesitar que un mdico le ayude a encontrar el "tamao" adecuado para usted. Antes del contacto sexual, deber utilizarlos junto con un espermicida (para bloquear o matar el esperma) y colocarlos dentro de la vagina para cubrir el cuello del tero (la abertura del tero.) Puede comprar espermicida en gel o espuma en la farmacia. Si el espermicida contiene nonoxinol-9 tambin le ayudar a protegerse contra las ETS como la gonorrea y clamidia. Algunas mujeres pueden tener sensibilidad al nonoxynol-9 y necesitarn usar espermicidas que no lo contengan. El diafragma tiene una eficacia del 80 al 94% en la prevencin del embarazo. El capuchn cervical tiene una efectividad del 80% al 90% en la prevencin del embarazo, en mujeres que no han tenido hijos, y del 60% al 80% en mujeres que s los han tenido. Ser necesario que visite a su mdico para que encuentre uno del "tamao" adecuado para usted.
El parche (Ortho Evra) - Este es un parche para la piel que se usa en la parte baja del abdomen, los glteos o la parte superior del cuerpo. Libera las hormonas progestina y estrgeno en el torrente sanguneo. Usted se pone un parche nuevo una vez a la semana durante tres semanas, despus no usa ninguno en la cuarta semana para que pueda tener su perodo menstrual. El parche tiene una eficacia del 99% en la prevencin del embarazo, pero al parecer es menos efectivo en mujeres que pesan ms de 198 libras (90 Kg.) No le protege contra las ETS o el VIH. La Administracin de Drogas y Alimentos aprob este mtodo en 2001. Necesitar visitar a su mdico para poder conseguirlo y para asegurarse que no est teniendo problemas. El anillo vaginal hormonal anticonceptivo (NuvaRing) - NuvaRing es un anillo que libera las hormonas progestina y estrgeno. Usted coloca el anillo dentro de su vagina, alrededor del cuello del tero (la abertura del tero.) Usar el anillo durante tres semanas, se lo quitar durante la semana que tenga su perodo y despus se pondr un nuevo anillo. El anillo tiene una eficacia del 98 al 99% en la prevencin del embarazo. La Administracin de Drogas y Alimentos aprob este mtodo en 2001. Necesitar visitar a su mdico para poder conseguirlo y para asegurarse que no est teniendo problemas. Esterilizacin quirrgica (Ligadura de trompas o vasectoma) - Estos mtodos quirrgicos son para personas que desean un mtodo anticonceptivo permanente. En otras palabras, ellos no desean tener un hijo o no quieren tener ms hijos. La ligadura de trompas o "atado de trompas" se practica en las mujeres para evitar que los vulos bajen al tero, en donde pueden ser fertilizados. El hombre se somete a la vasectoma para evitar que el esperma llegue al pene; de este modo su eyaculacin nunca contendr esperma. Estos mtodos tienen una eficacia del 99 al 99.5% en la prevencin del embarazo. Esterilizacin sin el uso de ciruga (Sistemas anticonceptivos
permanentes Essure) - Este es el primer mtodo de esterilizacin sin ciruga para la mujer, y fue aprobado por la Administracin de Drogas y Alimentos en noviembre de 2002. Se utiliza un tubo pequeo para pasar un diminuto dispositivo con forma de resorte a travs de la vagina y el tero, hasta cada
trompa de Falopio. Unas espirales flexibles lo anclan temporalmente dentro de las trompas de Falopio. Un material de malla parecido al Dacron que se encuentra incrustado en las espirales, irritar el revestimiento de las trompas de Falopio para provocar el crecimiento del tejido cicatrizal y finalmente tapar las trompas de forma permanente. Este proceso puede tomar hasta tres meses, por lo que es importante utilizar otro mtodo anticonceptivo durante este tiempo. Posteriormente deber visitar a su mdico para que le hagan una prueba y determinen si el tejido cicatrizal ha obstruido completamente las trompas. En estudios practicados despus de un ao en ms de 600 mujeres, hasta esa fecha no se haban reportado embarazos en aquellas a quienes se les implantaron exitosamente los dispositivos Essure. Anticoncepcin de emergencia - Este NO es un mtodo anticonceptivo convencional, y nunca deber usarse como tal. La anticoncepcin de emergencia o los anticonceptivos de emergencia se utilizan para evitar que la mujer quede embarazada despus que ha tenido relaciones sexuales sin proteccin. "Sin proteccin" quiere decir que no se utiliz un mtodo anticonceptivo. Tambin significa que se us un mtodo anticonceptivo pero ste no funcion, como la ruptura de un condn. O que la mujer olvid tomar sus pldoras anticonceptivas, o que pudo haber sido violada u obligada a tener relaciones sexuales. La anticoncepcin de emergencia consiste en tomar dos dosis de pldoras hormonales a intervalos de 12 horas cada una, a ms tardar tres das despus de haber tenido relaciones sin proteccin. A estas pldoras algunas veces las llaman equivocadamente la "pldora del da siguiente." Tienen una eficacia del 75% al 89% en la prevencin del embarazo. Otro tipo de anticoncepcin de emergencia es que se inserte en el tero el DIU T de cobre, hasta siete das despus de la relacin sexual sin proteccin. Este mtodo es 99.9% eficaz en la prevencin del embarazo. Ningn mtodo de anticoncepcin de emergencia le protege contra las ETS o el VIH. Necesitar visitar a su mdico para obtener ya sea las pldoras o el DIU, y para asegurarse que no est teniendo problemas.
Existe algn tipo de espuma o gel que pueda utilizar para evitar el embarazo? Usted puede comprar en las farmacias lo que se conoce como espermicidas. Sirven para matar el esperma y vienen en diferentes presentaciones - espuma, gel, crema, pelcula, supositorios o tabletas. Se insertan o colocan en la vagina no ms de una hora antes de tener la relacin sexual, y se mantienen ah al menos seis a ocho horas despus. Puede protegerse aun ms para no quedar embarazada, si utiliza un espermicida junto con un condn masculino, diafragma o capuchn cervical. Existen productos espermicidas hechos especialmente para ser usados con el diafragma y el capuchn cervical. Revise el paquete para asegurarse que est comprando lo que desea. Todos los espermicidas contienen productos qumicos que matan el esperma. Algunos tambin contienen un ingrediente llamado nonoxynol-9, el cual le protege contra las ETS como la gonorrea y clamidia. El nonoxynol-9 no le proteger contra el VIH. Algunas mujeres pueden tener sensibilidad al nonoxynol-9 y necesitarn usar espermicidas que no lo contengan. Los espermicidas solos tienen una eficacia del 74% en la prevencin del embarazo. Qu tan eficaz es el mtodo de retirada para prevenir el embarazo? El mtodo de retirada no es el mtodo anticonceptivo ms eficaz. Funciona mucho mejor cuando se utiliza un condn masculino. La retirada es cuando el hombre saca su pene de la vagina de la mujer (o se "retira") antes de la eyaculacin o el orgasmo. Esto evita que el esperma llegue al vulo. Puede ser difcil para el hombre "retirarse" y requiere mucho autocontrol. Cuando usted utiliza este mtodo, tambin corre el riesgo de quedar embarazada ANTES que el hombre se retire. Esto se debe a que cuando el pene del hombre est erctil, pudiera haber fluido (llamado fluido pre-eyaculacin) en la punta del pene que contenga esperma. Este esperma puede hacer que una mujer quede embarazada. La retirada tampoco le protege contra las ETS o el VIH.
Todas las personas que conozco usan la pldora. Es segura? Las pldoras de hoy en da contienen menos dosis de hormonas que las antiguas pldoras anticonceptivas. Esto ha disminuido significativamente el riesgo de los efectos secundarios. Sin embargo, existen tanto riesgos como beneficios al tomar pldoras anticonceptivas. Entre los beneficios se encuentran perodos ms regulares y ligeros; menos clicos y un menor riesgo de desarrollar cncer de ovario y endometrio, as como enfermedades plvicas inflamatorias (EPI.) Algunos de los efectos secundarios graves son un aumento en las probabilidades de que la mujer desarrolle enfermedades cardiacas e hipertensin sangunea. Los efectos secundarios son nusea, dolor de cabeza, dolor en los senos, aumento de peso, hemorragias irregulares y depresin. Muchos de estos efectos secundarios desaparecen despus de tomar la pldora durante varios meses. Las mujeres que fuman, mayores de 35 aos, o que tienen antecedentes de cogulos de sangre o cncer de seno o endometrio, tienen un riesgo mayor de experimentar los efectos secundarios graves y es posible que no deban tomar la pldora. Hable con su mdico acerca de si tomar la pldora est bien para usted. Las pldoras anticonceptivas me protegern contra el VIH, el virus que causa el SIDA, y otras ETS? Algunas personas creen equivocadamente que si toman pldoras
anticonceptivas estarn protegindose no slo de quedar embarazadas, sino tambin de infecciones como el VIH y otras enfermedades de transmisin sexual (ETS.) Las pldoras anticonceptivas u otros mtodos anticonceptivos, como los dispositivos intrauterinos (DIU), Norplant o la ligadura de trompas, NO le protegern contra el VIH y otras ETS. El condn masculino de ltex es el nico mtodo que ha demostrado ayudar a protegerle del VIH y otras ETS. Si usted es alrgica al ltex, puede utilizar condones hechos de poliuretano. Los condones vienen con lubricante (lo que hace la relacin sexual ms cmoda y placentera) y sin lubricante (tambin
podran utilizarse para el sexo oral.) Es importante utilizar condones de ltex o poliuretano nicamente para protegerse contra el VIH y otras ETS. Los condones "naturales" o de "corderina" (lambskin) tienen poros muy pequeos y podran permitir el paso de virus como el VIH, la hepatitis B y el herpes. Si utiliza condones no lubricados para tener sexo vaginal o anal, puede aadirles un lubricante basado en agua que puede comprar en una farmacia (como KY jelly.) Nunca utilice productos basados en aceite, como los aceites para masaje, aceite de beb, lociones o vaselina (petroleum jelly) para lubricar un condn, ya que stos debilitarn el condn y ocasionarn que se rasgue o rompa. Es muy importante que utilice un condn de manera correcta y con regularidad, lo cual significa cada vez que tenga sexo vaginal, oral o anal. Hable con su mdico si no sabe cmo utilizar un condn. No se sienta avergonzada por preguntar. Y tampoco suponga que su pareja sabe utilizarlo correctamente. A muchos hombres nunca les han enseado a utilizarlos. La principal razn por la que fallan los condones, es el uso incorrecto. El condn masculino slo puede utilizarse una vez. Se estn llevando a cabo investigaciones para determinar la eficacia del condn femenino en la prevencin del VIH y otras ETS. He escuchado a mis amigas hablar acerca de barreras dentales (dental dams) y pens que era algo que slo los dentistas utilizaban durante una ciruga oral. La barrera dental es una pieza cuadrada de goma utilizada por los dentistas durante una ciruga oral u otros procedimientos. Este no es un mtodo anticonceptivo. Sin embargo, puede utilizarse para proteger a las personas de las ETS, incluyendo el VIH, mientras se practica el sexo oral y anal. Se colocan sobre la apertura vaginal antes de tener sexo oral. Las barreras dentales pueden comprarse en tiendas de suministros quirrgicos. Tambin puede crear la suya, utilizando una bolsa de plstico para alimentos o haciendo un orificio en un condn masculino no lubricado.
Para obtener mayor informacin... Puede obtener ms informacin acerca de los mtodos anticonceptivos, comunicndose con womenshealth.gov llamando al (800) 994-9662, por medio de las siguientes organizaciones: Federacin Nmero(s) de Planificacin (800) Familiar de los Estados en Unidos Internet:
telefnico(s):
230-7526,
Direccin
http://www.plannedparenthood.org/ MTODOS ANTICONCEPTIVOS.

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Mtodos naturales Caracterstica Efectividad Terica Efectividad Prctica Ventajas Evitar relaciones sexuales con penetracin vaginal durante el perodo frtil de la mujer 80% 75% No hay ningn costo; no hay efectos secundarios; el hombre comparte la responsabilidad en la planificacin familiar Poco eficaz porque exige conocimiento muy preciso del cuerpo y porque slo funciona en caso de una menstruacin muy regular; abstinencia durante largos perodos Sin proteccin
Desventajas
Proteccin contra ETS/SIDA
Coito interrumpido Caracterstica Efectividad Terica Efectividad Prctica Ventajas Retirar el pene de la vagina justo antes de la eyaculacin y efectuar sta afuera 0,8 75% No hay ningn costo; no hay efectos secundarios; el hombre comparte la responsabilidad en la planificacin familiar.
Desventajas Proteccin contra ETS/SIDA Preservativo Caracterstica Efectividad Terica Efectividad Prctica
Interfiere en el coito; exige mucho control del hombre; poco seguro por el lquido que expulsa antes de la eyaculacin Sin proteccin Una funda de goma que se coloca sobre el pene erecto que impide la entrada de esperma a la vagina 98% 80% - 90% Su efectividad es mayor en combinacin con espermicidas Mtodo muy seguro; fcil de usar; el hombre comparte la responsabilidad en la planificacin familiar; sin riesgos para la salud Se coloca justo antes del coito; a veces menos sensibilidad; puede causar irritacin genital Protege contra el SIDA y algunas ETS
Ventajas
Desventajas
Diafragma Caracterstica Efectividad Terica Efectividad Prctica Ventajas Capuchn de goma con anillo flexible que se coloca en la vagina cubriendo el orificio del cuello del tero 97% 80% - 90% En combinacin con espermicidas Sin riesgos para la salud; mtodo seguro Se introduce con espermicidas; no se puede retirar hasta 8 horas despus del coito; prescripcin por mdico; requiere una actitud cuidadosa de la mujer Sin proteccin
Desventajas
Proteccin contra ETS/SIDA Esponja anticonceptiva Caracterstica Efectividad Terica
Esponja con espermicidas que se coloca en la vagina cubriendo el cuello del tero 90%
Efectividad Prctica Ventajas
75% - 90% Efectiva durante 24 horas e inmediatamente despus de su insercin Debe humedecerse antes de su insercin; puede causar irritacin vaginal; a veces difcil de introducir y de extraer Sin proteccin
Desventajas Proteccin contra ETS/SIDA Preservativo femenino Caracterstica Efectividad Terica Efectividad Prctica Ventajas Desventajas Proteccin contra ETS/SIDA
Preservativo para mujeres con dos anillos en los extremos que se coloca en la vagina 95% 80% - 90% Fcil de usar; mtodo seguro; sin riesgos para la salud Se coloca antes del coito; disponibilidad limitada. Protege contra el SIDA y algunas ETS
Pldora Caracterstica Efectividad Terica Efectividad Prctica Medicamento oral (de toma diaria) en base a hormonas que inhibe la ovulacin 99% 97% - 98% En combinacin con espermicidas Fcil de usar; muy efectivo; no interfiere en el coito; regula los ciclos menstruales; reduce las hemorragias y los dolores de la menstruacin Debe tomarse todos los das; necesita un control peridico; puede tener efectos secundarios. Sin proteccin Inyectables mensuales o trimestrales que inhiben la ovulacin
Ventajas
Desventajas Proteccin contra ETS/SIDA Inyectable Caracterstica Efectividad Terica Efectividad Prctica Ventajas
Fcil de usar; no interfiere con el coito
Desventajas Proteccin contra ETS/SIDA DIU o espiral Caracterstica Efectividad Terica Efectividad Prctica Ventajas
Requiere de prescripcin mdica; puede producir efectos secundarios. Sin proteccin Espiral en forma de T que coloca el gineclogo dentro de la matriz o tero 99% 95% - 98% En combinacin con espermicidas Fcil de usar; muy efectivo; no interfiere con el coito; una sola aplicacin Incrementa el riesgo de ciertas enfermedades; Puede producir trastornos como sangrado o infecciones. Sin proteccin
Desventajas
Proteccin contra ETS/SIDA Parches anticonceptivos Se trata de pequeos parches adhesivos que actan de la misma manera que la tradicional pldora. Van liberando hormonas a lo largo de una semana, inhibiendo la ovulacin. La absorcin del estrgeno y la progesterona se produce a travs de la piel. 99%
Caracterstica
Efectividad Terica Efectividad Prctica
Ventajas
A diferencia de los anticonceptivos orales, que deben ser tomados diariamente y, en lo posible, a la misma hora, el parche se cambia una vez por semana. Y otra ventaja es que, a diferencia de los anticonceptivos orales, si la mujer sufre vmitos y/o diarrea con el parche no se ve afectada la cantidad de hormona que llega a la sangre. Sin proteccin Se trata de un dispositivo diseado para ajustarse al cuello del tero, es de hule de ltex y es ms chico y ms rgido que un diafragma. Viene en varios tamaos y el
Proteccin contra ETS/SIDA Capuchn cervical Caracterstica
gineclogo debe indicar cul es el adecuado para cada mujer. El capuchn impide el ingreso de los espermatozoides al tero y el espermicida los destruye, evitando as el embarazo. Semana, inhibiendo la ovulacin. La absorcin del estrgeno y la progesterona se produce a travs de la piel. Efectividad Terica 60% a 80% En comparacin con el diafragma, es de menor tamao y generalmente ms cmodo, lleva menos espermicida que un diafragma y las mujeres que lo usan tienen menos infecciones de la vejiga que las mujeres que usan el diafragma. Es econmico y se puede volver a usar. Como puede ser colocado hasta 24 horas antes de tener relaciones sexuales, no causa interrupciones. Sin proteccin El anillo es un aro flexible de unos 5cm de dimetro como si fuera slo el aro del diafragma- que se coloca en el cuello del tero y que va liberando hormonas. Cumple la misma funcin que las pldoras anticonceptivas. Se usa durante tres semanas y luego se quita en el mismo da de la semana en que fue insertado- y en esa cuarta semana se presenta el perodo. La semana siguiente se pone un nuevo anillo. 99% No hay que estar pendiente de l todos los das (como sucede con la pastilla, que debe tomarse a diario), se cambia slo una vez al mes. Previene el cncer de tero. Es discreto y nadie tiene por qu saber que se lo est utilizando. Se pueden realizar todo tipo de actividades fsicas, incluso natacin, con el anillo puesto. No produce molestias a nivel digestivo, como puede suceder con los anticonceptivos orales. Sin proteccin
Ventajas
Proteccin contra ETS/SIDA Anillo intravaginal
Caracterstica
Efectividad Terica
Ventajas
Proteccin contra ETS/SIDA Implantes hormonales
Caracterstica
Son unos palitos del tamao de un fsforo que liberan estrgeno y progesterona en el torrente sanguneo y actan de la misma forma que las pastillas anticonceptivas: inhiben la ovulacin. Adems, debilitan el moco del cuello del tero dificultando el ascenso de los espermatozoides que tratan de alcanzar el vulo. 99% A diferencia de las pastillas, no se corre el riesgo de olvidarse de tomarlas ya que es intradrmico. Como su efectividad dura unos cuatro aos, es un perodo muy largo de tiempo en el cual la mujer puede dejar de preocuparse por un embarazo no deseado. Adems, los implantes permiten tener menstruaciones menos dolorosas y menos abundantes, con menor riesgo de anemia. Incluso pueden llegar a suprimirlas, ya que si no hay ovulacin no tiene por qu haber menstruacin. Sin proteccin
Efectividad Terica
Ventajas
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Parches
Condn femenino
condn masculino
MARCO CONCEPTUAL ABORTO: Es la interrupcin dolosa del proceso fisiolgico del embarazo causando la muerte del producto de la concepcin o feto dentro o fuera del claustro materno, viable o no. Adolescencia: La adolescencia es un continuo crecimiento de la existencia de los jvenes, en donde se realiza la transicin entre el infante o nio de edad escolar y el adulto. Esta transicin de cuerpo y mente, proviene no solamente de s mismo, sino que se conjuga con su entorno, el cual es trascendental para que los grandes cambios psicolgicos que se produce en el individuo lo hagan llegar a la edad adulta. La adolescencia es un fenmeno biolgico, cultural y social, por lo tanto sus lmites no se asocian solamente a caractersticas fsicas. Anticoncepcional: Anticoncepcin se refiere a los diferentes mtodos que
existen para evitar el embarazo y es el arma ms importante para lo que se llama en forma general. Planificacin Familiar que consiste en la toma de decisin de cualquier pareja en forma voluntaria y consciente, respecto al nmero de hijos que se desea tener y al intervalo de tiempo entre los embarazos con miras a preservar el bienestar de la familia. Androgenos: Los andrgenos son hormonas sexuales masculinas y corresponden a la testosterona, la androsterona y la androstendiona. Los andrgenos son hormonas cuya esteroideas funcin principal derivados es estimular del el
ciclopentanoperhidrofenantreno,
desarrollo de los caracteres sexuales masculinos. Los andrgenos, bsicamente la testosterona, son segregados por los testculos, pero tambin por los ovarios en la mujer (androstendiona) y por la corteza suprarrenal de las glndulas suprarrenales (principalmente
dihidroepiandrosterona). En el hombre solamente el 10% de los andrgenos tiene origen suprarrenal.
ATENCION: Es el proceso de evaluacin mdica o paramdica (enfermera u odontologa) que se le realiza a los afiliados para la bsqueda de la mejora en las condiciones de salud. ARS: entidad administrativa de rgimen subsidiado. COITO: Unin carnal entre hombre y mujer, es la consecucin final del deseo sexual. Es el final de una representacin en que los dos actores culminan su libreto ertico con plena participacin de ambos en que se van produciendo ciertas transformaciones momentneas fisiolgicas, que permiten, en unos segundos, en un fin de fulgurante climax, consumar el acto. COITO INTERRUMPIDO: Consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculacin. Este mtodo es de alto riesgo puesto que antes de la eyaculacin el hombre expulsa un lquido que contiene espermatozoides y que puede fecundarDesde el punto de vista hormonal, el hombre y la mujer es donde manifiestan su gran diferencia, lo que, tambin, sin duda, influye en ambos fisiologismos, ya que precisamente, son las hormonas una de las causas que establecen las caractersticas diferenciativas de los dos sexos. Ello implica,
consecuentemente, unas diferencias significativas de cada sexo en el acto sexual o coito. CONDICIN DE SALUD: Una condicin de salud es una alteracin o atributo del estado de salud de un individuo, el cual puede producir angustia, interferir con sus actividades diarias o ponerle en contacto con los servicios de salud; esta puede ser una enfermedad, un trastorno, trauma lesin o reflejar otros estados relacionados con la salud, tales como el envejecimiento, el embarazo, el estrs, las anomalas congnitas o la predisposicin gentica. CONDN: es una cubierta fina fabricada en ltex, poliuretano o silicona que se coloca sobre el pene desde el momento de la ereccin. Impide que el semen entre a la vagina es el nico mtodo que ofrece doble proteccin es decir que
evita simultneamente los embarazos no deseados y las infecciones transmisin sexual incluido el VIH SIDA. CONDN FEMENINO: es fabricado de poliuretano y no tienen efectos secundarios. Poliuretano no es afectado por cambios en temperatura y adems es ms fuerte que ltex. Este condn es ms amplio que el condn masculino y tiene dos anillos, un anillo abierto y un anillo cerrado. El condn femenino protege ms contra ITS porque cubre gran parte de los genitales femeninos y la base del pene. El precio de un condn femenino es ms alto que un condn masculino: poliuretano es un material ms caro que ltex y la fabricacin es ms cara. CONTEXTO: El contexto extralingstico se conoce por el entorno, el lugar, el momento. Las circunstancias inmediatas que rodean una situacin son importantes para poder entender el sentido concreto que le corresponde a la situacin. Contexto histrico: las circunstancias histricas que rodean el texto, la poca puede ser histrica o pretrita (en el caso de una historia de fantasa). Contexto cultural: los hbitos, las costumbre, las normas sociales, el sistema poltico-econmico, las creencias... etc., ayudan a comprender el texto. Contexto social: en ste sentido algunas corrientes dentro del estudio de la pragmtica consideran que el contexto pragmtico se reduce casi
exclusivamente a los interlocutores. Como son, el conocimiento mutuo, lo que uno piensa del otro y lo que uno cree que el otro sabe. El sentido depender de esto. Es importante sobre todo en textos orales. Por eso no nos extraa que muchas ideas sobre la pragmtica nos hayan llegado de la filosofa y la psicologa. CULTURA: Es la que condiciona a los seres humanos. El concepto de Cultura est presente en la representacin simblica que de la vida hacen los individuos y las comunidades en su diario caminar, es la vida del hombre, de la mujer, de la comunidad, del pueblo, de la Nacin desde la perspectiva del Estado Nacin, es como escenifican las formas propias de organizarse, de
comunicarse, de estructurar la sociedad y de empoderar los procesos de resistencia, la concepcin del mundo, la manifestacin espiritual y las relaciones de produccin basados en la solidaridad. DE BARRERA: son aquellos metodos qumicos o mecnicos que interfieren en el encuentro del ovulo con el espermatozoide. DISPOSITIVO: es un pequeo elemento que se coloca en el tero de la mujer y acta creando condiciones que le impiden a los espermatozoides fecundar al ovulo. DIU: dispositivo intrauterino, Es un mtodo anticonceptivo temporal para la mujer, es un pequeo aparato fabricado en plstico, algunos con revestimiento de cobre y/o con hormonas que se colocan dentro del tero e interfiere con la fecundacin .debe ser colocado con por personal de salud capacitado es importante realizar previamente un examen fsico para comprobar el buen estado de salud de la mujer. EMBARAZO: el embarazo es un proceso natural de la reproduccin humana que se inicia cuando el vulo fecundado anida en el tero de la mujer, proceso conocido como implantacin. el embarazo tiene una duracin de 40 semanas (9 meses aproximadamente). ENDOCEPTIVO: es un sistema para la prevencin del embarazo que se ha consolidado como la ltima innovacin en anticoncepcin femenina. Consiste en un dispositivo que se inserta en el tero de la mujer, que segrega bajas dosis hormonales en forma constante. Dispone de una eficacia de cinco aos y es un mtodo absolutamente reversible, especialmente indicado para mujeres que no deseen tener ms hijos por el momento. EPS: Son las entidades responsables de la afiliacin y el registro de los
afiliados y del recaudo de sus cotizaciones, del rgimen contributivo, por delegacin del Fondo de Solidaridad y Garanta. Su funcin bsica es la de organizar y garantizar la prestacin del Plan Obligatorio de Salud (POS), ya sea directamente por medio de sus propias Instituciones Prestadoras de Salud o
mediante
contrato
con
Instituciones
Prestadoras
profesionales
independientes o con grupos de prctica profesional, debidamente constituidos. EPIDEMIOLOGIA: La epidemiologa es, en la acepcin ms comn, el "estudio de las epidemias" es decir, de las "enfermedades que afectan transitoriamente a muchas personas en un sitio determinado. EPSS: Son las entidades responsables de la afiliacin y el registro de los afiliados del rgimen subsidiado, por delegacin del Fondo de Solidaridad y Garanta. Su funcin bsica es la de organizar y garantizar la prestacin del Plan Obligatorio de Salud subsidiado (POSS), ya sea directamente por medio de sus propias Instituciones Prestadoras de Salud o mediante contrato con Instituciones Prestadoras y profesionales independientes o con grupos de prctica profesional, debidamente constituidos. ESE: La Empresa Social del Estado es una categora especial de entidad pblica descentralizada, con personera jurdica, patrimonio propio y autonoma administrativa, creada por la Ley encargada de prestar servicios de salud de acuerdo con lo establecido en la ley. ESTRGENOS: Los estrgenos son hormonas sexuales de tipo femenino principalmente, producidos por los ovarios y, en menores cantidades, por las glndulas adrenales. ESPERMICIDAS: Los espermicidas son sustancias qumicas que alteran la movilidad o matan los espermatozoides. Normalmente se utilizan para incrementar la efectividad de mtodos barrera de contracepcin, como los condones o el diafragma, o bien solos, en vulos vaginales. El ingrediente activo ms frecuente es el nonoxinol-9, al cual algunas personas son alrgicas. Se ha comprobado que esta sustancia puede incrementar el riesgo de contraer SIDA, ya que produce pequeas abrasiones en las paredes vaginales y anales que dejan ms expuestas estas zonas al ataque de VIH u otras enfermedades venreas.
ETINILESTRADIOL: El etinilestradiol es un estrgeno derivado del estradiol, activo por va oral indicado en frmulas que producen la pldora anticonceptiva. El etinilestradiol fue el primer anlogo del estrgeno sintetizado en Berln en 1938, y es uno de los medicamentos ms usados en el mundo. FACTORES DE RIESGO: En epidemiologa un factor de riesgo es toda circunstancia o situacin que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad como el cncer o la aterosclerosis. En el caso de los diferentes tipos de cncer, cada uno tiene diferentes factores de riesgo. Por ejemplo, la exposicin sin proteccin a los rayos solares es un factor de riesgo para el cncer de piel, y el fumar es un factor de riesgo para el cncer de pulmn, laringe, boca, faringe, esfago, riones, vejiga urinaria y otros rganos. HORMONAS: Las hormonas son sustancias segregadas por clulas
especializadas, localizadas en glndulas de secrecin interna o glndulas endcrinas (carentes de conductos), o tambin por clulas epiteliales e intersticiales con el fin de afectar la funcin de otras clulas. IPS: Institucin Prestadora de Servicios de Salud. Que hace parte de las EPS o tienen contratos de prestacin de servicios con ellas. INYECTABLES: es una inyeccin intramuscular que se debe utilizar segn indicacin mdica. FOLCLRICOS: Son ideas populares que las personas practican con la conviccin que les ayudan aprevenir el embarazo. No tienen una base cientfica y por lo tanto no son recomendables. LIGADURA DE TROMPAS: Es una pequea operacin que consiste en cortar las trompas uterinas, lo que impide a la mujer quedar embarazada definitivamente. METODOS: Es un procedimiento para alcanzar un determinado fin. MTODOS ANTICONCEPTIVOS: Un mtodo anticonceptivo es el que impide o reduce la posibilidad de que ocurra la fecundacin o el embarazo al mantener relaciones sexuales. Por lo general implica dispositivos o medicamentos en las
que cada uno tiene su nivel de efectividad. Tambin se le llama contracepcin o anticoncepcin, en el sentido de ser formas de control de la natalidad. MOCO CERVICAL: Es un lquido que est en el cuello del tero.se hace ms abundante cristalino y transparente semejante a una clara de huevo durante los das de ovulacin de tal forma que se presenta en la parte externa de los genitales. Quienes utilizan este mtodo como anticonceptivo deben evitar las relaciones sexuales cuando se presenten estos cambios. PILDORA A NTICONCEPTIVA: es una pldora que se toma diariamente y contiene estrgeno y progesterona. stas son hormonas que evitan el embarazo. PLANIFICACIN FAMILIAR: Conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones dirigidas a hombres y mujeres en edad frtil, dentro de los cuales se encuentra la informacin, educacin, consejera y anticoncepcin, incluyendo la entrega de suministros, para que las personas o parejas ejerzan el derecho a decidir libre y responsablemente, si quieren o no tener hijos, as como su nmero y el espaciamiento entre ellos. Prevencin de la enfermedad Son aquellas actividades, cuya finalidad es la identificacin, control y/o reduccin de los factores de riesgo biolgicos, del ambiente y del comportamiento, para evitar que la enfermedad aparezca, o se prolongue, ocasione daos mayores o genere secuelas evitables. PROGESTACIONAL: periodo que abarca al ciclo menstrual inmediatamente antes de la menstruacin en la que el cuerpo lteo se halla en actividad y el endometrio en la fase de secrecin. PROGESTGENO: Es una sustancia natural o sinttica con actividad progestacional. PROGESTERONA: Hormona sexual del cuerpo lteo que prepara el endometrio para la implantacin y desarrollo del ovulo fecundado. Se emplea farmacolgicamente para el aborto y trastornos menstruales.
PROMOCIN Y FOMENTO DE LA SALUD:
Son aquellas actividades de
carcter educativo e informativo, individual o colectivo realizadas por la poblacin, los servicios de salud, las autoridades sanitarias los sectores sociales y productivos tendientes a crear o a reforzar conductas y estilos de vida saludables, y a modificar o suprimir aquellos que no lo sean; a informar sobre riesgos, factores protectores, enfermedades, servicios de salud, derechos y deberes de los ciudadanos en salud, como tambin promover, estimular, incentivar y concertar la participacin social en el manejo y solucin de sus problemas con el objetivo de garantizar, ms all de la ausencia de enfermedad, mejores condiciones de salud fsicas, squicas y sociales. POS: El Plan Obligatorio de Salud, tiene una serie de coberturas limitadas definidas por ley. Relaciona los beneficios de a los que tienen derecho los usuarios. POSS: plan obligatorio de salud subsidiado, tiene limitaciones por la ley. Contempla todo lo que los usuarios tienen derecho. REGIEMEN CONTRIBUTIVO: Garantiza los servicios de salud a las personas trabajadoras con capacidad de pago que no hacen parte del rgimen subsidiado. REGIME SUBSIDIADO: Garantiza los servicios de salud a las personas ms pobres y vulnerables identificadas por el Sistema de Seleccin de Beneficiarios para Programas Sociales, SISBN, en las Instituciones de Salud de los Municipios. RITMO O CALENDARIO: Consiste en registrar los ciclos menstruales durante un ao para identificar cules son los das frtiles en los que la mujer corre mayor riesgo de embarazos. Con esas cuentas la persona evita tener relaciones sexuales vaginales los das frtiles. Solo funciona en mujeres con ciclos menstruales regulares. SALUD: La Salud es un componente de desarrollo que incluye no solo la carencia de enfermedad sino tambin el sentirse bien mentalmente y en un contexto amable a su salud.
T DE COBRE: es un pequeo elemento de plstico recubierto de cobre que se coloca en el tero de la mujer tiene un efecto anticonceptivo que dura hasta diez aos. TEMPERATURA CORPORAL: Consiste en medir todos los das, la
temperatura del cuerpo de la mujer antes de levantarse, para identificar los pequeos cambios que se registran. El da en que la temperatura suba hasta 37 grados o ms indican el inicio del periodo de ovulacin que presenta los das de mayor riesgo de embarazo. TROMBOFLEBITIS: La flebitis es la inflamacin de una vena. La tromboflebitis puede definirse como la presencia de trombos dentro de las venas, que ocasionan una obstruccin en el normal pasaje de la sangre por ellas, en lo que est implicada una inflamacin de la vena afectada. La gravedad de estos procesos se debe a las posibles complicaciones que acarrean. La tromboflebitis puede afectar a las venas superficiales o a las venas profundas, siendo este ltimo cuadro el que mayor riesgo de complicaciones tiene. Aproximadamente el 90% de las trombosis ocurren en las venas de los miembros inferiores, con una frecuencia exacta difcil de determinar, ya que en muchos casos no produce manifestaciones clnicas. VIVENCIAS: es una experiencia que las personas tienen en un determinado momento. Valorar una experiencia es un proceso de evaluacin que involucra la observacin y la investigacin. Su resultado depende del lugar y el momento desde el individuo. VASETOMIA: La vasectoma consiste en la succin y ligadura de los conductos deferentes. Como consecuencia, en poco tiempo el semen eyaculado no contiene espermatozoides. Es un mtodo de control natal que, aunque puede ser reversible en algunos casos, generalmente es permanente.
MARCO LEGAL.
ANTICONCEPCIN HORMONAL DE EMERGENCIA Responsable: Dra. Alejandra Aguirre Crespo Departamento: REPRODUCTIVA Publicado el: 2005-09-28 DEPARTAMENTO DE EQUIDAD DE GENERO Y SALUD
El Programa Nacional de Salud 2001-2006 seala que el desarrollo econmico, el bienestar social, la estabilidad poltica y la seguridad nacional dependen de la salud de la poblacin, as mismo esto se convierte en una inversin para un mejor desarrollo. Durante las ltimas dcadas, en Mxico, se han realizado grandes esfuerzo para mejorar la salud reproductiva de la poblacin, lo que ha contribuido a disminuir los embarazos no planeados, los niveles de mortalidad materna e infantil y la incidencia de cncer cervico uterino, entre otros aspectos. Las polticas y estrategias instrumentadas en esta rea han logrado que las parejas decidan con mayor responsabilidad sobre el nmero y espaciamiento de sus hijos, lo que se ha convertido en factor fundamental para la reduccin del crecimiento demogrfico de la poblacin, al tiempo de mejorar la calidad de vida de la poblacin y lograr un mejor desarrollo social del pas. Los Servicios de Salud del Estado de Quintana Roo, a travs de los diversos centros de salud y hospitales en el estado, brindan servicios de salud reproductiva a toda la poblacin que as lo demande. Anticoncepcin de emergencia Este mtodo de anticoncepcin hormonal se encuentra ubicado dentro del marco legal de la actual NOM-005-SSA2-1993, De los servicios de planificacin familiar, en el
apartado 5.3 de sta es un mtodo que pueden ut ilizar las mujeres en los tres das siguientes a un coito no protegido con el fin de evitar un embarazo no planeado. Este mtodo no debe usarse de manera regular, y su nica indicacin es en las situaciones especficas. Generalidades Los mtodos anticonceptivos pueden prevenir embarazos antes, durante o despus de una relacin sexual. ste un mtodo anticonceptivo que puede ser utilizado por mujeres dentro de los tres das siguientes a un coito no protegido, con el fin de evitar un embarazo no planeado. Es un mtodo seguro, sin embrago, no se recomienda el uso de manera regular. No protege contra infecciones de transmisin sexual, no es abortivo (no interfiere con el proceso de implantacin), es decir, una vez establecido el embarazo, no es efectivo. Si el mtodo falla y la mujer queda embarazada, no causa efectos teratognicos en el producto. Con respecto al sangrado menstrual, en 80% de los casos ste ocurre en la fecha esperada, salvo en algunas ocasiones (15-20% de los casos) puede presentarse sangrado transvaginal escaso (por supresin hormonal) que NO deber confundirse con el sangrado menstrual. Despus de su uso es recomendable abstinencia sexual o la utilizacin de mtodos locales hasta que se presente el sangrado. Para la prescripcin no es necesario examen ginecolgico, ni prueba de embarazo Indicaciones: Relacin sexual no protegida (relacin sexual voluntaria o involuntaria) Falla o error en el uso de un mtodo anticonceptivo (condn, pastillas, inyecciones, ritmo), Violacin Rgimen de administracin: Se administra la primera dosis inmediatamente despus del coito no protegido o dentro de las primeras 72 hrs. La segunda dosis se administrar a las 12 horas
despus de la primera dosis. Mecanismo de accin: Despus del coito, los espermatozoides tienen que esperar en las vas genitales femeninas entre 1 y 5 das hasta que se produce la ovulacin, mientras tanto son sometidos a procesos de migracin y capacitacin que les permite desarrollar su funcin fertilizante. Es decir, el espermatozoide no se une con el vulo inmediatamente despus del coito, sino hasta que est debidamente capacitado para ello. El vulo, por su parte, no sobrevive ms de 24 horas una vez liberado, de manera que, en condiciones normales, slo hay 6 das frtiles a lo largo del ciclo, es decir, el embarazo slo es posible si el coito se lleva a cabo 5 das antes (8 de cada 10 embarazos) o el mismo da (2 de cada 10 embarazos) de la ovulacin. Adems de manera natural, aproximadamente uno de cada cuatro vulos fecundados tiene capacidad de implantarse, siendo ste un proceso que se inicia entre 8 y 11 das despus de la ovulacin. Las evidencias cientficas sealan que los mecanismos de accin de la
anticoncepcin de emergencia contemplados en la Norma Oficial Mexicana son los siguientes: 1. Inhibicin, retraso o alteracin de la ovulacin; la administracin externa de hormonas similares a aquellas producidas por el ovario impide la liberacin de hormonas estimuladoras durante el ciclo de maduracin del vulo no apto para ser fecundado. Este es el mismo principio en el que se basa el uso de los hormonales en anticoncepcin normal conocidos desde hace dcadas. 2. Alteracin del transporte y de la capacitacin espermtica; los primeros espermatozoides eyaculados pueden llegar muy rpidamente al tercio distal de la trompa, sin embrago los que van a fecundar es necesario que hermanezcan ms tiempo en las criptas de las glndulas cervicales.
En caso de que la mujer estuviera embarazada, la anticoncepcin de emergencia no
ser efectiva, es decir, se continua con el embarazo y los estudios cientficos han documentado que no existen efectos teratognicos. Contraindicaciones Ninguna Efectos secundarios Las mujeres que utilizan la anticoncepcin de emergencia pueden experimentar dolor de cabeza, nusea, vmito, mareo, cansancio y sensibilidad aumentada en las mamas, que en la gran mayora de las mujeres desaparecen a las 24 horas. En caso de haberse presentado vmito dentro de la primera hora posterior a la toma ser necesario volver a tomar otra dosis. Efectividad La anticoncepcin de emergencia es muy eficaz para prevenir embarazos en situaciones de emergencia, sin embrago su eficacia es menor a la de los mtodos anticonceptivos modernos de uso regular. La ventana de accin (el tiempo en el cual puede actuar con mayor efectividad) de la anticoncepcin de emergencia es de 72 horas despus de coito (aunque se observa una eficacia residual hasta de 120 horas). La eficacia anticonceptiva depende del tiempo que transcurre entre el acto sexual no protegido y la ingestin de las pldoras, disminuyendo paulatinamente, por lo que se recomienda tomarlas lo antes posible despus de la relacin sexual sin proteccin anticonceptiva. El que la anticoncepcin de emergencia sea ms efectiva cuanto ms cercana al coito sea su administracin constituye una evidencia indirecta de que su accin se ejerce sobre las fases tempranas (ovulacin y fertilizacin) del proceso productivo. Referencia Bibliogrfica: Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, De los servicios de planificacin familiar. El aborto condena a millones de mujeres al sufrimiento y la clandestinidad en Amrica Latina
Cristina Canoura SEMlac Tres millones de mujeres casi la poblacin total del Uruguay recurren anualmente al aborto en 12 pases de Amrica Latina y el Caribe. Otros tres millones recurren a este procedimiento en Brasil. La abrumadora mayora de todas ellas lo hace de manera clandestina, debido a que las leyes de las naciones en que viven penalizan esta prctica. Salvo Cuba y el Distrito Federal de Mxico (la capital de ese pas con 18 millones de habitantes), donde la interrupcin voluntaria del embarazo es legal, en el resto de las naciones el aborto es parcialmente despenalizado o directamente considerado delito y, como tal, castigado con penas variables. La ilegalidad y clandestinidad no solo incrementan el riesgo de mortalidad materna, debido a prcticas insalubres, sino que condenan a las mujeres a la persecucin policial y a la crcel, lo cual multiplica su sufrimiento. Una revisin efectuada por SEMlac de la legislacin que rige en Argentina, Bolivia, Colombia, Chile, Cuba, Guatemala, Mxico, Nicaragua, Per, Repblica Dominicana, Uruguay y Venezuela deja en evidencia que la presin de los grupos ms conservadores de la sociedad civil, as como de la Iglesia Catlica, ha logrado, en muchos de ellos, que las normas penales sean cada vez ms restrictivas. En Chile, en 1989, cuando la dictadura militar daba sus ltimos estertores, se penaliz el aborto bajo cualquier causa, situacin que rige hasta hoy. "La madre debe tener al hijo aunque este salga anormal, aunque no lo haya deseado, aunque sea producto de una violacin, aunque de tenerlo, derive en su muerte", sostuvo en su momento Jaime Guzmn, gestor de la Constitucin heredada del perodo pinochetista y fundador de la Unin Demcrata Independiente (UDI).
Adems de Chile, Repblica Dominicana, Nicaragua y El Salvador son los pases que en Amrica Latina tienen penalizado el aborto sin importar causales. En Chile constituye la tercera causa de muerte materna. En Repblica Dominicana, una reforma constitucional aprobada el pasado 17 de septiembre establece el derecho a la vida desde la concepcin y se asimila el aborto a la pena de muerte. "El derecho a la vida es inviolable desde la concepcin hasta la muerte. No podr establecerse, pronunciarse ni aplicarse, en ningn caso, la pena de muerte", establece el artculo 30. Prcticas caseras y costos astronmicos En las zonas rurales de esa nacin, fronteriza con Hait, cuando una mujer pobre quiere abortar se "bebe una botella", confirm a SEMlac Xiomara Peralta, maestra de profesin y activista que, desde hace dcadas, trabaja en la organizacin de las mujeres dominicanas desde la Confederacin de Mujeres del Campo (CONAMUCA) y el Centro de Solidaridad para el Desarrollo de la Mujer (CE-Mujer), entre otras organizaciones. Esa botella contiene cscaras de aguacate (palta), melaza, jengibre, cuaba (una corteza como de pino seco). Tambin le ponen quina y otras races muy amargas que provocan diarrea y, por ende, el aborto. Cuando este ya pas, beben otra "botella" para limpiarse, la cual contiene calcio, polvo de hierro, miel de abejas, remolacha, berro, zanahoria y bija, una potente semilla colorante derivada del achiote. El Instituto Alan Guttmacher, de Estados Unidos, dedicado desde fines de 1968 a la investigacin y anlisis de las polticas relativas a los derechos reproductivos y de poblacin, encontr que, en Guatemala, las mujeres del rea rural intentan abortar ingiriendo cilantro con aguardiente y clavo de olor, ms de 250 gramos de sal comn y 40 tabletas de Alka-Seltzer, sal inglesa con sulfato y aceite de castor.
Despus de Hait, Guatemala es la nacin donde se practica el mayor nmero de abortos clandestinos (65.000 por ao), confirm a SEMlac Senaida Escobedo, directora de la Unidad de la Mujer y Anlisis de Gnero de la Corte Suprema de Justicia. Con diferencias segn los pases, el costo de un aborto seguro oscila entre los 300 y los 1.500 dlares, inalcanzables en cualquier caso para las mujeres pobres. El mtodo ms utilizado en las clnicas privadas es la aspiracin. El misoprostol o cytotec una droga desarrollada para tratar las lceras gastrointestinales, pero con efectos secundarios abortivos est siendo utilizado cada vez ms como mtodo seguro de interrupcin de embarazos. Pero, pese a que su empleo logra abatir la mortalidad materna por abortos insalubres, comprar estas pastillas se ha transformado en un acto tan clandestino como el aborto quirrgico, en muchos pases. Esta realidad ineludible ha impulsado, desde hace dcadas, al movimiento de mujeres en toda la regin en el reclamo a la despenalizacin del aborto. "Educacin sexual para decidir, anticonceptivos para no abortar, aborto legal para no morir" es la consigna de la campaa nacional por el derecho al aborto legal, seguro y gratuito emprendida en Argentina por una amplia alianza que incluye a ms de 250 organizaciones, grupos y personalidades vinculadas al movimiento de mujeres y organismos de derechos humanos. "En algunas provincias argentinas, como Santiago del Estero, hasta hace poco tiempo, se esposaba a la cama de los hospitales a las mujeres que llegaban con un aborto en curso", confirm a SEMlac Silvia Juli, de la organizacin Catlicas por el derecho a decidir. Sin embargo, la accin del movimiento de mujeres, en alianza con profesionales de la salud, logr modificar esta situacin y en la actualidad se aplica un protocolo de atencin humanizada pos aborto que impide la judicializacin de los casos.
En Uruguay rige desde 2004 una ordenanza, hoy incorporada a la ley de "Defensa del derecho a la salud sexual y reproductiva", por la cual los servicios de salud deben prestar asesoramiento a la mujer pre y pos aborto, y recomienda el uso de misoprostol. Esta ley, aprobada por el parlamento en noviembre de 2008, inclua un artculo que despenalizaba el aborto. Das despus de aprobada, el presidente Tabar Vzquez la vet. Segn datos del Servicio de Salud Sexual y Reproductiva del Hospital de la Mujer del Pereira Rossell, la mayor maternidad uruguaya, 59 por ciento de las mujeres consultadas por embarazos no deseados us mtodos anticonceptivos que fallaron. El condn es el mtodo al que ms se recurre. Datos del Instituto Alan Guttmacher revelan que gran parte de las mujeres latinoamericanas que se someten a un aborto tienen 20 aos o ms, estn casadas y ya han sido madres anteriormente. En cambio, en la mayora de los pases desarrollados, las que recurren al aborto son ms jvenes, por lo general solteras y aproximadamente la mitad no ha tenido hijos. Legislaciones problemticas Entre los pases con legislacin ms punitiva figura Nicaragua. En octubre de 2006, la Asamblea Nacional penaliz el aborto teraputico, nica causal de interrupcin del embarazo, que haba sido autorizada en 1874 y que rigi durante 132 aos. La penalizacin del aborto teraputico coloca a mdicos y mdicas en una disyuntiva jurdica, ya que si realizan una interrupcin del embarazo pueden ser denunciados, investigados, procesados y condenados por cometer delito. Pero, si no prestan ese servicio por estar prohibido por el Cdigo Penal, igualmente pueden ser denunciados, procesados y condenados por no cumplir con el artculo 160 del mismo cdigo, por el cual se castiga al personal de la salud que niegue atencin sanitaria cuando esta conducta pueda derivar en riesgo grave para la salud de la persona.
En el otro extremo est Cuba, donde el aborto no es penado por la ley ni perseguido y hay una gran cobertura de mtodos anticonceptivos. Slo es posible de sancin quien procede sin el consentimiento de la grvida, lo realice fuera de las instituciones oficiales, no sea mdico o lo haga por lucro. Realizado en hospitales, con condiciones adecuadas y por personal calificado, el aborto es decisin de las mujeres, que acuden a esa prctica con cierta frecuencia. De acuerdo con datos del Anuario de Salud Pblica 2007, publicados en Infomed, el portal cubano de salud, ese ao se practicaron 66.008 abortos inducidos, 58,4 abortos por cada 100 partos y 36,9 por cada 100 embarazadas. En las mismas condiciones de legalidad que Cuba se encuentra la capital mexicana, desde abril de 2007, cuando la Asamblea de Representantes del Distrito Federal (congreso local) despenaliz el aborto, el cual dej de ser considerado delito y est permitido antes de las 12 semanas de gestacin. Es obligacin de los hospitales pblicos atender este tipo de acto mdico, que podr realizarse con la sola voluntad de la madre y sin necesidad de justificacin. Desde entonces se han registrado 1.300 solicitudes de informacin sobre interrupcin de embarazo en diferentes establecimientos de la Secretara de Salud del Gobierno del D.F. Se estima un promedio de 5,5 interrupciones por da. En un anlisis de 140 expedientes (de poco ms de 230 amparados por el derecho al aborto en las 12 semanas de gestacin) divulgado en mayo pasado, en ocasin del Da Mundial de Accin por la Salud de las Mujeres, se concluye que las pobres y analfabetas que requirieron el servicio de interrupcin de embarazo representan apenas 0,7 por ciento de las pacientes, mientras que las de las capas medias, con educacin tcnica, media y superior, abarcan 54 por ciento. Ms de 80 por ciento profesa la religin catlica. Slo 10 por ciento es menor de edad y 56 por ciento tiene entre 20 y 29 aos.
En ese pas se practican un milln de abortos anuales, de acuerdo con cifras de un estudio de 2008 de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico (UNAM). Con diferencias segn los estados, hay siete causales no penadas en Mxico: cuando el embarazo es producto de una violacin, hace correr peligro de muerte para la mujer, por malformaciones congnitas, grave dao a la salud, por ser el resultado de una inseminacin artificial no consentida, por razones econmicas y cuando ocurre de forma imprudente o por accidente. No obstante, en ninguna entidad federativa se las reconoce a todas, adems de que, hasta el 18 de septiembre se haban aprobado leyes semejantes a la de Repblica Dominicana en 16 estados. La violacin es la nica causal aceptada en todo el pas, pero esa excepcin peligra frente a la complicidad con la Iglesia. De derogarse, colocara al pas en la misma situacin de Chile, El Salvador y Repblica Dominicana. Pese al marco legal "protector", en los ltimos aos han arreciado las persecuciones a nias y mujeres que recurrieron al aborto. Pases como Colombia o Bolivia se encuentran en una categora intermedia. En mayo de 2006, la Corte Constitucional colombiana sentenci que la interrupcin de embarazo dejaba de ser delito cuando la vida de la madre est en peligro, cuando la gestacin es el resultado de violacin o incesto y en los casos en que se diagnostiquen malformaciones fetales que hagan inviable la vida fuera del tero. Hasta ese momento, la normativa penalizaba el aborto en cualquier circunstancia. La histrica sentencia fue el resultado de una demanda presentada por la abogada Mnica Roa, directora de programas de la organizacin Women's Link Worldwide (captulo Colombia). Si bien en Bolivia est despenalizado el aborto en casos de violacin, este no se hace y las mujeres vctimas de este delito, as sean nias, se ven obligadas a culminar sus embarazos. No ha habido ni un slo caso de aborto
despenalizado desde la reforma del Cdigo Penal en 1999, como tampoco antes, cuando estaba amparado en caso de estupro, violacin y riesgo de vida para la madre. En Guatemala, Argentina y Uruguay el aborto es ilegal, pero son causas atenuantes de las penas cuando la mujer grvida corre riesgo de vida y cuando el embarazo es fruto de una violacin. La angustia econmica (aborto miserable), lesin a su honor (aborto honorfico) son asimismo atenuantes para la legislacin uruguaya. No obstante, esas excepciones rara vez se utilizan, debido principalmente a que el artculo 328 del Cdigo Penal que las incluye nunca fue reglamentado y no existen mecanismos que faciliten a la mujer que desea interrumpir un embarazo lograr su objetivo. En Venezuela, donde hay en la actualidad intensas movilizaciones por la despenalizacin del aborto, este est penado en todas sus formas, excepto cuando peligra la vida de la madre. Ni la Constitucin aprobada en 1999, que marc el inicio del proceso bolivariano, ni la sometida a referndum en 2007 incluyeron el derecho a decidir demandado por el movimiento de mujeres. Por ende, sigue vigente la ley penal de 1915, por la cual ni el embarazo producto de una violacin o de relacin incestuosa pueden ser interrumpidos legalmente. Sin embargo, la salvaguardia del honor masculino y la honra femenina constituyen atenuantes. Para la mdica mexicana Sandra Peniche, fundadora y presidenta de Servicios Humanitarios en Salud Sexual y Reproductiva, la penalizacin del aborto "slo favorece los intereses masculinos, ya que quienes realizan abortos son hombres y lucran con ellos, y ni siquiera informan a las mujeres sobre metodologa anticonceptiva". Rossina Guerrero, psicloga, coordinadora de proyectos del Centro de Promocin y Defensa de los Derechos Sexuales y Reproductivos (Promsex) de Per, opina que "la penalizacin ha sido un total fracaso para prevenir o evitar
que las mujeres recurran a un aborto () Las mujeres arriesgan su salud, sus vidas y su integridad personal a pesar de la ilegalidad", expres a SEMlac. De hecho, el mayor peso de las leyes penalizadoras recae sobre los mdicos que practican el aborto y no sobre las mujeres que recurren a ellos. De lo contrario, seran millones las que cada ao estaran encarceladas. Acceso a anticonceptivos En la mayora de los pases contenidos en el presente informe, el acceso gratuito a mtodos anticonceptivos, incluida la anticoncepcin de emergencia o "pastilla del da despus", es irregular y deficitario. Con frecuencia los avances logrados se frenan o detienen, segn el vaivn de los cambios de gobierno, las polticas de los ministerios de salud pblica y las presiones de los grupos conservadores y religiosos. Per, por ejemplo, es considerado un pas de baja prevalencia en el uso de mtodos anticonceptivos modernos. Para 2008 se estim en 48 el porcentaje de mujeres que usaba algn anticonceptivo, en comparacin con 78 de Colombia, 75 en Uruguay, 72 Cuba y 70 por ciento Brasil, inform Guerrero a SEMlac. En Bolivia, cifras de la ltima Encuesta Nacional de Demografa y Salud (ENDSA) indican que el uso de anticonceptivos modernos se mantuvo constante en 35 por ciento entre 2003 y 2008 (igual porcentaje en Guatemala) y slo se aprecia un aumento en el uso y prevalencia de los mal llamados "mtodos naturales", como la abstinencia y el ritmo, que se elevaron de 23 a 26 por ciento en el mismo perodo, indic a SEMlac Ramiro Claure, director de Maria Stopes Internacional. Una vez que Uruguay reglamente la ley de "Defensa del derecho a la salud sexual y reproductiva", todos los centros de salud pblicos y privados debern entregar la canasta completa de mtodos anticonceptivos.
La mdica dominicana Lilliam Fondeur ha sido una tenaz militante contra la inclusin del actual artculo 38 en la Constitucin de Colombia. Autora del libro Las hijas de nadie, all recoge los testimonios de mujeres que se han visto en situaciones desesperadas por violacin, incesto y anencefalia de la criatura en gestacin. La anencefalia es un defecto del tubo neural del sistema nervioso central del feto, que trae como consecuencia la ausencia de una parte importante del cerebro, el crneo y el cuero cabelludo. "Como mdica, considero que interrumpir un embarazo es parte del trabajo. Por el imaginario social sobre el tema, ms el factor clandestinidad, no es un trabajo agradable", confes a SEMlac. "En mi caso debo estar segura de quin es la mujer y a travs de quin viene, para que no me agarren los conservadores. No puedo negar que se cobra bien, si la mujer tiene dinero. Es obligatorio en mi prctica, despus de interrumpir un embarazo, colocar un DIU", agreg. No obstante, la realidad regional muestra que un mayor acceso a la anticoncepcin no garantiza a las mujeres el control pleno de su sexualidad. Ese es el caso de Bolivia, confirm a SEMlac la psicloga Denise Ampuero. "Las mujeres no utilizan la anticoncepcin porque sus parejas no se los permiten; las golpean, las maltratan, las tratan de locas. Entonces, de nada nos servira hacer una campaa espectacular para que las mujeres sepan de los anticonceptivos, si las parejas no las dejan usarlos", concluy. Fuente: http://www.redsemlac.net/noticias/2009/090928cc.htm DERECHO COMPARADO En las ltimas tres dcadas, la legislacin sobre el aborto inducido ha sido objeto de cambios en casi todos los pases, con una tendencia general cada vez menos restrictiva. Algunos pases que antes slo permitan el aborto cuando era necesario para salvar la vida de la mujer, han modificado su marco
legal para incluir motivos eugensicos, econmicos o sociales, y as sucesivamente. Actualmente casi dos tercios de la poblacin mundial vive en pases cuya legislacin admite el aborto por diversas razones, inclusive la peticin de la mujer; mientras que un pequeo grupo de pases que conforman el 3% de la poblacin mundial lo prohben sin admitir causa alguna de excepcin. Las legislaciones de los diversos pases, segn su posicin frente al aborto pueden ser clasificadas de la siguiente manera: Legislaciones ms liberales; Legislaciones que permiten causales amplias; Legislaciones ms restrictivas; Legislaciones que permiten el aborto teraputico; Legislaciones totalmente prohibitivas.
Legislacin ms liberal:
Corresponde a un grupo de pases donde el aborto es permitido ya sea por solicitud de la mujer embarazada, por motivos de salud, eugensicos o motivaciones de tipo socioeconmico. Por lo tanto si una mujer decide abortar, no tiene que demostrar que fue violada o que tiene suficientes hijos, como tampoco debe tener el aval de varios mdicos que certifiquen un posible riesgo a la salud: simplemente basta con la peticin de la mujer.
Este grupo est conformado por cuarenta pases entre los cuales encontramos a Estados Unidos, Canad, Holanda, Austria, Noruega, Grecia, Dinamarca, Vietnam, Cuba y China, entre otros.
En Estados Unidos, el caso que admiti la legalidad de la prctica del aborto como ejercicio de un derecho de la mujer fue "Roe versus Wade", resuelto por la Suprema Corte de ese pas en 1973, en el cual se defini la existencia de un derecho constitucional a la libertad de abortar.
Es necesario destacar que la legalidad del aborto no refleja una situacin idnea para la salud de la mujer ni para el reconocimiento de sus derechos reproductivos; en la Unin Sovitica el aborto se legaliz en 1920, es decir, antes de que se dispusiera de mtodos modernos para la anticoncepcin. Esta situacin difiere en gran medida con la de aquellas naciones que disponen de un amplio uso de mtodos anticonceptivos y en las que, por ende, la cantidad de abortos llevados a cabo es mucho menor.
Otra circunstancia que afecta los derechos reproductivos de la mujer ocurre cuando la legalidad del aborto est relacionada con las presiones de la poltica demogrfica, como fue denunciado en el caso de China.
Legislacin que permite causales amplias:
Las leyes de estos pases tienen, en general, una actitud comprensiva hacia el aborto. Aunque no es suficiente la peticin de la mujer, se incluyen diferentes motivos vlidos para justificar un aborto, como ser: la proteccin de la vida y la salud de la mujer, la violacin, el incesto, las razones eugensicas o los factores sociales y econmicos.
Este grupo comprende alrededor de 31 pases, entre los cuales estn Gran Bretaa, Alemania, Italia, Espaa, Japn, Israel, Sudfrica, la India, Barbados y Blice.
En Italia la despenalizacin del aborto fue promulgada en 1978; en este caso, las circunstancias deben ser certificadas por un mdico, y luego tanto el mdico como la mujer deben firmar un documento. La mujer tiene que esperar una semana antes de realizarse el aborto y obtener consejos sobre alternativas al respecto. Este sistema permite que las mujeres contemplen por ms tiempo la decisin que han tomado.
Es importante advertir que la no punibilidad del aborto no significa que en estos pases el aborto sea ms frecuente que en los que s lo castigan; por el
contrario, el reconocimiento de los derechos reproductivos de la poblacin, acompaado con una educacin sexual masiva, y un amplio acceso a mtodos anticonceptivos favorece a que ocurran pocos abortos. Un ejemplo de esto es Holanda, que es el pas con menor frecuencia de abortos en el mundo.
Legislacin ms restrictiva:
Las leyes de estos pases admiten entre dos y cuatro causales de excepcin. Adems de permitir el aborto cuando la continuacin del embarazo pone en riesgo la vida de la mujer, tambin admite los motivos eugensicos (dao fetal), y la proteccin de la salud de la mujer, o bien cuando el embarazo se debi a violacin o incesto.
Entre los 59 pases que integran este grupo se encuentran Argentina, Brasil, Mxico, Arabia Saudita y Tailandia.
En Argentina, el aborto es un delito contra las personas consagrado en los artculos 85 a 88 del Cdigo Penal. Sin embargo, la legislacin argentina no slo contempla el aborto teraputico que es lcito siempre que el peligro a la vida de la mujer no pueda ser evitado de ninguna otra forma, sino que adems reconoce la licitud del aborto en caso de violacin a una mujer demente o idiota.
El hecho de que el aborto no est completamente prohibido, no impide que la mayora de las mujeres que abortan lo hagan en condiciones de clandestinidad. En Brasil, donde se reconocen tres causales de aborto (proteccin de la vida de la mujer, violacin e incesto) ocurren entre uno y cuatro millones de abortos clandestinos por ao.
Adems de las restricciones legales que favorecen la clandestinidad del aborto, en estos pases suele haber niveles muy bajos de uso de mtodos anticonceptivos modernos, y la educacin sexual es casi inexistente. En Brasil, el uso de mtodos anticonceptivos fue legalizado apenas en 1988.
Legislacin que permite el aborto teraputico:
La legislacin de este grupo de 45 pases slo permite el aborto para salvar la vida de la mujer afectada. Entre los pases ms poblados de este grupo vale mencionar a Indonesia, Irn, Egipto, Venezuela, Nigeria y Afganistn.
Legislacin totalmente prohibitiva:
Corresponde a 15 estados donde se prohbe el aborto de modo total y sin admitir causal de excepcin alguna. Los pases que cuentan con esta legislacin son Colombia, Chile, Honduras, Filipinas, Somala, Hait, Repblica Dominicana, Andorra y El Vaticano, entre otros.
Pero eso no significa que en el territorio de esos estados todos los embarazos se lleven a trmino. Si tomamos el ejemplo de Filipinas, desde que en 1986 la constitucin filipina reconoci el derecho a la vida desde el momento de la concepcin, el resultado ha sido el incremento del aborto clandestino, con el correspondiente aumento de las complicaciones mdicas a l asociadas. De hecho, el aborto es la dcima causa de hospitalizacin de las mujeres filipinas.
Por otro lado, muchas mujeres optan por no terminar con un embarazo por el temor a ser descubiertas, por el peligro de salud que ello implica y por sentimientos de culpabilidad. Encuestas realizadas en Chile mostraron que en el grupo de mujeres menores de 20 aos slo el 28,6% deseaba el embarazo y para el grupo entre los 20 y los 25 aos, un 35,3% respondi desear su hijo. http://www.robertexto.com/archivo17/aborto.htm - 18k www.clae.info/downloads/encuentro/CabalLuisaAEyDerRepr.pps otr
www.equidad.org.mx/ddeser/docs/2.1vprint.doc...
Elaborado por:
Elaborado para:
Beatriz Cavazos Siller Norma Leticia Alegre Martnez
Proyecto ddeser
equidad de gnero, ciudadana, trabajo Modemmujer, A.C. Red de Comunicacin Electrnica y familia, a.c.
Consorcio Latinoamericano de Anticoncepcin de Emergencia, Abril 2 del 2003.
Asesora Legal para Amrica Latina y el Caribe. Centro de Derechos Reproductivos / Nueva York.
lcabal@reprorights.org
En el mbito mundial, la AE ha tenido un reconocimiento progresivo en las normas y polticas gubernamentales: unos 95 pases han registrado productos dedicados. Asimismo, se estima que la AE est siendo registrada y distribuida en cerca de la mitad de las naciones latinoamericanas. Este avance apunta a la necesidad de mirar ms all de un registro sanitario cuando se intenta incorporar la AE a la normativa nacional de cada pas de la regin. En este contexto nos preguntamos: por qu es necesaria una estrategia legal o un marco de derechos humanos en la promocin de la AE? Se requiere impulsar el acceso a la AE teniendo como fundamento el marco de los derechos sexuales y reproductivos. No debemos olvidar que detrs de la oferta de un mtodo anticonceptivo postcoital est la necesidad de una mujer de prevenir un embarazo. La demanda de este mtodo refleja no slo una necesidad a ser satisfecha a discrecin de un gobierno, sino que hay un marco de derechos humanos que permite a las ciudadanas exigir el acceso al mismo como un derecho. El acceso a la AE es parte del ejercicio de los derechos reproductivos. Esto implica que los gobiernos deben eliminar los obstculos y garantizar su acceso.
Las Cortes: campos de batalla contra la AE Los ataques contra la AE que se han dado tanto en las cortes (Argentina y Chile) como a nivel administrativo (Colombia y Per) demuestran que hay un campo legal y jurdico donde se est cuestionando la esencia misma de los derechos reproductivos. Estos procesos son perjudiciales para la dinmica de acceso al mtodo a nivel de un pas; adems, las argumentaciones legales pueden trascender las fronteras nacionales e incluso las regiones. Es as que en pases como Uganda se estn esgrimiendo argumentos utilizados en las cortes chilenas para impedir la aprobacin de la AE. Por tanto, es fundamental el trabajo de sensibilizacin frente al poder judicial. Algunos estudios han demostrado que las cortes pueden ser aliadas fundamentales en el proceso de garanta y proteccin de los derechos sexuales y reproductivos, pero tambin -como parece ser la tendencia en la reginpueden ser agentes que obstaculizan y restringen la garanta y efectividad de estos derechos. En ltima instancia, los conflictos que surgen incluso en el mbito administrativo -como en el caso de Colombia y Per- pueden ser llevados a las cortes. Las cortes son espacios no slo para la defensa de un mtodo que, una vez aprobado, es sometido a ataques, sino tambin para exigir el acceso a la AE. En Per, por ejemplo, ante la negativa del Ministerio de Salud de implementar la resolucin ministerial que busca garantizar el acceso a la AE, algunas organizaciones han acudido a las cortes para exigir dicho acceso mediante un recurso legal denominado accin de cumplimiento. Marco para proteger y promover la AE Independientemente de que la defensa o el impulso a la AE se d o no en las cortes, el marco de los derechos reproductivos es fundamental, incluso cuando se busca impulsar su aprobacin o realizar actividades de promocin y defensa pblicas con la comunidad.
Los derechos reproductivos incorporan una amplia gama de derechos que otorgan a las personas la posibilidad de tomar decisiones respecto a sus vidas y sus cuerpos. Se basan en el reconocimiento del derecho bsico de todas las parejas e individuos a decidir libre y responsablemente el nmero de hijos, as como el espaciamiento de los nacimientos y el intervalo entre stos; a disponer de informacin y medios para ello y a alcanzar el nivel ms elevado de salud sexual y reproductiva. Tambin incluyen el derecho de cada persona a adoptar decisiones relativas a la sexualidad y reproduccin sin discriminacin, coacciones ni violencia, de conformidad con lo establecido en los documentos internacionales sobre derechos humanos. Dentro de este marco, es fundamental entender la AE como un componente esencial de los derechos sexuales y reproductivos. Podemos identificar dos elementos o principios fundamentales para construir el trmino de derechos reproductivos: el derecho a la salud reproductiva y el derecho a la autodeterminacin en materia reproductiva. Estos derechos estn contenidos en instrumentos internacionales que imponen obligaciones a los Estados y otorgan a las personas el derecho a exigir y responsabilizar a nivel internacional a los Estados cuando no cumplen con sus obligaciones ante la comunidad internacional. A continuacin, algunos de los derechos clave para la promocin de la AE. Derecho a la salud reproductiva Tiene sus races en las provisiones de tratados internacionales que protegen la vida y la salud de las personas. Al garantizar estos derechos se busca garantizar servicios de salud que incluyan: maternidad segura, prevencin y tratamiento de VIH/SIDA y otras infecciones de transmisin sexual (ITS), aborto seguro, tratamientos de fertilidad, mtodos anticonceptivos, incluida la AE, educacin sexual e informacin y consejera sobre salud sexual y reproductiva. La ratificacin de tratados internacionales obliga a los Estados a respetar, proteger y garantizar los derechos humanos.
Los derechos a la salud, la salud reproductiva y la planificacin familiar estn garantizados por varios tratados internacionales, como la Declaracin Universal de los Derechos Humanos (DUDH), el Pacto de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales (PDESC), la Convencin de la Mujer, la Convencin Internacional contra la Discriminacin Racial y el Protocolo de San Salvador, el cual, adoptando la definicin de salud de la OMS, estipula que "toda persona tiene el derecho a la salud, entendida como el disfrute del ms alto nivel de bienestar fsico, mental y social". El PDESC contiene una provisin -artculo 12- especficamente elaborada para la proteccin de la salud. Este artculo reafirma el derecho de las personas a gozar del ms alto nivel posible de salud fsica y mental, desarrolla las obligaciones de los Estados para lograr dicho estndar y protege a grupos especialmente vulnerables. De acuerdo al PDESC, los Estados deben crear condiciones que aseguren atencin y servicios mdicos para todas las personas en caso de enfermedad. En la Convencin contra la Discriminacin Racial se reconoce el derecho de todos los grupos tnicos y raciales a la igualdad en la provisin de la totalidad de los servicios de salud.
La Convencin de la Mujer incluy en el artculo 12, numeral 1, la obligacin de adoptar todas las medidas apropiadas para eliminar la discriminacin contra las mujeres en la esfera de la atencin mdica, a fin de asegurar, en condiciones de igualdad entre mujeres y hombres, el acceso a servicios de atencin mdica, incluidos los referidos a la planificacin de la familia. La Convencin protege especficamente el acceso de las mujeres rurales a servicios de salud adecuados, incluidos informacin, consejera y servicios de planificacin familiar. La Convencin de los Derechos de la Niez reconoce el derecho de las personas menores de 18 aos al disfrute del ms alto nivel posible de salud y a servicios, incluso a la educacin y servicios en materia de planificacin de la familia.
En el Sistema Interamericano, el Protocolo de San Salvador, adems de reconocer el derecho de las personas a gozar del estndar ms alto posible de salud fsica y mental, establece que los Estados Partes reconocen la salud como un bien pblico y describe un conjunto de medidas para el cumplimiento de ese derecho por los Estados. Derecho a la autodeterminacin reproductiva Este principio incorpora diferentes derechos que son reconocidos en tratados internacionales. Tiene su soporte en el derecho a la intimidad, el derecho a planificar la propia familia y a tomar decisiones sobre la reproduccin sin la injerencia gubernamental; asimismo, a no sufrir violencia ni coercin, tanto en el mbito pblico como en el privado. Mencionaremos algunos: El derecho a decidir de manera libre y responsable el nmero e intervalo de hijos y los medios para hacerlo incorpora el derecho a informacin, educacin sexual y consejera. El principio de dignidad de las personas y su derecho a la intimidad son el fundamento del derecho de las mujeres a la autodeterminacin reproductiva y a elegir libremente el nmero de hijos que quieren, as como el espaciamiento de los embarazos, todo ello reconocido en las diferentes convenciones internacionales. La Convencin de la Mujer establece en su artculo 16(1.e) el derecho de las mujeres "...a decidir libre y responsablemente el nmero de sus hijos y el intervalo entre los nacimientos y a tener acceso a la informacin, la educacin y los medios que les permitan ejercer estos derechos". Para el pleno goce y ejercicio de este derecho, el Estado debe crear las condiciones necesarias a fin de que las mujeres puedan decidir acerca de su capacidad reproductiva. El derecho a la intimidad, componente fundamental del principio de autodeterminacin reproductiva, est protegido por diferentes tratados internacionales tales como la DUDH, la Convencin sobre los Derechos de la Niez, el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos, adems de la Convencin Americana de Derechos Humanos. Al interpretar este derecho, la Comisin Interamericana de Derechos Humanos ha establecido la estrecha conexin entre el derecho a la integridad y a la intimidad, declarando que la
proteccin a la intimidad cobija la proteccin a la integridad fsica y moral de la persona y garantiza una esfera que nadie puede invadir, un campo de actividad que es absolutamente propio de cada individuo.
En el contexto de los derechos reproductivos, este derecho es violado cuando el Estado o los particulares interfieren en el derecho de las mujeres a tomar decisiones sobre su cuerpo y su capacidad reproductiva. El Comit de Derechos Humanos de las Naciones Unidas tambin ha establecido la conexin entre este derecho y el derecho a la igualdad, estipulando que este ltimo puede verse seriamente afectado cuando los Estados no respetan el ejercicio del derecho a la intimidad de las mujeres y si se imponen obstculos que limitan su toma de decisiones respecto a sus funciones reproductivas. Implicaciones para los gobiernos La ratificacin de los tratados internacionales de derechos humanos genera para los Estados Parte obligaciones muy concretas, exigibles a nivel nacional e internacional. El derecho a la intimidad es violado cuando el Estado o los particulares interfieren en el derecho de las mujeres a tomar decisiones sobre su cuerpo y su capacidad reproductiva. Desarrolladas, entre otras, en las recomendaciones de los comits de monitoreo de los tratados internacionales de derechos humanos, estas obligaciones pueden resumirse de la siguiente manera y se aplican a cada uno de los derechos: La obligacin de respetar exige que los gobiernos se abstengan de interferir con un derecho establecido en una convencin de derechos humanos, o de obstaculizarlo.
La obligacin de proteger exige que el gobierno asegure que terceros no intervendrn con el goce y ejercicio de los derechos que se ha comprometido a respetar.
La obligacin de garantizar conlleva una accin positiva por parte de los gobiernos. Es decir, requiere que el gobierno garantice el ejercicio de un derecho a travs de acciones concretas, como la promocin de normas y polticas y la correspondiente asignacin de recursos.
Recomendaciones para garantizar el acceso a la AE bajo el marco de los derechos humanos Promover el marco de los derechos reproductivos a nivel tanto nacional como internacional como fundamento de todas las normas, polticas y protocolos que sean diseados.
Sensibilizar a los tomadores de decisiones y a la ciudadana sobre la AE como un derecho.
Promover y difundir informacin cientfica sobre la AE y denunciar las campaas de desinformacin que provengan del gobierno.
Compartir informacin y experiencias entre las organizaciones que han participado activamente en los procesos de normalizacin y promocin de la AE en distintos pases de la regin.
Documentar y denunciar casos en los cuales se niega u obstaculiza el acceso a la AE.
www.ceped.org/bar/IMG/pdf/55-Espagnol.pdf
2.7 ARTICULACIN A LA PLANIFICACIN INSTITUCIONAL: POLTICAS, NORMAS, INDICADORES, PGAR, PAT, PROGRAMAS, PROYECTOS, SUBPROYECTOS. Se articularan los indicadores, metas y resultados, con el plan de desarrollo departamental, municipal y nacional, en colaboracin con la secretaria de salud. 2.8 REQUERIMIENTOS. Recursos humanos Recursos de infraestructura Recursos de tecnologas Recursos de material didctico. Recursos mecnicos
2.9 PRESUPUESTO.
PRESUPUESTO ANALTICO POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO
COMPONENTES ACTIVIDADES
UNID AD DE MEDI DA
CANTI DAD
COSTO UNITARI O
COSTO PARCIAL
META FSICA
COTO TOTAL
FUENTE DE FINANCIAMIENTO
INSTITUCIN EJECUTORA
BENEFIC IARIOS
ORIGEN DE RECURSO
OTROS
1.
Poblacin adolescente comprendida en el rea del proyecto accede a educacin sobre SDSR y a condones. 1.1 Realizar Afiches y Carteleras informativas.
taller es y carte leras infor mativ as 1.2 Realizar 120 Talle talleres y res y 2500 folletos follet
60
47.300.00 0
60
47.300 .000
47.300.000
Docente s Estudia ntes comunid ad Docente s Estudia
Secretaria de salud departame ntal y alcalda municipal. Secretaria de salud departame
120 talleres y 2500
42.600.00 0
120 y 42.600 2500 .000
42.600.000
os
folletos
ntes ntal y comunid alcalda ad municipal. 2.400.000 2.400. 000 2.400.000 Docente s Estudia ntes comunid ad Secretaria de salud departame ntal y alcalda municipal.
1.3 Desarrollar currculo para la capacitacin de jvenes facilitadores para trabajar estos temas con otros jvenes.
Curr culo e infor mes.
12 inform es y 1 currcu lo
2.
Personal de los servicios de salud reproductiva capacitados para la atencin de adolescentes en SSR. 2.1 Capacitar al Capa 8 personal de salud citaci en SDSR ones de la adolescencia y servicios amigables.
12.800.00 0
12.800 0.000
12.8000.000 Docente s Estudia ntes comunid ad
Secretaria de salud departame ntal y alcalda municipal.
2.2 Implementar servicios de SSR amigables para las y los adolescentes (horarios, entre otros).
Colo 12 car dispe nsad ores de cond ones y follet os
18.6000.0 00
12
18.600 0.000
18.6000.000 Docente s Estudia ntes comunid ad
Secretaria de salud departame ntal y alcalda municipal
2.9.1 COSTO DE ACTIVIDADES.
Componente
Actividad
1.1
Poblacin adolescente comprendida en el rea del proyecto accede a educacin sobre SDSR y a condones. Realizar una campaa informativa en SSR, derechos y gnero dirigida a las/ los adolescentes comprendidos en el rea del proyecto. 60 Afiches y Carteleras informativas se realizaran. Se realizaran 60 afiches y carteleras informativas para la realizacin de la campaa sobre SSR dirigida a las/ los adolescentes comprendidos en el rea del proyecto. Poblacin adolescente comprendida en el rea del proyecto accede a educacin sobre SDSR y a condones. Realizar talleres sobre derechos, sexualidad y salud reproductiva, con adolescentes del rea del proyecto. 120 talleres y 2500 folletos se realizaran e impresos Se brindaran los 120 talleres y se imprimirn 2500 folletos sobre derechos, sexualidad y salud reproductiva, con adolescentes del rea del proyecto. Poblacin adolescente comprendida en el rea del proyecto accede a educacin sobre SDSR y a
Meta fsica Resumen
Componente
Actividad
1.2
Meta fsica Resumen
Componente
Actividad
1.3
condones. Desarrollar currculo para la capacitacin de jvenes facilitadores para trabajar estos temas con otros jvenes. 12 informes por el ao y un currculo por todo el ao. Se realizaran doce informes uno por trimestre de las actividades y se realizara un currculo de competencias por el ao escolar. Personal de los servicios de salud reproductiva capacitados para la atencin de adolescentes en SSR. Capacitar al personal de salud en SDSR de la adolescencia y servicios amigables. Se capacitaran 8 personas de salud en SDSR. Se capacitaran 8 personas de salud en SDSR de la adolescencia y servicios amigables.
Meta fsica Resumen
Componente
Actividad
2.1
Meta fsica Resumen
Componente
Actividad
2.2
Personal de los servicios de salud reproductiva capacitados para la atencin de adolescentes en SSR. Implementar servicios de SSR amigables para las y los adolescentes (horarios, entre otros). Se Colocaran 12 dispensadores de condones y folletos. Colocar dispensadores de condones y folletos para
Meta fsica Resumen
los servicios de salud reproductiva.
Cdigo
Categora de Gastos
Unida Cantida d de d medi da tallere 60 s y cartel eras inform ativas
Costo unitari o
Costo parci al 47.30 0.000
Meta Cost fsica o total 60 47.30 0.000
Fuente de financiamiento Instituci n ejecutora 47.300.00 0 Beneficiari os Docentes Estudiantes comunidad Origen Otro de s recurso Secreta ria de salud departa mental y alcalda municip al.
1.1
Realizar Afiches y Carteleras informativa s.
Servicios terceros Impresin Diseo grafico Ejem 720 plares Afiche 12 s y cartel eras inform ativas Pasaj 10 es 1.000 20.000 720.0 00 2.400 000 720 12 720.0 00 2.400 .000 720.000 2.400.000
Transporte
6.000
60.00 0
10
60.00 0
60.000
1.2
Realizar 120 talleres y 2500 folletos
Taller es y folleto s
120 talleres y 2500 folletos
42.60 0.000
120 y 42.60 2500 0.000
42.600.00 Docentes 0 Estudiantes comunidad
Secreta ria de salud departa mental y alcalda municip al.
Servicios terceros
Impresin Diseo grafico Transporte 1.3
Desar 120 rollo de tallere s Ejem 2500 plares Follet 12 os 15 12 informes y 1 currculo
30.000
360.0 00
120
360.0 00
360.000
200 2.000. 000 6.000
50.00 0 2.000. 000 90.00 0 2.400. 000
2.500 12
50.00 0 2.000 .000 90.00 0 2.400 .000
50.000 2.000.000
Pasaj es Desarrollar Currc currculo ulo e para la inform capacitaci es. n de jvenes facilitadore s para trabajar
15
90.000 2.400.000 Docentes Estudiantes comunidad Secreta ria de salud departa mental y alcalda municip al.
estos temas con otros jvenes. Ejem plares 13 10.000 130.0 00 78.00 0 260.0 00 13 130.0 00 78.00 0 260.0 00 130.000
Impresione s
Pasaj 13 Transporte es Sustentaci Social 13 n izacio nes Servicios tercer 2.1 Capacitar Capa al personal citaci de salud en ones SDSR de la adolescenc ia y servicios amigables. 8
6.000 20.000
13 13
78.000 260.000
12.80 0.000
12.80 00.00 0
Secreta ria de salud departa mental y alcalda municip al.
Refrigerios y almuerzo
Alime ntos
12
10.000
120.0 00
12
120.0 000
120.0000
Saln de Un socializaci saln n cmo dos Transporte Pasaj es Servicios terceros Implementa r servicios de SSR amigables para las y los adolescent es (horarios, entre otros).
120.00 0
120.0 00
120.0 000
120.000
12
8.000
84.00 0
12
84.00 0
84.000
2.2
Coloc 12 ar dispe nsado res de condo nes y folleto s
18.60 00.00 0
12
18.60 00.00 0
Secreta ria de salud departa mental y alcalda municip al
Servicios terceros Dispensad ores Transporte Diseo grafico
Apara tos Pasaj es Maqu etas
12 10 24
250.00 0 30.000 50.000
30.00 0.000 300.0 00 1.200. 000
12 10 24
250.0 00 300.0 00 1.200 .000
250.000 300.000 1.200.000
2.9.2 PLAN GENERAL DE PRESUPUESTO.
PLAN OPERATIVO
R.A.T DESCRIPCIN INDICADOR CLAVE RESPONSABLES TIEMPO : MES Y AO DE INICIO DURACIN EN SEMANAS DURACIN INICIO EN SEMANAS mensu 40 al y anual REQUERI MIENTOS ORIGEN DEL RECURSO MONTO $
EFECTIVO
ESPECIE
1.1
Realizar una campaa informativa en SSR, derechos y gnero dirigida a las/ los adolescentes comprendidos en el rea del proyecto.
El ltimo viernes de cada semana se realizara una charla educativa sobre SSR en todos los grados.
capacitadores docentes
Un (1) mes profesional especialista en educacin sexual y aparatos reproductiv os. 120 tiquetes de transporte ida y vuelta en avin.
Secretaria de salud departamental
25.000.000
Secretaria de salud departamental y alcalda municipal. Secretaria de salud departamental y alcalda municipal.
8.000.000
5.000.000
40 auxilios de alimentos / da profesional. Uso de equipos
Secretaria salud.
de
6.000.000
(valor global ) Documento s y fotocopias (valor global ) Papelera (valor global ) Cuatro (4 )docentes de educacin sexual y aparatos reproductiv os Uso de equipos (valor global ) Documento s y fotocopias (valor global ) Papelera (valor global ) 1.3 currculo Desarrollar para la Crear un currculo para que Docentes Mensu al 2 Cuatro (4 )docentes Secretaria salud. de 2.500.000
Secretaria salud.
de
800.000
1.2
Realizar talleres sobre derechos, sexualidad y salud reproductiva, con adolescentes del rea del proyecto.
Todos los lunes y jueves se realizarn talleres sobre derechos, sexualidad y salud reproductiva, con adolescentes de todos los grados de 6 a 11 grado.
Docentes
Mensu al y seman al
40
Secretaria de educacin departamental.
40.000.000
Institucin educativa
2.000.000
200.000
Institucin educativa Secretaria educacin de
200.000
2.000.000
capacitacin de jvenes facilitadores para trabajar estos temas con otros jvenes.
los docentes sirvan de base para desarrollar las diferentes actividades y competencias a aplicar a los adolescentes.
de educacin sexual y aparatos reproductiv os Uso de equipos (valor global ) Documento s y fotocopias (valor global ) Papelera (valor global )
departamental.
150.000
200.000
Institucin educativa Secretaria de salud departamental y municipal, EPS, ARS, IPS.
100.000
2.1
Capacitar al personal de salud en SDSR de la adolescencia y servicios amigables.
La secretaria de salud departamental y municipal capacitara gestores para esta labor tan importante.
Capacitadores gestores
Mensu al , seman al
40
Cuatro (8 )capacitado res y gestores de educacin sexual y aparatos reproductiv os Uso de equipos (valor global )
9.000.000
Secretaria de salud departamental y municipal, EPS, ARS, IPS.
2.000.000
Documento s y fotocopias (valor global ) Papelera (valor global )
Secretaria de salud departamental y municipal, EPS, ARS, IPS. Secretaria de salud departamental y municipal, EPS, ARS, IPS.
1.000.000
800.000
2.2
Implementar servicios de SSR amigables para las y los adolescentes (horarios, entre otros).
Colocar dispensadores de folletos sobre educacin sexual y aparatos reproductivos. Colocar dispensadores de condones.
Institucin educativa.
Pro familia. Secretaria educacin. Secretaria de departamental municipal. Docentes. Estudiantes de
Anual, Mensu al, seman al y.
40
salud y
Ocho (8 )Orientador es de educacin sexual y aparatos reproductiv os y mtodos anticoncept ivos. Dispensad ores de folletos y condones.
Secretaria de salud departamental y municipal, EPS, ARS, IPS.
6.000.000
EPS, ARS, IPS. Comunidad
Secretaria de salud departamental y municipal, EPS, ARS, IPS, institucin educativa, secretaria de educacin municipal y departamental.
8.000.000
Uso de equipos (valor global ) Documento s y fotocopias (valor global ) Papelera (valor global )
Secretaria de salud departamental y municipal, EPS, ARS, IPS. Secretaria de salud departamental y municipal, EPS, ARS, IPS. Secretaria de salud departamental y municipal, EPS, ARS, IPS.
2.000.000
2.000.000
600.000
2.10 CRONOGRAMA.
COMPONENT ES
UNIDAD DE MEDIDA S
MET A FSIC A
1 AO.
1ER TRIMESTRE 1ER 2ER 3ER
Componente 1. Poblacin adolescente comprendida en el rea del proyecto accede a educacin sobre SDSR y a condones. Actividad 1.1 Realizar una campaa informativa en SSR , derechos y gnero dirigida a las/
Afiches. Cartelera s informativ as.
60
los adolescentes comprendido s en el rea del proyecto. Actividad 1.2 Talleres Realizar talleres sobre derechos, folletos sexualidad y salud reproductiva, con adolescentes del rea del proyecto. Actividad 1.3 Desarrollar currculo para la capacitacin de jvenes facilitadores para trabajar estos temas con otros jvenes. Presentar currculo
120
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
2500
200
200
200
200
200
200
200
200
200
200
250
250
y/o 12 informe de las actividad es
Componente 2. Personal de los servicios de salud reproductiva capacitados para la atencin de adolescentes en SSR. Actividad 2.1 Capacitar al personal de salud en SDSR de la adolescencia y servicios amigables Actividad 2.2 Implementar servicios de SSR amigables para las y los adolescentes (horarios, entre otros).
Capacitar 8 a 8 personas de la salud SDSR.
12 Colocar dispensa dores de condones y folletos.
2.11 SOSTENIBILIDAD Y EFECTOS MULTIPLICADORES DEL PROYECTO.
La sostenibilidad del proyecto, estar a cargo de los agentes destinados para tal fin en la medida que el proyecto est en camino y marchando de la mejor manera se designara a personal de la institucin para la previa visualizacin de los objetivos trazados en cada fase del proyecto.
2.12
MONITOREO,
EVALUACIN,
SISTEMATIZACIN
RESPONSABILIDADES. A la institucin encargada para tal fin se le asignara un trabajo muy claro en materia de monitoreo, evaluacin y sistematizacin para que sea de una u otra forma la manera ms fcil de que la comunidad vea los trabajos que se estn realizando para su bienestar.
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Marco lgico de proyecto: MTODOS ANTICONCEPTIVO Y SUS USOS EN LOS ESTUDIANTES DEL GRADO 9 Y 11 DEL COLEGIO HERMANO RODULFO

OSCAR IVN GMEZ ORTIZ C.C : 1093750482

OSCAR IVN GMEZ ORTIZ C.C 1093750482

TUTOR: LEILA ISABEL DIAZ PALIS

La falta preocupacin sus hijos.

El desempleo. La falta de trabajo estable. Adolecentes un

Servicio de asesor orientador estudiantil. Orientacin psicolgica.

Normativas de orden pblico. Participacin el anlisis. en

de Invertir programas educativos, sociales, culturales recreativos.

Vender al mejor precio sus medicamentos farmacuticos y dems productos.

Comunidad del Trabajar, barrio Belisario estudiar,

brindarles mejores oportunidades sus hijos.

Ministerio salud proteccin social.

La falta campaas como vacunacin.

de La mala distribucin de los recursos y econmicos. las

1.6 LOCALIZACIN Y COBERTURA.

Carlos E. Mndez 1994.

Merma la capacidad productiva y la fuerza de trabajo

Alta tasa de morbimortalidad en mujeres jvenes

Disminuyen oportunidades de desarrollo y autonoma

Se perpeta el crculo de la pobreza

Mayor riesgo de re infeccin entre jvenes

Mayor riesgo de exponerse al aborto en condiciones de riesgo

Menos oportunidades para completar su educacin

Aumento en el nmero de hijos RAMAS SECUNDARIAS

Altas tasas de infeccin por ITS y VIH

Altas tasas de embarazos precoces y /o no deseados.

Las personas jvenes no usan condones en todas sus relaciones sexuales

Las personas jvenes no tienen mayor acceso a condones

Las jvenes no pueden negociar su sexualidad

Inexistencia de servicios de SR amigables para jvenes, insuficiente abastecimiento de condones

Escasa nocin sobre cuestiones de gnero y derechos SR

anticonceptivos, para incentivar la prevencin infecciones y enfermedades de transmisin sexual.

Mujeres tienen mayores oportunidades de autonoma Aumenta la tasa de escolaridad en jvenes

Disminuyen tasas de infeccin por ITS y VIH

Disminuyen tasas de embarazos precoces y /o no deseados.

Las personas jvenes usan condones en todas sus relaciones sexuales

Las personas jvenes tienen mayor acceso a condones

Las personas jvenes tienen mejor acceso a informacin sobre SDSR

Existen servicios de SR amigables para jvenes

Sociedad maneja conceptos de gnero y derechos SR

Existen polticas sobre educacin sexual y en derechos

2.5 RESULTADOS, ACTIVIDADES, INDICADORES DE RESULTADOS.

Indicadores verificables objetivamente Tasa de embarazos en adolecentes

Se cuenta con los recursos para la realizacin del proyecto.

Estadsticas de salud pblica. La poblacin objeto participa de las acciones colectivas.

Compromiso social a cambios en los habitos de vida.

Se logra incrementar las acciones colectivas de estilos

Voluntad poltica, fortalecimiento institucional.

Altos niveles de participacin en los procesos de ICE.

2.1 Capacitar al personal de salud en SDSR de la adolescencia y

incluyen habilidades interpersonales.

Cantidad/calidad de referencias comunitarias. Existencia de un plan de IEC

Cantidad y calidad de productos de difusin. Planes de capacitacin/objetivos/materiales Desarrollados. No de talleres/No participantes. de

MARCO REFERENCIAL MARCO HISTRICO.

COITUS INTERRUPTUS Y RESERVATUS:

MTODO DEL RITMO, DEL CALENDARIO O DE OGINO-KNAUSS:

MTODO DE LACTANCIA Y AMENORREA (MELA):

DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS. (DIU)

para hablar sobre cules sern sus opciones

http://www.plannedparenthood.org/ MTODOS ANTICONCEPTIVOS.

Proteccin contra ETS/SIDA

Proteccin contra ETS/SIDA

Proteccin contra ETS/SIDA Esponja anticonceptiva Caracterstica Efectividad Terica