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LE GUIDE PRATIQUE DE LAPA

Principales rgles, conseils et suggestions pour faire valoir vos droits


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Allocation Personnalise dAutonomie


dition 2010-2011

Allocation Personnalise dAutonomie


Accompagner une personne en perte dautonomie est un rel dfi pour lentourage. Hormis les difficults dorganisation, les cots de la prise en charge de la dpendance sont souvent difficiles assumer pour les personnes ges et leurs familles. Dans ce contexte, lAPAlAllocation Personnalise dAutonomie constitue une aide indispensable ainsi quun gage de solidarit de la socit franaise envers ses ans. Fidle sa mission dinformation auprs des familles, lorganisme Cap Retraite vous offre les cls pour faciliter vos dmarches en vue dobtenir cette allocation. Ce Guide pratique de lAPA, enrichi de conseils utiles et doutils interactifs, vous aidera faire valoir les droits des personnes ges que vous accompagnez. Esprant vous apporter le meilleur soutien, je vous invite conserver prcieusement ce guide, labor par notre quipe avec le plus grand soin. Bernard Lasry
Directeur de Cap Retraite

LES RGLES DE FONCTIONNEMENT DE LAPA


p.03 p.03 p.04 p.04 p.06 p.08 Quest-ce que lAPA? Qui peut en bnficier? Qui lattribue? Que couvre-t-elle? Quel est son montant? Comment est-elle rvise?

LA CONSTITUTION DU DOSSIER
p.11 p.11 p.12 p.15 p.17 Comment le prparer? O le dposer? Comment est-il instruit? Comment justifier les dpenses? LAPA tape par tape

LAPA EN PRATIQUE
p.19 p.20 p.22 p.24 p.24 Recevoir lquipe mdico-sociale valuer votre GIR Dterminer vos ressources valuer votre APA Quelques conseils pour optimiser votre demande dallocation

ANNEXES
p.27 p.28 p.29 p.31 p.32 p.33 p.36 p.38 La grille AGGIR Les rgles de calcul de lAPA Les textes de rfrences Le formulaire Cerfa Les numros utiles La politique de lAPA dpartement par dpartement Adresses et liens utiles LABC de lAPA

SOMMAIRE

DITORIAL

LE GUIDE DE LAPA

Les rgles de fonctionnement de lapa

QUEST-CE QUE LAPA?


LAPA, une aide devenue indispensable
Au 31 dcembre 2009, lAPA concernait 1 136 000 personnes, dont 62% vivant domicile et 38% en tablissement: lAPA rpond donc un vritable besoin. Potentiellement, lAPA concerne prs de 15 millions de franais gs de plus de 60 ans, et plus spcifiquement les 5.2 millions qui parmi eux ont plus de 75 ans. Aujourdhui, lge moyen du bnficiaire est de 83 ans, qui peroit lAPA en moyenne durant 4 ans.

qui lAPA sadresse-t-elle?


LAPA sadresse donc lensemble des personnes ges en perte dautonomie et ncessitant un soutien. Elle concerne autant les personnes rsidant leur domicile que celles hberges dans un tablissement. Aucune demande ne pourra tre carte au motif que les ressources dpasseraient un certain plafond.

LAPA peut financer toutes sortes de services


Aide mnagre, accueil de jour, accueil temporaire, aides techniques (pour la plupart non couvertes par la scurit sociale) ou adaptation du logement et de lenvironnement matriel.

QUI PEUT EN BNFICIER?


Trois conditions sont requises pour bnficier de lAPA: Attester dune rsidence stable et rgulire en France. Pour les personnes de nationalit franaise, avoir son lieu de rsidence en France.

Depuis le 1er janvier 2002, lAPA (Allocation Personnalise dAutonomie) tente de renforcer lassistance aux ans en perte dautonomie en leur permettant de bnficier des aides ncessaires laccomplissement des actes de la vie quotidienne.

Pour les personnes de nationalit trangre, tre titulaire dun titre de sjour en cours de validit. tre g de 60 ans ou plus Avoir besoin dtre aid pour accomplir les actes de la vie quotidienne ou dtre surveill rgulirement. Le degr de perte dautonomie est valu par la grille nationale AGGIR (Autonomie Grontologie Groupe Iso-Ressources).
leS rgleS de foNcTioNNeMeNT de lapa

Concrtement, lAPA est rserve aux personnes ges dpendantes relevant des GIR 1, 2, 3 ou 4. Les personnes de GIR 5 ou 6 en sont exclues (cf. tableau en annexe).

QUI LATTRIBUE?
LAPA est attribue par le Conseil Gnral sur dcision de son Prsident. Le financement de lAPA est partag entre la solidarit locale et la solidarit nationale. Le budget annuel de cette allocation est en effet octroy par les caisses de retraite, les fonds rcolts par la CSG (Contribution Sociale Gnralise) et le dpartement.

QUE COUVRE-T-ELLE?
A son domicile comme en tablissement, le demandeur peut prtendre lAPA si ses besoins entrent dans le cadre dfini par lallocation.

LAPA en tablissement
LAPA aide les bnficiaires acquitter le tarif dpendance dun sjour temporaire ou permanent en maison de retraite. Cette aide contribue prserver la qualit de vie des personnes ges et assurer une prise en charge optimale de la perte dautonomie. Le tarif dpendance est lune des trois composantes de la nouvelle tarification des tablissements.

LAPA domicile
LAPA sert financer toutes les dpenses figurant dans le plan daide personnalis de la personne ge. Lobjectif de ce plan est de permettre au bnficiaire de continuer vivre son domicile. Parmi les prestations prises en charge, on trouve notamment: Les interventions domicile: heures daide mnagre ou de garde domicile (de jour comme de nuit), service de portage de repas, service de blanchisserie domicile, service de transport, dpannage et petits travaux divers. Les aides techniques: fauteuils roulants, cannes, dambulateurs, lits mdicaliss, lve malades, matriel usage unique pour incontinence (pour la plupart des dpenses non couvertes par lassurance maladie)... Ladaptation du logement: travaux damnagement et de scurisation du domicile, installation de systme de tlassistance...
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Rappel

La tarification des maisons de retraite mdicalises (EHPAD)


Le tarif dhbergement Il correspond ladministration gnrale, laccueil htelier, la restauration, lentretien et lanimation. Il est rgl par la personne accueillie ou, en cas dinsuffisance de revenus, par laide sociale dpartementale. Le tarif soins Il sert couvrir les soins mdicaux. Il est financ par lassurance maladie. Le tarif dpendance Il permet la prise en charge des interventions relationnelles, de lanimation, de laide la vie quotidienne et des prestations de type htelier qui ont un lien direct avec la dpendance. Il est en partie pris en charge par lAPA.

Retrouvez tous nos dossiers consacrs aux aides et subventions disponibles sur notre site Internet.

leS rgleS de foNcTioNNeMeNT de lapa

Lallocation mensuelle correspond la diffrence entre le tarif dpendance de ltablissement et la participation du demandeur. Les dtails du calcul de lAPA sont prsents en annexes. Montant APA = tarif dpendance - participation

Dtermination des ressources


Pour tablir le montant de la participation ventuelle du bnficiaire, certaines ressources sont prises en compte, dautres ne le sont pas. Ressources prises en compte: revenus dclars figurant sur le dernier avis dimposition ou de non imposition; revenus soumis au prlvement libratoire; valuation forfaitaire dune partie du capital dormant. Ressources non prises en compte: retraite du combattant et pensions attaches aux distinctions honorifiques; pensions alimentaires et concours financiers verss par les descendants; prestations en nature dues au titre de lassurance maladie, invalidit, assurance accident du travail ou prestations en nature dues au titre de la Couverture Maladie Universelle (CMU); allocations au logement, aides personnalises au logement et primes de dmnagement; indemnits en capital attribues la victime dun accident du travail; primes de rducation et prts dhonneur.

QUEL EST SON MONTANT?


Le principe
Le montant de lAPA varie en fonction du degr de perte dautonomie et des ressources. En fonction des ressources, une participation est demande au bnficiaire de laide.

LAPA domicile
Le montant de lAPA est gal la diffrence entre le montant du plan daide (valu par lquipe mdico-sociale) et la participation du bnficiaire de lallocation. Montant APA = plan daide - participation

LAPA en maison de retraite


Il convient dabord de rappeler que depuis la rforme de 1999, les tarifs des maisons de retraite sont composs de 3 parties: le tarif dhbergement, le tarif soins, le tarif dpendance. Le montant de lAPA dpend de 3 lments: le degr dautonomie de la personne ge (GIR), la tarification de ltablissement, les ressources de la personne ge, qui dterminent sa participation.

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Calculez vos ressources laide du module de simulation disponible sur notre site Internet.

Versement exceptionnel:
Aprs valuation de la situation du demandeur et sur proposition de lquipe mdico-sociale, le Conseil Gnral peut tre amen verser, en une seule fois, plusieurs mensualits (pas plus de 4).
leS rgleS de foNcTioNNeMeNT de lapa

Le bnficiaire na pas produit les justificatifs de dpenses entrant dans le cadre du plan daide dans le mois suivant la demande du Prsident du Conseil Gnral. Lquipe mdico-sociale constate que le plan daide nest pas respect, ou que le service rendu au bnficiaire prsente un risque pour sa sant, sa scurit ou son bien-tre physique ou moral.
Attention

Cette possibilit est offerte en cas dachat dune aide technique (lit mdicalis, fauteuil roulant) ou pour le financement de travaux dadaptation (salle de bains, rampe).

En cas dhospitalisation et conformment larticle 12 du dcret n 2001-1085 du 20 novembre 2001, lAPA doit tre maintenue pendant les 30 premiers jours (que le bnficiaire soit domicile ou en tablissement). Au-del, le service de lallocation est suspendu. LAPA sera rtablie sans nouvelle demande compter du 1er jour du mois au cours duquel la personne ge nest plus hospitalise. La maison de retraite ne peut pas facturer le tarif dpendance durant lhospitalisation de la personne ge et ce, ds le premier jour dabsence justifie. Les Conseils Gnraux ne peuvent exiger ni les justificatifs de dpenses durant lhospitalisation, ni le remboursement des sommes verses au titre de lAPA.

COMMENT EST-ELLE RVISE?


LAPA peut, selon les situations, tre rvise ou suspendue.

Rvisions
La loi instaure le principe dune rvision annuelle de lAPA. Cependant, chaque dpartement peut fixer des dates de rvision supplmentaires. LAPA peut tre galement rvise tout instant la demande de lintress (ou de son reprsentant lgal) ou du Prsident du Conseil Gnral en fonction de sa situation. Si la personne ge dsire entrer de faon temporaire dans une maison de retraite (vacances, repos), une demande de rvision temporaire doit tre dpose au Conseil Gnral. Le montant de lAPA sera alors modifi et retrouvera son niveau initial la sortie de ltablissement.

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Suspensions
Le versement de lAPA est suspendu dans les cas suivants: Le bnficiaire na pas dclar au dpartement le ou les salaris employs, ainsi que les services utiliss, dans le mois suivant la notification dattribution (cf formulaire Cerfa dans la partie annexe). Le bnficiaire na pas acquitt sa participation au plan daide.

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leS rgleS de foNcTioNNeMeNT de lapa

La constitution du dossier

COMMENT LE PRPARER?
O retirer le dossier?
LAPA peut tre demande auprs de votre Centre communal ou intercommunal daction sociale (CCAS), de votre mairie, de votre Conseil Gnral ou des services daction sociale du dpartement.

Les pices fournir


Chaque dpartement a mis en place son propre formulaire de demande dAPA. Voici nanmoins une liste de pices gnralement demandes: Pour les personnes de nationalit franaise ou ressortissantes de lUnion Europenne: une photocopie du livret de famille, ou de la carte nationale didentit, ou dun passeport de la Communaut Europenne, ou dun extrait dacte de naissance. Pour les personnes non ressortissantes dun pays membre de lUnion Europenne: une photocopie de la carte de rsident, ou du titre de sjour. Pour toutes les personnes: la photocopie du dernier avis dimposition ou de non-imposition au titre de limpt sur le revenu des personnes physiques (IRPP), le cas chant, une photocopie du justificatif des taxes foncires sur les proprits bties et non bties,

Pour prtendre lAllocation Personnalise dAutonomie, il vous faudra au pralable constituer un dossier de demande complet. En voici les grandes lignes.

un relev didentit bancaire ou postal (RIB ou RIP). Ce relev doit tre celui du futur bnficiaire de la prestation et non celui dun parent.

O LE DPOSER?
Une fois complt, le dossier doit tre dpos directement au Conseil Gnral du dpartement. Les services du dpartement disposent alors de dix jours pour accuser rception du dossier complet ou pour informer le demandeur des ventuelles pices manquantes.
La coNSTiTuTioN du doSSier

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compter de lenregistrement du dossier complet, les services disposent dun dlai de 30 jours pour envoyer une quipe mdico-sociale au domicile de la personne ge et retourner au demandeur une proposition de plan daide. A dfaut, lallocation est accorde sur la base dun montant forfaitaire.
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Consultez en ligne lannuaire des CLIC et des CCAS de France, disponible sur notre site Internet.

COMMENT EST-IL INSTRUIT?


Linstruction du dossier de demande dAPA comporte deux volets: lvaluation de lautonomie et la procdure administrative.

La procdure administrative
La rponse de ladministration dpend du GIR de lintress. La demande est accepte pour les personnes relevant des GIR 1, 2, 3 ou 4. Elle est refuse pour les personnes relevant des GIR 5 ou 6. GIR 1 4: dossier accept Lquipe mdico-sociale adresse une proposition de plan daide. Elle doit tre approuve par le demandeur ou son reprsentant. Une fois le plan daide approuv, le demandeur est dans lobligation de le respecter et deffectuer ses dpenses en fonction de celui-ci. En aucun cas le bnficiaire ne pourra utiliser ce montant pour des dpenses extrieures au plan. GIR 5 6: dossier refus Le degr de perte dautonomie est peu lev et ne justifie pas llaboration dun plan daide. Un compte-rendu de visite est adress au demandeur. La dcision finale revient au Prsident du Conseil Gnral sur proposition de la commission de lAPA.

Lvaluation de lautonomie
Si la personne rside domicile Un membre de lquipe mdico-sociale se dplacera, dans un dlai dun mois, au domicile de la personne pour valuer son degr de dpendance et son GIR. Le demandeur est inform de cette visite et peut demander tre assist par un proche et/ou par son mdecin traitant. Seront pris en compte: lentourage de la personne, lhabitat, ainsi que la situation gographique. Si la personne est hberge en tablissement Lvaluation de la perte dautonomie est effectue, sur la base de la grille AGGIR, sous la responsabilit du mdecin coordonnateur de la structure ou dun mdecin conventionn. Lintress est alors class dans lun des six GIR (Groupes Iso-Ressources). Ce classement dtermine le montant de lallocation qui lui sera verse en fonction de ses ressources et aprs dduction de sa participation. Lvaluation est transmise un mdecin du dpartement et un praticien-conseil de la caisse dassurance maladie. En cas de dsaccord, une commission dpartementale dcide du GIR dfinitif.

Le courrier de rponse
Le demandeur recevra un courrier stipulant: la dcision du montant mensuel de lallocation verse par le dpartement; la participation financire laisse sa charge;
La coNSTiTuTioN du doSSier

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le montant du premier versement; les dlais de rvision. Cette dcision doit tre annonce dans un dlai de 30 jours compter de la date denregistrement du dossier complet. Les droits de lAPA sont ouverts partir de la date inscrite sur le courrier. Notez bien que lacceptation nest pas tacite. La personne ge ou son reprsentant lgal dispose de 10 jours pour accepter et signer le plan daide, ou pour le refuser.

En cas de refus du plan daide initial


Si la personne ge conteste le montant du plan daide, elle doit adresser au Conseil Gnral un recours motiv.Le Conseil Gnral dispose de 8 jours pour proposer un second plan daide. La personne ge a de nouveau 10 jours pour accepter ou refuser le plan daide(mais en ce cas elle ne pourra effectuer une nouvelle demande quaprs 12 mois, sauf en cas de dgradation de son tat de sant). La procdure dattribution peut donc staler sur un maximum de 58 jours.

La procdure durgence
Si la situation du demandeur prsente un caractre durgence dordre mdical ou social (labsence daide immdiate remet en cause le maintien domicile de la personne ge), le Prsident du Conseil Gnral attribue lAPA titre provisoire. Le montant est alors forfaitaire, il seffectue ds la date denregistrement du dossier et prend fin aprs son instruction. Pour une personne domicile, le montant forfaitaire est fix 50 % de laide attribue au GIR 1, soit 617,83 (au 1er avril 2010). Dans le cas dune demande dAPA urgente pour une personne admise en tablissement, le montant forfaitaire est quivalent 50 % du tarif dpendance de la rsidence appliqu aux personnes classes GIR 1 ou 2. Cette avance pourra tre impute ultrieurement sur les montants de lAPA fixe au terme de linstruction du dossier.
Attention

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Selon la loi du 31 mars 2003, lAPA peut tre directement verse aux salaris employs chez la personne ge, aux services daide domicile et aux tablissements dhbergement. Cette dcision ne requiert pas laccord du bnficiaire de lallocation.

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LAPA, TAPE PAR TAPE


DPOT DU DOSSIER (Jour J)

Dossier dclar complet par le Conseil Gnral (au plus tard Jour J + 10 jours) Visite de lquipe mdico-sociale au domicile de la personne ge et valuation du GIR .

COMMENT JUSTIFIER LES DPENSES?


Pour veiller la bonne utilisation de cette allocation, la loi instaure un contrle sur la mise en uvre du plan daide. Le bnficiaire dispose dun mois pour dclarer le ou les salaris quil embauche, ainsi que les services quil utilise dans le cadre de lAPA et tout changement de salari ou de service. Les rubriques du formulaire de demande (Cerfa) doivent tre clairement renseignes. Il doit conserver les bulletins de salaire justifiant de laide ainsi que tous les justificatifs des dpenses entrant dans le cadre du plan daide. Le Prsident du Conseil Gnral peut tout moment demander au bnficiaire de lui fournir, dans un dlai dun mois, les justificatifs des dpenses correspondant au montant de lAPA et de sa participation financire.

GIR 1 4 : OUI Elaboration du plan daide: Nombre dheures daide domicile, aides techniques, travaux.

GIR 5 ou 6 : NON Compte-rendu de visite et orientation vers aide mnagre

Examen du dossier par commission APA du Conseil Gnral et calcul de la participation financire du demandeur.

DCISION DFAVORABLE Orientation vers aide mnagre

DCISION FAVORABLE Mention du montant mensuel de lAPA et de la participation du bnficiaire Contrle de leffectivit de laide Rvision priodique du plan daide Soumission du plan daide au demandeur (Jour J2) = au plus tard (Jour J + 30 jours)

DACCORD

NON, PAS DACCORD La personne ge refuse le plan daide initial. Elle peut adresser une demande motive pour le faire corriger. Jour J3 = au plus tard (Jour J2 + 10 jours)

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Lacceptation nest pas tacite: la personne ge doit adresser en retour le plan daide sign pour valider son acceptation (Jour J2 + 10 jours) Soit au plus tard (Jour J + 40 jours)

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Le demandeur a de nouveau 10 jours pour accepter (dat, sign, accept) ou refuser (mais en ce cas elle ne pourra effectuer une nouvelle demande quaprs 12 mois, sauf en cas de dgradation de son tat de sant). (Jour J4 + 10 jours) Soit au plus tard (Jour J + 58 jours)

Rexamen du dossier par commission APA et notification de la dcision du Conseil Gnral qui peut proposer un second plan daide Jour J4 = au plus tard (Jour J3 + 8 jours) Soit au plus tard (Jour J + 48 jours)

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LAPA EN PRATIQUE

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LAPA EN PRATIQUE

RECEVOIR LQUIPE MDICO-SOCIALE


Suite au dpt du dossier, le demandeur recevra la visite dun membre de lquipe mdico-sociale pour valuer le niveau de sa perte dautonomie. Cette visite, programme lavance, dterminera le montant de son allocation. Il est donc indispensable de la prparer afin de mettre toutes les chances de votre ct: en faisant venir un membre de votre famille ou un proche qui pourra tmoigner de vos difficults pour effectuer les gestes de la vie quotidienne, en demandant votre mdecin traitant dtre prsent, il sera plus mme dexpliquer votre tat de sant lquipe mdico-sociale, en ne minimisant ni vos gnes ni vos besoins, en vous prparant aux questions poses.

Principaux critres valus par lquipe mdico-sociale


Cohrence: Converser et/ou se comporter de faon sense Orientation: Se reprer dans le temps et dans les lieux Toilette: Se laver seul Habillage: Shabiller, se dshabiller, se prsenter Alimentation: Manger les aliments prpars limination: Assumer lhygine urinaire et fcale Transferts: Se lever, se coucher, sasseoir Dplacements lintrieur du domicile ou de ltablissement: Mobilit spontane, y compris avec un appareillage Dplacements lextrieur: Se dplacer partir de la porte dentre sans moyen de transport Communication distance: Utiliser les moyens de communication, tlphone, sonnette, alarme

Avant deffectuer les dmarches et de vous lancer dans la procdure de demande dallocation, voici quelques conseils qui vous aideront mieux prparer votre dossier.

LAPA EN PRATIQUE

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Continence
a.Continent b.Partiellement continent c.Incontinent ou porteur dune sonde

Habillage
a.Sans aide b.Avec une aide partielle c.Avec une aide totale

Alimentation
a.Sans aide b.Avec une aide partielle

VALUER VOTRE GIR


Voici les grandes lignes du questionnaire dvaluation du GIR. Ces thmes seront abords en dtail par lquipe mdico-sociale lors de sa visite au domicile de la personne ge.

c.Avec une aide totale

Comportement
a.Soriente dans le temps et lespace b.Difficults sorienter dans le temps et dans lespace c.Ne soriente ni dans le temps ni dans lespace

Mobilit
a.Marche sans aide ou avec une canne b.Marche avec dambulateur ou 2 cannes c.Marche uniquement avec aide

Cohrence
a.Converse et/ou se comporte de faon cense b.Difficults partielles converser et/ou se comporter de faon cense c.Ne converse pas et/ou ne se comporte pas de faon cense

Transferts
a.Se lve, se couche et sassoit seul b.Se lve , se couche, sassoit avec une aide partielle c.Se lve, se couche et sassoit avec une aide totale

Mmoire
a. Bonne mmoire b.Pertes de mmoire ponctuelles des faits rcents ou anciens c.Pertes de mmoire des faits rcents et anciens

Toilette
a.Sans aide b.Avec une aide partielle c.Avec une aide totale
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Estimez votre GIR en ligne laide de notre module de calcul retrouver sur notre site Internet.

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LAPA EN PRATIQUE

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Revenus soumis au prlvement libratoire : Compte sur livret : ............................................................. Bon du Trsor : .................................................................... Autres : .............................................................................................................. TOTAL 3 : ....................................... TOTAL 1 + 2 + 3 : ..........................

Calculer vos charges

DTERMINER VOS RESSOURCES


En fonction de vos revenus, le montant de votre participation peut varier. Il est donc important pour vous deffectuer ds prsent un premier bilan de vos ressources.

Loyer ou charges de coproprit : ................................................................ Remboursements emprunts immobiliers : ..................................................... Pensions ou obligations alimentaires verses : ............................................. Autres frais : ...................................................................................................... TOTAL Charges : . ........................

Calculer votre budget brut :


Ressources mensuelles : Retraite complmentaire : ............................................................................. Rentes : ............................................................................................................. Revenus locatif : .............................................................................................. TOTAL 1 : ............................... Le patrimoine dormant : 50% de la valeur locative pour les immeubles btis : .................................. 80% de la valeur locative du non bti : ........................................................ 3% des capitaux : ............................................................................................ Biens mobiliers (Objets dart, bateau) : ..................................................... Autres : .............................................................................................................. TOTAL 2 : ...............................

Calculer votre budget global


Budget brut charges = ..........................

Attention

Les ressources sont values par foyer fiscal. Elles intgrent donc les revenus du conjoint ou du concubin. La rsidence principale est exclue du patrimoine dormant quelle soit occupe par le demandeur, son conjoint, ses enfants ou ses petits-enfants.

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LAPA EN PRATIQUE

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Si vous envisagez un achat important (lit mdicalis, fauteuil roulant) ou si vous devez effectuer des travaux dadaptation dans votre logement, nhsitez pas le signaler lquipe mdico-sociale qui pourra demander le versement de 4 mensualits en une seule fois afin de financer ces dpenses. Les rubriques du formulaire de demande (Cerfa) doivent tre clairement renseignes, notamment les lments dclaratifs relatifs au patrimoine. Conservez tous les justificatifs de dpenses car ceux-ci peuvent vous tre demands sous un dlai dun mois par le prsident du conseil gnral. Nhsitez pas faire une demande de rvision ds que votre tat de sant ne correspond plus lvaluation faite par lquipe mdico-sociale. Si votre demande dAPA nest pas accepte, vous pouvez toujours vous orienter vers votre caisse de retraite, afin dtudier la possibilit dautres aides. Le montant de votre Allocation Personnalise lAutonomie dpend de tous ces lments. Ne les ngligez pas!

VALUER VOTRE APA


Pour vous aider valuer le montant de lAPA correspondant votre situation, le tableau ci-dessous rsume le montant mensuel moyen vers par les conseils gnraux en fonction du degr de dpendance (GIR).
(Source: DRESSDcembre 2009)

GIR 1 Montant mensuel moyen de lAPA domicile Montant mensuel moyen de lAPA en tablissement

GIR 2

GIR 3

GIR 4

MOYENNE

837

636

477

292

409

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402 200 321

QUELQUES CONSEILS POUR OPTIMISER VOTRE DEMANDE


Avant de faire une demande et si vous avez lintention de dmnager, nengagez aucune procdure car lAPA dpend du dpartement et le montant de lallocation diffre dun dpartement lautre. Si vous tes dj titulaire de lAPA et que vous envisagez de dmnager vers un autre dpartement, noubliez pas de faire transfrer votre dossier vers le conseil gnral de votre nouveau lieu dhabitation. L aussi, le montant de lallocation peut varier. Prparez la visite de lquipe mdico-sociale (Cf. Recevoir lquipe mdico-sociale).

Cap Retraite vous assure un accueil privilgi et sans dlai dans les rsidences adquates. Notre quipe vous conseille et vous assiste gratuitement sur simple appel tlphonique.
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LAPA EN PRATIQUE

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DOCuments annexes

LA GRILLE AGGIR
Vous trouverez dans la grille suivante un aperu des principaux critres utiliss pour dterminer le GIR dans le cadre dune demande dAPA. Noubliez pas que seule lquipe mdico-sociale est habilite dterminer le GIR dfinitif de la personne concerne. Personnes confines au lit, dont les fonctions mentales sont gravement altres et qui ncessitent une prsence indispensable et continue dintervenants. ou personnes en fin de vie. Personnes confines au lit ou au fauteuil, dont les fonctions
GIR 2 mentales ne sont pas totalement altres et qui ncessitent une prise en charge pour la plupart des activits de la vie courante.

GIR 1

ou personnes dont les fonctions mentales sont altres, mais


qui ont conserv leurs capacits se dplacer. Personnes ges ayant conserv leur autonomie mentale, partiellement leur autonomie locomotrice, mais qui ncessitent quotidiennement et plusieurs fois par jour des aides pour leur autonomie corporelle.

GIR 3

GIR 4

Personnes nassumant pas seules leur transfert mais qui, une fois leves, peuvent se dplacer lintrieur du logement. Ces personnes doivent parfois tre aides pour la toilette et lhabillage. Ces personnes salimentent seules. ou personnes nayant pas de problmes locomoteurs, mais
devant tre aides pour les activits corporelles et pour les repas. Personnes assurant seules leurs dplacements lintrieur de leur logement, salimentant et shabillant seules et ayant besoin dune aide ponctuelle pour la toilette, la prparation des repas et le mnage. Personnes nayant pas perdu leur autonomie pour les actes discriminants de la vie courante.

Cette partie vous fournit une srie de documents techniques et administratifs que vous rencontrerez lors de vos dmarches, ainsi que des supports juridiques et informatifs qui vous aideront mieux connatre vos droits.

GIR 5

GIR 6

Seuls les quatre premiers GIR ouvrent droit lAPA, ds lors que les conditions dge et de rsidence sont remplies.
DocuMeNTS aNNeXeS

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LES RGLES DE CALCUL DE LAPA


Montant maximal du plan daide
Pour chaque groupe iso-ressource (GIR), le plan daide maximal est plafonn. Ce plafond est fonction du montant de la majoration pour tierce personne (S) de la scurit sociale. Depuis le 1er avril 2010, le montant de la majoration pour tierce personne (S) est de 1038,36 par mois. Les plans daide sont ainsi plafonns comme suit:
GIR 1 GIR 2 GIR 3 GIR 4 S x 1, 19 = 1235,65 S x 1, 02 = 1059,13 S x 0,765 = 794,35 S x 0, 51 = 529,56

Dtermination de lAPA en tablissement:


Pour un revenu mensuel infrieur 2294,78 , la participation du demandeur est gale au montant mensuel du tarif dpendance de ltablissement pour les GIR 5 et 6. Pour un revenu compris entre 2294,78 et 3530,42, la participation du demandeur est gale au montant du tarif dpendance pour les GIR 5 et 6, auquel sajoute 20 % 80 % du tarif dpendance de ltablissement pour le GIR du bnficiaire. Pour un revenu suprieur 3530,42 , la participation du demandeur est gale au montant du tarif dpendance pour les GIR 5 et 6, plus 80% du tarif dpendance de ltablissement pour le GIR du bnficiaire.
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Dtermination de lAPA domicile (Calculs et tarifs au 1er avril 2010)


Pour un revenu mensuel infrieur 695,70 /mois, aucune participation nest demande. Pour un revenu mensuel compris entre 695,70 et 2772,42 , la participation du demandeur varie progressivement de 0 % 90 % du montant du plan daide. P = A x [R (S x 0, 67)] x 90% (S x 2) A = montant du plan daide propos; R= revenu mensuel du bnficiaire; S = montant de la majoration pour tierce personne. P = participation du demandeur Si le revenu est suprieur 2772,42 /mois, la participation du demandeur est gale 90 % du montant du plan daide. APA = A x 10%

Estimez votre APA en ligne laide de notre module de calcul retrouver sur notre site Internet.

LES TEXTES DE RFRENCES


LAllocation Personnalise dAutonomie a t lobjet dune lgislation permettant son application. Nous vous reproduisons lessentiel du contenu des textes de loi la concernant.

(Loi du 20 juillet 2001)

Extraits du code de laction sociale et des familles

Article L. 232-1: Toute personne ge rsidant en France qui se trouve dans lincapacit dassumer les consquences du manque ou
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de la perte dautonomie lies son tat physique ou mental a droit une allocation personnalise dautonomie permettant une prise en charge adapte ses besoins. Cette allocation, dfinie dans des conditions identiques sur lensemble du territoire national, est destine aux personnes qui, nonobstant les soins quelles sont susceptibles de recevoir, ont besoin dune aide pour laccomplissement des actes essentiels de la vie ou dont ltat ncessite une surveillance rgulire. Article L. 232-3 alina 2: Lallocation personnalise dautonomie est gale au montant de la fraction du plan daide que le bnficiaire utilise, diminu dune participation la charge de celui-ci. Le montant maximum du plan daide est fix par un tarif national [] et revaloris au 1er janvier de chaque anne. Article L. 232-6 alina 1: Lquipe mdico-sociale recommande, [] les modalits dintervention qui lui paraissent les plus appropries compte tenu du besoin daide et de ltat de perte dautonomie du bnficiaire. Article L. 232-8 alina 1 et 2: Lorsque lallocation personnalise dautonomie est accorde une personne hberge dans un tablissement, [] elle est gale au montant des dpenses correspondant son degr de perte dautonomie [] diminu dune participation du bnficiaire de lallocation personnalise dautonomie. La participation du bnficiaire de lallocation personnalise dautonomie est calcule en fonction de ses ressources, [] selon un barme national revaloris au 1er janvier de chaque anne.

LE FORMULAIRE CERFA
Ce formulaire vous sera remis aprs obtention de lAPA. Il est utilis en cas demploi dun salari au domicile de la personne ge. Vous devez le remplir et le retourner dans le mois suivant la notification dattribution.

Dcret n 2001-1085 du 20 novembre 2001 portant application de la loi n 2001-647


(Loi du 20 juillet 2001) Art. 12: Lorsque le bnficiaire de lallocation personnalise dautonomie est hospitalis dans un tablissement de sant pour recevoir des soins de courte dure, de suite ou de radaptation mentionns aux a et b du 1 de larticle L. 6111-2 du code de la sant publique, le service de la prestation est maintenu pendant les trente premiers jours dhospitalisation; au-del, le service de lallocation est suspendu. Le service de lallocation est repris, sans nouvelle demande, compter du premier jour du mois au cours duquel lintress nest plus hospitalis dans un des tablissements mentionns au premier alina du prsent article.

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LES NUMROS UTILES


Numros de tlphone des Conseils Gnraux par dpartement.
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 04 74 32 32 32 03 23 24 60 60 04 70 34 40 03 04 92 30 04 00 04 92 40 38 00 04 97 18 60 00 04 75 66 77 07 03 24 59 60 60 05 61 02 09 09 03 25 42 50 50 04 68 11 68 11 05 65 75 80 00 04 91 21 13 13 02 31 57 14 14 04 71 46 20 20 05 45 90 75 16 05 46 31 70 00 02 48 27 80 00 05 55 93 70 00 04 95 29 13 00 03 80 63 66 00 02 96 62 62 22 05 44 30 23 23 05 53 02 20 20 03 81 25 81 25 04 75 79 26 26 02 32 31 50 50 02 37 20 10 10 02 98 76 20 20 04 66 76 76 76 05 34 33 32 31 05 62 67 40 40 05 56 99 33 33 04 67 67 67 67 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 02 99 02 35 35 02 54 27 34 36 02 47 31 47 31 04 76 00 38 38 03 84 87 33 00 05 58 05 40 40 02 54 58 41 41 04 77 48 42 42 04 71 07 43 43 02 40 99 10 00 02 38 25 45 45 05 65 53 40 00 05 53 69 40 00 04 66 49 66 66 02 41 81 49 49 02 33 05 55 50 03 26 69 51 51 03 25 32 88 88 02 43 66 53 53 03 83 94 54 54 03 29 45 77 55 02 97 54 80 00 03 87 37 57 57 03 86 60 67 00 03 59 73 59 59 03 44 06 60 60 02 33 81 60 00 03 21 21 62 62 04 73 42 20 20 05 59 11 46 64 05 62 56 78 65 04 68 85 85 85 03 88 76 67 67 03 89 30 68 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 2B 971 972 973 974 04 72 61 77 77 03 84 95 70 70 03 85 39 66 00 02 43 54 72 72 04 79 96 73 73 04 50 33 50 00 01 42 76 40 40 02 35 03 55 55 01 64 14 77 77 01 39 07 78 78 05 49 06 79 79 03 22 71 80 80 05 63 45 64 64 05 63 91 82 00 04 94 18 60 60 04 90 16 15 00 02 51 34 48 48 05 49 55 66 00 05 55 45 10 10 03 29 29 88 88 03 86 72 89 89 03 84 90 90 90 01 60 91 91 91 01 47 29 30 31 01 43 93 93 93 01 43 99 70 00 01 34 25 30 30 04 95 55 56 67 05 90 99 77 77 05 96 55 26 00 05 94 29 55 00 02 62 90 30 30

LA POLITIQUE DE LAPA PAR DPARTEMENT


LAPA domicile
Sur cette carte, vous dcouvrez, pour chaque dpartement, lallocation mensuelle moyenne (en Euros) perue par les personnes ges qui rsident leur domicile.
le de France

de 500 700 de 400 500 de 320 400

de 250 320 de 0 250

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LAPA en tablissement
Sur cette carte, vous dcouvrez lallocation moyenne (en Euros) perue par les personnes ges qui rsident en maison de retraite.

LAPA-moyenne gnrale par dpartement


Sur cette carte, vous dcouvrez, dpartement par dpartement, lallocation moyenne (en Euros) mensuelle perue la fois par les personnes ges qui rsident domicile et celles qui vivent en maison de retraite.

le de France

le de France

de 700 900 de 500 700 de 400 500

de 320 400 de 250 320 de 0 250

de 500 700 de 400 500 de 320 400

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CLIC
Le site portail des Centres Locaux dInformation et de Coordination, lieux daccueil et dinformation. Site: clic-info.personnes-agees.gouv.fr

Caisse Nationale dAssurance Vieillesse (CNAV)


Pour toutes les questions concernant vos pensions de retraite. 110, avenue de Flandre-75951 PARIS CEDEX 19 Tl.: 01 55 45 50 00 Site: www.cnav.fr

Fdration Nationale des Associations de Retraits (F.N.A.R)

ADRESSES ET LIENS UTILES


Nous vous proposons une liste dadresses utiles et de liens de sites internet qui vous permettront dobtenir un complment dinformation sur les diffrents thmes abords dans ce guide.

La fdration a pour objectif de reprsenter les intrts des retraits auprs des pouvoirs publics. 87 rue du Thtre75015 - PARIS Tl.: 01 40 58 15 00 Fax 01 40 58 15 15 Site: www.fnar.asso.fr

Legifrance
Service public de laccs au droit, vous y retrouvez lintgralit des textes de lois. Site: www.legifrance.gouv.fr

Agence Nationale de lHabitat (ANAH)


LANAH a pour objet daider lamlioration des logements locatifs privs. Elle peut, dans certaines conditions, vous aider adapter votre logement la prise en charge de la dpendance. Site: www.anah.fr

Le Secrtariat dtat aux Ans


Lespace consacr au Secrtariat dtat aux Ans sur le site du ministre du Travail, de la Solidarit et de la Fonction publique. Site: www.personnes-agees.gouv.fr

Association Nationale Assistance Tutelle (ANAT)


Association daide aux familles ayant besoin de mettre en place une mesure de protection juridique pour un de leurs proches. Site: www.tutelle.org

Service public
Le site officiel de ladministration franaise, pour vous renseigner sur vos droits et dmarches. Site: www.service-public.fr

Caisses Nationale dAllocations Familiales (CNAF)


Le site des Caisses dAllocations Familiales : tout sur les prestations familiales et aides au logement, formulaires tlcharger, adresses, rle et services des CAF. Site: www.caf.fr

Union Nationale des Associations Familiales (UNAF)


Cette association a pour vocation la dfense du droit et des intrts des familles. 28, place Saint Georges - PARIS 75009 Tl.: 01 49 95 36 00 Site: www.unaf.fr
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Centre Communal dAction Sociale (CCAS)


Le site de lUnion nationale des CCAS. Site: www.unccas.org

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pour les accdants la proprit et les propritaires qui occupent leurs logements, soit la charge de loyer pour les locataires. AIDE SOCIALE Laide sociale permet de financer une partie des frais dhbergement en tablissement. Elle est destine aux personnes ges de plus de 65 ans dont les ressources sont insuffisantes. ASPA Allocation de Solidarit aux Personnes ges

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AGGIR Autonomie, Grontologie, Groupe Iso-Ressource La grille AGGIR permet dvaluer la perte dautonomie des personnes ges. Cette grille distingue six niveaux de dpendance: les GIR, ou Groupes Iso-Ressources. Le classement dans un GIR est effectu en fonction des donnes recueillies par une quipe mdico-sociale. On peut ainsi rpartir les degrs de dpendance en six groupes correspondant des besoins daides et de soins comparables. Les groupes GIR 1 et 2 marquent une forte dpendance, les groupes GIR 3 et 4 une dpendance moyenne. Les GIR 5 et 6 indiquent peu ou pas de dpendance. Elle est utilise dans le cadre de lattribution de lAide Personnalise lAutonomie (APA) ou en institution pour valuer la perte dautonomie. AIDE MNAGRE Laide mnagre intervient au domicile de la personne ge pour lassister dans certaines tches mnagres: courses, repas Elle peut aussi accompagner la personne ge pour des sorties proches de son domicile mais nest pas habilite pratiquer des soins. La demande daide mnagre peut tre formule auprs des services de la mairie ou auprs dune association de maintien domicile. APL Aide Personnalise au Logement LAide Personnalise au Logement permet ses bnficiaires de rduire leurs dpenses de logement en allgeant soit la charge de prt

Cest le nouveau nom officiel de lancien minimum vieillesse. Il sagit dune aide verse aux personnes ges ne disposant pas de ressources suffisantes, retraite ou autres revenus annexes. ASSURANCE DPENDANCE De plus en plus de compagnies dassurance proposent des contrats dassurance dpendance qui permettent le moment venu de couvrir tout ou en partie les frais occasionns par la perte dautonomie de la personne. Le montant de lassurance dpendance est cumulable avec lAPA et permet damliorer le niveau de prestations offertes votre proche. Contactez votre compagnie dassurance. CMU Couverture Maladie Universelle La couverture maladie universelle permet laccs lassurance maladie pour toutes les personnes rsidant en France de manire stable et rgulire depuis plus de trois mois, et qui nont pas droit lassurance maladie un autre titre (activit professionnelle). CURATELLE Rgime de protection judiciaire sous lequel peut tre plac un majeur lorsque, sans tre hors dtat dagir lui-mme, il a besoin dtre conseill et contrl dans les actes les plus graves de la vie civile. EHPAD tablissement dHbergement pour Personnes Ages Dpendantes Cest le terme professionnel utilis pour dsigner les maisons de retraite mdicalises qui ont sign la convention tripartite.
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GIR Groupe Iso-Ressources. Classe de variables valuant la perte dautonomie partir de la grille AGGIR (Voir AGGIR). HAD Hospitalisation domicile Lhospitalisation domicile (HAD) constitue une alternative intressante au sjour en milieu hospitalier. Elle permet aux personnes dont ltat ncessite des soins lourds de rintgrer plus rapidement leur logement. Cette aide sapplique tous types de soins relevant des services hospitaliers (neurologie, hmatologie, cardiologie...) hormis la psychiatrie. MAJEUR PROTG Il sagit dune personne place par dcision judiciaire sous un rgime de protection juridique (sauvegarde de justice, curatelle ou tutelle). MDECIN COORDONNATEUR Form la griatrie, il assure la coordination entre tous les intervenants mdicaux au sein de la maison de retraite. Par son action, il contribue la qualit de la prise en charge de la personne en favorisant un projet de soins coordonn et une prescription strictement adapte. OBLIGATION ALIMENTAIRE Dans le cadre dune demande daide sociale, on peut recourir lobligation alimentaire, cest--dire lobligation quont les familles daider pcuniairement leurs ascendants PCH Prestation de Compensation du Handicap Il sagit de laide destine financer les besoins spcifiques des personnes handicapes, qui remplace depuis 2006 lancienne ACTP (Allocation Compensatrice pour Tierce Personne). Cette aide concerne les personnes de moins de 60 ans, mais la demande peut tre effectue jusqu 75 ans si les critres de handicap existaient avant 60 ans. La PCH nest pas cumulable avec lAPA. Cependant, une personne bnficiaire de la PCH peut demander, aprs 60 ans, percevoir lAPA au lieu de cette prestation, condition den faire la demande.

PRT VIAGER HYPOTHCAIRE Le prt viager hypothcaire est une nouvelle faon de financer sa retraite. Rendu possible par la rforme de lhypothque ralise en 2006, il permet aux personnes ges dobtenir un financement garanti par leur patrimoine immobilier (il peut sagir dune rsidence principale ou secondaire, ou bien encore dun bien usage locatif), tout en gardant la proprit de celui-ci. Aucun remboursement nest effectu du vivant de lemprunteur. De plus, les sommes reues ne diminuent pas les droits aux aides sociales. SAUVEGARDE DE JUSTICE Rgime de protection judiciaire sous lequel peut tre plac un majeur qui, tout en conservant lexercice de ses droits, a besoin dtre protg dans les actes de la vie civile en raison dune altration de ses facults personnelles. La sauvegarde de justice est une mesure de protection immdiate, souple et souvent de courte dure. SSIAD Service de Soins Infirmiers Domicile Service pris en charge par lAssurance Maladie. Les soins sont prodigus uniquement sur prescription mdicale et sont effectus domicile par des infirmiers ou des aides soignants. TL ALARME Ce systme permet denvoyer un signal de dtresse distance, avertissant les voisins, la famille, les centres dcoute ou les associations de maintien domicile pour obtenir un secours rapide. Sa mise en place facilite le maintien domicile, tout en rassurant et en scurisant la personne ge. TUTELLE Rgime de protection judiciaire sous lequel peut tre plac un majeur en raison dune altration de ses facults personnelles.

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Laccompagnement au service des familles!


L'quipe de Cap Retraite veille offrir chaque famille un service personnalis, ds le premier contact, et un accompagnement tout au long de leur dmarche.

Un service personnalis ds le premier contact

Lors du premier appel, la famille est mise en contact avec un conseiller qui devient son interlocuteur privilgi. Ce conseiller sera dsormais disposition de la famille pour laccompagner tout au long de ses dmarches. Pour donner des renseignements appropris, le conseiller Cap Retraite sattache en premier lieu comprendre la situation particulire de la famille.

Ayant bien cern les attentes de la famille, le conseiller Cap Retraite peut effectuer une recherche approfondie et proposer la visite dune ou plusieurs rsidences. Il communique la famille leurs coordonnes, ainsi que les tarifs et principales caractristiques: degr de mdicalisation, effectifs du personnel, animations... Le conseiller peut aussi organiser les rendez-vous avec les rsidences.

Une recherche adapte chaque situation

Le conseiller prend le temps dcouter la famille pour dterminer les principaux critres de recherche dtablissement. Le conseiller aide son interlocuteur valuer ses besoins, en fonction du degr de dpendance de la personne ge, de ses ressources financires, de la dure de sjour souhaite et de la date dentre envisage.

Les conseillers ont cur de rpondre aux invitables questions qui peuvent surgir. Quil sagisse du choix entre plusieurs tablissements, des problmes de financement du sjour en maison de retraite, ou du dossier de demande dAPA, les familles ne sont jamais laisses seules. Cap Retraite accompagne les familles jusqu laboutissement de leurs dmarches.

Un accompagnement complet des familles Savoir couter pour valuer les besoins de la famille

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Linformation au service des familles!


Les parutions CAP RETRAITE
Mieux faire connatre les droits des personnes ges aux familles et aux professionnels qui les accompagnent, cest la mission dinformation que CAP RETRAITE sest fixe depuis sa cration.
Le Guide de lEntre en Maison de Retraite Lessentiel et tous les conseils pour visiter une maison de retraite et bien la choisir. Une srie de mini-guides La Rforme des tutelles La Prvention des Chutes Bien vivre le sjour en maison de retraite Le Guide pratique de lAPA Les rgles dattribution, la constitution du dossier et la procdure, ainsi que les cls pour faire valoir vos droits. Lettres dinformation La lettre dinformation mensuelle des familles et la newsletter destine aux professionnels du secteur mdico-social.

CAP RETRAITE sur Internet


CAP RETRAITE partage son exprience et vous invite dcouvrir une mine dinformations sur son site: www.capretraite.fr, consult par plus dun million de personnes chaque anne.
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