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Rogrio Marrocos

Neuropsiquiatra

Fbio Porto
Neurologista

c Re Bro
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J no mAis o MESmo

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crebro est morto! Viva o crebro! O mais complexo, instigante e desafiador rgo do corpo humano no mais o mesmo. Nasceu, morreu e reencarnou a partir de uma nova tica da cincia. A viso de um corpo cerebrocntrico, obediente e temente a um monarca absolutista e eglatra, capaz de dominar cada movimento a partir de seus mais de 100 bilhes de neurnios e uma dezena de milhares de conexes sinpticas, pgina virada na medicina. De tanto correr, o crebro humano est alcanando o crebro humano. O homem jamais foi to longe no conhecimento sobre o misterioso inquilino da caixa craniana. A neurocincia vive um momento absolutamente revolucionrio. Estamos diante de um corte epistemolgico: a maior esfinge do corpo comea a ser decifrada. E sem nos devorar. O conhecimento sobre o crebro avana, a passos cleres, para uma nova fronteira. A ponte que tem permitido essa transposio atende pelo nome de Connectome, um projeto sem precedentes na histria da neurocincia e praticamente ainda desconhecido no Brasil. Guardadas as devidas propores, trata-se de uma espcie de Genoma do crebro. O epicentro desse projeto o National Institutes of Health (NIH), brao do Departamento de Sade dos Estados Unidos e uma das maiores referncias em pesquisa mdica do mundo. Localizado em Bethesda, no estado de Maryland, o NIH tem profissionais e centros de estudos distribudos em diversas entidades e universidades. O Connectome rene especialistas das Universidades da Califrnia (UCLA), de Washington, Minnesota, Harvard, alm do Massachusetts General Hospital. O crebro luminar por trs desse projeto o americano de origem turca

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Dr. Marek-Marsel Mesulam, talvez o mais brilhante neurocientista de sua gerao. O prprio Projeto Genoma chegou a contemplar estudos sobre as conexes cerebrais, trazendo avanos importantes para a hodologia, a cincia das conexes. No entanto, o Connectome a promessa de um salto triplo no conhecimento neurocientfico. como se, finalmente, o manual de instrues do mais intrincado equipamento do corpo humano comeasse a ser traduzido. O projeto prev o mais completo mapeamento jamais feito pela medicina de todos os sistemas cerebrais, desde o nvel das transaes moleculares na conexo at os nveis celulares, sistmicos, comportamentais, sociais e culturais. Ao longo de sculos, aps muitos ziguezagues, posto que a cincia no foi feita para caminhar em linha reta, a medicina conseguiu desvendar a macroestrutura do crebro. Agora, estamos dando um mergulho de Jacques Costeau nas profundezas do rgo. Chegou a hora de conhecermos, no detalhe do detalhe, a microestrutura cerebral. A viagem est apenas comeando, com a promessa de levar o homem aonde ele jamais chegou.
O NoVSSIMo CREBRo

esto permitindo descortinar um novo konzept no apenas sobre a estrutura, mas tambm sobre o funcionamento e o papel do crebro em todo o corpo humano. Ele faz parte de um sistema integrado, holstico. om os estudos j realizados a partir do Connectome, chegamos a um ponto de entendimento de que o crebro, na realidade, uma grande rede, e no uma parte estanque do corpo. Tampouco se limita a ser apenas aquele rgo que conhecemos dentro da caixa craniana. Por mais paradoxal que possa parecer, ao mesmo tempo em que deixa de ter o poder absoluto que lhe foi arbitrado em sculos de estudos, o crebro ganha uma nova dimenso e se espalha por todo o corpo. Acreditem, senhores, e, por favor, dispensem as camisas de fora. Podemos afirmar que o crebro no est apenas na cabea. Ele se espraia como rede formando a identidade do seu prprio corpo (self) e se estende extracorpo na formao de uma fisionomia cultural e social. Ele vai da ponta do dedo do p at o teto da Capela Sistina ou da sonda Phoenix, pousada em Marte, passando por panturrilhas e braos. Ou seja: passe a cuidar bem dos seus cotovelos. Eles tambm pensam e sentem por voc. Estudos recentes comprovam este novo conceito do crebro. Uma das pesquisas mais emblemticas foi conduzida pelo mdico portugus Antnio Damsio, um dos grandes nomes da neurocincia e professor da University of Southern California. Ele forjou a invaso de uma casa com homens encapuzados, que assaltaram as pessoas. Nenhum dos presentes viu o rosto dos

O crebro no deve mais ser visto como um elemento desgarrado, uma central isolada de comando. Tampouco como um ser plenipotencirio, capataz de todos os comandos nervosos do corpo. Definitivamente, a partir do Connectome, o crebro nunca mais ser o mesmo. De certa forma, j no o mais. Esse arqutipo do grande senhor feudal do organismo humano est se tornando uma pea no museu do conhecimento. Os avanos da neurocincia

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supostos ladres. Depois ele criou uma situao para que um dos assaltantes passasse na rua ao lado de uma das pessoas que estavam na residncia. Ela teve uma sensao horrorosa, algo que no estava na elaborao mental dela, mas, sim, em seu corpo. Automaticamente, ela vinculou aquele sujeito a seu lado a um episdio de estresse e angstia. Essa associao comprovada pela experincia feita por Antnio Damsio apenas revelou a importncia de um mecanismo fundamental para o entendimento desta nova concepo sobre o funcionamento do sistema nervoso e, mais especificamente, do crebro: os marcadores somticos. Segundo a tese de Damsio, os marcadores somticos podem guiar o processo emocional, o comportamento, principalmente a tomada de decises. So associaes entre estmulos e um estado afetivo e fisiolgico, capazes de interferir em nosso processo cognitivo. tese de Antnio Damsio apenas refora a ideia de que o crebro est em todas as partes, ou seja, h um sistema integrado que rege as reaes nervosas e emocionais. Nosso corpo cheio de marcadores somticos, sensores que captam deslocamentos tteis, vozes, gestuais, enfim, qualquer fenmeno externo capaz de criar uma resposta interna. Essas sensaes so enviadas para as diversas regies do crebro, que funciona como uma espcie de satlite e retransmite o sinal para o corpo. Portanto, dentro deste novo ngulo de compreenso, absolutamente equivocado

dizer que a emoo est no crebro. Ela at est, mas no apenas l. Distribuise, isso sim, pelos marcadores somticos, mecanismos como disparo do corao, mal-estar epigstrico, uma dor na virilha ou sensaes de medo, fome, sede, desejo sexual. Por isso, podemos dizer: o crebro mudou e no mais est circunscrito caixa craniana. No h qualquer exagero ou crime de lesa-cincia ao se afirmar que ele est no joelho, nas dobras do mindinho, no bao, no lbulo da orelha, nos quadris, na virilha. O corpo est no crebro, e o crebro, por meio dos marcadores somticos, est em todas as latitudes do corpo. Quando disse que o homem pinta com o crebro e no com as mos, Michelangelo atirou no que viu e acertou no que no viu. A partir desta nova concepo do sistema nervoso, crebro e mos funcionam como um s rgo.
O CASo GAgE

Dois casos famosos na medicina neuropsiquitrica ilustram bem a importncia dos marcadores somticos no funcionamento do crebro. Um deles tem como protagonista Phineas Gage, que trabalhava na construo da estrada de ferro Rutland & Burlington, em Cavendish, no estado norte-americano de Vermont. No dia 13 de setembro de 1848, Gage foi vtima de uma exploso. No acidente, uma barra de ferro de um metro e meio atravessou seu rosto. Entrou pela face esquerda, esmagando seu olho, cruzou a parte frontal do crebro e saiu pelo topo do crnio, no lado direito. Logo aps, ele se levantou e andou e falou normalmente. Phineas Gage foi submetido a testes de memria, que apresentaram resultados normais. Tempos depois, no entanto,

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Gage, que era considerado um funcionrio absolutamente exemplar, comeou a ter um comportamento errtico e irresponsvel. Tomava decises completamente equivocadas e tinha atitudes imprprias. O mdico John Harlow, que o atendeu logo aps o acidente, cunhou uma frase que se tornaria famosa no estudo da neurocincia: Gage no mais Gage. implesmente sua personalidade mudou depois do acidente. Dentro da rede de neurnios que compem o crebro ele no tinha mais empatia por nada. Ele no conseguia mais interpretar seus marcadores somticos, que, por sua vez, perderam conectividade. Como diz Antnio Damsio, a emoo norteia a nossa razo. Gage perdeu a razo porque teve subtrada a emoo. Outro exemplo emblemtico do funcionamento dos marcadores somticos vem de uma experincia feita por um grande neurologista e filsofo chamado Miller Fisher. Ele selecionou um grupo de pessoas com catarata congnita. Em sua maioria, eram filhos de mes sifilticas e tinham zero de viso. Todos foram operados e, aos 20 e poucos anos, passaram a enxergar. Ou seja: o mdulo receptivo da viso foi acionado. Miller, ento, comeou a mostrar objetos a essas pessoas. Todos olhavam e ningum sabia dizer o que era. Depois, todos puderam pegar o material em questo nas mos. Miller, ento, exibiu mais uma vez o objeto e, ao v-lo, todos passaram a identificlo. A concluso dessa experincia que, na teoria do conhecimento, o toque o

mais importante, acima da prpria viso. Esse estudo deu origem pirmide do conhecimento. Palestras nos permitem reter 5% de conhecimento; a leitura, 10%; o audiovisual, 20%; a demonstrao emprica, 30%; grupos de discusso, 50%; a prtica, 75%; e ensinar os outros, 80%. Ou seja: o ensinamento, como eufemismo para o toque, fundamental.
GRAPHo

Diante desse conceito sofisticado, estamos prestes a redesenhar e decupar ainda mais o espao que o crebro tem no organismo. Os avanos em jogo so imensurveis. Um exemplo so estudos para a criao do Grapho, um sistema matemtico que revela o que est ocorrendo dentro dos nodes, os ns da grande rede de fiao que compe o crebro. Eles so o centro de processamento dos estmulos nervosos. Ser possvel enxergar as trocas que ocorrem no interior dos nodes e geram mudanas no comportamento cerebral e, por extenso, do indivduo. Cada vez mais a cincia conseguir identificar os sistemas de conectividade, seja a dos princpios bsicos, herdados geneticamente (andar, sentir medo, gostar de outra pessoa), seja aquela que se aprende, de carter sinaptognico, leia-se a formao de novas sinapses.
MoNIToRAMENTo CEREBRAL

O Connectome possibilitar o monitoramento e o mapeamento dos caminhos neurais que garantem o funcionamento do crebro. A partir da, surgir um descomunal sistema de dados, ao qual a comunidade cientfica ter acesso por meio de uma plataforma digital. Ser um banco de crebros. Todo esse projeto envolve um grupo de 34 pesquisadores

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de nove instituies internacionais. No total, os estudos devem se estender por cinco anos. Nos trs ltimos anos, que contemplaro a Fase 2 do Connectome, a pesquisa emprica vai se intensificar, com o acompanhamento de 1.200 adultos saudveis. Eles se constituiro na fonte para o inesgotvel manancial de dados que sero colhidos e disponibilizados. Um poderoso supercomputador ser inteiramente destinado ao Connectome, permitindo anlises complexas das informaes sobre as conectividades cerebrais. quipamentos altamente sofisticados permitiro captao de mapas das conectividades cerebrais de alta qualidade. As imagens sero coletadas por meio de um hardware conhecido como MR. Elas vo ser usadas para mapear as trajetrias de feixes de fibra percorrendo toda a substncia branca do crebro. Os estudos preveem ainda a utilizao de magnetoencefalografia combinada com a eletroencefalografia, gerando informaes sobre o funcionamento do crebro em uma escala de tempo de milissegundos. O escner que ser construdo para esse projeto ter uma capacidade 4 a 8 vezes superior aos sistemas hoje existentes, permitindo a captao de imagens da neuroanatomia humana com uma sensibilidade muito maior. Os avanos que sero gerados pelo Connectome, assim como as mais recentes conquistas no estudo da neurocincia, de fato esto ligados rpida evoluo e ao altssimo grau de sofisticao dos equipamentos e procedimentos hoje

disponveis na rea mdica. Um exemplo a tractografia, que est na proa dos exames diagnsticos do crebro. Ela permitiu neurocincia ultrapassar a fronteira da avaliao anatmica e entrar no ento quase desconhecido territrio do funcionamento das conexes cerebrais. A tractografia permite se enxergar o padro de deslocamento das molculas de gua dentro dos neurnios. Mal comparando, como se tivssemos passado da era do Google Maps, ou seja, imagens congeladas de ruas e avenidas, para um sistema de filmagem on-line do trfego cerebral. Hoje, a medicina consegue ver para onde as molculas esto se deslocando na imensa malha viria do crebro. Da mesma forma, possvel identificar pontos onde h uma interrupo desse fluxo. As desconexes cerebrais comeam a ficar visveis ao olho humano. Entre outros diagnsticos, esse exame permite o mapeamento tanto de hiperconectividades ou hipoconectividades quanto de desconectividades no crebro. Ou seja: respectivamente, tornou-se possvel enxergar o ponto exato tanto de descargas extras entre os neurnios quanto de rupturas dessa comunicao, quando h um corte no fluxo de gua que percorre a bainha de mielina, o conjunto de dobras mltiplas e em espiral em torno dos axnios parte do neurnio responsvel justamente pela conduo dos impulsos eltricos.
HISTRIA

Oscar Wilde escreveu que os grandes acontecimentos do mundo tm lugar no crebro. Pelo olho mgico da neurocincia moderna, hoje certamente seria obrigado a dizer que os grandes acontecimentos se do no corpo humano. importante ressaltar

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mais uma vez: os estudos realizados a partir do Projeto Connectome no esto reduzindo o crebro dentro do organismo, mas, sim, ampliando-o em relao s suas funes. Ele est se expandindo dentro do cosmo, mas no de forma egosta, dentro do pensamento que, historicamente, guiou a neurocincia. At transpor essa fronteira e chegar a um grau to refinado de conhecimento sobre o crebro, a cincia fez uma longa travessia ao longo dos ltimos sculos. O novo conceito gerado a partir do Connectome resultado de uma conta de juros compostos. Essa refundao do entendimento do crebro e de suas funes s foi possvel graas a descobertas em cima de descobertas. No h epifanias nesse processo, mas sim uma sucesso de estudos, uma linha do tempo em que diversas correntes de pensamentos, mesmo que antagnicas entre si, acabaram contribuindo para a adio de novos valores a pesquisas e teses anteriores. O homem construiu compsito sobre compsito a possibilidade de enxergar o crebro de uma forma mais ampla e integrada a todo o corpo humano. S h futuro porque houve um passado. asicamente, a viso que se tem hoje do modus operandi do sistema nervoso decorrente da simbiose, por muito tempo inimaginvel, de dois grupos de pensamento dicotmicos que duelaram por sculos: os localizacionistas e os equipotenciais. Para se entender minimamente esse processo, necessrio revirar a ampulheta e percorrer a galeria dos momentos mais marcantes dos estudos neurocientficos.

O comportamento humano passou por vrias interpretaes. Pegando o fio do novelo dos princpios mais cientficos, chegamos a Hipcrates, na Grcia ateniense. Segundo ele, o indivduo era melanclico porque tinha a bile negra, que sairia do fgado e iria para o crebro. Ou seja: ele tinha uma viso mais corprea do funcionamento do sistema nervoso. J na decadncia da Grcia, Galeno parte da tese de Hipcrates e a desenvolve para outros rgos, dentro de um pensamento aristotlico. Segundo ele, o funcionamento global do corpo humano, do crebro, das paixes, da filosofia, do saber e do conhecimento era regido pela psique, que no tinha uma fisionomia; era uma alma. Essa viso aristotlica predominante at o surgimento de Descartes, na virada do sculo XVI para o XVII. Para ele, o corpo humano tinha um funcionamento prprio, autnomo, capaz de enviar todas as emoes para um centro. Ele tinha uma viso unitria do ncleo da psique, que na pineal, glndula localizada no centro do crebro. Descartes mantm a diviso entre mente e corpo. Na sua viso, a mente s era produzida na pineal e iria entrar em contato com os espritos. Ali se formava o pensamento, desgarrado do corpo humano. O sculo XIX marcante para o conhecimento do crebro e de seu comportamento. Nesse perodo, o neuroanatomista e fisiologista austraco Franz Joseph Gall comea a se destacar. Logo no incio do sculo, ele desenvolveu a cranioscopia, um mtodo para identificar a personalidade e as caractersticas mentais

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e morais de um indivduo com base na forma externa do crnio. Posteriormente, a cranioscopia foi rebatizada de frenologia. all dizia que todas as caractersticas de comportamento e por que no? de carter, como bondade, agressividade, paixo, amor, inveja, raiva, no apenas estavam localizadas dentro do crebro como cada uma delas tinha uma regio especfica. Ele fez um mapa do crebro, mostrando cada rea responsvel por determinada reao ou sentimento. Surgiu, ento, a corrente localizacionista, que teve uma enorme repercusso nos estudos da neurocincia. Gall estava certo? Sim e no. Logo depois, quem ganha destaque na neurocincia o fisiologista francs Jean Marie Pierre Flourens. Ele simplesmente contradiz toda a teoria de Gall e lana uma tese absolutamente antagnica. Segundo ele, o crebro seria um rgo polipotencial ou equipotencial, termo que, ento, batiza uma nova corrente dos estudos neuroanatmicos. Flourens defendia a teoria de que o crebro um todo e, portanto, pouco importaria o local de uma eventual leso. Os sintomas dependeriam de uma srie de outros fatores. Ou seja: qualquer rea era responsvel por tudo. Flourens estava certo? Mais uma vez, a resposta sim e no. Estava estabelecida uma dualidade que conduziria os estudos da neurocincia durante boa parte do sculo XIX: de um lado, os localizacionistas; do outro, os equipotenciais. Por volta de 1856, comeam a despontar os primeiros estudos do mdico

e antroplogo francs Paul Broca. Ele atendia um sujeito que entrou para os compndios da literatura mdica, conhecido como paciente Tan. Era uma pessoa com paralisia do lado direito e que s falava: Tantantan. No tinha outro modo de se expressar. Em contrapartida, entendia absolutamente tudo o que lhe era dito. Aps a morte do paciente, durante os exames de necropsia, Broca mapeou uma leso no oprculo frontal, parte do lobo frontal, um dos cinco lobos do crebro (se contarmos o insular). Broca concluiu, portanto, que aquela leso em um ponto especfico havia sido determinante para a interrupo da fala. Esse estudo reforou a ideia do localizacionismo, lanada por Gall. Anos depois, dentro dessa mesma corrente, quem ganha destaque o neurologista e psiquiatra alemo Carl Wernicke, considerado o pai do associacionismo e da conectividade. Ele no apenas corroborou a descoberta de Broca como avanou sobre ela, dizendo que, por outro lado, havia uma regio no crebro que cortava a capacidade de entendimento da pessoa, mesmo que sua fala permanecesse intacta no obstante, na maioria dos casos, os relatos serem absolutamente desconexos. Nesse caso, Wernicke constatou que a leso estava no fim do lbulo temporal. A partir de ento, ele descobriu que havia um sistema associacionista no crebro, com uma ponta que falava e outra que no falava. Mais ainda: constatou que ambas eram ligadas por fibras. Essa ideia de conexo entre as diferentes partes do crebro ficou ainda mais forte no fim do sculo XIX, a partir de estudos

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desenvolvidos por um aluno do prprio Wernicke, o psiquiatra alemo Karl Kleist. Suas pesquisas comprovaram que era possvel que o ser humano tivesse percepo sem reconhecimento. Significa dizer que ele capaz de enxergar um objeto, por exemplo, uma caneta, e no reconhec-la. S ao clicla, ele perceber que se trata de uma caneta. Kleist deu uma localizao to precisa, to micro da rea responsvel por esse tipo de disfuno que passou a ser duramente criticado, notadamente pelos equipotenciais. Esses breves exemplos destacados na linha do tempo ajudam a mostrar que nada nasceu exatamente do zero. Pesquisadores e correntes foram ganhando corpo e avanando ou at mesmo contradizendo estudos anteriores. Um trabalho serviu de escada para o outro e assim sucessivamente, em um processo de refinamento. Essa dicotomia perdurou ao longo da primeira metade do sculo XX, at que, no fim dos anos 50, o neurologista norteamericano Norman Geschwind retomou a tradio do funcionamento cerebral. Nesse momento, j havia alguns mapas arquitetnicos do crebro, o mais conhecido deles de autoria do neurologista e psiquiatra alemo Korbinian Brodmann. Ele viu, por meio de anlises microscpicas, que o crebro tinha vrias caractersticas diferentes de acordo com cada regio. A rea do hipocampo, por exemplo, tem trs camadas; a cortical tem seis. Para a neurocincia, isso foi uma descoberta fantstica. Baseado nesses mapas, Geschwind escreveu, em meados da dcada de 60, um artigo dividido em dois captulos intitulado Sndrome de desconexo em animais e no

homem. Esse texto, publicado no Brain, uma das mais prestigiosas revistas de neurologia do mundo, foi um marco na histria da neurocincia. Geschwind destacou que havia doenas de desconexo. Um sujeito pode falar perfeitamente, mas se tiver uma interrupo dos impulsos em outra rea ele no poder repetir o que ouviu. Significou dizer que podia haver desconexes entre uma rea especfica do crebro e o restante do sistema ou uma diminuio da conexo entre uma regio e outra. ideia de desconexo se tornou nesse perodo algo muito forte na neurocincia. Chegamos, ento, era de Marsel Mesulam, Antnio Damsio, Frank Benson, Albert M. Galaburda e Kenneth Heilman, egressos da escola de Geschwind. Mas eles ainda no dispunham do refinamento sobre o conhecimento da mquina e da microestrutura cerebral. Marsel Mesulam dizia, citando outro autor no captulo de neuroanatomia funcional de seu livro: primeiro, anatomia; depois, neurofisiologia. Os modelos psicolgicos, sociais, neuropsiquitricos, psiquitricos, da neurologia do comportamento so construes erguidas sobre alicerces muito frgeis. Ns s tnhamos noo da aparncia do crebro, mas no do funcionamento do seu motor. Na dcada de 70, surge a tomografia computadorizada, uma tcnica ainda relativamente pouco acurada. Na de 80, aparece a ressonncia magntica com imagem mais bem definida. Na dcada de 90, esse gap comea a ser reduzido com o advento de tcnicas de imagem mais

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rebuscadas. Ainda assim, a ressonncia magntica permitia se enxergar a anatomia, mas no o funcionamento. Aos poucos, comearam a surgir instrumentos mais sofisticados que possibilitaram a visualizao da grande malha cerebral e do seu funcionamento, at que se chegou j citada tractografia. Esse exame permite que se veja no apenas a fiao, mas o caminho percorrido pelos impulsos nervosos. Agora, dispomos da sequncia do funcionamento do crebro, e no apenas de uma imagem congelada circunscrita anatomia. Com o avano dos exames clnicos, passamos a enxergar as microconexes do crebro, conseguindo v-lo como um rgo funcional e no somente anatmico. Essa regresso histrica absolutamente fundamental para se entender o turning point em que a neurocincia se encontra neste momento, em razo dos estudos deflagrados pelo Connectome. Os conflitos de ontem nos trouxeram aos consensos de hoje, assim como esto nos levando s descobertas do porvir. Rios que corriam em paralelo acabaram por convergir. Os estudos contemporneos e o refinado estgio em que a neurocincia se encontra revelam que, entre acertos e equvocos, tanto os localizacionistas quanto os equipotenciais tiveram suas contribuies e foram determinantes para a curva de conhecimento que alcanamos neste momento. O crebro , sim, um complexo quebra-cabea, do qual cada uma de suas minsculas peas tem funes e responsabilidades especficas para o funcionamento do todo. Ao mesmo tempo, tambm um rgo absolutamente integrado e nico, ideia esta que hoje se

aplica no apenas a si prprio, mas a todo o corpo humano, no sentido de que o crebro est em todas as partes. medida que foi sendo devidamente mapeado, o crebro perdeu os mitos que o cercavam, mas ganhou importncia dentro de um sistema holstico. Ele deixou de ser onipotente e onisciente, mas foi recompensado com o dom da onipresena. Afinal, o crebro somos ns. Por inteiro e aos pedaos.
>> Gostaramos de agradecer neuropsicloga professora Cndida Pires Camargo. Seus pertinentes comentrios, sua orientao e seu notrio conhecimento foram fundamentais para a produo deste artigo.

Rogrio Marrocos neuropsiquiatra do Ministrio da Sade e Mestre em Neurologia. rogeriomarrocos@gmail.com Fbio Porto mdico neurologista do Grupo de Neurologia Cognitiva e do Comportamento (GNCC) do HC/FMUSP e do Centro de Referncia de Distrbios Cognitivos (Ceredic). fabiolobaomed@gmail.com

BIBLIogRAFIA Antnio R Damsio Emotion, Reason, and the Human Brain Avon Books 1994. Antnio Damsio O mistrio da conscincia Companhia das Letras 1999. Antnio R. Damsio The Feeling of What Happens Body and emotion in the making of consciousness Harcourt Brace 1999. Antnio Damsio Em Busca de Espinosa: prazer e dor na cincia dos sentimentos Companhia das Letras 2003. Dominic H. ffytche and Marco Catani Beyond localization: from hodology to function Phil. Trans. R. Soc. B (2005). Larry W. Swanson and Mihail Bota Foundational modelo of structural connectivity in the nervous system with a schema for wiring diagrams, connectome, and basic plan architecture PNAS 2011. Marco Catani From hology to function - Scientific Commentary Brain 2007. M. Marsel Mesulam Principles of Behavioral and Cognitive Neurology Oxford University Press second edition 2000.

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