INVESTIGACION DE PAI NOMBRE: Antonio de Vuono 1. Qu es vacuna?

Es una suspensin de microorganismos vivos, inactivados o muertos, fracciones de los mismos o partculas proteicas que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que est dirigida. 2. Historia de la vacuna El mdico rural Edward Jenner invent en Inglaterra la primera vacuna contra la viruela. De hecho la palabra vacuna surge precisamente de sus trabajos la palabra vacuna proviene del latn vacca que significa vaca, este hecho en todo caso nos indica que las vacas estuvieron involucradas en el proceso de invencin de la primera vacuna. La cuestin nos va quedando un poco ms clara cuando investigamos el significado de la palabra vacunacin que significaba inoculacin con fluido de vaca y vacunado que era la persona a quien se le haca la inoculacin de la vacuna. Esto ya comienza a acercarnos al origen de las vacunas. En las comunidades donde Jenner ejerca su labor como mdico exista una enfermedad de las vacas llamada Vaccina o viruela de las vacas, esta enfermedad produce erupcin en las ubres de estos animales semejantes a las que produce la viruela humana. Las lecheras de estos lugares raramente enfermaban de viruela pues cogan la viruela de las vacas y eso las protega de la viruela humana. Jenner decidi probar este conocimiento emprico para ver si realmente era cierto. En 1976 Jenner realiz el siguiente experimento, una lechera se haba contagiado con la viruela buena, la viruela de las vacas, con pus proveniente de una lesin de esta mujer Jenner inocul a un nio pequeo sano y estudi como se desarrollaba el nio durante los das siguientes a la inoculacin. Tras mostrar leves sntomas de molestias el nio se repuso rpidamente. Posteriormente el mdico ingls inocul al nio con pus de un enfermo de viruela humana, el resultado fue que el nio no enferm aunque en el lugar de la inoculacin si se desarroll una lesin tpica de la viruela. Las ventajas del mtodo de las ordeadoras experimentado por Jenner tena ventajas sobre la variolizacin como la practicaban los chinos pues esta viruela vacuna no ocasionaba riesgo de muerte ni era foco de contagio a travs de las personas vacunadas. Por ello en algunos textos y cartas Jenner recomendaba esta prctica para que los padres inocularan a sus hijos pequeos. Casi dos siglos despus, en 1979 la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) declar erradicada la viruela en todo el mundo. Los estudios de Jenner adems de su importancia, dejaron en claro que la preinoculacin con un agente potencialmente infeccioso poda prevenir de posteriores

infecciones y en el siglo XIX este mtodo era ya comnmente realizado en Europa y Norte Amrica. 3. Clases de vacunas Las vacunas segn su forma de obtencin se clasifican a su vez en replicativas y no replicativas, o vivas atenuadas y muertas o inactivadas. Segn su forma de obtencin: Vacunas vivas atenuadas (replicativas) Se componen de microorganismos mutados que han perdido su virulencia, generalmente mediante pases sucesivos en diferentes medios de cultivo y en huspedes animales, sin sufrir un deterioro importante en su inmunogenicidad. La inmunidad provocada por estas vacunas es de larga duracin y muy intensa, parecida a la generada por la enfermedad natural. La disminucin progresiva de la cantidad de antgeno necesario para inducir una respuesta humoral y celular elevadas, hace que pequeas dosis de vacuna produzcan una respuesta inmune. Con las vacunas vivas atenuadas suele ser suficiente una dosis, salvo que se administre por va oral. El mantenimiento del nivel protector inmunitario se realiza a travs de reinfecciones naturales posteriores y por la administracin de dosis de refuerzo. Estas vacunas se administran por inoculacin, por va respiratoria y digestiva. Este tipo de administracin confiere inmunidad tanto humoral como local impidiendo la infeccin en la puerta de entrada del microorganismo y la consiguiente diseminacin del mismo. La infeccin vacunal puede ser contagiosa para el entorno, favoreciendo la dispersin de la infeccin por el virus atenuado en lugar del virus salvaje (como en el caso de la vacuna de polio oral). Dentro de este grupo se encuentran las siguientes vacunas del PAI: polio oral, sarampin, paperas, rubola, BCG, fiebre amarilla. Vacunas muertas o inactivadas (no replicativas) Son vacunas que se obtienen inactivando los microorganismos por medios fsicos, qumicos o genticos. Pueden ser de tres tipos: Virus o bacterias, enteros o totales Toxoides (antgenos segregados con capacidad inmunolgica, pero sin toxicidad) Fracciones vricas (antgeno de superficie del virus de la hepatitis B) o bacterianas (polisacridos capsulares). La respuesta inmunitaria es de menor intensidad y menos duradera que la obtenida con vacunas de microorganismos vivos atenuados y es una respuesta fundamentalmente de tipo humoral. Se necesitan varias dosis para completar la primo vacunacin y dosis de refuerzo para mantener un nivel adecuado de anticuerpos sricos. Tienden a ser ms estables y a menudo requieren coadyuvantes. Su administracin en general se realiza por va parenteral. No es posible la diseminacin de la infeccin a los no vacunados.

Dentro de este grupo estn las siguientes vacunas del PAI: influenza, polio intramuscular, tosferina, difteria, ttanos, hepatitis B, haemophilus influenzae b. 4. Efectos colaterales y precauciones

5. Recomendaciones medicas BCG

POLIO

PENTALVALENTE

INFLUENZA TIPO B

TRIPLE VIRAL

INFLUENZA

SRP

FIEBRE AMARILLA

BIBLIOGRAFIA Guas de promocin de la salud y prevencin de enfermedades en la salud pblica: Guia no. 6. Tomado de: http://www.nacer.udea.edu.co/pdf/libros/guiamps/guias06.pdf http://investigacion.izt.uam.mx/hepa/Vacunas.pdf