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Independientemente del lugar hacia el cual se propague el cncer, siempre se le da el nombre del lugar donde se origin.

Por ejemplo, el cncer de seno que se propaga al hgado es an cncer de seno, no cncer de hgado. De igual manera, el cncer de la prstata que se ha propagado a los huesos es referido como cncer de la prstata metastsico, y no cncer de los huesos. os diferentes tipos de cncer se pueden comportar de manera muy distinta. Por ej emplo, el cncer de pulmn y el cncer de seno son dos enfermedades muy diferentes. !rec en a "elocidades distintas y responden a distintos tratamientos. #s por esto que las pers onas con cncer necesitan recibir un tratamiento dirigido a su propio tipo de cncer. $o todos los tumores son cancerosos. % los tumores que no son cancerosos se les llama tumores benignos . os tumores benignos pueden ocasionar problemas, ya que pueden crecer mucho y causar presin en los tejidos y rganos sanos. &in embargo, estos tumor es no pueden crecer hacia otros tejidos. Por esta ra'n, no pueden propagarse hacia otras partes del cuerpo (no pueden hacer metstasis). #stos tumores casi nunca ponen en rie sgo la "ida de una persona.

Qu es el cncer de prstata?
La prstata
a prstata es una glndula que se encuentra presente slo en los hombres. !omo se muestra en la imagen que sigue, la prstata se encuentra justo debajo de la "ejig ay delante del recto. #l tama*o de la prstata "ara con la edad. #n los hombres ms j"enes , la prstata es del tama*o apro+imado de una nue'. &in embargo, puede ser mucho ms grande en hombres de ms edad. #l conducto que transporta la orina (la uretra ) pasa por el centro de la prstata. a prstata contiene c,lulas que producen parte del lqui do (semen) que protege y nutre al esperma. a prstata comien'a a desarrollarse antes del nacimiento y contina cr ecimiento hasta que el hombre alcan'a la adulte'. as hormonas masculinas (llamadas andrgenos ), tal como la testosterona, causan este crecimiento. -ientras las hormonas masculi nas est,n presentes, por lo general el tama*o de la prstata permanece casi igual o crec e lentamente en los adultos.

Hiperplasia prosttica benigna


a parte interna de la prstata alrededor de la uretra puede continuar creci endo conforme los hombres en"ejecen. #sto genera hiperplasia prosttica benigna ( benign prostatic hyperplasia, .P/). #sta afeccin puede ocasionar problemas al orinar, ya que la prstata puede presionar la uretra. a .P/ no es cncer ni se con"ierte en cncer, aunq ue puede ser un problema de salud real para algunos hombres. &i se requiere tratamien to, a menudo se pueden usar medicinas para reducir el tama*o de la prstata o p ara relajar los msculos que se encuentran en ,sta, lo que usualmente ayuda a que l a orina fluya. &i las medicinas no son tiles, puede que sea necesario emplear algn tipo de ciruga, tal como una reseccin transuretral de la prstata (lea la seccin 0!irug a para el cncer de prstata0 para una descripcin de este procedimiento).

Cncer de prstata
#+isten "arios tipos de c,lulas en la prstata, per o casi todos los casos de cncer de prstata se originan en las c,lulas de la glndula. #ste tipo de cncer se conoce como adenocarcinoma . #l resto de la informacin que se presenta en este documento se refiere solamente al adenocarcinoma de la prstata. %lgunos cnceres de prstata pueden crecer y propag arse rpidamente, pero en la mayora de los casos, estos cnceres crecen lentame nte. os estudios reali'ados en algunas autopsias muestran que muchos hombres de ed ad a"an'ada (e incluso algunos hombres ms j"enes) que murieron de otras enfermed ades tambi,n tenan cncer de prstata que nunca represent un problema para ello s durante sus "idas. #n muchos casos, ellos no saban, y ni siquiera sus m,dico, q ue tenan cncer de prstata.

Posibles cambios precancerosos de la prstata


%lgunos m,dicos opinan que el cncer de prstata co mien'a con cambios muy peque*os

en el tama*o y forma de las c,lulas de la glndula prosttica, aunque esto no se conoce con certe'a.

$eoplasia prosttica intraepitelial


#n la neoplasia prosttica intraepitelial, e+isten cambios en cmo las c,lula s de la prstata aparecen bajo el microscopio, pero las c,lulas bsicamente siguen e n su lugar, ya que no parece que han pasado a otras partes de la prstata (como lo haran las c,lulas cancerosas). #stos cambios puede que sean de bajo grado (casi normal) o de alto grado (anormal). !asi la mitad de todos los hombres tienen neoplasia prosttica intraepitelial al cumplir los 12 a*os. $o est clara la importancia de la neoplasia prosttica intraepitelial (PI$) de bajo grado con respecto al cncer de prstata. &i en una biopsia de la prstata se encuentra PI$ de bajo grado, con ms frecuencia el seguimiento para los pacientes es el mismo al que se dara si nada anormal se hubiese reportado. &i se encontr una neoplasia prosttica intraepitelial de alto grado en su biopsia de prstata, hay apro+imadamente entre 324 a 524 de probabilidades de que usted tambi,n tenga cncer en otro lugar de la prstata. Por esta ra'n, los m,dicos a menudo obse r"an cuidadosamente a los hombres con neoplasia prosttica intraepitelial de alto g rado y pueden recomendar la repeticin de una biopsia de la prstata, especialmente si en la primera biopsia no se tomaron muestras de todas las partes de la glndula.

%trofia inflamatoria proliferati"a


a atrofia inflamatoria proliferati"a ( proliferati"e inflammatory atrophy , PI%) es otro halla'go que se puede notar en una biopsia de prstata. #n esta afeccin, las c,lulas de la prstata lucen ms peque*as de lo normal, y e+isten signos de inflamacin en el rea . a PI% no es cncer, pero los in"estigadores creen que algunas "eces puede con"ert irse en una PI$ de alto grado o tal "e' en cncer de prstata.

Cuntos hombres tienen cncer de prstata?


Para el a*o 3265, los clculos de la &ociedad %mericana !ontra #l !ncer para este cncer en los #stados 7nidos son8 &e diagnosticarn alrededor de 359,1:2 casos nue"os de cncer de prstata.

&e reportarn 3:,;32 muertes a causa del cncer de prstata. #l cncer de prstata es el tipo de cncer ms comn entre los hombres en #stados 7nidos, adems del cncer de piel. #ste cncer es la segunda causa principal de muerte en los hombres, despu,s del cncer de pulmn. #n el transcurso de su "ida, uno de cada seis hombres ser diagnosticado con cncer de prstata. %dems, un hombre en 5< morir por esta enfermedad. #l cncer de prstata puede ser una enfermedad gra"e, aunque la mayora de los hombres con este cncer no muere a causa de esta enfermedad. De hecho, ms de 3.1 millones de hombres, quienes han tenido en algn punto cncer de prstata en los #stados 7nidos, siguen "i"os hoy da.

Cules son los factores de riesgo del cncer de prstata?


#n un ni"el bsico, el cncer de prstata es causado por cambios en el %D$ de una c,lula normal de la prstata. $uestros genes se conforman de %D$ que controla el comportamiento de las c,lulas. #l %D$ es heredado de nuestros padres. % menudo, nos parecemos a nuestros padres porque ellos son la fuente de nuestro %D$. &in embargo, el %D$ afecta algo ms que nuestra apariencia. 7n peque*o porcentaje (alrede dor de 14 a 624) de los cnceres de prstata se asocia con cambios heredados en el %D$. =tros cambios al %D$ ocurren durante la "ida de una persona. %lgunos de estos cambios pueden causar cncer de prstata.

Cambios (mutaciones del !"# heredados


&e han descubierto algunos genes mutados (cambiados) que podran estas "inculados con la tendencia de un hombre a padecer cncer de prstata. 7no de ,stos se llama /P!6 (abre"iatura del t,rmino en ingl,s /ereditary Prostate !ancer >ene 6 ?>en 6 del cncer heredado de la prstata@). &in embargo, hay muchos otros cambios gen,ticos que pudieran ser responsables de algunos casos de cncer de prstata heredado. $ing una de ,stas son causas prominentes de cncer de prstata heredado, y an se estn rea li'ando in"estigaciones sobre estos genes.

Cambios del !"# $ue ocurren durante la %ida de un h ombre


a mayora de los cambios del %D$ relacionados con el cncer de prstata parec en formarse en el transcurso de la "ida de un hombre, en "e' de ser heredados. !ada "e' que una c,lula se prepara para di"idirse en dos nue"as c,lulas debe copiar su %D$. #ste proceso no es perfecto y algunas "eces ocurren errores, lo que deja el %D$ con imperfecciones en la c,lula nue"a. $o est claro cuntos de estos cambios (muta ciones)

del %D$ pudiesen ser e"entos aleatorios, y cuntos pudieran estar "inculados a otros factores (alimentacin, ni"eles hormonales, etc.). !omo regla, entre ms r pido las c,lulas crecen y se di"iden, mayores son las probabilidades de que ocurran las mutaciones. Por lo tanto, cualquier cosa que adelante este proceso puede hacer que el cncer de prstata sea ms probable. #s posible que el cncer de prstata est, asociado con ni"eles ms altos de ci ertas hormonas. os ni"eles altos de las hormonas masculinas (andrgenos), como testosterona, pueden contribuir al riesgo de cncer de prstata en algunos hombres. %lgunos estudios han encontrado que los hombres con altos ni"eles de una hormona llamada como I>AB6 son tambi,n ms propensos a padecer cncer de prstataC otros no han encontrado tal asociacin. &e necesita ms in"estigacin para comprender est os halla'gos.

&actores de riesgo del cncer de prstata


%unque an no sabemos e+actamente qu, causa el cncer de prstata, s sabemos que e+isten ciertos factores de riesgo asociados con la enfermedad. 7n factor de riesgo es cualquier cosa que aumenta las probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad. os distintos tipos de cncer tienen distintos factores de riesgo. % lgunos factores de riesgo, como el fumar, se pueden cambiar. =tros, como la edad de la pers ona o sus antecedentes familiares, no se pueden cambiar. &in embargo, los factores de riesgo no suministran toda la informacin. -uchas persona s con uno o ms factores de riesgo nunca padecen cncer, mientras que otras que ya tienen la enfermedad puede que hayan presentado pocos o ningn factor de riesgo conocido. Para algunos de estos factores, la asociacin con el riesgo de cncer de prst ata an no est clara. #dad8 el cncer de prstata es poco frecuente en los hombres menores de D2 a*os. a probabilidad de padecer cncer de prstata aumenta rpidamente despu,s que el hom bre alcan'a los 12 a*os de edad. !asi dos de cada tres casos de cncer de prstata se de tectan en hombres mayores de <1 a*os. Ea'a8 el cncer de prstata es ms comn en los hombres de ra'a negra que en los hombres de otras ra'as. os hombres de la ra'a negra tambi,n tienen una mayor probabilidad de padecer un cncer ms a"an'ado cuando se detecta, y tienen ms probabilidad de morir de esta enfermedad. #l cncer de prstata ocurre con menos frecuencia en los hombres asiticosBamericanos y en los hispanosFlatinos que en los

hombres blancos. $o estn claras las ra'ones de estas diferencias racial es y ,tnicas. $acionalidad8 el cncer de prstata es ms comn en $orteam,rica y en la regin noroeste de #uropa, as como en algunos otros lugares. #s menos comn en %sia, Gfrica, !entroam,rica y &udam,rica. as ra'ones para esto no estn claras. #s pro bable que el uso de ms pruebas de deteccin (pruebas en personas que no presentan sntomas) en algunos pases desarrollados sea responsable por lo menos en parte de esta difere ncia, pero tambi,n es probable que otros factores sean importantes. /istorial familiar8 el cncer de prstata parece presentarse con mayor frecuencia en algunas familias. os hombres que tienen familiares cercanos (padre o herm ano) que han tenido cncer de prstata tienen ms probabilidades de desarrollar esta condic in, especialmente si sus familiares eran j"enes al haberse presentado la e nfermedad (el riesgo es mayor para los hombres que tienen un hermano con la enfermedad que para aquellos con un padre afectado por este cncer). >enes8 los cientficos han descubierto algunos genes heredados que parecen aumentar el riesgo de cncer de prstata, pero probablemente son slo responsables de un peque*o nmero de casos. as pruebas gen,ticas para la mayora de estos genes a n no estn disponibles, y se necesitan ms estudios en esta rea. %limentacin8 no est claro cul es el papel e+acto que desempe*a la alimentacin en el desarrollo del cncer de prstata, aunque algunos factores han sido estudiados. os hombres que comen muchas carnes rojas o productos lcteos altos en grasa parece n tener mayores probabilidades de desarrollar cncer de prstata. #stos hombres tambi ,n tienden a comer menos alimentos de origen "egetal como frutas, ensaladas y "erduras. os m,dicos no estn seguros de cules de estos factores hacen que el riesgo aument e. %lgunos estudios han encontrado que los hombres que consumen una gran cantidad de calcio o alimentos lcteos pueden tener un mayor riesgo de cncer de prstata a"a n'ado. &in embargo, la mayora de los estudios no han encontrado est asociacin con los ni"eles de calcio encontrados en la alimentacin regular. =besidad8 la mayora de los estudios no ha encontrado que estar obeso (peso e+cesi"o) est asociado con un mayor riesgo de cncer de prstata. %lgunos estudios han encontrado que los hombres obesos pudieran tener un mayor riesgo de cncer de prstata a"an'ado y de morir a causa de esta enfermedad, pero no todos los estudios han

encontrado esto. Aumar8 la mayora de los estudios no ha encontrado una asociacin entre el hbito de fumar y el riesgo de padecer cncer de prstata. 7n reciente estudio "incul e l fumar con un posible aumento peque*o en el riesgo de morir a causa de cncer de prstata, aunque ,ste nue"o halla'go necesitar ser confirmado por otros estudios. Infeccin e inflamacin de la prstata8 algunos estudios han sugerido que la prostatitis (inflamacin de la glndula prosttica) puede estar asociada con un riesgo a umentado de cncer de prstata, aunque otros estudios no han encontrado tal asociacin. %lgunos in"estigadores tambi,n han estudiando si las enfermedades de transmisin se+ual pudieran aumentar el riesgo de cncer de prstata. /asta el momento, los estudi os no han concordado, y no hay "nculos claros.

'e puede pre%enir el cncer de prstata?


a causa e+acta del cncer de prstata se desconoce, por lo que no es posible pre"enir l a mayora de los casos de la enfermedad. $o obstante, de acuerdo con lo que sabemos, e+isten algunas medidas que puede tomar y que podran reducir su riesgo de cnce r de prstata.

Peso corporal( acti%idad f)sica * alimentacin


os efectos del peso corporal, el ejercicio y la alimentacin sobre el rie sgo de cncer de prstata no estn claros, aunque es posible que usted pueda tomar algunas medidas que podran reducir su riesgo. %lgunos estudios han encontrado que los hombres que tienen sobrepeso pueden presentar un riesgo ligeramente menor de padecer cncer de prstata en general, per o un riesgo mayor de padecer cnceres de prstata que probablemente sean fatales. os estudios han encontrado que los hombres que hacen regularmente ejercicios tienen un riesgo ligeramente menor de cncer de prstata. Puede que la acti"idad "igorosa t enga un efecto mayor, especialmente en el riesgo de cncer de prstata a"an'ado. Harios estudios han sugerido que una alimentacin con un alto contenido de ciertos "egetales (incluyendo tomates, "egetales crucferos, soya, frijoles y otras legumbres) o pescado puede estar asociada con un menor riesgo de cncer de prstata, especia lmente cnceres ms a"an'ados. os "egetales crucferos incluyen repollo, brcoli, coliflor. Por ahora, el mejor consejo relacionado con la alimentacin y la acti"idad fsi ca para

reducir posiblemente el riesgo de cncer de prstata consiste en8 !oma al menos 3I ta'as de una gran "ariedad de "erduras y frutas cada da. -ant,ngase fsicamente acti"o. -antenga un peso saludable. %dems, puede que sea sensato limitar los suplementos de calcio y e"itar el cons umo e+cesi"o de calcio en la alimentacin. Para ms informacin, lea nuestro documento >uas de la &ociedad %mericana !ontra # l !ncer sobre nutricin y acti"idad fsica para la pre"encin del cncer.

+itaminas( minerales * otros suplementos


%lgunos estudios anteriores sugeran que tomar suplementos de "itamina # o el mine ral selenio poda reducir el riesgo de cncer de prstata. &in embargo, en un estudio abarcador (conocido como &# #!J), no se encontr que la "itamina # ni el selenio redujeran el riesgo de cncer de prstata. De hecho, se descubri que los hombres que tomaban suplementos de "itamina # tenan un riesgo ligeramente mayor de cncer de prstata. Harios estudios actualmente buscan los posibles efectos de la protena de soya (l lamada isofla"onas) en el riesgo de cncer de prstata. os resultados de estos es tudios toda"a no estn disponibles. #l consumo de suplementos puede presentar tanto riesgos como beneficios. %ntes de comen'ar a tomar cualquier "itamina u otros suplementos, consulte con su m,dico.

,edicina
os estudios abarcadores han anali'ado dos medicamentos usados para tratar la hiperplasia prosttica benigna (.P/), la finasterida (Proscar
K

) y la dutasterida (%"odart
K

), con el fin de saber si tambi,n pudieran reducir el riesgo de cncer de prstata. #n estos estudios, los hombres que tomaron alguno de los dos medicamentos tu"ieron menos probabilidad de padecer cncer de prstata despu,s de "arios a*os que los hombres que tomaron un placebo. &in embargo, entre los hombres que tomaron estos medicamentos, se reportaron ms casos de cncer de prstata que parecan que pudiesen crecer y propagarse rpidam ente. os in"estigadores siguen obser"ando a los hombres en estos estudios para "er si esto afecta su tiempo de "ida.

#stos medicamentos pueden causar efectos secundarios relacionados con la se+uali dad, tal como disminucin en el deseo se+ual e impotencia. $o obstante, pueden ayudar con los problemas urinarios, tal como la dificultad para orinar y las fugas de orina (incontinencia). %ctualmente no queda claro si tomar estos medicamentos para reducir el riesg o de cncer de prstata sea una buena idea o no. os hombres que quieren aprender ms sobre este asunto deben consultar con sus m,dicos. Jambi,n se reali'an estudios clnicos con otras medicinas que pudieran ayudar a pre"eni r el cncer de prstata. /asta el momento, ningn otro suplemento o medicamento ha demostrado ser til en estudios lo suficientemente abarcadores como para que los e+pertos lo recomienden a los hombres.

Cmo encuentran el cncer de prstata?


a deteccin temprana se refiere a las pruebas que se reali'an para encontrar una enfermedad, como el cncer, en personas que no presentan sntomas de esa enferm edad. Arecuentemente se puede encontrar el cncer de prstata en sus etapas tempranas mediante el anlisis de la cantidad de P&% o antgeno prosttico especfico ( prostateB specific antigen , P&%) en la sangre de un hombre. =tra manera de detectar el cncer de prstata tempranamente es a tra",s de un e+amen digital del recto ( digital rectal e+am, DE#) reali'ado por el m,dico. &i se encuentra cncer de prstata como resultado de una de estas pruebas, probablemente su cncer se encuentre en una etapa inicial que es ms tratable. Desde 6::2, hacerse pruebas para encontrar temprano el cncer de prstata ha sido bastante comn en los hombres de #stados 7nidos. Jambi,n la tasa de mortalidad por cncer de prstata ha disminuido. $o obstante, an no sabemos si esta disminucin es el resultado directo de las pruebas o si pudiera ser causado por otra cosa, como mejores tratamientos. $o hay duda que las pruebas de deteccin pueden ayudar a encontrar temprano muchos cnceres de prstata, aunque estas pruebas no son perfectas. % "eces, estas pr uebas pueden presentar resultados anormales incluso cuando un hombre no tiene cncer o pueden arrojar resultados normales aun cuando un hombre s tiene cncer. os resulta dos falsos o imprecisos de las pruebas podran causar confusin y preocupacin. %un cuando estas pruebas encuentren cncer, no pueden indicar cun peligroso es el cncer. #l problema consiste en que algunos cnceres de prstata crecen lentame

nte y es posible que nunca causen problemas. $o obstante, debido a un ni"el de P&% ele"ado, a muchos hombres se les detectar un cncer de prstata que nunca les causara su muer te o incluso algn problema. % menudo, estos hombres son tratados con ciruga o radiacin, debido a que los m,dicos no pueden estar seguros de cun rpido el cncer pudiera propagarse o porque el hombre se siente incmodo al saber que tiene cncer y no recibe tratamiento. #stos tratamientos pueden causar problemas urinarios, intestinal es o se+uales. os m,dicos y los pacientes siguen tratando de decidir qui,n debe re cibir tratamiento y qui,n debe ser obser"ado sin tratamiento alguno ( espera en obser"acin ). &e estn reali'ando algunos estudios para tratar de determinar si las prueba s de deteccin temprana del cncer de prstata en grupos numerosos de hombres disminuirn la tasa de mortalidad del cncer de prstata y los ayudar a "i"ir por ms tiempo. os r esultados ms recientes de dos estudios grandes no ofrecieron respuestas claras. /asta que se cuente con ms informacin, usted debe hablar con su m,dico sobre la decisin de someterse o no a la prueba. &e debe tomar en cuenta su edad, su salud, as como los beneficios y los efectos secundarios de las pruebas de deteccin y el tratamiento. &i usted es jo"en y padece cncer de prstata, esto probablemente ac ortar su "ida si no se detecta pronto. &i es un hombre de edad a"an'ada o su salud no es buena, e+iste la posibilidad de que el cncer de prstata nunca se con"ierta en un problem a mayor, ya que generalmente es un cncer de muy lento crecimiento.

-ecomendaciones de la 'ociedad !mericana Contra .l Cncer


a &ociedad %mericana !ontra #l !ncer recomienda que los hombres dialoguen con s us m,dicos para tomar una decisin fundada sobre si deben o no hacerse las pruebas de deteccin temprana para el cncer de prstata. Primero deben obtener informa cin sobre lo que se conoce y lo que se desconoce sobre los riesgos y los posibles beneficios de las pruebas de deteccin del cncer de prstata. os hombres no deben hacerse las prueba sa menos que hayan recibido esta informacin. a con"ersacin con el m,dico debe lle"arse a cabo a la edad de 12 a*os en los hombres que estn en riesgo promedio de cncer de prstata. #n los hombres que estn en alto riesgo de cncer de prstata, este dilogo debe comen'ar a la edad de D1 a*os. #ntre estos hombres se encuentran los de ra'a negra y aqu,llos cuyo padre, hermano, o hijo recibieron un diagnstico de cncer de prstata a

una edad temprana (menores de <1 a*os). Para los hombres que presentan un riesgo an mayor (aquellos con ms de un familiar cercano ?padre, hermanos, hijos@ que fueron diagnosticados con cncer de prstata a una edad temprana), esta con"ersacin con el m,dico se debe lle"ar a cabo a los D2 a*os . Despu,s de esta con"ersacin, los hombres que quieran hacerse las pruebas de detec cin deben someterse a la prueba sangunea de P&%. #l e+amen digital del recto (DE #) tambi,n se puede hacer como parte de las pruebas de deteccin. &i despu,s de esta con"ersacin, un hombre no puede decidir si las pruebas son adecuadas para ,l, la decisin de usar las pruebas de deteccin puede tomarla el m ,dico, quien debe tomar en cuenta los "alores y la salud general del paciente. &i no se encuentra cncer de prstata como resultado de pruebas de deteccin, el periodo de tiempo entre futuras pruebas depende de los resultados de la prueba sangunea de P&%8 os hombres que tienen un P&% de menos de 3.1 ngFml ("ea informacin a continuacin), puede que slo necesiten someterse a otra prueba cada 3 a*os. Para los hombres con un ni"el de P&% de 3.1 ngFml o ms, las pruebas se deben hacer cada a*o. Debido a que el cncer de prstata a menudo crece lentamente, las pruebas no se deben ofrecer a los hombres que no presenten sntomas de este cncer y que probablemente no "i"irn 62 a*os ms, ya que es poco probable que ,stos se beneficien de las pruebas. %un cuando se haya tomado una decisin sobre las pruebas, los hombres y sus m,dicos deben mantener comunicacin sobre las "entajas y las des"entajas de las misma sa medida que surja nue"a informacin sobre los beneficios y los riesgos de las pruebas. a salud, los "alores y las preferencias del paciente tambi,n pueden cambiar.

Prueba de sangre P'!


#l antgeno prosttico especfico (P&%, por sus siglas en ingl,s) es una susta ncia producida por la glndula prosttica. %unque el P&% se encuentra principalmente en el semen, tambi,n se puede encontrar en peque*as cantidades en la sangre. a mayora de los hombres saludables tiene una concentracin menor a D ngFm (nanogramos por mililitro) de sangre. a probabilidad de tener cncer de prstata aumenta a m edida que el ni"el de P&% sube. &i su ni"el es mayor de D, pero menor de 62, sus probabilidades de desarrollar cncer de prstata son de 6 en D. &i es mayor de 62, su probabilidad es de m s de 124. Pero algunos hombres con un P&% menor a D tambi,n pueden tener cncer de

prstata. #ntre los otros factores que, aparte del cncer, tambi,n pueden hacer que aumenten los ni"eles de P&%, estn8 7na prstata agrandada , como la hiperplasia prosttica benigna (.P/, no es cncer) , que muchos hombres padecen a medida que en"ejecen. 7na edad a"an'ada. Infeccin o inflamacin de la glndula prosttica ( prostatitis ). #yaculacin (puede aumentar el P&% por un periodo de tiempo bre"e). -ontar en bicicleta (aunque no todos los estudios han coincidido con esto). !iertas pruebas urolgicas. !iertas medicinas , tal como testosterona. %lgunas cosas pueden causar que los ni"eles de P&% bajen, aun cuando hay cncer8 !iertos medicamentos8 algunas medicinas utili'adas para tratar la hiperplasia prosttica benigna o sntomas urinarios pueden reducir los ni"eles de P&%. Debe notificarle a su m,dico si est tomando medicamentos para estos problemas, ya que el m,dico necesitar ajustar la lectura. -e'clas de hierbas8 algunas me'clas de hierbas que son "endidas como suplementos diet,ticos tambi,n podran ocultar un alto ni"el de P&%. Por esta ra'n, es importante que le informe a su m,dico si est tomando cualquier tipo de suplemento, incluyendo aqu,llos que no sean para la salud de la prstata. #l saL palmetto (una hierba usada por algunos hombres para tratar la .P/) no parece afectar las mediciones de P &%.

=besidad8 los hombres muy obesos suelen tener ni"eles de P&% ms bajos. %spirina8 los hombres que toman regularmente aspirina pueden tener ni"eles de P&% ms bajos. #s posible que este efecto sea mayor en los hombres que no fuman. &e necesitan ms in"estigaciones para confirmar esto. &i usted toma aspirina regularmente (como, por ejemplo, para ayudar a pre"enir enfermedad cardiaca ), consulte con su m,dico antes de suspender el consumo de este medicamento por cualquier moti"o.

$ue"os tipos de pruebas P&%


#+isten nue"os tipos de pruebas de P&% que podran ser tiles para mostrar si usted necesita o no someterse a ms pruebas o no. $o todos los m,dicos estn de acuerdo en la forma de usar estas pruebas nue"as de P&%. 7sted debe hablar con su m,dico sobre su riesgo de cncer de prstata y de cualquier prueba a la que est, someti,ndose.

=tros usos de la prueba de sangre P&%


a prueba de P&% se usa principalmente para la deteccin temprana del cnce r de prstata, pero tambi,n es til si el cncer de prstata ya se ha encontrado ("e a informacin a continuacin).

./amen digital del recto


Para hacer el e+amen digital del recto ( digital rectal e+am , DE#), el m,dico coloca en el recto un dedo forrado con un guante lubricado para palpar cualquier protuberancia o rea firme en la prstata que pudiera ser cncer. a glndula prosttica est situada cerca del recto, y la mayora de los tumores cancerosos se originan en la parte de la gl ndula que puede ser palpada por un e+amen rectal. #l e+amen puede ser incmodo (especialment e para los hombres que tengan hemorroides), pero usualmente no es doloroso y slo toma poco tiempo reali'arlo. #l e+amen digital del recto es menos efica' que la prueba de P&% en sangre para d etectar cncer de prstata, pero algunas "eces puede ayudar a detectar tumores cancer osos en hombres con ni"eles normales de P&%. Por esta ra'n, es posible que se haga como parte de las pruebas de deteccin preco' del cncer de prstata. #l e+amen digital del recto tambi,n se usa cuando se sabe que un hombre tiene cncer de prstata, para ayudar a determinar si el cncer se ha propagado ms all de su glndula prosttica. J ambi,n para

determinar si el cncer ha regresado despu,s del tratamiento.

'e0ales * s)ntomas del cncer de prstata


% menudo el cncer de prstata en etapa inicial no causa sntomas. &e puede detec tar mediante una prueba de P&% o un e+amen digital del recto. os problemas al orinar podran ser una se*al de cncer de prstata a"an'ado, pero con mayor frecuencia este problema es causado por una afeccin menos gra"e conocida como hiperplasia prosttic a benigna (.P/). =tros posibles sntomas del cncer de prstata a"an'ado son8 Dificultad para tener o mantener una ereccin (impotencia). &angre en la orina. Dolor en la columna, caderas, costillas u otros huesos. Debilidad o entumecimiento en las piernas o pies. P,rdida de control de la orina y las heces. $ue"amente, otras enfermedades tambi,n pueden causar estos sntomas.

!ntecedentes mdicos * e/amen f)sico


&i su m,dico sospecha que usted tiene cncer de prstata, ,l o ella le preguntar si presenta sntomas, tales como problemas urinarios o se+uales, y el tiempo que los l le"a presentando. %dems, el m,dico le har preguntas sobre dolor en los huesos, lo que pudiera ser una se*al de que el cncer se propag a los huesos. &u m,dico tambi,n reali'ar un e+amen fsico y e+aminar otras partes de su cuerpo para "er si se ha propagado el cncer.

Prueba de P'! en sangre


a prueba del antgeno prosttico especfico (P&%) en sangre se usa princi palmente para tratar de encontrar el cncer de prstata en etapa inicial en los hombres que no pr esentan sntomas (lea informacin anterior). $o obstante, tambi,n es una de las primera s pruebas reali'adas en los hombres que presentan sntomas que pudiesen ser causados por cncer de prstata. a prueba de P&% tambi,n puede ser til si ya se encontr cncer de prstata. a prueba del P&% se puede usar junto con los resultados del e+amen fsico y el gr ado tumoral (de la biopsia, descrito ms adelante) para ayudar a decidir si se re quieren

otras pruebas (tal como tomografa computari'ada o gammagrafas seas). Puede ayudar a indicar si su cncer est limitado a la prstata. #sto puede afec tar sus opciones de tratamiento. a prueba de P&% tambi,n puede usarse para ayudar a determinar si el trata miento est siendo efica' o si el cncer ha regresado despu,s del tratamiento. &i usted escoge la Mespera en obser"acinN, el ni"el de P&% puede utili'arse para ayudar a decidir si el cncer est creciendo y si usted debe considerar el inicio del tratamiento. &i usted recibe terapia hormonal o quimioterapia, el ni"el de P&% puede ayudar a indicar cun bien funciona el tratamiento y cundo es el momento propicio para intentar una forma diferente de tratamiento.

1iopsia de la prstata
&i ciertos sntomas o los resultados de las pruebas, como la prueba de sangre P& % yFo el e+amen digital del recto, sugieren que usted pudiese tener cncer de prstata, s u m,dico har una biopsia de la prstata para determinar si la enfermedad est prese nte. Durante una biopsia, se e+trae tejido de la prstata para que pueda ser en"iado al laboratorio, y as determinar si contiene c,lulas cancerosas. #l tipo de biopsi a que se lle"a a cabo con ms frecuencia es la biopsia por puncin con aguja gruesa. % continuacin l e describiremos cmo se reali'a. &e coloca una peque*a sonda en el recto. #sta sonda libera ondas de sonido que crean una imagen de la prstata en una pantalla de "ideo. #sta t,cnica se llama ecogra fa transrectal (conocida en ingl,s como JE7&). #l m,dico, guiado por la ecografa, inserta una aguja delgada y hueca a tra",s de la pared del recto al rea de la glndula prosttic a. %l e+traer la aguja, se remue"e una peque*a porcin de tejido prosttico (llamado un ncleo ). #ste procedimiento se hace de ocho a 69 "eces, aunque la mayora de los m,dicos tomar alrededor de 63 muestras. $ormalmente se toman muestras de diferentes parte s de la prstata. Pregntele a su m,dico cuntas muestras obtendr. %unque la prueba parece dolorosa, generalmente causa poca molestia porque se hace con mucha rapide'. #l m,dico puede adormecer primero el rea. Puede que quiera consultar a

su m,dico sobre esto. a biopsia por s sola dura apro+imadamente 62 minutos y por lo general se reali'a e n el consultorio del m,dico. #s probable que se le administren antibiticos con antelacin y despu,s de la biopsia para reducir el riesgo de infeccin. Por unos cuantos das despu,s puede que note algo de irritacin, sangre en su orina o un le"e sangrado del recto. -uchos hombres tambi,n obser"an algo de sangre en el semen o semen del color del metal o+idado, lo que puede durar por algunas semanas despu,s de la biopsia. #s posible que el cncer slo est, en un rea peque*a de la prstata. #s por esto que a "eces la biopsia omite detectar el cncer an al estar presente. #sto se cono ce como resultado 0falso negati"o0. &i su biopsia no muestra cncer, pero su m,dico an tiene una fuerte sospecha de que hay cncer, es posible que se repita la biopsia.

!lasificacin por grados del cncer de prstata


a muestra de la biopsia se en"iar a un laboratorio. 7n m,dico ah anali'ar la m uestra para obser"ar si hay c,lulas cancerosas. &i hay presencia de cncer, la mues tra ser clasificada. a clasificacin del cncer es til para predecir qu, tan r pido es probable que el cncer se desarrolle y propague. os cnceres de prstata se clasifican por grados de acuerdo con la semej an'a en la apariencia que las c,lulas de la muestra tienen con c,lulas normales de l a prstata. as c,lulas que lu'can muy diferentes a las c,lulas normales son propensas a indic ar un cncer de crecimiento ms rpido. #l sistema de clasificacin por grados del cncer de prstata que se usa ms a menudo se llama sistema de >leason . &e clasifican por grados del 6 al 1 las muestras de dos reas de la prstata, y sus grados se suman para determinar una puntuacin o suma de >leason de entre 3 y 62. !uanto ms se asemejen las c,lulas de la muestra a las c,lulas normales de la prs tata, ms bajo ser el grado. 7na puntuacin ms alta significa que las c,lulas lucen menos normales y que es probable que el cncer cre'ca ms rpidamente. &olicite a su m,dico que le e +plique el grado de su cncer, ya que el grado es un factor importante en la toma de decisiones sobre el tratamiento.

=tra informacin en el resultado de biopsia

#l informe de la biopsia indica el grado del cncer (si es que est presente) , pero tambi,n contiene otra informacin que puede dar una mejor idea de la amplitud del cncer. Osta s pueden incluir8 #l nmero de muestras de biopsia por puncin que contiene cncer (por ejemplo, M; de 63N). a cantidad de cncer en cada una de las muestras (pro"isto como un porcentaje) . &i el cncer est en un lado (i'quierdo o derecho) de la prstata o en ambos lados (bilateral). %lgunas "eces, cuando se obser"an las c,lulas prostticas con un microscopio, ,stas no parecen ser cncer, pero tampoco se "en normales. % menudo, estos resultados se catalogan como sospechosos. &u m,dico puede e+plicar lo que estos resultados pudieran significar en su caso.

.studios por imgenes


$o todos los hombres con cncer de prstata necesitan someterse a ms estudiosC per o para aqu,llos que los necesitan, algunas "eces se usan los estudios que se describe na continuacin. os estudios por imgenes utili'an ondas sonoras, rayos P, campos magn,ticos o sustancias radiacti"as para obtener imgenes del interior del cuerpo. os estudios por imgenes que se usan con ms frecuencia para cncer de prstata incl uyen8

#cografa transrectal
a ecografa transrectal (transrectal ultrasound , JE7&) utili'a ondas sonoras para crear una imagen de la prstata en una pantalla de "deo. Para este estudio, se coloca una peque*a sonda en el recto que emite ondas sonoras que entran en la prstata y crean ecos que son captados por la sonda. 7na computadora con"ierte el patrn de ecos en una imagen de la prstata en blanco y negro. % menudo, el estudio toma menos de 62 minutos. a JE7& es del tama*o apro+imado del ancho de un dedo y se lubrica antes de ser colocada en su recto. 7sted sentir algo de presin durante la introduccin de la sonda, pero usualmente este procedimiento no causa dolor. Por lo general, la ecografa transrectal no se usa como prueba de deteccin de l cncer de prstata, ya que a menudo no muestra el cncer temprano. &e usa con ms frecuencia durante una biopsia de la prstata para guiar las agujas de la biopsia al rea cor recta de la

prstata. a JE7& tambi,n es til en otras situaciones. Puede usarse para medir el tam a*o de la prstata, lo que puede ayudar al m,dico a interpretar el ni"el de P&%. Puede que tambi,n afecte las opciones de tratamiento de un hombre. %dems se usa como una gua durante algunas formas de tratamiento, tal como la criociruga (discutida en la seccin Jratamiento

). >ammagrafa sea
&i el cncer de prstata se propaga a lugares distantes, comnmente pasa pri mero a los huesos (aun cuando esto ocurre, se le sigue llamando cncer de prstata, no cncer de huesos). 7na gammagrafa sea se hace para ayudar a mostrar si el cnc er se ha propagado de la prstata a los huesos. Para esta prueba, se inyecta un material radioacti"o en una "ena. a dosis de r adiacin es muy baja. a sustancia radiacti"a es atrada por las reas da*adas de los huesos por todo el cuerpo y se muestran en la gammagrafa sea como 0puntos radiacti"os0. #s tos lugares podran ser cncer o los pueden causar la artritis u otras enfermedades de los hues os. Para determinar esto, puede que sea necesario reali'ar ms pruebas.

Jomografa computari'ada
7na tomografa computari'ada ( computed tomography , !J o !%J scan ) es un tipo especial de radiografa. &e toma una serie de fotografas desde muchos ngulos , y la computadora las combina para obtener una imagen detallada. Para algunos estudios, puede que se le solicite que beba entre una y dos pintas de un lquido que delinea el intestino de manera que lu'ca diferente a cualquier tumor. #s posible que le inyect en un tinte que no es perjudicial en su "ena. %lgunas personas son al,rgicas y presentan erupciones. Eara "e', se presentan problemas ms gra"es, como dificultad para re spirar o baja presin sangunea. %segrese de decirle a su m,dico si es al,rgico a a lgo o si ha tenido alguna "e' problemas con algn material de contraste utili'ado para rayos P. 7na !J puede ayudar a determinar si su cncer de prstata se ha propagado a los ganglios linfticos en la pel"is. ( os ganglios linfticos son una red de estr ucturas del

tama*o de un frjol que contienen glbulos blancos que combaten las infecciones). as tomografas computari'adas requieren ms tiempo que los rayos P con"encionales . #s necesario recostarse sin mo"erse en una mesa dentro de una mquina en forma de rueda . #s posible que tenga una cierta sensacin de confinamiento (sensacin de estar atr apado) dentro del anillo en el que permanece mientras se captan las imgenes. %lgunas "eces, esta prueba puede indicar si el cncer de prstata se propag a l os ganglios linfticos adyacentes. &i el cncer de la prstata ha regresa do despu,s del tratamiento, la tomografa computari'ada puede con frecuencia indicar si est creciendo hacia otros rganos de la pel"is. as tomografas computari'adas no son tan tiles c omo las imgenes por resonancia magn,tica (-EI) para obser"ar la glndula p rosttica.

Imgenes por resonancia magn,tica


&e parece a la tomografa computari'ada, e+cepto que usa ondas de radio y potente s imanes en "e' de rayos P para crear las imgenes. as imgenes por resonanci a magn,tica ( magnetic resonance imaging , -EI) produce una imagen muy clara que le ayuda al m,dico a "er si el cncer se ha propagado a las "esculas seminales o a otras estructuras adyacentes. Debido a que los dispositi"os de lectura (escner) usa n imanes, es posible que las personas que tengan marcapasos, ciertas "l"ulas de cora'n, u otros implantes m,dicos no puedan someterse a una -EI. as imgenes por resonancia magn,tica toman ms tiempo que las tomografas computari'adas, a menudo hasta una hora. Durante la reali'acin del estudio, se permanece acostado en un tubo estrecho lo cual puede resultar molesto y confinante par a algunas personas. !on el fin de poder obtener una mejor imagen, muchos m,dicos colocarn una sonda dentro del recto, la cual es necesario que permane'ca colocada de 52 a D1 minutos y puede ser muy incmoda. %l igual que la !J, se inyectar un agente de contraste a tra",s de una "ena, pero esto se hace con menos frecuencia.

>ammagrafa Prosta&cintQ
%l igual que la gammagrafa sea, la gammagrafa prosta&cint usa ni"el es bajos de una sustancia radioacti"a para detectar el cncer que se ha propagado ms all de la pr stata.

a sustancia se inyecta en una "ena, y se adhiere a las c,lulas canceros as de la prstata en cualquier parte del cuerpo. % usted le pedirn que se acueste en una camilla mient ras una cmara especial crea una imagen de su cuerpo. #sto usualmente se hace apro+imadamente media hora despu,s de la inyeccin y de nue"o de 5 a 1 das despu,s. #ste estudio puede encontrar propagacin del cncer de prstata en los ganglios linf ticos y en otros rganos, aunque no es tan til para e+aminar el rea que rodea la prstata en s. os m,dicos no estn seguros de qu, tan til sea esta prueba y la mayora no la usan con hombres cuyos diagnsticos de cncer de prstata sean recientes.

1iopsia de los ganglios linfticos


#n una biopsia de ganglio linftico se e+tirpan uno o ms ganglios linfticos para sa ber si contienen c,lulas cancerosas. &i su cncer se propag a los ganglios linft icos cercanos, la ciruga para curar el cncer no es por lo general una opcin y el m,dico c onsiderar otras opciones de tratamiento. #n pocas ocasiones se reali'an biopsias de ganglios linfticos a menos que su m,dico sospeche que el cncer se ha propagado. #+isten diferentes tipos de biopsias.

.iopsia quirrgica
#l cirujano podra e+tirpar los ganglios linfticos a tra",s de un corte (incis in) en la parte inferior del abdomen (barriga). #sta biopsia se hace frecuentemente dur ante la misma operacin que se hace para e+tirpar la prstata. #n algunos casos, mientr as usted contina dormido (bajo anestesia), se e+aminan los ganglios linfticos en el la boratorio. os resultados ayudarn al cirujano a decidir si continuar o no con la ciruga. &i los ganglios contienen cncer, es posible que se suspenda la operacin. #sto se debe a que sera poco probable que la e+tirpacin de la prstata cure el cncer, y podra te ner como resultado problemas o efectos secundarios gra"es. &in embargo, con ms frec uencia, se e+tirpa la prstata aunque los ganglios linfticos contengan cncer.

aparoscopia
7n laparoscopio es un tubo largo y delgado con una peque*a cmara en el e+tremo que se coloca en el abdomen a tra",s de un peque*o corte (incisin) en la piel para permitir que el cirujano "ea el interior sin tener que hacer un corte grande. Para e+tirpar l os ganglios linfticos, se reali'an otras incisiones peque*as con el fin de insertar instrum entos largos.

a recuperacin usualmente toma de uno o dos das, y queda muy poca cicatri' despu,s de la operacin. #ste m,todo no es comn, pero a "eces se usa cuando un hombre no se somete a ciruga, por ejemplo para el hombre que opta por tratamiento con radiacin.

%spiracin con aguja fina


&i una !J o -EI muestra que los ganglios linfticos cercanos a la prstata luce n inflamados, se puede obtener una muestra de c,lulas mediante una aspiracin con aguja fina ( fine needle aspiration , A$%). Primero, el m,dico adormece la piel y luego usa una !J para guiar una aguja larga y delgada (fina) a tra",s de la piel y haci a los ganglios linfticos. Oste es un procedimiento ambulatorio, y usted puede regresar a su c asa dentro de "arias horas despu,s.

Clasificacin por etapas del cncer de prstata


a clasificacin por etapas es el proceso que se lle"a a cabo para saber cu n lejos se ha propagado un cncer. #sto es muy importante porque su tratamiento y la e+pectati"a para su recuperacin dependen de la etapa en que se encuentre su cncer. a etapa se basa en los resultados de la biopsia de la prstata (incluyendo la puntua cin >leason), el ni"el de P&%, y cualquier otro e+amen o prueba que se reali' para determinar cun lejos se propag el cncer. #stas pruebas se describen en la seccin 0R!mo se encuentra el cncer de prstataS0.

2btencin de la etapa del cncer a tra%s de toda l a informacin reunida


#+isten diferentes sistemas de clasificacin por etapas del cncer de prs tata. a mayora de los m,dicos usan el sistema %T!! ( %merican Toint !ommittee on !ancer ). !uando se determina la etapa de un cncer, se toman en consideracin muchos factores. Despu,s de obser"ar los resultados de sus pruebas, el m,dico le dir la etapa de su cncer. %segrese de pedir a su doctor que le e+plique su etapa de una forma que uste d entienda. #sto le ayudar a hablar con su m,dico para decidir su tratamiento.

&istema de clasificacin %T!! ( %merican Toint !ommittee on !ancer)


#n el sistema de clasificacin %T!!, las etapas del cncer de prstata se e

+presan usando nmeros romanos del 6 al IH (6BD). !omo regla general, mientras ms bajo sea e l nmero de la etapa, menos se ha propagado el cncer. 7n nmero ms alto, como la etapa IH (D) , significa un cncer ms a"an'ado. 7sted puede pedirle a su m,dico que le pro"ea ms informacin sobre la etapa de su cncer y cmo ,sta se relaciona con sus opciones de tratamiento. #+isten en realidad dos tipos de clasificacin por etapa para el cncer de prstata . a etapa clnica consiste en el mejor pronstico del m,dico en cuanto a la e+tensin de la enfermedad segn los resultados del e+amen fsico, los anlisis de laboratorio, la bi opsia y cualquier otro estudio que haya tenido. Por otro lado, si se somete a ciruga, se e+traer tejido y se anali'ar en el laboratorio. os resultados determinarn la etapa patolgica C esto significa que si ha tenido ciruga, podra ser que la etapa de su cncer cambie. a etapa patolgica es probable que sea ms precisa que la etapa clnica.

3asas de super%i%encia para el cncer de prstata


%lgunas personas con cncer puede que quieran saber las tasas de super"i"encia para e ste tipo de cncer. Puede que otras no encuentren til saber esta informacin, o incluso desear no saberla. &i usted prefiere no enterarse de las tasas de super"i"encia, no le a los siguientes prrafos y pase a la pr+ima seccin. a tasa relati"a de super"i"encia a 1 a*os compara el nmero de personas que siguen "i"as 1 a*os despu,s del diagnstico de cncer con la super"i"encia de aquellas pers onas de la misma edad que no padecen cncer. Por supuesto, muchos pacientes pudieran "i"ir mucho ms de 1 a*os despu,s del diagnstico. as tasas de super"i"encia a 1 a*os se basan en los hombres con cncer de prstata que fueron tratados inicialmente hace m s de 1 a*os. os a"ances en el tratamiento desde entonces han mejorado y para los pacientes recientemente diagnosticados esto pudiera significar un mejor prons tico. &egn los datos ms recientes, cuando se incluyen a todos los hombres con cncer de prstata8

a tasa relati"a de super"i"encia a 1 a*os es de casi 6224. a tasa relati"a de super"i"encia a 62 a*os es de :94. a tasa relati"a de super"i"encia a 61 a*os es de :64.

Jasas de super"i"encia por etapa


#l Instituto $acional del !ncer ($!I, por sus siglas en ingl,s), mantiene una base de datos con estadsticas de super"i"encia para distintos tipos de cncer. #sta base de datos no agrupa a los cnceres de prstata por etapa %T!!, sino que los di"ide en etapas locales, regionales y distantes. a etapa local significa que no hay se*al de que el cncer se propag fuera de la prstata. Osta es como las etapas I y II del %T!!. %lrededor de cuatro de cada cinc o cnceres de prstata se encuentran en esta etapa temprana. &i el cncer se propag de la pr stata a reas adyacentes, se le llama enfermedad regional . #sto incluye cnceres que estn en etapa III y etapa IH que no se han propagado a partes distantes del cuerpo. a etapa distante incluye el resto de los cnceres en etapa IH y todos los cnceres que s e han propagado a ganglios linfticos distantes, los huesos o a otros rganos. a abiraterona puede usarse en hombres con cncer de prostata resistente a ca stracin (el tumor canceroso que contina desarrollndose a pesar de los bajos ni"eles de testoster ona debido ya sea a los agonistas de la /E/, o a la orquiectoma). #ste medicamento se administra oralmente cada da. Debido a que este medi camento no impide que los testculos produ'can testosterona, los hombres cuyos testculos no fueron e+tirpados requieren continuar bajo tratamiento con agonistas de la /E/. De bido a que la abiraterona reduce el ni"el de otras hormonas en el cuerpo, tambi,n es necesa rio administrar prednisona (un medicamento similar a la cortisona) durante el t ratamiento. a abiraterona puede usarse en hombres con cncer de prostata resistente a ca stracin (el tumor canceroso que contina desarrollndose a pesar de los bajos ni"eles de testoster

ona debido ya sea a los agonistas de la /E/, o a la orquiectoma). #ste medicamento se administra oralmente cada da. Debido a que este medi camento no impide que los testculos produ'can testosterona, los hombres cuyos testculos no fueron e+tirpados requieren continuar bajo tratamiento con agonistas de la /E/. De bido a que la abiraterona reduce el ni"el de otras hormonas en el cuerpo, tambi,n es necesa rio administrar prednisona (un medicamento similar a la cortisona) durante el t ratamiento. #n'alutamida (Ptandi
K

)8 este medicamento es un tipo de antiandrgeno ms reciente. Jambi,n se le conoce como -DH5622. a en'alutamida es principalmente usada en hombres con cncer de prstata resi stente a castracin que ya se hayan sometido al medicamento de quimioterapia doceta+el (Ja+otere). #ste medicamento tambi,n est siendo estudiado para determinar si puede ser til en hombres bajo una etapa ms temprana del tratamiento. este medicamento es un tipo de antiandrgeno ms reciente. Jambi,n se le conoce como -DH5622. a en'alutamida es principalmente usada en hombres con cncer de prstata resi stente a castracin que ya se hayan sometido al medicamento de quimioterapia doceta+el (Ja+otere). #ste medicamento tambi,n est siendo estudiado para determinar si puede ser til en hombres bajo una etapa ms temprana del tratamiento. Posibles efectos secundarios de la terapia hormonal a orquiectoma, los anlogos de la /E/ y los antagonistas de la /E/ puede n causar efectos secundarios debido a cambios en los ni"eles hormonales. #stos efectos secundarios pueden incluir8 -enos deseo se+ual. Impotencia (no poder lograr una ereccin). &ensaciones de calor (bochornos) que pueden ali"iarse o incluso desaparecer con el tiempo. &ensibilidad de los senos y crecimiento del tejido de las mamas. %delga'amiento de los huesos (osteoporosis), lo que puede causar fracturas de huesos.

Eecuentos bajos de glbulos rojos (anemia). Disminucin de la agude'a mental. P,rdida de masa muscular. %umento de peso. !ansancio e+tremo. %umento en los ni"eles de colesterol. Depresin. %lgunas in"estigaciones han sugerido que el riesgo de hipertensin arterial, diabe tes, derrames cerebrales, infartos cardiacos, e incluso la muerte a causa de enf ermedad cardiaca es tambi,n mayor en hombres que son tratados con terapia hormonal. &in embargo, no todos los estudios han coincidido en esto. Puede que los antiandrgenos causen menos efectos secundarios se+uales que las otras formas de terapia hormonal. !uando se usan solos, el deseo se+ual y las erecciones a menudo se pueden mantener. #stos medicamentos tambi,n pueden causar diarrea, nusea y problemas del hgado. Por lo general, la abiraterona no causa efectos secundarios mayores, aunque puede causar dolor en los msculos y las articulaciones, hipertensin arterial, acu mulacin de lquido en el cuerpo, sofocos de calor, malestar estomacal y diarrea. a en'alutamida puede empeorar la diarrea, el cansancio y los acaloramientos. #ste medicamento puede tambi,n causar mareo y, en raras ocasiones, con"ulsiones. os hombres que toman este medicamento son ms propensos a presentar problemas con cadas, lo que puede ocasionar lesiones. &e pueden pre"enir o tratar muchos efectos secundarios. Por ejemplo, las sensaciones d e calor se pueden ali"iar con ciertos antidepresi"os. #l tratamiento bre"e con r adiacin a los senos puede ayudar a pre"enir que aumenten en tama*o (pero no es efica' una "e' que los senos han crecido). os medicamentos pueden ayudar a pre"enir y a tratar la osteoporosis. a depresin puede ser tratada con antidepresi"os o asesoramiento. #l ejercicio puede ayudar a reducir muchos efectos secundarios, incluyendo el cans ancio, el

aumento de peso y la probabilidad de p,rdida de masa sea y muscular. #+iste una preocupacin cada "e' mayor en cuanto a si la terapia hormonal para el cncer de prstata pudiera causar problemas con el ra'onamiento, la concentracin o la memoria. &in embargo, esta asociacin no ha sido estudiada bien en hombres que reciben terapia hormonal para el cncer de prstata. &e estn reali'ando ms estudi os para anali'ar este asunto. !ontro"ersias actuales sobre la terapia hormonal Joda"a no se han resuelto muchos asuntos sobre la terapia hormonal, tales como el momento ms indicado para comen'ar o detener la terapia y la mejor manera de administrarla. &e estn lle"ando a cabo estudios que estn anali'ando estos asuntos . &i usted est considerando la terapia hormonal, pdale a su m,dico que le e+plique los tratamientos que usar y los efectos secundarios que puede esperar tener.

Quimioterapia ($uimio para cncer de prstata


a quimioterapia es el uso de medicamentos para tratar el cncer. os medi camentos a menudo son inyectados en una "ena. =tros pueden ingerirse en forma de pastillas. 7na "e' los medicamentos entran al sistema sanguneo, pasan a todo el cuerpo para al can'ar y destruir las c,lulas cancerosas. %lgunas "eces se usa quimioterapia cuando el cncer de prstata se ha propagado f uera de la glndula prosttica y la terapia hormonal ya no es efica'. a quimi oterapia no es un tratamiento con"encional para el cncer de prstata en etapa temprana, pero a lgunos estudios estn determinando si este tratamiento pudiera ser til si se adminis tra por un corto periodo de tiempo despu,s de la ciruga. %l igual que en la terapia hormonal, la quimioterapia es poco probable que cure el cnc er. $o se espera que este tratamiento destruya todas las c,lulas cancerosas , pero puede reducir el crecimiento del cncer y disminuir los sntomas, lo que resulta en una m ejor calidad de "ida. os doctores administran la quimioterapia en ciclos, con cada perodo de tratamie nto seguido de un perodo de descanso para permitir que su cuerpo se recupere. Por lo general, cada ciclo dura "arias semanas. #+isten muchos medicamentos diferentes de quimioterapia. Para el cncer de prstata, por lo general, los medicamentos de quimioterapia se usan uno a la "e'. #fectos secundarios de la quimioterapia

&i bien los medicamentos de quimioterapia eliminan las c,lulas del cncer, ta mbi,n da*an algunas c,lulas normales, lo que puede pro"ocar efectos secundarios. os efec tos secundarios de la quimioterapia dependen del tipo de medicamentos, la cantidad administrada y la duracin del tratamiento. #stos efectos secundarios pueden i ncluir8 $useas y "mitos. Diarrea. radiacin e+terna, la prostatectoma radical y la braquiterapia tienen l as mismas tasas de cura para los tumores cancerosos en la etapa ms temprana. &in embargo, usted debe considerar las "entajas y las des"entajas de cada tipo de tratamiento, incl uyendo los posibles riesgos y efectos secundarios. #stas decisiones difciles son incluso ms difciles para usted si intenta tom arlas por s solo. % muchos hombres les resulta beneficioso hablar con otros que han enfrentado los mismos problemas. #l programa 0De /ombre a /ombre0 ( -an to -an , o programas como ,stos ofrecidos por otras organi'aciones) de la &ociedad %mericana !ontra # l !ncer ofrece un medio para que los hombres se renan y hablen sobre los problemas relacionados con el cncer de prstata. Para obtener ms informacin sobre De hombre a hombre, llmenos sin costo o "isite nuestro sitio Ueb. % menudo es beneficioso hablar sobre las opciones de tratamiento con ms de un tipo de m,dico. Para los cirujanos especialistas, como los urlogos, es natural recom endar la ciruga, y para los onclogos e+pertos en radioterapia es natural recomendar la radiacin. /ablar con cada uno de ellos puede brindarle una mejor perspecti"a de sus opciones. %dems, su m,dico primario puede ayudarle a decidir qu, plan de tratamiento le con"iene a usted. -uchos hombres encuentran que es muy estresante escoger entre las opciones de tratamiento, y sienten mucho temor de seleccionar la opcin Mequi"ocadaN. $o obstant e, en muchos casos no hay una sola mejor opcin. #s importante que se tome el tiempo necesario y decida qu, opcin es la adecuada para usted.

Cules son algunas de las preguntas $ue puedo hacer a mi doctor sobre el cncer de prstata?

% medida que usted se "a enfrentando al cncer y al tratamiento contra el cnce r, le animamos a que mantenga con"ersaciones honestas y abiertas con su m,dico. &i,ntase en libertad de formular cualquier pregunta que tenga en su mente, sin importar lo insignificante que pare'ca. % continuacin, presentamos algunas preguntas que ust ed podra querer hacer. %segrese de a*adir sus propias preguntas conforme se le ocur ran. as enfermeras, los trabajadores sociales y los dems miembros del equipo de tratamiento pueden tambi,n responder muchas de sus preguntas. RPuede anotar, por fa"or, el tipo e+acto de cncer que tengoS RPuedo obtener una copia de mi informe patolgicoS R!ul es la probabilidad de que el cncer se haya propagado ms all de mi prstata S De ser as, Rcontina siendo curableS RVu, otras pruebas (si algunas) usted recomienda y por qu,S R#+isten otros tipos de m,dicos con quienes debo hablar antes de decidir el tratamientoS R!ul es la etapa clnica y la puntuacin de >leason de mi cncerS RVu, signifi ca eso en mi casoS R-e con"ierte esto en un paciente de bajo, intermedio o alto riesgoS R#s la espera en obser"acin ("igilancia acti"a) una opcin para mS RPor qu, s o por qu, noS R$ecesito una prostatectoma radical o radiacinS RPor qu, s o por qu, noS &i necesito una prostatectoma radical, Rser la que no da*a los ner"iosS R&er laparoscpicaS RVu, tipo de tratamiento con radiacin pudiera ser mejor para mS RVu, otros tratamientos pudiesen ser adecuados para mS RPor qu,S De esos tratamientos, Rcules son los riesgos o efectos secundarios que debo espe rarS R!ules son las probabilidades de que tenga problemas de incontinencia o impotenciaS

R!ules son las probabilidades de que tenga otros problemas urinarios o rectalesS R!un rpidamente necesito decidir el tratamientoS RVu, debo hacer para estar preparado para el tratamientoS R!unto tiempo durar el tratamientoS RVu, conlle"arS RDnde se administrar S R!mo afectara el tratamiento mis acti"idades cotidianasS R!ules son las probabilidades de que el cncer regrese con el tratamiento que usted sugiereS R!ul sera nuestro pr+imo paso si esto ocurreS R!ul es mi tasa de super"i"encia segn la etapa clnica, grado y las "arias opciones de tratamientoS RVu, tipo de atencin m,dica de seguimiento necesitar, despu,s del tratamientoS RDnde puedo obtener ms informacin y apoyoS % continuacin escriba sus propias preguntas8

La %ida despus del tratamiento del cncer de prstata


Para muchos hombres con cncer de prstata, el tratamiento puede que remue"a o destruya el cncer. !ompletar el tratamiento puede causarle tanto tensin ner "iosa como entusiasmo. 7sted tal "e' sienta ali"io de haber completado el tratamiento, aunque a n resulte difcil no sentir preocupacin sobre el crecimiento del cncer o el regr eso de la enfermedad. !uando un cncer regresa despu,s del tratamiento, a esto se le llama recurrencia . Osta es una preocupacin muy comn en las personas que han tenido cncer. Puede que tome un tiempo antes de que sus temores disminuyan. $o obstante, puede que sea til saber que muchos sobre"i"ientes de cncer han aprendido a "i"ir con esta incertidumbre y hoy da "i"en "idas plenas. Para ms informacin sobre este tem a, por fa"or, lea nuestro documento i"ing Lith 7ncertainty8 Jhe Aear of !ancer Eecurrence. Para otros hombres, puede que el cncer regrese o que nunca desapare'ca por complet o. #stos hombres puede que reciban tratamiento hormonal u otros tratamientos para ayudar

a mantener el cncer en control por el mayor tiempo posible. %prender a "i"ir con un cncer como si fuera una enfermedad crnica puede ser difcil y muy estresa nte, ya que tiene su propio tipo de incertidumbre.

Cuidados posteriores
%un cuando complete el tratamiento, sus m,dicos querrn estar muy atentos a uste d. Eesulta muy importante acudir a todas sus citas de seguimiento. Durante est as "isitas, los m,dicos le formularn preguntas sobre cualquier problema que tenga y le harn e+menes, anlisis de laboratorios, radiografas y estudios por imgene s para determinar si hay signos de cncer o para tratar efectos secundarios. Oste es un buen moment o para que haga cualquier pregunta, y hable sobre cualquier inquietud que pudiera tener. &us m,dicos tambi,n deben darle un plan de seguimiento. #ste plan usualmente incluye "isitas regulares al m,dico, pruebas sanguneas de P&%, y e+menes digi tales del recto, lo que probablemente comience dentro de pocos meses de finali'ado el tratamiento. a mayora de los m,dicos recomienda pruebas de P&% apro+imadamente cada < meses por los primeros 1 a*os despu,s del tratamiento, y por lo menos cada a*o despu,s de esto. Jambi,n se pueden hacer gammagrafas seas u otros estudios por imgenes, dependiendo de su situacin. !asi todos los tratamientos contra el cncer tienen efectos secundarios. %lgunos pue den durar de algunas semanas a "arios meses, aunque otros pueden ser permanentes. /a ble con los especialistas en cncer que lo atienden sobre cualquier sntoma o efecto secundario que le cause molestia para que le puedan ayudar a tratarlo. #l cncer de prstata puede regresar (recurrir) muchos a*os despu,s del trat amiento inicial. Por lo tanto, es importante seguir peridicamente las "isitas al m,dic o e informar de cualquier sntoma nue"o (como dolor en los huesos o problemas urinarios). &i el cncer de prstata regresa, sus opciones de tratamiento dependern del lugar donde se crea que est el cncer y de qu, tipos de tratamiento ya usted recibi. Jambi,n es importante mantener un seguro m,dico. %unque usted espera que el cncer no regrese, esto podra ocurrir. &i ocurre, usted no quiere preocuparse sobre el pago del tratamiento. &i su cncer regresa, nuestro documento Uhen Wour !ancer !omes .acX8 !ancer Eecurrence puede ayudarle a manejar y lidiar con esta fase de su tratamiento.

Consultas con un nue%o mdico


#n algn momento despu,s de encontrar y tratar el cncer, es posible que usted tenga que consultar a un nue"o m,dico. #s importante que usted le proporcione a su nue"o m,dico los detalles e+actos de su diagnstico y tratamiento. %segrese de que tenga dis

ponible la siguiente informacin y que siempre guarde copias para usted8 7na copia del informe patolgico de cualquier biopsia o ciruga. &i se someti a una ciruga, una copia del informe quirrgico. &i se le admiti en el hospital, una copia del resumen al alta que el m,dico prepara cuando le en"a a su casa. &i recibi radioterapia, un resumen del tipo y dosis de radiacin, as como el momento y el lugar en donde se administr. !opias de los estudios por imgenes (!J o -EI, etc.) que usualmente se pueden pasar a un !D, DHD, etc. &i ha recibido terapia hormonal, quimioterapia u otros medicamentos, una lista de sus medicinas, las dosis de los medicamentos y cundo los tom.

Cambios en el estilo de %ida despus del tratamient o para el cncer de prstata


#l cncer y su tratamiento pueden requerir mucho de su tiempo y energa, pero ta mbi,n es una oportunidad para que "ea su "ida bajo otra perspecti"a. Jal "e' est, pensando de qu, manera puede mejorar su salud a largo pla'o.

Jome decisiones ms saludables


Para muchas personas, haber tenido cncer les ayuda a enfocarse en la salud de form as que tal "e' no consideraban en el pasado. RVu, cosas podra hacer para ser una persona ms saludableS Jal "e' podra tratar de comer alimentos ms sanos o hacer ms ejercicio. Vui's podra reducir el consumo de bebidas alcohlicas o dejar el tabaco. Inclus o cosas como mantener su ni"el de estr,s bajo control pueden ayudar. Oste es un buen momento para considerar incorporar cambios que puedan tener efectos positi"os durante el res to de su "ida. &e sentir mejor y adems, estar ms sano. 7sted puede comen'ar a ocuparse de los aspectos que ms le inquietan. =btenga ayuda para aquellos que le resulten ms difciles. Por ejemplo, si est considerando dej ar de fumar y necesita ayuda, llame a la &ociedad %mericana !ontra #l !ncer p ara informacin y apoyo. #ste ser"icio de apoyo para dejar de fumar puede ayudar a aumentar sus probabilidades de dejar el tabaco por siempre.

%lim,ntese mejor

%limentarse bien es difcil para muchas personas, aunque puede ser an ms difc il durante y despu,s del tratamiento contra el cncer. &i est an bajo tratami ento y est e+perimentando problemas para comer debido al mismo, por fa"or, llmenos para solicitar una copia de nuestra gua $utricin para la persona durante su tratamie nto contra el cncer. Jambi,n puede solicitar el documento $utrition and Physical %cti"ity During and %fter !ancer Jreatment8 %nsLers to !ommon Vuestions . 7na de las mejores cosas que puede hacer despu,s del tratamiento consiste en adoptar hbitos sanos de la alimentacin. 7sted se sorprender de los beneficios a larg o pla'o de algunos cambios simples. ograr y mantener un peso saludable, adoptar una alime ntacin sana y limitar su consumo de alcohol pudiera reducir su riesgo de padecer "arios ti pos de cncer. %dems, esto brinda muchos otros beneficios a la salud.

Descanso, cansancio y ejercicio


&entirse cansado es un problema muy comn durante y despu,s del tratamiento del cncer. Oste no es un tipo de cansancio normal, sino un agotamiento que no se ali"ia con el descanso. #n el caso de algunas personas, este cansancio dura mucho tiempo despu,s del tratamiento, y puede obstaculi'arles que se "uel"an acti"os. $o obstante, el eje rcicio puede ayudar a combatir el cansancio y la depresin que algunas "eces surge al sentir tanto cansancio. &in embargo, si usted siente demasiado cansancio, necesitar balancear la ac ti"idad con el descanso. #st bien descansar cuando lo necesite. Para obtener ms informacin s obre el cansancio, lea nuestro documento Aatigue in People Uith !ancer . &i usted estaba muy enferma o no poda hacer mucho durante el tratamiento, es normal esperar que la fuer'a de sus msculos, su estado fsico y su resistencia se det erioren. 7sted necesita encontrar un plan de ejercicios que se ajuste a sus necesidade s. /able con los profesionales de la salud que le atienden antes de comen'ar. Pregnteles qu, opinan sobre su plan de ejercicios. uego, procure que alguien le acompa*e a hacer los ejer cicios para que mutuamente se moti"en al no hacerlos solos. #l ejercicio puede mejorar su salud fsica y emocional8

-ejora su condicin cardio"ascular (cora'n y circulacin). Tunto con una buena alimentacin, le ayuda a lograr y a mantener un peso saludable. Aortalece sus msculos. Eeduce el cansancio. Eeduce la ansiedad y la depresin. Puede hacerle sentir ms feli'. e puede ayudar a sentirse mejor consigo mismo. % largo pla'o, sabemos que reali'ar regularmente una acti"idad fsica desem pe*a un papel en ayudar a reducir el riesgo de algunos cnceres. a prctica reg ular de acti"idad fsica tambi,n brinda otros beneficios a la salud.

RPuedo reducir mi riesgo de que el cncer cre'ca o regreseS


a mayora de las personas quieren saber si hay ciertos cambios de estilo d e "ida que puedan adoptar para reducir el riesgo de que el cncer cre'ca o regrese. Desafortunadamente, para la mayora de los cnceres e+iste poca e"idenc ia slida que pueda guiar a las personas. &in embargo, esto no implica que no haya nada que se pueda hacer, sino que en su mayor parte, esto an no se ha estudiado bien. a mayora de los estudios anali'an los cambios de estilo de "ida como una forma de pre"enir que apare'ca el cncer en primer lugar, y no tanto para disminuir su progreso o e"itar su regre so. %lgunos estudios recientes han sugerido que los hombres que se ejercitan regular mente despu,s del tratamiento pueden "i"ir por ms tiempo en comparacin con aquellos que no hacen ejercicio. $o est claro cunta acti"idad e+actamente se pudiera ne cesitar, aunque parece ser que mientras ms acti"o est, el hombre mejor para ,l. 7na acti "idad ms "igorosa pudiera tambi,n ser ms beneficiosa que una acti"idad menos "igorosa. &e necesita ms in"estigacin para darle seguimiento a estos halla'gos. Por otro lado, algunos estudios han sugerido que los hombres que fuman tienen una mayor probabilidad de que el cncer de prstata regrese en comparacin con los que no fuman. &e necesita ms in"estigacin para determinar si dejar de fumar es til, aunque ya se sabe que dejar de fumar brinda muchos otros beneficios a la salud Puede que tambi,n ayuden otros comportamientos saludables, tal como una buena

alimentacin y lograr o mantener un peso saludable, aunque nadie est seguro de esto. &in embargo, s sabemos que estos cambios pueden tener efectos positi"os en su salud que pueden ser mayores que su riesgo de cncer de prstata o de otros tipos de cncer.

Cmo se afecta su salud emocional al tener cncer de prstata?


Durante y despu,s del tratamiento es posible que se sienta agobiado con muchas emociones diferentes. #sto les sucede a muchas personas. Jal "e' se encuentre pe nsando sobre el efecto de su cncer sobre aspectos como sus familiares y amigos, as como el efecto sobre su "ida profesional. Puede que el dinero sea una preocupacin si las factur as m,dicas empie'an a acumularse. = puede que empiece a pensar en los cambios que e l cncer ha ocasionado a sus relaciones con sus seres queridos. =tros asuntos inesper ados tambi,n pueden causar preocupacin. Por ejemplo, a medida que se recupera y acuda menos al m,dico, consultar con menos frecuencia a su equipo de atencin m,dica. #sto puede resultar difcil para algunas personas. Oste es un buen momento para buscar apoyo emocional y social. $ecesita contar c on alguien a qui,n acudir. #l apoyo puede presentarse en di"ersas formas8 familia, a migos, grupos de apoyo, iglesias o grupos espirituales, comunidades de apoyo en lnea u orientadores que le atiendan de forma indi"idual. &ea cual fuere su fuente de forta le'a o consuelo, asegrese de tener un lugar al que recurrir en caso de tener inquietudes . #l cncer puede ser una e+periencia muy solitaria. $o necesita enfrenar se a esta e+periencia solo. &i decide e+cluir a sus familiares y amigos, es posible que se sientan relegados. Deje que tanto ellos como cualquier otra persona que usted considere puedan ayudarle. &i no sabe qui,n puede ayudarle, llame a su &ociedad %mericana !ontra #l !ncer al 6B922B33;B35D1 y le pondremos en contacto con un grupo o recurso de apoyo que puede ser de utilidad. 7sted no puede cambiar el hecho de que ha tenido cncer. o que s puede cambiar es la manera en que "i"ir el resto de su "ida8 tomar decisiones sanas que ayuden a que su cuerpo y su mente se sientan bien.

Qu sucede si el tratamiento del cncer de prstat a *a no da resultado?


!uando una persona ha recibido "arios tratamientos diferentes y el cncer no ha si do

curado, con el transcurso del tiempo el cncer tiende a "ol"erse resistente a todos los tratamientos. #n ese momento, usted puede que necesite sopesar el posible beneficio de un nue"o tratamiento contra las des"entajas, incluyendo los efectos secundarios del tratamiento y las "isitas al doctor. !uando llegue el momento en el que se ha tratado todo a un alcance ra'onable y se deja n de obtener resultados, probablemente ,ste sea el momento ms difcil en su lucha cont ra el cncer. &u m,dico puede ofrecer un tratamiento nue"o, pero usted necesita hablar con ,l o ella sobre si es probable que el tratamiento mejore su salud o cambie su pronstic oo super"i"encia. Independientemente de lo que usted decida hacer, es importante que se sienta lo mejor posible. %segrese de que usted pida y reciba el tratamiento para el dolor, la n usea o cualquier otro problema que presente. #ste tipo de tratamiento se llama tratami ento paliati"o . #ste tratamiento es til para ali"iar estos sntomas, pero no tiene el fin de cur ar el cncer. #n algn momento, puede que usted quiera considerar el cuidado que se ofrece en las residencias (hospicios). a mayora de las "eces esta atencin se proporci ona en casa. Puede que su cncer est, causando sntomas o problemas que requieran tratamiento. #st e cuidado se concentra en su comodidad. 7sted debe saber que la atencin de hospicio no significa que no pueda recibir tratamiento para los problemas causados por su cnce ru otros problemas de salud. &lo implica que el propsito de su atencin es ayudarle a "i"ir una "ida tan plena como sea posible y para hacerle sentir mejor. Puede obtener ms informacin sobre la atencin de hospicio en nuestro documento /ospice !are . -antener la esperan'a tambi,n es importante. #s posible que su esperan'a de cura ya no sea tan clara, pero an hay esperan'a de pasar buenos momentos con familiares y amigos, momentos llenos de felicidad y de sentido. 7na interrupcin en el tratamiento contr a el cncer en este momento le brinda la oportunidad de renfocarse en las cosas ms importantes de su "ida. Oste es el momento de hacer algunas cosas que usted siempre dese hacer y dejar de hacer aqu,llas que ya no desea. %unque el cncer est, fuera de su control, usted an tiene opciones.

Qu ha* de nue%o en la in%estigacin del cncer de prstata?


&e estn lle"ando a cabo in"estigaciones sobre el cncer de prstata en muchos centros m,dicos en todo el mundo.

4entica
as nue"as in"estigaciones sobre los genes asociados con el cncer de prstat a ayudan a los cientficos a entender mejor cmo se origina el cncer de prstata. %dem s, las pruebas para detectar genes cancerosos en una prstata con anomalas podran ayuda ra indicar cules hombres estn en alto riesgo. #stos hombres podran someterse a las pruebas con mayor frecuencia. as in"estigaciones adicionales ayudarn a pro"eer respuestas sobre los cambios qumicos que causan el cncer de prstata. #sto podra permitir la creacin de medicamentos para atacar estos cambios. 7no de los problemas principales que enfrentan hoy da los m,dicos y sus pacientes consiste en determinar cules cnceres de prstata tienen ms probabilidade s de propagarse. #l saber esto podra ayudar a decidir cules hombres necesitan trat amiento y cules se beneficiaran mejor de la terapia e+pectante (obser"acin y espe ra). os in"estigadores estn actualmente intentando encontrar pistas gen,ticas sobre cules cnceres son ms propensos a crecer y a propagarse rpidamente.

Pre%encin
os in"estigadores continan buscando alimentos que afectan el riesgo de cncer de prstata. os cientficos han encontrado algunas sustancias en los tomates y e n los frijoles de soya que pudieran pre"enir el cncer de prstata. os cientficos estn trat ando de formar compuestos relacionados que sean an ms poderosos y que se puedan usar como suplementos. /asta ahora, la mayora de las in"estigaciones sugiere que una a limentacin balanceada que incluya estos alimentos, as como otras frutas y "egetales , es mejor que consumir estas sustancias como suplementos. %lgunos estudios han sugerido que ciertas "itaminas y minerales podran reducir el riesgo de cncer de prstata. &in embargo, un estudio a gran escala sobre este tema, lla mado &elenium and Hitamin # !ancer Pre"ention Jrial (&# #!J) , encontr que los

suplementos de "itamina # o de selenio no disminuyeron el riesgo de cncer de prstata despu,s de haberlos consumido diariamente por alrededor de 1 a*os. De hecho, se descubri que los hombres que tomaban suplementos de "itamina # tenan un riesgo ligeramente mayor de cncer de prstata. =tro estudio reciente ha encontrado que los hombres con altos ni"eles de "itamina D parecen tener un riesgo menor de padecer las formas ms letales de cncer de pr stata. #n general, sin embargo, los estudios no han encontrado que la "itamina D proteja contra el cncer de prstata. %unque muchas personas creen que las "itaminas y otras sustancias naturales no causan da*o, la in"estigacin reciente ha mostrado que las altas dosis de ,stas pueden ser perjudiciales. 7n estudio encontr que los hombres que consumen ms de siete tabletas de multi"itaminas por semana pueden tener un mayor riesgo de padecer cncer de prstata a"an'ado.

"eteccin temprana del cncer de prstata


os m,dicos concuerdan que la prueba de sangre P&% no es perfecta para encontrar temprano el cncer de prstata. #sta prueba pasa por alto algunos cnceres, y e n otros casos el P&% puede estar alto cuando el cncer no est presente. os in"estigador es estn trabajando para resol"er este problema. %unque los resultados preliminares han sido promisorios, an no estn disponibles pruebas sanguneas nue"as fuera de los laboratorios de in"estigacin y se necesitarn ms estudios antes de que sean uti li'adas como prueba para el cncer de prstata. =tras pruebas nue"as bajo estudio son las pruebas de orina.

"iagnstico
os m,dicos que hacen biopsias de la prstata a menudo utili'an la ecografa transre ctal, la cual utili'a hondas sonoras para crear fotografas de la prstata en blanco y negro. &in embargo, la ecografa con"encional pudiera no encontrar algunas reas que contie nen cncer. 7n m,todo ms nue"o, conocido como ecografa Doppler a color puede hacer que las biopsias de la prstata sean ms precisas, ya que ayuda a asegurar que s e obtengan muestras de la parte correcta de la glndula. $o obstante, se necesita n ms estudios antes de que su uso se "uel"a comn. %ctualmente, esta prueba slo est disponible como parte de un estudio clnico. os m,dicos tambi,n estudian si se puede usar la -EI para ayudar a guiar las biopsias de la prstata.

Clasificacin por etapas


a clasificacin por etapas desempe*a un rol cla"e en determinar cules op

ciones de tratamiento son las mejores para un hombre. Pero los estudios por imgenes como las tomografas y las imgenes de resonancia magn,tica no pueden detectar t odos los cnceres, especialmente aqu,llos en los ganglios linfticos. 7n reciente y mejorado tipo de imagen por resonancia magn,tica puede ser til en detectar los ganglios linft icos que contienen cncer para as facilitar la clasificacin por etapas. os res ultados preliminares de este m,todo parecen ser buenos, aunque se necesitan ms estudios antes de que pueda usarse ampliamente. 7n tipo ms reciente de P#J tambi,n pudiera ser til en encontrar cncer de pr stata en diferentes partes del cuerpo, as como ayudar a determinar si el tratamie nto ha sido efica'. %ctualmente se reali'an estudios de esta t,cnica.

3ratamiento
Osta representa un rea de in"estigacin muy acti"a. &e han estado desarrol lando tratamientos nue"os, mientras que los tratamientos actuales se han estado me jorando. !iruga8 si los ner"ios que controlan las erecciones deben e+tirparse durante la cirug a, esto causar impotencia en el hombre. %lgunos m,dicos estn buscando la forma de reparar estos ner"ios con injertos de peque*os ner"ios tomados de otras partes del cuerpo o de algo artificial. #sto an est en fase e+perimental y no todos los m,dicos consideran que sea til. &e estn lle"ando ms estudios al respecto. Jratamiento de radiacin8 los a"ances tecnolgicos estn haciendo posible apuntar la radiacin con mayor precisin que en el pasado. #sto hace posible tratar solamente a la prstata y al cncer presente justo fuera de la glndula. &e estn lle"ando a c abo estudios para determinar cules t,cnicas son las mejores para cada paciente. os programas nue"os de computadora permiten a los m,dicos planear mejor las dosis de radiacin y los m,todos de tanto la radiacin e+terna como la braquiterapia. Jratamientos recientes para cnceres en etapas iniciales8 los in"estigadores estn ahora estudiando formas ms recientes de tratamiento para el cncer de prs tata en etapas iniciales, ya sea como el primer tratamiento o como el tratamiento subsig uiente a un tratamiento de radiacin que no haya surtido efecto. 7n tratamiento conocido como

ultrasonido focali'ado de alta intensidad (highBintensity focused ultrasound, /IA7) destruye las c,lulas cancerosas al reali'ar un calentamiento intenso con rayos ultrasnicos. %unque se ha estado usando ms en #uropa, actualmente slo se usa en estudios clnicos en los #stados 7nidos. %ctualmente se estn reali' ando estudios para determinar si es seguro y efica'. $utricin y cambios en estilo de "ida8 un estudio preliminar reali'ado en hombres que presentan un "alor ele"ado de P&% despu,s de la ciruga o radioterapia, encontr que el ni"el de P&% toma ms tiempo en duplicar su "alor al tomar jugo de granada. %ctualmente, estudios ms abarcadores estn tratando de confirmar estos result ados. Jambi,n han sido informados algunos resultados preliminares que son alentadores con los suplementos de semilla de lino, lo que pareci reducir la "elocidad en la que las c,lulas del cncer de prstata se multiplicaban. &e necesitan ms in"estiga ciones para confirmar estos resultados. =tro estudio encontr que los hombres que optan por no recibir tratamiento para el cncer de prstata locali'ado pueden reducir el crecimiento de la enfermedad mediante c ambios significati"os en el estilo de "ida. #stos hombres hacen mucho ejercicio y lle "an una alimentacin "egetariana estricta (sin comer carne, pescado, hue"os, o productos lc teos). %dems, estos hombres participan en grupos de apoyo y yoga. Despu,s de un a*o, los hombres tu"ieron una disminucin ligera de sus ni"eles de P&%. &e desconoce si este efecto durar, ya que el estudio slo dio seguimiento a los hombres por un a*o. %dems, a algunos hombres se les hace difcil seguir estos cambios. Jratamiento hormonal8 en los ltimos a*os se han estado desarrollando "arias formas ms nue"as de terapia hormonal. %lgunas de estas pueden ser tiles incluso si las f ormas con"encionales de terapia hormonal ya no surten efecto. %lgunos ejemplos incluyen la abiraterona (Yytiga
K

) y la en'alutamida (Ptandi
K

), los cuales recientmente fueron aprobados para ayudar a tratar el cncer de prstata a"an'ado, se describen en la seccin 0Jerapia hormonal para tratar el cncer de prstata0. #n estudios prelim inares, otro medicamento, el orteronel, ha dado buenos resultados. Vuimioterapia8 actualmente se estn estudiando nue"os medicamentos de quimioterapia y combinaciones de medicamentos. %lgunos de ellos, como doceta+el and caba'ita+el,

han demostrado ayudar a los hombres a "i"ir por ms tiempo. Hacunas contra el cncer de prstata8 se estn in"estigando en estudios clnicos unas "acunas que estimulan la respuesta inmunolgica del cuerpo contra las c,lulas del cncer de prstata. 7na "acuna que ha sido aprobada ya est disponible. !ontrario a las "acuna s contra las infecciones, como el sarampin y las paperas, estas "acunas est n dise*adas para ayudar a tratar, no pre"enir, el cncer de prstata. !recimiento de los "asos sanguneos8 para que los tumores cancerosos cre'can, los "asos sanguneos deben crecer para alimentar a las c,lulas del cncer. #s te proceso se llama angiog,nesis . &e estn estudiando medicamentos que impiden o desaceleran el crecimiento de los "asos sanguneos para usarlos contra el cncer de prstata. Ha rios de estos medicamentos se estn probando actualmente en algunos estudios clnicos. Pre"encin o tratamiento de la propagacin del cncer a los huesos8 "arios medicamentos ms recientes pueden ayudar a pre"enir o tratar la propagacin del c ncer de prstata a los huesos. os m,dicos tambi,n estn estudiando una forma para tratar el dolor de huesos conoci da como ablacin por radiofrecuencia (EA% por sus siglas en ingl,s). a EA% se ha estado usando por muchos a*os para tratar los tumores en otros rganos como el hgado. &u uso para tratar el dolor en los huesos sigue siendo relati"amente nue"o, aunque los result ados preliminares son promisorios.

,s informacin sobre el cncer de prstata


"e su 'ociedad !mericana Contra .l Cncer
a informacin a continuacin puede ser de utilidad para usted. os siguientes mat eriales pueden solicitarse llamando a nuestra lnea de ayuda sin cargo. !ncer de prstata (>ua detallada) #studios clnicos8 lo que usted necesita saber a atencin del paciente con cncer en el hogar8 una gua para los pacientes y sus familiares i"ing Uith 7ncertainty8 Jhe Aear of !ancer Eecurrence -anaging Incontinence after Jreatment for Prostate !ancer

$utricin para la persona con cncer8 una gua para los pacientes y sus famili ares Vuimioterapia8 una gua para los pacientes y sus familias Eadioterapia8 una gua para los pacientes y sus familias &e+ualidad para el hombre con cncer &e+ualidad para el hombre con cncer Uhen Wour !ancer !omes .acX8 !ancer Eecurrence os siguientes libros estn disponibles mediante la &ociedad %meric ana !ontra #l !ncer. lmenos para preguntar sobre los precios o para hacer un pedido. %merican !ancer &ociety !omplete >uide to !omplementary Z %lternati"e !ancer Jherapies %merican !ancer &ociety !omplete >uide to Aamily !aregi"ing, &econd #dition %merican !ancer &ociety !omplete >uide to $utrition for !ancer &ur"i"ors %merican !ancer &ociety[s >uide to Pain !ontrol, &econd #dition !ancer in the Aamily8 /elping !hildren !ope Lith a Parent\s Illness Uhat /elped -e >et Jhrough8 !ancer Patients &hare Uisdom and /ope Uhat to #at During !ancer Jreatment Uhen the Aocus Is on !are8 Palliati"e !are and !ancer

2rgani5aciones nacionales * sitios 6eb7


%dems de la &ociedad %mericana !ontra #l !ncer, a continuacin se indican ot ras fuentes de informacin8 %merican 7rological %ssociation (%7%) nea sin cargo8 6B922B939B;9<< &itio Ueb8 LLL.urologyhealth.org $ational %ssociation for !ontinence nea sin cargo8 6B922B313B555; (6B922B. %DD#E) &itio Ueb8 LLL.nafc.org Instituto $acional del !ncer nea sin cargo8 6B922BD33B<35; &itio Ueb8 LLL.cancer.go"