Definicin

Una fractura en el cuello es la ruptura de uno o ms huesos cervicales (vrtebras en el cuello). Las vrtebras son los huesos que forman la columna.La fractura de cuello es un problema muy serio que puede llevar a la parlisis o posiblemente a la muerte. Las personas con una lesin en el cuello no deben ser movidas sin atencin mdica competente, la cual es necesaria de manera inmediata.Es importante reconocer la posibilidad de una fractura de cuello. Las lesiones de gravedad suficiente para ocasionar una lesin en la cabeza u otros traumatismos tambin suelen provocar fractura de cuello.Causas La fractura de cuello es causada por un golpe severo en el cuello. El traumatismo incluye:

Cadas, de un caballo o de una bicicleta Choques de motocicletas o de autos Clavados en aguas poco profundas Torcedura severa y repentina del cuello Golpes severos en el rea de la cabeza o cuello

Un factor de riesgo es aquello que aumenta la posibilidad de sufrir una enfermedad, afeccin o lesin. Los factores de riesgo para la fractura de cuello son:
*

Factores de riesgo

Edad avanzada Reduccin de la masa muscular Osteoporosis Algunos deportes de contacto, como ftbol americano o ftbol Violencia No usar el cinturn de seguridad cuando se va manejando Lesin de la cabeza u otras lesiones traumticas, como traumatismo torcico grave y fracturas de pelvis o fmur

Sntomas Los sntomas incluyen:

Dolor, el cual puede ser severo o no Inflamacin y magulladura Sensibilidad Sensibilidad disminuida en brazos o piernas Parlisis o debilidad de los msculos de las brazos o piernasDiagnstico El mdico le interrogar acerca de sus sntomas, su actividad fsica, cmo se lastim y examinar el rea lesionada.Las pruebas pueden incluir:Radiografa : un examen que usa radiacin para tomar imgenes de las estructuras internas del cuerpo, especialmente los huesos. Se usa para encontrar una ruptura en el hueso o dislocacin de una vrtebra. Imagen de resonancia magntica : un examen que usa un potente campo magntico y ondas de radio para tomar imgenes de las estructuras internas del cuello y la espalda. Una IRM ofrece imgenes seccionadas que permiten al doctor observar si hubo algn dao en la columna vertebral. Tomografa computarizada: un tipo de radiografa que usa computadoras para tomar imgenes de las estructuras internas del cuello y la espalda. Puede usarse para evaluar la lesin del hueso y para establecer si la

mdula espinal est comprimida por una acumulacin de sangre.Tratamiento El tratamiento depende de:

La gravedad de la fractura Si hay dislocacin o inestabilidad asociadas Cules vrtebras cervical estn rotas Si hay lesiones de los nervios o la mdula espinal, con debilidad muscular o parlisisEl tratamiento incluye:Inmovilizacin

Cuando existe la posibilidad de una fractura, es necesario inmovilizar completamente el rea del cuello. En el caso de los atletas, se recomienda no quitar el casco ni las hombreras al inmovilizar la columna.Collar ortopdico Una lesin menos severa de fractura de cuello puede ser tratada con un collar ortopdico. Deber usarse hasta que el cuello haya sanado completamente, que suele ser entre 8 y 12 semanas. El mdico puede recomendar medicamentos para reducir el dolor y la inflamacin.Ciruga Se podra necesitar ciruga para una fractura ms severa con la finalidad de realinear los huesos. Previo a la ciruga se le colocar el cuello en su lugar. Para ayudar a colocar los huesos en su lugar, pueden ser usados un disco de metal o algn otro mtodo de unin.Ejercicios Cuando el mdico decida que usted est listo, comience a hacer ejercicios para favorecer la amplitud de movimiento y fortalecer los huesos. Un fisioterapeuta debe ayudarle con estos ejercicios. Consulte a su mdico antes de retomar cualquier tipo de actividad fsica y pregntele acerca de las restricciones para levantar objetos pesados y otras precauciones.Tiempo

de

recuperacin

Puede que tenga que utilizar un collar ortopdico o vendaje del cuello durante muchos meses. El periodo de rehabilitacin puede tardar muchos meses o incluso aos.Viviendo con Parlisis Una fractura de cuello, a veces, puede provocar lesiones de la columna vertebral, lesiones nerviosas y parlisis. Esta situacin puede implicar cambios rotundos en la vida cotidiana relacionados con el trabajo, la familia y la vida social. Puede ser necesaria una rehabilitacin extensa que incluya fisioterapia y terapia ocupacional, y apoyo psicolgico.Prevencin Para ayudar a prevenir una fractura de cuello: No se arriesgue a traumatismos en las vrtebras cervicales.

Siempre use el cinturn de seguridad en el auto. Cuando participe en deportes o actividades fsicas, use protectores y equipo de seguridad adecuados. Cuando juegue ftbol americano, emplee tcnicas apropiadas para derribar al oponente, no lo golpee utilizando la cabeza. Nunca practique clavados en la parte poco profunda de la alberca. Nunca practique clavados en aguas donde no conozca la profundidad o los obstculos que puedan estar presentes. Coma una dieta rica en calcio y vitamina D . Realice ejercicios de levantamiento de pesas para fortalecer los huesos.

Desarrolle msculos fuertes para evitar cadas y mantenerse gil y activo

Fractura de brazo

Qu es?
Se llama fractura a la lesin que se produce cuando un hueso se quiebra o se rompe. En el brazo, una fractura se produce ms a menudo en la seccin media, delgada y larga (difisis) de uno de los tres huesos del brazo (el hmero, el radio y el cbito). Fracturado y quebrado significan exactamente lo mismo.Fracturas del hmero (hueso de la parte superior del brazo): En personas sanas, la mayora de las fracturas de hmero son causadas por un golpe directo en la parte superior del brazo. Generalmente, se producen al sufrir un accidente vehicular o una cada de alto impacto. Con menor frecuencia, el hmero puede fracturarse debido a torceduras graves de la parte superior del brazo, cadas sobre el brazo extendido o contracciones extremas de los msculos de la parte superior del brazo. Si las fracturas de hueso son causadas por una contraccin extrema de los msculos, la fractura tuerce el hueso y a veces se la llama fractura espiroidea o fractura del lanzador de pelotas. Estas lesiones poco frecuentes suelen afectar a los atletas lanzadores, especialmente a los lanzadores de pelotas (bisbol), los lanzadores de jabalina y de disco.Si el hmero se quiebra debido a una cada o un golpe de bajo impacto, quizs signifique que el hueso se ha debilitado por una enfermedad, por ejemplo, osteoporosis o cncer. Estas se llaman fracturas patolgicas. Las fracturas del hueso de la parte superior del brazo relacionadas con el cncer suelen producirse en personas mayores (edad promedio 62 aos) y las fracturas del hmero relacionadas con traumatismos suelen afectar a personas ms jvenes.Fracturas del radio y el cbito (fracturas del antebrazo): el antebrazo posee dos huesos: el radio y el cbito. El radio se encuentra en el brazo del lado del pulgar. El cbito se encuentra del lado del dedo meique. Cuando se fractura el antebrazo, el radio o el cbito pueden fracturarse por separado o ambos a la vez. En cualquiera de los casos, la lesin casi siempre se produce por un golpe directo en el antebrazo o a una cada sobre el brazo extendido. En Estados Unidos, las fracturas de antebrazo son el motivo de ms de 750.000 consultas a los cirujanos ortopdicos por ao. Entre los jvenes americanos, las fracturas de antebrazo son frecuentes en adolescentes que sufren cadas al patinar o practicar patineta, mientras que la osteoporosis es un factor de riesgo frecuente para las personas mayores que sufren de estas fracturas.SntomasSi se fractur la difisis del hmero, sus sntomas pueden incluir:

Dolor, hinchazn, dolor a la palpacin y magulladura en la parte superior del brazo. Movimiento limitado del hombro y de la parte superior del brazo. Deformidad del brazo lesionado y acortamiento del brazo si se lo compara con el brazo que no est lesionado (si los pedazos de hueso fracturado se encuentran muy separados). Se observa que las partes del hueso fracturado atraviesan la piel daada (fractura abierta).

Si se fractur uno o ambos huesos del antebrazo, sus sntomas variarn segn la gravedad de la fractura.

Los sntomas leves pueden incluir dolor, hinchazn, dolor con la palpacin y movimiento limitado cerca de la zona de la fractura del hueso.

Las fracturas ms graves pueden provocar magulladuras y causar deformidad del antebrazo, prdida del movimiento normal del brazo y entumecimiento en la mueca o la mano. Se observa que el hueso fracturado atraviesa la piel daada (fractura abierta).

Diagnstico
Despus de hacerle preguntas acerca de sus sntomas, el mdico desear saber:

Cmo y cundo se produjo la lesin. Su historia clnica, especialmente todo antecedente de lesiones previas sufridas en el brazo, que incluye hombros, codos y muecas. La fecha aproximada de su ltima vacuna contra el ttanos, si su lesin da la piel.

Su mdico comparar el brazo lesionado con el que no lo est y se asegurar de que no haya hinchazn, deformidad, abrasiones, magulladura y movimiento limitado. Tambin presionar y tocar suavemente todo el brazo para identificar reas de hipersensibilidad. Para ayudar a determinar si un borde filoso del hueso quebrado ha daado alguno de sus nervios o vasos sanguneos del brazo, su mdico le tomar el pulso y controlar su sensibilidad y capacidad para mover el brazo y la mano. Para confirmar la ubicacin y la gravedad de su fractura, el mdico le pedir radiografas del hueso lesionado y a veces ms radiografas de las articulaciones que se encuentran directamente encima o debajo de la fractura.DuracinLas fracturas menores del antebrazo se curan en aproximadamente 4 semanas cuando se las inmoviliza con un yeso. Es posible que las fracturas ms graves de antebrazo requieran ciruga para su reconstruccin y luego inmovilizacin durante ms de 12 semanas.Las fracturas menores del hmero pueden curarse en 8 semanas en pacientes jvenes y sanos. Sin embrago, las fracturas ms graves de hmero pueden tardar ms de 12 semanas en soldarse, especialmente en las personas de edad avanzada.Quizs sea necesario realizar ejercicios de rehabilitacin hasta durante seis meses para recuperar el msculo y la fuerza despus de sufrir lesiones de hmero y antebrazo.PrevencinSi padece de osteoporosis o corre riesgo de padecerla, consulte a su mdico acerca de las estrategias para mejorar la fuerza del hueso y prevenir la prdida de hueso relacionada con la edad.Si los patinadores utilizan equipo protector, por ejemplo protectores de muecas y codos, stos pueden ayudar a prevenir las fracturas de brazo.TratamientoFracturas del hmero: El noventa y siete por ciento de las fracturas de hmero se tratan sin ciruga. El brazo puede curarse despus de estar inmovilizado con una tablilla especial o un soporte funcional.En el caso de una fractura ms grave o una fractura abierta con exposicin del hueso, el hmero ser reconstruido con ciruga mediante la colocacin de placas y tornillos o una varilla metlica. Si presenta una fractura abierta se le administrarn antibiticos por va venosa para prevenir una infeccin en el hueso expuesto.Cuando el hmero fracturado comienza a curarse, deber realizar fisioterapia para restablecer la fuerza normal de los msculos del brazo y el rango normal de movimiento del codo y del hombro. Generalmente, la curacin y la fisioterapia tardan varios meses.Fracturas del antebrazo: Es frecuente que los huesos del antebrazo se separen entre s cuando se produce una fractura. Debido a que el movimiento del antebrazo es tan importante, la mayora de las fracturas sin desplazamiento se tratan mediante la colocacin de un yeso

durante seis semanas.Una fractura ms grave o una fractura abierta con exposicin del hueso se reconstruirn con ciruga mediante la colocacin de placas y tornillos metlicos. Si presenta una fractura abierta se le administrarn antibiticos por va venosa para prevenir una infeccin en el hueso expuesto. Su mdico le recetar fisioterapia para ayudar a restablecer la movilidad y la fuerza del brazo. Cuando se trata de fracturas menores en nios, quizs sea suficiente realizar algunos ejercicios simples para que el brazo lesionado vuelva a la normalidad. Por lo general, estos ejercicios pueden realizarse en el hogar. Generalmente, no se requiere la colocacin de un yeso despus de una ciruga de antebrazo.Cundo llamar a un profesionalSi siente un fuerte dolor en el brazo o si el dolor contina despus de una lesin, llame a un profesional de la salud para que determine si existen huesos fracturados. Tambin debe consultar a este profesional si despus de producirse una lesin sta provoca entumecimiento o debilidad de la mano o mueca, aunque la lesin parezca menor.PronsticoPara la mayora de las fracturas del hmero, el pronstico es excelente, especialmente en aquellas personas de 35 aos o menores. Despus de cumplir con la rehabilitacin y el tratamiento adecuado, ms del 90 por ciento de los pacientes recupera toda la fuerza y el rango de movimiento del brazo lesionado.El pronstico tambin es excelente para la mayora de las fracturas del antebrazo. En el 91 a 97% de los pacientes, las fracturas de huesos se curan bien.Acerca de las fracturas de columnaLas fracturas de columna son bastante comunes. En Espaa hay un promedio de 8.000 pacientes tratados por fracturas de columna osteoporticas cada ao.DefinicinUna fractura de columna (fractura por compresin vertebral) ocurre cuando uno de los huesos de la columna vertebral se fractura o se hunde.CausasLos huesos de la columna vertebral se pueden romper o hundir como resultado de la prdida de masa sea. La osteoporosis primaria y la menopausia no son las nicas culpables cuando se trata de prdida de masa sea. Cncer, quimioterapia, radioterapia, hipertiroidismo y el uso a largo plazo de corticoesteroides tambin causan la prdida de masa sea y aumentan el riesgo de fracturas.SntomasEl dolor de espalda es un signo de que algo no va bien. Un ataque sbito de dolor o un dolor crnico y sordo en la espalda podra indicar que se ha producido una fractura de columna. Si padece dolor de espalda durante ms de varios das, programe una visita con su mdico para que se pueda determinar y tratar la causa de su dolor.Tambin es una buena idea observar su postura y altura. Convierta en una rutina que un mdico mida su altura. Las fracturas de columna pueden hacer que los huesos de la columna vertebral se hundan y, como resultado, puede perder altura.Las fracturas de columna mltiples tambin pueden causar cambios posturales o cifosis. Si ha perdido altura o tiene cifosis, debera consultar con su mdico.Factores de riesgoDesgraciadamente, tener una fractura de columna aumenta significativamente sus posibilidades de tener otra. Con el tiempo, varias fracturas pueden alterar la alineacin de su columna vertebral, provocando que se incline hacia delante (cifosis).La curvatura delantera puede volverse tan pronunciada que su equilibrio se vea afectado y su cavidad torcica comprimida, dificultando tareas como respirar, comer o dormir adecuadamente.1,2 Otros factores de riesgo incluyen la edad, el gnero y el estilo de vida.DiagnsticoInforme de cualquier dolor de espalda nuevo o raro a su mdico rpidamente. El diagnstico precoz puede llevar a ms opciones de tratamiento. Un examen fsico, junto con una radiografa, puede ayudar a determinar si tiene una fractura de columna o no.

Referencias 1. Silverman SL. The clinical consequences of vertebral compression fracture. Bone 1992;13 Suppl 2:S27-31. 2. Gold DT, Silverman SL. The downward spiral of vertebral osteoporosis: consequences (Monograph). Cedars-Sinai Medical Center 2003. 3. Fractura de piernaQu es?Se llama fractura a la lesin que se produce cuando un hueso se quiebra o se rompe. La pierna tiene tres huesos que pueden fracturarse, el fmur, y la tibia y el peron en la parte inferior de la pierna. Cuando una fractura afecta las extremidades nudosas de los huesos, que son parte de la cadera, la rodilla y las articulaciones del tobillo, la fractura es ms complicada. Este artculo describe solo las fracturas de las porciones rectas de los tres huesos largos de la pierna.Fracturas de fmur: el fmur es un hueso muy duro, por eso es necesario mucha fuerza para fracturar este hueso en personas sanas. El fmur usualmente se fractura durante un traumatismo de alto impacto, especialmente en accidentes automovilsticos, accidentes en fbricas, cadas de lugares altos o heridas de balas en el muslo. Si un golpe o cada de bajo impacto causa la fractura del fmur, esto podra ser un signo de que el fmur se ha debilitado por una enfermedad, como osteoporosis o cncer.Las fracturas de fmur pueden causar complicaciones peligrosas y a veces mortales, como hemorragia (sangrado) significativa dentro del muslo, con prdida de sangre de 250 ml o ms. Una fractura de fmur tambin podra causar la formacin de cogulos de sangre dentro de las venas grandes del muslo. Si estos cogulos se desprenden y viajan a travs del torrente sanguneo, pueden eventualmente alojarse en los pulmones y causar una complicacin mortal llamada embolia pulmonar.Cada ao, en Estados Unidos las fracturas de fmur ocurren en 3 de cada 10.000 personas. En los nios, estas fracturas tienden a suceder debido a una cada desde un lugar alto, como un rbol o la cima de un tobogn. En los adultos, estas lesiones usualmente se relacionan con accidentes automovilsticos (ya sea pasajero o peatn) o traumatismo en el lugar de trabajo. El nmero de fracturas de fmur causadas por heridas de bala se ha incrementado significativamente en los ltimos aos.Fracturas en la tibia: la tibia es el ms largo de los dos huesos de la parte inferior de la pierna. Al igual que en las fracturas de fmur, las fracturas de tibia a menudo ocurren a causa de traumatismos directos de alto impacto, especialmente durante accidentes automovilsticos. No obstante, la tibia tambin puede fracturarse debido a un traumatismo de bajo impacto, an en personas sanas, si la parte inferior de la pierna se dobla o gira en su ngulo justo.De todos los huesos largos en los nios, la tibia es el hueso ms propenso a fracturarse y tambin el ms propenso a perforar la piel cuando se fractura. Esto aumenta en gran medida el riesgo de infeccin bacteriana e infeccin en el lugar de la fractura, adems de imposibilitar la curacin normal. El extremo saliente de la tibia fracturada puede cortar los nervios y los vasos sanguneos y causar dao severo a los tejidos blandos dentro de la parte inferior de la pierna.En el 75 al 85% de los pacientes con fracturas de tibia, el peron (el hueso delgado en la regin externa de la parte inferior de la pierna) tambin se fractura. En Estados Unidos, los mdicos tratan ms de 490.000 fracturas en la parte inferior de la pierna por ao.Fracturas en el peron: el peron es el hueso ms pequeo que la tibia y paralelo a sta en la regin externa de la parte inferior de la pierna y usualmente se fractura junto con la tibia. Cuando se fractura solo el peron es generalmente debido a un golpe directo en esa regin de la pierna o debido a una torcedura lateral extrema del tobillo o la rodilla.Cuando solo se fractura el peron, usualmente no causa complicaciones a largo plazo. En raras ocasiones, cuando los segmentos del hueso fracturado se separan significativamente debido a una lesin, podran daarse uno de los nervios del pie y causar la cada de

ste (dorsiflexin de pi), una condicin en la cual el pi queda suelto a la altura del tobillo y la persona lo arrastra por el piso al caminar.SntomasSi se fractur la porcin recta del hueso del fmur, sus sntomas podran incluir:dolor, inflamacin (hinchazn), sensibilidad y moretones en el muslo

incapacidad para soportar peso del lado de la pierna lesionada incapacidad para mover la cadera o rodilla del lado afectado porciones visibles del hueso fracturado si ste perfor la piel

Si se fractur la porcin recta del hueso del hmero o tanto la tibia como el peron, usted podra presentar:

dolor, inflamacin, sensibilidad y moretones en la parte inferior de la pierna deformidad de la parte inferior de la pierna alineamiento o posicionamiento anormal del pie del lado afectado porciones visibles del hueso fracturado si ste perfor la piel

Una fractura solo de peron usualmente causa:

inflamacin y sensibilidad localizadas en el rea de la fractura, a lo largo de la parte inferior de la pierna.

dolor en la regin externa en la parte inferior de la pierna que empeora al caminarDiagnsticoSu mdico examinar su pierna lesionada en busca de inflamacin, deformidad, irritaciones, moretones y sensibilidad. Para ayudar a determinar si un borde filoso del hueso fracturado ha daado los vasos sanguneos o los nervios de la pierna, su mdico tambin le tomar el pulso en toda la pierna lesionada, evaluar su sensibilidad al tacto y controlar la fuerza muscular normal en su pierna y pie. Si el examen fsico sugiere que las arterias y venas grandes de su pierna podran estar lesionadas, el mdico le pedir estudios especializados llamado Doppler para medir el flujo sanguneo en la pierna de manera ms precisa.Tambin le tomarn radiografas a su pierna lesionada para confirmar la localizacin y gravedad de la fractura y para controlar las fracturas y las dislocaciones menos evidentes en las articulaciones cercanas.DuracinUna fractura de pierna podra llevar dos o ms meses para sanar segn si es necesario recurrir a la ciruga, si hay fragmentos mltiples del hueso fracturado y si hay complicaciones, como infeccin.PrevencinLa mejor manera de prevenir fracturas es evitar los accidentes. Supervise a los nios y estimlelos a jugar de manera segura. Maneje cuidadosamente y siempre use cinturn de seguridad. Para informacin sobre prevencin de lesiones relacionadas con el trabajo de la construccin y otras ocupaciones, visite la pgina Web del Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional, NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health). La prevencin de la osteoporosis puede reducir el riesgo de fracturas relacionadas con esta enfermedad.TratamientoFracturas de fmur: en la mayora de los casos, los mdicos prefieren reparar la fractura quirrgicamente. La reparacin quirrgica usualmente requiere una permanencia breve en el hospital y ocasiona menos discapacidad que otros mtodos de tratamiento, como usar un yeso que cubra toda la pierna o la cadera.Para reparar la fractura, el cirujano unir los segmentos del fmur fracturado con una varilla metlica que se inserta dentro de la cavidad interior del hueso. Esa varilla estabilizar y reforzar el rea de la fractura, que permitir que el fmur sane rpido y firmemente. Una vez que la fractura sano por completo, la varilla metlica podra

extirparse o dejarse en el lugar.Despus de la ciruga, usted necesitar usar muletas para evitar apoyar peso sobre la pierna lesionada y seguir un programa de rehabilitacin fsica. El objetivo de la terapia fsica es restablecer la fuerza normal en el msculo de la pierna y el rango normal de movimiento en las articulaciones de la pierna. Todo el proceso de cura y rehabilitacin usualmente lleva meses.Fracturas en la tibia: el tratamiento depende de la gravedad y la localizacin de la fractura de tibia. Si tiene una fractura complicada alejada de la rodilla o del tobillo, el mdico podra tratar la lesin al inmovilizar su pierna con un yeso. Las fracturas ms severas usualmente tienen que ser reparadas quirrgicamente con varillas, cables, placas o tornillos de metal.Fracturas en el peron: en general, la fractura de peron sin fractura de tibia puede tratarse sin hospitalizacin. Su mdico probablemente le pida que ponga en reposo la pierna lesionada, que aplique hielo en el rea lesionada y que tome medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como el ibuprofeno (Advil, Motrin entre otros) para aliviar el dolor y disminuir la inflamacin. Si soportar peso en su pierna lesionada le resulta doloroso o si la fractura est cerca del tobillo, su mdico podra aplicarle un yeso y recomendarle que use muletas por un tiempo.Si la fractura perfor la piel, podran tambin recetarle antibiticos por va endovenosa (en la vena) para evitar infeccin. Si no lo vacunaron contra el ttano en los ltimos 10 aos, le recomendarn que se coloque la vacuna contra el ttano.Cuando su fractura est lo suficientemente curada, su mdico le recetar un programa de terapia fsica para recuperar toda la fuerza y la funcin en la pierna lesionada.Cundo llamar a un profesionalBusque ayuda de urgencia si tiene un dolor persistente y significativo y sospecha que tiene una fractura de pierna debido a una cada, a un accidente automovilstico o a otro traumatismo que afecta la pierna.PronsticoLa perspectiva de la fractura de pierna vara segn el tipo de fractura y la gravedad.Fracturas de fmur: casi el 100% de todas las fracturas de fmur sanan bien, y la mayora de los pacientes pueden volver a realizar las actividades normales despus de 6 meses de tratamiento y rehabilitacin. En los ancianos con huesos dbiles, la tasa de fractura es alta, y vara entre 1 y 15%.Fracturas en la tibia: las fracturas en la porcin recta del hueso de la tibia tambin tiene buen pronstico. Las fracturas cerca de la rodilla tienden a sanar ms rpido que aquellas cerca del tobillo. Las fracturas en nios tienden a curar ms rpido que en los adultos.Fracturas en el peron: casi todas las fracturas en la porcin recta del hueso del peron sanan muy bien sin cTOMA DE
TEMPERATURA CDIGO: PD-GEN-66 Versin: 2 Entrada en vigor: 1/07/2011 Pgina 1 de 6 Documentacin de Enfermera

1.- OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para conocer la temperatura corporal del paciente.

2.- DEFINICIN
La temperatura corporal resulta del equilibrio entre el calor producido por los procesos orgnicos y el eliminado hacia el ambiente exterior. Se puede determinar mediante termmetros electrnicos digitales, de infrarrojos y de cristal de galio. La medicin con termmetros electrnicos digitales se puede realizar en tres zonas: la axila, la boca y el recto, para la medicin de la temperat

ura rectal existen termmetros digitales semirrigidos. Las dos ltimas son las que nos dan una idea ms precisa de la temperatura real del organismo, ya que el termmetro se aloja en una de sus cavidades (temperatura interna, frente a la temperatura externa). En general, la temperatura rectal suele ser 0,5 C mayor que la oral y sta 0,5 C mayo r que la axilar. La temperatura axilar es la ms utilizada por ofrecer mayor seguridad y comodidad para el paciente.

PROCEDIMIENTO 4.1.-Precauciones
Valorar las caractersticas fsicas y psq uicas del paciente para determinar la zona de medicin. Tener en cuenta que la temperatura corporal se puede ver afectada por numerosos factores tales como: el sexo, la edad, el ejercicio, la alimentacin, la hora del da, el estrs, los tratam ientos farmacolgicos y la temperatura ambiente. Esperar 15 minutos para tomar la temperatura si el paciente ha ingerido alimentos, realizado su higiene corporal, ha practicado ejercicio fsico o se le ha aplicado un enema. La toma de temperatura rectal est indicada en los nios menores de 3 aos y en adultos inconscientes. Est contraindicada en pacientes con ciruga o patologa rectal y pacientes con traccin o escayola en la pelvis o en las extremidades inferiores. Tener en cuenta para las mediciones, que la temperatura mxima del organismo se alcanza entre las 18 y las 22 horas y la mnima entre las dos y las cuatro horas.

4.2.-Preparacin del material

Termmetro clnico. Papel de celulosa. Gasas no estriles. Lubricante (para toma rectal). Guantes no estriles (para toma rectal).

4.3.-Preparacin del paciente

Comprobar la identidad del paciente. Informar al paciente de la tcnica a realizar y solicitar su colaboracin.

 Comprobar que la axila est seca y si no es as secarla mediante toques, evitando fricciona