LA SOMATOTROFINA U HORMONA DEL CRECIMIENTO

La somatotrofina u hormona del crecimiento (GH) es la hormona promotora del

crecimiento .
Fisiologa de la GH
La GH es una protena de 191 aminocidos. El gen humano de esta hormona es un
integrante de una familia de genes formada por 5 miembros, que se encuentra en el
cromosoma17.
Este gen slo se expresa en las clulas somatotropas de la pituitaria anterior, que son las
productoras de GH. Una vez sintetizada en el retculo endoplsmico, esta se transporta a
grnulos de secrecin que son liberados ante un estmulo.
Estas clulas productoras de GH son las ms numerosas de la pituitaria. En ratas macho,
constituyen entre el 30-40% de las clulas de la pituitaria, mientras que en hembras dicho
valor es de 20-30%.
Cerca de la mitad de la GH secretada, es transportada a travs de la circulacin en
asociacin a protenas que se unen a ella (GHBP).
Todos los tejidos sensibles a la GH poseen receptores (GH-R) en las membranas de sus
clulas. Para que la hormona ejerza su efecto se requiere que se una a estos receptores, los
cuales una vez activados, inician una cascada de fosforilaciones de protenas intermedias,
que eventualmente conducen a la activacin en el ncleo de factores de transcripcin y a
los efectos estimulatorios sobre los genes regulados por GH.
Tiene una vida media en el plasma de entre 15 y 20 min luego de la secrecin o de una
injeccin intravenosa. Luego de una injeccin subcutnea o intramuscular, las
concentraciones sanguneas de GH alcanzan un pico entre 1 y 3 horas posteriores a la
injeccin y cae hasta niveles indetectables luego de 24 hrs.
La GH circulante se elimina de la sangre a travs de una degradacin mediada por
receptores, principalmente en el hgado y el rin. Estos rganos internalizan los complejos
GH-receptor y completan la degradacin hasta obtener los aminocidos. Solamente
mnimas cantidades de GH aparecen en la orina.
Los mayores estmulos para la secrecin de GH en el hombre son el sueo, el estrs y el
ejercicio.
La GH estimula varios procesos metablicos en todas las clulas, pero una de las acciones
mejor entendidas, es la produccin de IGF-I. La GH estimula la expresin del gen de IGF-I
en todos los tejidos. En la mayora de ellos, el IGF-I ejerce acciones locales autcrinas y
parcrinas, pero el hgado secreta activamente IGF-I hacia la circulacin.
Hasta hace poco tiempo se crea que este IGF-I era el responsable de muchas de las
acciones de GH in vivo. Datos ms recientes muestran que el IGF-I circulante debe ser
considerado ms como un marcador de la accin de GH en el hgado que como un
mecanismo por el cual la GH ejerce sus efectos. Al respecto, hay fuertes evidencias de un
rol central de IGF-I en el mantenimiento de la masa muscular esqueltica y en la hipertrofia
y se ha postulado que la falta de IGF-I sea una de las causas por las cuales el msculo
esqueltico pierde masa y fuerza con el transcurso de la edad.

La secrecin de GH es pulstil

La secrecin espontnea de GH es pulstil. Los intervalos entre los pulsos varan segn las
especies, y son aproximadamente de 2 hs. en humanos y de 3 hs. en ratas.
El patrn de secrecin de GH depende de la interaccin finamente regulada de la GHRH con
la SS en las clulas somatotropas, es decir que tanto la GHRH como la SS son requeridas
para la secrecin pulstil de GH.
El patrn secretorio de GH es sexualmente dimrfico; los machos exhiben pulsos mayores.
El patrn es influenciado por andrgenos y estrgenos: mientras que los primeros regulan la
amplitud del pulso, los estrgenos, regulan la secrecin basal. A pesar de que los
andrgenos y los estrgenos pueden afectar la expresin del gen de la GH en la pituitaria,
sus efectos sobre el ritmo ultradiano de la secrecin de GH, indica que tienen influencia en
la secrecin de GHRH y/o SS.
En humanos, un pico en la secrecin de GH se observa asociado al sueo profundo (estados
III y IV) y el 70% de la secrecin de GH ocurre durante la noche.
Un nmero de patrones de dimorfismo sexual observado en enzimas, receptores y otras
protenas, puede ser atribuible a diferentes patrones de secrecin de GH en machos y
hembras
EFECTOS
1 ANABOLICO: La somatotrofina cumple actividades anablicas crticas para la homeostasis
metablica.
La principal accin de la GH es estimular la sntesis de protenas. Es al menos tan poderosa
como la testosterona, y sus efectos individuales son aditivos o posiblemente sinergsticos.
Adems para estimular la sntesis proteica, la GH simultneamente moviliza grasa por
accin lipoltica directa.
Parece ms probable que estimule la sntesis de protena a travs de la movilizacin de
transportadores de aminocidos, en una manera anloga a los trasportadores de glucosa e
insulina. El efecto promotor del crecimiento de la GH requiere de numerosos factores,
incluyendo efectores nutricionales (principalmente protenas), reguladores hormonales (ej:
insulina y hormona tiroidea), factores especficos de tejidos y factores genticos. De hecho,
cuando se utiliza STH por via exgena, como las necesidades del organismo de las otras
hormonas aumentan; (tiroides, insulina, cortico-esteroides, gonadotrofina, estrgenos) esto
produce una verdadero desequilibrio en el delicadsimo sistema de regulacin hormonal
2 Efecto sobre el metabolismo de los carbohidratos: ejerce acciones semejantes a las que
realiza la insulina, que aumenta la captacin y la utilizacin de glucosa y aminocidos
durante las comidas. Sin embargo, los efectos opuestos ejercidos por la GH y la insulina, son
de gran relevancia fisiolgica.
3 Efecto lipoltico que se opone a los efectos lipognicos de la insulina, y moviliza cidos
grasos para su uso como fuente de combustible durante el ayuno.
4 Estimula el crecimiento de los rganos (ej: hipertrofia cardaca y renal), la produccin
de hormonas, el metabolismo, el crecimiento y la maduracin esqueletaria, y la funcin
inmune. Estos efectos son ms fcilmente visibles durante el tratamiento con somatosratina
en humanos con deficiencias en su produccin o en animales con GH exgena. Para la
expresin mxima, muchos de estos efectos los tejidos requieren una exposicin
intermitente, ms que continua, a la GH.
Entre otros efectos, la GH estimula la produccin del factor de crecimiento semejante a la
insulina-I (IGF-I)
La administracin de GH aumenta la sntesis proteica, que se refleja en un balance de
nitrgeno positivo y un descenso en la produccin de urea, y un aumento de la liplisis,
resultando en una disminucin de la grasa corporal.



Niveles segn etapas del crecimiento:
Tiene un rol limitado en el crecimiento fetal, pero es importante en el perodo neonatal
(los niveles ms altos de GH se observan justo antes del nacimiento y durante el perodo
postnatal inmediato).Tambin juega un rol muy importante en el crecimiento durante la
adolescencia. Se estabiliza en la adultez para decaer pasados los 35 aos.

La liberacin de GH es controlada por un eje cerebro-pituitario independiente.
En este eje, el hipotlamo produce dos hormonas principales: - la hormona liberadora de
hormona del crecimiento (GHRH) y somatostatina (SS, tambin conocida como hormona
inhibidora de la liberacin somatotropa, SRIH). Estas hormonas tienen efectos opuestos en
la liberacin de somatotrofina: la GHRH estimula la liberacin de la misma, mientras que la
SS la inhibe.
M e t a b o l i s m o
G l u c o s a p l a s m t i c a
A G L p l a s m t i c o s
A m i n o c i d o s p l a s m t i c o s
U r e a p l a s m t i c a
M s c u l o
C a p t a c i n d e g l u c o s a
C a p t a c i n d e a m i n o c i d o s
S n t e s i s d e p r o t e n a s
M a s a m a g r a c o r p o r a l
C o n d r o c i t o s
C a p t a c i n d e g l u c o s a
S n t e s i s p r o t e i c a
S n t e s i s d e A D N
C o n d r o i t i n s u l f a t o
T a m a o y
n u m e r o c e l u l a r
T e j i d o a d i p o s o
C a p t a c i n d e g l u c o s a
L i p l i s i s
a d i p o s i d a d
R i n , p n c r e a s , i n t e s t i n o , i s l o t e s
P a r a t i r o i d e s , p i e l , t e j i d o c o n j u n t o ,
h u e s o c o r a z n , p u l m o n e s
S n t e s i s p r o t e i c a
S n t e s i s d e A D N
T a m a o y n u m e r o c e l u l a r
H o r m o n a d e l
c r e c i m i e n t o
T a m a o y f u n c i n d e l o s r g a n o s
C r e c i m i e n t o l i n e a l
E s q u e m a g e n e r a l d e l a s a c c i o n e s d e G H
Los inputs neurales hacia el hipotlamo, permiten al eje responder al sueos y a los ritmos
ultradianos, al estrs fsico y emocional, y al incremento y descenso del apetito.
La secrecin de estas dos hormonas hipotalmicas tambin responde a otras hormonas,
como esteroides sexuales, glucocorticoides y hormona tiroidea.
En respuesta a la GHRH, las clulas somatotropas que se hallan en la pituitaria anterior
liberan somatotrofina a la circulacin sistmica.
A diferencia de los ejes cerebro-pituitaria-tiroides, y cerebro-pituitaria-adrenal, en los que
cada uno controla la actividad del tejido target o blanco (ej: tiroides y corteza adrenal), el
eje cerebro-pituitaria que controla la somatotrofina carece de un nico y principal rgano
target.
En cambio, la GH liberada de la regin anterior de la pituitaria, afecta directamente a
varios tejidos.
Clulas de una variedad de tejidos expresan receptores para GH en su superficie. Esta se
une a esos receptores para cumplir su rol esencial en el crecimiento, la regeneracin de
tejidos y la homeostasis metablica.
Como sucede con otros ejes cerebro-pituitaria, se necesita de una retroalimentacin
(feedback) negativo para la apropiada regulacin de este eje: la GH retroalimenta hacia el
hipotlamo para inhibir su propia liberacin.

El gen de la GHRH est localizado en el cromosoma 20, que codifica para un precursor de
108 aminocidos (preproGHRH), el cual, luego de ciertas modificaciones, origina la forma
biolgicamente activa.
La somatotrofina o GH es el regulador ms importante de la expresin gnica de la GHRH.
Otras hormonas tambin afectan su expresin. La testosterona por ejemplo, hace que los
niveles de GHRH sean mayores en ratas y ratones machos que en hembras. Tambin la
administracin del factor trfico semejante a la insulina (IGF-I) directamente en el sistema
nervioso central, pero no perifricamente, suprime los niveles de GHRH.
El mayor sitio de produccin de GHRH es el hipotlamo basomedial.














































Las seales metablicas son importantes en la regulacin del gen de la GHRH

Cuatro alteraciones metablicas han sido asociadas a cambios en la expresin del gen de
la GHRH: 1) diabetes, 2) obesidad gentica, 3) toxicidad por etanol y 4) deprivacin
proteica. En ratas diabticas , los niveles de GHRH se encuentran disminuidos y los niveles
normales pueden ser restituidos mediante un tratamiento con insulina a dosis suficientes
como para permitir la re-adquisicin del peso corporal, aunque no para restituir la
euglucemia y normalizar los niveles de somatostatina (SS). En ratas con obesidad gentica,
los niveles de GHRH tambin se encuentran disminuidos, pero como los niveles de GH
tambin se hallan reducidos, este cambio es independiente de la regulacin negativa por
somatotrofina. Similares cambios se dan en ratas intoxicadas con etanol. La deficiencia de
protenas, y ms especficamente, la deficiencia de un slo aminocido, la histidina,
conduce a una disminucin en los niveles de GHRH. En roedores, cada una de estas
perturbaciones se encuentra asociada con una disminucin en la secrecin de
somatotrofina. Sin embargo, en humanos, la diabetes y la malnutricin proteica resulta en
un aumento de la secrecin de somatotrofina; por lo tanto la regulacin metablica es
distinta segn la especie.

Hipotlamo
Hipfesis
GH
Somatomedina
Somatomedina
Aminocidos
GHRH
-adrenergico
Glucosa
AGL
Dopamina
Seratonina
estrs
GH
Hgadoy
otros tejidos
Estimulacion
inhibition
(IGF-1, IGF-2)
(IGF-1, IGF-2)
Los neurotransmisores estimulan la secrecin de GHRH
La secrecin de GHRH es pulstil y es suprimida (como tambin lo es la secrecin de GH)
por hipoglucemia inducida por insulina y por deprivacin proteica.
La secrecin de GHRH es estimulada por los sistemas -adrenrgicos, dopaminrgicos y
serotoninrgicos.
Otros sistemas de neurotransmisores y agentes metablicamente activas, estimulan (ej:
aminocidos) o inhiben (ej: glucosa, cidos grasos) la secrecin de GH, aunque no se sabe si
estos efectos ocurren a travs de cambios en la secrecin de GHRH, SS o ambos.
Estudios in vitro tambin han revelado un efecto inhibitorio del IGF-I y de SS.
Las mediciones de GHRH realizadas en humanos son indirectas (se mide GH en lugar de
GHRH), porque el acceso a la sangre portal es complicado.

La somatostatina (SS)
El gen humano de la SS se encuentra en el cromosoma 3, que codifica un precursor de 116
aminocidos (preproSS).
Las neuronas que producen SS, a diferencia de las que producen GHRH, se encuentran
localizadas en toda la extensin del SNC, pero principalmente en la regin anterior del
hipotlamo, y participan en muchas otras vas no relacionadas con GH.

Regulacin de la expresin de somatostatina
El principal regulador es la somatotrofina (GH).
Al igual que lo que sucede con la GHRH, los niveles se SS son mayores en ratas machos que
en hembras y son incrementados por la accin de la testosterona. Tambin la
administracin directa en el SNC, aumenta la expresin del gen SS.
Seales metablicas tambin regulan la expresin de este gen. La hipoglucemia y la
hiperglucemia incrementan los niveles de SS. En animales con diabetes, los niveles de SS se
hallan aumentados.
Se sabe tambin que la GH, el IGF-I y la GHRH estimulan la liberacin de SS. Muchos
neuropptidos incluyendo la hormona liberadora de tirotrofina, la GHRH, la secretina, el
glucagn y la neurotensina, estimulan la secrecin de SS cuando son administrados
directamente en el SNC.
Los efectos inhibitorios de la SS sobre la sntesis de GH y la proliferacin de clulas
somatotropas se debe aparentemente a la modulacin de la accin de la GHRH.

Otras hormonas y sustratos metablicos afectan la secrecin de GH

La hormona tiroidea, los glucocorticoides, los andrgenos, los estrgenos y otros sustratos
metablicos influencian la secrecin de GH. Los mayores efectos de la hormona tiroidea
ocurren en la pituitaria, ocasionando la expresin aumentada del gen de la GH y la
consecuente sntesis de GH.
Las hormonas glucocorticoideas contribuyen a la regulacin de la secrecin a nivel pituitario
e hipotalmico. En la pituitaria, y al igual que la hormona tiroidea, contribuyen a
incrementar la expresin del gen de la GH.
Los efectos de los esteroides sexuales son complejos. En la pituitaria, los andrgenos
aumentan la expresin del gen de la GH, mientras que los estrgenos la disminuyen. Por lo
tanto las hembras poseen una menor concentracin de GH en la pituitaria que los machos.
Los combustibles metablicos ejercen su principal efecto a nivel hipotalmico. La
deprivacin de protenas ha sido largamente reconocida por disminuir la secrecin de GH.
Alteraciones en el metabolismo de la glucosa tambin afecta profundamente la secrecin
de GH; la hiperglucemia incrementa la secrecin de GH y la hipoglucemia inducida por
insulina, la aumenta en humanos. Cambios en la concentracin plasmtica de los cidos
grasos libres o no esterificados (NEFA), tambin pueden afectar la secrecin de GH.
Incrementos de NEFA, suprimen la liberacin de GH, y descensos, la aumentan. Las
elevaciones de NEFA en el suero, bloquea los efectos de la GHRH en la liberacin de GH .

La GH y el ejercicio

La GH es ampliamente manipulada y hasta utilizada abusivamente como sustancia anablica
mejoradora del rendimiento, por atletas y culturistas. Sin embargo, los efectos de la GH
sobre la masa de msculos esquelticos, la fuerza y la composicin de fibras, permanecen
poco claros.
Revisin de estudios:

Existen numerosos estudios acerca de la GH y su rol en el ejercicio, como tambin mucha
bibliografa escrita analizando dichas investigaciones.
Hay que tener en cuenta que el anlisis de los estudios es complejo ya que se utilizan
protocolos diferentes y sujetos de edades diversas.
Efecto de la administracin de GH sola o combinada con entrenamiento en ejercicios de
resistencia en adultos mayores sanos (Lange y col , 2002)
Protocolo: adultos (74+/- 1 aos), se administr por 12 semanas con una concentracin final
de aprox 7.2 +/- 0.8 microgramos/kg x da. Se midieron la fuerza isocintica y la potencia
del cudriceps, su rea, la composicin de este msculo en cuanto al tipo de fibra, tamao
y cantidad de cadena de miosina pesada (MHC), la composicin corporal, y marcadores en
suero relacionados con la GH
Conclusiones: Se observaron cambios en la composicin corporal, disminucin de la masa
grasa, incremento de la masa magra y ausencia de cambios en la composicin mineral de los
huesos, sin embargo se report una alta incidencia de efectos secundarios, por lo que el
estudio concluy que la administracin de GH cambia las isoformas de la cadena de miosina
pesada (MHC) en el msculo esqueltico, pero no aumenta la fuerza muscular o la
hipertrofia, tanto sola o combinada con entrenamiento de resistencia en hombres sanos de
edad avanzada

Wideman y col (2002) han mostrado que existe una relacin lineal entre la magnitud del
incremento de la liberacin de GH y la intensidad del ejercicio. La cantidad de GH liberada
es mayor en mujeres jvenes que en hombres jvenes y se encuentra reducida 4 a 7 veces
en individuos de mayor edad en comparacin con individuos ms jvenes.
Luego del incremento intenso de la secrecin de GH asociada a una sesin de ejercicio
aerbico, la liberacin de GH decrece transitoriamente.
Como la respuesta de GH a ejercicio de resistencia depende del intervalo descanso-trabajo,
y de la carga y frecuencia del ejercicio utilizadas, sera deseable poder comparar las
intensidades de diferentes protocolos de ejercicios de resistencia, pero no es tarea fcil.

La disminucin de la secrecin de GH en individuos con ms edad o que tienen obesidad,
est asociado con muchos efectos deletreos para la salud, sin embargo no a sido
establecida una relacin causa-efecto. A pesar de que el ejercicio no restituye los niveles
de secrecin de GH observados en individuos jvenes y saludables, el ejercicio es un
estmulo muy potente de secrecin de GH. Tal vez en algunos casos sea necesaria la
combinacin del ejercicio con la administracin oral de secretagogos de GH, sin embargo
an no se han establecidos los probables beneficios clnicos de dicha estrategia.

Otro estudio: Efectos de una nica dosis de GH en la performance y el metabolismo
durante el ejercicio de bicicleta moderado e intenso.
Protocolo: se utiliz una suplementacin de 7.5 UI (2.5mg) de GH o placebo (doble ciego,
experimento cruzado).
Conclusin: una nica y gran dosis de GH causa incrementos exagerados en el lactato y la
accin lipoltica combinada de la GH y el ejercicio, lo cul se evidenci por el aumento de
3 veces en el glicerol y en los cidos grasos no esterificados (NEFA, en ingls) en plasma,
con respecto a los valores encontrados con el ejercicio slo, sin embargo el incremento de
sustratos no redund en un incremento de la oxidacin de grasas a nivel corporal (medido
por calorimetra indirecta).
Este incremento excesivo de lactato en el plasma sanguneo podra estar asociado con una
disminucin sustancial de la performance. (Lange, 2002).

Con la edad y la inmovilizacin se observa una declinacin de la masa muscular esqueltica
y de la fuerza. Un estudio investig los efectos de la combinacin de ejercicio suave y GH
(Andersen, 2000).
Protocolo: Estmulo de correr en cinta 8 m/min, 1h/da, suplemento de GH: 2.7mg/kg por
da inyectada subcutneamente y se estudi el efecto sobre la tensin tetnica de la
musculatura, el peso magro seco, el volumen y las concentraciones de agua, grasa y
colgeno, en ratas de edad avanzada.
Conclusin: la masa muscular aumentada inducida por GH + ejercicio suave, est asociada
con un correspondiente incremento de la tensin tetnica mxima. Adems la combinacin
de GH y ejercicio provoc un sustancial incremento adicional de la masa muscular y la
tensin mxima (18% ms), en comparacin con las ratas que recibieron slo GH

Raastad y col (2000) estudiaron la respuesta de GH a entrenamientos de fuerza de
moderada y alta intensidad.
Protocolo: entrenamiento intenso: 3 repeticiones mximas al 100% de cada sujeto para
sentadillas y 6 repeticiones mximas al 100% para extensiones de piernas.
En el entrenamiento moderado, la intensidad del trabajo fue del 70% del protocolo anterior.
Se tomaron muestras cada 15min durante la primera hora post-ejercicio y luego 3, 7, 11,
22, y 33 hs luego del ejercicio.
Conclusin: Se observ que las respuestas de GH fueron semejantes en los dos protocolos, y
se puso en evidencia una gran variacin inter-individual en la respuesta de la hormona a
ambos entrenamientos

Manetta y col (2002), estudiaron el efecto del entrenamiento sobre el eje GH/IGF-I
durante el ejercicio en hombres de mediana edad, y su relacin con la homeostasis de
la glucosa.
Protocolo: hombres de mediana edad entrenados vs sedentarios
Compararon los niveles de GH, IGF-I, y las protenas que se unen IGF, la (IGFBP)-1 e IGFBP-
3, en respuesta a ejercicio de resistencia de larga duracin (60min de bicicleta, por debajo
y por encima del umbral ventilatorio.
Conclusin: todos los parmetros basales fueron mayores en los individuos entrenados,
durante el ejercicio por encima del umbral ventilatorio, los sujetos entrenados mostraron
una respuesta 3 veces mayor de GH.
Estos datos sugieren que el entrenamiento de resistencia en los hombres de mediana edad
incrementa la actividad del sistema GH/IGF-I y mejora la glucorregulacin tanto en el
reposo como durante el ejercicio de resistencia de alta intensidad.

Stokes y col (2002) estudiaron la respuesta de GH a sprints mximos de 6 s y 30 s en
bicicleta ergomtrica.
Conclusiones: las respuestas metablicas fueron mayores luego del sprint de 30s; el
promedio ms alto medido de las concentraciones sricas de GH luego del sprint de 30s, fue
ms del 450% mayor que luego del de 6s.
La GH en suero tambin permaneci elevada por 90-120 min luego del sprint de 30s, en
comparacin con los 60 min luego del sprint de 6s. Hubo una gran variacin entre los
individuos en la respuesta de GH al sprint de 30s. Estos datos sugeriran que la duracin de
una sesin de ejercicio de sprint mximo determina la magnitud de la respuesta de GH, sin
embargo los mecanismos responsables an permanecen esquivos

Consitt y col (2002) indagaron sobre las respuestas de las hormonas anablicas endgenas
al ejercicio de endurance vs el de resistencia con carga en mujeres.
Conclusiones: se encontr que los cambios hormonales luego de ambos tipos de
entrenamiento han sido variables, probablemente por diferencias en los diseos
experimentales y diferencias principalmente en la duracin, intensidad y volumen de los
programas de entrenamiento. Con la notable excepcin de la GH, todas las dems hormonas
anablicas parecen decrecer con el entrenamiento de endurance. El ejercicio contra
resistencia tiene un pequeo efecto en los niveles hormonales en reposo, con la excepcin
del factor de crecimiento semejante a la insulina (IGF-I), el cual ha sido demostrado que se
ve aumentado luego de un programa de entrenamiento. Estos cambios hormonales
potencialmente tienen tanto implicancias metablicas como en la hipertrofia.

Sugimoto y col (2002) estudiaron el efecto del tratamiento con bajas dosis de GH sobre
los marcadores de la composicin corporal y el recambio seo, la concentracin de IGF-I
y la densidad de masa sea. Protocolo: mujeres japonesas con osteoporosis, inyeccin
subcutnea de 0.00595 mg/kg por da, por 48 semanas. Conclusin: que el tratamiento con
bajas dosis de GH atena la disminucin de fuerza muscular y de la masa sea en mujeres
de edad avanzada sin efectos colaterales
GH, dieta y suplementacin

Puede la dieta introducir cambios en los patrones hormonales de GH?
Se estudi la relacin entre una dieta restringida severamente en CHO, la intensidad
del ejercicio (incremental, graduado) y las respuestas hormonales al mismo.
Protocolo: dos tipos de dietas isocalricas: una baja en CHO (< 5% del contenido energtico)
y otra, mixta.
Conclusin: La restriccin de CHO no afecta el patrn de cambios en la GH plasmtica.
Por otra parte, se sabe que la suplementacin con protenas y CHO antes y despus del
entrenamiento puede alterar las respuestas hormonales y metablicas al realizar un
entrenamiento consecutivo de ejercicios con resistencia pesada (Langfort y col, 2001).

Kraemer (1998) estudi a sujetos suplementados por 1 semana, 2hs antes del entrenamiento
e inmediatamente despus, los cuales mostraron respuestas de GH y prolactina
significativamente mayores
La acumulacin de grasa abdominal particularmente reprime la liberacin de GH.

Una investigacin utiliz la administracin de GH a adultos obesos para disminuir la grasa
corporal total y especialmente la abdominal. Se observ que la suplementacin con GH
combinada con una restriccin dietaria y/o ejercicio, parece provocar cambios favorables
en la composicin corporal (Weltman, 2001).
A pesar de que el ejercicio es un estmulo poderoso para la liberacin de GH, la respuesta
de GH al ejercicio se encuentra mitigada en individuos de mayor edad y en obesos. Esto
sugiere que podran ser necesarias slo intensidades de ejercicio relativamente ms altas
para estimular la adecuada liberacin de GH en los sujetos obesos.
En resumen, los datos sugieren que una combinacin de GH con ejercicio regular y un
programa estricto de alimentacin podra proveer una estrategia tripartita para el manejo
de una obesidad significativa.

Por ltimo, un estudio explor el efecto de la ingestin de una dosis nica de 20g de
creatina (Cr) sobre la secrecin de GH. Para la mayora de los sujetos, la concentracin
mxima de GH se encontr entre las 2 y 6 hs luego de la ingestin. Se concluy que en
condiciones de reposo y a altas dosis, la Cr incrementa la secrecin de GH, simulando la
respuesta a ejercicio intenso, que tambin estimula la secrecin (Schedel, 2000)

Suplementacin con aminocidos:

Actualmente se ha estado utilizando como estrategia la administracin oral o intravenosa
de aminocidos especficos como arginina, lisina y ornitina, para estimular la liberacin de
GH. De hecho muchas personas consumen aminocidos antes de rutinas de entrenamiento
de la fuerza, creyendo que esta prctica acenta la liberacin de GH inducida por el
ejercicio, y por lo tanto promoviendo una ganancia mayor de masa muscular y fuerza.
Durante el ejercicio, la intensidad es el mayor determinante de la liberacin de GH. Sin
embargo hay que aclarar que la respuesta de la GH a la administracin de aminocidos
posee un alto grado de variacin interindividual, y puede ser alterada por las condiciones
del entrenamiento, la edad, el sexo y la dieta.
A pesar de que un estudio ha mostrado que la administracin intravenosa de arginina puede
intensificar la respuesta de GH al ejercicio, no hay estudios hasta el momento que hayan
encontrado que la suplementacin oral pre-ejercicio con aminocidos, aumente la
liberacin de GH.

Qu sucede con respecto a los nios y adolescentes?.

Si bien en adultos, el tratamiento con GH reduce la obesidad abdominal y mejora la
sensibilidad a la insulina, as como tambin los perfiles de lpidos sanguneos.
Existen escasos estudios. La obesidad en la niez est asociada con severas anormalidades
en el eje de la GH, incluyendo la disminucin de la secrecin espontnea, de la respuesta a
segretagogos exgenos y la alteracin en el patrn pulstil de la secrecin.
En una investigacin realizada en nios prepberes severamente obesos tratados con GH
durante 12 meses, sin modificaciones dietarias ni ejercicio, se observ una disminucin de
5% en el porcentaje de grasa corporal, posiblemente va la estimulacin de la liplisis
inducida por catecolaminas, sin efectos negativos sobre la homeostasis de la glucosa
(Kamel, 2000).


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