CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL ADOLESCENTE

ADOLESCENCIA
Periodo de transicin: entre la infancia y edad adulta Periodo de maduracin fsica, cognitiva, social y emocional. Comienza con caracteres sexuales secundarios (11-12) y finaliza con cese de crecimiento corporal (18-20).

adolescencia
Del verbo latino adolesceres: crecer o llegar a la madurez, edad del pavo. Etapa de la vida en la que se producen una serie de cambios a nivel biolgico, mental, psicolgico y social que conducen al ser humano de la niez a la adultez. Madurez: etapa en que una persona ha alcanzado su pleno desarrollo social, intelectual, emocional, fsico, etc.

CONSULTA CON ADOLESCENTES

CONDICIONES INDISPENSABLES PARA LA ATENCION:
Estar genuinamente interesados en los adolescentes como personas y no como casos. Aceptar al adolescente sin prejuicios y respetarlo. Estar actualizado en los cambios y estilos de vida de la juventud actual. Revisar y evaluar su propia escala de valores y los conceptos de su propia generacin.

CONSULTA CON ADOLESCENTES

Ser capaz de relacionarse satisfactoriamente con los jvenes, siendo tolerante y accesible, aceptando que no siempre es posible hacerlo.
Tener disponibilidad de tiempo para brindar una atencin integral. Entrenamiento y adiestramiento en Adolescentologia.

Servicio de atencin integral disponible. Ambiente adecuado

Cambios Biolgicos en la Adolescencia 1. Crecimiento 2. Desarrollo 3. Inicio de la Pubertad

DESARROLLO BIOLGICO: Actividad hormonal

Sistema endocrino: hipfisis, adrenales y gnadas

1.- Crecimiento Aumento de masa corporal o tamao Valorado con Antropometra a) Talla:Talla / Edad (T/E)< 5p T. Corta 5-95p T. Normal >95p T. Alta

A) Talla(II):

SEXO Inicio MVCE Crecimiento (Estirn)

Crecimiento (cm / ao)

MVCE

Final

Total (cm )

(edad) (edad)

Masculino
Femenino
B) Peso:

13 - 14a
10 - 11a

9 - 10
8

14 a
12 a

19-20a
17-18a

28
25

*MVCE= Mxima Velocidad de Crecimiento Estatural.

IMC = P/T2

< 5p 5 - 85

Delgadez Adecuado

85 - 95

Sobrepeso

> 95p Obesidad

2. Desarrollo
Maduracin de rganos y sistemas para adquirir nuevas y especificas habilidades. Valorado con Tanner (1962) Caracteres sexuales secundarios

D. Mamario (M)
M1 Prepuber M2 Botn Mamario

(Retroareolar)
M3 Sobrepasa la areola M4 Doble Contorno M5 Adulto

Desarrollo Genital (G)

G1 Prepuber ( < 4cc en Orquidimetro)

G2 Crecimiento Testicular (4 6 cc) G3 Alargamiento del pene (6 12 cc) G4 Ensanchamiento del pene y diferenciacin del glande (12-16 cc)

G5 Adulto (16 25 cc)

INSTRUMENTOS
Maduracin sexual Orquidmetro de Prader Estadios de Tanner. Referencias Maduracin sea Atlas de GreulichPyle

Vello Pbico(VP) VP1 Sin Cambio.Prepuber. VP2 Delgados, rectos VP3 Rizado, 1/3 inferior pubis VP4 Cubre todo el Pubis VP5 Cubre la ingle y regin Superointerna de muslos Alcanzando la configuracin por sexo.

Eventos Normales a Tener en cuenta: - Espermarquia Expresin autntica de maduracin sexual. - Menarquia Promedio: 12.5 aos Normal: 10 - 15 aos Crecimiento postmenarquia? Peso crtico: NO - Leucorrea Fisiolgica

 Aumento de Produccin de sebo y sudor

Andrgenos: acn, cara oleosa y brillante, aumento de sudor.

Aumento de Metabolismo Basal: * * * Apetito Calor Corporal producido Sed Requerimiento nutricionales

Eventos Normales en la Adolescencia

- Somnolencia
- Torpeza e incordinacin motora

- Asimetra de crecimiento
- Aparicin de Vello Corporal - Cambio en la Voz (Varones) entre G3 - G4 - Elongacin del globo ocular: D/C Trastorno Visual

- Ginecomastia del Adolescente: 65% ocurre a los 14 aos Bilateral ( 80 - 95%) Involucin Espontanea Teora de reconversin de androgenos SR a E D/C Uso de medicamentos o enf. Subyacente Si < 4 cm: Observar por 3 aos, 90% remiten Si hay problemas psicosociales dar Tratamiento. Si > 5 cm: Macroginecomastia, tratamiento farmacolgico. Si > 6 cm o >4 aos sin cambios o fibrosis extensa . Tratamiento Quirrgico. Observar cada 3 meses.

GINECOMASTIA

3. PUBERTAD Aparicin de caracteres sexuales secundarios ms

obtencin de capacidad reproductiva. Marcador Biolgico

Inicia 02 aos antes en sexo Femenino Duracin de Desarrollo puberal: 3 - 5 aos Pubertad Precoz Tarda Masculino (edad) < 9 aos > 14 aos Femenino(edad) < 8 aos > 13 aos(*)

(*) No desarrolla caracteres sexuales secundarios o no menarquia hasta los 16 aos o inicio desarrollo puberal sin menarquia luego de > 5 aos.

No Olvidar

Correlacionar siempre grado de sexual con crecimiento

maduracin

Existe un amplio rango de variabilidad en crecimiento y desarrollo asociado a variabilidad de inicio de pubertad. Tendencia secular a aceleracin del crecimiento y desarrollo sexual. Madurador Ventaja? Temprano vs. madurador tardo.

Todo cambio fsico tiene repercusin en el esquema corporal del adolescente.

Cambios Fisiolgicos:
Corazn: aumenta de tamao y fuerza, aumenta volumen sanguneo y la PA sistlica, el ritmo de pulso y la produccin basal de calor disminuyen. El ritmo respiratorio y la tasa basal metablica alcanza valores de adulto. El rendimiento fsico mejora (nios) debido al aumento y fuerza de los msculos y del nivel de funcionamiento cardiaco, respiratorio y metablico.

Desarrollo Psicosocial del Adolescente

ETAPAS DEL DESARROLLO PSICOSOCIAL DEL ADOLESCENTE

Adolescencia Temprana: DESARROLLO FISICO e IMAGEN CORPORAL:

Preocupacin y curiosidad por los rpidos cambios corporales y por la normalidad del proceso de maduracin sexual y crecimiento corporal.

INDEPENDENCIA: Ruptura de la independencia del

nio con sus padres y otros adultos manifestado por rebelda. Necesidad de amor, comprensin apoyo y proteccin, busca amigos (aislados) en quien apoyarse.

IDENTIDAD: Individual grupal, sexual. Artistas y

deportistas percibidos como figuras modelos idealizados juegan rol * en su propio proceso de identificacin.

CAMBIOS PSICOSOCIALES EN LA ADOLESCENCIA

Actitudes desafiantes contra la autoridad paterna y contra las normas sociales, como expresin de probarse a si mismos. La autoestima es poco desarrollada y es susceptible a la crtica.

ESCALA DE VALORES: Inicio de la formacin del

propio sistema o cdigo de valores.

PROGRAMACIN DEL FUTURO: No definida la

vocacin ni se tiene visin clara del futuro.

PSICOSEXUAL Y SOCIAL: Relaciones sociales con

jvenes del mismo sexo. Actividad sexual limitada a la curiosidad. La masturbacin se incrementa con sentimiento de culpa.

CAMBIOS PSICOLOGICOS EN LA ADOLESCENCIA

ADOLESCENCIA INTERMEDIA Desarrollo Fsico e Imagen Corporal: Caracteres
sexuales secundarios en estadios 4 5 y velocidad de crecimiento acelerado est declinando o terminado en algunos casos.
Le preocupa menos los cambios fsicos pero la imagen corporal no est an plasmada, tratan de ser lo ms atractivos posibles.

INDEPENDENCIA: Poco inters por los asuntos familiares,

mayores conflictos familiares por la indiferencia, la rebelda es mayor y ms desafiante.

Intentos y deseos de emancipacin.

Actitudes demostrativas de poder y osada.

IDENTIDAD: Mejor autoestima.

Desarrollo del pensamiento abstracto. Creen saberlo todo.

ESCALA DE VALORES: No establecido definitivamente

escala de valores. Influencia de amigos, los imita y asume conducta de otros.

PROGRAMAC DEL FUTURO: Se advierten intereses

acadmicos especficos por ciertas reas del conocimiento, por profesiones u ocupaciones.
Mayor capacidad de proyeccin hacia el futuro.

PSICOSEXUAL Y SOCIAL:

Mayor participacin en actividades sociales heterosexuales: fiestas, paseos, etc. Busca mucho el atractivo personal y emplea gran parte del tiempo. La masturbacin sexual es frecuente, pero con menor ansiedad y sentimiento de culpa por considerrsela normal.

Frecuentes las citas amorosas, los acariciamientos profundos e ntimos.

La actividad coital tiende a ser impulsiva, no planeada, poco responsable, sin medidas preventivas.

CAMBIOS PSICOSOCIALES EN LA ADOLESCENCIA ADOLESCENCIA AVANZADA DESAR. FISICO E IMAGEN CORPORAL: Biolgicamente
maduros, terminan su desarrollo sexual y su crecimiento.

INDEPENDENCIA: Vuelve el inters por los padres y asuntos

familiares. Relacin con amigos ms libre e independiente. En nuestro pas la educacin prolongada produce dependencia del hogar paterno.

IDENTIDAD: Identidad personal y autoestima logran su

maduracin completa.

Muestra signos de madurez, con capacidad para posponer deseos, establecer limites definidos o comprometerse a plenitud entre otros.

Justicia
Sus valores morales la basan en el concepto de justicia, fundado en reparar las equivocaciones. Cuestionan seriamente los cdigos morales establecidos y que no cumplen los adultos.

Desarrollo Espiritual
Comienzan a cuestionar los valores e ideales familiares, Los valores adquiridos se mantienen. Mantienen sus ideas en privado, la gente joven puede rechazar las ceremonias religiosas formales, pero a menudo rezan en solitario. Al final de la etapa su espiritualidad es solidamente formulada.

Desarrollo Social
RELACIONES CON LOS PADRES:

Evoluciona de una proteccindependencia a otra de afecto mutuo e igualdad, acarrea confusin y ambigedad, aprenden los nuevos roles, se resuelven las dolorosas rupturas para establecer las relaciones definitivas.

Relaciones con los padres:

Los primeros intentos de emancipacin: rechazo hacia los padres, actitud crtica, argumentadora y alejada de ambos padres. Se ausentan de casa, pasan con los amigos. Este rechazo no es consistente vara con los cambios de humor.

Relaciones con los padres:

Al final, los jvenes son ms competentes y ello trae mayor autonoma. Psicolgicamente mejor preparados para la independencia pero frustrados por falta de dinero. Se debe respetar su intimidad.

Relaciones con los Amigos:

Los amigos asumen un papel revelante. El grupo de amigos brinda un fuerte apoyo, individual y colectivo y les proporciona un sentido de pertenencia, fuerza y poder.

Los Amigos ntimos:

Se desarrollan entre adolescentes del mismo sexo, esta relacin es ms estable y cercana que la que se d en la infancia y es importante en la bsqueda de la identidad.

Actividad Sexual:
Masturbacin: comienza en la pubertad, proporciona al jven explorarse a s mismo antes de desarrollar iteracciones socialessexuales con otras personas. Los adolescentes tienen relaciones sexuales por disfrutar de sensaciones placenteras, satisfacer su curiosidad, conquista, para expresar afecto o incapacidad para soportar presiones para ser aceptados.

Homosexualidad en Adolescentes:
En la adolescencia los jvenes empiezan a cuestionar su orientacin sexual. Se debe reconocer que no a todos los jvenes les atraen las relaciones heterosexuales y evaluar nuestras propias actitudes y creencias sobre ello.

Promocin de Salud Optima

Nutricin: Habitos y Conductas Alimentarias Sueo y Descanso: Ejercicio y Actividad: Salud Dental: Cuidado Personal Visin: Audicin: Perforacin de las orejas: Postura: Reduccin de Estrs Educacin Sexual: Orientacin Sexual: Prevencin de ITS-SIDA , el tpico de sexo seguro. Prevencin de Lesiones:

TAREAS EVOLUTIVAS DE LA ADOLESCENCIA

Son aptitudes, actitudes, conocimientos y funciones que el individuo adquiere para cumplir su desarrollo Psicosocial.

Si no lo logra = Desadaptacin
Son: - Identidad personal y sexual establecidas y definidas.

- Autonoma completa (Independencia). - Vocacin establecida. - Sexualidad madura con reciprocidad y compromiso. - Cdigo de Valores y Normas propios.

- Desempeo social responsable.

- Autoestima plena y satisfactoria. - Integracin de cambios corporales.

Pautas a Observar con Adolescentes frente a estos cambios:

- Orientar a Padres o tutores:

-. Aceptarlo como un ser humano. - Respetar sus ideas, gustos, deseos.

- Escuchar sus puntos de vista.

- Evitar la crtica a los fracasos. - Dejarlo elegir y aceptar las consecuencias.

- Ponerle lmites claros y razonables

-Respetar su intimidad -Que la comunicacin sea clara y proporcionar amor incondicional

 Orientar al Adolescente:
Negociar, no pelear. Evitar conductas de riesgo. Fomentar desarrollo de habilidades sociales. Fortalecer su autoestima. Respetar las reglas de la sociedad les ensean a ser responsables. Gozar de independencia con seguridad y bienestar. Compartir sentimientos de compaa y de pena.

Cuando creamos que tenamos todas las respuestas, de pronto cambiaron todas las preguntas Mario Benedetti.

GRACIAS

TAREA
FORMACION DE 5 GRUPOS: PRESENTACION EXPOSICIN DE LOS TEMAS, CONSIDERANDO: DESCRIPCIN DE LA GLANDULA, HORMONAS QUE LIBERA, ACCIONES EN EL CUERPO HUMANO, ESPECIFICANDO EN EL ADOLESCENTE, PATOLOGAS DERIVADAS DE LA AUSENCIA O HIPERLIBERACION. 1 GLANDULAS ENDOCRINAS: HIPOTALAMO, PITUITARIA 2 GLANDULA PINEAL 3. GLANDULAS TIROIDES: PARATIROIDES, TIROIDES, TIMO. 4. GLANDULAS SUPRARENALES

5. GLANDULAS ENDOCRINAS: PNCREAS, GNADAS