SOPORTE VITAL BSICO EN EL ADULTO

ADAPTADO POR Luz Mara Cardona Correa Tecnlogo en Atencin Prehospitalaria Universidad CES Instructor. SENA Servicios de Salud

El Soporte Vital Bsico comprende aquellas medidas que se deben poner en marcha ante una situacin de paro cardio-respiratoria con el fin de mantener esas funciones hasta la llegada de los sistemas de emergencia. Las tcnicas de SVB son: - Desobstruccin de va area: Cmo actuar en caso de atragantamiento. - Reanimacin bsica - Posicin lateral de seguridad: Cmo colocar a la persona inconsciente que respira por s sola para evitar que se trague la lengua o que en caso de vmito se ahogue con l o se broncoaspire. - Uso del desfibrilador externo automatizado. - Control de las hemorragias. Teniendo en cuenta que de forma sbita y en el sitio ms inesperado un amigo suyo o la persona ms querida puede sufrir un paro cardaco. Usted puede salvarle la vida! Aprenda las maniobras bsicas de resucitacin. As, se habla de la llamada CADENA DE SUPERVIVENCIA EN EL ADULTO, que se compone de 4 eslabones, todos ellos igualmente importantes para la buena atencin de las paradas cardio-respiratorias:

Figura 1. Cadena de supervivencia

Eslabn 1: Alerta precoz.- Llamar a los sistemas de emergencia. Eslabn 2: SVB precoz.- Iniciar las tcnicas de SVB lo antes posible. Eslabn 3: Desfibrilacin elctrica precoz. Eslabn 4: Soporte Vital Avanzado precoz. La base de las maniobras de soporte vital bsico es la valoracin primaria.

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En caso de un paro respiratorio o un paro cardaco, el tiempo de atencin es vital, por cuanto el cerebro comienza a presentar lesin irreversible despus de 4 minutos de ausencia de riego sanguneo. Recuerde, slo cuenta con 4 minutos para evitar dao cerebral irreversible. Tenga en cuenta el A, B, C D de la valoracin primaria. Si est boca abajo grela:

A: Airway. Apertura de la va area. B: Breathing. Respiracin. Buena ventilacin. C: Circulation. Circulacin. D: Desfibrilation. Desfibrilacin DEA

Paso 1

Figura 2. Contacto con el paciente.

Utilice la Bioseguridad y compruebe que la vctima est inconsciente llamndola, tocndola o pellizcndola suavemente (Figura 2). Si NO RESPONDE pida a una persona que llame inmediatamente al Centro Regulador de Urgencias local: 123 en Medelln, 123 en Bogot. Paso 2 A: AIRWAY.

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Para abrir la va area, inclnele ligeramente hacia atrs la cabeza y levntele la barbilla. Maniobra de extensin de la cabeza y elevacin del mentn para permeabilizar la va area brale la boca y extrigale prtesis dentales u objetos extraos. Paso 3 B: BUENA VENTILACIN.

Realice el M.E.S. 7 a 10 segundos.

M: MIRO la expansin del trax. E: ESCUCHO los ruidos respiratorios S: SIENTO la respiracin en la mejilla.

Si no respira, tpele la nariz haciendo unas pinzas con sus dedos primero y segundo (pulgar-ndice), cbrale completa y hermticamente la boca con la suya y hgale 2 insuflaciones de rescate, comprobando el movimiento del trax con cada una. Retire la boca y sultele la nariz despus de cada insuflacin, para que el aire salga con facilidad y usted no aspire el aire espirado por la vctima.

Figura 3a. Ventilaciones de rescate.

Figura 3b. Ventilaciones de rescate.

Paso 4 C: CIRCULACIN

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Si despus de las dos insuflaciones el paciente no respira, verifique el pulso carotideo durante 10 segundos. Ponga sus dedos sobre la manzana de Adn y deslcelos hacia un lado del cuello, hasta encontrar una especie de canal entre la trquea y un msculo y presione con suavidad. Si no siente pulso o no est seguro, pase al siguiente paso. Paso 5 Iniciar RCCP Bsica Coloque la articulacin carpo-metacarpiana (taln de la mano) de la mano dominante en el centro del pecho, entre las tetillas, dos dedos por encima del apndice xifoides del esternn y la otra mano encima de ella con los dedos entrelazados.

Figura 5. RCCP.

Inicie las compresiones del trax o masaje cardaco a razn de 80 a 100 por minuto. Haga 30 compresiones por cada 2 ventilaciones boca a boca o con dispositivo de barrera durante 2 minutos.

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Utilice el peso del cuerpo para hacer la compresin, manteniendo los brazos rectos, verticales y la espalda recta de tal manera que toda la presin se trasmita al taln de la mano que mantiene sobre el esternn. No flexione los brazos para hacer las compresiones porque se cansar muy rpido y no es efectivo Observe bien la figura. Cada dos minutos verifique la respiracin (Miro, Escucho y Siento) y el pulso. Siempre termine los ciclos con las 2 ventilaciones. Contine las maniobras hasta cundo:

La vctima se recupere. Llegue la ayuda mdica. Est usted exhausto y en incapacidad para continuar las maniobras.

Figura 6. RCCP.

Si las maniobras de resucitacin o reanimacin han sido realizadas de manera correcta, pueden mantenerse viables los rganos vitales por tiempo suficiente hasta que llegue la ayuda. Si hay otra persona que sepa realizar RCCP, todo se facilita y en ese caso se alternan las compresiones y ventilaciones. Debe considerarse cambiar posiciones cada dos minutos.

SI USTED CUENTA CON UN DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMTICO, CONTINE EL PASO 6.

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Paso 6 D: DESFIBRILACIN Utilice el DEA, Desfibrilador Externo Automtico para cambiar el ritmo que tiene el corazn en el momento. Puede presentar una fibrilacin ventricular o una taquicardia ventricular sin pulso, los ritmos ms comunes de paro cardiorespiratorio del adulto. Son desfibrilables.

Figura 7. DEA.

Retire todos los objetos metlicos del cuerpo del paciente y siga todas las instrucciones del DEA. Luego de la descarga debe empezar de nuevo con la RCCP durante 2 minutos para evaluar la presencia de pulso, si el paciente no presenta pulso central debe realizarse otra descarga y seguir con la secuencia de reanimacin.

Figura 8. DEA.

Si el paciente respira luego de realizar las maniobras bsicas de reanimacin debe colocarse en posicin lateral de seguridad mientras llega ayuda avanzada. Lo ms importante en momentos tan crticos como los expuestos, de muerte sbita o accidental, es tratar de MANTENER LA CALMA. No permita que la desesperacin le impidan salvarle la vida a un ser humano. La experiencia de salvar una vida, aunque sea de un extrao, es extraordinaria e inolvidable. Usted puede hacerlo!

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