- Cncer Cncer o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenas que tm em comum o crescimento desordenado (maligno) de clulas que

e invadem os tecidos e rgos, podendo espal ar!se (met"stase) para outras regi#es do corpo$

%ividindo!se rapidamente, estas clulas tendem a ser muito agressivas e incontrol"veis, determinando a &ormao de tumores (ac'mulo de clulas cancerosas) ou neoplasias malignas$ (or outro lado, um tumor )enigno signi&ica simplesmente uma massa locali*ada de clulas que se multiplicam vagarosamente e se assemel am ao seu tecido original, raramente constituindo um risco de vida$ +s di&erentes tipos de cncer correspondem aos v"rios tipos de clulas do corpo$ (or e,emplo, e,istem diversos tipos de cncer de pele porque a pele &ormada de mais de um tipo de clula$ -e o cncer tem in.cio em tecidos epiteliais como pele ou mucosas ele denominado carcinoma$ -e comea em tecidos conjuntivos como osso, m'sculo ou cartilagem c amado sarcoma$

+utras caracter.sticas que di&erenciam os diversos tipos de cncer entre si so a velocidade de multiplicao das clulas e a capacidade de invadir tecidos e rgos vi*in os ou distantes (met"stases)$ +s tumores )enignos tm seis caracter.sticas principais/ ! -omente crescem at um determinado taman o$ ! 0ormalmente, no crescem muito r"pido$ ! 0o destroem clulas normais$ ! 0o se propagam ao tecido que os cerca$ ! 0ormalmente no produ*em e&eitos secund"rios graves$ ! %e modo geral, crescem de uma maneira ordenada$ +s tumores malignos so con ecidos por sua capacidade de invadir e destruir tecidos e rgos, tanto os que esto pr,imos quanto os que esto mais a&astados do tumor original$ 1 morte acontece quando a propagao do cncer dani&ica os tecidos e os rgos vitais, de tal maneira que no podem mais &uncionar$ 1s clulas do cncer atacam tecidos nunca param de se multiplicar$ + cncer tem um comportamento distinto em cada pessoa, de acordo com o seu tipo$ (ode surgir em qualquer idade, em)ora tende a a&etar pessoas de idade avanada, em geral a partir dos 22 anos$ + cncer tam)m pode se apresentar em crianas e, de &ato, a segunda causa principal de morte em crianas entre as idades de 1 e 12 anos$

O que causa o cncer?

1s causas de cncer so variadas, podendo ser e,ternas ou internas ao organismo, estamos am)as inter!relacionadas$ 1s causas e,ternas relacionam!se ao meio am)iente e aos ")itos ou costumes prprios de um am)iente social e cultural (incluem situa#es nas quais a pessoa est" e,posta a determinados produtos qu.micos como o )en*eno e o as)esto3amianto$ +s pintores, os &a)ricantes de pneus, os destiladores e os &a)ricantes de sapatos esto &requentemente e,postos ao )en*eno$ +s tra)al adores de minas, de isolamentos e de estaleiros, por outro lado, esto &requentemente e,postos ao as)esto)$ 1s causas internas so, na maioria das ve*es, geneticamente pr!determinadas, esto ligadas 4 capacidade do organismo de se de&ender das agress#es e,ternas$ 5sses &atores causais podem interagir de v"rias &ormas, aumentando a pro)a)ilidade de trans&orma#es malignas nas clulas normais$

%e todos os casos, 607 a 807 dos cnceres esto associados a &atores am)ientais$ 1lguns deles so )em con ecidos9 o cigarro pode causar cncer de pulmo, a e,posio e,cessiva ao sol pode causar cncer de pele, e alguns v.rus podem causar leucemia$ +utros esto em estudo, tais como alguns componentes dos alimentos que ingerimos, e muitos so ainda completamente descon ecidos$ + envel ecimento tra* mudanas nas clulas que aumentam a sua susceti)ilidade 4 trans&ormao maligna$ :sso, somado ao &ato de as clulas das pessoas idosas terem sido e,postas por mais tempo aos di&erentes &atores de risco para cncer, e,plica em parte o porqu de o cncer ser mais &req;ente nesses indiv.duos$ +s &atores de risco am)ientais de cncer so denominados cancer.genos ou carcingenos$ 5sses &atores atuam alterando a estrutura gentica (%01) das clulas$

+ surgimento do cncer depende da intensidade e durao da e,posio das clulas aos agentes causadores de cncer$ (or e,emplo, o risco de uma pessoa desenvolver cncer de pulmo diretamente proporcional ao n'mero de cigarros &umados por dia e ao n'mero de anos que ela vem &umando$ +utros &atores am)ientais que causam cncer incluem/ ! 5,posio a agentes contaminantes am)ientais, tais como os gases emitidos por automveis$ ! 5,posio 4s radia#es solares$ ! 5,posio a n.veis altos de raios <$ ! 5,posio a radia#es eletromagnticas$ ! %ieta com grande quantidade de gordura e pouca &i)ra$

! =a)agismo$ ! 1)uso das )e)idas alcolicas ou de determinadas drogas$ +s &atores internos que podem causar o cncer incluem a o)esidade, as in&ec#es causadas por v.rus, como a epatite > cr?nica, e um istrico &amiliar no qual o cncer &igura$ 1s possi)ilidades de so)revivncia ao cncer dependem do lugar em que o cncer se encontra no corpo e dos tipos de tratamento utili*ados$ @" cinco &ormas principais de tratar o cncer/ ! Cirurgia$ ! Aadioterapia$ ! Buimioterapia$ ! =erapia ormonal$ ! =erapia )iolgica$ (ara o tratamento do cncer, o mdico pode utili*ar apenas um mtodo ou uma com)inao de v"rios$ Dez Dicas para se Proteger do Cncer: 1 ! (are de &umarC 5sta a regra mais importante para prevenir o cncer$

D ! Ema dieta alimentar saud"vel pode redu*ir as c ances de cncer em pelo menos F07$ Coma mais &rutas, legumes, cereais e menos carnes e alimentos gordurosos$ -ua dieta deveria conter diariamente pelo menos D2 gramas de &i)ras, e a quantidade de gordura no deveria ultrapassar D07 do total de calorias ingeridas$

G ! (rocure a)rir mo totalmente ou limitar a ingesto de )e)idas alcolicas$ +s omens no devem tomar mais do que dois drinks por dia, enquanto as mul eres devem limitar este consumo a um drink$ 1lm disso, incorpore a pr"tica de e,erc.cios &.sicos 4 sua rotina di"ria$ 5,ercite!se moderadamente durante pelo menos G0 minutos, 2 ve*es por semana$

F ! 1 mul er deve &a*er um auto!e,ame das mamas todo ms$ Com G2 anos de idade a mul er dever" su)meter!se a uma mamogra&ia de )ase, com F0 anos, um ou duas mamogra&ias de segmento e a partir dos 20 anos uma mamogra&ia anual$

2 ! 1 mul er a partir dos D0 anos dever" su)meter!se anualmente a uma e,ame preventivo do colo do 'tero (papanicoloaou)$

H ! + omem dever" &a*er um auto!e,ame de test.culos todo ms$

I! @omens e mul eres com mais de 20 anos devem solicitar ao mdico um e,ame anual de sangue oculto nas &e*es$J

6 ! +s omens com mais de 20 anos devem procurar o mdico regularmente para prevenir o cncer de prstata$

8 ! 5vite a e,posio prolongada ao sol e use &iltro protetor solar &ator 12 ou superior$

10 ! Kaa regularmente um auto!e,ame da )oca e da pele$ J 1 pesquisa de sangue oculto nas &e*es e,ige um preparo especial que deve ser &eito com muito rigor, seno o e,ame apresenta &also positivo$ Bualquer ingesto de sangue pode mascarar o resultado$ + preparo deve ser &eito durante G dias$

1$ 0o comer carnes, nem ave, nem pei,e (somente verduras e legumes)9 D$ =omar cuidado ao escovar os dentes para no sangrar9 G$ 0o tomar la,ante, nem &a*er uso de contraste radiolgico por via oral$ 1penas no Fo dia dever" ser coletada a amostra de &e*es$

%ia DI de 0ovem)ro ! %ia 0acional de Com)ate ao Cncer CNCER DE MAMA + cncer de mama o cncer mais comum entre as mul eres de raa )ranca$ 5ste cncer representa atualmente 107 do total dos cnceres$ Calcula!se que nos pr,imos 10 anos sero diagnosticados apro,imadamente 6$000$000 de casos novos que provocaro a morte de G$000$000 de mul eres em todo o planeta$ 1pesar das estat.sticas desencorajadoras, no " necessidade de recear o cncer de mama$ :gual a outros tipos de cnceres, o elemento decisivo consiste na deteco precoce do tumor, o que permite uma porcentagem maior de cura e salva a vida de mil #es de mul eres no mundo inteiro$ Fatores de risco: +s &atores de risco permitem identi&icar as mul eres que tm a maior pro)a)ilidade de desenvolver o cncer$ Lesmo assim, no se trata de c"lculo matem"tico/ uma mul er com

&atores de risco de cncer de mama pode no mani&estar o mesmo ao longo de toda a sua vida, e vice!versa$ +s &atores de risco para esta doena so, entre outros/ ! Kertilidade diminu.da$ ! 0o ter amamentado$ ! 1ntecedentes eredit"rios$ ! 1ntecedentes de doenas da mama$ ! 1usncia de &il os ou idade avanada no primeiro parto$ Ponto de ista c!"nico: + cncer de mama, do ponto de vista cl.nico, pode se apresentar de v"rias maneiras$ 5ntre as diversas mani&esta#es que pode aver a apresentao de um tumor que toma a &orma de um ndulo duro e indolor, pode ser sentido ao tocar a mama ou se ver no espel o$ (ode tam)m mani&estar!se como uma retrao do mamilo, ou mediante va*amento de sangue pelo mesmo ! pouco &requente ! mas que e,ige que a mul er procure um mdico imediatamente$ Ms ve*es no " mani&estao de sintoma algum e o diagnstico &eito mediante um estudo complementar (mamogra&ia)$ %or nas mamas sempre algo preocupante para quem a so&re, mas a verdade que, na maioria das ve*es, a dor no est" relacionada ao cncer de mama e sim a doenas )enignas$ E#a$es co$p!e$entares: 5stes so procedimentos au,iliares ao diagnstico (estudos por imagens, an"lises de la)oratrio, etc$) que podem ajudar o mdico a diagnosticar uma patologia$ N imprescind.vel a participao da mul er no diagnstico do cncer de mama visto ser ela prpria a primeira lin a de de&esa$ ComoO 1travs do auto!e,ame mam"rio, com o toque nos seios, o)servando se " ndulos duros, retra#es ou secre#es$ N de suma importncia estar corretamente instru.da para &a*er o auto!e,ame, uma ve* que, encontrando algum sintoma em potencial, pode!se gan ar um tempo muito importante$ 1 &req;ncia do auto!e,ame deve ser mensal, 4 concluso de cada ciclo menstrual$ + segundo passo a consulta mdica e, da., j" entram em jogo di&erentes mtodos que vo dos menos invasivos aos mais invasivos, e dos de menor custo aos de maior custo, a

sa)er/ Lamogra&ia, Eltra!sonogra&ia, Aessonncia Lagntica, =ermogra&ia (muito discutida), Citologia, (uno @istolgica e >iopsia Cir'rgica (Cirurgia)$ %e todas elas, a mamogra&ia o passo a seguir no diagnstico do cncer de mama$ N o mtodo menos invasivo e de menor custo, tendo um papel important.ssimo na deteco desta doena$ =rata!se do mtodo de pesquisa por e,celncia no cncer mam"rio$ 5ste mtodo possui uma alta capacidade de deteco de ndulos, opacidades di&usas, calci&ica#es, micro!calci&ica#es (calci&ica#es menores de 1mm$) e imagens da perda da arquitetura da mama que levam a suspeitar o cncer$ -ua verdadeira importncia &ica na deteco de pequenos cnceres (sempre menores que 1cm$) e les#es pr!cancerosas que, com o tempo, levaro ao cncer$ CNCER DE PR%&'A'A (ntrodu)*o + cncer de prstata , nos omens, o segundo cncer em termos de &req;ncia de aparecimento, seguindo logo aps o cncer de pulmo$ N o de maior incidncia de apresentao entre os H0 e I0 anos de idade e atinge, em mdia, 1 em cada 6 omens acima de 20 anos$$ 1 prstata, como a maioria das glndulas do organismo, est" su)metida 4 in&luncia dos orm?nios$ 0a prstata os andrognios ( orm?nios masculinos) e os estrognios ( orm?nios &emininos) e,ercem sua in&luncia, e a in&luncia ormonal desequili)rada que produ* o cncer$ O que + a pr,stata? 1 prstata uma glndula situada a)ai,o da )e,iga$ (rodu* uma secreo denominada &luido prost"tico, respons"vel pela maior parte do volume do smen produ*ido quando " a ejaculao$ 1 glndula envolve a uretra, que o canal pelo qual a urina sai da )e,iga e eliminada$ 5m um adulto jovem a prstata pesa cerca de D0g e tem o taman o de uma no*$ 1 maioria dos omens perce)e, 4 medida em que envel ece, que o &lu,o de urina se torna lento ou di&.cil comear a urinar$ 5m alguns casos, o &lu,o p"ra completamente e preciso introdu*ir na uretra uma sonda (catter), que vai at o interior da )e,iga para drenar a urina$ + pro)lema mais &req;entemente causado pelo crescimento da prstata denominado iperplasia )enigna$ 5m alguns omens, pode ser acompan ado de um crescimento maligno dessa glndula, con ecido como cncer de prstata$

&into$as 0as &ases iniciais este cncer geralmente no produ* sintomas$ (orm, ao crescer e invadir rgos vi*in os, como por e,emplo a )e,iga, pode provocar dis'ria (dor ou ardor ao urinar), aumento da &req;ncia miccional, gotejamento ps!mico, dor na )arriga e dores sseas (o cncer da prstata tem predileo por invadir os ossos) e anemia$ @" de ser mencionado que, visto que a doena apresenta escassos sintomas nas &ases iniciais, quando as pessoas &inalmente procuram consulta mdica, F27 j" esto em etapas avanadas da doena$ 1ssim, considerando que a administrao do tratamento na &ase inicial deste cncer gera resultados, de suma importncia que o diagnstico seja reali*ado antecipadamente$ Diagn,stico + diagnstico precoce no cncer de prstata &undamental e, para isso, " diversos mtodos$ + primeiro que o omem, ao c egar aos 20 anos, procure um especialista para que sejam reali*ados di&erentes e,ames, tais como o e,ame retal, e,ames de la)oratrio (medio de ant.geno prost"tico espec.&ico) e radiogra&ia do tra,, dos ossos largos e da coluna$ Lediante o e,ame retal o mdico pode avaliar, em)ora de maneira su)jetiva, o taman o da prstata, sendo que a doena ser" suspeitada se veri&icar a presena de ndulos com a apalpao$ +s e,ames de la)oratrio destinam!se a con&irmar a suspeita do mdico ou a descart"!la$ + ant.geno prost"tico espec.&ico um estudo que surgiu nos 'ltimos anos, sendo de )ai,o custo e, se der positivo, indica a presena de tumor$ 1 radiogra&ia do tra, reali*ada com o o)jetivo de veri&icar os campos pulmonares onde a met"stase costuma ocorrer com mais &req;ncia$ 1 radiogra&ia dos ossos e da coluna reali*ada com a inteno de veri&icar o estado dos mesmos, uma ve* que este cncer ocorre particularmente no tecido sseo$ -e a d'vida persistir, a )iopsia com certe*a de&inir" o diagnstico$ (ara estados mais avanados da doena " outros mtodos como/ cintigra&ia ssea, =1C (tomogra&ia computadori*ada) e 5C+ (ecogra&ia)$ 'rata$ento (ara tratar o cncer de prstata pode!se com)inar di&erentes mtodos/ ! Cirurgia (e,tirpao do cncer) ! Aadioterapia (uso de radiao para eliminao do cncer) ! =erapia ormonal (uso de orm?nio para deter o desenvolvimento do cncer) ! Buimioterapia (uso de drogas para impedir o desenvolvimento do cncer) ! =erapia )iolgica (usando o sistema imunolgico para deter o cncer)$

1 cirurgia de cncer de prstata c ama!se prostatectomia radical e consiste na retirada de toda a prstata, das ves.culas seminais e do tecido que as envolve$ 5m conseq;ncia desse tipo de cirurgia, e,iste a possi)ilidade de o paciente ter impotncia e, mais raramente, incontinncia urin"ria$ 0o entanto, a cirurgia muito importante para a completa retirada do cncer$ 1 tratamento com radioterapia utili*a radiao$ Em raio direcionado 4s clulas que se multiplicam rapidamente ! ou seja, as clulas do tumor ! para divid.!las$ 0o cncer de prstata, a radioterapia uma opo de tratamento para aquelas pessoas que no podem ou no querem ser operadas$ (ode ser usada tam)m nos casos em que a doena se espal ou, para aliviar as dores$ 1 radioterapia geralmente &eita em centros especiali*ados em tratamento de cncer onde voc ser" acompan ado por um mdico radioterapeuta$ + tratamento do cncer de prstata com drogas &eito caso a doena ten a se espal ado$ 1 sua &inalidade redu*ir o e&eito da testosterona e, com isso, diminuir a velocidade de crescimento do tumor$ + orm?nio &eminino, estrgeno, pode ser utili*ado para redu*ir a secreo de testosterona pelos test.culos$ 5sto dispon.veis outras drogas que redu*em a produo de testosterona pelos test.culos ou que diminuem a capacidade desse orm?nio de estimular as clulas tumorais$ Co$o sa-er se o cncer se espa!.ou? -e &or desco)erto que voc tem cncer de prstata, seu mdico ir" providenciar uma srie de e,ames para uma etapa que se c ama estadiamento$ -o esses e,ames que mostraro se o cncer est" situado apenas na prstata ou se " sinais de que se espal ou para outras regi#es do corpo$ + tratamento do se cncer de prstata depender" de alguns &atores que de&iniro a escol a de uma ou mais das op#es dispon.veis$ + mdico discutir" com o paciente as op#es e decidir" qual a conduta mais adequada em cada caso em particular$
FON'E&: /ase de dados do Porta! /rasi!0 .ttp:112223a$ato3co$3-r0 Cancer Free: '.e Co$pre.ensi e Cancer Pre ention Progra$0 -4 &idneu 53 6ina2er0 M3D30 Mos.e &.i7e0 M3D30 P.i!ip /as.e and 8ene!! &u-a7-&.arpe 9&i$on : &c.uster0 ;<<=>? Cancer Facts : Figures ;<<= -4 t.e A$erican Cancer &ociet43 9;<<@-ABBB (NCA C Minist+rio da &aDde> e Minist+rio da &aDde3 (nstituto Naciona! de Cncer3 Coordena)*o Naciona! de Contro!e de 'a-agis$o C CON'APP3 EFa!ando &o-re Cncer e &eus Fatores de RiscoF3 Rio de 5aneiro0 ;<<@3 9;<<@-ABBB (NCA C Minist+rio da &aDde> e Ga-orat,rio AstraHeneca0 di is*o de Onco!ogia3

ME'I&'A&E NO FJ8ADO Chance de cura atravs de cirurgia chega a 50%

1 resseco de tumores secund"rios no &.gado o 'nico tratamento que pode o&erecer a cura com c ances de at 207$ :sso vale para pessoas que no ten am outra doena no &.gado, como as cirroses, por e,emplo$ Buem a&irma o mdico >en!@ur Kerra* 0eto, pro&essor!titular do %epartamento de Cirurgia da Kaculdade de Ledicina da (EC!-(, especialista em cirurgias e transplantes de &.gado, vias )iliares e pncreas$ Como se trata de uma interveno relativamente longa (costuma durar cerca de cinco oras) ! e,igindo uma in&ra!estrutura ospitalar adequada e dom.nio tcnico do cirurgio ep"tico !, algumas ve*es, a conduta no o&erecida ao paciente$ Ema dica v"lida aos portadores de tumores no &.gado que diante de uma opinio negativa so)re a possi)ilidade da reali*ao da resseco, ouam uma segunda opinio mdica$ P@", porm, casos onde a cirurgia realmente no se aplicaP, pondera o mdico, re&erindo!se aos pacientes portadores de cirrose$ (acientes com tumores metast"ticos no &.gado, especialmente os que surgiram em decorrncia de cncer no intestino ou clon, tam)m tm c ance de cura$ P-e no ouver tumores em outras partes do corpo, a resseco a mel or alternativa, com c ance de cura em 207 do casosP, e,plica >en!@ur$ P0en um outro tratamento para esses casos o&erece c ance de curaP, re&ora$ 5m relao aos tumores prim"rios do &.gado (aqueles que PnascemP em determinado rgo e no em decorrncia da doena em outras partes do corpo), a ausncia dos sintomas em sua &ase inicial o maior pro)lema en&rentado pela Ledicina$ 0ormalmente, os ndulos em pessoas que no so&rem de outras complica#es ep"ticas so desco)ertos por acaso$ P+s ind.cios s costumam ser notados pela pessoa quando a doena encontra!se em est"gio avanadoP, revela$ + epatocarcinoma ou o carcinoma epatocelular o tumor prim"rio maligno mais comum do &.gado e um dos mais &req;entes na espcie umana$ N muito comum entre as popula#es a&ricanas, c inesas e do sudoeste asi"tico (mais de D0 casos por 100 mil a)itantes)$ 0a 1mrica Qatina o .ndice de 2 casos por 100 mil a)itantes por ano$ -e por um lado, a desco)erta precoce de tumores do &.gado em pacientes sem outras doenas rara, isso no ocorre nos portadores de cirrose$ PComo as c ances de surgirem tumores so mais e,pressivas nesses casos, os indiv.duos com &.gado cirrtico so su)metidos a e,ames preventivos, como o al&a&etoprote.na, um marcador tumoral que indica a presena de clulas neopl"sicas$ 5sses e,ames devem ser reali*ados periodicamente, em espaos de no mais que seis mesesP$ 1o mesmo tempo em que " o lado positivo ! representado pela segurana dos e,ames

peridicos !, nem todos os portadores de cirrose ep"tica podem contar com a cirurgia de resseco$ P0a grande maioria das ve*es, no poss.vel retirar o tumor cirurgicamente porque o &.gado cirrtico no suporta esse tipo de operaoP, e,plica o pro&issional$ 5m situa#es como essa, o transplante passa a ser o tratamento mais indicado, desde que Po tumor no ten a mais que cinco cent.metros, seja o 'nico e,istente ou esteja acompan ado de at trs outros ndulos com no m",imo G cm cada umP$ Buando esse conjunto de &atores no permite o transplante, os camin os so os tratamentos paliativos, como a a)lao por r"dio!&req;ncia (destruio do tumor por ipertemia, o que eq;ivale a PqueimarP a &ormao maligna), que teve como um dos pioneiros no >rasil o dr$ >en!@ur Kerra* 0eto, a em)oli*ao intra!arterial, a quimioem)oli*ao intra! arterial (que consiste na colocao de um catter dentro da artria que alimenta o tumor, atravs do qual so injetados quimioter"picos e um m)olo que cessa a irrigao sang;.nea do tumor), a quimoterapia cl"ssica, entre outros$ 1 cincia atual de&initiva em relao ao poder que as epatites > e C tm de desencadear o cncer no &.gado$ -egundo o @ospital do Cncer ! 1C Camargo, a possi)ilidade de desenvolvimento tumoral pode ser de G0 a 100 ve*es maior nas pessoas in&ectadas cronicamente pelo v.rus >$ 1s cirroses alcolica, auto!imune, )iliar prim"ria, emocromatose e colangite esclerosante tam)m representam um &ator de risco a mais para a neoplasia ep"tica$ N importante salientar que a cirrose no desencadeia o cncer, mas a pro)a)ilidade dele vir a se desenvolver$ P(or isso, o acompan amento cl.nico dos pacientes cirrticos &undamentalP$ %os tumores )enignos que podem surgir no &.gado, o emangioma o mais comum$ P0a grande maioria das ve*es no preciso qualquer tipo de intervenoP, esclarece o mdico$ PEm acompan amento cl.nico a cada dois anos, nos casos de emangiomas muito grandes, o su&icienteP$ Las nem todos os casos so iguais$ -egundo o pro&essor da (EC!-(, e,istem emangiomas que precisam de cirurgia$ P-o aqueles que apresentam algum tipo de sintoma ou tm mais de 10 cm de dimetroP$ +s sintomas que podem aparecer so pouco espec.&icos$ PN preciso descartar qualquer condio que possa ser atri)u.da ao &.gado, como uma gastrite, eso&agite ou 'lcera, por e,emploP, di*$ P=udo isso precisa estar a&astado para que se possa a&irmar que o mal!estar que o paciente sente causado pelo emangiomaP$ +utro tumor )enigno o adenoma epatocelular$ P5ste caso espec.&ico requer cirurgiaP, a&irma >en!@ur$ N um tipo de ndulo que costuma sangrar com muita &req;ncia e (no por isso) pode vir a se trans&ormar em tumor maligno$ 1 iperplasia nodular &ocal tam)m integra a lista dos tumores )enignos mais &req;entes$ PBuem apresente o tumor pode &icar tranq;iloP, di* o mdico$ P0o preciso &a*er nada, nem mesmo acompan ar com ateno especialP, resume$ 1s mani&esta#es )enignas so mais &req;entes em mul eres com idade entre G0 e 20 anos$