Vous êtes sur la page 1sur 22

El sistema nervioso (SN constituye el sistema de control ms importante del organismo y , junto con el sistema endocrino, desempea la mayora

de las funciones de regulacin. En general, el SN controla las actividades rpidas del cuerpo, como las contracciones musculares, los fenmenos viscerales que evolucionan rpidamente, e incluso las secreciones de algunas glndulas endocrinas. En cam io, el sistema endocrino, regula principalmente las funciones meta licas del organismo. Anatoma del sistema nervioso El sistema nervioso central est formado por el cere ro y la m!dula espinal. En !l residen todas las funciones superiores del ser "umano, tanto las cognitivas como las emocionales. Sus partes ms importantes son#

$natoma del enc!falo o %ere ro o %ere elo o &ronco del enc!falo '!dula espinal

Sistema nervioso perif!rico %onstituye el tejido nervioso que se encuentra fuera del sistema nervioso central, representado fundamentalmente por los nervios perif!ricos que inervan los m(sculos y los rganos Sistema nervioso autnomo o vegetativo El sistema nervioso autnomo regula las funciones internas del organismo con o jeto de mantener el equili rio fisiolgico. %ontrola la mayor parte de la actividad involuntaria de los rganos y glndulas, tales como el ritmo cardaco, la digestin o la secrecin de "ormonas. Se clasifica en#

Sistema nervioso simptico Sistema nervioso parasimpatico

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC) El sistema nervioso central (*+ es una estructura e,traordinariamente compleja que recoge millones de estmulos por segundo que procesa y memori-a continuamente, adaptando las respuestas del cuerpo a las condiciones internas o e,ternas. Est constitudo por siete partes principales (*+

Enc!falo anterior que se su divide en dos partes# o Hemisferios cere rales o !ienc"falo (tlamo e "ipotlamo+ &ronco enceflico o Mesenc"falo o #rot$ erancia o %$l o ra&$deo Cere elo M"d$la es'inal

$ menudo, el enc!falo se divide en tres grandes regiones# el prosenc!falo (dienc!falo y "emisferios cere rales+, el mes!ncefalo y el rom enc!falo ( ul o raqudeo, protu erancia y cere elo+. &odo el neuroeje est protegido por estructuras seas (crneo y columna verte ral+ y por tres mem ranas denominadas menin(es (*+. .as meninges envuelven por completo el neuroeje, interponi!ndose entre este y las paredes seas y se dividen en enceflicas y espinales. /e afuera "acia adentro, las meninges se denominan duramadre, aracnoides y piamadre.

!$ramadre .a ms e,terna, la duramadre, es dura, fi rosa y rillante. Envuelve completamente el neuroeje desde la veda del crneo "asta el conducto sacro. Se distinguen dos partes#

!$ramadre craneal) est ad"erida a los "uesos del crneo emitiendo prolongaciones que mantienen en su lugar a las distintas partes del enc!falo y contiene los senos venosos, donde se recoge la sangre venosa del cere ro. .os ta iques que enva "acia la cavidad craneana dividen esta en diferentes celdas# &entorio o tienda del cere elo# un ta ique transversal tendido en la parte posterior de la cavidad craneal que separa la fosa cere ral de la fosa cere elosa. En el centro y por delante delimita el foramen oval de 1acc"ioni, una amplia a ertura a trav!s de la cual pasa el mesenc!falo (*+ 1or detrs, a lo largo de su insercin craneal corren las porciones "ori-ontales de los senos laterales (*+. .a "o- del cere ro, un ta ique vertical y medio que divide la fosa cere ral en dos mitades (*+. 1resenta una curvatura mayor en cuyo espesor corre el seno sagital superior y una porcin rectilna que se une a la tienda del cere elo a lo largo de su lnea medio por la que corre el seno recto. &ienda de la "ipfisis que separa la celda "ipofisiaria (un estrec"o espacio situado so re la silla turca del esfenoides y ocupada por la "ipfisis+ de la celda cere ral .a "o- del cere elo, que separa los dos "emisferios cere elosos. !$ramadre es'inal) encierra por completo la m!dula espinal. 1or arri a, se ad"iere al agujero occipital y por a ajo termina a nivel de las verte ras sacras formando un em udo, el cono dural. Est separada de las paredes del conducto verte ral por el espacio epidural, que est lleno de grasa y recorrido por arteriolas y ple,os venosos Aracnoides .a intermedia, la aracnoides, es una mem rana transparente que cu re el enc!falo la,amente y no se introduce en las circunvoluciones cere rales. Est separada de la duramadre por un espacio virtual (o sea ine,istente+ llamado espacio su dural. #iamadre 'em rana delgada, ad"erida al neuroeje, que contiene gran cantidad de pequeos vasos sanguneos y linfticos y est unida ntimamente a la superficie cere ral. En su porcin espinal forma ta iques dentados dispuestos en festn, llamados ligamentos dentados (*+ . Entre la aracnoides y la piamadre se encuentra el espacio su aracnoideo que contiene el lquido cefalorraqudeo y que aparece atravesado por un gran n(mero de finas tra !culas.

Anatoma del enc"falo

/esde el e,terior, el enc!falo aparece dividido en tres partes distintas pero conectadas#

%ere ro# la mayor parte del enc!falo (*+ %ere elo (*+ &ronco del enc!falo (*+

El t!rmino tronco, o tallo del enc!falo, se refiere a todas las estructuras que "ay entre el cere ro y la m!dula espinal, esto es, el mesenc!falo o cere ro medio, el puente o protu erancia y el ul o raqudeo o m!dula o longada El enc!falo est protegido por el crneo y, adems, cu ierto por las meninges.

Cere ro %onstituye la masa principal del enc!falo y es lugar donde llegan las seales procedentes de los rganos de los sentidos, de las terminaciones nerviosas nociceptivas y propioceptivas. Se desarrolla a partir del telenc!falo. El cere ro procesa toda la informacin procedente del e,terior y del interior del cuerpo y las almacena como recuerdos. $unque el cere ro slo supone un 03 del peso del cuerpo, su actividad meta lica es tan elevada que consume el 043 del o,geno. Se divide en dos "emisferios (*+ cere rales, separados por una profunda fisura, pero unidos por su parte inferior por un "a- de fi ras nerviosas de unos )4 cm llamado c$er'o calloso (*+, que permite la comunicacin entre am os. .os "emisferios suponen cerca del 563 del peso cere ral y su gran superficie y su complejo desarrollo justifican el nivel superior de inteligencia del "om re si se compara con el de otros animales. .os ventrc$los son dos espacios ien definidos y llenos de lquido que se encuentran en cada uno de los dos "emisferios (*+. .os ventrculos laterales se conectan con un tercer ventrculo locali-ado entre am os "emisferios, a trav!s de pequeos orificios que constituyen los a($*eros de Monro o formenes interventriculares. El tercer ventrculo desem oca en el cuarto ventrculo, a trav!s de un canal fino llamado ac$ed$cto de Silvio . El lquido cefalorraqudeo que circula en el interior de estos ventrculos y adems rodea al sistema nervioso central sirve para proteger la parte interna del cere ro de cam ios ruscos de presin y para transportar sustancias qumicas.

Este lquido cefalorraqudeo se forma en los ventrculos laterales, en unos entramados vasculares que constituyen los ple,os coroideos (*+ En cada "emisferio se distinguen# La corte+a cere ral o sustancia gris, de unos 0 2 mm de espesor, formada por capas de c!lulas amielnicas (sin vaina de mielina que las recu ra+. /e ido a los numeroso pliegues que presenta, la superficie cere ral es unas 24 veces mayor que la superficie del crneo. Estos pliegues forman las circunvoluciones cere rales, surcos y fisuras y delimitan reas con funciones determinadas, divididas en cinco l ulos (*+. %uatro de los l ulos se denominan frontal, parietal, temporal y occipital. El quinto l ulo, la nsula, no es visi le desde fuera del cere ro y est locali-ado en el fondo de la cisura de Silvio. .os l ulos frontal y parietal estn situados delante y detrs, respectivamente, de la cisura de 8olando. .a cisura parieto9occipital separa el l ulo parietal del occipital y el l ulo temporal se encuentra por de ajo de la cisura de Silvio. La s$stancia lanca, mas interna constituda so re todo por fi ras nerviosas amielnicas que llegan a la corte-a /esde del c$er'o calloso, miles de fi ras se ramifican por dentro de la sustancia lanca. Si se interrumpen los "emisferios se vuelven funcionalmente independientes

El dienc!falo origina el tlamo y el "ipotlamo#

T-lamo# Esta parte del dienc!falo consiste en dos masas esf!ricas de tejido gris, situadas dentro de la -ona media del cere ro, entre los dos "emisferios cere rales. Es un centro de integracin de gran importancia que reci e las seales sensoriales y donde las seales motoras de salida pasan "acia y desde la corte-a cere ral. &odas las entradas sensoriales al cere ro, e,cepto las olfativas, se asocian con n(cleos individuales (grupos de c!lulas nerviosas+ del tlamo.

Hi'ot-lamo) El "ipotlamo est situado de ajo del tlamo en la lnea media en la ase del cere ro (*+ . Est formado por distintas regiones y n(cleos "ipotalmicos encargados de la regulacin de los impulsos fundamentales y de las condiciones del estado interno de organismo ("omeostasis, nivel de nutrientes, temperatura+ (*+. El "ipotlamo tam i!n est implicado en la

ela oracin de las emociones y en las sensaciones de dolor y placer. En la mujer, controla el ciclo menstrual. El "ipotlamo act(a tam i!n como enlace entre el sistema nervioso central y el sistema endocrino. En efecto, tanto el n(cleo supraptico como el n(cleo paraventricular y la eminencia mediana estn constitudas por c!lulas neurosecretoras que producen "ormonas que son transportadas "asta la neuro"ipfisis a lo largo de los a,ones del tracto "ipotlamo9"ipofisiario. $ll se acumulan para ser e,cretadas en la sangre o para estimular c!lulas endocrinas de la "ipfisis.

Ar&$itect$ra interna del cere ro .a parte interna del cere ro est formada por los n(cleos grises centrales rodeados de sustancia lanca, las formaciones comisurales que conectan am os "emisferios y las cavidades ventrculares. N.cleos (rises del cere ro .os n(cleos grises del cere ro son formaciones de sustancia gris situadas en la pro,imidad de la ase del cere ro: representan relevos en el curso de las vas que van a la corte-a cere ral y de las que, desde la corte-a, descienden a otros segmentos del neuroeje (so re todo, a los n(cleos del mesenc!falo+. 1ara cada "emisferio, los n(cleos se dividen en# tlamo ptico, n(cleo caudado, putamen, pallidum (;os dos (ltimos constituyen juntos el n(cleo lenticular+ y antemuro o claustrum. Entre estos n(cleos se encuentran interpuestas dos lminas de sustancia lanca, llamadas cpsula interna y cpsula e,terna: una tercera lmina, la cpsula e,trema, est interpuesta entre el antemuro y la corte-a cere ral del l ulo de la nsula (*+ El t-lamo /'tico Es un grueso n(cleo de sustancia gris con forma ovoide, situado al lado del ;;; ventrculo (*+. Su polo anterior tiene, por encima, la ca e-a del n(cleo caudado, y est en relacin con el pilar anterior del trgono: delimita, con este (ltimo, el agujero <

de 'onro, que pone en comunicacin el ;;; ventrculo con el ventrculo lateral. El polo posterior, ms voluminoso, corresponde a la encrucijada del ventriculo lateral. .a cara interna constituye la parte lateral del ;;; ventrculo. .a cara e,terna est rodeada por la cpsula interna. .a cara superior forma, por su mitad anterior, el suelo del ventriculo lateral, mientras que la mitad posterior est en relacin con el trigono. .a cara inferior descansa so re el "ipotlamo. En la -ona en que la cara inferior se contin(a con la posterior, e,isten dos salientes, llamados cuerpos geniculados, e,terno e interno. Estos salientes estn unidos a los tu !rculos cuadrig!minos del mismo lado mediante dos cordones, llamados ra-os conjuntivales o cuadrig!minos. El tlamo est formado por varios n(cleos secundarios, que pueden dividirse en cuatro grupos # anterior, posterior, ventral y dorsal: adems de los cuerpos geniculados. Estos n(cleos, en relacin con sus cone,iones, pueden agruparse en tres sistemas fundamentales #

el sistema de los n(cleos de proyeccin especfica, al que llegan los "aces nerviosos que transportan la sensi ilidad general (es decir, la sensi ilidad tctil, t!rmica, dolorosa y profunda+ y las sensi ilidades especificas (o sea, la sensi ilidad olfatoria, visual, etc.+: de estos n(cleos parten fi ras que se irradian a las correspondientes -onas corticales, formando la radiacin talamocortical: el sistema de los n(cleos de proyeccin inespecfica, que no reci en fi ras de la periferia, sino que las envan alas -onas asociativas de los l ulos frontal y parietal: el sistema de los n(cleos de asociacin directa su cortical, que envan fi ras a los n(cleos "ipotalmicos, pero no a la corte-a.

El n.cleo candado &iene forma de una coma dirigida de delante a atrs (*+. El e,tremo anterior o ca e-a, se apoya en el polo anterior del tlamo ptico y so resale en el asta frontal del ventriculo lateral: lateralmente est conectado con el putamen, por la presencia de un puente de sustancia gris. .a parte media o cuerpo, se apoya en el tlamo, so resaliendo por arri a en la cavidad del ventriculo lateral. .a e,tremidad posterior, afilada, o cola, rodea al polo posterior del tlamo y termina desvindose "acia fuera y entrando en relacin con el putamen. El n.cleo lentic$lar El putamen y el pallidum constiuyen juntos, el n(cleo lenticular. En las secciones frontales !ste presenta la forma de una cua, con el v!rtice dirigido "acia dentro y "acia a ajo: la porcin e,terna corresponde al putamen y la interna al pallidum. 1or dentro y arri a, el n(cleo lenticular est separado del tlamo y del n(cleo caudado por la interposicin de la cpsula interna: por fuera, est limitado por la cpsula e,terna: por a ajo, se apoya en una capa de sustancia lanca (porcin su lenticular de la cpsula interna+, que lo separa del n(cleo amigdalino, de la cola del n(cleo caudado y de la sustancia innominada de 8eic"ert. El n(cleo lenticular est en cone,in, principalmente, con el rea motora y premotora de la corte-a y con los n(cleos talmicos, "ipotalmicos y mesenceflicos.

El antem$ro0 Es una delgada lmina gris, situada entre la cpsula e,terna y la cpsula e,trema, conectada, principalmente, mediante fi ras de paso, con la corte-a de la nsula.

LA S1STANCIA %LANCA !E LOS HEMIS2ERIOS .a sustancia lanca est representada por sistemas de fi ras que conectan entre s diversos puntos de la corte-a cere ral o la corte-a con los distintos n(cleos del neuroeje. Se espesa en determnadas -onas del cere ro# se e,tiende uniformemente ajo la corte-a cere ral entre !sta y los n(cleos centrales, formando el centro oval de >ieussens: adems, se distri uye en lminas, apro,imadamente verticales, que se interponen entre los n(cleos centrales y entre !stos y la corte-a, formando la cpsula interna, la cpsula e,terna y la cpsula e,trema. .a cpsula interna es una espesa lmina de sustancia lanca, situada por fuera del tlamo ptico: est compuesta por fi ras que se irradian desde el tlamo a la corte-a cere ral y por otras que, desde la misma corte-a, descienden a los n(cleos grises del cere ro y de otras partes del neuroeje. Est formada de varios segmentos# el ra-o anterior, la rodilla, el ra-o posterior y la porcin retrolenticular, .a cpsula e,terna es una amplia lmina vertical, situada entre el n(cleo lenticular y el antemuro. .a cpsula e,trema est comprendida entre el antemuro y la corte-a de la nsula. LAS 2ORMACIONES COMIS1RALES Son sistemas de fi ras mielnicas que conectan un "emisferio con el contralateral, es decir, el del lado opuesto. Estn representadas por el c$er'o calloso, el f/rni3 o tr(ono, la comis$ra lanca anterior y el se't$m l$cid$m. El cuerpo calloso (*+ se compone de una parte media, o tronco del cuerpo calloso, y dos e,tremos# el anterior se do la "acia a ajo, formando la rodilla del cuerpo calloso y termina adelga-ndo, reci iendo el nom re de pico del cuerpo calloso: el e,tremo posterior, redondeado, se llama es'lenio o rodete del cuerpo calloso. 1or de ajo del cuerpo calloso se encuentra otra formacin comisural, llamada trgono o frni,. El trgono aparece constitudo por una porcin central, llamada cuerpo del trgono que, en su parte posterior, est ntimamente unida al cuerpo calloso suprayacente. /e la e,tremidad anterior del cuerpo del trgono parten dos prolongaciones acintadas, llamadas columnas o pilares anteriores del trgono, que 5

se repliegan "acia a ajo, rodeando el polo anterior del tlamo ptico (con el que delimitan el agujero interventricular de 'onro+, y llegan "asta la superficie inferior del "ipotlamo. 1or delante de las columnas del trgono, a nivel de la pared anterior del ;;; ventrculo, se encuentra una lmina de sustancia lanca que une los centros olfatorios de los dos "emisferios, denominada comisura lanca anterior. /e los ngulos posteriores del cuerpo del trgono parten otras dos prolongaciones, los pilares posteriores que, separndose "acia a ajo y "acia fuera, rodean el polo posterior del tlamo ptico y terminan, inferiormente, en la -ona de la circunvolucin del "ipocampo. En su parte anterior, el cuerpo calloso y el trgono estn separados, formando un ngulo a ierto "acia delante, ocupado por dos delgadas lminas de sustancia nerviosa, dispuestas sagitalmente a lo largo de la lnea media. Estas dos lminas emparejadas: constituyen el septum lucidum, y separan las dos partes frontales de los ventrculos laterales.

Cere elo El cere elo (metenc!falo+ es un rgano presente en todos los verte rados, pero con diferentes grados de desarrollo# muy reducido en los peces, reptiles y pjaros, alcan-a su m,imo desarrollo en los primates y en el "om re. ?cupa las fosas occipitales inferiores y, por arri a, est cu ierto por una lmina fi rosa, dependiente de la duramadre, llamada tienda del cere elo, que lo separa de los l ulos occipitales del cere ro (*+. 1or delante, se "alla conectado al tronco del enc!falo mediante tres pares de cordones lancos, los ped(nculos cere elosos superiores, medios e inferiores que, alejndose del "ilio del cere elo, llegan respectivamente al mesenc!falo, a la protu erancia y al ul o. &iene forma de elipsoide aplanado en sentido vertical, con un dimetro transversal de unos @ cm., anteroposterior de unos < cm., y vertical de unos 6 cm. Est formado esencialmente por tres partes# una central, llamada l ulo medio, y dos laterales, que constituyen los l ulos laterales o "emisferios cere elosos (*+. En la superficie inferior del cere elo, el vermis cere eloso presenta anteriormente una eminencia redondeada, llamada (vula. 1ara poder o servar por completo la superficie inferior del vermis @

cere eloso, "ay que separar los dos l ulos de los "emisferios cere elosos, llamados amgdalas que, al estar adosados al vermis, lo esconden en parte. 1or delante de las amgdalas se encuentran dos lo ulillos llamados flculos. .a superficie e,terna del cere elo no es lisa, sino que est interrumpida por numerosos surcos que dividen a cada l ulo en muc"os lo ulillos (l ulo de la amgdala, del flculo, l ulo cuadrado, etc.+(*+: otros ms numerosos y menos profundos, son las lminas del cere elo que dan a la superficie un caracterstico aspecto estriado %omo las dems partes del neuroeje, el cere elo est formado por la sustancia lanca y la sustancia gris.

.a sustancia lanca, formada por "aces de fi ras mielnicas (la fi ra mielnica es el cilindroeje de una c!lula nerviosa, revestido de una vaina de mielina+, est dispuesta en el centro del rgano, donde constituye el cuerpo o centro medular irradiando "acia la periferia por medio de innumera les prolongaciones que constituyen el eje de cada lo ulillo y de las lminas. Esta disposicin de la sustancia lanca se conoce como ar ol de la vida (*+ . .a sustancia gris, constituida fundamentalmente por las c!lulas nerviosas y sus prolongaciones carentes de capa de mielina, est dispuesta principalmente en la periferia, donde forma la corte-a cere elosa, y se encuentra tam i!n, en menor proporcin, en el seno del centro medular, donde forma los llamados n(cleos centrales: !stos, en n(mero de cuatro por cada lado, se denominan# n(cleo dentado, n(cleo em oliforme, n(cleo glo uloso y n(cleo tegmental. /e estos n(cleos se originan principalmente los tractos que salen del cere elo a trav!s de sus ped(nculos, dirigi!ndose a otras partes del sistema nervioso

.a corte-a cere elosa (*+ tiene un espesor de ) mm. Se distinguen dos capas ien diferenciadas# una e,terna, de color gris claro, llamada capa molecular, y otra interna, de color amarillo roji-o, denominada capa granulosa: entre !stas se interpone una delgada capa constituida por gruesas c!lulas nerviosas, de aspecto astante caracterstico# las c!lulas de 1urAinje (*+

.a capa molecular est formada por numerosas fi ras, entre las cuales se encuentran las c!lulas en cesta, as llamadas porque su cilindroeje, que tiene un curso "ori-ontal, emite ramas colaterales que descienden "acia las celulas de 1urAinje y se ramifican a su alrededor, formando una especie de nido o cesta. $ la capa molecular llegan numerosas fi ras trepadoras, procedentes, a trav!s de la sustancia lanca, de otras partes del neuroeje, y que terminan ad"iri!ndose ntimamente a las dendritas de las c!lulas de 1urAinje (*+. .a capa media, o de las c!lulas de 1urAinje, se caracteri-a por sus nota les dimensiones y por el aspecto de sus celulas. Bstas tienen forma de pera, con el polo ms grueso vuelto "acia dentro y el delgado dirigido "acia fuera. /el polo e,terno parten dos o tres gruesas dendritas que se ramifican repetidamente, dando origen a una. rica ar ori-acin, cuyas ramas estn dispuestas en el mismo plano: del polo interno parte un cilindroeje que se reviste con una vaina de mielina y desciende a la sustancia lanca, llegando "asta los n(cleos centrales del cere elo. .a capa granulosa est formada, so re todo, por pequeos elementos, llamados grnulos, muy densificados, provistos de cuatro o cinco cortas )4

dendritas y de un cilindroeje que asciende "acia la capa e,terna, donde se divide en &# sus ramas de divisin se relacionan con las ar ori-aciones dendrticas de numerosas c!lulas de 1urAinje. 1rocedentes de otras partes del neuroeje, desde la sustancia lanca, llegan "asta la capa granulosa unas fi ras, llamadas musgosas, porque terminan con unas caractersticas e,pansiones en forma de plumero. El cere elo resulta esencial para coordinar los movimientos del cuerpo. Es un centro reflejo que act(a en la coordinacin y el mantenimiento del equili rio. El tono del m(sculo voluntario, como el relacionado con la postura y con el equili rio, tam i!n es controlado por esta parte del enc!falo. $s, toda actividad motora, desde jugar al f(t ol "asta tocar el violn, depende del cere elo.

Tronco del enc"falo El tronco del enc!falo est dividido anatmicamente en# mesenc!falo o cere ro medio, la protu erancia y el ul o raqudeo (*+ El mesenc!falo se compone de tres partes. 9 .a primera consiste en los ped(nculos cere rales, sistemas de fi ras que conducen los impulsos "acia, y desde, la corte-a cere ral. 9 .a segunda la forman los tu !rculos cuadrig!minos, cuatro cuerpos a los que llega informacin visual y auditiva. 9 .a tercera parte es el canal central, denominado acueducto de Silvio, alrededor del cual se locali-a la sustancia gris. .a sustancia negra tam i!n aparece en el mesenc!falo, aunque no es e,clusiva de !ste. %ontiene c!lulas que secretan dopamina. .os n(cleos de los pares de nervios craneales tercero y cuarto (;;; y ;>+ tam i!n se sit(an en el mesenc!falo #rot$ erancia o '$ente Situada entre el ul o raqudeo y el mesenc!falo, est locali-ada enfrente del cere elo. %onsiste en fi ras nerviosas lancas transversales y longitudinales entrela-adas, que forman una red compleja unida al cere elo por los ped(nculos cere elosos medios. Este sistema intrincado de fi ras conecta el ul o raqudeo con ))

los "emisferios cere rales. En la protu erancia se locali-an los n(cleos para el quinto, se,to, s!ptimo y octavo (>, >;, >;; y >;;;+ pares de nervios craneales. %$l o ra&$deo o m"d$la o lon(ada Situado entre la m!dula espinal y la protu erancia, el ul o raqudeo (mielenc!falo+ constituye en realidad una e,tensin, en forma de pirmide, de la m!dula espinal. El origen de la formacin reticular, importante red de c!lulas nerviosas, es parte primordial de esta estructura. El n(cleo del noveno, d!cimo, und!cimo y duod!cimo (;C, C, C; y C;;+ pares de nervios craneales se encuentra tam i!n en el ul o raqudeo. .os impulsos entre la m!dula espinal y el cere ro se conducen a trav!s del ul o raqudeo por vas principales de fi ras nerviosas tanto ascendentes como descendentes (*+ . &am i!n se locali-an los centros de control de las funciones cardiacas, vasoconstrictoras y respiratorias, as como otras actividades reflejas, incluido el vmito. .as lesiones de estas estructuras ocasionan la muerte inmediata.

Sistema lm ico Dormado por partes del tlamo, "ipotlamo, "ipocampo, amgdala, cuerpo calloso, septum y mesenc!falo, constituye una unidad funcional del enc!falo (*+. $ntes se pensa a que esta a estrec"amente ligado a la percepcin olfativa, por lo que tam i!n se le denomina rinenc!falo. El sistema lm ico mantiene estrec"as interacciones ioqumicas y nerviosas con la corte-a cere ral, considerndosele como el elemento enceflico encargado de la memoria, las emociones, la atencin y el aprendi-aje (*+. .a amgdala est vinculada al comportamiento agresivo, el "ipocampo a la memoria, y el septum pelucidum al placer. El giro cingulado y la comisura anterior cumplen una funcin de comunicacin entre las distintas partes. .os cuerpos mamilares tam i!n cumplen una funcin de comunicacin e intervienen de forma decisiva en los mecanismos de la memoria.

#ares craneales

)0

Eay doce pares de nervios craneales, sim!tricos entre s, que salen de la ase del enc!falo (*+. Se distri uyen a lo largo de las diferentes estructuras de la ca e-a y cuello y se numeran, de adelante "acia atrs, en el mismo orden en el que se originan. .as fi ras motoras controlan movimientos musculares y las sensitivas recogen informacin del e,terior o del interior del organismo. .os nervios cervicales, en n(mero de 5 pares, proceden todos ellos de la m!dula espinal. &odos ellos posee cuatro tipos de fi ras# motoras somticas, efectivas viscerales, sensitivas somticas y sensitivas viscerales.

Vasc$lari+aci/n El o,geno y la glucosa llegan a las c!lulas nerviosas por dos pares de arterias craneales. Fusto de ajo del cuello, cada una de las dos arterias cartidas comunes se divide en una rama e,terna, la cartida e,terna que lleva sangre a la parte e,terna craneal, y una rama interna, la cartida interna, que lleva sangre a la porcin anterior del cere ro. .as dos arterias verte rales se unen formando la arteria asilar, que irriga la parte posterior del cere ro. $ nivel de la ase del cere ro e,iste un sistema denominado crculo de Gillis que une am os sistemas y sirve como compensacin si se o struye alguna de las arterias (*+. El 063 del gasto cardiaco llega a los tejidos cere rales a partir de una enorme red de arterias cere rales y cere elosas. .os vasos cere rales (arterias y arteriolas+ son de tipo elstico, es decir, contienen poco m(sculo liso y, por lo tanto, tienen una contractilidad limitada. .os procesos astrocticos se e,tienden a los capilares y los envuelven con un lmina u "oja perivascular formada por gla (*+. .a pared capilar consiste en c!lulas endoteliales que se solapan en sus ordes como las tejas y se unen unas a otras mediante unas uniones muy ajustadas (llamadas -nulas ocluyentes+. &odo el capilar est rodeado por una lmina asal y por la cu ierta astroctica. .a cu ierta glial que rodea los capilares e,plica porqu! es dificil el paso de materiales desde la sangre al cere ro formando la arrera "ematoenceflica (conjuntamente con el endotelio capilar de los vasos cere rales que no son fenestrados, a diferencia del endotelio de otros muc"os rganos que tiene poros o fenestraciones+

)2

M"d$la es'inal Es la parte del sistema nervioso contenida dentro del canal verte ral. En el ser "umano adulto, se e,tiende desde la ase del crneo "asta la segunda v!rte ra lum ar. 1or de ajo de esta -ona se empie-a a reducir "asta formar una especie de cordn llamado filum terminal, delgado y fi roso y que contiene poca materia nerviosa (*+ 1or encima del foramen magnum, en la ase del crneo, se contin(a con el ul o raqudeo. ;gual que el enc!falo, la m!dula est encerrada en una funda triple de mem ranas, las meninges# la duramadre espinal o mem rana menngea espinal (paquimeninge+, la mem rana aracnoides espinal y la piamadre espinal. Estas dos (ltimas constituyen la leptomeninge (*+ .a m!dula espHnal est dividida de forma parcial en dos mitades laterales por un surco medio "acia la parte dorsal y por una "endidura ventral "acia la parte anterior: de cada lado de la m!dula surgen 2) pares de nervios espinales, cada uno de los cuales tiene una ra- anterior y otra posterior (*+ .os nervios espinales se dividen en#

nervios cervicales# e,isten 5 pares denominados %) a %5 nervios torcicos# e,isten )0 pares denominados &) a &0 nervios lum ares# e,isten 6 pares llamados .) a .6 nervios sacros# e,isten 6 pares, denominados S) a S6 nervios coccgeos# e,iste un par

.os (ltimos pares de nervios espinales forman la llamada cola de ca allo al descender por el (ltimo tramo de la columna verte ral (*+. .a m!dula espinal es de color lanco, ms o menos cilndrica y tiene una longitud de unos 76 cm (*+. &iene una cierta fle,i ilidad, pudiendo estirarse cuando se fle,iona la )7

columna verte ral. Esta constituda por sustancia gris que, a diferencia del cere ro se dispone internamente, y de sustancia lanca constituHda por "aces de fi ras mielnicas de recorrido fundamentalmente longitudinal (*+ .a m!dula espinal transmite los impulsos ascendentes "acia el cere ro y los impulsos descendentes desde el cere ro "acia el resto del cuerpo. &ransmite la informacin que le llega desde los nervios perif!ricos procedentes de distintas regiones corporales, "asta los centros superiores. El propio cere ro act(a so re la m!dula enviando impulsos. .a m!dula espinal tam i!n transmite impulsos a los m(sculos, los vasos sanguneos y las glndulas a trav!s de los nervios que salen de ella, ien en respuesta a un estmulo reci ido, o ien en respuesta a seales procedentes de centros superiores del sistema nervioso central.

Sistema nervioso 'erif"rico (SN#) !efinici/n El sistema nervioso perif!rico est constituido por el conjunto de nervios y ganglios nerviosos. Se llaman nervios los "aces de fi ras nerviosas que se encuentran fuera del neuroeje: ganglios, unas agrupaciones de celulas nerviosas intercaladas a lo largo del recorrido de los nervios o en sus races (*+. $unque tam i!n es perif!rico, el sistema nervioso simptico (tam i!n denominado vegetativo o autnomo+, se considera como una entidad nerviosa diferente que transmite slo impulsos relacionados con las funciones viscerales que tienen lugar automticamente, sin que influya la voluntad del sujeto 4an(lios .as fi ras sensitivas contenidas en los nervios craneales y espinales no son sino prolongaciones de determinadas c!lulas nerviosas (c!lulas Ien &J+, agrupadas en pequeos c(mulos situados fuera del neuroeje# los ganglios cere roespinales (*+.

)6

.os ganglios ane,os a los nervios espinales son iguales entre s, en forma, dimensiones y posicin. /e ellos parte la ra- posterior de cada nervio, siempre en la pro,imidad del agujero interverte ral que recorre el nervio para salir de la columna verte ral. .os ganglios de los nervios craneales tienen, por el contrario, una forma, dimensiones y posicin muc"o ms varia les. Sin em argo, las funciones y la constitucin "istolgica son muy similares para am os tipos de ganglios Nervios craneales 5 es'inales .os nervios craneales y espinales se presentan como cordones de color lanquecino y rillante. Estn formados por el conjunto de muc"as f; ras nerviosas, casi todas revestidas de vaina mielnica. &odos los nervios craneales y espinales resultan de la unin de fi ras que salen del enc!falo o de la m!dula espinal. Sin em argo, mientras que, para los nervios craneales dic"as fi ras se unen directamente para formar el nervio, en los nervios espinales, las fi ras se unen primero en dos formaciones diferentes, la ra- anterior y la ra- posterior. .a unin de am as raices dan origen finalmente el tronco del nervio espinal. El tronco de todos los nervios espinales tiene una longitud de poco ms de ) centmetro ya que se divide en una rama anterior o ventral, ms gruesa, y una rama posterior o dorsal, ms delgada. .as ramas posteriores se mantienen siempre separadas e independientes entre s, mientras que, en las vas anteriores, ademas de los nervios intercostales independientes forman los ple,os nerviosos .os nervios con gran frecuencia, acompaan a los vasos sanguneos que de en alcan-ar el mismo territorio formando los paquetes vasculonerviosos, resultantes del conjunto de un nervio, una arteria y una o varias venas, adosados y mantenidos unidos por tejido conjuntivo. $l dirigirse "acia la periferia, los nervios emiten ramas en distintas direcciones. Estas ramas se llaman ramas colaterales, mientras que las ramas en las que termina el nervio para su dividirse en su terminacin, se llaman ramas terminales. Kn caso particular est representado por las ramas que a andonan un nervio para penetrar en otro nervio, esta leciendo as anastomosis entre nervios distintos: son las llamadas ramas anastomticas. .as numerosas fi ras nerviosas que constituyen un nervio estn reunidas, por medio del tejido conjuntivo, en muc"as unidades sucesivas. El conjuntivo que envuelve en superficie la totalidad del nervio se denomina e'inervio (*+ : de !l se dirigen "acia el interior del nervio innumera les prolongaciones de tejido conjuntivo y pequeos vasos sanguneos y linfticos, destinados a la nutricin de las fi ras nerviosas. ;nmersos en este conjuntivo la,o, encontramos cierto n(mero de "acecillos secundarios, grupos, generalmente circulares, de fi ras nerviosas, ien delimitados y separados uno de otro. .a envoltura de cada fascculo secundario se llama 'erinervio. /el perinervio parten ta iques que se insin(an "acia el interior del fascculo secundario, su dividi!ndolo en muc"os fascculos de fi ras, ms pequeos y de forma variada# los fascculos primarios. .os fascculos primarios, a su ve-, estn envueltos por el endonervio primarios se llama endonervio (*+

)<

%uando un nervio se ifurca, cede uno o ms de los "aces secundarios completos incluyendo el perineuro y adems el epinervio del nervio del que se origina. .o mismo ocurre con los "aces primarios e incluso con las propias fi ras nerviosas que al ramificarse van acompaadas de tejido conjuntivo el perineuro y epineuro formando una vaina llamada vaina de Eenle En el nervio se o servan fi ras nerviosas de dimensiones muy variadas# las provistas de vaina mielnica oscilan entre 04 y ) micra de dimetro: las que estn desprovistas de dic"a vaina no llegan a la micra.

Clasificaci/n de los nervios0 .os nervios se clasifican seg(n el tipo de impulsos que transporta#

nervio sensitivo somtico# nervio que recoge impulsos sensitivos relativos a la llamada Ivida de relacinJ, es decir, no referentes a la actividad de las vsceras: nervio motor somtico# un nervio que transporta impulsos motores a los m(sculos voluntarios: nervio sensitivo visceral# un nervio que recoge la sensi ilidad de las vsceras: nervio elector visceral# un nervio que transporta a las vsceras impulsos motores, secretores, etc.

$dems, los nervios que desarrollan una sola de las cuatro funciones relacionadas ms arri a se llaman nervios puros, mientras que los que son simultneamente sensitivos somticos y motores somticos (o que son tam i!n simultneamente somticos y viscerales+ se llaman nervios mi,tos. Sin em argo, la nomenclatura de los nervios se "a esta lecido en funcin del.territorio en el que se distri uyen# "a r, as, por ejemplo, nervios musculares y nervios cutneos. .os nervios musculares penetran en los m(sculos estriados, llevando esencialmente fi ras motoras. %ada fi ra se divide, en el interior del m(sculo, en muc"as ramitas, y cada una de ellas llega a la placa motri- de una fi ra muscular. El conjunto de fi ras musculares inervadas por una sola fi ra nerviosa se denomina unidad motora de S"errington 1or su parte los nervios cutneos son los que llegan a la piel, recogiendo la sensi ilidad de !sta. %ada nervio cutneo se distri uye en una cierta -ona de piel, llamada dermatoma (*+ (*+

)=

#le3os Nerviosos $ nivel de las e,tremidades, las ramas anteriores de los nervios espinales forman unas complejas redes nerviosae, llamadas ple,os, en la cual se intercam ian fi ras nerviosas. /e cada uno de estos ple,os resultan los troncos nerviosos que se e,tienden luego perif!ricamente y que poseen unas fi ras nerviosas que derivan de diferentes nervios espinales #le3o cervical) .as ramas anteriores de los cuatro nervios cervicales %) a %7 se unen en el ple,o cervical, situado en el cuello (*+ .1or su parte, la rama anterior del %6 sirve de puente entre el pe,o cervical y el ple,o raquial. /el ple,o cervical derivan los siguientes nervios (*+ #

nervio occipital menor nervio auricular mayor nervio transverso del cuello, nervios supraclaviculares nervio fr!nico y las races del asa cervical profunda

.os elementos motores de estos nervios y las ramas que de ellos derivan, inervan los m(sculos del cuello (*+. .as races sensitivas del ple,o cervical pasan por detrs del m(sculo estenocleidomastoideo a trav!s de los fascia por el punctum nervosum y desde el mismo se e,tienden en la ca e-a, cuello y "om ros. El nervio occipital menor se e,tiende por el occipucio, mientras que el auricular mayor rodea la oreja e,tendi!ndose por la regin del proceso mastoideas y de la mand ula. El nervio transverso del cuello inerva la parte superior del cuello "asta la ar illa, mientras que los nervios supraclaviculares inervan la fosa supraclavicular y la regin de los "om ros.

)5

El nervio fr!nico contiene fi ras que provienen de los nervios espinales %2 y %7. %ru-a el m(sculo escaleno anterior y entra en la caja torcica por delante de la arteria su clavia. Se e,tiende por el mediastino, dividi!ndose en las ramas pericardacas que inervan el pericardio (*+ . %ontinua "acia el diafragma donde se ramifica para cu re toda el rea diafragmtica y la parte superior de los rganos peritoneales

#le3o ra&$ial .as races anteriores de los nervios espinales %6 a %5 y &) forman el ple,o raquial. Se e,tiende "acia a ajo y lateralmente a cada lado desde la cuarta v!rte ral cervical "asta la primera v!rte ra torcica (*+. 1asa por encima de la primera costilla y por de ajo de la clavcula entrando en la a,ila. El ple,o raquial inerva los "om ros y miem ros superiores. /el ple,o raquial salen cinco nervios importantes (*+ #

nervio a,ilar nervio musculocutneo nervio radial nervio mediano nervio cu ital

$lgunos lo dividen en dos partes# la parte supraclavicular y la parte infraclavicular

#le3o l$m osacro El ple,o lum osacro est formado por las ramas anteriores de los nervios espinales lum ares y del sacro. Sus ramas aportan la inervacin sensorial y motora a los )@

miem ros inferiores. .as rams .)9.2 forman el ple,o lum ar cuyas races se encuentran entre el musculo psoas. El ple,o lum ar origina los siguientes nervios#

nervio o turador nervio femoral

1or su parte, el ple,o sacro da origen a los siguientes nervios#


nervio citico nervio peronela com(n nervio ti ial nervios gl(teos superior e inferior nervio pudendo y nervios perineales

Sistema nervioso ve(etativo o a$t/nomo (SNA) El sistema nerviosos autnomo regula la actividad de los m(sculos lisos, del cora-n y de algunas glndulas. %asi todos los tejidos del cuerpo estan inervados por fi ras nerviosas del sistema nervioso autnomo, distingui!ndose dos tipos de fi ras# las viscerosensitivas (aferentes+ y las visceromotoras y secretoras (eferentes+. .as neuronas de las fi ras sensitivas se reunen en los ganglios espinales, mientras que las fi ras eferentes forman grupos esparcidos por todo el cuerpo, en los llamados ganglios autonmicos. Estos ganglios dividen las vas nerviosas en dos secciones denominadas pre9ganglinicas y post9ganglionicas, siendo diferentes las fi ras que constituyen dic"as vas (*+. .as fi ras preganglinicas son fi ras mielini-adas, mientras que las fi ras postganglinicas son amielnicas. .a funcin del sistema nervioso autnomo es la regular la funcin de los rganos, seg(n cam ian las condiciones medioam ientales. 1ara ello, dispone de dos mecanismos antagnicos, el sistema nervioso simptico y el sistema nervioso parasimptico (*+ El sistema nervioso simptico es estimulado por el ejercicio fsico ocasionando un aumento de la presin arterial y de la frecuencia cardaca, dilatacin de las pupilas, aumento de la perspiracin y eri-amiento de los ca ellos. $l mismo tiempo, se 04

reduce la actividad peristltica y la secrecin de las glndulas intestinales. El sistema nervioso simpattico es el responsa le del aumento de la actividad en general del organismo en condiciones de estr!s. 1or su parte, el sistema nervioso parasimptico, cuando predomina, reduce la respiracin y el ritmo cardiaco, estimula el sistema gastrointestinal incluyendo la defecacin y la produccin de orina y la regeneracin del cuerpo que tiene lugar durante el sueo. En resumen, el sistema nervioso autnomo consiste en un complejo entramado de fi ras nerviosas y ganglios que llegan a todos los rganos que funcionan de forma independiente de la voluntad. En un gran n(mero de casos, los impulsos nerviosos de este sistema no llegan al cere ro, sino que es la m!dula espinal la que reci e la seal aferente y enva la respuesta (*+

Sistema nervioso sim'-tico .as fi ras preganglionares de la divisin simptica se originan de los niveles torcico y lum ar de la m!dula espinal y casi inmediatamente terminan en ganglios situados en la pro,imidad de la m!dula espinal. 1or lo tanto, en este sistema las fi ras preganglinicas son cortas, mientras que las posganglinicas que contactan con los rganos son largas. El simptico es especialmente importante durante situaciones de emergencia y se asocia con la respuesta de luc"a o "uida. 1or ejemplo in"i e el tracto digestivo, pero dilata las pupilas, acelera la frecuencia cardiaca, y respiratoria.

Sistema nervioso 'arasim'-tico Est formado por pares craneales incluyendo el nervio vago y fi ras originadas de niveles sacros de la m!dula espinal. 1or lo tanto, este sistema frecuentemente se denomina la porcin craneosacra del SN$. En la divisin parasimptica las fi ras preganglinicas son largas y las posganglinicas son cortas ya que los ganglios estn en la pro,imidad o dentro de los rganos. El sistema parasimptico est relacionado con todas las respuestas internas asociadas con un estado de relajacin, por ejemplo provoca que las pupilas se contraigan, facilita la digestin de los alimentos y disminuye la frecuencia cardiaca.

Transmisi/n de los im'$lsos en el sistema nervioso a$t/nomo

0)

En la transmisin de los impulsos nerviosos del sistema simptico interviene la norepinefrina como neurotransmisor, mientras que en el parasimptico es la acetilcolina, por lo que am os sistemas tam i!n reci en el nom re de sistema adren!rgico y sistema colin!rgico respectivamente. En algunos rganos como el cora-n y el pulmn, el antagonismo entre am os sistemas es claramente aprecia le. En otros rganos, la regulacin consiste tan solo en el cam io de tono de uno u otro sistema, y en algunos rganos concretos, solo est presente un sistema (por ejemplo, el (tero solo est inervado por el sistema adren!rgico+ .as neuronas autonmicas se caracteri-an por disponer en las ramas terminales de los a,ones de unas varicosidades o ensanc"amientos que contienen las vesculas sinpticas, unos pequeos contenedores en donde se encuentran los neurotransmisores. En estas -onas, los a,ones no estn recu iertos de vainas de mielina para permitir que los neurotransmisores puedan difundir fcilmente y llegar a los receptores de las c!lulas de m(sculo liso o glandulares (*+ . $l llegar los neurotramisores a estos receptores se a ren los canales inicos situados en la mem rana de las c!lulas, lo que permite la entrada de iones, es decir de cargas el!ctricas.

00