Sinais clnicos de leses cerebelares:

O cerebelo pode ser lesionado em vrias condies, porm as principais so: tumores, acidentes vasculares cerebrais(AVC), processos degenerativos (dist rbios neurol!gicos e genticos), de"eitos genticos, processos desmielini#antes e in"eces, levando assim o paciente a apresentar dis"unes cerebelares$ %sualmente se divide as s&ndromes cerebelar'es em tr(s: Sndrome do Arquicerebelo ) ocorre devido a tumores do teto do *V vest&bulo, +ue comprimem o n!dulo e o ped nculo do "l!culo$ ,uando isso ocorre - somente perda do e+uil&brio$ .orem +uando por +ual+uer um dos motivos citados acima ocorre leso do ar+uicerebelo, provoca tambm ata/ia do tronco e titubeao +ue no agravada pelo "ec-amento dos ol-os$ Sndrome do Paleocerebelo mani"esta0se por perda do e+uil&brio e ata/ia dos membros in"eriores e apresenta tambm alguma alterao no t1nus muscular$ Sndrome Neocerebelar .acientes com s&ndrome neocerebelar so instveis e tendem a cair para trs ou para "rente ou, lateralmente, "icam numa base estreita com os ol-os abertos$ 2ssa s&ndrome tem como sintoma "undamental a incoordenao motora (Ata/ia), +ue pode ser testada por vrios sinais, alguns descrevemos a seguir: Ataxia "alta de coordenao , desordem de movimento, dist rbios da postura e do e+uil&brio$ O Cerebelo do crebro normalmente responsvel para manter o balano e a coordenao$ A Ata/ia ocorre +uando - dano ao cerebelo$ .ode igualmente resultar de dano a outras partes do sistema nervoso$ 34ecomposio irregular do a5uste "ino da postura e dos movimentos, normalmente controlados pelo cerebelo e suas cone/es$ O termo aplica0se 6 "uno motora dos membros, tronco, ol-os e musculatura bulbar$7 A$2$8arding, 9::; Dismetria 0 os movimentos so e/ecutados de "orma de"eituosa, no momento em +ue visam atingir um alvo, a pessoa com a s&ndrome no consegue atingi0lo, pois o erro est relacionado a 3medida de movimentos7 utili#ados para tal e/ecuo$ %ma "orma de se veri"icar esse sinal pedir ao paciente para tentar colocar o dedo na ponta do nari#, comeando o movimento com os braos esticados$ Decomposio do movimento 0 2m pessoas sem leses cerebelares os movimentos comple/os normalmente so reali#ados por vrias articulaes ao mesmo tempo$ <o paciente com s&ndrome neocerebelar esses movimentos so decompostos, ou se5a, reali#ados em etapas por cada uma das articulaes$ Disdiadococinesia 0= a di"iculdade de "a#er movimentos rpidos e alternados$ .ara veri"icar a e/ist(ncia desse sinal, pode0se pedir ao paciente para, por e/emplo, mover a l&ngua de um lado para o outro da boca e voltar diversas ve#es$ Astenia ) tambm con-ecida por "ra+ue#a generali#ada,os m sculos a"etados por desordens cerebelar tendem a ser mais "racos e "atigar0se mais "acilmente do +ue os m sculos normais$

Hipotonia ) perda ou diminuio da "ora ou da resist(ncia do sistema nervoso e comumente evidente em desordens cerebelares$ remor ) um tremor intencional veri"icado durante o movimento e ausente no repouso$ Dist!rbios na postura e de marc"a ) incapacidade de manter uma postura vertical, camin-ando de "orma cambaleando$ #en$meno de rebote % Nista&mo ) movimento involuntrio e rpido do globo ocular$ Ap!s uma leso aguda de um -emis"rio cerebelar, os dois ol-os se desviam para o lado contralateral$ Disartria ) dist rbio da "ala resultante de alterao do sistema nervoso central ou peri"rico um ou vrios dos cinco componentes da produo da "ala: >espirao, ?onao, >esson@ncia, Articulao e .ros!dia$$ A "ala lenta, destacando a pronuncia das s&labas$ Aambm pode apresentar "la e/plosiva ou em estacato, a vo# pode se tornar sem variaes de altura e tom, tremulosa, nasal, ou muito atenuada$ A "alta de aptido dos m sculos da laringe para iniciar ou parar as contraes rapidamente ou -ipotonicidade da laringe podem produ#ir uma pronuncia errada de consoantes e vogais, "ala lenta, pausas prolongadas ou (n"ase desigual nas s&labas$

'n(ermidades do c)rebro associadas * disartria at+xica

Ana ,aria Sou-a .ncisal