Formas de Presentacin

de las Enfermedades en
los Ancianos
Mario Ulises Prez Zepeda
Salud en el Anciano
Formas de Enfermarse de los
Ancianos
Enfermedad Aguda
Enfermedad Crnica
Sndromes Geratricos
Fragilidad o
Envejecimiento
J oven vs Ancianos
Mayor frecuencia de enfermedades lineales en jvenes
Enfermedades ms complejas en ancianos
Modificacin de la presentacin de las enfermedades
por comorbilidad y sus tratamientos en los ancianos;
as como propiamente de los cambios del
envejecimiento
Presentacin de sndromes geritricos
Modelos Clsicos vs
Geritricos
Clsica: sntomas
especficos de enfermedad
Geritrica: patrones
diagnsticos genricos
Tipos de Presentacin
M

d
i
c
a
Principio de
Parsimonia
Navaja de
Occam
S
i
n
e
r
g
i
a

d
e

C
o
m
o
r
b
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l
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d
a
d
e
sMltiples
enfermedades
Rebasa un
umbral de
funcionalidad y
acude al
mdico
A
t
r
i
b
u
i
d
a
Se le atribuye a
un
empeoramiento
de una
condicin
previa
No se
encuentra
empeoramiento
de una
condicin
previa, se
encuentra una
condicin
nueva
Incluye quejas
del enfermo
por parte del
cuidador pero
se descubre
sobrecarga
C
a
d
e
n
a

d
e

E
v
e
n
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o
sLa gota que
derram el
vaso
E
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o

D
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s
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m
a
s
c
a
r
a
n
t
e
Una condicin
previamente
estable o leve,
se exacerba
por un evento
ajeno al sujeto
Sndromes Geritricos
Sndromes Geritricos
Sndromes Geritricos
Sndromes Geritricos
Principales Sndromes
Geritricos
Delirium
Deterioro Cognoscitivo
Cadas
Depresin
Incontinencia Urinaria
Malnutricin
Evaluacin Geritrica
Presentacin Enfermedades en Ancianos
Historia Clnica General
Ambiente bien iluminado, sin ruidos y de preferencia en una planta
baja
Exploraciones limitadas son mejores que ninguna exploracin
Evaluacin Social
Dominio Componente Subjetivo Componente Objetivo
Apoyo Social Cantidad de apoyo
disponible, dado y recibido
Percepcin, satisfaccin y
calidad del apoyo
Redes Sociales Nmero de sistemas y
personas en la red
Percepcin, satisfaccin y
calidad de las redes
Recursos Sociales Cantidad de recursos
disponibles
Percepcin de la
disponibilidad de los
recursos y calidadde los
mismos
Papeles y funcin social Nmero y tipo de papeles Percepcin y satisfaccin
con los papeles
Actividades Nmero de actividades,
membresas a grupos y
organizaciones
Percepcin, satisfaccin y
calidadde las actividades
Evaluacin Funcional
Escalas
Katz
Lawton
Barthel
Desempeo Fsico
Prueba corta de desempeo
Fuerza de prensin
Prueba levntate y anda
Evaluacin Psicolgica
GDS
CES D
Afectivo
MMSE
Prueba
del Reloj
Cognoscitivo
Evaluacin de Sndromes
Geritricos
Cadas
Levntate y anda, Tinetti, prueba corta de
desempeo
Nutricin
MNA
Otros
Sensorial, incontinencia, sueo, calidad de vida,
autorreporte del estado de salud