Comportamiento y Primeros Auxilios en Caso de Accidente de Trafico Ed 2012

NDICE GENERAL
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Introduccin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

TEMA 1. COMPORTAMIENTO EN CASO DE ACCIDENTE DE TRFICO. . . . . . . . . . . . . 6

1. Comportamiento en caso de accidente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2. Medidas a adoptar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.1. Medidas en relacin con la seguridad de la circulacin
2.2. Medidas en relacin con las vctimas
2.3. Medidas en relacin con la comunicacin de la propia identidad a otras personas
implicadas.
2.4. Medidas en relacin con la Autoridad o sus Agentes
2.5. A quines aectan las anteriores medidas!
2.". Medidas en relacin con la #ompa$a aseguradora
2.%. Medidas en relacin con el remolque de ve&culos accidentados
3. Medidas a adoptar en casos especiales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
4. La importancia del auxilio inicial a los eridos en caso de accidente de tr!ico. La
pre"encin de las lesiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
#. $l delito de omisin del de%er de socorro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
6. &oti'u(n de primeros auxilios ) pe'ue*as curas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

TEMA 2. NOCIONES FISIOLGICAS BSICAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

1. +ociones !isiolgicas %sicas, introduccin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-
2. .parato respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-
2.1. 'as vas areas
2.2. 'os pulmones. (igniicado uncional
3. .parato circulatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
3.1. )l cora*n + los vasos sanguneos
3.2. 'a sangre + la circulacin sangunea, signiicado
4. $l sistema ner"ioso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
4.1. (istema nervioso central
4.1.1. )ncalo
4.1.2. Mdula espinal
4.2. (istema nervioso peririco

TEMA 3. ESQUEMA GENERAL DE ACTUACIN ANTE LAS VCTIMAS EN
ACCIDENTE DE TRFICO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

1. Introduccin, la ora de oro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3/
2. $s'uema general de actuacin, P...0. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
3. 1aloracin inicial de los eridos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
3.1. 'a apro-imacin al &erido
3.2. )l A.#

NDICE GENERAL

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TEMA 4. ACTUACIN BSICA ANTE LOS ACCIDENTADOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

1. Introduccin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
2. 2esucitacin cardiopulmonar %sica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
2.1. /aloracin de la conciencia
2.2. )l &erido consciente
2.3. )l &erido inconsciente que respira
2.4. )l &erido inconsciente que no respira
3. $l control de las emorragias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . #/
3.1. 0emorragias e-ternas
3.2. 0emorragias internas
3.3. (&oc1

TEMA 5. SIGNIFICADO Y PREVENCIN DE LAS LESIONES PRODUCIDAS POR
LOS ACCIDENTES DE TRFICO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

1. Las lesiones producidas por los accidentes de tr!ico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . #7
2. .tencin ) conducta en las di!erentes situaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . #-
2.1. 'esiones cr2neo ence2licas + aciales
2.2. 'esiones de la columna verte3ral
2.2.1. Mecanismo de racturas
2.2.2. #onsecuencias de la lesin verte3ral
2.2.3. Modo de actuacin en caso de lesin en la columna verte3ral
2.3. 4raumatismos de tra- + a3domen
2.4. 'esiones oculares5 auditivas + nasales
2.5. 6racturas
2.5.1. #lasiicacin + mecanismos de produccin
2.5.2. (ntomas + signos de las racturas
2.5.3. #omportamiento 32sico en caso de ractura
2.5.4. 4ipos particulares de racturas
2.". 0eridas + quemaduras
2.".1. 0eridas
2.".2. 7uemaduras por calor
3. 3ispositi"os de seguridad ) pre"encin de lesiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

TEMA 6. MOVILIZACIN Y TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS. EL APOYO
EMOCIONAL A LAS VCTIMAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

1. Mo"ili4acin de eridos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
1.1. )-traccin de un &erido del interior del ve&culo siniestrado
1.2. Movili*acin de &eridos uera del ve&culo

2. 5ransporte de eridos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
3. 5oma de decisiones so%re la mo"ili4acin ) el transporte de accidentados. . . . . . . . . . . . . . . 76
4. $l apo)o emocional a las "(ctimas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6/

BIBLIOGRAFA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

INTRODUCCIN

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(eguridad /ial es un amplio concepto que relaciona los distintos aspectos del tr2ico entre s con el in
de prevenir los accidentes de circulacin5 en su do3le aspecto, evitar que se produ*can + disminuir las
consecuencias de los que sucedan.
8o se de3e asociar el trmino 9accidente de tr2ico9 con el de una realidad inevita3le5 imperativa del
desarrollo5 ni al accidentado con alguien a quien en poco se puede a+udar + en muc&o per:udicar. 'a
prevencin de la accidentalidad a3arca desde evitar el accidente en s &asta la reduccin de sus
consecuencias.
4radicionalmente se descri3en distintos 9niveles9 de prevencin de los accidentes en uncin del
momento en que se aplican, 9prevencin primaria9 ;con:unto de medidas que tienen como in evitar el
siniestro<5 9prevencin secundaria9 ;que comprende el con:unto de medidas que tienen por o3:eto
disminuir las lesiones que se producen en el accidente + la prestacin adecuada de los primeros au-ilios<
+ 9prevencin terciaria9 ;adecuada re&a3ilitacin + reinsercin social del lesionado en accidente de
tr2ico<. =ues 3ien5 el presente te-to desarrolla los contenidos 32sicos de prevencin secundaria de los
accidentes5 so3re todo en lo reerente a la disminucin de lesiones + pr2ctica de los primeros au-ilios a
los accidentados.
)l te-to est2 destinado a todos aquellos que5 sin ser proesionales sanitarios5 por su tra3a:o se
encuentren m2s 9e-puestos9 a enrentarse con un accidente de tr2ico5 a quienes e:ercen su tra3a:o en la
ense$an*a de la (eguridad /ial en sus m>ltiples aspectos. 8o pretende5 por el contrario5 ser un te-to para
la ormacin de socorristas. Adem2s5 la atencin que requiere un accidentado de tr2ico precisa de una
ense$an*a especica + dierencial del resto de situaciones de primeros au-ilios.
'a trascendencia del au-ilio al accidentado de tr2ico so3repasa la o3ligatoriedad que impone la propia
sociedad. (e trata de una actitud de solidaridad con quien se encuentra en una situacin en la que podra
estar cualquier usuario de la va. Adem2s5 de la actitud tomada por quien primero au-ilia a un accidentado
pueden depender en gran manera la supervivencia + las secuelas de ste. )s importante aclarar una idea
alsa que lota en el am3iente entre la po3lacin en general + entre los usuarios de ve&culos en particular,
es errneo creer que no se puede &acer nada por un &erido5 si no se poseen conocimientos
especicamente mdicos. 8ada m2s le:os de la realidad. 'a actitud de quien au-ilia a un accidentado es
de gran importancia + slo es necesario poseer unos mnimos conocimientos so3re 9lo que &a+ + lo que
no &a+ que &acer95 unas pocas ideas claras so3re lo que se de3e &acer.
(eg>n la ?rgani*acin Mundial de la (alud en el mundo se producen anualmente 1.3@@.@@@
allecimientos por accidente de tr2ico ;m2s de 3.@@@ allecimientos diarios< + entre 2@ + 5@ millones de
personas suren traumatismos no mortales5 pero con lesiones suicientemente graves para precisar
ingreso &ospitalario o de:ar secuelas permanentes5 de a& la trascendencia de una educacin sanitaria
32sica que capacite al au-iliador de un accidente para ser el primer agente de una cadena de socorro.
)l politraumati*ado es por deinicin aquel accidentado que &a surido 2 o m2s lesiones siendo al
menos una de ellas de riesgo vital. )-iste un grupo de &eridos cu+as lesiones son irrecupera3les +
allecen en los primeros minutosA en el mismo lugar del accidente a causa de lesiones del sistema
nervioso central5 grandes vasos con &emorragias incoerci3les o lesiones multisistmicas5 constitu+en
apro-imadamente el 1@B de todas las muertes.
INTRODUCCIN

Pg. #
Centro de los traumati*ados que tienen acceso al tratamiento &ospitalario + cuentan con posi3ilidades
de supervivencia5 se encuentran los &ematomas intracraneales5 &emoneumotra-5 lesiones a3dominales
+ lesiones m>ltiples del aparato locomotor. )ste grupo constitu+e el 5@B de los accidentados5 + es en el
que la asistencia correcta tiene ma+ores posi3ilidades de -ito5 so3re todo en aqullos asistidos durante
la primera &ora5 perodo de tiempo denominado 9&ora dorada9.
=or >ltimo5 del 1@ al 15B de los &eridos allecer2 das o semanas despus del accidente por sepsis
;ineccin generali*ada< o racaso multiorg2nico.
'a actuacin de au-ilio al &erido no slo va encaminada a salvarle la vida5 algo que desgraciadamente
no siempre ser2 posi3le5 sino que pretende que las lesiones producidas no se agraven por una actuacin
desaortunada o por la ausencia de unos cuidados elementales mnimos. Aun cuando es cierto que
algunas veces lo me:or sea 9no &acer nada95 esta actitud de3e ser tomada tras asegurarse de que
realmente 9nada es lo que conviene &acer9.
(lo as es posi3le comportarse solidariamente con quien se encuentra necesitado de a+uda.
'a disminucin de las secuelas de los accidentes5 la actuacin responsa3le ante los mismos5 la
evitacin de da$os a>n ma+ores a los &eridos + el apo+o material + emocional a las vctimas5 son
3aluartes 32sicos en la luc&a contra los accidentes de tr2ico de los pases desarrollados.

)ste Manual tiene como o3:etivos especicos los siguientes,
1D Eeconocer cu2les son las vctimas de un accidente de tr2ico que van a precisar de atencin
especica en el tiempo que transcurre &asta que llega la a+uda sanitaria.
2D #onocer cu2les son las actuaciones necesarias para la adecuada atencin de los &eridos.
3D )vitar actuaciones inde3idas so3re los &eridos5 que pueden poner en peligro su vida o su
evolucin mdica posterior.
4D Cescri3ir las caractersticas lesionales del accidentado de tr2ico.
5D #onocer otras medidas de prevencin secundaria del accidente de tr2ico que reducen la
lesividad del mismo5 disminu+en la mortalidad + evitan consecuencias irrepara3les.

TEMA 1
COMPORTAMIENTO EN CASO DE ACCIDENTE
DE TRFICO

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1. Comportamiento en caso de accidente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2. Medidas a adoptar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.1. Medidas en relacin con la seguridad de la circulacin
2.2. Medidas en relacin con las vctimas
2.3. Medidas en relacin con la comunicacin de la propia identidad a otras personas
implicadas.
2.4. Medidas en relacin con la Autoridad o sus Agentes
2.5. A quines aectan las anteriores medidas!
2.". Medidas en relacin con la #ompa$a aseguradora
2.%. Medidas en relacin con el remolque de ve&culos accidentados
3. Medidas a adoptar en casos especiales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
4. La importancia del auxilio inicial a los eridos en caso de accidente de tr!ico. La
pre"encin de las lesiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13
#. $l delito de omisin del de%er de socorro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
6. &oti'u(n de primeros auxilios ) pe'ue*as curas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

TEMA 1
DE TRFICO

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1. COMPORTAMIENTO EN CASO DE ACCIDENTE
'as vas por las que discurre el tr2ico &an de ser un lugar de convivencia entre los usuarios que las
comparten. )sta convivencia e-ige5 por una parte5 que el uso compartido de las mismas sea armnico5
seguro5 respetuoso + solidario5 +5 por otra5 la o3ligacin de au-iliar a aquellos de sus usuarios que5 como
consecuencia de una emergencia5 estn necesitados de a+uda + cola3oracin. Ce a& la necesidad de
que los conductores + dem2s usuarios de las vas5 as como los proesionales de la ense$an*a de la
conduccin5 estn ormados + motivados en + para la convivencia vial5 con el in de conseguir que los
o3:etivos de la solidaridad5 el respeto mutuo5 el civismo5 el au-ilio al accidentado5 etc. sean eectivamente
practicados5 &ec&os realidad en cuantas ocasiones sea preciso.
Los conductores ) dems usuarios de las "(as 'ue se "ean implicados en un accidente de
tr!ico estn o%ligados a adoptar las medidas necesarias para auxiliar o solicitar auxilio para
atender a las "(ctimas7 si las u%iere7 prestar su cola%oracin para e"itar ma)ores peligros o
da*os7 resta%lecer7 en la medida de lo posi%le7 la seguridad de la circulacin7 esclarecer los
ecos ) cola%orar con la .utoridad o sus .gentes.
(alvo en los casos en que5 maniiestamente5 no sea necesaria su cola3oracin5 las mismas medidas
estn o%ligados a adoptar7 en cuanto les sea posi%le7 los dems conductores ) usuarios 'ue7 no
estando implicados en el accidente5 lo presencien o tengan conocimiento de 8l.

2. MEDIDAS A ADOPTAR
4odo conductor o usuario de la va implicado en un accidente de circulacin5 en la medida de lo
posi3le5 de3er2,
3etenerse en cuanto sea posi%le7 pero e"itando crear un nue"o peligro para la circulacin.
F 8adie de3e &uir de sus o3ligaciones + responsa3ilidades para con los dem2s. 'os conductores +
usuarios de3en ser conscientes de que con su a+uda pueden contri%uir a aminorar los
e!ectos del accidente ) e"itar 'ue se incrementen. Cola%orar ) a)udar son
mani!estaciones de un elemental de%er de solidaridad.
9acerse una idea de con:unto de las circunstancias ) consecuencias del accidente7 'ue le
permita esta%lecer un orden de pre!erencias7 respecto a las medidas a adoptar para garanti4ar la
seguridad de la circulacin7 auxiliar a las "(ctimas7 !acilitar su identidad ) cola%orar con la
.utoridad o sus .gentes.
F $s !undamental no precipitarse ) mantener la calma7 porque el nerviosismo slo puede
contri3uir a incrementar la conusin e impedir esta%lecer un orden de pre!erencias seg;n la
situacin.
TEMA 1
DE TRFICO

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."isar a tra"8s del ser"icio integral de emergencias 1<1<27 inormando que se &a producido el
accidente5 del lugar + circunstancias cuando,
F Aparentemente &u3iera resultado &erida o muerta alguna persona.
F (ea necesario para resta3lecer la seguridad de la circulacin.
F Alguna de las personas implicadas en el accidente lo solicite.
F +o ser necesario a"isar a la .utoridad o sus .gentes7 si slo se &an producido eridas
claramente le"es7 la seguridad de la circulacin est resta%lecida ) ninguna de las
personas implicadas en el accidente lo solicita.
.uxiliar a los &eridos una ve* solicitado el au-ilio sanitario. )s importante dar conocimiento de la
magnitud aparente del siniestro, n>mero de vctimas5 posi3le gravedad de las mismas + caractersticas
del accidente.
Permanecer o "ol"er al lugar del accidente &asta la llegada de la a+uda.
F +o ser necesario permanecer o "ol"er al lugar del accidente cuando &u3iera sido
autori*ado por la Autoridad o sus Agentes a a3andonar el lugar o de3iera prestar au-ilio a los
&eridos o ser l mismo atendido5 ni cuando slo se &an producido &eridas claramente leves5 la
seguridad de la circulacin est2 resta3lecida + ninguna de las personas implicadas en el
accidente lo solicita.
$s!or4arse por resta%lecer o mantener la seguridad de la circulacin.
$"itar la modi!icacin del estado de las cosas ) de las uellas u otras prue%as 'ue puedan ser
;tiles para determinar la responsa%ilidad en aquellos casos en que5 aparentemente5 &u3iera
resultado muerta o gravemente &erida alguna persona o se &u3iera avisado a la Autoridad o sus
Agentes.
F 0e podr7 excepcionalmente7 modi!icar el estado de las cosas7 cuando de no &acerlo5 se
per:udique la seguridad de los &eridos o de la circulacin.
Comunicar7 en todo caso5 su identidad a otras personas implicadas en el accidente7 si lo pidieren.
=acilitar los datos del "e(culo a otras personas implicadas en el accidente7 si se lo pidieren.
Para !acilitar la exposicin7 las medidas a adoptar en caso de accidente se pueden agrupar en,
F Medidas en relacin con la seguridad de la circulacin.
F Medidas en relacin con las vctimas.
F Medidas en relacin con la comunicacin de la propia identidad a otras personas implicadas en
el accidente.
F Medidas en relacin con la Autoridad o sus Agentes.
F Medidas en relacin con la #ompa$a aseguradora.
F Medidas en relacin con el remolque de los ve&culos accidentados.
TEMA 1
DE TRFICO

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2.1.< M$3I3.0 $+ 2$L.CI>+ C?+ L. 0$@A2I3.3 3$ L. CI2CAL.CI>+
(i se trata de un conductor no implicado en el accidente5 de3e detener el ve&culo que conduce en
lugar seguro + donde no per:udique a la circulacin5 situ2ndolo uera de la cal*ada + cumpliendo las
normas de estacionamiento5 siempre que sea posi3le. Gna ve* detenido5 parar el motor7 cortar el
encendido e inmo"ili4arlo con el reno de estacionamiento.
Los conductores de los "e(culos implicados en el accidente o5 si stos no pudieran &acerlo5
cualquier usuario de la va5 implicado o no5 de3er2n,
F Cortar el encendido de los "e(culos implicados7 si !uera necesario.
F 0e*ali4ar con"enientemente7 en tanto 'ueda expedita la "(a7 el "e(culo o "e(culos
accidentados o el o%stculo creado para advertir de ello a los dem2s conductores + usuarios
de la va. Para ello se de%e,
$ncender la se*al de emergencia7 tanto de da como de noc&e.
$ncender las luces de posicin cuando por la &ora5 las condiciones meteorolgicas o am3ientales5
cualquiera otra circunstancia an2loga o el lugar uera o3ligatorio su uso. $s o%ligatorio el uso de las
luces de posicin,
F )ntre la puesta + la salida del sol.
F #uando e-istan condiciones meteorolgicas o am3ientales que disminu+an sensi3lemente la
visi3ilidad5 como en el caso de nie3la5 lluvia intensa5 nevada5 nu3es de &umo o de polvo o
cualquier otra circunstancia an2loga.
F )n los t>neles o tramos de va aectados por la se$al t>nel.
Colocar los dispositi"os de prese*ali4acin de peligro reglamentarios salvo que las condiciones de
la circulacin no permitan &acerlo. 5ales dispositi"os se colocarn,
F #on un vrtice &acia arri3a + apo+ado en uno de sus lados.
F Gno por delante + otro por detr2s del ve&culo o la carga5 e-cepto en cal*adas de sentido >nico
o de m2s de tres carriles en las que ser2 suiciente con el de la parte posterior.
F A cincuenta metros de distancia5 como mnimo5 del ve&culo o su carga + en orma tal que sean
visi3les desde cien metros5 al menos5 por los conductores de los dem2s ve&culos que se
apro-imen.
Procurar colocar el "e(culo o la carga cada so3re la cal*ada uera de la misma o en el lugar donde
supongan un menor o3st2culo a la circulacin5 pudiendo5 en su caso5 utili*arse el arcn o la mediana si
uera preciso. $stas operaciones no se reali4arn7 sal"o 'ue de no reali4arlas se per:udi'ue la
seguridad de los eridos o de la circulacin7 si7 aparentemente7 u%iera resultado muerta o
gra"emente erida alguna persona o se u%iera a"isado a la .utoridad o sus .gentes5 porque5
como antes se &a indicado5 cuando se dan estas circunstancias se de3e evitar la modiicacin del
estado de las cosas + de las &uellas u otras prue3as que pueden ser >tiles para determinar la
responsa3ilidad. (iempre que sea acti3le5 se de3e,
TEMA 1
DE TRFICO

Pg. 1/
F (acar el ve&culo de la cal*ada + situarlo cumpliendo las normas de estacionamiento5 si ello es
posi3le.
F Adoptar las medidas oportunas para que el ve&culo + la carga sean retirados de la va en el
menor tiempo posi3le.
F =edir au-ilio5 si uera preciso a travs del 1F1F2
F )n caso de incendio5 utili*ar el e-tintor o e-tintores de los ve&culos implicados o presentes +5 en
su deecto5 mantas5 tierra o arena5 nunca agua.
F Hluminar el lugar donde se produ:o el accidente5 si ello uese necesario + posi3le5 con las luces
de otro u otros ve&culos colocados perpendicularmente a la cal*ada + uera de ella.
F 8o umar5 encender cerillas o &acer uego5 ni permitir que lo &agan otros.
+o in"adir la cal4ada7 si es posi%le. (i uera inevita3le invadir la cal*ada5 &acerlo con las m2-imas
garantas de seguridad.
F 4anto si se permanece en el arcn como si5 en caso de necesidad5 se invade la cal*ada para
au-iliar a las vctimas5 o prestar cola3oracin para evitar ma+ores peligros o da$os o resta3lecer
la seguridad de la circulacin5 los peatones de3en circular provistos de un caleco re!lectante
de alta "isi%ilidad para &acerse visi3les a los conductores que se apro-imen. )s o3ligatorio5
por ra*ones de seguridad5 llevar en el ve&culo un c&aleco relectante &omologado dispuesto
para ser utili*ado como peatn en estos casos de emergencia + recomenda3le llevar m2s de
uno con el in de proteger en caso necesario al resto de ocupantes. (e &a de tener presente que
los c&alecos tienen periodo de caducidad + que superado este5 no e-iste garanta de que
mantengan sus propiedades.
In"adir la cal4ada para prestar auxilio7 cola3orar o resta3lecer la seguridad de la circulacin5 no
'uiere decir 'ue est8 permitido transitar por ella. 4ransitar por la cal*ada es un comportamiento a
evitar + que5 en autopistas ) auto"(as7 est2 e-presamente pro&i3ido a todos los ocupantes de los
ve&culos inmovili*ados.
2.2.< M$3I3.0 $+ 2$L.CI>+ C?+ L.0 1BC5IM.0
Prestar a los &eridos el auxilio que resulte m2s adecuado5 seg>n las circunstancias.
2eca%ar con la mxima urgencia auxilio sanitario a tra"8s del nC 112 'ue da respuesta integral a
las emergencias5 utili*ando el medio m2s r2pido5 como es el telono mvil.
."isar a la .utoridad o sus .gentes si5 aparentemente5 &u3iera resultado &erida o muerta alguna
persona o cuando lo pida alguna de las personas implicadas en el accidente.
$sta%lecer un am%iente de seguridad7 tran'uili4ar a las vctimas + %uscar la cola3oracin de otras
personas5 para pedir au-ilio5 para au-iliar a las vctimas5 etc.
+o estor%arse en la atencin a los accidentados. )s preeri3le que act>en pocos5 pero entrenados5
que muc&os + em3arullados.
5ratar al accidentado con el m2-imo cuidado + seguridad.
TEMA 1
DE TRFICO

Pg. 11
3irigir la atencin ) a)uda7 en primer lugar5 &acia las "(ctimas inconscientes o con di!icultades
respiratorias gra"es o emorragia masi"a.
+o dar a los eridos como norma general comida7 %e%ida o medicacin5 + menos 3e3idas
alco&licas.
$"itar que los eridos anden o &acerlos andar.
2.3.< M$3I3.0 $+ 2$L.CI>+ C?+ L. C?MA+IC.CI>+ 3$ L. P2?PI. I3$+5I3.3 . ?52.0
P$20?+.0 IMPLIC.3.0.
Identi!icarse ) comunicar su identidad a otras personas implicadas en el accidente5 si lo pidieren.
=acilitar los datos del ve&culo relativos a la matrcula5 permiso de circulacin ) seguros a otras
personas implicadas en el accidente5 si lo pidieren.
#uando slo se u%ieran causado da*os materiales de pe'ue*a consideracin7 lo m2s acertado
es llegar a un acuerdo entre los implicados + poner el &ec&o en conocimiento de la compa$a o
compa$as aseguradoras.
#uando slo se u%ieran ocasionado da*os materiales ) alguna parte a!ectada no estu"iera
presente7 el causante de3e tomar medidas adecuadas para proporcionarle5 cuanto antes5 su nom3re +
direccin5 3ien directamente o5 en su deecto5 por intermedio de los Agentes de la Autoridad.
2.4.< M$3I3.0 $+ 2$L.CI>+ C?+ L. .A5?2I3.3 ? 0A0 .@$+5$0
=acilitar los datos de !iliacin7 domicilio ) documentacin personal7 como son el C.8.H.5 permiso de
conduccin5 etc.
=acilitar los datos del "e(culo ) su documentacin7 como son el permiso de circulacin7 tar:eta
de inspeccin t8cnica7 seguros7 etc.
Proporcionar in!ormacin so%re cmo se produ:o el accidente para constancia en el atestado o
diligencias 'ue se instru)an7 descri3iendo con e-actitud + idelidad las circunstancias del &ec&o.
0ometerse a las prue%as de alcoolemia7 as como a las prue%as m8dicas adecuadas para la
deteccin de estupeacientes5 psicotrpicos5 estimulantes u otras sustancias an2logas.
2.#.< D. EAIF+$0 .=$C5.+ L.0 .+5$2I?2$0 M$3I3.0G
'as medidas enumeradas5 no reeridas e-clusivamente a los conductores o usuarios de la "(a
implicados en un accidente de circulacin5 de3en ser adoptadas5 como antes se &a indicado5
igualmente por todo conductor o usuario de la "(a 'ue7 sin estar implicado5 presencie7 ad"ierta o
tenga conocimiento de que se &a producido un accidente de circulacin.
'os usuarios 'ue ad"iertan el accidente pero no est8n implicados en el mismo7 no estarn
o%ligados a cumplimentar dicas medidas en los siguientes casos,
TEMA 1
DE TRFICO

Pg. 12
F #uando maniiestamente no sea necesaria su cola3oracin. )n estos casos5 cerciorados de que
su cola3oracin no es necesaria5 lo que procede es continuar la marc&a + ale:arse del lugar para
no diicultar ni o3staculi*ar la circulacin + las medidas de au-ilio.
F #uando se &a+a personado +a en el lugar del &ec&o la Autoridad o sus Agentes. #uando as
sea5 seguir las indicaciones de los agentes + que la curiosidad no sea motivo para diicultar u
o3staculi*ar la circulacin.
F #uando no le aecten las medidas5 como son5 por e:emplo5 las relativas a las prue3as de
alco&olemia + las de deteccin de sustancias estupeacientes + similares.
2.6.< M$3I3.0 $+ 2$L.CI>+ C?+ L. C?MP.HB. .0$@A2.3?2.
'os conductores de los ve&culos implicados que &a+an surido o causado da$os5 de3er2n dar cuenta
del accidente5 en el m2s 3reve pla*o posi3le5 a la Compa*(a aseguradora con la que tengan concertado
el seguro.
2.7.< M$3I3.0 $+ 2$L.CI>+ C?+ $L 2$M?LEA$ 3$ 1$9BCAL?0 .CCI3$+5.3?0
#omo norma general7 el remol'ue de un ve&culo accidentado o averiado5 slo de3er2 e!ectuarse
por otro espec(!icamente destinado a este !in7 es decir5 por un "e(culo<gr;a.
$xcepcionalmente5 + siempre en las de3idas condiciones de seguridad5 se permite el arrastre por
otros "e(culos7 pero slo asta el lugar ms prximo donde pueda 'uedar con"enientemente
inmo"ili4ado + sin entorpecer la circulacin. )n ning>n caso ser2 aplica3le dic&a e-cepcin en las
autopistas o autovas en las que el remolque de3er2 &acerse5 en todo caso5 con un "e(culo<gr;a.
#uando el accidente o emergencia se produ*ca en autopista5 los ve&culos aectados que no precisen
ser remolcados + puedan seguir circulando5 pero a velocidad anormalmente reducida5 consider2ndose
como tal la que sea inerior a "@ 1ilmetros por &ora5 de3er2n a%andonar la autopista por la primera
salida.

3. MEDIDAS A ADOPTAR EN CASOS ESPECIALES
)n caso de accidente5 avera u otra emergencia de un ve&culo que transporte mercanc(as
peligrosas se actuar2 de la orma siguiente,
$l conductor o su a)udante5 en su caso5 adoptar2n inmediatamente las medidas que se determinen
en las instrucciones escritas para el conductor5 acilitadas por el a3ricante o el e-pedidor5 para
cada materia o clase de materia transportada + aquellas otras que iguren en la legislacin so3re
tr2ico5 circulacin de ve&culos a motor + seguridad vial o las normas esta3lecidas en la legislacin
so3re transporte de mercancas peligrosas por carretera o en el ACE5 procediendo seguidamente a
inormar de la avera5 accidente o incidente al telono de emergencia que corresponda.
TEMA 1
DE TRFICO

Pg. 13
#uando el conductor o su a+udante estn imposi3ilitados para actuar5 los dems conductores7
usuarios o cual'uier persona 'ue ad"ierta la anormal inmo"ili4acin o estado del "e(culo7
de%ern,
F A3stenerse de actuar o intervenir directamente so3re la mercanca.
F Car cuenta inmediatamente del &ec&o + acilitar inormacin inicial del mismo a travs del nD
112 que da respuesta integral a las emergencias. Cic&a comunicacin &a de reali*arse por el
procedimiento m2s r2pido + eica*.
F =rocurar alertar del peligro e-istente a quienes puedan resultar aectados.
F Au-iliar5 en su caso5 a las vctimas5 pero a3stenindose de actuar so3re la carga o el ve&culo.
La comunicacin7 en caso de accidente7 a la .utoridad o sus .gentes se e!ectuar por el medio
ms rpido e incluir in!ormacin especialmente so%re,
F )l lugar donde se &a producido el accidente.
F )l estado del ve&culo implicado + caractersticas del suceso.
F Catos so3re las materias peligrosas transportadas. )ntre otros5 los n>meros5 si los &u3iere5
consignados en los paneles rectangulares de color naran:a que los ve&culos que transportan
mercancas peligrosas llevan colocados en la parte delantera + trasera. )llo es necesario para
identiicar la clase de mercanca transportada + el peligro o peligros de la misma5 a in de que los
(ervicios correspondientes puedan disponer de medios + medidas adecuadas.
F )-istencia de vctimas.
F #uantas circunstancias sea posi3le para proporcionar la r2pida + eica* actuacin de los
servicios de socorro5 como son5 condiciones meteorolgicas + aquellas circunstancias que se
consideran de inters para valorar los posi3les eectos del accidente so3re la seguridad de las
personas5 los 3ienes o el medio am3iente + las posi3ilidades de intervencin preventiva.

4. IMPORTANCIA DEL AUXILIO INICIAL A LOS HERIDOS EN CASO DE
ACCIDENTE DE TRFICO. LA PREVENCIN DE LAS LESIONES
#omo iremos viendo a lo largo de este te-to las lesiones ocasionadas en los accidentes de tr2ico son
de e-traordinaria gravedad + con una alta mortalidad en los primeros momentos. (eg>n el )uropean
)mergenc+ Cata5 el trauma grave es una de las entidades clnicas que m2s se 3eneician de una eica*
atencin preco*5 por tanto el actor tiempo es uno de los elementos principales una ve* que se produce el
accidente. $l erido de%e llegar al centro ospitalario I;tilJ7 a'uel en el 'ue se "a a reali4ar el
tratamiento de!initi"o de sus lesiones7 en el menor tiempo posi%le.
2educir el tiempo en el 'ue el accidentado reci%e la atencin de!initi"a a sus lesiones7
disminu)e la mortalidad ) reduce las secuelas.
(eg>n =erales 8. + cols. para reducir los tiempos de asistencia se de3en cumplir las siguientes
premisas,
1. Aviso r2pido del accidente a los servicios de emergencia a travs de un servicio integral de
urgencias + emergencias 1F1F2
2. Hnicio del tratamiento Iin situJ de orma inmediata. Atencin e-tra&ospitalaria preco* + adecuada.
TEMA 1
DE TRFICO

Pg. 14
3. Medio de transporte que permita la continuidad de los cuidados &asta la llegada al &ospital.
Atencin e-tra&ospitalaria preco* + adecuada.
4. 4ransporte urgente &asta el centro &ospitalario m2s pr-imo capacitado para prestar el
tratamiento deinitivo Icentro >tilJ. Atencin urgente en &ospital >til.
La asistencia al accidentado depende inicialmente de los testigos del accidente5 que
&a3itualmente son los ocupantes de otro u otros ve&culos. )llos5 al ser los primeros que se enrentan a
accidente son los que ponen en marc&a la denominada Kcadena asistencial del accidente de tr!icoJ
que comien*a por la peticin de a+uda a travs de un servicio de asistencia integral5 esto es5 que inclu+a
la actuacin de todos los agentes necesarios en el mismo ;proesionales sanitarios5 3om3eros5 agentes de
autoridad< + que dic&a actuacin se eect>e de modo coordinado. )n la !igura se muestran los
componentes de la citada cadena5 tam3in llamada Icadena de super"i"encia K.

#adena asistencial del accidente de tr2ico
ACCIDENTE
PETICIN DE AYUDA
(112)
ACTUACIONES
PRIORITARIAS
RESPUESTA
SANITARIA
TRATAMIENTO
MDICO IN SITU
TRANSPORTE
ESPECIALIZADO
ATENCIN
HOSPITALARIA
REHABILITACIN Y
REINSERCIN SOCIAL
TEMA 1
DE TRFICO

Pg. 1#
0a+ que tener en cuenta que5 el o%:eti"o de la asistencia no de%e ser el traslado inmediato del
erido al ospital5 sino5 en primer lugar5 la atencin in situ del mismo. )l traslado no se de3e &acer &asta
que no se &a+an reali*ado so3re el &erido las oportunas actuaciones para conseguir un mantenimiento
vital esta3le5 que permita el traslado con el mnimo riesgo + un posterior tratamiento en las me:ores
condiciones posi3les.
(i la 9cadena asistencial9 no se completa5 o se act>a de modo descoordinado5 el lesionado puede
surir serios per:uicios. =or ello5 es imprescindi3le que todo ciudadano cono*ca cu2l es la actuacin
correcta en caso de accidente. Cic&a actuacin de3e consistir en,
Alertar inmediatamente a los servicios sanitarios.
)vitar nuevos lesionados en un accidente de tr2ico.
=revenir ciertas complicaciones evita3les.
Atender a los accidentados &asta que acuda la asistencia sanitaria.
#ola3orar con la Autoridad o sus Agentes.
=ara que estos conocimientos lleguen a todos los ciudadanos5 es necesario desarrollar programas de
educacin sanitaria5 en este sentido5 desde &ace tiempo se &a venido recomendando la reali*acin de
ormacin en tcnicas de soporte vital 32sico en determinados colectivos5 entre los que se inclu+en,
conductores de ve&culos ;como requisito para la o3tencin del permiso de conduccin<5 conductores
proesionales de ve&culos ;como requisito para la o3tencin + para la revisin del permiso de
conduccin< + centros escolares de ense$an*a general.
'a ense$an*a de las tcnicas de soporte vital 32sico de3e ir siempre acompa$ada de las pr2cticas
correspondientes. )s importante que e-ista un monitor de pr2cticas con suicientes conocimientos
sanitarios + grupos reducidos de alumnos.
'a primera persona que se acerca a un accidentado es5 casi siempre5 el conductor o pasa:ero del
ve&culo o ve&culos que circulan por el lugar del accidente en ese momento. 'a actitud de estos
9au-iliadores improvisados9 no es5 por tanto5 intrascendente. Al contrario5 a menudo es decisivo el modo
de actuar del au-iliador. Gna actuacin desaortunada5 o la ausencia de los cuidados elementales5 pueden
ocasionar el allecimiento de la vctima o el agravamiento de las lesiones producidas en el accidente5 que
qui*2 perdure para toda su vida. 4eniendo en cuenta la 9responsa3ilidad9 que se desprende de ello +5
pensando5 adem2s5 que por el mero &ec&o de utili*ar el ve&culo es 2cil verse o3ligado a au-iliar a una
vctima5 es lgico que se planteen algunas dudas inquietantes,
)s precisa una ormacin especial para au-iliar + a+udar a un &erido!
)s me:or actuar o in&i3irse5 en estos casos!
'a realidad es que5 para au-iliar + a+udar a las vctimas de un accidente5 son suicientes unas pocas
ideas5 pero mu+ claras5 so3re lo que &a+ o lo que no &a+ que &acer. Aun cuando es cierto que muc&as
veces lo me:or ser2 9no &acer nada95 este comportamiento de3e ser tomado de modo activo5 es decir5 tras
&a3erse asegurado de que 9nada es lo que &a+ que &acer9.
TEMA 1
DE TRFICO

Pg. 16
Gna conducta correcta de quien au-ilia en el primer momento al &erido en accidente de tr2ico es de
gran importancia + trascendencia5 +a que puede disminuir la mortalidad en un 3@B5 + las secuelas graves
en porcenta:es similares. 0a+ que recordar que a>n e-isten accidentados que son trasladados ;muc&as
veces errneamente< en ve&culo particular + que gran parte de los allecidos mueren en las primeras
&oras tras el accidente5 algunas veces por alta de au-ilio5 otras porque el au-ilio prestado no ue el que
proceda o se &i*o de orma inadecuada.
)n )spa$a5 la mitad de las discapacidades graves se producen en accidente de tr2ico + casi una
cuarta parte de ellas podran &a3er sido evitadas si se &u3iera reali*ado un traslado adecuado F
proesionalF de las vctimas. Asimismo5 se estima que un 1@B de los allecidos en el lugar del accidente +
un 3@B de los muertos durante el traslado al centro &ospitalario &u3ieran podido salvar sus vidas de
&a3er reci3ido el tratamiento adecuado en ese momento.
)n conclusin5 para cualquier conductor5 au-iliar + prestar a+uda inmediata a los &eridos en accidente
de tr2ico es5 adem2s de una responsa3ilidad ineludi3le + de primordial importancia5 algo que5 al mismo
tiempo5 es 2cilmente reali*a3le conociendo algunos conceptos 32sicos.

5. EL DELITO DE OMISIN DEL DEBER DE SOCORRO
)l socorro + la peticin de au-ilio para con las personas necesitadas de ello5 es una o%ligacin moral5
un de3er esencial de solidaridad que todos los ciudadanos tienen para con los dem2s. 4am3in es un
de%er cu)o incumplimiento castiga el Cdigo Penal como delito5 denominado delito de omisin del
de%er de socorro.
)n este delito puede incurrir,
)l que no socorriere a una persona que se &allare desamparada + en peligro maniiesto + grave5
cuando pudiere &acerlo sin riesgo propio ni de terceros. 'a pena ser2 la de multa de tres a doce
meses.
)l que5 impedido de prestar socorro5 no demande con urgencia au-ilio a:eno. 'a pena ser2 la
misma que en el caso anterior.
#uando la vctima lo uere por accidente ocasionado ortuitamente por el que omiti el au-ilio5 la
pena correspondiente al delito es m2s grave + ser2 de prisin de seis meses a 1K meses + si el
accidente se de3iera a imprudencia5 la pena ser2 de prisin de seis meses a cuatro a$os.
8o socorrer o prestar au-ilio a personas necesitadas de l5 es un comportamiento inadmisi3le que5
adem2s5 re!le:a una gra"e irresponsa%ilidad ) !alta de la ms elemental solidaridad ) conciencia
ciudadana.
4am3in la Le) de 0eguridad 1ial ) el 2eglamento @eneral de Circulacin esta3lecen la
o3ligatoriedad de prestar au-iliar o solicitar au-ilio tanto para los usuarios de las vas implicados en un
accidente de tr2ico5 como para los que lo presencien o tengan conocimiento de l.
TEMA 1
DE TRFICO

Pg. 17
6. BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS Y PEQUEAS CURAS
Aunque no es o3ligatorio5 s es recomenda3le llevar en el ve&culo un pe'ue*o %oti'u(n con los
elementos imprescindi%les para atender + reali*ar peque$as curas en caso de accidente. )s
con"eniente mantenerlo siempre en el "e(culo5 pues la necesidad de usarlo puede surgir en cualquier
momento5 ) en condiciones de ser utili4ado.
$ntre el material sanitario de este %oti'u(n se puede incluir el siguiente,
@uantes I'uir;rgicosJ. )s importante llevar un par de guantes en el interior del ve&culo5 9a
mano95 por e:emplo en la 9guantera9. (i &a+ que taponar una &emorragia a3undante5 de nada
sirve tener los guantes en un lugar inaccesi3le. =rocure mantener estriles los guantes + o3serve
el pla*o de caducidad de los mismos.
.lgodn prensado5 arrollado + estril.
Compresas est8riles.
1endas7 gasas ) apsitos estriles ;gasas5 apsitos ad&esivos F9tiritas9F etc.<.
Gna tira de goma elstica de entre cinco + die* centmetros de anc&o + no menos de metro +
medio de largo.
An pa*uelo grande5 como los utili*ados para adorno emenino de ca3e*a o cuello.
)sparadrapo.
Gn par de ti:eras7 unas pin4as7 imperdi%les.
Alguna solucin desinectante.
(i sa3e utili*arse una mascarilla para la "entilacin arti!icial7 aunque no es imprescindi3le.
(in em3argo5 no %asta con lle"ar en el %oti'u(n los productos ) utensilios necesarios. Lo ms
importante es mantenerlos siempre en condiciones de uso ) sa%er utili4arlos adecuadamente. 'a
ignorancia o imprudencia en su utili*acin pueden ser per:udiciales + &acer m2s da$o que 3eneicio.
+o se de%e ol"idar que la a+uda o au-ilio que se preste &a de consistir en reali*ar actos +
manipulaciones que &an de ser 3ien conocidos de la persona que au-ilia5 + que no de%e acerse nada
'ue no se cono4ca como remedio >til + correcto.
=or consiguiente5 en caso de desconocimiento o duda5 lo me:or es a%stenerse. )llo no quiere decir
que se &a+a de a3andonar el lugar del accidente + &uir de las o3ligaciones + responsa3ilidades para con
los dem2s. Gna cosa es no sa3er &acer una cura de urgencia + otra mu+ distinta no pedir au-ilio + no
cooperar para que las vctimas sean atendidas + contri3uir a salvar vidas &umanas. 0a+ que ser solidario
con el surimiento a:eno.
TEMA 2
NOCIONES FISIOLGICAS BSICAS

Pg. 16

1. +ociones !isiolgicas %sicas, introduccin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-
2. .parato respiratorio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-
2.1. 'as vas areas
2.2. 'os pulmones. (igniicado uncional

3. .parato circulatorio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
3.1. )l cora*n + los vasos sanguneos
3.2. 'a sangre + la circulacin sangunea, signiicado

4. $l sistema ner"ioso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
4.1. (istema nervioso central
4.1.1. )ncalo
4.1.2. Mdula espinal
4.2. (istema nervioso peririco

TEMA 2

Pg. 1-
1. NOCIONES FISIOLGICAS BSICAS: INTRODUCCIN
)ste segundo tema desarrolla 98ociones isiolgicas 32sicas95 es decir5 los conocimientos elementales
del uncionamiento ;isiologa< normal del cuerpo &umano5 los conocimientos necesarios para comprender
me:or el resto de contenidos del manual.
)stos conocimientos permitir2n5 adem2s5 comprender la necesidad + el 3eneicio de las actuaciones
de soporte vital 32sico que pueden necesitar los &eridos en accidente de tr2ico + de3ieran poder ser
puestas en pr2ctica por cualquier conductor.

2. APARATO RESPIRATORIO
)l aparato respiratorio es el encargado de reali*ar el proceso de la respiracin5 que es un proceso
involuntario + autom2tico cu+o in es o%tener del am3iente el ox(geno necesario para todas las clulas
del organismo5 transportarlo &asta la sangre5 intercam%iarlo en los te:idos por el an&drido de car3ono +
eliminarlo a travs de las vas respiratorias al e-terior. Consta de dos partes,
'as vas areas o vas respiratorias.
'os pulmones.
2.1.< L.0 1B.0 .F2$.0
)l con:unto de las vas areas5 constitu+e el lugar por donde el aire circula desde el e-terior &acia la
sangre o desde la sangre al e-terior. $stn !ormadas por,
'as osas nasales.
'a aringe.
'a laringe.
'a tr2quea + los 3ronquios.
)l pulmn.
Las !osas nasales e:ercen una uncin de umedecer ) calentar el aire recogido ;inspirado< del
e-terior.
La !aringe es la continuacin de las osas nasales + el lugar de paso + comunicacin desde las osas
nasales &asta la laringe.
La laringe es continuacin de la aringe + representa el lugar preerente de produccin de la "o4.
4iene importancia +a que es un lugar en el que se estrec&an las vas areas + en el que se producen en
ocasiones o3strucciones de la va respiratoria al alo:arse en ella Kcuerpos extra*osK que dan lugar a
las as!ixias.
TEMA 2

Pg. 2/
La tr'uea ) los %ron'uios son una parte del aparato respiratorio en orma de tu3o que dirige el aire
desde la laringe &asta los pulmones. La tr'uea es la porcin inicial + tiene orma de cilindro aplastado
por detr2sA por de3a:o se 3iurca + ramiica en 9tu3os9 cada ve* m2s estrec&os. 'a primera 3iurcacin5 da
lugar a los %ron'uios principales. )stos se van dividiendo sucesivamente para ormar los %ron'uiolos5
que siguen ramiic2ndose &asta convertirse en peque$os conductillos aca3ados en unos 9sacos9 ;Ksacos
al"eolaresK<5 ormados5 a su ve*5 por m>ltiples alveolos5 en cu+o interior el o-geno procedente del aire
inspirado pasa a la sangre.
2.2.< L?0 PALM?+$0. 0I@+I=IC.3? =A+CI?+.L
0e sit;an dentro del tra-5 uno a cada lado del mediastino o *ona central ;regin anatmica que
contiene al cora*n5 la tr2quea5 el esago + los grandes vasos sanguneos<5 + son los responsa%les de
intercam3iar con la sangre el o-geno por el an&drido de car3ono5 &aciendo de esa manera posi3le el
enmeno de la respiracin. $stn constituidos por una enorme cantidad de sacos alveolares + alvolos
en donde se reali*a el intercam3io areo.
'os pulmones se recu3ren por una mem%rana llamada pleura, que en parte protege + lu3riica los
movimientos de los pulmones.
Lracias a la accin de m>sculos como el dia!ragma5 el m2s potente5 + los m;sculos intercostales5
que 9tiran9 de los pulmones para dilatarlos5 stos se llenan de aire procedente del e-terior a travs de las
vas respiratorias ;enmeno denominado IinspiracinJ<. Al rela:arse los m>sculos respiratorios5 los
pulmones ;que tienen una consistencia similar a la de las espon:as<5 se 9desinlan9 + e-pulsan el aire que
contienen a travs de las vas areas &asta el e-terior ;enmeno denominado KespiracinK<. )ste aire
espirado +a &a perdido5 en parte5 el o-geno que transporta3a5 que pas a la sangre5 + a&ora lleva el
an(drido de car%ono que el organismo elimina de sus clulas &asta el e-terior.
'os pulmones tienen gran capacidad5 pues en una respiracin m2-ima pueden al3ergar &asta 355 litros
de aire5 si 3ien normalmente slo es introducido ;inspirado< + e-pulsado ;espirado< medio litro de aire
apro-imadamente. 4eniendo en cuenta que un adulto normal &ace de 1" a 1K respiraciones por minuto5
se puede comprender la enorme cantidad de aire que utili*an los pulmones diariamente.
=or tanto dentro de los pulmones5 concretamente en el interior de los sacos alveolares + alveolos5 se
reali*a el intercam3io de gases ;o-geno + an&drido de car3ono< con la sangre. )l o-geno procedente
del aire pasa a la sangre a la ve* que el an&drido car3nico que eliminan los te:idos pasa de la sangre a
los alvolos para salir al e-terior del cuerpo.
5odos los te:idos del organismo necesitan ox(geno para reali4ar sus !unciones.
$ste ox(geno lo trans!orman en an(drido de car%ono7 'ue se elimina por el aparato
respiratorio al exterior.
)l o-geno que se encuentra en la sangre5 es transportado por ella en el interior de los &emates o
gl3ulos ro:os5 en compa$a de la &emoglo3ina5 &asta todas las clulas del organismo5 por la circulacin
ma+or.
TEMA 2

Pg. 21
(istemas respiratorio + circulatorio

TEMA 2

Pg. 22
3. APARATO CIRCULATORIO
)l aparato circulatorio es el encargado de llevar a todas las clulas del cuerpo el luido energtico
32sico para la vida, la sangre. )st2 constituido5 en esquema5 por,
)l cora*nA
)l sistema de canali*acin ;los vasos sanguneos<A
)l luido energtico ;la sangre<.
3.1.< $L C?2.L>+ M L?0 1.0?0 0.+@AB+$?0
$l cora4n es un m>sculo5 que se locali*a en el centro del tra-5 de3a:o del esternn5 que lo protege5
+ que tiene distintas cavidades en su interior. )l cora*n tiene por misin recoger + enviar la sangre por
los vasos sanguneos de todo el organismo5 en virtud de la capacidad que posee de contraerse
involuntariamente. 0e encuentra di"idido en cuatro compartimentos, dos Kaur(culasK5 o compartimentos
superiores5 + dos K"entr(culosK5 o compartimentos ineriores. 'as aurculas + los ventrculos se
comunican entre s a cada lado, aurcula + ventrculo derec&os + aurcula + ventrculo i*quierdos.
La sangre 'ue procede de todos los te:idos ) c8lulas del organismo entra en el cora4n a
las aur(culasN de 8stas pasa por unas IpuertasJ o "l"ulas a los "entr(culos
correspondientes Ode aur(cula dereca a "entr(culo dereco ) de aur(cula i4'uierda a
"entr(culo i4'uierdoP desde donde ser expulsada a presin acia los "asos sangu(neos
para 'ue alcance todo el cuerpo.
)n el siguiente esquema se pueden o3servar las principales *onas + elementos anatmicos del
cora*n.
;Hlustracin procedente del 9.anco de
im2genes + sonidos del Hnstituto de
4ecnologas )ducativas ;H4)< del Ministerio
de )ducacin9 reali*ada por Mos Al3erto
.erm>de*<

TEMA 2

Pg. 23
'a sangre que procede de todo el organismo es recogida por dierentes vasos que5 conlu+endo entre
s5 terminan por convertirse en unos vasos m2s gruesos denominados "enas ca"as que penetran en el
cora*n a nivel de la aurcula. =or otro lado5 a la aurcula tam3in llega la sangre procedente de los
pulmones5 mediante las "enas pulmonares5 de modo que,
Las "enas ca"as ;que son dos5 superior e inerior< se introducen en la aurcula derec&a.
Las "enas pulmonares ;que son cuatro< se introducen en el cora*n en la aurcula i*quierda.
'a sangre desde las aurculas va a pasar a los ventrculos, de la aurcula derec&a5 a travs de la
"l"ula tric;spide5 al ventrculo derec&oA de la aurcula i*quierda5 a travs de la "l"ula mitral5 al
ventrculo i*quierdo.
'os ventrculos son cavidades capaces de pro+ectar la sangre con m2s uer*a que las aurculas5
puesto que el m>sculo que los orma es mu+ grueso + potente para que5 al contraerse5 pueda ser capa*
de lan*ar la sangre &acia todo el cuerpo. =ero5 Dpor 'u8 "asos se e!ect;a este transporteG =or dos
grandes arterias que nacen en los ventrculos,
Cel ventrculo derec&o sale la arteria pulmonar5 que se dirige a los pulmonesA
Cel ventrculo i*quierdo nace la arteria aorta5 que se va dividiendo en arterias cada ve* m2s
estrec&as ;&asta &acerse del tama$o de un pelo< + llegar as a todas las clulas del organismo.
. continuacin se de!inen algunos t8rminos ) 'ue pueden resultar con!usos,
.rteria7 es todo "aso sangu(neo 'ue nace en el cora4n.
1ena7 es todo "aso sangu(neo 'ue termina en el cora4n.
4anto las arterias como las venas5 a lo largo de su tra+ecto se van 3iurcando + dividiendo5 siendo
cada ve* de menor cali3re. #uando tienen determinado tama$o + caractersticas se denominan5
respectivamente5 arteriolas + vnulas. 'os vasos sanguneos m2s peque$os + los que alcan*an los te:idos
+ orman parte de ellos5 se conocen con el nom3re de capilares5 por el peque$simo cali3re que tienen.
3.2.< L. 0.+@2$ M L. CI2CAL.CI>+ 0.+@AB+$., 0I@+I=IC.3?
La sangre es el componente del sistema circulatorio encargado de aportar los nutrientes necesarios
para los te:idos del organismo. )n realidad5 la sangre es un te:ido m2s del cuerpo5 constituido por una
porcin lquida + otra porcin de clulas sanguneas.
La porcin l('uida se compone de agua ;que supone el N@B<5 protenas5 electrolitos + sustancias
qumicas diversas.
Las c8lulas 'ue se alo:an en la sangre son7 principalmente7 de tres tipos,
9emat(es o gl%ulos ro:os. )-isten en una cantidad apro-imada de 4 a 5 millones en cada milmetro
c>3ico + tienen la misin de transportar el o-geno desde los alveolos pulmonares &asta todos los te:idos
del organismo. )l o-geno lo llevan unido a una protena que contienen + que se denomina &emoglo3ina.
Leucocitos o gl%ulos %lancos. 0a+ unos ".@@@ a %.@@@ en cada milmetro c>3ico de sangre. 0u
!uncin es preerentemente de car2cter deensivo5 puesto que se encargan de destruir o anular los
dierentes agentes nocivos que penetran en el organismo.
TEMA 2

Pg. 24
Pla'uetas. 0e encuentran en un n>mero de 2@@.@@@ a 3@@.@@@ por milmetro c>3ico de sangre. 0on
las encargadas de e:ercer parte de la uncin de coagulacin de la sangre5 es decir5 de intentar co&i3ir
las &emorragias sanguneas.
Las !unciones 'ue e:erce la sangre son,
5ransportar el ox(geno &asta los te:idos. )l o-geno es un gas imprescindi3le para la reali*acin
de la uncin celular +5 por tanto5 necesario para la vida.
5ransportar el dixido de car%ono desde las clulas &asta los pulmones para ser eliminado al
e-terior. Ce modo contrario al o-geno5 el di-ido de car3ono se elimina en el proceso meta3lico
celular5 una ve* que5 gracias al o-geno + las dem2s sustancias nutritivas5 la clula &a e:ercido la
uncin que tiene encomendada.
5ransportar todas las dems sustancias energ8ticas precisas por el organismo.
5ransportar los compuestos 'u(micos que constitu+en las clulas + los te:idos del organismo +
los productos meta3licos que aqullas ela3oran.
$:ercer !uncin de de!ensa rente a agentes nocivos para la salud5 evitando la aparicin o
paliando los eectos de inecciones + otras enermedades.
2eali4ar procesos de cicatri4acin de los te:idos ) de coagulacin en casos de &emorragias.

La sangre es el componente del sistema circulatorio encargado de aportar los nutrientes
necesarios para los te:idos del organismo. $n realidad la sangre es un te:ido ms del
cuerpo7 constituido por una porcin l('uida ) otra porcin de c8lulas sangu(neas.

#onocida +a la importancia + la uncin de la sangre para el mantenimiento de la vida5 &a+ que aclarar
algo m2s el modo en que se eect>a la circulacin de la misma dentro del sistema circulatorio. )l
esquema ad:unto5 ilustra de modo sencillo el recorrido de la sangre dentro del sistema de vasos del
organismo. Ce los ventrculos del cora*n nacen las arterias5 que en el transcurso de su recorrido se
3iurcan + dividen sucesivamente convirtindose en las llamadas arteriolas ;arterias peque$as< &asta
adquirir un tama$o mu+ peque$o ;capilares5 es decir del tama$o de un pelo<5 por donde la sangre puede
intercam3iar su contenido con los te:idos. )stos capilares recogen las sustancias que proceden de
aqullos para llevarlos por las "8nulas +5 posteriormente5 por las "enas5 &asta las aurculas del cora*n.
Las !unciones 'ue e:erce la sangre son,
1. transporte de ox(geno
2. transporte de dixido de car%ono
3. transporte de todas las sustancias energ8ticas necesarias
4. de!ensa !rente a agentes noci"os
#. la%ores de cicatri4acin de los te:idos ) de coagulacin en caso de emorragias

TEMA 2

Pg. 2#
=ara comprender el modo en que se reali*a la circulacin &a+ que conocer que5 en realidad5 el sistema
circulatorio comprende dos 9circulaciones9 dierentes5 aunque complementarias5 que son la circulacin
ma+or + la circulacin menor.
#irculacin de la sangre. #irculacin ma+or o sistmica + circulacin menor o pulmonar
La circulacin ma)or o sistmica5 es la responsa3le de llevar la sangre oxigenada desde el cora*n
&asta todos los rganos5 te:idos + clulas que constitu+en el cuerpo. =arte del 1entr(culo I4'uierdo a
travs de la .rteria .orta5 que se va convirtiendo sucesivamente en arterias de menor cali3re &asta
terminar en los capilares. Aqu intercam3ia el o-geno por el di-ido de car3ono + lo lleva ;por las vnulas
+ las venas< &asta la .ur(cula 3ereca en la que penetra la sangre por dos grandes venas denominadas
1enas Ca"as ;una Hnerior + otra (uperior<.
4ecnologas )ducativas ;H4)< del
Ministerio de )ducacin9 reali*ada por
Mos Al3erto .erm>de*<

TEMA 2

Pg. 26
3e la aur(cula dereca pasa al "entr(culo dereco inicindose la circulacin menor o pulmonar7
'ue se encarga de llevar la sangre desoxigenada ;aquella que &a perdido parte del o-geno + contiene el
di-ido de car3ono< desde el "entr(culo dereco del cora*n5 a travs de la arteria pulmonar5 &asta los
pulmones5 en cu+o interior se divide en vnulas + capilares para intercam3iar5 a nivel de los sacos
alveolares + alveolos5 el di-ido de car3ono que transporta por o-geno procedente de la inspiracin. Ce
manera que la sangre5 de nuevo o-igenada5 llega a la aurcula i*quierda gracias a las cuatro "enas
pulmonares.
La circulacin M.M?2 es la responsa%le de lle"ar la sangre IoxigenadaJ a todas ) cada una
de las c8lulas ) te:idos de nuestro organismoN la circulacin M$+?2 se encarga de lle"ar la
sangre a los pulmones para 'ue all( sea IoxigenadaJ nue"amente.

4. EL SISTEMA NERVIOSO
)l sistema nervioso es el responsa3le del mantenimiento de la "ida + el centro de coordinacin del
organismo5 captador de los est(mulos + sensaciones que llegan &asta el individuo + creador de una
respuesta5 tanto voluntaria como involuntaria5 ante los mismos. )n el sistema nervioso se al3ergan5
adem2s5 las estructuras que sustentan las !unciones intelecti"as superiores.
Consta de dos su3sistemas, el sistema ner"ioso central ) el sistema ner"ioso autnomo )
peri!8rico.
/isin esquem2tica del (istema nervioso #entral
TEMA 2

Pg. 27
Am3os sistemas est2n ormados por un te:ido especial cu+as clulas5 denominadas neuronas5 se
aglomeran en algunos puntos del sistema nervioso para ormar n;cleos ner"iosos especiali*ados en
diversas acciones. 'os nervios no son m2s que un con:unto de prolongaciones de las neuronas5 cu+os
orgenes son el sistema nervioso central.
4.1.< 0I05$M. +$21I?0? C$+52.L
)l sistema nervioso central est2 ormado por dos estructuras nerviosas dierentes, el enc8!alo ) la
m8dula espinal.
4.1.1.< $nc8!alo
)l encalo ocupa el interior del cr2neo. 4iene cuatro partes que pueden dierenciarse anatmica +
uncionalmente, cere%ro7 cere%elo7 protu%erancia ) %ul%o ra'u(deo.
)l cere%ro supone la ma+or parte del encalo + se divide en dos grandes mitades o &emiserios5 uno
derec&o + otro i*quierdo5 de actividades en parte dierentes entre s. 'a !uncin %sica del cere3ro
consiste en reunir toda la inormacin que el cuerpo &a recogido tanto e-terior como interior ;a travs de
los rganos de los sentidos + receptores sensoriales<5 interpretarla5 crear una respuesta adecuada
;e:ecutada en orma de movimiento muscular< + coordinar la reali*acin de esa respuesta. =ero adem2s5 +
32sicamente5 en el cere3ro asientan las unciones superiores del sistema nervioso central, la memoria5 el
aprendi*a:e5 el lengua:e5 etc...
$L 0I05$M. +$21I?0? $0 $L 2$0P?+0.&L$ 3$L
M.+5$+IMI$+5? 3$ L. 1I3..
CA.LEAI$2 3.H? 0A=2I3? $+ $05. L?+.7 PA$3$ ?C.0I?+.2
L. MA$25$.
)l cere%elo se locali*a por detr2s del cere3ro + se encarga de las unciones de equili3rio +
coordinacin de los movimientos.
'a protu%erancia + el %ul%o ra'u(deo son estructuras que se encuentran en la *ona de transicin
entre cere3ro + mdula espinal5 + son responsa3les del mantenimiento de la vida5 puesto que en su
interior se encuentran los centros rele:os involuntarios que controlan la respiracin5 el uncionamiento
cardaco + el cali3re de los vasos sanguneos. =or ello5 es importante conocer que cualquier da$o en esta
regin del sistema nervioso puede originar la muerte.
4.1.2.< M8dula espinal
'a mdula espinal tiene orma de cordn + un recorrido que va desde el 3ul3o raqudeo &asta la unin
de la primera con la segunda vrte3ra lum3ar5 en la parte inerior de la espalda. )ste tra+ecto5 que es
apro-imadamente de 4@ a 45 centmetros de longitud5 lo reali*a protegida por la columna verte3ral5
puesto que se alo:a en el interior del conducto o canal raqudeo5 que orman las vrte3ras en su interior.
TEMA 2

Pg. 26
'a mdula espinal est constituida por el con:unto de i3ras nerviosas que se encargan de la uncin
sensorial + de la actividad motora del cuerpo5 9llevando9 la primera desde los receptores sensitivos de la
perieria &asta el cere3ro + enviando las 9rdenes9 motoras &asta los responsa3les de e:ecutarlas
;sistema locomotor<. Adem2s5 por la mdula espinal transcurren las i3ras nerviosas responsa3les de la
actividad nerviosa autnoma en su recorrido &asta las vsceras + rganos interiores del cuerpo.
$l sistema ner"ioso es el responsa%le de reunir toda la in!ormacin 'ue el cuerpo a
recogido del exterior ) del interior del mismo7 interpretarla7 crear una respuesta adecuada7
e:ecutarla Opor e:emplo mediante mo"imientosP ) coordinar dica respuesta.
4odo el con:unto del sistema nervioso central se 9envuelve9 de unas mem3ranas denominadas
meninges que constan de varias l2minas entre las que circula un lquido de unciones preerentemente
nutritivas + lu3riicantes que se conoce como l('uido ce!alorra'u(deo.
4.2.< 0I05$M. +$21I?0? P$2I=F2IC?
)st2 constituido por ner"ios sensoriales ) por ner"ios motores. Los ner"ios sensoriales
transmiten los impulsos nerviosos desde la piel + los rganos &asta la mdula espinal + el encaloA los
ner"ios motores llevan los impulsos desde el cere3ro &asta los rganos + los m>sculos.
)l sistema nervioso peririco5 al comunicar el cere3ro con los distintos rganos + sistemas del cuerpo5
es el responsa3le del control "oluntario e in"oluntario de las unciones que en ellos se reali*an.
TEMA 3
ESQUEMA GENERAL DE ACTUACIN ANTE
LAS VCTIMAS EN ACCIDENTE DE TRFICO

Pg. 2-

1. Introduccin, la ora de oro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3/
2. $s'uema general de actuacin, P...0. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
3. 1aloracin inicial de los eridos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
3.1. 'a apro-imacin al &erido
3.2. )l A.#

TEMA 3

Pg. 3/
1. INTRODUCCIN: LA HORA DE ORO
'a mortalidad de los accidentes de tr2ico se distri3u+e en 3 ases,
'a 1O ase transcurre en los primeros segundos o minutos tras el accidente. (e de3e a lesiones graves
del sistema nervioso central o a roturas de grandes vasos. )vitar estas muertes es casi imposi3le +
suponen un 1@B del total.
'a 2O5 se llama la ora de oro + corresponde a la primera o segunda &ora tras el accidente. )s
cuando se produce el ma+or porcenta:e de allecimientos5 apro-imadamente un %5B de los casos5 + se
de3en generalmente a o3struccin de la "(a a8rea o perdidas de "olumen circulante5 muc&os de estos
allecimientos se pueden evitar si la atencin se reali*a de orma rpida ) adecuada.
)l nom3re de &ora de oro se de3e al Cr. #roPl+ I0a+ una &ora de oro entre la vida + la muerte. (i
est2s gravemente lesionado5 tienes menos de "@ minutos para so3revivir. =uedes no morir entonces5 pero
lo puedes &acer tres das o dos semanas despus5 porque algo &a ocurrido en tu cuerpo que es
irrepara3le.J
3O )n esta >ltima ase se producen un 15B de los allecimientos5 que ocurren das o semanas despus
del accidente. (e de3en a complicaciones despus del tratamiento inicial.
'as vctimas de los accidentes de tr2ico suren lesiones mu+ graves con una alta mortalidad en los
primeros momentosA sus pro3a3ilidades de supervivencia aumentan con una asistencia sanitaria
temprana. =or esta ra*n5 las primeras personas que se encuentran con el accidente :uegan un papel
undamental5 son las responsa3les de activar el sistema para conseguir una asistencia sanitaria idnea.
Gna actuacin eica* de3e ser organi*ada + r2pidaA es necesario aprender la secuencia de actuacin
+ unos conocimientos mnimos de soporte vital 32sico.
'as actuaciones incorrectas pueden poner en peligro la vida de los &eridos5 la del propio au-iliador5 o
dar origen a lesiones graves5 que de &a3er actuado correctamente no se &a3ran producido. 'a
trascendencia no slo personal5 sino amiliar5 social + econmica5 de una actuacin incorrecta5 &ace
imprescindi3le que desde los dierentes estamentos responsa3les de la ormacin se promueva este
aprendi*a:e comen*ando en edades tempranas.
'a primera persona que se apro-ima al lugar del accidente entra a ormar parte de la cadena de
super"i"encia o cadena asistencial. )sta primera persona5 alertante o primer inter"iniente7 es el
primer esla%n7 quien pone en marc&a mediante su llamada el sistema. Aunque su principal misin es
avisar a los servicios de emergencia5 si posee una ormacin adecuada va a proporcionar a los &eridos la
a+uda necesaria en tanto llegan los servicios sanitarios. Ce a& la importancia de ormar a los
conductores en soporte vital 32sico + primeros au-ilios5 por la pro3a3ilidad de que sean los primeros en
llegar al lugar del accidente + por tanto los primeros con capacidad de actuar.

TEMA 3

Pg. 31

'os proesores de ormacin vial5 al someterse a una asistencia reglada con ormacin terica +
pr2ctica tienen una 3uena oportunidad de ormarse en esta materia + contri3uir a lo largo de su vida
proesional a ense$ar a su ve* a los aspirantes a conductor5 propiciando que los conocimientos en
Icomportamiento en primeros au-ilios en caso de accidenteJ se va+an e-tendiendo entre la po3lacin +
avoreciendo la adecuada atencin de los accidentados.

2. ESQUEMA GENERAL DE ACTUACIN: P.A.S.
#uando una persona presencia un accidente de tr2ico5 sea cual sea la gravedad del mismo5 tiene la
posi3ilidad de dar apo+o a las vctimas. )ste apo+o requiere unos conocimientos 32sicos5 de3e ser
organi*ado + lo m2s cualiicado posi3le5 &a+ que tener en cuenta que son situaciones a las que no nos
enrentamos &a3itualmente + que generan nerviosismo e inseguridad5 esto &ace necesario aprender un
esquema de actuacin5 que sea sencillo + 2cil de recordar. =ara acilitar el aprendi*a:e se utili*a la regla
nemotcnica P...0., cu+as siglas proceden de las actuaciones que de orma ordenada tiene que ir
reali*ando el au-iliador, P de proteger7 . de a"isar ) 0 de socorrer.
#omo norma general5 despus de &acerse una idea de lo ocurrido ;Icomposicin de lugarJ<5 &a+ que
P2?5$@$2 el lugar de los &ec&os5 .1I0.2 o .L$25.2 a los servicios de emergencia + por >ltimo5
0?C?22$2 a las vctimas.
TEMA 3

Pg. 32

Q'a Icomposicin de lugarJ consiste en i:arse un poco en Ila escenaJ5 e intentar &acerse una idea de
qu es lo que &a ocurrido5 qu peligros pueden preverse del &ec&o accidental5 dnde puede &a3er
&eridos5 + qu tipo de a+uda va a ser necesariaR.
1C P2?5$@$2,
#ada a$o mueren en las carreteras muc&as personas por parar a a+udar a los accidentados sin
o3servar unas mnimas precauciones. )l concepto de proteccin cuando se presta a+uda a un
accidentado &a de ser amplio5 + de3e comprender en primer lugar la proteccin del propio au-iliador5 la
proteccin de las vctimas + la del lugar del accidente. )n el primer captulo se desarrollan con ma+or
detalle algunos de los puntos que se enuncian a continuacin.
F .utoproteccin, #uando el au-iliador se acerca al lugar del accidente5 &a de estar seguro de que
al prestar a+uda no esta poniendo en peligro su propia "ida5 de tal orma que si e-iste un grave
riesgo &a3r2 de a3stenerse + no actuar. )s e-tremadamente peligroso permanecer en la cal*ada5
acceder a un ve&culo en llamas o a un ve&culo en el que se o3serva que se &an derramado
mercancas peligrosas. )s undamental valorar la situacin antes de actuar con el in de evitar que
el au-iliador aca3e suriendo un nuevo accidente. 'a utili4acin de prendas re!lectantes5
aumentar2 su visi3ilidad protegindole.
F Proteccin del lugar del accidente, protegiendo el lugar del accidente se evita que se produ*can
nuevos accidentes5 se arriesgue la vida de m2s personas5 se protege a los &eridos + se
autoprotege el au-iliador. Gna ve* que se produce un accidente5 el paso de ve&culos es uno de los
principales peligros5 por ello es preciso se*ali4ar adecuadamente + cuanto antes la *ona
colocando los tri2ngulos de prese$ali*acin7 encendiendo las luces de emergencia7
encendiendo las luces de posicin5 aparcando el coc&e en el que via:amos en un lugar seguro.
)s necesario identi!icar los peligros ;si e-iste riesgo de incendio5 manc&as de gasolina5 se
transportan materiales peligrosos5 el ve&culo puede caer5 etc.<. ?3servando estos aspectos no
slo se pueden evitar nuevos accidentes sino que se podr2 dar inormacin m2s completa a los
servicios de emergencia que &ar2n que la a+uda que llegue sea m2s eica*.
F Proteccin de las "(ctimas, la proteccin del lugar contri3u+e lgicamente a proteger a los
&eridos5 la adecuada se$ali*acin5 la iluminacin de la *ona5 etc.5 evitan que se a$adan nuevos
riesgos. #uando se &a3la de proteccin de las vctimas5 es importante transmitir que los eridos
por accidente de tr2ico no de%en sacarse de los "e(culos salvo que est claramente indicado5
+a que reali*ar movili*aciones de la columna verte3ral sin una adecuada proteccin entra$a5 como
veremos posteriormente5 un grave peligro para la medula espinal. )-traer del ve&culo a las
vctimas sin las condiciones adecuadas puede originar lesiones que no e-istan o agravar las +a
Composicin de lugar, P.0
1.< P2?5$@$2
2.< .1I0.2 o .L$25.2
3.< 0?C?22$2
TEMA 3

Pg. 33
e-istentes. =or el mismo motivo tam3in se &a de e"itar la retirada del casco salvo en aquellos
casos en los que e-ista una indicacin clara. #omo norma general se &a de evitar siempre la
movili*acin de los &eridos + &a de ser el au-iliador quien se acerque a la vctima + no la vctima al
au-iliador.
2C< .1I0.2 ? .L$25.2,
'a llamada al 0er"icio de $mergencias M8dicas5 es una de las actuaciones m2s importantes que
pueden reali*ar las personas que presencien un accidente5 es la que pone en marc&a la #adena de
(upervivencia o #adena Asistencial + en muc&os casos la supervivencia del &erido depende de la rapide*
+ la orma en la que se realice esta llamada.
'a a+uda sanitaria es undamental + prioritaria. (on los equipos sanitarios los que van a diagnosticar +
tratar las lesiones que presentan los accidentados. S son ellos5 los que van a encargarse del traslado de
los &eridos. 'a misin del auxiliador es mantener en las me:ores condiciones posi3les al &erido &asta
que llegue la atencin sanitaria especiali*ada.
7ue la atencin a las vctimas sea la ptima depende pues5 entre otras cosas5 de que la a+uda que
llegue lo &aga pronto + sea la adecuada. )l primer interviniente de3e tener estas dos ideas claras5 el aviso
&a de darse lo antes posi3le5 pero adem2s &a de reali*arse de la orma + en el lugar adecuado.
=or un lado el tiempo es !undamental5 so3re todo si el accidentado tiene compromiso vital ;si est2
inconsciente5 si no respira5T< +a que en estos casos5 nuestra actuacin va a suplir temporalmente sus
unciones vitales5 pero la recuperacin deinitiva5 no va a ser posi3le &asta que no llegue la atencin
sanitaria. )s tan importante este &ec&o que en casos de &eridos graves5 las posi3ilidades de
supervivencia del accidentado van disminu+endo conorme se retrasa la llegada de la a+uda sanitaria5
aunque se apliquen correctamente las manio3ras de resucitacin cardiopulmonar.
=or otra parte la alerta se &a de dar a un ser"icio de emergencias integral. =ara acceder en )spa$a
a un servicio de estas caractersticas se solicitar2 la a+uda a travs del n>mero 1125 de tal orma que
cuando se realice la peticin de au-ilio desde la central de alarma5 + en uncin de las caractersticas del
accidente5 puedan acilitar los eectivos necesarios para cu3rir con eicacia la atencin de las vctimas +
resolver cuanto antes los pro3lemas que se &an originado en la va como consecuencia del suceso.
$l n;mero 112 no se utili*a slo en nuestro pas,
F es el n>mero reservado en $uropa para atender todas las emergencias.
F es gratuito
F se puede acceder desde cualquier telono i:o o mvil5 en este caso incluso sin conocer el PI+
del telono5 ni disponer de co3ertura de la propia operadora
F para reali*ar la llamada desde un tel8!ono p;%lico no es necesario introducir monedas.
)l centro en el que se reci3e la alerta enva todos los eectivos necesarios ;sanitarios5 policiales5
3om3eros5 etc.< en uncin de las caractersticas del suceso5 de tal orma que si inormamos que &a+ un
&erido atrapado dentro del ve&culo5 el centro de emergencias dar2 aviso a los 3om3eros + estos
acilitar2n el acceso del personal sanitario al &erido.
TEMA 3

Pg. 34
(i desgranamos los esla3ones de la cadena asistencial5 vemos que la atencin consiste en una serie
de &ec&os consecutivos que comien*an en la produccin del accidente5 el primer esla3n de la cadena
tras el suceso es la solicitud de au-ilio5 a continuacin el au-iliador comen*ar2 a reali*ar las actuaciones
32sicas o prioritarias5 en espera de que acuda la a+uda sanitaria. Cic&as actuaciones se reali*an en esos
primeros minutos denominados IvitalesJ por la trascendencia que tienen para el uturo de la vctima.
#uando el personal sanitario llega5 tras reali*ar el primer tratamiento del lesionado en el lugar del
accidente5 le trasladar2 en transporte especiali*ado a un &ospital + seleccionar2 el m2s adecuado en
uncin de las lesiones + la gravedad del su:eto. =or >ltimo el paciente si lo precisa5 pasar2 a un programa
de re&a3ilitacin + reinsercin social.
8o se de3e reali*ar traslados de los &eridos por personal no sanitario. Ce3e ser el personal sanitario +
en transporte especiali*ado quin tras reali*ar un primer diagnstico + esta3ili*ar a los &eridos les traslade
a un centro &ospitalario que les pueda orecer las m2-imas oportunidades para tratar sus lesiones.
'a #adena Asistencial est2 constituida pues por todas las personas ;desde el primer interviniente5
atencin sanitaria5 &ospital5 etc.< que participan en la asistencia5 traslado + recuperacin de un
accidentado. Cel correcto uncionamiento de cada uno de sus esla3ones depende la recuperacin del
&erido.
)l primer esla3n es el testigo del accidente5 de la inormacin que aporte puede depender que llegue
o no la a+uda adecuada.
7u in!ormacin se &a de dar cuando se llama al 112!
F Locali4acin del lugar del accidente ;calle5 n>mero5 punto 1ilomtrico5 localidad5 si es una va
de do3le sentido es preciso inormar de la direccin en la que se encuentra el pro3lemaT<.
F Caracter(sticas ) n;mero de los "e(culos implicados.
F +;mero de eridos + toda aquella inormacin que podamos aportar so3re ellos.
F Caracter(sticas especiales del accidente ;e-isten personas atrapadas5 e-iste peligro de cada
del ve&culo5 est2 implicado un ve&culo que transporta mercancas peligrosas5 el ve&culo &a
cado al agua5 etc.<.
F )s conveniente de:ar un n;mero de tel8!ono de contacto.
F #ualquier otra inormacin que sea importante para los equipos de emergencia
(e de3e esperar a que desde la central nos den la conormidad5 una ve* comunicada la emergencia
antes de colgar.
)s importante recordar que generalmente en un accidente &a+ varios testigos. S que a>n cuando el
esquema de actuacin es =rotegerUAvisarU(ocorrer ;=A(< esta3lecemos prioridades5 pero no
necesariamente un orden inque3ranta3le de actuacin. Actualmente se recomienda que en caso de
accidente una persona por lo menos de3e responsa3ili*arse de llamar a los (ervicios de )mergencia5
mientras que la persona que tenga m2s e-periencia en primeros au-ilios va valorando a los &eridos. Ce
esta orma podremos a&orrar tiempo +a que cuando atiendan la llamada5 la persona que &a ido &aciendo
las valoraciones puede ir 9dict2ndoselas9 al que est2 llamando 9en tiempo real.
TEMA 3

Pg. 3#
Gna novedad que va a suponer un importante avance en el sistema de alerta o aviso al sistema de
emergencias es la implantacin en los ve&culos del sistema eFcall. )n )uropa5 e-iste un pro+ecto en
marc&a cu+a inalidad es implementar en los ve&culos el sistema denominado eF#all5 que en caso de
accidente reali*a una llamada al centro de emergencia m2s cercano5 sin necesidad de la intervencin de
los conductores o pasa:eros del ve&culo. A>n cuando ninguno de los ocupantes sea capa* de
comunicarse con el sistema de emergencias5 el sistema enva un con:unto mnimo de datos a la central de
emergencias F112F inormando del lugar e-acto en el que se &a producido el accidente.
)n la pr2ctica el eF#all va a reducir el tiempo de respuesta por los servicios de emergencia5 con los
3eneicios que supone en trminos de vidas salvadas + reduccin en la gravedad de las lesiones.
)l sistema eF#all5 tam3in puede ser activado voluntariamente en caso de necesidad5 permitiendo enviar
la posicin del ve&culo + esta3lecer una comunicacin de vo* + datos con el centro de emergencias.
)spa$a est2 teniendo una mu+ activa participacin en el pro+ecto piloto europeo para la implantacin +
desarrollo del sistema.
3C< 0?C?22$2,
)l au-ilio prestado al &erido &a de ser e-tremadamente cuidadoso con el in de no a$adir lesiones a
las previamente e-istentes. Alrededor del suceso generalmente se crea un am3iente de gran nerviosismo5
el desconocimiento + la necesidad de a+udar provocan en ocasiones actuaciones incorrectas.
'as actuaciones a reali*ar est2n recogidas en las recomendaciones del #onse:o )uropeo de
Eesucitacin #ardiopulmonar del a$o 2@@5 + revisadas en 2@1@. (i 3ien las manio3ras Eesucitacin
#ardiopulmonar .2sica ;E#=< son iguales sea cual sea el origen de la emergencia e-isten algunas
particularidades a tener en cuenta ante las "(ctimas 'ue an su!rido un traumatismo5
undamentalmente en lo que se reiere a la posi3ilidad de que el &erido presente lesiones a ni"el de la
columna cer"ical. )sto se tendr2 en cuenta undamentalmente cuando &a3lemos de movili*acin de los
&eridos.
Eecordemos que el (istema 8ervioso #entral esta ormado por el encalo5 alo:ado en el interior de la
cavidad craneal5 + la mdula espinal que discurre por el interior del canal verte3ral5 desde el 3ul3o
raqudeo &asta la unin de las primeras vrte3ras lum3ares. 'a mdula e:erce de cone-in entre el
encalo + el resto del organismo5 por ella se transmite tanto la inormacin que desde la perieria se enva
al cere3ro como las Iordenes Ique el mismo genera para el resto del cuerpo. 'as lesiones medulares son
de e-traordinaria gravedad +5 esto se de3e a que la interrupcin de esta importante va de transmisin
puede suponer en uncin del nivel al que se produ*ca la lesin ;en general m2s grave cuando m2s alta
sea< desde el allecimiento por parada cardioFrespiratoria a tetraple:ia5 paraple:ia5 prdida del control de
esnteres5 etc.
)n las vctimas de accidente de tr2ico destacan por su recuencia + gravedad las lesiones a nivel de
la columna cervical. (on lesiones altas + por tanto graves5 con serias consecuencias para el uturo de la
persona que las sure. )n el mane:o adecuado de los &eridos por accidente de tr2ico Ila proteccin del
cuelloJ es undamental5 +a que puede evitar que resulte lesionada la medula espinal.
Ce3emos e"itar mo"er al erido mientras no sea estrictamente necesario5 si no &u3iera m2s remedio
que moverlo5 porque se presente una situacin de claro peligro para el accidentado &a3r2 que &acerlo
manteniendo el e:e Ica3e*aUcuelloUtroncoJ. )sto signiica mover al individuo en 3loque5 evitando
TEMA 3

Pg. 36
despla*amientos de la ca3e*a o el cuello con respecto al tronco. 'a inmovili*acin completa sera lo
desea3le5 a ser posi3le con alg>n dispositivo tipo collarn.
)sta consideracin general &a+ que tenerla en cuenta especialmente en los siguientes &eridos,
F 'os que presenten lesiones evidentes por encima de los &om3ros ;en cuello o ca3e*a
principalmente<.
F 'os que &a+an estado implicados en accidentes a gran velocidad o con grandes destro*os de
los ve&culos.
F 'os que circula3an en moto cuando surieron el accidente. #omo norma general5 no se de%e
'uitar el casco a estos &eridos. (i uera preciso retirar el casco para atender su respiracin5 el
au-iliador de3er2 conocer + emplear una t8cnica espec(!ica para &acerlo sin riesgo para el
accidentado.

)n principio5 puede parecer errneo el pensar que atender a los &eridos es Ilo >ltimoJ. 'a e-periencia
dice que en las ocasiones en las que se act>a directamente5 no solo la asistencia se retrasa5 sino que se
e-pone a los accidentados + al resto de ve&culos5 a peligros innecesarios ;nadie se &a ocupado de
proteger<. )s interesante recalcar que aunque este orden es le-i3le5 se esta3lece as para evitar olvidar
cosas tan importantes como la seguridad5 o el aviso a los (ervicios de )mergencia.
#uando nos encontramos ante un &erido5 lo primero que tenemos que &acer es valorar su estado5 + en
caso de que e-ista m2s de un &erido5 valorar a todos antes de comen*ar a socorrer a ninguno.

"ANTES DE NADA"
Pedir ayuda cuanto antes
112

PROTEGER AVISAR SOCORRER

APROXIMARSE
VALORAR CONCIENCIA

Qu le
pasa?
Estmulo
doloroso
AUTOPROTECCION
SEALIZAR
IDENTIFICAR
PELIGROS
TEMA 3

Pg. 37
3. VALORACIN INICIAL DE LOS HERIDOS
Antes de reali*ar ninguna actuacin so3re los &eridos es preciso reali*ar una adecuada valoracin de
los mismos. 'a valoracin tiene como o3:eto reconocer a'uellas situaciones 'ue pueden suponer una
amena4a inmediata para la "ida del accidentado. Cado que puede presentar varios tipos de lesiones5
es necesario esta3lecer un orden de prioridades a la &ora de actuar. )sta primera valoracin se centra
so3re la apreciacin de tres !unciones "itales, consciencia ;(istema 8ervioso<5 respiracin ;Aparato
Eespiratorio< ) circulacin ;Aparato #irculatorio<. (i alla cualquiera de estas unciones5 el accidentado
se encuentra en una situacin de peligro inminente para su vida. )n caso de compro3ar que en eecto
I!allaJ una de estas !unciones7 la necesidad de a)uda sanitaria es urgente.
'a "aloracin cu+o o3:etivo es identiicar situaciones de riesgo vital + esta3lecer prioridades de
actuacin5 &a de ser %re"e5 menos de 15 segundos5 + sistem2tica5 de tal manera que a medida que se va
reali*ando la valoracin e identiicando los pro3lemas5 estos se van solventando con las actuaciones que
correspondan.
3.1 L. .P2?QIM.CI>+ .L 9$2I3?
)l primer paso para sa3er que le pasa a un accidentado es IaproximarseJ a 8l ) "er si responde a
est(mulos. (e recomienda estimular al paciente con la vo* ;&a3larle con uer*a5 pregunt2ndole qu le
pasa!< + sacudindole suavemente por si estuviera somnoliento. (in em3argo en el caso de los
accidentados de tr2ico corremos el riesgo de lesionar el cuello si aplicamos esta manio3ra sin el de3ido
cuidado. =or ello se preiere sustituir las sacudidas por un estmulo doloroso5 como por e:emplo darle un
pelli*co en el dorso de una mano5 en la me:illa o en el pec&o ;cerca de las clavculas<. 0i el paciente
responde a la "o4 o al dolor es 'ue est consciente + si no responde5 consideraremos que est2
inconsciente. 0i el paciente a%re los o:os7 se 'ue:a o ace alg;n mo"imiento7 consideraremos 'ue
est consciente. (i no o3servamos ninguna de estas respuestas5 consideraremos que est2
inconscienteR.
TEMA 3

Pg. 36
#uando un accidentado est consciente5 + responde a estmulos e-ternos5 es rele:o de que su
cere3ro mantiene una o-igenacin suiciente5 es decir5 que su cora4n ) su aparato respiratorio estn
!uncionando en esos momentos de orma adecuada. =or eso no es necesario continuar la valoracin de
la respiracin. (i &u3iera m2s de un accidentado5 &a3ra que pasar a valorar al resto5 sin olvidar que en
cualquier momento una persona que &a reci3ido un impacto como el que se produce en un accidente de
tr2ico5 puede perder el conocimiento5 empeorando su estado.

3.2 $L .&C
(i el accidentado est2 inconsciente5 &a+ que continuar avan*ando + compro3ar que no tiene
o3st2culos para el paso del aire + que respira normalmente.
#on el in de no olvidar el orden de la valoracin inicial5 se utili*a otra regla nemotcnica5 las tres
primeras letras del a3ecedario, A.#
La ., 1(a .8rea
La &, 1entilacin o &oca
La C, Circulacin o Cora4n ) 9emorragias
.R1(a a8rea, este paso consiste en asegurarse 'ue la "(a a8rea est a%ierta5 es decir5 que Ilos
conductosJ que permiten que el aire circule desde la 3oca + nari* a los pulmones5 no est2n o3struidos.
)n las personas inconscientes la causa m2s recuente de o3struccin de la va area es la cada de la
lengua &acia atr2s5 &acia la aringe. )llo se de3e a que en los &eridos inconscientes e-iste una rela:acin
muscular generali*ada5 + la lengua con gran componente muscular al rela:arse cae &acia atr2s
o3stru+endo la va area + produciendo asi-ia. =ara evitarlo5 se utili*ar2 una sencilla manio3ra5 la
manio3ra renteFmentn5 manio3ra recomendada para la po3lacin general por el #onse:o )uropeo de
Eesucitacin. 8o o3stante las personas con ormacin adecuada + que estn de3idamente entrenadas
podr2n reali*ar la manio3ra de traccin mandi3ular5 que orece m2s proteccin a la columna cervical.
La manio%ra !rente<mentn pretende elevar la lengua permitiendo el paso del aire. (e reali*a
colocando los dedos ndice + medio de una mano 3a:o el mentn5 elev2ndolo &acia arri3a5 a la ve* que la
otra mano se coloca en la rente empu:2ndola &acia atr2s manteniendo el pulgar + el ndice li3res para
tapar la nari* si se requiere ventilacin de rescate5 con esto conseguimos un despla*amiento de la 3ase
de la lengua5 por el movimiento de la mand3ula &acia arri3a + adelante5 lo que permitir2 el paso de aire.
4enemos que ser e-tremadamente cuidadosos al reali*ar esta manio3ra en los accidentados de tr2ico
evitando reali*ar e-tensiones 3ruscas +Vo e-cesivas del cuello.

Consciente
Inconsciente
Vigilancia y valoracin secundaria
Valoracin de otros heridos
Continuar con el ABC
TEMA 3

Pg. 3-

.. 1aloracin de la 1(a a8rea.
Manio%ra !rente<mentn

Aprovec&ando la posicin5 si &u3iera alg>n o3:eto visi3le + accesi3le en la 3oca5 lo e-traeremos
introduciendo el dedo ndice do3lado en orma de ganc&o por un lado de la 3oca5 3arriendo su interior
&asta el otro e-tremo sin estirar el dedo5 as evitaremos introducir accidentalmente el o3:eto m2s al ondo
de la 3oca e incluso &acia la va area5 con el consiguiente riesgo de asi-ia.
&R2espiracin, Gna ve* que se &a reali*ado la apertura de la va area5 &a3r2 que compro3ar si el
accidentado respira o no respira durante un tiempo no superior a 1@ segundos.
=ara valorar la respiracin tenemos que mantener la va area a3ierta mediante la manio3ra rente
mentn +,
F 1$2, que el pec&o se eleva + desciende con cada respiracin.
F 0$+5I2, el aire espirado en nuestra me:illa.
F ?I2, la entrada + salida de aire5 de la 3oca + nari* del accidentado.
TEMA 3

Pg. 4/
)sta valoracin no de3e durar m2s de 1@ segundos. 8os podemos encontrar con dos situaciones5 que
el &erido respire5 la orma de actuar en estos casos la veremos en el captulo siguienteA o que no respire.
#onsideramos que un su:eto no respira cuando ni tiene movimientos tor2cicos5 ni sentimos5 ni omos su
respiracin. )sta situacin es mu+ grave + por tanto es de vital importancia en este punto que alguien est
avisando al 1125 para inormar que &a+ un accidentado que no respira.
CRCirculacin,
)n tercer lugar5 es necesario conocer el estado de circulacin sangunea del &erido5 &asta &ace unos
a$os la conirmacin de la e-istencia o no de parada cardiaca5 se reali*a3a mediante la conirmacin de la
e-istencia de pulso5 concretamente mediante la valoracin del pulso carotdeo5 compro3acin que
entra$a3a importantes diicultades para el personal no sanitario.
'as actuales recomendaciones &an simpliicado la valoracin5 se considera que el accidentado est2
en parada cardio<respiratoria tras compro3ar que el erido no respira o su respiracin no es normal5
+ tras a"isar al 112 se comen*ar2n a reali*ar compresiones torcicas ;masa:e cardiaco< como veremos
en el captulo siguiente.
Al valorar la circulacin I#J5 tam3in se de3e incluir la compro3acin de que no existe ninguna
emorragia importante que est comprometiendo la vida del &erido.

'as &eridas que producen &emorragias no siempre son tan graves como pueden parecer a primera
vista. )n un primer momento5 se de3e controlar a los &eridos que sangren mu+ a3undantemente5 pero el
resto de &emorragias5 de menor cuanta5 generalmente no suponen riesgo para la vida del accidentado.
'as prdidas de sangre que precisan de una actuacin inmediata son las que se producen como
consecuencia de una seccin o rotura parcial de vasos importantes.
'a sangre de un adulto sano representa un %B de su peso5 apro-imadamente 5 litros en una persona
que pese "5 Wg.5 con una prdida del 4@B ;m2s de 2 litros< el individuo +a suele estar inconsciente5 + con
riego cere3ral insuiciente. 'a primera manio%ra si nos encontramos ante una &emorragia de este tipo5
es la compresin directa so3re el punto sangrante interponiendo alg>n pa$o5 trapo o similar5 que est
limpio5 sin levantar para nada5 la tela que &ace contacto con la &erida5 para evitar que vuelva a sangrar.

'a ilosoa de valoracinUactuacin es mu+ importante. )n este captulo se descri3en por separado
actuacin + valoracin para que resulte did2ctico5 pero como veremos en el siguiente tema5 a medida que
vamos reali*ando la valoracin + vamos encontrando un allo5 primero lo solucionamos + luego
continuamos con el paso siguiente. (i encontramos un allo en 9la A9 ;la apertura de la va area<5
inmediatamente lo solucionamos con la manio3ra de renteFmentn. 'o mismo ocurre con 9la .95 + as
sucesivamente.

TEMA 3

Pg. 41

RESUMEN:
1. =rotegernos + proteger el lugar de los &ec&os. Avisar al 112 inormando que se &a producido un
accidente de tr2ico con &eridos.
2. Apro-imarse a cada uno de los &eridos + compro3ar si est2n conscientes o inconscientes.
=reguntar 9qu le pasa!9 + aplicar un estmulo doloroso si uera necesario.
a< (i responde5 est2 consciente ;ver 4ema 4<.
3< (i no responde5 est2 inconsciente5 enviar a alguien que avise al 112 inormando que &a+
un &erido H8#?8(#H)84). #ontinuar con el A.#.
3. . X /alorar la permea3ilidad de la /a Area despus de a3rirla con la manio3ra renteFmentn.
a< (i e-iste alg>n o3:eto e-tra$o accesi3le en la 3oca retirar cuidadosamente con el dedo
en orma de ganc&o ;3arrido digital<.
3< Mantener la manio3ra renteFmentn mientras el paciente siga inconsciente. #ontinuar
con el A.#
4. & X /alorar la Eespiracin. /er5 sentir + or durante m2-imo 1@ segundos.
a< (i respira5 est2 inconsciente ;ver tema 4<
3< (i no respira comen*ar con compresiones tor2cicas. )nviar a alguien que avise al 112.
;ver tema 4<
5. C X /alorar circulacin /alorar &emorragias a3undantes.

TEMA 4
ACTUACIN BSICA ANTE LOS ACCIDENTADOS

Pg. 42

1. Introduccin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
2. 2esucitacin cardiopulmonar %sica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
2.1. /aloracin de la conciencia
2.2. )l &erido consciente
2.3. )l &erido inconsciente que respira
2.4. )l &erido inconsciente que no respira

3. $l control de las emorragias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . #/
3.1. 0emorragias e-ternas
3.2. 0emorragias internas
3.3. (&oc1

TEMA 4

Pg. 43
1. INTRODUCCIN
4odas las clulas del organismo necesitan para reali*ar su uncin la presencia de o-igeno5 que entra
en el cuerpo por las vas respiratorias + atravesando todo el 2r3ol respiratorio llega a los alvolos
pulmonares desde donde pasa a la sangre que gracias a la accin Ide 3om3aJ del cora*n lo distri3u+e5
mediante los vasos sanguneos5 a todo el cuerpo.
)l cere3ro5 rgano en el que se centrali*a toda la inormacin + el control del resto de las unciones del
cuerpo &umano5 es especialmente sensi3le a la alta de o-geno5 de tal orma que cuando pasan unos
minutos en los que no dispone del mismo se empie*a a producir muerte neuronal + lesiones irreversi3les.
)n el captulo anterior &emos visto la valoracin inicial de los &eridos atendiendo al estado de su
sistema nervioso central5 sistema respiratorio + sistema circulatorio ;respuesta a estmulos + A.#< con el
o3:etivo de que el au-iliador sepa valorar al &erido para poder dar respuesta a sus necesidades mediante
la Eeanimacin #ardiopulmonar o Eesucitacin #ardiopulmonar .2sica ;E#=<.
'a E#= es el con:unto de tcnicas que se aplican a una persona en parada cardiorrespiratoria. 'as
vctimas de una parada cardiaca necesitan que se inicie la E#= inmediatamente5 el o3:etivo de la misma
es aportar lu:o sanguneo peque$o5 pero imprescindi3le para el cora*n + para el cere3ro5 al individuo
que no respira espont2neamente5 mediante manio3ras e-ternas como la ventilacin ;respiracin 3oca a
3oca< + mediante el masa:e cardiaco. )stas manio3ras aplicadas en los primeros minutos5 denominados
Iminutos vitalesJ pueden evitar la muerte al individuo + reducir las secuelas al Igaranti*arJ un aporte
suiciente de o-geno a los te:idos.

2. RESUCITACIN CARDIOPULMONAR BSICA
A lo largo de este captulo se e-pone el algoritmo de Eesucitacin #ardiopulmonar .2sica ;E#=<5 es
decir la secuencia de las actuaciones o de las manio3ras que &emos de reali*ar al enrentarnos a una
vctima de un accidente5 as como la tcnica para ponerlas en pr2ctica5 pero no sin antes advertir que
para su aprendi4a:e es necesaria la reali4acin de un curso prctico. 'as manio3ras son mu+
sencillas + su aprendi*a:e est2 al alcance de la ma+or parte de las personas. )s importante reali*ar
cursos de recicla:e con el in de poner en pr2ctica las citadas manio3ras + conocer las novedades que se
produ*can en este campo. )n 8oviem3re de 2@@5 se pu3licaron las >ltimas recomendaciones del
#onse:o )uropeo de Eesucitacin que &an sido evaluadas + revisadas en 2@1@5 la tendencia es simpliicar
cada ve* m2s la E#= con el in de acilitar el aprendi*a:e + aumentar su eicacia.
.lgoritmo de 0oporte 1ital &sico en adultos

4omado + modiicado de,
Eecomendaciones so3re Eesucitacin del #onse:o )uropeo
de Eesucitacin 2@@5. Eesuscitation ;2@@5< "%(15 (%F(23

DInconscienteG, 0I
Pida a)uda, O112P
.%ra la "(a a8rea, manio%ra !rente<mentn
D2espiraG +o
Llame al 112
3/ compresiones torcicas
Contin;e7 alternando 2 "entilaciones S 3/ compresiones
TEMA 4

Pg. 44
2.1. 1.L?2.CI>+ 3$ L. C?+CI$+CI.
#uando el au-iliador se acerca a la vctima5 lo primero que tiene que valorar es si el &erido esta
consciente o inconsciente +a que la orma de actuar ante uno + otro caso es radicalmente dierente. =ara
&acer esta primera IclasiicacinJ nos acercaremos + le estimularemos reali*2ndole preguntas sencillas5
en un tono de vo* alto5 7u le pasa! #mo se encuentra! ? mediante un estmulo doloroso5 por
e:emplo un pelli*co en el dorso de la mano5 etc.<. 0i responde a nuestros estmulos5 mediante la vo*5
movimiento5 que:as5 el &erido est consciente7 si no responde7 est inconsciente.
2.2. $L 9$2I3? C?+0CI$+5$
)s el caso m2s recuente que nos vamos a encontrar. )l accidentado que conserva su nivel de alerta5
responde a estmulos5 + est2 consciente conserva su uncin respiratoria + su uncin circulatoria5 es decir
respira + su cora*n est2 3om3eando sangre5 por lo que no ser2 necesario continuar con la valoracin
primaria ;el A.#<. +o o%stante el erido consciente7 puede tener emorragias7 !racturas o lesiones
internas 'ue pueden empeorar su estado de !orma %rusca7 por tanto se le de%e "igilar asta 'ue
llegue el personal sanitario7 compro%ando cada cierto tiempo 'ue no pierde el conocimiento ) 'ue
no se deteriora su situacin.
Eecuerde que el &erido consciente tam3in puede encontrarse en situaciones que comprometan su
vida5 como &emorragias a3undantes5 + puede tener lesiones al nivel de la columna cervical por tanto
&a3r2 que guardar las mismas precauciones en cuanto a la retirada del casco + la movili*acin del cuello.
2.3 $L 9$2I3? I+C?+0CI$+5$,
#uando el &erido no responde a los estmulos reali*ados est2 inconsciente5 en este caso5 como vimos
en el captulo 3 &emos de continuar con la valoracin,
)l primer paso es a%rir la "(a a8rea O.P, #uando la persona est2 inconsciente tenemos que intentar
proteger al cere3ro de lesiones irreversi3les derivadas de la alta de o-geno. )l primer o3st2culo
con el que se puede encontrar el aire para acceder al organismo5 es la o3struccin de la va area
al nivel de la aringe que tiene lugar en las personas inconscientes5 + que se de3e a la cada &acia
atr2s de la 3ase de la lengua motivada por la rela:acin muscular que se produce en estas
situaciones. =or tanto la primera actuacin a reali*ar en los &eridos inconscientes para evitar este
pro3lema consistir2 en a3rir la va area mediante la reali*acin de la manio%ra !rente<mentn.
/entilacin, Gna ve* a3ierta la va area &a+ que compro%ar si el erido respira O&P. =ara ello
o3servaremos si mueve el pec&o5 oiremos su respiracin + sentiremos en la me:illa la salida de aire.
1er7 o(r ) sentir ;ver captulo 3<. )sta compro3acin &a de ser r2pida no m2s de 1@ segundos. (i
la vctima respira nos encontramos ante un erido inconsciente 'ue respira.
)n el accidentado inconsciente 'ue respira &a+ que tener en cuenta,
)l pro3lema undamental del su:eto inconsciente es la as!ixia por la cada de la lengua &acia la
&ipoaringe. =or ello es necesario reali*ar + mantener apertura de la "(a a8rea mediante la
manio%ra !rente<mentn mientras el &erido permane*ca inconsciente. (i se le colocara en
posicin lateral de seguridad ;+a veremos en qu casos< no sera necesario5 +a que la lengua no
caera &acia la parte posterior de la aringe5 sino a un lado de la 3oca.
TEMA 4

Pg. 4#
#omo norma general a cualquier accidentado5 + so3re todo al accidentado inconsciente5 en el que
la pro3a3ilidad de que tenga una lesin a nivel de la columna cervical es muc&o m2s alta5 siempre
le consideraremos + le mane:aremos como si tu"iera una lesin en la columna "erte%ral5
controlando Ien 3loqueJ el e:e ca3e*a U cuello U columna ;tronco<.
4am3in es por deinicin5 un su:eto que tiende a empeorar con rapide*. =or eso el au-iliador de3e
permanecer a su lado &asta que sea valorado por personal especiali*ado5 encarg2ndose de
compro%ar cada cierto tiempo 'ue sigue respirando.
L. P?0ICI>+ L.5$2.L 3$ 0$@A2I3.3
'a =osicin 'ateral de (eguridad sit>a al &erido inconsciente con la ca3e*a de lado + la 3oca m2s
3a:a5 avoreciendo que la sangre5 el vmito o cualquier secrecin5 salga li3remente al e-terior por la 3oca5
en ve* de pasar a la va area como ocurrira si el paciente estuviera tendido 3oca arri3a5 del mismo
modo se evita que la lengua caiga &acia la &ipoaringe o3stru+endo la va area.
)sta tcnica se utili*a &a3itualmente en personas que5 por dierentes motivos se encuentran
inconscientes pero mantienen la respiracin. (in em3argo cuando el origen de esta situacin est2 en un
accidente de tr2ico ;con alto riesgo de tener una lesin en la columna cervical< &a+ discrepancia so3re si
se de3e o no se de3e mover al &erido. )l criterio es restrictivo5 como norma general5 no se de%e mo"er a
un erido 'ue a su!rido un accidente de tr!ico si no es estrictamente necesario.
=or tanto Dcundo podremos colocarle en P. L. 0G,
- (i comien*a a vomitar o a sangrar por la 3oca5 +a que puede atragantarse.
- (i estamos solos5 + tenemos que a3andonarle temporalmente para avisar al (ervicio de
)mergencias.
'a ='( la pueden reali*ar uno o dos au-iliadores5 en accidentados de tr2ico es recomenda3le
reali*arla con dos au-iliadores con el in de que uno de ellos se encargue de la proteccin del cuello. )ste
>ltimo tiene una misin mu+ importante + de3er2 entrenarse previamente5 su misin consiste en mantener
la ca3e*a i:a con respecto al resto del cuerpo5 como si el &erido uera un 3loque de piedra. =ara evitar
posi3les lesiones de la columna cervical5 se de3e mantener el e:e ca3e*aUcuelloUtronco5 es decir5 la
ca3e*a no de3e girar5 ni moverse &acia el pec&o del accidentado ;le-in<5 ni &acia su espalda
;e-tensin<. Gna imagen con la que el movimiento suele quedar claro es la de Igirar el volanteJ. )l
au-iliador que se encarga de la ca3e*a5 de3e sincroni*arse con el compa$ero que se encarga de voltear
al &erido5 para que am3os realicen el giro a la misma velocidad.
'os pasos a seguir son los siguientes,
1. Mientras un au-iliador situado tras la ca3e*a del &erido mantiene el e:e ca3e*a cuello tronco5 el otro
situado rente al pec&o de la vctima coloca el 3ra*o m2s cercano &acia arri3a de orma que quede
como si el paciente estuviera levantando la mano por encima de su ca3e*a.
2. A continuacin se coloca la mano del 3ra*o m2s ale:ado5 so3re el &om3ro del 3ra*o m2s cercano.
3. 6le-ionar la pierna m2s ale:ada5 para que apo+e el pie so3re el suelo. (u:etando al accidentado
por de3a:o de la rodilla le-ionada + por el &om3ro m2s ale:ado del au-iliador5 voltearle &acia el
TEMA 4

Pg. 46
au-iliador5 sincroni*2ndose5 como se di:o anteriormente con el compa$ero que controla la ca3e*a5
para que cuerpo + ca3e*a giren a la misma velocidad.
4. #erciorarse de que la e-tremidad inerior del &erido so3re la que se &a traccionado quede
le-ionada + que la ca3e*a del &erido apo+a so3re el ante3ra*o o la mano del mismo5 lo que
&a3itualmente permite que se mantenga alineado el e:e ca3e*a cuello tronco + que la 3oca + nari*
del &erido quedan li3res.
5. #ompro3ar la respiracin cada 2F3 minutos.
TEMA 4

Pg. 47

2.4 $L 9$2I3? I+C?+0CI$+5$ EA$ +? 2$0PI2.,
'a siguiente situacin con la que nos podemos encontrar es que el erido inconsciente7 tras a3rir la
va area mediante la manio3ra renteFmentn + valorar la respiracin ;verForFsentir< durante no m2s de
1@ segundos5 compro3emos que no respira o su respiracin no es normal. .nte esta situacin7 un
erido inconsciente 'ue no respira comen*aremos a reali*ar compresiones torcicas ;masa:e
cardiaco< siguiendo las recomendaciones que se transcri3en a continuacin so3re Eesucitacin
#ardiopulmonar .2sica de noviem3re de 2@@5 revisadas en 2@1@ del #onse:o )uropeo de Eesucitacin,
1C 2ealice compresiones torcicas,
Arrodllese al lado de la vctima a la altura del pec&o.
#oloque el taln de la mano en el centro del pec&o de la vctima.
#oloque el taln de su otra mano so3re la primera.
)ntrelace los dedos + aseg>rese de que no aplica la presin so3re las costillas de la vctima. 8o
aplique ninguna presin so3re la parte superior del a3domen5 o so3re la parte inal del &ueso del
esternn.
#olquese vertical so3re el pec&o de la vctima + con sus 3ra*o rectos ;perpendiculares a la
vctima<5 comprima deprimiendo el esternn 4F5 cm.
TEMA 4

Pg. 46
Cescomprima sin perder contacto entre sus manos + el esternnA + repita las compresiones a un
ritmo de apro-imadamente 1@@ por minuto ;algo menos de 2 compresiones por segundo<.
)l tiempo empleado en la compresin + descompresin de3e ser igual.
TEMA 4

Pg. 4-
2C Com%ine las compresiones torcicas con insu!laciones %oca a %oca,
Cespus de 3@ compresiones a3ra la va area otra ve*5 utili*ando la manio3ra renteFmentn.
=ince la parte 3landa de la nari*5 utili*ando los dedos ndice + pulgar de la mano que tiene colocada
en la rente.
=ermita que la 3oca del &erido est a3ierta5 pero manteniendo elevado el mentn.
4ome una inspiracin normal + coloque sus la3ios alrededor de la 3oca de la vctima asegurando
que el sellado es correcto.
Hnsule aire en la 3oca del paciente mientras o3serva que el pec&o se eleva con una duracin
apro-imada de un segundo5 como en una respiracin normalA esto es una respiracin de rescate
eectiva.
Mantenga la manio3ra rente Umentn5 retire su 3oca de la de la vctima + o3serve el pec&o
descender al salir el aire.
Eealice una 2O insulacin para alcan*ar un total de dos. A continuacin coloque de nuevo
correctamente sus manos en el centro del pec&o + realice otras 3@ compresiones tor2cicas.
#ontin>e reali*ando compresiones + ventilaciones en una relacin 3@V2.
Cetngase para reevaluar a la vctima slo si comien*a a respirar normalmenteA en otro caso no
interrumpa la resucitacin.

(i por alg>n motivo no pudiera reali*ar insulaciones5 realice >nicamente compresiones tor2cicas a una
recuencia continua de 1@@ por minuto + detngase para reevaluar a la vctima slo si comien*a a respirar
normalmenteA en otro caso no interrumpa la resucitacin.
3C 0i su "entilacin inicial no ace 'ue el peco se ele"e7 entonces antes de su siguiente intento,
#omprue3e la 3oca de la vctima + retire cualquier o3struccin.
#omprue3e nuevamente que la manio3ra rente mentn es correcta.
8o intente m2s de dos ventilaciones cada ve* antes de volver a las compresiones tor2cicas. )sto
es5 si en las dos primeras ventilaciones no entra aire5 repita las 3@ compresiones e intente de nuevo
las ventilaciones.
TEMA 4

Pg. #/
(i &a+ m2s de un reanimador presente5 el otro de3e sustituirle cada 1F2 minutos para prevenir la atiga.
=rocure que el retraso sea el mnimo en el cam3io de reanimadores.
#ontin>e la resucitacin &asta que,
'legue a+uda cualiicada que lo releve
'a vctima comience a respirar normalmente
Gsted se agote
'os e-pertos en E#= reieren que a muc&os ni$os no se les reali*a la reanimacin de3ido a que los
posi3les reanimadores tienen miedo a causarles da$o5 entre otros motivos porque sa3en que las
recomendaciones para ni$os son dierentes. (e sa3e que ante una parada cardiaca5 reali*ar solo
ventilaciones o slo compresiones tor2cicas puede ser me:or que no &acer nada5 ello &a empu:ado a
modiicar las pautas en orden a simpliicarlas para acilitar el aprendi*a:e as como la retencin en el
tiempo.
'a secuencia de E#= que se &a e-plicado para adultos se puede utili*ar tam3in en ni$os que no
responden a estmulos + que no respiran.
8o o3stante5 el ni$o se puede 3eneiciar de las siguientes modiicaciones,
(i el ni*o est inconsciente ) no respira5 antes de reali*ar las compresiones tor2cicas5 d #
"entilaciones de rescate. 'as ventilaciones en uncin del tama$o del ni$o las podemos reali*ar
como en adultos5 es decir 3oca a 3oca5 o 3oca a 3oca nari*5 en ni$os peque$os5 la 3oca del
au-iliador cu3re la 3oca + la nari* del ni$o para reali*ar las ventilaciones.
Comprima el trax aproximadamente un tercio de su pro!undidadA utilice 2 dedos para ni$os
menores de un a*oA utilice una o dos manos para ni$os por encima de un a*o seg>n sea
necesario para conseguir la proundidad adecuada de las compresiones.

3. EL CONTROL DE LAS HEMORRAGIAS
'a &emorragia es la salida de sangre de los vasos ;arterias o venas< del organismo que la contienenA +
nos las podemos encontrar sea cual sea la situacin del &erido5 en ocasiones son mu+ graves + con un
mane:o adecuado mediante sencillas manio3ras5 puede evitar el empeoramiento del estado del &erido.
=odemos clasiicar las &emorragias en,

3.1 9$M?22.@I.0 $Q5$2+.0
(e deinen como la salida de la sangre al e-terior a travs de una &erida de la piel. 'a gravedad de las
&emorragias va en relacin directa con la rapide* con que se pierde la sangre. (e de3en atender con
rapide* aquellas &emorragias en las que la sangre se pierde con rapide*5 so3re todo en las que la sangre
sale pro+ectada a c&orro.
)l mane:o de las &emorragias e-ternas es simple5 &a+ que co&i3irlas para disminuir la prdida de
sangre,
TEMA 4

Pg. #1
1. La primera medida5 + sin duda la m2s eectiva de todas5 es el taponamiento5 que consiste en
e:ercer presin directa con la mano7 so%re el punto de la emorragia5 interponiendo una gasa
o alguna prenda limpia. Eecuerde
que la gasa o la prenda5 que contacta
directamente con la &erida5 no se
de3e ni levantar ni cam3iar aunque se
manc&e5 recuerde tam3in la
conveniencia de utili*ar guantes
quir>rgicos ;Ide gomaJ<5 que evitan
el riesgo de transmisin
de enermedades.

2. 0i con la presin so%re la erida no !uera su!iciente7 a) 'ue ele"ar el miem%ro a!ectado
manteniendo la presin so%re el punto de la emorragia. )sta medida no siempre es reali*a3le5
en uncin de la locali*acin de la &erida5 pero con recuencia las &eridas sangrantes suceden en
las e-tremidades5 en donde s es posi3le mantener la *ona elevada. 'a ra*n de esta medida es
avorecer5 en lo posi3le5 el retorno de la sangre al cora*n +5 como consecuencia5 a la circulacin
sistmica. Adem2s5 + por el propio eecto de la gravedad5 se diiculta la salida de la sangre por la
&erida.
3. 0i la presin :unto con la ele"acin del miem%ro no !uera su!iciente ser preciso e:ercer esta
presin7 adems7 so%re el tra)ecto de la arteria responsa%le de la p8rdida de sangre. 'a
presin de la arteria contra el &ueso supone la supresin del aporte de sangre a los te:idos que la
rodean5 por lo que esta manio3ra de3e utili*arse slo como >ltimo recurso5 despus de intentos
repetidos de presin directa + elevacin de la *ona de sangrado. Adem2s5 la presin en el tra+ecto
de la arteria siempre de3e acompa$arse de la presin en el lugar de sangrado5 que no de3e
a3andonarse 3a:o ninguna circunstancia,
=ara controlar una &emorragia en el 3ra*o, se presionar2 so3re la arteria &umeral5
apro-imadamente en la mitad de la cara interna del 3ra*o5 de3a:o del relieve del 3ceps.

TEMA 4

Pg. #2

=ara controlar una &emorragia en la pierna, se presionar2 so3re la arteria emoral con el pu$o o
la palma de la mano en la parte media de la ingle.
=ara controlar una &emorragia en el cuello, el punto de presin ser2 en la arteria cartida. 'a
presin en la arteria cartida supone un peligro para el aporte de sangre al cere3ro5 por lo que
tendremos la precaucin de no presionar simult2neamente las arterias cartidas de am3os lados
del cuello.
4. 2eali4ar un Ktorni'ueteK, #on la correcta reali*acin de las distintas manio3ras e-plicadas &asta
a&ora se pueden controlar pr2cticamente todas las &emorragias que se presentan
&a3itualmente. )l torniquete constitu+e una actuacin que puede poner en peligro la vida del
&erido5 por lo que a de restringirse su aplicacin como norma general a los casos en los 'ue
se a)a producido una amputacin ) no conseguimos coi%ir la emorragia con las medidas
expuestas anteriormente.
)l 9torniquete9 consiste en la aplicacin de un pa$uelo5 venda5 tela o goma so3re una e-tremidad
de manera que comprima con uer*a tal la arteria so3re el &ueso5 que impida el paso de sangre por
ella. 'o ideal ser2 utili*ar una tira anc&a de goma el2stica5 que el au-iliador ir2 comprimiendo
gradualmente en el miem3ro aectado por encima de la *ona sangrante &asta que cese la
&emorragia o disminu+a de manera importante. 4am3in se puede improvisar el 9torniquete95 como
antes se &a indicado5 con una venda5 pa$uelo5 tro*o de tela o similar siempre que tenga anc&ura
suiciente + sea material 3lando

TEMA 4

Pg. #3
8unca se de3e utili*ar para este in un material duro5 como un alam3re5 cuerda o similar5 o mu+
estrec&o ;no menor de unos 5 centmetros de anc&o< puesto que5 al apretarlos5 se pueden producir
lesiones importantes o cortes en la e-tremidad + se e:ercera menor presin. =or el contrario5 es mu+ >til
colocar de3a:o de la supericie5 a modo de almo&adillado5 un pa$uelo do3lado o una gasa5 pues de este
modo se reali*a m2s presin. )ntre la piel + la goma5 venda o pa$uelo utili*ado5 &a+ que colocar un palo5
destornillador5 varilla5 3arra met2lica u o3:eto similar con el in de que5 al girarlo5 se va+a apretando la
venda para e:ercer la presin de manera gradual + paulatina &asta co&i3ir la &emorragia.
#u2nto &a+ que apretar el torniquete!5 #u2nto tiempo &a+ que de:ar el torniquete aplicado! )stas
son preguntas &a3ituales5 cu+a respuesta &a de ser clara + concisa. )n cuanto a presin se reiere5 el
torniquete &a de mantener la presin necesaria para que la &emorragia desapare*ca o disminu+a en
intensidad considera3lemente. (i se &a decidido utili*ar un torniquete5 &a de ser de un modo
eica*. 2ecuerde 'ue, Iel torni'uete constitu)e una medida extremaJ5 a utili*ar como norma general5
e-clusivamente en casos de amputaciones.
)n cuanto al tiempo que puede quedar colocado5 &a+ que tener en cuenta que5 una ve* que se coloca
un torniquete5 &a+ que mantenerlo5 sin quitarlo ni modiicarlo5 &asta que el &erido se encuentre en un
centro &ospitalario5 en donde e-isten medios suicientes + personal preparado para retirarlo sin riesgo
para la vida del &erido. 0asta &ace unos a$os5 se crea que lo correcto era alo:ar el torniquete cada die*
o quince minutos con el in de evitar la prdida de la e-tremidad. (in em3argo5 estudios recientes
demuestran que esta actitud entra$a un riesgo a>n ma+or para el &erido. )n eecto5 la acumulacin de
co2gulos + materias t-icas producidos por los te:idos lesionados en el lugar donde se &a colocado el
torniquete5 puede provocar que5 tras alo:ar ste5 co2gulos + productos t-icos circulen por todo el
organismo + ocasionen complicaciones mu+ graves que5 a menudo5 causan la muerte del &erido.
)sta es la ra*n por la que5 en caso de &a3er decidido la colocacin de un torniquete5 no es correcto
retirarlo ni alo:arlo &asta que el &erido se encuentre en el &ospital.
Gna ve* practicado el torniquete5 en las ropas del &erido se colocar25 3ien visi3le5 un cartel en el que
se indique la &ora en que se practic. )l torniquete no de3e ser tapado con otras ropas, de3e permanecer
siempre visi3le5 para evitar que pase desaperci3ido. 'a colocacin de un torniquete veremos que ser2 una
de las causas que :ustiicanA en determinadas condiciones el traslado del &erido al &ospital antes de que
llegue la a+uda sanitaria.
3.2 L.0 9$M?22.@I.0 I+5$2+.0
(on aquellas en las que la sangre se vierte en las cavidades del interior del organismo. )stas
&emorragias pueden tener tanta o m2s gravedad que las e-ternas5 puesto que la sangre perdida puede
suponer un gran volumen sin que aparentemente sea maniiesto.
)n ocasiones las &emorragias internas producen un aumento de la presin en las cavidades en las
que se locali*an. #omo mecanismo deensivo de los te:idos ante este aumento de presin5 es posi3le que
la sangre salga al e-terior a travs de oriicios naturales ;odo5 nari*5 3oca5 etc.<5 pas2ndose a denominar
emorragias internas exteriori4adas5 este tipo de &emorragias en las que la sangre procede de una
cavidad interior ;cr2neo5 aparato digestivo5 pulmones5 sistema urogenital5 etc.<5 generalmente o3edecen a
lesiones de e-trema gravedad.
8o se de3en co&i3ir las &emorragias que surgen de los oriicios naturales5 esto es especialmente
importante en los odos5 nari* + 3oca5 +a que en los pacientes que &an surido un accidente de tr2ico5
esta sangre puede tener su origen en lesiones graves intracraneales.
TEMA 4

Pg. #4
3.3 09?CT
4anto las &emorragias e-ternas como las internas pueden dar lugar a un s&oc1 o colapso de
intensidad gradual + progresiva5 consecuencia de la prdida de sangre de la circulacin general. 'o
sospec&aremos si el &erido presenta palide*5 sudoracin ra5 inquietud + conusin5 pulso r2pido + d3il +
respiracin r2pida + supericial.
'a prdida de volumen sanguneo supone que todo el sistema cardioFvascular responda para intentar
compensar la situacin + evitar que se produ*can da$os org2nicos irreversi3les.
As5 en el sistema vascular5 a travs del (istema 8ervioso /egetativo5 se produce una contraccin
generali*ada de los vasos sanguneos periricos5 de modo que la sangre pueda permanecer en los
lugares m2s vitales5 undamentalmente encalo + ri$n. #omo consecuencia5 la piel se muestra p2lida +
ra + el &erido permanece tum3ado.
=or su parte5 el cora*n responde a la prdida de sangre aumentando la recuencia de contraccinA el
su:eto presentar2 un pulso r2pido + d3il.
'a sospec&a de que un &erido en accidente de tr2ico se encuentra en s&oc1 supone tener presente
que &a surido una lesin importante + que5 pro3a3lemente5 se encuentre en peligro vital. =or ello5 el
au-iliador de3e,
(olicitar a+uda para que la vctima sea atendida por personal mdico lo antes posi3le.
?3servar cuidadosamente el estado del &erido +5 entre tanto llega la a+uda solicitada5 actuar ;en
uncin de las posi3ilidades de cada uno< con medidas sencillas + elementales para tratar de
impedir que apare*can complicaciones so3rea$adidas a la situacin5 +a de por s grave5 del su:eto.
(i se conoce la tcnica se colocar2 al accidentado en 9posicin antis&oc19 ;con la ca3e*a m2s 3a:a
que el resto del cuerpo<5 + si comien*a a maniestar signos de inconsciencia5 n2useas o vmitos5 se
colocara a la vctima en 9posicin de deensa9. Eecuerde que de de3e preservar siempre el e:e
ca3e*aFcuelloFtronco.
4apar ligeramente al &erido. 8o o3stante5 conviene que su cuerpo no tenga e-cesivo calor5 pues
ello provocara una dilatacin de los vasos sanguneos de la piel + el consiguiente despla*amiento
de la sangre &acia la piel en ve* de &acia el cere3ro5 ri$n + otros rganos vitales. )ste
despla*amiento de la sangre desde el cora*n5 el cere3ro + otros rganos de importancia vital
&asta la piel5 provocara el empeoramiento de la situacin del su:eto. 4apar e-cesivamente a estos
&eridos suele ser un error &a3itual5 al percatarse el au-iliador que la piel del accidentado se
encuentra ra. (e de3e tapar a la vctima5 pero sin &acerle sudar5 sin so3recalentarla5 pues lo que
se pretende no es tanto a3rigarla como evitar que pierda su propio calor.
8o dar lquidos a estos &eridos por el riesgo de que se produ*can vmitos5 + perdida de conciencia
que pueden originar complicaciones respiratorias mu+ graves.
Alo:ar las ropas de los accidentados que puedan oprimirles alguna parte del cuerpo como cuello5
cor3ata5 cinturn5 etc.
)stas tres >ltimas medidas5 tapar ligeramente al &erido5 no darles lquidos5 ni alimentos ni
medicamentos + alo:arle la ropa que pueda estarle oprimiendo se utili*aran como norma general para
todos los accidentados de tr2ico.
TEMA 4

Pg. ##
Eeali*ar las manio3ras de E#= tiene escaso riesgo tanto para el reanimador como para la vctima. 8o
se &an comunicado casos de transmisin de /H05 etc. tan slo + e-cepcionalmente alg>n contagio de
ineccin respiratoria. )s recomenda3le5 no o3stante + si se dispone de elloA utili*ar guantes para evitar el
contacto con la sangre u otros luidos5 + mecanismos de 3arrera unidireccional ;mascarillas< para reali*ar
la ventilacin 3oca a 3oca que previenen la transmisin oral de 3acterias. )s recomenda3le incluir
siempre en el 3otiqun del ve&culo guantes quir>rgicos5 + si sa3e utili*ar una mascarilla para reali*ar la
ventilacin 3oca a 3oca.
+o de%emos ol"idar lo 'ue dec(amos al inicio del cap(tulo7 las manio%ras de 2CP re'uieren de
un aprendi4a:e prctico ) de un entrenamiento7 no o%stante7 en la a)uda a los accidentados7
existen mucas posi%ilidades entre no acer nada ) aplicar las t8cnicas de 2CP. .ctuaciones
adecuadas7 como la proteccin del erido7 el a"iso correcto al 112 o la coi%icin de una
emorragia7 pueden e"itar nue"as lesiones ) contri%uir a disminuir las secuelas de los
accidentados.
TEMA 5
SIGNIFICADO Y PREVENCIN DE LAS LESIONES
PRODUCIDAS POR LOS ACCIDENTES DE TRFICO

Pg. #6

1. Las lesiones producidas por los accidentes de tr!ico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . #7
2. .tencin ) conducta en las di!erentes situaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . #-
2.1. 'esiones cr2neo ence2licas + aciales
2.2. 'esiones de la columna verte3ral
2.2.1. Mecanismo de racturas
2.2.2. #onsecuencias de la lesin verte3ral
2.2.3. Modo de actuacin en caso de lesin en la columna verte3ral
2.3. 4raumatismos de tra- + a3domen
2.4. 'esiones oculares5 auditivas + nasales
2.5. 6racturas
2.5.1. #lasiicacin + mecanismos de produccin
2.5.2. (ntomas + signos de las racturas
2.5.3. #omportamiento 32sico en caso de ractura
2.5.4. 4ipos particulares de racturas
2.". 0eridas + quemaduras
2.".1. 0eridas
2.".2. 7uemaduras por calor
3. 3ispositi"os de seguridad ) pre"encin de lesiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

TEMA 5

Pg. #7
1. LAS LESIONES PRODUCIDAS POR LOS ACCIDENTES DE TRFICO
$s mu) importante conocer cules son las lesiones 'ue7 con ms !recuencia7 se producen en
los accidentes de tr!ico7 para,
0a%er 'u8 acer ante cada circunstancia lesi"a particular5 una ve* reconocido en el &erido un
tipo concreto de lesin. )n este sentido5 se e-pondr2n las caractersticas generales m2s 2ciles de
reconocer por quien no es especialista en el tema5 con el o3:eto de distinguir algunos da$os que
requerir2n de una actuacin concreta.
5ener en cuenta5 una ve* conocido el modo de produccin + las consecuencias de las dierentes
lesiones5 algunas medidas concretas de carcter pre"enti"o que evitan la produccin de dic&os
da$os o la disminucin de sus consecuencias.
Las lesiones 'ue se o%ser"an en los accidentes de tr!ico se producen por dos mecanismos
distintos, uno 9directo9 + otro 9indirecto9. K3irectoK es el mecanismo que origina las lesiones cuando
stas se de%en al impacto directo del su:eto con el "e(culo7 el suelo o alg;n o%stculo. 'as
lesiones producidas por un mecanismo KindirectoK5 que son mu+ caractersticas de los accidentes de
tr2ico5 consisten en aquellas que no dependen de ning>n impacto5 sino que se originan como
consecuencia de la aceleracin ) deceleracin 'ue su!re el cuerpo en el accidente. 'os rganos
internos se despla*an 3ruscamente desgarr2ndose de las estructuras que les rodean + da$2ndose en su
interior. )ncalo5 &gado5 3a*o + grandes arterias son5 entre otras5 vsceras da$adas recuentemente por
este mecanismo lesivo. 'a detencin 3rusca del despla*amiento del cuerpo origina en ste
consecuencias mu+ graves.
Para dar una idea de la importancia de la deceleracin %rusca7 se se*alan a continuacin dos
datos %ien conocidos en Medicina del 5r!ico,
1. $l incremento del KpesoK de las "(sceras del cuerpo tras la detencin repentina5 por e:emplo5
tras un c&oque5 se estima en,
1B0C$2.
P$0? $+ 2$P?0?
O$+ T@P
P$0? $+ C9?EA$ . 1// TMS9
O$+ T@P
9B@.3?
$+CF=.L?
2IH>+7 C?2.L>+
&.L?
17#//
17#//
/73//
/71#/
4776//
427///
/374//
/472//
Hncremento del IpesoJ de las vsceras del cuerpo tras la detencin repentina ;por e:emplo5 tras un c&oque<
;4a3la tomada de (. (2nc&e* (erranoA en MA8?5 1NK5A "4N<
#omo es sa3ido5 la energ(a cin8tica "iene determinada por la masa del cuerpo multiplicada por el
cuadrado de la "elocidad. )sta energa5 transormada en uer*a5 ocasiona graves lesiones en los te:idos
sometidos a deceleracin.

TEMA 5

Pg. #6
2. $l cuerpo5 en su deceleracin a determinada velocidad5 su!re un impacto de una !uer4a
proporcional a la "elocidad 'ue lle"a%a. (e puede comparar esta uer*a e:ercida so3re el
organismo con la que sucede cuando alguien cae desde una altura determinada.
)stos datos ilustran so3radamente la inluencia de la velocidad a la que se produce el impacto en el
tipo + gravedad de las lesiones.
Gno de cada tres &eridos en accidente de tr2ico resulta Kpolitraumati4adoK5 es decir5 su:eto en el que
se &an producido simult2neamente distintas lesiones tras el accidente5 alguna de las cuales tiene riesgo
vital. )l n>mero de lesiones5 el lugar donde se &a+an producido + la intensidad de cada una de ellas va a
determinar el pronstico vital del &erido.
)n cualquier caso5 los &eridos con politraumatismos presentan unas caracter(sticas 'ue en general7
condicionan un pronstico de gra"edad. )stas caractersticas son,
)l traumatismo se produce con transerencia de alta energ(a al organismo.
)s &a3itual que las racturas sean m;ltiples e inesta%les.
A menudo &a+ racturas a%iertas.
#on recuencia la ractura se acompa$a de lesiones en "asos sangu(neos ) ner"ios periricos.
)sto produce prdidas &em2ticas que empeoran el estado del &erido + elevan la posi3ilidad de
secuelas importantes.
'as lesiones "iscerales acompa$an muc&as veces a las racturas del politraumati*ado.
)-iste ma)or pro%a%ilidad que en otro tipo de lesiones de que el &erido politraumati*ado se
encuentre 3a:o los eectos de sustancias psicoactivas o alco&ol5 lo cual va a repercutir de manera
sustancial en el empeoramiento de su pronstico. $l accidentado 'ue se encuentre %a:o los
e!ectos del alcool5 por e:emplo5 tiene casi cuatro "eces ms pro%a%ilidad de 'ue una lesin
resulte !atal 'ue 'uien no a %e%ido antes del accidente.
DCul es la locali4acin ms !recuente de las lesiones producidasG 'as lesiones que se producen5
con m2s recuencia se locali*an en,
1C, 'a regin crneo<ence!lica. Adem2s de ser las de ma+or mortalidad5 suponen5 al menos5 el %@B
del total de allecidos por accidente de tr2ico.
2C, 'as extremidades in!eriores.
3C, 'as regiones torcica ) a%dominal.
4C, 'as extremidades superiores.
#C, La columna "erte%ral.
(in em3argo5 seg;n la gra"edad de las mismas5 se clasiican5 de m2s a menos graves5 por este
orden,
1C, )n la regin crneo<ence!lica.
2C, )n la columna "erte%ral.
3C, )n la regin torcica ) a%dominal.
4C, )n las extremidades in!eriores.
#C, )n las extremidades superiores.
TEMA 5

Pg. #-
'a mortalidad en accidente de tr2ico se puede producir en los primeros minutos tras el mismo
Omortalidad inmediataP5 en las primeras &oras Omortalidad preco4P + durante las primeras semanas
Omortalidad tard(aP. 'a !recuencia de allecidos + las lesiones que originan el deceso en cada momento
son las que se indican a continuacin,
Momento de producirse el !allecimiento

Inmediato OminutosP Preco4 OorasP 5ard(o OsemanasP
=recuencia de
!allecidos
1/U 7#U 1#U
'esiones que suelen
originar la muerte del
&erido
F 4raumatismos
craneoence2licos
F 'esin de grandes
vasos
F 'esin medular
F Asi-ia
F 4raumatismos
craneoence2licos
F 4raumatismos
tor2cicos +
a3dominales
F 6racturas de pelvis
F ?tros
F Hnecciones
generali*adas
F 6racasos org2nicos
m>ltiples
'as secuelas mdicas de los accidentes de tr2ico constitu+en una de las consecuencias m2s
lamenta3les de los mismos.

2. ATENCIN Y CONDUCTA EN LAS DIFERENTES SITUACIONES
2.1.< L$0I?+$0 C2V+$?<$+C$=VLIC.0 M =.CI.L$0
'os traumatismos de la regin craneal + acial &an de considerarse por separado de los producidos en
el resto de regiones anatmicas por varios motivos,
Por su !recuencia. 'as lesiones cr2neoFence2licas son las que con m2s recuencia aparecen en
los accidentes de tr2ico.
Por la gra"edad 'ue suponen. )l da$o del sistema nervioso constitu+e la principal causa de
allecimiento en accidente de tr2ico. Asimismo5 las secuelas que originan son de una considera3le
importancia clnica + social.
=orque a) 'ue conocer algunos conceptos %sicos so%re la actuacin a seguir en caso de
encontrarse ante un erido de estas caracter(sticas.
#ualquier traumatismo so3re la ca3e*a5 cara o cuello puede tener graves consecuencias para el
accidentado. )l cr2neo5 estructura de &uesos que orma la regin de la ca3e*a + cara5 contiene dentro de s
parte del sistema nervioso central, el encalo ;ver tema de 8ociones 6isiolgicas .2sicas de este Manual<.
)l 3rusco despla*amiento que reali*a el encalo dentro del cr2neo tras la deceleracin originada por
un accidente5 ocasiona lesiones en *onas del cere3ro5 cere3elo5 protu3erancia o 3ul3o raqudeo que
suponen un deterioro grave + a veces irreversi3le de las unciones del sistema nervioso. )ste tipo de
TEMA 5

Pg. 6/
situacin ocurre muc&as veces en los accidentes de tr2ico. )n los atropellos5 por e:emplo5 se e:erce
so3re el peatn un despla*amiento 3rusco del con:unto cuelloFcr2neo en sentido contrario al del ve&culo
que5 generalmente5 provoca lesiones graves de encalo + de columna verte3ral.
)n el caso de tratarse de conductores o pasa:eros5 los mecanismos de lesin m2s &a3ituales son los
derivados del impacto de la regin craneal con el para3risas o con otras estructuras del interior del
ve&culo5 as como a consecuencia de la e-pulsin del su:eto uera del ve&culo.
6inalmente5 estas lesiones son tam3in mu+ &a3ituales en los accidentes de motocicletas5 tras el
impacto de la ca3e*a del conductor o acompa$ante contra el suelo.
Al encontrarse con un &erido que &a surido un traumatismo cr2neoFence2lico5 es posi3le o3servar
alguno de los sntomas + signos reeridos a continuacin5 ante los que es preciso proceder seg>n se
e-plica en cada caso.
1. Leneralmente5 a) signos tales como lesiones ) eridas en la ca%e4a7 cara o cuello 'ue son
ine'u("ocos de a%er padecido un traumatismo crneo<ence!lico. Las eridas del cuero
ca%elludo caractersticamente sangran en a3undancia5 lo que5 unido al aspecto llamativo de la
&erida5 puede dar la impresin de e-trema gravedad. (in em3argo5 &a3itualmente no es as. 'a
actitud del au-iliador &a3r2 de limitarse a colocar un apsito o venda:e so3re la &erida.
2. )s posi3le encontrar otros tipos de emorragias como son las emorragias exteriori4adas5 es
decir aquellas que se &acen visi3les e-ternamente aunque proceden de vsceras u rganos
internos. )n estos casos5 se trata de &emorragias por o(dos OotorragiasP ) por la nari4
OepistaxisP5 + son importantes porque pueden tener su origen en una ractura del cr2neo5 es decir5
una situacin de e-trema gravedad. 'a actitud correcta del au-iliador ante esta situacin &a de ser
pasiva, no taponar nunca estas emorragias ) atender slo al estado del &erido, respiracin5
circulacin sangunea5 estado de consciencia5 etc.
3. 'os lesionados crneo<ence!licos se encuentran muc&as veces en estado de p8rdida de
consciencia como consecuencia de las lesiones ence2licas. $n estos supuestos7 la actitud
correcta del auxiliador ser atender al estado respiratorio del &erido5 "igilando la posi3le
o%struccin de las "(as a8reas por la propia lengua del accidentado5 por restos de sangre +
secreciones o por cuerpos e-tra$os5 tales como dientes u otros. 4am3in de3e o%ser"ar la
situacin cardiocirculatoria del lesionado, signos de circulacin5 presencia o no de s&oc15
coloracin de piel + mucosas5 etc. )n cada uno de estos casos actuar de acuerdo con las
e-plicaciones &ec&as en captulos precedentes.
4. +o mo"er al erido en ning;n caso7 so%re todo si se encuentra inconsciente5 por el riesgo de
lesiones en la columna "erte%ral cer"ical. 0e de%e sospecar lesin "8rte%ro<medular en
cual'uier accidentado 'ue,
)st inconsciente + tenga se$ales de golpes5 &eridas o &ematomas en cuello o ca3e*a.
(ea conductor o pasa:ero de motocicleta o ciclomotor.
0a+a maniestado5 en alg>n momento5 no sentir o poder mover alguna parte de su cuerpo.
TEMA 5

Pg. 61
)n estos casos5 &a+ que inmovili*ar la regin del cuello + no trasladar al &erido en ve&culo particular.
(i &u3iera vmitos o &emorragias en 3oca o nari* se le colocar2 en la 9posicin de deensa9 con las
precauciones e-puestas en el captulo correspondiente. (i se trata de un &erido que lleve casco5 para
evitar ma+ores lesiones cervicales no se le de3e quitar ni permitir que alguien se lo retire5 salvo que uera
necesario + e-ista a+uda especiali*ada.
2.2.< L$0I?+$0 3$ L. C?LAM+. 1$25$&2.L
La columna "erte%ral es un con:unto de &uesos unidos entre s5 llamados vrte3ras5 que recorren
longitudinalmente el cuerpo desde la regin sacra &asta el cr2neo. Las !unciones 'ue desempe*a son
ser sustento del sistema esqueltico del individuo5 de manera que mantiene la posicin de la persona +
permite la deam3ulacin5 + contiene ) protege en su interior a la mdula espinal.
La !orma ) tama*o de las "8rte%ras se modiica seg>n la regin anatmica de que se trate5 e-isten
de tres *onas dierentes, columna cer"ical ;correspondiente a la regin del cuello<5 columna dorsal o
torcica ;en la *ona del tra-< + columna lum%ar ;tercio inerior de la espalda<. #omo la parte lum3ar es
la que &a de soportar ma+or peso5 la orman vrte3ras de ma+or tama$o5 en tanto que las de la columna
cervical son las m2s peque$as.
#omo se aprecia en la igura5 la columna "erte%ral no es totalmente recta ni r(gida. )n ella existen5
por un lado5 diversas curvaturas a lo largo de su recorrido ;que le dan la orma de una 9ese9 it2lica<5 +5 por
otro5 unos espacios ;espacios interverte3rales< que unen a las vrte3ras entre s + permiten ligeros
movimientos entre ellas. Lracias tanto a las cur"as que orma como a los espacios interverte3rales5 la
columna verte3ral es capa* de reali*ar una serie de movimientos + de mantener la posicin.
TEMA 5

Pg. 62
La columna "erte%ral tiene7 adems7 la importante !uncin de al%ergar ) proteger la m8dula
espinal. Ysta es una parte del sistema ner"ioso central que recorre5 como un cordn5 el interior del
conducto que orman las vrte3ras unidas entre s. #ada vrte3ra tiene un anillo en su cuerpo de manera
que5 al unirse todas las vrte3ras5 se orma un verdadero conducto seo que permite la proteccin de la
mdula.
2.2.1.< Mecanismo de !racturas
'os accidentes de tr2ico son una de las causas ms !recuentes de lesin en la columna "erte%ral7
so%re todo en su porcin cer"ical. Los modos en 'ue suele producirse esta lesin son el
mo"imiento %rusco de la columna ocasionado por el accidente5 por e:emplo5 tras una repentina
detencin del ve&culo ;c&oque5 rena*o< o tras un impacto por detr2s5 + los golpes de la ca%e4a contra
el para3risas o contra el suelo en los accidentes de ve&culos de dos ruedas + en los casos en los que los
ocupantes o conductor salen despedidos al exterior del "e(culo.
)l primer mecanismo5 consiste en una e-tensin 3rusca + e-cesiva a consecuencia de la deceleracin
que ocasiona lesin de la *ona interverte3ral +5 a veces5 de las propias vrte3ras. )n el caso de impactos
contra el suelo5 son m2s recuentes las lesiones directas de las vrte3ras ;aplastamientos5 por e:emplo<.
Mecanismo de produccin de la lesin cervical en el accidente de tr2ico
2.2.2.< Consecuencias de la lesin "erte%ral
(i el traumatismo es lo suicientemente intenso como para da$ar la estructura de la vrte3ra5 puede
acompa$arse una lesin de la mdula espinal que transcurre por su interior. 3ependiendo de la altura
de la columna a la 'ue se lesione la m8dula7 aparecern unos u otros signos cl(nicos, por e:emplo5
la lesin a ni"el cer"ical ocasiona la prdida de sensi3ilidad + par2lisis tanto de las e-tremidades
ineriores como de las superiores5 lo que se denomina Ktetraple:iaK5 as como alteraciones del sistema
nervioso vegetativo.
TEMA 5

Pg. 63
)n cam3io5 las lesiones medulares a ni"el torcico o lum%ar producen un cuadro clnico
denominado Kparaple:iaK5 con par2lisis de las e-tremidades ineriores + prdida de la sensi3ilidad en
parte del tronco :unto a pro3lemas en el control de esnteres.
2.2.3.< Modo de actuacin en caso de lesin en la columna "erte%ral
)n teora5 es posi%le di!erenciar s(ntomas de !ractura "erte%ral ) s(ntomas de lesin medular7
aun'ue en la prctica no siempre aparecen estos s(ntomas ni siempre pueden distinguirse en el
momento del accidente. Ce manera que es m2s >til e-poner aquellos aspectos a tener presentes so3re
las lesiones de columna verte3ral.
5odo indi"iduo 'ue7 tras su!rir un accidente de tr!ico7 se encuentre inconsciente ) con
signos de a%er su!rido traumatismo por encima de la cla"(cula Oeridas7 golpes7 etc.P7 a de
ser tratado como lesionado de m8dula espinal en tanto no se demuestre lo contrario. +o a)
'ue sentar7 do%lar7 inclinar o mo"er al erido +5 si uera necesario ;por vmitos o por traslado al
&ospital<5 se mantendr2 la precaucin de no mo"er su ca%e4a5 e inmo"ili4ar la regin del cuello.
4am3in los ocupantes de motocicletas que &an surido un accidente5 &an de ser tratados con
precaucin de no mover el cuello.
$n principio7 nunca se de%e mo"er ni trasladar a un accidentado. 4an solo en el caso de
aparecer vmitos5 o precisar de reanimacin cardioFrespiratoria5 o tras compro3ar que no padece
lesiones graves ;mediante la adecuada evaluacin de su estado5 tal + como se &a e-plicado<5 podr2
coloc2rsele en la posicin adecuada a cada caso.
Los signos ) s(ntomas de lesin medular no siempre aparecen inmediatamente despus de
suceder el accidente5 por lo que es preciso mantener en todo momento una estricta o%ser"acin
de los &eridos. 0on signos ) s(ntomas de lesin medular,
- Parlisis de alguna parte del cuerpo.
- .usencia o modi!icacin de re!le:os.
- .usencia o modi!icacin ;tanto en el sentido de incremento como en el de disminucin< de la
sensi%ilidad de alguna parte del cuerpo ;lo que se comprue3a tocando +Vo pelli*cando al
&erido<.
- $misin in"oluntaria de orina o eces.
4ener en cuenta los conse:os reeridos a la mo"ili4acin ) traslado de accidentados.
#omo se indica al inal del tema5 el uso adecuado del apo)aca%e4as e"ita en gran manera la
aparicin ) consecuencias de este tipo de lesiones en los accidentes de tr2ico.
0e de%e 0?0P$C9.2 L$0I>+ M$3AL.2 en todo erido 'ue,
4iene se$ales de golpes5 &eridas5 &ematomas... en cuello o ca3e*a.
5 que,
)s conductor o pasa:ero de motocicleta
5 que,
)n alg>n momento &a dic&o no sentir o poder mover alguna parte de su cuerpo.
TEMA 5

Pg. 64
2.3.< 52.AM.5I0M?0 3$ 5>2.Q M .&3?M$+
'os traumatismos en la regin torcica ) a%dominal producidos en los accidentes de tr2ico5 son
causa de importantes complicaciones m8dicas ) ponen en peligro la "ida del accidentado. =or
desgracia5 generalmente poco se puede &acer en el lugar del accidente por estos &eridos de3ido a las
caractersticas + gravedad de las lesiones. (in em3argo5 es conveniente dar algunas ideas de lo que &a+
que &acer en el caso de encontrarse con accidentados que tengan &eridas en tra- o a3domen.
Las lesiones de estas regiones ocasionadas en accidentes de tr2ico se de%en5 principalmente5 a la
uer*a e:ercida por el "olante u otras estructuras del "e(culo so3re el conductor o pasa:ero. 4am3in
el cinturn de seguridad puede ser causante de lesin de vsceras de tra- o a3domen5 si 3ien con
recuencia se de3en a una mala utili*acin del mismo, incorrecta colocacin de cinturones de seguridad5
uso de cinturones de seguridad inadecuados para la edad del pasa:ero ;los ni$os de3en utili*ar
dispositivos de seguridad dise$ados especicamente para ellos<5 etc. As mismo5 las lesiones de tra- +
a3domen se ven con recuencia en los atropellos. 6inalmente5 la propia aceleracin<deceleracin
3rusca puede ser causante de estas lesiones.
$s posi%le a%lar de dos tipos de lesiones, traumatismos cerrados ;si no &a+ rotura de los te:idos
de la piel< ) traumatismos a%iertos ;se produce una comunicacin entre el interior del tra- o a3domen +
el e-terior<.
.nte un traumatismo torcico o a%dominal7 se de%en tener presentes las siguientes
consideraciones,
'o primero que &a+ que &acer siempre es solicitar auxilio7 pedir a)uda m8dica ) a"isar a una
am%ulancia.
Gn &erido que tenga un traumatismo a%ierto de trax5 generalmente sure di!icultades
respiratorias m2s o menos severas. (i se sospec&a lesin pulmonar unilateral ;&erida penetrante5
3ur3u:a de sangre en la &erida5 etc.<5 rotar al individuo en la posicin de deensa inclinando al
paciente &acia el costado lesionado5 acilitando as la movilidad respiratoria del pulmn sano.
Ante cual'uier traumatismo a%ierto5 es preciso tener cuidado de no tocar ni manipular la
eridaA tan solo se colocar un apsito o "enda en la *ona.
8o dar nunca nada de %e%er o de comer a estos eridos.
#ualquier traumatismo en el trax o en el a%domen puede ocasionar una lesin de alguna
vscera interior del cuerpo que5 a pesar de su gravedad5 no se maniieste e-teriormente. =or ello5
&a+ que estar atentos en especial a la posi%le aparicin de s(ntomas de socW OcolapsoP5 lo que
supondra un agravamiento del estado de la vctima + la necesidad de atencin mdica adecuada.
5oda persona que &a+a surido un traumatismo en tra- o a3domen de3e ser sometida a control
m8dico5 aunque aparentemente se encuentre en 3uen estado de salud tras el accidente.
2.4.< L$0I?+$0 ?CAL.2$07 .A3I5I1.0 M +.0.L$0
A menudo aparecen sntomas de lesin en o:os7 o(dos o nari4 tras los accidentes de tr2ico. .un'ue
no se est8 capacitado para manipular o actuar en este tipo de lesiones7 es con"eniente 'ue el
auxiliador cono4ca la importancia de las mismas en orden a la actitud a tomar ante &eridos con las
caractersticas a&ora estudiadas.
TEMA 5

Pg. 6#
Las lesiones oculares que ocasionan los accidentes de tr2ico aectan5 preerentemente5 a los
ocupantes de los "e(culos5 tanto al conductor como a los pasa:eros5 + "ienen producidas por el
impacto e:ercido so%re el glo%o ocular por di!erentes partes del "e(culo +5 de modo particular5 por
el para%risas que5 al romperse5 puede da$ar gravemente la integridad del o:o. (e producen contusiones
;golpes< del glo%o ocular ;traumatismos 9cerrados9 que pueden tener lesiones importantes de
estructuras internas<5 a%rasiones ;rasgu$os<5 cuerpos extra*os ) eridas per!orantes ) penetrantes.
)s necesario destacar5 en este sentido5 que el uso correcto del cinturn de seguridad7 tanto en
carretera como en 4ona ur%ana7 ace disminuir considera%lemente las lesiones oculares
ocasionadas por golpes con el para%risas +5 por tanto5 las graves alteraciones + deiciencias visuales
que ocasionan.
Las eridas auditi"as ) nasales no son recuentes en los accidentes de tr2ico5 pero merecen ser
rese*adas por una ra4n, la expulsin de sangre o l('uido %lan'uecino por el o(do o por la nari4
tras un traumatismo craneal en accidente de tr2ico de3e &acer pensar en la posi3le presencia de lesiones
o racturas en el cr2neo5 lo que5 como +a se &a e-plicado5 es sinnimo de gra"edad.
$l comportamiento a seguir es,
Ante cualquier lesin ocular ;golpe5 ara$a*o o &erida<5 ser2 preciso trasladar al erido a un
centro asistencial5 prescindiendo de manipular el o:o. (i &u3iese alg>n cuerpo e-tra$o incrustado
en el glo3o ocular5 +? se de%e retirar en ning;n caso.
Ante un &erido que pierda sangre por el o(do o la nari4 ) 'ue presente signos de golpe en la
ca%e4a7 inconsciencia o traumatismo m;ltiple5 no &a+ que olvidar que puede padecer lesin
craneal gra"e5 por lo que es necesario "igilar sus constantes vitales ;respiracin + circulacin< +
procurar su correcta manipulacin + traslado &asta el centro mdico. Ce3ido al riesgo de que se
trate de &emorragias internas e-teriori*adas5 +A+C. 0$ 3$&$+ 5.P?+.2 L.0
9$M?22.@I.0 P?2 ?I3? +I P?2 +.2IL. =ara evitar el riesgo de asi-ia5 si existe emorragia
nasal se de%e colocar al erido inconsciente en posicin de dec;%ito lateral esta%le.
2.#.< =2.C5A2.0
#ualquier rotura de la continuidad anatmica del &ueso constitu+e una ractura sea. )n accidentados
de tr2ico son lesiones mu+ &a3ituales +5 a menudo5 ocasionan importantes complicaciones que pueden
poner en peligro la vida del &erido.
Lo ms a%itual es que el lesionado en accidente de tr2ico sea un Kpolitraumati4adoK5 es decir5 que
sura "arias !racturas gra"es as como complicaciones derivadas del propio traumatismo5 por lo que5
generalmente5 se trata de un &erido de car2cter grave.
Ante este tipo de lesionados5 la actuacin del auxiliador se limitar2 a o%ser"ar ) controlar las
unciones vitales de respiracin ) circulacin sangunea5 e"itar lesiones so%rea*adidas por
inadecuada manipulacin o transporte ) estar atento a algunas complicaciones que potencialmente
puedan surgir. 8o o3stante5 en el presente apartado del Manual se &ar2 una 3reve reerencia a racturas
concretas en la do3le vertiente de reconocer alguno de los sntomas que ocasionan + de tomar las
medidas 32sicas m2s oportunas.
TEMA 5

Pg. 66
2.#.1.< Clasi!icacin ) mecanismos de produccin
'os mecanismos que producen las racturas seas son de dos tipos, directo e indirecto. 'as
!racturas directas son aquellas que son ocasionadas tras un impacto en el mismo sitio de la ractura +
suelen atravesar el &ueso. )n las indirectas5 la uer*a se e:erce a distancia del lugar de la ractura + sta
es o3licua o en espiral5 por la rotacin 3rusca de los &uesos tras el impacto. An e:emplo de !ractura
directa en accidente de tr2ico es la producida en los uesos del crneo ) la cara tras el impacto con el
para%risas del ve&culo. )n cam3io5 la !ractura en la pel"is5 tras el impacto del salpicadero so3re las
rodillas5 constitu+e un e:emplo de !ractura indirecta.
Adem2s del mecanismo de produccin5 las !racturas se clasi!ican tam%i8n seg;n otras
caracter(sticas. Con"iene conocer tres tipos de !racturas,
=racturas cerradas, cuando la piel que recu3re la *ona de ractura permanece intacta. #omo los
vasos sanguneos + el m>sculo que est2n alrededor del &ueso racturado se rompen5 es posi3le
o%ser"ar un ac>mulo de sangre OematomaP en la regin.
=racturas a%iertas, cuando &a+ rotura de la piel que recu3re la *ona de ractura. )sta situacin
puede de3erse tanto a que el o3:eto de impacto &a atravesado la piel antes de producir la ractura
como a que el propio &ueso racturado es quien &a roto desde dentro la piel de la *ona. )ste tipo de
racturas pueden ocasionar ineccin de la &erida.
=racturas complicadas, as se denominan las racturas en las que se produce la lesin de vasos
sanguneos5 nervios5 articulaciones o vsceras ;por e:emplo5 pulmn o cere3ro< por la accin de los
e-tremos seos racturados.
'os lugares de ractura m2s recuentes en los accidentes de tr2ico + los &uesos principales del
esqueleto se rele:an en la igura.
4ecnologas )ducativas ;H4)< del Ministerio
de )ducacin9 reali*ada por Mos Al3erto
.erm>de*<

TEMA 5

Pg. 67
2.#.2.< 0(ntomas ) signos de las !racturas
'os &eridos en el accidente que &a+an surido lesiones seas maniiestan que sienten dolor intenso
en la regin de la ractura ;aunque a veces no &a+ dolor en los primeros momentos<5 que no pueden
mo"ili4ar la 4ona correspondiente a ese ueso +5 en ocasiones5 que &an perci%ido claramente la
rotura del ueso5 como un cas'uido.
=i:ndose en la 4ona donde el erido mani!iesta los s(ntomas7 es posi%le o%ser"ar
generalmente los siguientes signos,
$dema ) ematoma5 es decir5 acumulacin de lquido5 sangre o am3os de3a:o de la piel.
.cortamiento ) de!ormidad, en el caso de una e-tremidad5 se aprecia un acortamiento de la
misma en comparacin con la del lado opuesto + un cam3io de la orma normal5 de manera que es
2cil ver una pierna o un 3ra*o en posicin anormal.
Imposi%ilidad de e:ercer el mo"imiento o la !uncin normal con la *ona lesionada.
9ipersensi%ilidad, si se presiona suavemente con los dedos en la *ona de ractura5 el &ueso se
siente dolorido.
Crepitacin5 ruido caracterstico que produce el roce de los ragmentos.
2.#.3.< Comportamiento %sico en caso de !ractura
9a) 'ue limitarse a tres aspectos principales,
5apar la erida ) coi%ir la emorragia en el caso de racturas a3iertas + complicadas5 con el in5
por un lado5 de e"itar en lo posi3le las inecciones +5 por otro5 de controlar la prdida de sangre si
es que se &a lesionado un vaso importante.
Inmo"ili4ar la regin de la ractura. )sto es posi3le por alguno de los mtodos siguientes,
- Mediante la simple su:ecin de la 4ona por el auxiliador o por el propio erido. )s
importante su:etar am3os e-tremos de la ractura5 por de3a:o + por encima5 para que no se
movilice.
- Mediante un Kca%estrilloK. =ara las extremidades superiores la utili*acin de un venda:e que
se su:ete al cuerpo puede ser una solucin 2cil + >til para la inmovili*acin.
- Mediante !8rulas ;enta3lillado<. 'as rulas son los elementos ;de madera5 de metal o de +eso<
que5 al ser colocados en la e-tremidad racturada5 logran la inmovili*acin de la misma.
+o intente reducir una !ractura. Lim(tese a tapar la erida7
coi%ir la emorragia7 si la u%iera7 e inmo"ili4ar la 4ona.
4eniendo en cuenta que la colocacin de !8rulas slo est :usti!icada en el caso de 'ue la
atencin m8dica "a)a a retardarse muco5 + que es preciso conocer 3ien el modo de utili*acin as
como tener e-periencia en su colocacin5 se utili*ar2n con recuencia los dos mtodos anteriores5
evitando las rulas si no se conoce 3ien el modo de colocarlas.
TEMA 5

Pg. 66
2.#.4.< 5ipos particulares de !racturas
'as racturas que5 con m2s recuencia5 se producen en los accidentes de tr2ico son,
1. Lesiones craneales ) !aciales
(e comentan en otro apartado del Manual.
2. =racturas en la extremidad in!erior
'as m2s recuentes son las racturas de pel"is + las de !8mur + ti%ia.
=racturas de pel"is
$n este tipo de lesiones pueden aparecer algunas complicaciones gra"es5 tales como
rotura + da$o de rganos urinarios ;ve:iga5 uretra<5 ) emorragias internas se"eras
procedentes de los vasos sanguneos que se encuentran en esta *ona anatmica. =or tanto5 los
s(ntomas suelen ser los de un estado de socW ;colapso< gradual5 por lo que &a+ que "igilar
el estado circulatorio del &erido. )n la regin pelviana pueden apreciarse edemas )
ematomas ) dolorimiento a la presin ligera. 8o o3stante5 la actitud correcta consistir
;nicamente en pedir a+uda mdica5 conseguir el traslado correcto al ospital lo antes posi3le
+5 mientras tanto7 no mo"er al erido ) controlar su estado circulatorio.
=racturas de !8mur ) ti%ia
)l &erido se que:ar2 de dolorimiento en la 4ona7 impotencia !uncional ;movilidad alterada o
imposi3le< ) edema7 ematoma e inca4n. )s 2cil que se trate de !racturas a%iertas5 por lo
que se proceder2 a colocar un apsito para evitar en lo posi3le la ineccin + cortar la
&emorragia. 'as !racturas de la parte media del !8mur pueden ocasionar gran prdida de
sangre por rotura de las arterias del muslo5 lo que puede maniestarse en orma de socW
;colapso< + no como &emorragia e-terna si la ractura es cerrada.
3. =racturas en la extremidad superior
)l &erido maniiesta que no puede mover su 3ra*o + que tiene &inc&a*n5 &ematoma + dolor en la
*ona. )l dolor puede ser a veces mu+ intenso si &a+ asociada una lu-acin del &om3ro5 en cu+o
caso el accidentado puede estar en s&oc1 ;colapso<. Las !racturas del ;mero pueden ser
complicadas5 con lesin de nervios5 vasos sanguneos de la regin o am3os casos a la ve*.
#uando se sospec&e una ractura de e-tremidad superior5 se proceder25 en general5 a sostener el
peso de la e-tremidad + a inmovili*arla. Am3as cosas pueden reali*arse mediante la aplicacin de
un Kca%estrilloK con un tro*o de tela o con un pa$uelo5 de la manera que a continuacin se
descri3e + que se ilustra en las siguientes otos. )-isten dierentes ormas de reali*arlo5 en todos
ellos se usan tro*os de tela o pa$uelos de un tama$o apro-imado de metro o metro + medio de
lado5 do3lados por la diagonal de modo que tengan orma triangular.
TEMA 5

Pg. 6-
$l ca%estrillo mediano se reali4a en cuatro tiempos. Los pasos a seguir son los siguientes,
Colocar un e-tremo del pa$uelo so3re el lado del cuello opuesto al lado del 3ra*o racturado.
Colocar por delante el 3ra*o le-ionado en 2ngulo recto.
3o%lar el e-tremo inerior del pa$uelo &acia el otro lado del cuello + anudar al otro e-tremo por
detr2s del cuello.
5ensar ) colocar ;por e:emplo5 con un imperdi3le< el e-tremo li3re del pa$uelo de manera que la
e-tremidad quede 3ien inmovili*ada.
2.6.< 9$2I3.0 M EA$M.3A2.0
2.6.1.< 9eridas
Gna &erida es cualquier interrupcin en la continuidad de un te:ido del cuerpo, de la piel5 de una
mucosa o de una vscera. .nte una erida7 la actitud correcta es la siguiente,
0i la erida es gra"e7 tan solo se proceder a,
5apar la &erida con un apsito i:ado por un venda:e.
Cortar la emorragia5 si e-iste.
+o retirar ni intentar retirar los o%:etos cla"ados en la &erida5 puesto que se podra aumentar la
lesin de los te:idos + la &emorragia. (implemente5 tapar la &erida con el o3:eto incrustado e
inmovili*ar en 3loque al paciente :unto con el o3:eto penetrante.
TEMA 5

Pg. 7/
Algunos tipos de eridas KsuciasK requieren de la prevencin del t8tanos. 8o o3stante5 como es
una medida a adoptar en un perodo de tiempo 3reve5 antes de pasadas entre veinticuatro +
cuarenta + oc&o &oras desde la produccin de la &erida5 + que de3e ser reali*ada por personal
adecuado5 tan solo se o%ser"ar el aspecto ) la suciedad de la erida para comunicarlo al
personal sanitario cuando llegue al lugar del accidente.
)n caso de salida de vsceras ;evisceracin<5 acostar al lesionado + cu3rir los rganos con pa$os
&umedecidos evitando tocarlos. =rocurar no mover al &erido en estas circunstancias.
$n caso de eridas super!iciales se proceder a,
Limpiar la erida + la *ona pr-ima a ella5 retirando la ropa que la cu3ra + aplicando a3undante
agua limpia desde el centro de la &erida &acia auera5 para no contaminarla.
2etirar con la a+uda de unas pin*as los cuerpos extra*os que puedan encontrarse5 siempre que
ello no ore*ca diicultad.
5apar la erida con apsitos est8riles7 cuando re4ume sangre o l('uido. )l algodn no de3e
estar en contacto directamente con la &erida5 lo que se evitar2 colocando una gasa entre el apsito
+ la &erida. )n cam3io5 cuando se trate de pe'ue*as eridas ) rasgu*os 'ue no expulsen
l('uidos5 es preeri3le de:arlas al descu3ierto.
$"itar la colocacin de algodn ;pues quedar2 incrustado en la &erida< + la aplicacin de
productos a %ase de alcool. Gtili*ar otros desinectantes5 tales como los +odados5 slo es
aconse:a3le si se conocen los riesgos de su uso.
$n caso de amputaciones7 la actuacin correcta consistir en,
Cu%rir la *ona amputada con gasas est8riles7 almoadillar con algodn + comprimir por un
venda:e.
(i e-istiera una &emorragia mu+ a3undante5 aplicar un torni'uete5 pero siempre con las
precauciones +a e-puestas en este manual.
La"ar la parte desprendida con agua5 cu%rirla con gasas estriles5 introducirla en una 3olsa o
recipiente &ermtico + a continuacin sumergir la 3olsa o el recipiente en agua con cu%itos de
ielo ;evitar contacto directo con el &ielo<.
Procurar el traslado inmediato del accidentado a un centro asistencial que en la medida de lo
posi3le de3er2 ser inormado del tipo de lesin.
2.6.2.< Euemaduras por calor
'as quemaduras son aquellas lesiones en los te:idos supericiales del cuerpo originadas como
consecuencia de la accin del uego o del aumento e-cesivo + local de la temperatura. )n los accidentes
de tr2ico5 tanto el incendio que puede suceder a los mismos como la a%rasin del cuerpo al ro*ar la
supericie del asalto OK'uemaduras por a%rasinKP5 son las causas &a3ituales de las quemaduras.
TEMA 5

Pg. 71
La actitud 'ue a de mantener ante un erido con 'uemaduras es,
$xtinguir el !uego que quede en las ropas del &erido. =ara ello se colocar so3re la ropa
incendiada de la vctima una manta o un material similar7 para conseguir cortar el uego ;el
o-geno es necesario para que e-ista ste<. 0e intentar envolver al &erido para tapar la ma+or
supericie posi3le de su cuerpo. 0e procurar e"itar el uso del agua o de extintores de incendio
para eliminar el uego de las ropas del &erido. 3e utili4ar extintor5 no emplearlo directamente
so3re el cuerpo del &erido.
+o tocar la 4ona 'uemada. 0a+ que respetar la supericie quemada5 sin tocar las ropas que &a+an
quedado ad&eridas a la piel.
.plicar agua !r(a. )n cualquier tipo de quemadura es aconse:a3le re!rigerar la erida o 4ona
'uemada utili4ando agua !r(a. (i es posi3le5 conviene introducir la mano o la e-tremidad quemada
en el agua. Para mantener la 4ona ;meda5 so3re todo en quemaduras no mu+ e-tensas5 es ;til
colocar un apsito o compresa umedecida en agua so%re la 4ona lesionada.
+o retirar ni intentar retirar nunca la ropa o te:idos 'ue a)an 'uedado ad&eridos a la piel de
la *ona quemada5 de3iendo de:arlas tal como estn. 5ampoco se de%e pincar o cortar las
ampollas que tras la quemadura puedan aparecer. .m%as acciones per:udicar(an al erido5
puesto que acilitaran tanto la ineccin como la prdida de lquidos por la quemadura.
Cu%rir la erida con apsitos limpios ) umedecidos. )s conveniente tapar la quemadura con
apsitos est8riles7 me:or umedecidos en agua si es posi%le. )n cam3io5 no aplicar nunca en
la 4ona 'uemada pomada o ungXento alguno5 aunque &a+a siempre quien asegure que son
curativos en las quemaduras. )n caso de que la 4ona 'uemada sea extensa ) no se disponga
de apsitos su!icientes o apropiados5 se pueden utili4ar las telas ;s23anas por e:emplo< o
toallas limpias que estn a mano, al cu3rir de esta manera las &eridas5 disminu+e en parte la
prdida de lquido por las mismas5 que es una de las complicaciones que generan las quemaduras
graves.
=i:ar5 una ve* colocados + siempre que sea posi3le5 los apsitos mediante un "enda:e.
)n 'uemados de manos5 en caso de vendar los dedos &a+ que &acerlo por separado. )n
'uemados de extremidades7 separar los 3ra*os del cuerpo + los muslos + las piernas entre s
para evitar el contacto + unin entre los mismos. +o "endar :untas5 en ning>n caso5 dos
super!icies 'uemadas, &acerlo por separado.
$le"ar ) mantener ele"ada la regin 'uemada. #uando se &a+a quemado una regin del cuerpo5
tal como una e-tremidad5 + el estado del &erido lo permita5 se de3e ele"ar ) mantener ele"ada la
*ona5 para disminuir el edema + la &inc&a*n que se producen.
1igilar al erido. )l au-iliador de3e estar especialmente atento a dos cuestiones, a la posi%le
aparicin de socW ;colapso< +5 en caso de quemaduras en la regin de la cara5 a la aparicin de
di!icultades respiratorias. )n caso de que sucedan estas complicaciones se proceder2 a colocar
al 'uemado en posicin ori4ontal o en posicin KantisocWK ) a e!ectuar las medidas de
reanimacin pertinentes5 tal + como se &a e-plicado en otros lugares del te-to.
TEMA 5

Pg. 72
3. DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD Y PREVENCIN DE LESIONES
0asta a&ora5 slo se &a &a3lado so3re aspectos 9negativos9 reerentes a los accidentes5 pero5 Dse
pueden pre"enir las lesiones de los accidentes de tr!icoG 'a respuesta es parcialmente airmativa.
Mucas lesiones5 + una parte de allecimientos en accidentes de tr2ico5 son e"ita%les si se ace
uso de los dispositi"os de seguridad disponi%les, los cinturones de seguridad7 los apo)aca%e4as )
el casco.
'a principal uncin del cinturn en cualquier tipo de c&oque es mantener al ocupante dentro del
ve&culo + evitar los despla*amientos dentro del mismo + la e+eccin o salida &acia el e-terior del mismo.
'os cinturones de seguridad no o!recen actualmente duda alguna de su e!icacia, su utili*acin
disminu+e el riesgo de muerte en accidente de tr2ico a la mitad ;+ cinco veces menos en caso de
producirse un vuelco<A las lesiones son menos graves &asta en un %5B de casos + &a+ nueve veces
menos riesgo de padecer lesiones en la ca3e*a. )l "5B de todos los traumatismos a3dominales se
producen en accidente de tr2ico. 'as uer*as que determinan las lesiones viscerales se de3en
normalmente a la desaceleracin 3rusca del ve&culo. )l cinturn torsoplvico de tres puntos no garanti*a
la integridad del ocupante si su porcin &ori*ontal est2 mal adaptada o no apo+ada en la pelvis5 pudiendo
ser origen de lesiones viscerales.
Las lesiones por el uso del cinturn son mu) raras ;>nicamente un allecimiento se de3e al
cinturn por cada mil allecimientos en accidente de tr2ico< + generalmente o3edecen a un mal uso del
mismo por,
'levarlo lo:o o mal a:ustado.
Gtili*ar ancla:es demasiado altos o 3a:os.
Gsar cinturones inapropiados para ni$os.
)s necesario recordar al respecto de la inadecuada utili*acin del cinturn de seguridad5 que resulta
peligroso el uso de las pin4as de presin Oo reguladores de presinP del cinturn de seguridad. )stos
dispositivos5 actualmente retirados del mercado7 anulan la e!icacia del cinturn +5 adem2s5 avorecen
una accin contraria a la prevista por stos.
Gna de las ma+ores preocupaciones es precisamente la utili*acin de los dispositivos de seguridad
adecuados para ni*os ) %e%8s. )-iste cierta conusin entre muc&os padres a la &ora de sa3er el me:or
modo de llevar a sus &i:os en el interior del ve&culo.
)st2 e-presamente proi%ido Kcircular con menores de doce a*os situados en los asientos
delanteros del "e(culo7 sal"o 'ue utilicen dispositi"os omologados al e!ectoK. $xcepcionalmente
cuando su estatura sea igual o superior a 13# cm.7 los menores de 12 a*os podrn utili4ar el
cinturn de seguridad para adultos. O1er ta%laP
TEMA 5

Pg. 73
3I0P?0I5I1?0 3$ 0$@A2I3.3 I+=.+5IL 0$@Y+ $3.3 M P$0? 3$L +IH?
0ILL.0 EA$ MI2.+
9.CI. .52V0
0ILL.0 EA$ MI2.+
9.CI. 3$L.+5$
.0I$+5?0 M
C?ZI+$0
$L$1.3?2$0
CI+5A2>+ .3AL5?
@2AP? @2AP? / M /[
9asta 13 Wg
9asta 16 meses
@2AP? I
3e -<16 Wg
3e - meses a 4 a*os
@2AP? II M III
3e 1#<36 Wg
3e 4 a 12 a*os
. P.25I2 3$ 1#/ CM
$n torno a los 12 a*os
=or qu! ?rece ma+or
proteccin para
ca3e*a5 cuello +
columna del ni$o. )s
la posicin m2s
segura
'a silla a3sor3e el
movimiento &acia
delante del ni$o en
el momento de la
colisin
)levan al ni$o &asta
alcan*ar la altura
necesaria para
utili*ar el cinturn del
adulto correctamente
0asta este momento5
el ni$o no tiene
suiciente
corpulencia para que
el cinturn del adulto
quede correctamente
colocado so3re su
cuerpo + por tanto
&asta que no alcance
el tama$o adecuado
no le orece
seguridad en los
despla*amientos.
#mo! )l ni$o se su:eta a la
silla por medio de un
arns de 5 puntos
)l ni$o se su:eta a la
silla por medio de un
arns de 5 puntos
'a 3anda pectoral
del cinturn &a de
pasar por encima de
la clavcula5 so3re el
&om3ro5 sin tocar el
cuello5 3ien pegada
al pec&o + la 3anda
ventral &a de ir
colocada lo m2s 3a:a
posi3le so3re la ra*
de los muslos +
paralela a estos
'a 3anda diagonal
del cinturn &a de
pasar por encima de
la clavcula5 so3re el
&om3ro5 sin tocar el
cuello + 3ien pegada
al pec&o + la 3anda
ventral &a de ir
colocada lo m2s 3a:a
posi3le so3re la ra*
de los muslos +
paralela a estos
)l casco5 que de3e ser utili*ado tanto en *ona ur3ana como en carretera5 + tanto si se via:a en
motocicleta como si se &ace en ciclomotor5 es un elemento de seguridad cu+a utili*acin est2 plenamente
:ustiicada.
Gtili*ar el casco supone disminuir el n>mero de muertes en caso de accidente en5 apro-imadamente5
un 3@B + el de lesiones mu+ graves en cerca del 5@B. 8o llevar casco multiplica casi por dos el riesgo de
accidente mortal + por m2s de dos el riesgo de lesin craneoacial.
TEMA 5

Pg. 74
6inalmente5 &a+ que recordar un aspecto preventivo primordial, el uso del casco7 tanto en
motocicletas como en ciclomotores5 en caso de accidente disminu+e no slo las lesiones + la
recuencia de allecimientos por lesiones cr2neoFence2licas5 sino tam3in la gravedad de las mismas al
menos a la mitad en comparacin con aquellos que no lo usan.
)l apo)aca%e4as es un dispositivo que no est2 dise$ado para ines estticos o de comodidad5 sino
para seguridad del conductor + los ocupantes del ve&culo. )s importante que est colocado a la altura
adecuada de 'uien aga uso del asiento correspondiente. (i se coloca mu+ alto o e-cesivamente
3a:o5 no evita la le-in o e-tensin del cuello en caso de accidente +5 por tanto5 puede no prevenir la
lesin cervical. )l 3orde superior del reposaca3e*as de3e situarse entre el 3orde superior de la ca3e*a
del ocupante + la altura de los o:os
=or >ltimo5 resulta >til conocer que el Kair%agK ;o 3olsa de aire< es un dispositivo mu+ >til en la
prevencin de lesiones cr2neoFence2licas5 aciales5 oculares + cervicales ;de la columna verte3ral del
cuello<5 al disminuir la energa cintica del cuerpo5 la inercia del giro de la ca3e*a + al amortiguar el
impacto contra los elementos del interior del ve&culo.
)l air3ag utili*ado en )uropa es complementario del cinturn de seguridad5 entra en accin en el
>ltimo momento5 una ve* que el cinturn +a &a reali*ado su eecto de retencin. (u uso sin cinturn
implica un alto riesgo de lesiones.
La utili4acin de dispositi"os de seguridad reduce el n;mero ) la importancia de
las lesiones. Por tanto7 disminu)en las consecuencias m8dicas7 sociales7 la%orales
) !amiliares de los accidentes de tr!ico.

TEMA 6
MOVILIZACIN Y TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS
EL APOYO EMOCIONAL A LAS VCTIMAS

Pg. 7#

1. Mo"ili4acin de eridos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
1.1. )-traccin de un &erido del interior del ve&culo siniestrado
1.2. Movili*acin de &eridos uera del ve&culo
2. 5ransporte de eridos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
3. 5oma de decisiones so%re la mo"ili4acin ) el transporte de accidentados. . . . . . . . . . . . . . . . 76
4. $l apo)o emocional a las "(ctimas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6/

TEMA 6

Pg. 76
1. MOVILIZACIN DE HERIDOS
#uando se intenta au-iliar a los ocupantes de un ve&culo accidentado5 con recuencia se o3serva que
alguno de ellos &a quedado en el interior del mismo5 de manera que resulta dicil el acceso &asta l.
Pueden plantearse dos tipos di!erentes de situaciones, que5 tras el accidente5 el conductor o alguno
de los ocupantes se encuentre KprisioneroK en el interior del "e(culo por alguna de las partes de
ste ;volante5 salpicadero5 asientos o la propia estructura deormada del ve&culo<5 o que la "(ctima
pueda ser extra(da del "e(culo tericamente sin di!icultad.
$n el primer caso5 se trata5 adem2s5 de situaciones que a menudo requieren la a+uda inmediata o
r2pida al &erido. (in em3argo5 la Kli%eracinK de estos eridos de%e acerse siempre por personal
adecuadamente adiestrado ) su!icientemente preparado5 tanto en conocimientos + e-periencia como
en medios materiales. Hntentar reali*ar esta la3or sin los conocimientos + medios precisos5 supondra mu+
pro3a3lemente no ser capaces de llevarla a ca3o +5 lo que es peor5 producir una serie de da$os a la
vctima que agravar2n a>n m2s su estado sico. (iempre que &a+a vctimas en el interior de los ve&culos
a las que no es posi3le e-traer de los mismos5 &a+ que limitarse a eectuar aquellas manio3ras +
o3servaciones que en tal situacin sean posi3les. $l comportamiento correcto ser,
Pedir a)uda especiali*ada. 'a activacin del sistema de emergencia a travs del nD 112 permite
que acuda al lugar del accidente la a+uda adecuada ;3om3eros5 servicio sanitario5 Agentes<.
Intentar acceder asta la proximidad de las "(ctimas para conocer su estado.
Preguntar cmo se encuentran para conocer el grado de consciencia que tienen.
5ran'uili4ar a los accidentados5 e-plic2ndoles que la a+uda sanitaria est2 pr-ima a llegar.
Permanecer7 en todo momento5 al lado de las "(ctimas.
?%ser"ar la situacin de los &eridos + reali4ar a'uellas manio%ras prioritarias 'ue sean
!acti%les &asta tanto llega la a+uda solicitada.
4anto la e"aluacin primaria de la vctima como 3uena parte de las actuaciones m2s
importantes5 a menudo pueden ser reali4adas aun cuando el accidentado permane4ca en el
interior del "e(culo.
Impedir 'ue alguien7 sin medios ni conocimientos7 intente li%erar a estos eridos es algo que
puede ser importante en situaciones como las que a&ora se comentan.
$n el supuesto 'ue se trate de eridos 'ue7 aun a%iendo 'uedado en el interior del
"e(culo7 no muestren impedimento !(sico para ser extra(dos7 la actitud es7 en parte7 di!erente.
Como norma general7 no se de%e mo"er nunca a los eridos a no ser 'ue resulte imprescindi%le
para su reanimacin o en a'uellas situaciones 'ue se an explicado a lo largo del texto. #uando
&a+a alg>n indicio o sospeca de lesin "erte%ral o medular ;que el &erido e-plique no poder movili*ar
o sentir alguna parte de su cuerpo o siempre que &a+a se$ales de traumatismo por encima de los
&om3ros + consciencia alterada simult2neamente<5 se inmo"ili4ar al erido.
TEMA 6

Pg. 77
$n el caso de decidir la mo"ili4acin del erido ;para e-traerlo de un ve&culo o para trasladarlo a
otra parte de la cal*ada<5 se an de tener presentes una serie de consideraciones pre"ias,
+unca se mo"er un erido cuando slo a)a un auxiliador.
.l menos se precisarn tres au-iliadores para mover adecuadamente a un &erido.
.l erido a) 'ue mo"erle como si !uera un %lo'ue r(gido5 levant2ndolo simult2neamente por
todos los au-iliadores + sin arrastrar ninguna parte de su cuerpo. )n concreto5 es imprescindi%le
I+M?1ILIL.2 $L $Z$ C.&$L.<CA$LL?<52?+C?5 para evitar da$os ma+ores.
Cuando no sea posi%le mo"ili4ar al erido de alguna de las maneras expuestas a
continuacin5 lo me:or es no mo"erle.
DCmo mo"er a un eridoG 0a+ dos mtodos a utili*ar para mover al &erido5 seg>n que se encuentre
en el interior del "e(culo o &a+a quedado en el exterior del mismo5 so3re la cal*ada5 la mediana5 el
arcn u otro lugar.
#omo norma general5 no se de3e mover nunca a los &eridos a no ser que resulte imprescindi3le para
su reanimacin5 o suran un riesgo evidente.
1.1.< $Q52.CCI>+ 3$ A+ 9$2I3? 3$L I+5$2I?2 3$L 1$9BCAL? 0I+I$052.3?
(iempre es preeri3le esperar a que5 con a+uda especiali*ada5 el ocupante del ve&culo pueda ser
e-trado sin diicultad mediante el corte de c&apa5 retirada de puertas5 etc. (in em3argo5 es 3ueno
conocer de 'u8 manera a) 'ue su:etar ) mo"ili4ar al erido desde el interior del "e(culo para no
provocarle m2s lesiones. Los pasos a seguir son los siguientes,
?%ser"ar ) cerciorarse de 'ue el cuerpo de la "(ctima est li%re de &ierros5 volante o cualquier
parte del ve&culo que le comprima5 + que sus pies no se encuentren enganc&ados con los pedales.
Colocarse detrs de la "(ctima5 para poderla su:etar con los 3ra*os de este modo, pasando un
%ra4o por de3a:o del 3ra*o + la a-ila del &erido5 su:etar su mu$eca contraria con las manosA el otro
%ra4o5 pasando por de3a:o de la a-ila del lado opuesto5 permitir2 su:etar la mand3ula del &erido.
Gna ve* agarrado de este modo el accidentado5 + siempre e"itando 'ue su cuello se mue"a7
se proceder a extraerlo del ve&culo.
1.2.< M?1ILIL.CI>+ 3$ 9$2I3?0 =A$2. 3$L 1$9BCAL?
'o me:or es utili4ar el m8todo denominado de Kauxiliadores alternadosK5 pues da m2s seguridad.
=ueden intervenir tres o m2s au-iliadores +5 en primer lugar5 es preeri3le que la vctima est 3oca arri3a.
An auxiliador colocar2 sus manos de3a:o de la ca3e*aFcuello + espalda de la vctimaA
?tro auxiliador5 colocado al mismo lado del anterior5 pondr2 sus manos de3a:o de cadera o
muslos + rodillas de la vctimaA
$l tercer auxiliador se colocar2 al lado opuesto + su:etar2 con sus manos la espalda + los muslos
del &eridoA
A continuacin5 enla4arn sus manos ) a la "e47 le"antarn con suavidad a la vctima.
4anto la e-traccin de un &erido del interior del ve&culo5 como la movili*acin uera del mismo son
manio3ras comple:as + que entra$an riesgos para las vctimas5 por tanto es necesario que se realicen
slo en aquellos casos en que e-ista una indicacin clara + por personas que cono*can la tcnica.
TEMA 6

Pg. 76
2. TRANSPORTE DE HERIDOS
$l transporte de eridos en accidente de tr!ico de%e acerse en "e(culos especialmente
destinados para tal !in ) por personal pro!esional. Las am%ulancias Oo el transporte a8reoP son los
medios idneos para 'ue el erido no su!ra ma)ores complicaciones en su estado !(sico ) para
'ue pueda ser atendido en el tra)ecto asta el 9ospital de la manera ms adecuada posi%le.
(i 3ien es cierto que la asistencia + traslado de &eridos &a de seguir me:orando + que la
9concienciacin9 de los conductores para no trasladar a las vctimas en ve&culos particulares tam3in va
creciendo5 todava es posi3le o3servar la llegada a los &ospitales de &eridos transportados en deicientes
condiciones o con complicaciones tal ve* irreversi3les que &u3ieran sido evitadas con una asistencia
proesionali*ada. 'a evacuacin + transporte de los accidentados de cualquier orma + en cualquier
ve&culo es algo que se de3e evitar5 pues5 con recuencia5 es causa que puede agravar el estado de las
vctimas e incluso acarrear su muerte.
(in em3argo5 tal + como se e-pone en el siguiente epgrae5 se dan casos excepcionales en 'ue es
necesario trasladar a un erido en un "e(culo particular no especialmente destinado a tal !in.

3. TOMA DE DECISIONES SOBRE LA MOVILIZACIN Y EL TRANSPORTE DE
ACCIDENTADOS
)n este momento es necesario decidir so3re la necesidad de mover o transportar al accidentado.
La mo"ili4acin del &erido es la manipulacin del mismo que tiene como !in colocarlo en la
posicin ms adecuada a su estado o ale:arlo de un peligro inminente ;por e:emplo5 el incendio del
ve&culo o un nuevo accidente<.
$l transporte del accidentado consiste en su traslado a otro lugar con el in de que sea tratado
mdicamenteA por e:emplo llevarlo al centro de urgencias de un 0ospital.
'a movili*acin5 + so3re todo el transporte de accidentados5 an de ser .C5A.CI?+$0
.&0?LA5.M$+5$ $QC$PCI?+.L$07 a reali4ar slo si realmente estn :usti!icadas.
(e considera indispensa%le la mo"ili4acin de un erido en los siguientes casos,
1. 8ecesidad de colocar a la vctima en posicin de de!ensa o seguridad ;dec>3ito lateral esta3le<.
As sucede5 por e:emplo5 en un &erido inconsciente que vomite o que &a+a presentado signos de
asi-ia ;por e:emplo, ractura de maci*o acial con cada &acia atr2s de la lengua<.
2. Incendio o riesgo ele"ado de incendio del ve&culo en donde se encuentra el accidentado.
3. 2iesgo de atropello o de su!rir un nue"o accidente por parte de la vctima. )n este caso se
de3er2 movili*ar al &erido &asta un lugar en donde no sura riesgo de nuevas lesiones.
4. +ecesidad de e!ectuar a la "(ctima una reanimacin cardio<pulmonar. )l masa:e cardaco &a
de ser eectuado so%re un plano duro ) con el accidentado en dec;%ito supino5 para lo que
&a3itualmente &a3r2 que movili*arlo.
TEMA 6

Pg. 7-
=or su parte5 se de%e considerar necesario transportar a un accidentado7 en las siguientes
circunstancias,
1. #uando no a)a sido posi%le solicitar a)uda sanitaria por ning>n medio. )s poco recuente5
pero puede darse el caso de que el au-iliador se encuentre totalmente aislado.
2. A pesar de &a3er cierta discrepancia5 parece ra*ona3le transportar al &erido en aquellos casos en
los que se o3:etiva un agra"amiento de su estado ) la a)uda sanitaria se retrasa
considera%lemente. Aunque no &a+ dos situaciones iguales5 si &an transcurrido m2s de 3/
minutos desde que se solicit la a+uda sanitaria + el &erido presenta alguna de las circunstancias
que a continuacin se e-ponen5 podra estar :ustiicado el traslado a un centro asistencial de
urgencias ;+ siempre que el traslado se &aga con las garantas que se e-ponen m2s adelante<,
a< (i &a sido preciso colocar un torni'uete a la vctima.
3< (i el &erido presenta una emorragia externa incoerci%le o signos de socW en aumento5
de modo que su nivel de consciencia va empeorando progresivamente.
)s posi3le que5 individualmente5 en otras situaciones5 pueda :ustiicarse el traslado por un particular
de un accidentado5 pero a) 'ue ser enormemente restricti"os al respecto para e"itar da*os
ma)ores al erido.
$+ 5?3? C.0?7 no &a+ que olvidar que5 tanto para la mo"ili4acin del erido como para su
traslado7 antes es preciso .0$@A2.20$ de 'ue dica actuacin se "a a e!ectuar con unos
2$EAI0I5?0 MI+IM?0,
1. 'a movili*acin de cualquier &erido &a de reali*arse manteniendo alineado el e:e ca%e4a<cuello<
tronco del su:eto.
2. )l traslado del &erido5 adem2s de cumplir el requerimiento anterior5 &a3r2 de eectuarse en la
posicin ms adecuada al estado del &erido +5 por tanto5 necesitar de un "e(culo 'ue permita
tales condiciones.
$l tra)ecto a recorrer a de acerse,
Circulando a una "elocidad moderada7 nunca a gran velocidad5 + con la m2-ima suavidad
posi3le5 sin %rus'uedades5 de modo que la vctima no cam3ie de posicin.
$l erido siempre de%e ir acompa*ado por alguien que le pueda tranquili*ar5 minimi*ando en lo
posi3le las consecuencias que el accidente &a+a tenido para l + otros acompa$antes5 + o%ser"ar
la evolucin de su estado.
6inalmente5 &a+ que cuidar que el &erido sea llevado a un centro ospitalario que est preparado
para prestar la necesaria asistencia5 pues5 de no ser as5 la ree-pedicin del &erido desde ste a otro
centro asistencial adecuado origina nuevas movili*aciones que5 adem2s de demorar la prestacin del
au-ilio5 pueden agravar peligrosamente su estado.
)s necesario se$alar tam3in que todo erido o lesionado en accidente de tr!ico de%e ser "isto
por un m8dico7 aun cuando su estado en apariencia no &a+a presentado complicaciones5 ) de manera
mu) especial a'uellos eridos 'ue a)an padecido traumatismos craneales o !aciales.
TEMA 6

Pg. 6/
4. EL APOYO EMOCIONAL A LAS VCTIMAS
'as vctimas5 o personas da$adas en un accidente de tr2ico5 no son slo aquellas que &an surido
alg>n deterioro sico. )l estrs + la ansiedad originados por el accidente ocasionan que otras personas5
acompa$antes de los &eridos5 se conviertan o puedan convertir tam3in en vctimas.
Asimismo5 el &erido se ve mu+ inluenciado en su estado por cuestiones emocionales5 que provienen
tanto de su vivencia del accidente como de la de quienes le rodean en ese momento.
'a intervencin adecuada de los primeros au-iliadores que llegan a la escena del accidente podr2
aminorar las consecuencias negativas tanto cognitivas como emocionales o so3re el comportamiento. =or
esta ra*n5 tiene una importancia crucial que el au-iliador mantenga una serie de cuidados )
precauciones en su relacin con las "(ctimas del accidente5 sean stas &eridos5 amiliares o amigos
de los accidentados.
$n concreto7 estos cuidados son,
.compa*ar7 tran'uili4ar ) animar5 en todo momento5 a las vctimas. Leneralmente5 un contacto
sico con el &erido5 tal como su:etarle la mano suavemente5 acilita la comunicacin + disminu+e el
temor del accidentado.
9a%lar a los &eridos5 en tono pausado5 intentando convencerles de que se les est2 a+udando5
asegurndoles que5 tanto ellos como sus amiliares5 est2n siendo atendidos5 &acindoles sa3er
que la a+uda especiali*ada est2 pr-ima a llegar.
Instar a los implicados en el accidente que no &a+an resultado &eridos a cola3orar activamente con
el au-iliador ;pedir a+uda sanitaria5 se$alar adecuadamente los ve&culos5 avisar a la Autoridad o
sus Agentes5 etc.<.
.%stenerse de dar cualquier tipo de sustancia o medicacin a los &eridos sin indicacin mdica.

2$CA$23$ 'ue7 en todos los casos7 acompa*ar7 tran'uili4ar ) animar a las
"(ctimas de un accidente de tr!ico es una la%or !undamental.

BIBLIOGRAFA

Pg. 62
Recomendaciones sobre resucitacin del Consejo Europeo de Resucitacin2005
Autores, A.M. 0andle+ et al.
Eesuscitation ;2@@5<"%(15 (%F(23

Resumen de los principales cambios de las Guas para la resucitacin. @u(as 2/1/ para la
2esucitacin del $uropean 2esuscitation Council
#onse:o )spa$ol Ce Eesucitacin

Protocolo de actuacin y buenas prcticas en la atencin sanitaria inicial del accidentado.
Lrupo de tra3a:o de la (ociedad )spa$ola de Grgencias + )mergencias
)dita, Ministerio de (anidad + =oltica social 2@1@

Manual para la ensean!a de monitores en soporte "ital bsico y des#ibrilacin e$terna
semiautomtica.
Autores, 'pe* Mesa ..5 =erales Eodrgue* de /iguri 8.5 Euano Marco M.5 4ormo #alandn #.5 4ama+o
lomas '.
)dita, )lsevier Masson 2@@K

%esiones Medulares &raumticas y traumatismos craneoence#licos en Espaa 200'200(
Lrupo de tra3a:o de la (ociedad )spa$ola de )pidemiologa so3re la medida del Hmpacto en la (alud de
las lesiones por traumatismo
)dita, Ministerio de (anidad + =oltica social 2@1@

Gua didctica )*ctuacin ante el accidente de tr#ico+
#oordinador, Eiera 'pe*5 8.
)dita, Cireccin Leneral de 4r2ico 2@@3

BIBLIOGRAFA

Josefa Valcrcel, 28 - 28027 Madrid

www.dgt.es

Comportamiento y Primeros Auxilios en Caso de Accidente de Trafico Ed 2012

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