Universidad de El Salvador Facultad de Medicina Maestra en Salud Pblica

ESTADO Y RIESGO NUTRICIONAL DE LOS ADULTOS MAYORES DE LA ZONA SUR DEL DEPARTAMENTO DE LA UNIN, SEPTIEMBRE DICIEMBRE 2010.

TESIS PARA OPTAR AL GRADO DE MAESTRA EN SALUD PBLICA

PRESENTADA POR: Licda. Maritza Lorena Lpez Fuentes

ASESORA: Licda. MSP. Reina Araceli Padilla

San Salvador, junio de 2011

Agradecimientos:
A DIOS TODO PODEROSO: Por haberme acompaado todos los das, darme la sabidura y la fortaleza para que fuera posible alcanzar este triunfo.

Para poder realizar est tesis de la mejor manera posible fue necesario el apoyo de muchas personas a las cuales quiero agradecer. A MIS PADRES: Jacinto y Ermelinda, porque creyeron en mi y porque me sacaron adelante, me han dado ejemplos dignos de superacin y entrega, porque en gran parte gracias a ustedes, hoy puedo ver alcanzada mi meta, y sobre todo por su cario.

A MIS HIJOS: Lorena, Tatiana y Luis, por el cario, ser el motivo para seguir adelante, por su comprensin durante los aos que le dediqu al estudio y este trabajo de Tesis. Los quiero mucho.

A MIS HERMANOS: Oscar, Roque Javier y Daniel, por su cario, apoyo y comprensin.

A MIS PROFESORES: Que participaron en mi formacin acadmica especialmente a la Licda. Padilla. Por haberme tenido mucha paciencia sobre todo con la tesis.

A MI AMIGA: Lidia del Carmen Por brindarme un lugar de refugio para todo el tiempo que duro el proceso educativo.

Con todo cario Maritza Lorena

RESUMEN EJECUTIVO
Titulo: ESTADO Y RIESGO NUTRICIONAL DE LOS ADULTOS MAYORES DE LA UNIN, DE SEPTIEMBRE DICIEMBRE DE 2010. Propsito: Los resultados de la investigacin contribuirn a identificar los riesgos de salud y nutricionales que tiene los adultos mayores de 6 municipios: El Carmen, Intipuc, Meanguera del Golfo, San Alejo, La Unin y Conchagua a fin de proponer intervenciones a nivel individual, comunitario y nacional, sobre acciones concretas de salud, alimentacin y nutricin. Y mejorar la calidad de vida que actualmente tiene.

Mtodos y Material: Se realiz un estudio de tipo descriptivo con enfoque cuantitativo. El Universo: poblacin adulta mayor de 10,137 del rea sur del SIBASI La Unin y el tamao de muestra de una 199, y un intervalo de confianza de 95 %.

Resultados: las enfermedades crnicas de las personas adultas mayores son: diabetes, hipertensin arterial y gastritis en un 51%, seguida de la artritis; 45 % de ellos tiene un inadecuado estado nutricional, 70 % no realizan actividad fsica y 70 % tienen prtesis dental.

Conclusiones: los adultos mayores tienen problemas de salud relacionados con el alto consumo de medicamentos, con inadecuadas prcticas o hbitos alimentarios, el mas importante es el bajo consumo de frutas y verduras.

Recomendaciones: contratacin de personal idneo (geriatras y otros) para atender y promover estilos de vida saludable acorde a su edad. Elaborar una campaa de educacin y promocin sobre buenos hbitos alimentarios y nutricionales.

CONTENIDO

CAPITULO

pg.

I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX.

INTRODUCCIN ..1 OBJETIVOS.. 3 MARCO TERICO. 4 DISEO METODOLGICO.. 27 PRESENTACIN DE RESULTADOS 31 DISCUSIN DE RESULTADOS . 45 CONCLUSIONES . 48 RECOMENDACIONES . 49 BIBLIOGRAFA.. 51 ANEXOS. 54

I.INTRODUCCIN
Los avances de la medicina y las prcticas de hbitos ms sanos, han mejorado la calidad de vida de la poblacin, contribuyendo a aumentar la esperanza de vida y por ende esto hace que la poblacin de 60 aos y mas, sea un grupo mayor a quienes debemos brindarle asistencia mdica. El Ministerio de Salud (MINSAL) atiende a un nmero significativo de personas Adultas Mayores, tanto en la zona urbana como rural, a travs de una red de establecimientos de salud. Todo el personal esta capacitado en el uso de diversos instrumentos de evaluacin clnica y nutricional para Adultos Mayores, los cuales son utilizados de forma individual y reportado en cada uno de los expedientes clnicos, A la fecha no existe un diagnstico nutricional, ni evaluacin de los riesgos de salud, en el que ellos se encuentren a nivel nacional ni por reas especificas; debido a que los formularios estadsticos existentes no permiten el registro de los resultados de instrumentos de dichas evaluaciones individuales contemplados en el Programa Nacional de Atencin Integral para la persona adulto mayor. El sector sur del Sistema Bsico de Salud Integral (SIBASI) de La Unin al Igual que el resto del pas estn ejecutando el programa en el que se incluye la valoracin del estado nutricional y orientando a la prctica de hbitos alimentarios saludables de la poblacin adulta mayor, por lo es que sumamente importante elaborar una Lnea de Base que pueda valorar y reorientar el trabajo que se est realizando con relacin a la promocin de la educacin nutricional, y esta puede continuar o reorientar la educacin nutricional que el nivel rector ha establecido. Al realizar este estudio servir para que el personal de salud conozca y establezca las bases en la que la poblacin adulta mayor se encuentra con relacin a la salud y los riesgos nutricionales; de los 6 municipios del rea sur del departamento de La Unin: El Carmen, San Alejo, Intipuc, Conchagua, La Unin, y Meanguera del Golfo; beneficiando automticamente a la misma

poblacin, ya que el nivel central contara con insumos para fortalecer o reorientar acciones de promocin y educacin nutricional que actualmente se estn ejecutando dirigidos a los adultos mayores.

II. OBJETIVOS General: Establecer el riesgo y el estado nutricional de la poblacin adulta mayor que pertenecen a los 6 municipios de la zona sur de La Unin: San Alejo, Conchagua, Intipuc, Meanguera del Golfo y el Carmen, durante el mes de septiembre a diciembre de 2010.

Especficos:

1. Identificar dentro de la situacin de salud los principales problemas relacionados a la nutricin de los adultos mayores que pertenecen a los 6 municipios del sur del departamento de La Unin.

2. Conocer el riesgo nutricional de los adultos mayores que pertenecen a los 6 municipios del sur del departamento de La Unin a travs de la Gua Clnica para Atencin Primaria a las personas Adultas Mayores.

3. Evaluar el estado nutricional de los adultos mayores que pertenecen a los 6 municipios del sur del departamento de La Unin a travs del ndice de masa corporal durante el mes de septiembre-diciembre de 2010

III.MARCO TERICO 3.1 Generalidades Existe una relacin epidemiolgica demostrada entre la enfermedad y el envejecimiento, esto no quiere decir que las enfermedades aumenten en funcin de la edad. Brody seal dos grupos: enfermedades que se relacionan con la edad, las cuales se asocian con mas frecuencias con la edad especifica y las enfermedades que dependen de la edad, las que aumentan su incidencia de forma exponencial en la medida que aumenta la edad. Hay ciertos desordenes asociados con cambios intrnsicos que acompaan al envejecimiento a los cuales el adulto mayor es particularmente proclives: los trastornos motores del esfago y la osteoporosis son un ejemplo. Algunas complicaciones de enfermedad comunes ocurren solo dcadas despus de iniciado el proceso y son por ende mas frecuentemente observadas en el viejo (manifestaciones neoplsicas del sprue celaco, las complicaciones de la hipertensin arterial o las manifestaciones tardas de la diabetes) / 1 Durante el proceso del envejecimiento humano, caracterizado por ser normal progresivo e irreversible, se presentan cambios biolgicos y sociales que afectan directamente el estado nutricional de los individuos. La dieta como factor de riesgo para la mayora de enfermedades crnicas degenerativas no transmisibles, y cuyos sntomas se comienzan a manifestar despus de la tercera dcada dependiendo de los factores antes expuestos, pueden modificarse y convertirse en un factor protector en ves de un factor de riesgo, para la cual se requiere de una slida educacin desde etapas tempranas de la vida / 2 La geriatra es la rama de la medicina que se ocupa de atender a las personas mayores de 60 aos. Aunque existen mdicos geriatras ; que son los
Organizacin Panamericana de la salud(OPS), Gua Clnica para Atencin Primaria a las personas Adultas Mayores, tercera edicin 2003 P. 5 2 Adobe PDF - Ver como html (Atencin nutricional adultos mayores) Palabras claves: nutricin, atencin nutricional, orientacin nutricional, adulto mayor. ... Diversos estudios epidemiolgicos han determinado factores de ... Pg. 2 www.redadultosmayores.com.ar/buscador/files/SALUD021.pdf
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especialistas en la atencin de los adultos mayores, representa una proporcin cada vez mayor de la atencin primaria a la salud. El mdico de atencin primaria necesita conocer la peculiaridad de los aspectos mdicos del envejecimiento, que incluye la presentacin atpica de

enfermedades, las cuales demandan un abordaje diferenciado y una evaluacin y manejo integral. Peculiaridad de la enfermedad en geriatra Variables que afectan la presentacin de las enfermedades.

La co-morbilidad es frecuente en pacientes mayores, la insuficiencia en un sistema puede llevar a la insuficiencia en otro; es decir a un efecto de cascada. Ninguna enfermedad domina el cuadro clnico.

Insuficiencia orgnica mltiple La presentacin de un problema social puede oscurecer una enfermedad subyacente o complicar su manejo.

El uso de mltiples medicamentos puede complicar el manejo. Algunos medicamentos pueden curar y a la vez causar problemas de salud y ello puede ser crtico en las personas mayores

En los adultos mayores muchas enfermedades pueden presentarse bajo la misma sintomatologa, por ejemplo, fatiga y anorexia. Otros sntomas son comunes a varias enfermedades de la vejez como la confusin, las cadas, la incontinencia o la inmovilidad. . / 3 El adulto mayor es vulnerable por situaciones que limitan sus posibilidades de apego a las recomendaciones teraputicas o incluso el acceso a los servicios de salud, tales como:

3

El deterioro de su capacidad econmica. Dificultades de acceso a servicios de salud y a informacin

Organizacin Panamericana de la salud (OPS), Gua Clnica para Atencin Primaria a las personas Adultas Mayores, tercera edicin 2003 Pg. 4

Posible deterioro de su entorno social y familiar. / 4

No existe consenso internacional sobre un mtodo o gua especifica para la obtencin de informacin durante la valoracin. La valoracin clnica del adulto mayor es el proceso destinado diagnstico a multidimensional en trminos y usualmente las

multidisciplinario,

cuantificar

funcionales

capacidades y problemas mdicos, mentales y sociales del adulto mayor con la intencin de elaborar un plan de promocin, atencin y/o rehabilitacin segn corresponda. / 5 3.2 Situacin de salud

El anlisis de la tendencia general de la salud de la poblacin a nivel mundial y en general de la regin se realizan conforme la metodologa universal de tomar en cuenta un indicador positivo: la esperanza de vida al nacer; y otro negativo: la mortalidad infantil. A nivel mundial se identifico la transicin epidemiolgica de los ltimos 20 aos que consiste en aumentar la esperanza de vida, persistencia de altos indicadores de mortalidad infantil y mortalidad materna ; a pesar de la reduccin de la primera, crecimiento de la poblacin de adultos mayores de 60 aos y mas, tendiente complejidad en el perfil epidemiolgico compuesto por enfermedades transmisibles, epidemias "silenciosas" de enfermedades no transmisible y lesiones de causa externa (violencia) y problemas de salud con los estilos de vida./ 6 La esperanza de vida al nacer aumento 20 aos a nivel mundial: de 46.5 aos en 1950-1955, a 65.2 aos en 2002. Por otra parte, se plantea el problema de la
Ibd. P. 6 Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Propuesta para un pas de futuro. Propuesta Tcnica para El Salvador periodo 2004-2009I, P.7 6 . Ibd. P.3
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nueva imagen epidemiolgica en los adultos mayores, complejidad cada vez mayor de la carga morbilidad. Doble carga de enfermedades transmisible y no trasmisibles, el 50 % de la morbilidad es de enfermedades no trasmisibles./ 7 Las causas de mortalidad segn el perfil Nacional (MSPAS) por grupo etreo Perodo 01/01/2009 al 31/12/2009 diagnstico de egreso en los

establecimientos de salud muestra la transicin de enfermedades trasmisibles hacia las no trasmisibles, reconocidas como crnicas y degenerativas. Semejantes al patrn mundial, aparece enfermedades Isquemicas del corazn, como primera causa en tasa de letalidad 16.54, segundo lugar Enfermedades Cerebro vasculares 14.63 y en tercer lugar Insuficiencia Renal con 8.11. 12/ 8 En el caso de la tuberculosis un estudio para identificar los riesgos, predomina el sexo masculino, a partir de los 15 aos de edad y alcanzan una proporcin de 2 a 1 en el grupo de 35 a 54 aos. La tasa de casos aumenta con la edad, hasta llegar a 43.7 por 100,000 habitantes dentro del grupo de personas mayores de 65 aos / 9 El adulto mayor consume alrededor del doble de medicamentos que consumen los adultos jvenes, y no es extraordinario que un adulto mayor reciba 5 0 6 prescripciones y en muchos casos de especialistas diferentes. Tambin es comn que los frmacos indicados se tomen en combinacin con otros no indicados y con otros productos naturales que pueden tener importantes

interferencias o interacciones con los mismos. Por lo tanto es de suma importancia que el medico general indague sobre los frmacos y otros remedios que el adulto mayor esta consumiendo, como aspectos fundamental antes de hacer un diagnstico o presentar un nuevo
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Propuesta para un pas de futuro. Propuesta Tcnica para El Salvador periodo 2004-2009. p. 5 8 Ministerio de salud, Lista de mortalidad segn perfil Nacional (MSPAS) por grupo etrio ao 2009. http://siis.mspas.gob.sv:81/egresos/sexo.php?FormName=buscar&FormAction=search&s_fecha=01%2F0 1%2F2009&s_fecha1=31%2F12%2F2009&s_lista=5&s_causa=10&s_est=0&s_ser=0&s_dep=14&s_mu n=0&s_edad=9&s_tipodiag=0&s_emergencia=on
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Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Propuesta para un pas de futuro. Propuesta Tcnica para El Salvador periodo, p. 189

tratamiento. Distintos cambios relacionados con la edad afectan al metabolismo de los medicamentos, pero rara vez causas problemas si se siguen las

recomendaciones. Entre las indicaciones para el uso de frmacos en los adultos mayores encontramos: Evitar prescribir en tanto no se haya establecido un diagnstico claro. Considere en primer trmino las medidas teraputicas no medicamentosas. Eliminar los frmacos vigentes para los cuales no se pueda identificar un motivo claro de prescripcin. Asigne prioridades a los tratamientos, si se prescribe demasiados frmacos al mismo tiempo, el paciente puede elegir aleatoriamente y no seguir alguno. Comience con una dosis colaterales paciente. Evite medicamentos para eliminar efectos secundarios de otro. Intente usar un solo frmaco para tratar mas de una afeccin. Evite el uso simultneo de ms de un frmaco con accin semejante. / 10 baja para evitar problemas con los efectos

y aumente la dosis lentamente despus de examinar al

3.3 Estado nutricional

ESTADO NUTRICIONAL: Grado de adecuacin de las caractersticas anatmica y fisiolgicas del individuo, con respecto a parmetro considerados normales, relacionados con la ingesta, la utilizacin y la excrecin de nutrientes. / 11
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Organizacin Panamericana de la salud (OPS), Gua Clnica para Atencin Primaria a las personas Adultas Mayores, tercera edicin 2003 Pg. 76

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LALIMENTACION COMPLEMENTARIA: Alimentos que complementan la Lactancia Materna Exclusiva. ... provista de un dispositivo de goma para la lactancia artificial. http://www.encolombia.com/lactancia_glosario39.htm

El estado nutricional de los adultos mayores esta determinado por mltiples factores dietticos, socio-econmicos, funcionales, mentales, psicolgicos y biolgicos. Por lo tanto, la evaluacin completa del estado nutricional, debe incluir informacin sobre estas dimensiones. Esto implica que debe ser de forma interdisciplinaria, con el objetivo de ayudar a entender la etiologa de posibles deficiencias, disear las intervenciones correctivas y evaluar su efectividad / 12 La evaluacin clnica del estado nutricional, pretende mediante tcnicas simples, obtener una aproximacin de la comparicin corporal de un individuo. Importante informacin adicional se puede obtener conocimiento la dieta habitual. Cambios en la dieta o en el peso, as como la capacidad funcional del individuo. De esta forma una evaluacin del estado nutricional completa debe incluir antropometra, evaluacin de patrones alimentarios e ingesta de energa y nutrientes, complementados con algunos parmetros bioqumicas e

indicadores de independencia fundamental y actividad fsica. El mayor atractivo de la antropometra es su simplicidad, su uso generalizado y la existencia de datos que se tomen de forma rutinaria, sin embargo las mediciones aisladas son de valor limitado. Auque estas mediciones se obtienen con relativa facilidad, son difciles de valor en adultos mayores considerando que la deficiencia de los estndares adecuados aun es tema de debate. Tampoco permite una estimacin adecuada de la composicin corporal, debido a la redistribucin del tejido adiposo, desde el tejido celular subcutneo hacia el rea visceral, lo que ocurre con la edad. Tambin existe dificultad para la estimacin de la talla, dada las alteraciones en la columna vertebral que frecuentemente se observan en esta etapa de la vida. Aun as. Las medidas antropomtricas son esenciales como informacin descriptiva bsica y por su sencillez. Las mediciones antropomtricas mas
Organizacin Panamericana de la salud Organizacin Mundial de la Salud (OPS) Gula Clnica (GP) para Atencin Primaria a las personas Adultas Mayores. Pg.60Tercera edicin, enero 2003, P. 62
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comnmente usadas en el adulto mayor son: peso, talla, pliegues tricipital subscapular y suprailiaco, circunferencia de brazo, cintura, cadera y pantorrilla. Una de las combinaciones de variables antropomtricas mas utilizadas es el ndice de Quetelet (peso en Kg./talla en m ) o ndice de masa corporal (IMC). Se usa con frecuencia en estudios nutricionales y epidemiolgicos como indicador de composicin corporal o para evaluar tendencias en estado nutricional. Este indicador es simple, til y presenta moderadamente buenas correlaciones, tanto con masa magra, como con masa magra (r = 0.6 0.8). El IMC ideal para los adultos mayores no esta definido, pero se ubica dentro de un amplio margen, estimado actualmente entre > 23 y < 28. No existe evidencia de que en el adulto mayor las cifras cerca del rango superior se asocien con un

aumento significativo de riesgo. Sin embargo, niveles significativamente ms altos o bajos que este rango no son recomendables, especialmente si se asocian otros de riesgo / 13 Las necesidades de nutrientes del adulto mayor no difieren

considerablemente respecto a las de adultos ms jvenes. Si se comparan los requerimientos energticos de adultos entre 18 y 65 aos y los mayores de 65 aos, la diferencia no supera las 500 Kcal, a favor de los primeros; lo cual corresponde al ajuste que se hace debido a cambios en el patrn de actividad fsica y a la disminucin en los requerimientos de energa (Sed P, 1994) El principal problema que se presenta en la atencin nutricional de los adultos mayores es la mayor presencia de factores de riesgo, asociados a la situacin de vejez, (reducidos ingresos econmicos, ms probabilidad de padecer de una enfermedad crnico degenerativa, consumo de

medicamentos que podran afectar la disponibilidad de micronutrientes por parte del organismo, el edentulismo, patrones culturales relacionados con
Organizacin Panamericana de la salud Organizacin Mundial de la Salud (OPS) Gula Clnica (GP) para Atencin Primaria a las personas Adultas Mayores. Tercera edicin, enero 2003, Pg.62y 63
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la alimentacin y atencin del anciano etc.), los cuales afectan directamente la calidad nutricional de la dieta (Wija A., et al.) Investigaciones realizadas en Costa Rica con poblacin adulta mayor y los hallazgos de estudios en otros pases demuestran claramente las desventajas en las que se encuentran los adultos mayores en relacin con la calidad de la dieta, unido a factores socioeconmicos y culturales (Wija A., et al., 1994; Smiciklas-Wright, II., 1991). Una investigacin realizada con poblacin mayor de 60 aos de la comunidad de Coronado (Proyecto ETEC, Instituto de Investigaciones en Salud, U.C.R), determin diferencias significativas en la calidad de la dieta segn sexo. Los individuos que viven solos y las mujeres presentaron mayores problemas en la calidad de la dieta. Adems, se pudo determinar que la alimentacin de los adultos mayores se caracterizaba por ser montona, con un alto consumo de alimentos lquidos con poco valor nutritivo, tales como sopas, caldos o caf. Se encontr una relacin significativa entre una pobre calidad de la dieta y la capacidad masticatoria, lo cual evidencia mayores problemas nutricionales en aquellas personas edentulas (Montoya M., 1995)/ 14 Valoracin subjetiva El trmino subjetividad se utiliza con dos significados, segn se utilice para referirse al conocimiento o al sujeto. En la teora del conocimiento, la subjetividad es la propiedad de las percepciones, argumentos y lenguaje basada en el punto de vista del sujeto, y por tanto influidos por los intereses y deseos particulares del sujeto. La

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Adobe PDF - Ver como html (Atencin nutricional adultos mayores) Palabras claves: nutricin, atencin nutricional, orientacin nutricional, adulto mayor. ... Diversos estudios epidemiolgicos han determinado factores de ... Pg. 3 www.redadultosmayores.com.ar/buscador/files/SALUD021.pdf

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propiedad opuesta es la objetividad, que los basa en un punto de vista nter subjetivo, no prejuiciado, verificable por diferentes sujetos. / 15 Sovonko (1981) define la autovaloracin como un componente indispensable de la autoconciencia, es decir, de la conciencia que el hombre tiene de s mismo, de las fuerzas y capacidades mentales propias, de las acciones, motivos y objetivos de su comportamiento, de su actitud ante lo que lo rodea, hacia las personas y hacia s mismo. La autovaloracin incluye la facultad de evaluar las habilidades y posibilidades, de examinarse con espritu crtico, y por tanto permite al hombre "medir" fuerzas de acuerdo con las exigencias del medio ambiente y, en consonancia con ello, plantearse independientemente determinados objetivos y misiones. (Pereira y Nguyen, 2002). La autovaloracin como concepto cuenta ya con varias dcadas de historia, pero an conserva su vigencia y actualidad, as como utilidad para la investigacin de ella y los niveles de calidad de vida percibida, vivenciada, como se ha demostrado en los recientes estudios realizados en nuestro medio, por nuestra parte. (I. B. Daz 1998, 1999). La autovaloracin surge como producto de las valoraciones de las personas que rodean al individuo y por los resultados de sus actividades (xito o fracaso). Una vez desarrollada, constituye un importante regulador del comportamiento y de las emociones de los individuos, y es un factor significativo para el desarrollo y formacin armnica de la personalidad. (F. Gonzlez 1994; L.G. Gonzlez L.G. 2001; A. Gonzlez 2002)

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Subjetividad - Wikipedia, la enciclopedia libre es.wikipedia.org/wiki/Subjetividad... basndose en experiencias que en lo comn expresan verdades subjetivas. ... demandas en cada situacin, las valoraciones o modalidades se configuran en ...

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Chesnakova (1977), plantea que la autovaloracin puede tener distintos niveles de estabilidad, adecuacin y madurez, con diferentes tipos de relacin entre s, lo que puede llevar al sujeto a prestar mayor atencin a s mismo y su mundo interno a fin de comprender mejor su valor y su lugar en la vida. (Pereira y Niguyen, 2002). Se puede valorar como adecuada o inadecuada, con las consecuencias para la personalidad que de cada una de dichas autovaloraciones se desprenden. 16 3.4 Riesgo nutricional

El riesgo

es el que describe la susceptibilidad de un individuo o grupo de

personas a la prestacin de algn episodio o dolencias previsibles que dar lugar a una perdida, una limitada o un precario estado de salud. / 17 Riesgo nutricional: Situacin nutricional que potencialmente pueda afectar la salud o la funcionalidad del adulto mayor: Modificacin de peso, Alteracin del apetito, Situacin de stress, Inactividad, Alteraciones del afecto, Riesgo social, Polifarmacia Co morbilidad, iatrognica 18 Es importante recordar que las preferencias alimentarias cambian con el tiempo; sin embargo, la actitud general hacia stas se basa, en gran parte, en las experiencias de los primeros aos de vida, por lo que una

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Algunas reflexiones y resultados sobre la autovaloracin y la calidad ...... al auto concepto, que puede jugar un papel en la sensacin subjetiva de ... "Valoracin de la calidad de vida en pacientes con cncer" ...www.monografias.com/trabajos16/autovaloracion/autovaloracion.shtml - 66k -

Ministerio de salud publica y asistencia social, Direccin de Regulacin Direccin de General de salud. programa Nacional de Atencin Integral en salud para la persona Adulta Mayor El Salvador diciembre de 2007. P. 20 18 [PDF] Microsoft PowerPoint - Riesgo nutricional y funcionalidad G4.ppsFormato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versin en HTMLRiesgo nutricional. Situacin nutricional que. potencialmente pueda afectar la salud o. la funcionalidad del adulto mayor:. Modificacin de peso http://www.almageriatria.org/documentos/sesiones_academicas/costa_rica/7_sep_04/Grupo_4_Riesgo_nu tricional.pdf

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persona mayor no modifica fcilmente su estilo de alimentacin, al menos de que est convencido de esa necesidad. Por ejemplo, mucho del rechazo del adulto medio y mayor para incluir ms vegetales y frutas en su dieta, podra estar asociado con sus experiencias alimentaras infantiles. El aprendizaje de los hbitos alimentarios no queda limitado a la seleccin de los productos que constituyen la dieta; comprende muy diversos aspectos tales como la tradicin familiar y comunal, la disponibilidad de alimentos, la influencia de las personas cercanas, la influencia del personal de salud y de los medios de comunicacin masiva entre otros que, unidos todos, dan forma a los mecanismos que facilitan la persistencia de los patrones alimentarios a travs del tiempo (Aguirre, 1989). Como inters personal, la salud cobra mayor importancia en la etapa adulta, y es cuando se da una mayor influencia por parte del entorno respecto a las medidas que puede adoptar para manejar la situacin. La mayora de los adultos mayores muestran gran inters por la alimentacin, como una de las principales actividades diarias y rutinarias que ellos realizan / 19 En el caso de la persona mayor que ha perdido en gran medida su autonoma, asociado a una mayor influencia de poder familiar o prdida de la capacidad funcional, es importante velar por su alimentacin, tanto en cantidad, como en calidad. Existe la tendencia de las personas responsables del cuidado de la persona mayor, por desplazar a ste de la actividad de preparacin de las comidas. Muchas personas mayores pierden la autonoma, en el sentido de tomar sus propias decisiones respecto al horario,

19 [PDF] LA ATENCIN NUTRICIONAL Y LA PROMOCIN DEL BIENESTAR DEL ADULTO MAYOR Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat LA ATENCIN NUTRICIONAL Y LA PROMOCIN DEL BIENESTAR. DEL ADULTO MAYOR. M Sc. Patricia Sed Mass. *. Resumen: El presente trabajo constituye una revisin ... redadultosmayores.com.ar/buscador/files/SALUD021.pdf - Similares pag. 4

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tipos de alimentos y forma de combinarlos. ./ 20 En Per, existe escasa informacin de la situacin nutricional de adultos mayores de 60 aos; esto determin la caracterizacin de un grupo de ancianos no institucionalizados por medio de una evaluacin antropomtrica y diettica. El estudio estuvo compuesto por 53 ancianos entre 60 y 92 aos, residentes en un rea urbana marginal de Lima. Los datos dietticos se recogieron por el mtodo recordatorio de 24 horas y se utiliz el Programa Vigilancia Automatizada de Dietas (VAD) para calcular los porcentajes de adecuacin. Se determin el ndice de masa corporal (IMC). Se hall una situacin nutricional desfavorable; el consumo energtico no fue satisfactorio en la mayora de los ancianos (94 %), y estaba en situacin muy crtica el 36 % de ellos. El consumo de protenas es deficitario en el 76 % de ancianos, el mayor aporte de protena proviene de animales, lo cual excede las recomendaciones dietarias. La ingesta ms baja de micronutrientes corresponde con zinc, cido flico, hierro y calcio. Segn el IMC se reporta 77 % de ancianos malnutridos (63 % por exceso y 14 % por dficit). Los hallazgos de carencias alimentarias seran incongruentes con el IMC. Se

indica la necesidad de ampliar estudios para caracterizar los problemas nutricionales de este grupo poblacional. 21 3.5 Situacin Demogrfica y longevidad.

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[PDF] La atencin nutricional - Adultos Mayores 50k - Adobe PDF - Ver como html Palabras

claves: nutricin, atencin nutricional, orientacin nutricional, adulto mayor. ... Diversos estudios epidemiolgicos han determinado factores de ... 5 www.redadultosmayores.com.ar/buscador/files/SALUD021.pdf

Evaluacin nutricional de un grupo de adultos mayores residentes en Per Palabras clave: ADULTO MAYOR; ESTADO NUTRICIONAL; INDICE DE MASA CORPORAL; ... pas existen algunos estudios de salud y nutricin en adultos mayores . http://bvs.sld.cu/revistas/spu/vol30_3_04/spu03304.htm

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Aunado a otros procesos demogrficos la disminucin de la fecundidad y del crecimiento de la poblacin, esto ha trado como consecuencia un aumento en la esperanza de vida al nacer de ms de 70 aos. Esto no ha ocurrido de manera uniforme. El fenmeno de la globalizacin ha contribuido a homogenizar los patrones de consumo y modos de vida, cuyos efectos tienen importantes implicaciones de salud tales como la propagacin de enfermedades o vectores y la imposicin de comportamientos y modos de vida no saludables (tabaquismo, obesidad, consumo de drogas ilcita, violencia) / 22 La dinmica de la poblacin salvadorea se ha caracterizado por mantener tasas relativamente altas de natalidad, mortalidad y

migracin interna e internacional, siendo esta ultima negativa. La mortalidad y la migracin fueron drsticamente afectadas a raz del conflicto sociopoltico que duro desde finales de la dcada del 70 hasta principios de la dcada del 90. La tasa de crecimiento natural para el quinquenio 2000-2005 se estima en 19.38 por mil como resultado de una tasa bruta de natalidad en 19.38 por mil, y tasa bruta de mortalidad de 5.95 por mil habitantes. La esperanza de vida al nacer para este mismo periodo se estima en 70.6 aos, siendo 73.7 para las mujeres 67.7 para los hombres / 23 La poblacin general de los 6 municipios del sur del SIBASI La Unin. segn proyecciones de poblacin de DIGESTYC', para 2008 es de 142,100 habitantes 51 % hombres y 49 % mujeres: en el caso de los adultos mayores son 10,706-, 5,053 hombres (47%) y 5,653 mujeres (52.8 %) los cuales representan el 8.0 % de la poblacin general del rea mencionada. La poblacin del SIBASI La Unin se caracteriza por una rural de 71% y 29 % urbano./ 24

Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Propuesta para un pas de futuro. Propuesta Tcnica para El Salvador periodo 2004-2009 Pg. 5 23 Encuesta de Salud Familiar, Informe Final /FESAL.2002-2003. El Salvador Pg. 3 24 Ceso SIBASI La Unin, /salud Comunitaria / Saneamiento ambiental 2008.

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Ms de la mitad de los bebs que nacen en el mundo desarrollado vivirn hasta los 100 aos si contina la actual tendencia en la esperanza de vida, segn una revisin de estudios de la Universidad de Dinamarca del Sur que se publica en la revista The Lancet. Adems, estos nios no slo vivirn ms aos que antes sino que esos aos extra los vivirn con mayor calidad de vida y menos limitaciones en su da a da que en el pasado Se han producido aumentos superiores a los 30 aos en la esperanza de vida en la mayora de pases desarrollados. Las tasas de mortalidad en naciones con la esperanza de vida ms larga como Espaa, Japn o Suecia sugieren que, incluso aunque no mejoren los trastornos de la salud, tres cuartas partes de los bebs vivirn al menos hasta los 75 aos. Pero si la esperanza de vida contina en ascenso, la mayora de los nacidos a partir del ao 2000 podran vivir hasta los 100 aos.

Los datos sobre la mortalidad a partir de los 80 aos en ms de 30 pases desarrollados muestran que en 1950 la probabilidad de supervivencia entre los 80 y los 90 era de una media del 15 por ciento en mujeres y del 12 por ciento en hombres. En 2002 estos valores eran del 37 y el 25 por ciento respectivamente. La clave para la calidad de vida a edades avanzadas es la capacidad de seguir activo y cmo los aos afectan a las actividades diarias. La mayora de evidencias sugieren que los menores de 85 aos posponen sus limitaciones y discapacidades a pesar de un aumento en las enfermedades crnicas. Esta aparente contradiccin al menos en parte se debe al diagnstico temprano, los mejores tratamientos y una mejora en las enfermedades prevalentes por lo que son menos discapacitantes. Las personas de menos de 85 aos viven ms tiempo y en conjunto son capaces de manejar sus actividades diarias por ms tiempo que las generaciones anteriores. En cuanto a los mayores de 85 aos, la situacin es menos clara ya que los datos son escasos y existe una preocupacin generalizada de que la

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longevidad excepcional tiene resultados sombros para los individuos y las sociedades./25

3.6 Saneamiento ambiental

El pas carece de una poltica nacional de recursos hdricos, lo cual ha generado desorden institucional y conflictos por recursos, afectando la calidad de los servicios en el pas. En la actualidad no hay una separacin clara ni definida de los roles de las prestacin de servicios del rol rector. Se han identificado ms de 40 instituciones gubernamentales y no

gubernamentales que intervienen de una forma u otra en el abastecimiento de agua y saneamiento. La Administracin Nacional de Acueductos y Alcantarillados (ANDA) fue creada en 1961 como entidad responsable de implementar, operar y administrar los sistemas de abastecimiento de agua potable y alcantarillado del pas. Sin embargo, a los pocos aos y en virtud de los convenios sucesivos con el Misterio de Salud correspondi a esta entidad la responsabilidad de atender el mbito rural, con la estructura del Plan Nacional de Saneamiento Bsico Rural (PLANSABAR) y que

lamentablemente finaliz en 1995; el sector rural quedo sin atencin de programas estratgicos y de intervencin estatal. Quizs sea esta la razn principal de que el pas muestre una baja taza de cobertura de abastecimiento en lo rural (31.6% para el ao 2002) mientras que el abastecimiento en el rea urbana alcanza el 90.7 %. Esta alta brecha de

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Ms de la mitad de nacidos desde el 2000 vivirn hasta los ... Ms de la mitad de los bebs que nacen en el mundo desarrollado vivirn hasta los 100 aos si contina la actual tendencia en la esperanza de vida, segn una ...europapress.es/chance/elbuenvivir/noticia-mas-mitadnacidos-2000-viviran-100-anos-2009100... - En cach

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inequidad urbano-marginal se manifiesta tambin en la calidad de servicio y en el rea urbana de 85 % mientras que en lo rural es de 54 % en 2001/ 26 El cuerpo humano est compuesto de entre un 55% y un 78% de agua, dependiendo de sus medidas y complexin. Para evitar desrdenes, el cuerpo necesita alrededor de siete litros diarios de agua; la cantidad exacta variar en funcin del nivel de actividad, la temperatura, la humedad y otros factores. La mayor parte de esta agua se absorbe con la comida o bebidas -no estrictamente agua-. No se ha determinado la cantidad exacta de agua que debe tomar un individuo sano, aunque una mayora de expertos considera que unos 6-7 vasos de agua diarios (aproximadamente dos litros) es el mnimo necesario para mantener una adecuada hidratacin. La literatura mdica defiende un menor consumo, tpicamente un litro de agua diario para un individuo varn adulto, excluyendo otros requerimientos posibles debidos a la prdida de lquidos causada por altas temperaturas o ejercicio fsico. Una

persona con los riones en buen estado tendr dificultades para beber demasiado agua, pero -especialmente en climas clidos y hmedos, o durante el ejercicio- beber poco tambin puede ser peligroso. El cuerpo humano es capaz de beber mucha ms agua de la que necesita cuando se ejercita, llegando incluso a ponerse en peligro por hiperhidratacin, o intoxicacin de agua. El hecho comnmente aceptado de que un individuo adulto debe consumir ocho vasos diarios de agua no tiene ningn fundamento cientfico. Hay otros mitos sobre la relacin entre agua y salud que poco a poco van siendo olvidadas. Una recomendacin sobre consumo de agua de la Plataforma de Alimentacin y Nutricin sealaba: Una cantidad ordinaria para distintas personas es de un 1 mililitro de agua por cada calora de comida. La mayor parte de esta cantidad ya est contenida en
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Propuesta para un pas de futuro. Propuesta Tcnica para El Salvador periodo 2004-2009 Pg. 6
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los alimentos preparados / 27 3.7 Situacin econmica La Organizacin Mundial de la Salud, hace referencia hacia la situacin de la salud en el mundo, estableciendo los niveles de la misma como resultante de diversos factores de tipo, econmico, social, cultural y educacional. Estos factores determinan o condicionan situaciones de salud y de calidad de vida entre las diferentes poblaciones. La regin de las Amricas en general, y Amrica latina y el Caribe en particular, han sido considerados la ms in equitativa del mundo en la

distribucin de ingresos. Para medir la desigualdad econmica entre los pases se calculo el coeficiente de GINI. / 28 El perfil econmico de El Salvador se encuentra enmarcado, en parte por los siguientes indicadores: Principales exportacin: textiles, caf, algodn, azcar y camarones. Los productos agrcolas principales son el algodn, caas de azcar, cereales, vegetales, frutas y especias. Entre los desafos para superar la pobreza, es necesario lo siguiente: "Revisar y actualizar la metodologa de calculo de la pobreza. Llevar a cabo estudios que permitan actualizar la composicin de la CBA (canasta bsica de alimentos), as como levantar una encuestas de ingreso y gastos. En trminos de inequidad, la desigualdad se media entre pases desarrollados y pases en desarrollo en la dcada de los 80; actualmente se mide entre los
El agua es una sustancia formada por dos tomos de hidrgeno y uno de oxgeno (H2O). Es esencial para la supervivencia de todas las formas conocidas de vida. En su uso ms comn, con...es.wikipedia.org/wiki/H2O - 278k http://es.wikipedia.org/wiki/H2O#El_agua_en_la_Tierra 28 El coeficiente de GINI se basa en la curva de LOENZ, que es la curva de frecuencia acumulada que compara la distribucin la distribucin emprica de una variable con la distribucin uniforme (de igualdad) esta distribucin uniforme esta representada por la diagonal. Cuando mayor es la distancia o el rea comprendida entre la curva de LOREZ y dicha diagonal, mayor es la desigualdad. El valor que puede asumir el coeficiente es de 0 (0 desigualdad) a 1 (mxima desigualdad)
27

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pases mas pobres y todos los dems Pg. 5/ 29 En todo el mundo, hay mayor riesgo de muerte si las personas son pobres y mal nutridas./ 30 Conceptualmente la canasta alimentaria est compuesta por los 11 productos esenciales que garantizan una ingesta mnima alimentaria, la cual ya ha sido descrita en captulos anteriores; la canasta alimentaria ampliada o de alimentos bsicos, es aquella que adems de los 11 productos, contempla el consumo de frutas, vegetales y cereales preparados,, podemos mencionar que la estabilidad de precios que observaron los productos alimentarios en marzo /06 permiti que la Canasta Bsica urbana de US $ 133.5 bajara en 1.4 y la rural (US $ 99.9) en 1,3% De acuerdo al estudio del CDC, se hace evidente que El Salvador atraviesa por una de sus peores crisis tanto en el mbito social, econmico e institucional. El deterioro en la calidad de vida de las familias se expresa en la prdida del poder adquisitivo, resultado tanto de los bajos salarios como de los constantes incrementos de precios en los principales productos y servicios. La economa de la familia salvadorea se ha visto deteriorada por los constantes incrementos de precios de los productos esenciales; entre mayo 2004 y abril 2008 la canasta bsica alimentaria urbana increment $32.61 (25.4%), pasando de un valor de $128.19 a $160.80, y la canasta rural subi $30.86 (33%), pasando de $93.29 a $124.15 mensuales. Por otra parte, la canasta de mercado subi de $619.67 en mayo 2004 a $749.26 en abril de 2008, lo que representa un alza de $129.59, equivalente a un 20.9% de aumento, pero es el rubro de alimentos y bebidas no alcohlicas el

http://www.sica.int/busqueda/busqueda_archivo.aspx?Archivo=libr_37000_1_17062009.pdf . /Y2784S/Y2784S06-106K 30 Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Propuesta para un pas de futuro. Propuesta Tcnica para El Salvador periodo 2004-2009 Pg. 5

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que ms se ha incrementado en los ltimos 4 aos, con un alza $59.51 equivalente a un 27.33%. Las constantes alzas de precios, tomando como base el ao 1992, han provocado una prdida del poder de compra del actual salario mnimo nominal en la siguiente proporcin: en el comercio y servicios, cuyo salario nominal es de $183.00 mensuales, en trminos reales es de $88.52; en la Maquila la situacin es ms grave, ya que, al mes abril de 2008, nominalmente el salario es de $162.00 mensuales, pero, en trminos reales, es de $78.36. y las y los trabajadores rurales, en la actualidad, tienen un salario nominal de $85.80 mensuales, pero, en trminos reales, se calcula en $41.50./ 31 3.8 Problemas de la alimentacin

Una encuesta realizada por la Secretara Regional Ministerial de Salud de Chile

de la Regin Metropolitana estudi las caractersticas alimentarias en muestra

representativa de mayores de 65 aos de las comunas ms pobres de Santiago. Los resultados demostraron una mediana de consumo de energa y protenas de 1.438 Kcal y 53,9 g en hombres y 1.118 y Kcal y 37,7 g en mujeres respectivamente, muy por debajo de las recomendaciones internacionales. Una alta proporcin de la muestra present un bajo consumo de energa, protenas, calcio, zinc, vitamina A y vitamina C entre otros nutrientes. El estudio concluy que la alimentacin del adulto mayor pobre presenta marcadas deficiencias y que es necesario desarrollar modelos de intervencin, focalizados a los grupos ms pobres, para mejorar esta situacin/ 32.

CDC - Lunes 2 de junio de 2008 - CDC presenta balance: Cuatro aos de ...El balance del CDC sobre los cuatro aos de la gestin de Elas Antonio Saca fue ... En el marco del discurso que el Presidente, Elas Antonio Saca, diera el pasado ...cdc.org.sv/noticias/cdc-presenta-balance-cuatro-anosde-gestion-pre... - En cach
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El perfil nutricional de El Salvador presenta problemas de exceso y deficiencias de nutrientes, problema que se vincula con los hbitos alimentarios, El fenmeno de la transculturizacin, alto consumo de azucares refinados y el consumo de alimentos fuera del hogar aunado a la falta de educacin alimentaria y nutricional hace que se consuma mucha comida "chatarra" y de mala calidad, esto afecta la salud a corto, mediano y largo plazo. La educacin alimentaria y nutricional es

estratgica para modificar estilos de vida. La obesidad ya comienza a ser problema en el pas, por lo que las enfermedades no t ran smisib le s a so ciada s a e lla, como la d iab ete s y enfe rmed ade s

cardiovasculares pueden alcanzar niveles importantes a futuro. Por este motivo la OMS promueve estilos de vida saludables, actividad fsica, menor consumo de grasa saturada, y azcares refinados y el incremento en la ingesta de frutas y verduras. / 33 Alteraciones en la cavidad oral La boca, los dientes, y las encas sanas son necesarios para comer. Dientes faltantes, flojos, o deteriorados y dentaduras que no se ajustan bien, o causan lesiones en la boca, produciendo dificultad para comer./ 34 (Otro aspecto a destacar en los usuarios de prtesis removibles, es la candidiasis oral frecuente por mala higiene bucal y prottica por el uso permanente, por la disminucin de la saliva y el hecho de ser la candidiasis una infeccin oportunista. /21

MANUAL DEL PROGRAMA DE ALIMENTACIO. UNIDAD DE NUTRICION. PROGRAMA SALUD DEL ADULTO MAYOR ... Estudios efectuados en Chile en el rea de Nutricin durante los ....Pg. 5 www.minsal.cl/ici/nutricion\manualpacam2001.pdf Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Propuesta para un pas de futuro. Propuesta Tcnica para El Salvador periodo 2004-2009. Pg. 94
34 Organizacin Panamericana de la salud Organizacin Mundial de la Salud (OPS) Gula Clnica (GP) para Atencin Primaria a las personas Adultas Mayores. Pg.60Tercera edicin, enero 2003, Pg. 59 y Pg. 375

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Enfermedad Cualquier enfermedad o condicin crnica que le hace cambiar la manera en que la persona se alimenta o le hace alimentarse con dificultad, pone la salud nutricional del adulto mayor en riesgo. Si la persona sufre de trastorno de memoria o confusin, esto hace difcil para la persona recordar que comi, cuando, o si no ha comido. La depresin puede causar grandes cambios en el apetito, digestin, nivel de energa, peso y bienestar. Alimentacin inadecuada Comer muy poco o comer mucho es peligroso para la salud de la persona. El comer lo mismos alimentos, da tras da, o no comer frutas, vegetales y productos de leche tambin causan mala salud nutricional. Se estima que 1 de cada 5 adultos mayores pasan por alto comidas diariamente. Una de cada cuatro personas mayores beben alcohol en exceso (tres o mas bebidas de cerveza, licor o vino todos los das) 35 Para consumir una alimentacin balanceada se han construido 6 grupos de alimentos, los cuales debes de combinar, ya que cada grupo ofrece sustancias nutritivas especificas y a su vez desempean una fusin diferente, a fin de mantener el organismo en buen estado de salud. 36 Es importante analizar "Como me Alimento," a fin de tomar conciencia del porque necesitamos mantener y/o mejorar nuestros Hbitos Alimentarlos, Alimentacin Saludable:

Organizacin Panamericana de la salud Organizacin Mundial de la Salud (OPS) Gula Clnica (GP) para Atencin Primaria a las personas Adultas Mayores. Pg.60Tercera edicin, enero 2003, 36 Ministerio de salud publica y asistencia social, Gua de Alimentacin para la Familia Salvadorea. Pg. 37 2002

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Es aquella que permite satisfacer las necesidades nutricionales de acuerdo a la actividad, edad, y estado fisiolgico. Es el consumo de alimentos naturales (frescos sanos), libre de preservantes, colorantes y/o sabores artificiales, Alimentacin balanceada: Consiste en incluir cada da alimentos que aporten las diferentes sustancias nutritivas, guardando el equilibrio en calidad y cantidad, entre ellos. Exceso de consumo de medicamentos Mientras mayor sea la cantidad de medicamentos que tome el paciente, mayor es el riego de presentar efectos secundarios como: cambios en el apetito, gusto, estreimiento, debilidad, somnolencia, diarrea, nusea, y otros. Reduccin de contacto social La persona que vive sola no tiene el incentivo familiar o social para una buena alimentacin. El convivir con otras personas diariamente tiene un efecto positivo en la moral, el bienestar y el comer. Cambios de peso involuntarios El perder o ganar mucho peso sin tratar de hacerlo es una seal importante que no se puede ignorar. La malnutricin por dficit o por exceso aumentan las probabilidades de enfermar. Necesidad de asistencia personal. Aunque la mayora de las personas mayores son independientes, algunas tiene problemas, para caminar, comprar y cocinar sus alimentos. Edad mayor de 80 aos

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La mayor parte de adultos mayores disfrutan una vida completa y productiva. Pero al aumentar la edad los riegos de fragilidad y problemas de salud aumentan. Examinar de forma regular la salud nutricional de los adultos mayores mas frgiles es importante. / 37 Actividad fsica El complemento ideal para una alimentacin balanceada es el ejercicio. La falta de ejercicio o inactividad fsica contribuye en forma importante al aparecimiento de muchos problemas de salud, incluyendo el aumento de la presin arterial fatiga o cansancio crnico, envejecimiento prematuro, musculatura dbil y sin flexibilidad, propicia adems dolores lumbares tensin mental y principalmente la obesidad y las enfermedades del corazn. / 38 Tipos de ejercicios: el ejercicio fsico debe ser individual, isotnico y aerbico (calistenia, caminatas, trotes, bicicletas natacin ) con una frecuencia de 3 veces por semana, no mas de dos das entre sesin y sesin y duracin de 20 a 30 minutos, calentamientos de 5 a 10 minutos, enfriamientos de 5 a 10 minutos. / 39

Organizacin Panamericana de la salud Organizacin Mundial de la Salud (OPS) Gula Clnica (GP) para Atencin Primaria a las personas Adultas Mayores. Tercera edicin, enero 2003, 38 Ministerio de salud publica y asistencia social, Gua de Alimentacin para la Familia Salvadorea. 2002 Pg. 37 39 Organizacin Panamericana de la salud/Organizacin Mundial de la Salud (OPS) Gua Clnica (GP) para Atencin Primaria a las personas. Tercera edicin, enero 2003. Pg. 106

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I V DISEO METODOLOGCO Tipo de estudio: se realiz un estudio de tipo descriptivo de corte

transversal y utilizando tcnicas cuantitativas; porque se describen como es y como se manifiesta el estado y riesgo nutricional de los adultos mayores, adems es de corte transversal porque se realiz en un espacio y tiempo determinado. Universo: poblacin adulta mayor de los 6 municipios del rea sur del departamento La Unin es de 10,137 personas.(segn registros de vacunacin AH5N1 estacional de campaa enero de 2010) Tamao de la muestra adultos (poblacin finito) con un intervalo de confianza 95 %, la seleccin de personas se realiz a travs de la utilizacin siguiente frmula y forma aleatoria simple. Donde:

N = Total de la poblacin

10,137 hab.

Z a 2 = 1.962 (si la seguridad es del 95%) p = proporcin esperada (en este caso 5% = 0.05) q = 1 p (en este caso 1-0.05 = 0.95) d = precisin (en este caso deseamos un 3%). = 10,137 hab. x (1.96)2 x 0.05 x 0.95 (0.03) 2 (10,137 - 1) + (1.96)2 x 0.05 x 0.95

10,137 hab. x 3.8

0.0475

(0.0009 x 10,136) + (3.8 x 0.05 x 0.95)

27

10,137 hab. x 3.8 9.1224 +

x 0.0475

0.1805

1,830 9.3029

n =

199 adultos mayores La muestra se tomo del listado de Adultos Mayores de la campaa de vacunacin AH5N1 realizada en enero de 2010; 1 cada 50 personas iniciando del nmero 28 y lo sustituy el siguiente de la lista, tambin se tomo en ltima instancia a otro adulto mayor de la vivienda siempre que llenara los criterios siguientes:

Criterios de inclusin de los sujetos de estudio: toda persona mayor de 60 aos, sana que se le puedo tomar el peso y la talla, que estuvo dispuesta a colaborar con la investigacin facilitando informacin.

Criterios de exclusin: no residir en la zona (andar de visita o paseo), no ser salvadoreo; presentar amputacin de miembros; no estar dispuesta a colaborar a brindar la informacin requerida.

Configuracin del grupo: los municipios considerados al estudio son: Conchagua, Intipuc, San Alejo, Meanguera del Golfo, El Carmen y La Unin.

Unidad de anlisis: mujeres y hombres mayores de 60 Aos (adultos mayores). Residentes en los 6 municipios indicados y que cumplan con los criterios de inclusin.

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Operacionalizacin de variables
Indicador Padecimiento de enfermedad crnica. Valor Padece de enfermedades crnicas N enfermedades que padece: Hipertensin, diabetes, artritis y otras Exceso en el consumo de medicamento Tomar ms de 3 medicamentos en el da

variable

Problemas de salud

Cambio de peso inadecuado Alteraciones en la cavidad oral

Perdida de ms de 5 Kg. En los ltimos 6 meses Usa prtesis dental total o parcial No presenta dificultad para comer ningn tipo de comida o alimento

Actividad fsica

Realiza ejerci fsico ms de 15 minutos diarios Comer mas de 3 o menos de 2 veces en el da Comer en familia o solo

Riesgo nutricional

Alimentacin inadecuada

Consumir menos de 3 frutas al da. Consumir menos de 3 verduras al da. Consumir ms de 3 ( si 1 ) menos 3 (no 0) Consumir menos de 6 vasos de agua al da. Consumir mas de 6 ( si 1 ) menos 6 (no 0)

ndice de masa corporal (peso / Talla)

ndice de Masa Corporal (IMC) menor de 23 y mayor de 28 Buena o normal

Estado nutricional

Valoracin subjetiva del estado nutricional

Inadecuada, sobrepeso o bajo peso Considerar si cuenta con los recursos econmicos para comprar los alimentos que necesita

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 Fuente, tcnica e instrumentos: La fuente fue primaria: adultos mayores seleccionados; la tcnica de recoleccin de dato: se citaron a los adultos mayores seleccionados de acuerdo a la unidades de salud o sede de cada promotor que perteneca, y se explic el motivo de la invitacin as como el derecho que ellos tenan, de participar o no en la investigacin, al aceptar participar en el estudio a se los realiz adultos. la entrevista Finalmente y se

observaciones

dirigidas

obtuvieron las mediciones antropomtricas. Procedimiento: gua de entrevista fue validada por los 10 supervisores especficos de salud comunitaria.(Junio de 2010) se necesito la coordinacin de los Supervisores Especficos de Salud Comunitaria y personal de salud para citar a los adultos mayores a las unida de de salud. Recoleccin de datos: cada adulto mayor que llen los criterios para participar y que acept, brindo toda o casi toda la informacin requerida. Procesamiento de la informacin se realiz con el apoyo del Programa Microsoft office Excel 2003 y Epi-info versin 3.5.3. se creo una base de datos en programa Epi-info, para ingresar cada uno de las de los resultados de la gua de entrevista y posteriormente realizar la evaluar de los resultados.

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V PRESENTACIN DE RESULTADOS
G e n e ra lida de s d e la p ob la ci n a du lt a m a yo r e va lu a da Grfico # 1 Edad de los Adultos Mayores que participaron en la investigacin municipios de Meanguera del Golfo, Intipuc, El Carmen, San Alejo, Conchagua, La Unin Septiembre a diciembre de 2010.

Fuente: Entrevista a adultos mayores.

Los resultados demuestran que a medida aumenta la edad de las personas encontramos menos o que es mas fcil encontrar con menos edad, ya que ms de la mitad de los encuestados (60 %) pertenecen a las menores edades (menor de 70 aos)

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Grfico # 2 Sexo de los Adultos Mayores que participaron en la investigacin municipios de Meanguera del Golfo, Intipuc, El Carmen, San Alejo, Conchagua, La Unin Septiembre a diciembre de 2010.

Fuente: Entrevista a adultos mayores.

Los resultados con relacin a representacin por sexo encontramos, 55 % son hombres y menor representacin las mujeres 45%. Aunque podemos decir que esta diferencia no marca mayor diferencia o representatividad de uno u otro sexo. Grfico # 3 Adultos Mayores que participaron en la investigacin por municipios de Meanguera del Golfo, Intipuc, El Carmen, San Alejo, Conchagua, La Unin Septiembre a diciembre de 2010.

Fuente: Entrevista a adultos mayores.

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Los municipios mas poblados con relacin a adultos mayores son Conchagua y La Unin con ms de la mitad (58%) de la muestra, seguido de San Alejo. Contrariamente Meanguera del Golfo es que cuenta con menor poblacin 4 %.

Problemas de salud de los adultos mayores entrevistados de los municipios de Meanguera del Golfo, Intipuc, El Carmen, San Alejo, Conchagua, La Unin

Grfico # 4 Adultos Mayores que padecen por lo menos una enfermedad crnica, municipios de Meanguera del Golfo, Intipuc, El Carmen, San Alejo, Conchagua, La Unin Septiembre a diciembre de 2010.

Fuente: Entrevista a adultos mayores.

Las enfermedades crnicas de las personas adultas mayores representan en alto porcentaje 51.5 % lo que implica que el 48.5 % de los adultos mayores se encuentran sanos.

33

Grfico # 5

Enfermedades crnicas de los Adultos Mayores, municipios de Meanguera del Golfo, Intipuc, El Carmen, San Alejo, Conchagua, La Unin Septiembre a diciembre de 2010.

Fuente: Entrevista a adultos mayores.

La diabetes (32%),

la hipertensin (29,1%), la gastritis (14.6) % son las

enfermedades ms frecuentes en un 75.7 % de los adultos mayores. Seguida de artritis con 10. 7 %. Adems hay un 5.8 % de enfermedades que debemos considerar ya no sabemos de que tipo pueden ser: crnicas o agudas. Pero si representan un problema para los adultos mayores.

34

Grfico # 6

Adultos Mayores que consumen 3 o ms medicamentos de los municipios de Meanguera del Golfo, Intipuc, El Carmen, San Alejo, Conchagua, La Unin Septiembre a diciembre de 2010.

Fuente: Entrevista a adultos mayores.

De los 103 adultos mayores que padecen por lo menos una enfermedad crnica el 49 % consumen ms de 3 medicamentos diarios. Dentro del los que no consumen se deban considerar que estn los que consumen 1 o 2 medicamentos diarios. No necesariamente que no consumen medicamento.

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Grfico # 7

Adultos Mayores que han perdido 11 libras de peso en los ltimos 6 meses municipios de Meanguera del Golfo, Intipuc, El Carmen, San Alejo, Conchagua, La Unin Septiembre a diciembre de 2010.

Fuente: Entrevista a adultos mayores.

Con relacin a la prdida inadecuada de peso, los adultos mayores manifiestan haber perdido peso en un 43.7 % en los ltimos 6 meses, segn lo manifiestan. Grfico # 8 Adultos Mayores que usan prtesis dental de los municipios de Meanguera del Golfo, Intipuc, El Carmen, San Alejo, Conchagua, La Unin Septiembre a diciembre de 2010.

Fuente: Entrevista a adultos mayores.

36

Es alto el porcentaje de adultos mayores que cuentan con prtesis total o parcial 70.5 %, contrariamente es poco el porcentaje que no usa 29.5 % TABLA N 1 Adultos Mayores con problemas para comer de los municipios de Meanguera del Golfo, Intipuc, El Carmen, San Alejo, Conchagua, La Unin Septiembre a diciembre de 2010.

TIENE DIFICULTADES PARA COMER SI NO Total Fuente: Entrevista a adultos mayores.

Frecuencia 70 130 200

Porcentaje 35,0% 65,0% 100,0%

Aunque el 70,5% de los adultos mayores cuentas con prtesis dentarias solo el 35 % manifiesta tener problemas para su alimentacin. Grfico # 9 Porcentaje de Adultos Mayores que realizan ejercicios fsicos por 15 minutos o mas de los municipios de Meanguera del Golfo, Intipuc, El Carmen, San Alejo, Conchagua, La Unin Septiembre a diciembre de 2011

Fuente: Entrevista a adultos mayores.

37

Alrededor del 74 % de los adultos mayores no realizan ejercicios fsicos dentro de su vida diaria. Contrariamente el porcentaje de los que realizan actividad
fsica, es muy bajo 26.4 %, esto incluye mas de 15 minutos diarios.

Riesgos nutricionales de los adultos mayores

Grfico # 10 Porcentaje de Adultos Mayores que consumen alimentos menos de 2 o ms de 3 veces al da de los municipios de Meanguera del Golfo, Intipuc, El Carmen, San Alejo, Conchagua, La Unin Septiembre a diciembre de 2010.

Fuente: Entrevista a adultos mayores.

Solo el 33 % de los adultos mayores tienen una frecuencia adecuada de ingestas alimentarias. Lo que quiere decir que los ingieren 2 o 3 veces al da. Y 67. 2 % lo realiza inadecuadamente mas de 4 o que comen una sola vez en el da

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Grfico # 11 Porcentaje de Adultos Mayores que comen solos la mayor parte de veces de los municipios de Meanguera del Golfo, Intipuc, El Carmen, San Alejo, Conchagua, La Unin Septiembre a diciembre de 2010.

Fuente: Entrevista a adultos mayores. Casi el 58% de los adultos mayores consumen sus alimentos solos, sin ningn familiar que los acompae. Grfico # 12 Frecuencia del consumo de frutas de los Adultos Mayores de los municipios de Meanguera del Golfo, Intipuc, El Carmen, San Alejo, Conchagua, La Unin Septiembre a diciembre de 2010.

Fuente: Entrevista a adultos mayores.

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Solo 179 adultos mayores respondieron o recordaron a la hora de la entrevista sobre el consumo de frutas. Y el 2 % consumen la cantidad recomendad al da contrariamente los porcentajes ms altos 74 % consumen entre una y 2 porciones al da. El 24 % consumen entre 3 y 4.

Grfico # 13 Frecuencia de consumo de verduras en Adultos Mayores, municipios de Meanguera del Golfo, Intipuc, El Carmen, San Alejo, Conchagua, La Unin Septiembre a diciembre de 2010.

Fuente: Entrevista a adultos mayores.

De los 175 adultos mayores que recuerdan el consumo de verduras del da anterior, el 2 % consumen lo adecuado mientras que el 76 % consumen

escasamente verduras de 1 a 2 y 22 % consumen de 3 a 4 %.

40

Grfico # 14 Consumo de vasos de agua al da de los Adultos Mayores de los municipios de Meanguera del Golfo, Intipuc, El Carmen, San Alejo, Conchagua, La Unin Septiembre a diciembre de 2010.

Fuente: Entrevista a adultos mayores.

El consumo de agua en mayor porcentaje est entre 5 a 6 vasos al da 37 %, slo el 31 % consumen lo indicado 7 o ms vasos de agua al da y 32 % de 3 a 4 vasos al da.

41

Evaluacin del estado nutricional de los adultos mayores

Grfico # 15 Evaluacin del Estado Nutricional de los Adultos Mayores de los municipios de Meanguera del Golfo, Intipuc, El Carmen, San Alejo, Conchagua, La Unin Septiembre a diciembre de 2010.

Fuente: Entrevista a adultos mayores.

El 45 % de los adultos mayores tienen un inadecuado estado nutricional, pero con mayor tendencia al dficit 27 % que al exceso 18 %, en otras palabras solo el 55 % de los adultos mayores tiene un adecuado peso para la talla.

42

Grfico # 16 Percepcin de su Estado Nutricional de los Adultos Mayores de los municipios de Meanguera del Golfo, Intipuc, El Carmen, San Alejo, Conchagua, La Unin Septiembre a diciembre de 2010.

Fuente: Entrevista a adultos mayores. Ms de la mitad 57 % de adultos mayores tienen una buena percepcin de su estado nutricional, mientras que el 20 % se considera desnutrido. Grfico # 18 Adultos Mayores que no cuentan con suficiente dinero para comprar alimentos municipios de Meanguera del Golfo, Intipuc, El Carmen, San Alejo, Conchagua, La Unin Septiembre a diciembre de 2010.

Fuente: Entrevista a adultos mayores.

43

Casi el 60 % de los entrevistados manifiesta no contar con suficiente dinero para comprar los alimentos que necesita. Aunque solo el 27 % de los evaluados tienes problemas por dficit.

44

VI DISCUSIN DE RESULTADOS
Los datos encontrados en la poblacin con relacin a la edad, nos demuestran que a medida aumenta la edad de las personas encontramos menos o que es mas fcil encontrar con menos edad, ya que ms de la mitad de los encuestados (60 %) pertenecen a las menores edades de 60 a 69 aos con relacin al sexo, 55 % son hombre y menor representacin las mujeres 45%. Los municipios mas poblados con relacin a adultos mayores son Conchagua y La Unin con ms de la mitad (58%) de la muestra, seguido de San Alejo. Contrariamente Meanguera del Golfo es que cuenta con menor poblacin 4 %.

Las enfermedades crnicas de las personas adultas mayores representan un alto porcentaje 51.5 %, la diabetes, enfermedades ms frecuentes la hipertensin y la gastritis son las

en un 75.7 % de los adultos mayores con

enfermedad. Las cuales requieren controles mdicos y nutricionales aparte que mejoran con el desarrollo de actividad fsica. De los 103 adultos mayores que padecen por lo menos una enfermedad crnica el 49 % consumen ms de 3 medicamentos diarios. Por lo que no debemos olvidar los efectos secundarios que muchos tienen especialmente de las mencionadas.

Con relacin a la prdida inadecuada de peso, los adultos mayores manifiestan haber perdido peso, en un 43.7 % en los ltimos 6 meses. La prdida de peso esta relacionado a situaciones emocionales y enfermedades como el cncer entre otras.

Es alto el porcentaje de adultos mayores que cuentan con prtesis total o parcial 70.5 %, contrariamente es poco el porcentaje que no usa 29.5 %, Aunque el de los adultos mayores cuentan con prtesis dentarias slo el 35 % manifiesta tener problemas para su alimentacin. Ya sea que han adaptado su dieta o bien por que no es total.

45

Alrededor del 74 % de los adultos mayores no realizan ejercicios fsicos dentro de su vida diaria. La actividad fsica, es 26.4 %. Lo que implica estn expuestos a un deterioro de su capacidad en fuerza muscular y movilidad; adems perdida de la densidad sea. Solo el 33 % de los adultos mayores tienen una frecuencia adecuada de ingestas alimentarias. Y 67. 2 % lo realiza inadecuadamente. Lo que nos puede indicar que su alimentacin es irregular y que en algn momento consumen mas o menos lo necesario. Casi el 58% de los adultos mayores consumen sus alimentos solos, sin ningn familiar que los acompae, en algunos casos por que estn solo y en otros por que son marginados y pueden causar efectos emocionales. Solamente 179 adultos mayores respondieron o recordaron a la hora de la entrevista sobre el consumo de frutas. Y el 2 % de adultos mayores consumen la cantidad recomendada al da, contrariamente los porcentajes ms altos 74 % consumen entre una y 2 porciones al da. El 24 % consumen entre 3 y 4. Adems De los 175 adultos mayores que recuerdan el consumo de verduras del da anterior, el 2 % consumen lo adecuado mientras que el 76 % consumen escasamente verduras; de 1 a 2, y 22 % consumen de 3 a 4 %. Situacin que los hace ms propenso al padecimiento de enfermedades crnicas, y evitar otros problemas de salud como reduccin de colesterol, evita el estreimiento, ya que no cubren lo recomendado por la OMS. Esto nos demuestra que la Nutricin es aprendida, que la alimentacin pura y simple no es nutricin. Debemos comprender que para nutrir una poblacin debe de existir un balance en los diferentes tipos de alimentos incluso de cmo prepararlos. Por lo que elaborar un programa de educacin y promocin de nutricin es necesaria y prioritaria El consumo de agua en mayor porcentaje esta en 37 % de 5 a 7 vasos, solo el 31 % consumen lo indicado y 32 % de 3 a 4 vasos al da. Sumado a la

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temperatura del medio a que estn expuestos la deshidratacin es frecuente y nos lleva a otros problemas de salud.

El 45 % de los adultos mayores tienen un inadecuado estado nutricional, Pero con mayor tendencia al dficit 27 % que al exceso 18 %, mientras que el 55 %, ms de la mitad de adultos mayores tienen un buen estado nutricional, en relacin a su peso y talla, esto quiere decir que estn consumiendo las caloras que el cuerpo necesita; no as la calidad o variedad de la dieta, podemos decir que su alimentacin es a base de carbohidratos, grasas y protena. Ms de la mitad 57 % de adultos mayores tienen una buena percepcin de su estado nutricional, resultado parecido con la evaluacin anterior con el IMC. Por otra parte nos indica que el consumo de frutas y verduras no se ve como importantes para la nutricin, por que solo el 20 % se considera desnutrido, pero principalmente por su bajo peso o por no llenar los requerimientos energticos, no necesariamente por su inadecuada calidad. El 59.5 % de los entrevistados manifiesta no contar con suficiente dinero para comprar los alimentos que necesita. Aunque solo el 27 % de los evaluados tienen problemas por dficit. Al revisar los resultados del IMC 73 % si cuentan con alimentos suficientes incluso hay personas con exceso. Lo que se ve preocupante que aunque el 40 % cuenta con el dinero suficiente no reflejo la importancia en el consumo de frutas y verduras.

47

VII CONCLUSIONES
1. Los adultos mayores presentan una alta incidencia de enfermedades crnicas como de la diabetes, hipertensin, gastritis y artritis lo que lleva a este grupo de adultos mayores consuman medicamentos. un altas cantidades de

2. La

prdida o ganancia de peso nos indica problemas de salud,

considerando un factor importante en la salud, adems los problemas de salud bucal y la baja actividad fsica.

3. Los problemas de salud relacionados al riesgo nutricional en el grupo de estudio estn evidenciados en que la mayora de adultos mayores no se alimentan con la frecuencia requerida sumado a este fenmeno el aislamiento a la hora de comer y el bajo consumo de frutas y verduras.

4. Los adultos mayores no estn consientes de los riesgos nutricionales y de salud que conlleva su conducta alimentaria, ya que su percepcin no es congruente a la realidad.

5. La evaluacin del estado nutricional de los adultos mayores encontr que la mayora de ellos tiene un adecuado peso para su talla. Lo que coincide con la percepcin de su estado nutricional. Considerando que el poder adquisitivo de esta poblacin no coincide con su estado nutricional.

48

VIII RECOMENDACIONES
A nivel Nacional Realizar otros estudios a nivel nacional con el fin de conocer la realidad nacional de los adultos mayores y elaborar polticas acorde al

diagnosticado de salud y Nutricin. Contratar a personal especializado en atencin de adultos mayores (geriatras) y otros recursos (nutricionistas, fisioterapistas, odontlogos) que tienen que ver con la atencin integral a este grupo etario. Ya que los problemas que ellos presentan son un problema grande para el sistema de salud. A nivel de SIBASI y/o comunitario Presentar los resultados a todos los encargados y/o responsables de realizar acciones sobre salud y nutricin en adultos mayores, especialmente directores de unidades de salud del rea de estudio.

Hacer un programa educativo y promocional con relacin a manejar los problemas de salud y nutricin presente en los adultos mayores y minimizar las posibles complicaciones de mantener estas conductas.

A nivel de individual El auto cuido debe ser el nuevo estilo de vida de la poblacin adulta mayor principalmente que incluya: aumentando el consumo de frutas y verduras al da, aumentar la actividad fsica por lo menos a 15 minutos, y otros hbitos como higiene bucal y aumentar el consumo de agua.

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La Nutricin es aprendida, ya que la alimentacin pura y simple no es nutricin. Debemos comprender que para nutrir una poblacin debe de existir un balance en los diferentes tipos de alimentos y de cmo prepararlos. Por lo que elaborar un programa de educacin y promocin de nutricin es necesario

50

IX BIBLIOGRAFA
1. Bionet online, 2010 Cunto tiempo podemos vivir? Los humanos son los mamferos que ms viven.... 2010 disponible a: .http://www.bionetonline.org/castellano/content/ll_cont1.htm. 2. Centro para la Defensa del Consumidor, 2008 - Balance: Cuatro aos de la gestin de Elas Antonio Saca. Disponible a: cdc.org.sv/noticias/cdc-presenta-balance-cuatro-anos-de-gestion-pre 3. Daz Corral Ileana Beatriz Departamento de Psicologa, Barcelona. Espaa. Universidad de Oriente Algunas reflexiones y resultados sobre la autovaloracin ... 2010 disponible a: www.monografias.com Psicologa. 4. Diccionario wikipeda. 2010 El agua es una sustancia formada por dos tomos de hidrgeno y uno de oxgeno (H2O). Es esencial para la supervivencia de todas las formas conocidas de vida. disponible a: http://es.wikipedia.org/wiki/H2O:_Just_Add_Water. 5. FESAL. Encuesta Nacional de Salud Familiar, Informe final Salvador. 2002/03. 6. Ministerio de salud pblica y asistencia social, Direccin de Regulacin Direccin General de salud. programa Nacional de Atencin Integral en salud para la persona Adulta Mayor El Salvador 2009. 7. Ministerio de salud pblica y asistencia social. Gua de alimentacin para la familia salvadorea, 2008 8. Ministerio de salud pblica y asistencia social. la atencin promocin del bienestar. del adulto mayor. 2003. 9. Ministerio de salud de Per, Informe Nacional sobre los progresos realizados en la aplicacin del Ungass Per. 2010. La atencin nutricional - Adultos Mayores, disponibles nutricional y la

a:http://www.unaids.org/en/dataanalysis/monitoringcountryprogress/2010pro gressreportssubmittedbycountries/peru_2010_country_progress_report_es.p df.

51

10. Ministerio de Salud y Asistencia Social . Ceso estadstico SIBASI La Unin/ Salud Ambiental/ 2008.

11. Ministerio de Salud y Asistencia Social, Gerencia de Atendan Integral en Salud a la niez, Crecimiento y Desarrollo, Gua de Alimentacin para la familia Salvadorea. El Salvador 2001.

12. Ministerio de Salud y Asistencia Social, Lista de mortalidad segn perfil Nacional (MSPAS) por grupo atareo ao 2009.

13. Ministerio de Salud y Asistencia Social, 2010 egresos hospitalarios disponible con clave de acceso a: http://siis.mspas.gob.sv:81/egresos/sexo.php? Emergencia.

14. Organizacin Panamericana de la salud/Organizacin Mundial de la Salud (OPS) Gua Clnica (GP) para Atencin Primaria a las personas Adultas Mayores, Tercera edicin, 2003.

15. Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Propuesta para un pas de futuro. Propuesta Tcnica para El Salvador periodo 2004-2009-

16. Sed Mass.Patricia M Sc. Y Rodrguez Gonzlez Shirley M Sc.. Escuela de Nutricin, Universidad de Costa Rica. Beneficios nutricionales del

consumo de leche y productos lcteos consultado 2010

www.infoleche.com/.../beneficios_nutricionales_del_consumo_de_leche_y_p roductos_lacteos.pdf -

52

17.

Sed Mass.Patricia M Sc. , La atencin nutricional - Adultos

Mayores 2010 disponible a:

www.redadultosmayores.com.ar/buscador/files/SALUD021.pdf 18. Sistema de Integracin Centroamericana. SICA. 2010 Pobreza y costo de la canasta bsica. S ica. disponible a: http://www.sica.int/busqueda/busqueda_archivo.aspx?Archivo=libr_37000_1 _17062009.pdf. /Y2784S/Y2784S06-106K.

19. Wikipedia, la enciclopedia libre, Desde el punto de vista de la sociologa la subjetividad se refiere al campo de accin y ... Subjetividad, 2010 disponible a: es.wikipedia.org/wiki/Subjetividad

53

ANEXOS Anexo N 1 Ubicacin geogrfica del rea de estudio

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ANEXO 2 14. Operacionalizacin de variables

Variable

Indicador Padecimiento de enfermedad crnica.

Definicin operacional Padecimiento o no de enfermedades crnicas

valor Padece de enfermedades crnicas N enfermedades que padece: Hipertensin, diabetes, artritis y otras Tomar mas de 3 medicamentos en el da

Pregunta Padece de alguna enfermedad? Si 1 no 0 Cuales enfermedades padece?

Fuente

Problemas de salud

Exceso de consumo de Medicamentos utilizados. Cambio de peso inadecuado

consumo de medicamentos

Tomar 3 0 ms de medicamentos en el da? no 0

Si 1

Alteraciones en la cavidad oral

Actividad fsica

perdida o ganancia de peso fuera de parmetros normales Presenta con dificultades para comer cuenta con su dentadura buena y completa Es una persona sedentaria o no

Perdida de ms de 5 Kg. En Ha perdido o ganado mas de 11 los ltimos 6 meses libras de peso en los ltimos 6 meses? Si 1 no 0 Usa prtesis dental total o parcial No presenta dificultad para comer ningn tipo de comida o alimento Realiza ejerci fsico mas de 15 minutos diarios Tiene dificultades para comer?

Encuesta

Usa prtesis dental o parcial o problemas de dientes? Si 1 no 0 Cuanto tiempo realiza el ejercicio fsico? Manos de 15 minutos no, mas de 15 minutos si

55

Variable

Indicador

Definicin operacional Comer mucho o muy pocas veces al da Comer solo o sin compaa

valor Comer mas de 3 o menos de 2 veces en el da Comer en familia o solo

Pregunta Come menos de 2 veces al da o ms de 3? Con quien come todos los das ? sola 1 acompaa 0 Cuntas frutas se comi el da de ayer? _____ Cuntas verduras se comi el da de ayer? _____ Cuntos vasos de agua consumi el da de ayer?

Fuente

Riesgo nutricional

Alimentacin inadecuada

Encuesta

Consumo inadecuado frutas, verduras y agua

Estado nutricional

ndice de masa corporal (poso / Talla)

El estado nutricional es la relacin entre el peso y la talla (indicador nutricional

Consumir menos de 5 frutas al da. Consumir menos de 5 verduras al da. Consumir mas de 3 ( si 1 ) menos 3 (no 0) Consumir menos de 6 vasos de agua al da. Consumir mas de 6 ( si 1 ) menos 6 (no 0) ndice menor de 23 y mayor de 28

Antropometra

Valoracin subjetiva del estado nutricional

percepcin de su auto estado de nutricin

Buena o normal Inadecuada, sobrepeso o bajo peso Considerar si cuenta con los recursos econmicos para comprar los alimentos que necesita

Cmo considera que esta su peso o nutricionalmente UD. Se considera? Cuenta con los suficientes ingresos para comprar los alimentos que necesita. Encuesta

56

Anexo N 3
606569 7074 7579 80- 8584 89 + 90

Edad Nombre: _________________sexo: F M

64

Municipio: ____________________Cantn:_______________casero: __________________ Talla 1. ___ Mts peso. _____ Kg. Valor________ SI NO a) ____________________b) _____________________ 1. Padece de alguna enfermedad crnica 2. Cules enfermedades son?

c) ___________________ d) _________________________ f) _____________________ 3. Toma 3 o mas medicamentos diariamente con o sin receta? SI NO NO NO NO + 15 min.

4. Ha perdido o ganado ms de 11 libras de peso en los ltimos 6 meses? SI 5. Tiene dificultades para comer? 6. Usa prtesis dental total o parcial o problemas de dientes? 7. Cuanto tiempo realiza de ejercicios fsicos diariamente? 8. Come ms de 3 veces o menos de 2 veces al da? SI NO SI 1o2 1o2 3o4 +5 3o4 9. Come solo la mayor parte de veces? 10. cuantas frutas comi el da de ayer 11. Cuntas verduras comi el da de ayer? 12. Cuntos vasos de agua tomo al da? 13. Cuenta con el suficiente dinero para comprar los alimentos que necesita SI NO SI SI -14 min.

NO 3o4 +5

5o6

+7

14. UD. Se considera a si mismo en relacin al estado nutricional Desnutrido: _______________ normal o sin problemas nutricionales____________ No sabe.________________ sobre peso u obeso: ___________________ Observaciones: ______________________________________________________________ Nombre del encuestador:____________________________________________________

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Anexo 4 Resultados de la investigacin TABLA N 1 EDADES DE ADULTOS MAYORES DE LOS MUNICIPIOS DE MEANGUERA DEL GOLFO, INTIPUCA, EL CARMEN, SAN ALEJO, CONCHAGUA, LA UNION SEPTIEMBRE DE 2010.

EDAD EN AOS 60 A 64 65 A 69 70 A 74 75 A 79 80 A 84 85 A 89 MAS DE 90 Total

Frecuencia 74 46 25 21 18 14 2 200

Porcentaje 37,0% 23,0% 12,5% 10,5% 9,0% 7,0% 1,0% 100,0%

Fuente: resultado de encuestas a adultos mayores.

TABLA N 2

ADULTOS MAYORES QUE PARTICIPARON EN LA INVESTIGACION POR SEXO DE LOS MUNICIPIOS DE MEANGUERA DEL GOLFO, INTIPUCA, EL CARMEN, SAN ALEJO, CONCHAGUA, LA UNION SEPTIEMBRE DE 2010.

SEXO FEMENINO MASCULINO Total

Frecuencia Porcentaje 90 110 200 45,0% 55,0% 100,0%

Porcentaje acumulado 45,0% 100,0% 100,0% 58

TABLA N 3 ADULTOS MAYORES POR MUNICIPIOS DE MEANGUERA DEL GOLFO, INTIPUCA, EL CARMEN, SAN ALEJO, CONCHAGUA, LA UNION, SEPTIEMBRE DE 2010. MUNICIPIO MEANGUERA DEL GOLFO INTIPUCA EL CARMEN SAN ALEJO CONCHAGUA LA UNION Total Frecuencia 8 13 24 39 58 58 200 Porcentaje 4,0% 6,5% 12,0% 19,5% 29,0% 29,0% 100,0%

Fuente: resultado de encuestas a adultos mayores.

Resultados de investigacin con relacin a los problemas de salud

TABLA N 4 ADULTOS MAYORES QUE PADECE DE ENFERMEDAD CRONICA DE LOS MUNICIPIOS DE MEANGUERA DEL GOLFO, INTIPUCA, EL CARMEN, SAN ALEJO, CONCHAGUA, LA UNION SEPTIEMBRE DE 2010. PADECE DE UNA ENFERMEDAD CRONICA 1. SI 2. NO Total Frecuencia Porcentaje 103 97 200 51,5% 48,5% 100,0% Porcentaje acumulado 51,5% 100,0% 100,0%

Fuente: resultado de encuestas a adultos mayores.

59

TABLA N 5 ENFERMEDADES CRONICA QUE PADECE LOS ADULTOS MAYORES DE LOS MUNICIPIOS DE MEANGUERA DEL GOLFO, INTIPUCA, EL CARMEN, SAN ALEJO, CONCHAGUA, LA UNION SEPTIEMBRE DE 2010. CUALES ENFERMEDADES PADECE? ACV ARTRITIS CARDIOPATIA COLESTEROL DIABETES GASTRITIS HIPERTENSION INSUFICIENCIA RENAL OSTEOPOROSIS OTRAS Total 1 11 1 1 33 15 30 2 3 6 103 1,0% 10,7% 1,0% 1,0% 32,0% 14,6% 29,1% 1,9% 2,9% 5,8% 100,0% Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado 1,0% 11,7% 12,6% 13,6% 45,6% 60,2% 89,3% 91,3% 94,2% 100,0% 100,0%

Fuente: resultado de encuestas a adultos mayores.

60

TABLA N 6 ADULTOS MAYORES QUE CONSUMEN TRES O MAS MEDICAMENTAS AL DA DE LOS MUNICIPIOS DE MEANGUERA DEL GOLFO, INTIPUCA, EL CARMEN, SAN ALEJO, CONCHAGUA, LA UNION SEPTIEMBRE DE 2010. 3. TOMAN MAS DE 3 MEDICAMENTOSDIARI Frecuencia AMENTE 1. SI 2. NO Total 97 101 198 49,0% 51,0% 100,0% Porcentaje Porcentaje acumulado 49,0% 100,0% 100,0%

Fuente: resultado de encuestas a adultos mayores.

TABLA N 7 ADULTOS MAYORES QUE HAN PERDIDO O GANADO 11 LIBRAS (5 Kilos) DE PESO EN LOS ULTIMOS 6 MESES DE LOS MUNICIPIOS DE MEANGUERA DEL GOLFO, INTIPUCA, EL CARMEN, SAN ALEJO, CONCHAGUA, LA UNION SEPTIEMBRE DE 2010.

HA PERDIDO O GANADO 11 LIBRAS DE PESO EN LOS ULTIMOS 6 MESES 1. SI 2. NO Total 86 111 197 43,7% 56,3% 100,0% Frecuencia Porcentaje

Porcentaje acumulado 43,7% 100,0% 100,0%

Fuente: resultado de encuestas a adultos mayores.

61

TABLA N 8 ADULTOS MAYORES QUE USA PROTESIS DENTAL TOTAL O PARCIAL DE LOS MUNICIPIOS DE MEANGUERA DEL GOLFO, INTIPUCA, EL CARMEN, SAN

USA PROTESIS DENTAL TOTAL O PARCIAL SI NO Total

Frecuencia Porcentaje 141 59 200 70,5% 29,5% 100,0%

Porcentaje acumulado 70,5% 100,0% 100,0%

ALEJO, CONCHAGUA, LA UNION SEPTIEMBRE DE 2010.

Fuente: resultado de encuestas a adultos mayores.

TABLA N 9 ADULTOS MAYORES QUE TIENEN DIFICULTADES PARA COMER DE LOS MUNICIPIOS DE MEANGUERA DEL GOLFO, INTIPUCA, EL CARMEN, SAN ALEJO, CONCHAGUA, LA UNION SEPTIEMBRE DE 2010. TIENE DIFICULTADES PARA COMER? 1. SI 2. NO Total Frecuencia Porcentaje 70 130 200 35,0% 65,0% 100,0% Porcentaje acumulado 35,0% 100,0% 100,0%

Fuente: resultado de encuestas a adultos mayores.

62

TABLA N 10 ADULTOS MAYORES QUE REALIZA EJERCICIO FISICO DIARIAMENTE DE LOS MUNICIPIOS DE MEANGUERA DEL GOLFO, INTIPUCA, EL CARMEN, SAN ALEJO, CONCHAGUA, LA UNION SEPTIEMBRE DE 2010. CUANTO TIEMPO REALIZA EJERCICIO FISICO DIARIAMENTE MENOS DE 14 MINUTOS MAS DE 15 MINUTOS Total 128 46 174 73,6% 26,4% 100,0% Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado 73,6% 100,0% 100,0%

Fuente: resultado de encuestas a adultos mayores.

Resultados con relacin a riesgo nutricionales

TABLA N 11 ADULTOS MAYORES QUE COMO MAS DE 3 VECES O MENOS DE 2 AL DIA DE LOS MUNICIPIOS DE MEANGUERA DEL GOLFO, INTIPUCA, EL CARMEN, SAN ALEJO, CONCHAGUA, LA UNION SEPTIEMBRE DE 2010. COMO MAS DE 3 VECES O MENOS DE 2 AL DIA SI NO Total Frecuencia Porcentaje 129 63 192 67,2% 32,8% 100,0% Porcentaje acumulado 67,2% 100,0% 100,0%

Fuente: resultado de encuestas a adultos mayores.

63

TABLA N 12 ADULTOS MAYORES QUE COME SOLO LA MAYOR PARTE DE VECES DE LOS MUNICIPIOS DE MEANGUERA DEL GOLFO, INTIPUCA, EL CARMEN, SAN ALEJO, CONCHAGUA, LA UNION SEPTIEMBRE DE 2010. COME SOLO LA MAYOR PARTE DE VECES 1. SI 2. NO Total Frecuencia Porcentaje 110 81 191 57,6% 42,4% 100,0% Porcentaje acumulado 57,6% 100,0% 100,0%

Fuente: resultado de encuestas a adultos mayores.

TABLA N 13 ADULTOS MAYORES QUE CONSUMEN MENOS DE 5 FRUTAS AL DA DE LOS MUNICIPIOS DE MEANGUERA DEL GOLFO, INTIPUCA, EL CARMEN, SAN ALEJO, CONCHAGUA, LA UNION SEPTIEMBRE DE 2010. CUANTAS FRUTAS COMIO EL DIA DE AYER 1A2 3A4 5A+ Total Frecuencia Porcentaje 133 43 3 179 74,3% 24,0% 1,7% 100,0% Porcentaje acumulado 74,3% 98,3% 100,0% 100,0%

Fuente: resultado de encuestas a adultos mayores.

64

TABLA N 14 ADULTOS MAYORES QUE CONSUMEN MENOS DE 5 VERDURAS AL DA DE LOS MUNICIPIOS DE MEANGUERA DEL GOLFO, INTIPUCA, EL CARMEN, SAN ALEJO, CONCHAGUA, LA UNION SEPTIEMBRE DE 2010. CUANTAS VERDURAS COMIO EL DIA DE AYER? 1A2 3A4 5A+ Total Frecuencia Porcentaje 133 39 3 175 76,0% 22,3% 1,7% 100,0% Porcentaje acumulado 76,0% 98,3% 100,0% 100,0%

Fuente: resultado de encuestas a adultos mayores.

TABLA N 15 CONSUMO DE VASOS DE AGUA AL DA EN ADULTOS MAYORES DE LOS MUNICIPIOS DE MEANGUERA DEL GOLFO, INTIPUCA, EL CARMEN, SAN ALEJO, CONCHAGUA, LA UNION SEPTIEMBRE DE 2010. CUANTOS VASOS DE AGUA TOMA AL DIA 3A4 5A6 7 o mas vasos Total Frecuencia Porcentaje 63 72 60 195 32,3% 36,9% 30,8% 100,0% Porcentaje acumulado 32,3% 69,2% 100,0% 100,0%

Fuente: resultado de encuestas a adultos mayores.

65

Resultados con relacin al estado nutricional

TABLA N 16 ESTADO NUTRICIONAL DE LOS ADULTOS MAYORES DE LOS MUNICIPIOS DE MEANGUERA DEL GOLFO, INTIPUCA, EL CARMEN, SAN ALEJO, CONCHAGUA, LA UNION SEPTIEMBRE DE 2010. IMC MENOR DE 23 DE 24 A 27 MAS DE 28 Total Frecuencia 54 110 36 200 Porcentaje 27,0% 55,0% 18,0% 100,0% Porcentaje acumulado 27,0% 82,0% 100,0% 100,0%

Fuente: resultado de encuestas a adultos mayores.

TABLA N 17 ADULTOS MAYORES SE CONSIDERAN A ASIMISMO CON RELACIN AL ESTADO NUTRICIONAL DE LOS MUNICIPIOS DE MEANGUERA DEL GOLFO, INTIPUCA, EL CARMEN, SAN ALEJO, CONCHAGUA, LA UNION SEPTIEMBRE DE 2010. CONSIDERA A SI MISMO EN RELACION AL ESTADO NUTRICIONAL DESNUTRIDO NORMAL O SIN PROBLEMA NO SABE SOBRE PESO Total 41 114 33 12 200 20,5% 57,0% 16,5% 6,0% 100,0% Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado 20,5% 77,5% 94,0% 100,0% 100,0%

Fuente: resultado de encuestas a adultos mayores.

66

TABLA N 18 ADULTOS MAYORES QUE NO CUENTA CON SUFICIENTE DINERO PARA COMPRAR LOS ALIMENTOS QUE NECESITA? DE LOS MUNICIPIOS DE MEANGUERA DEL GOLFO, INTIPUCA, EL CARMEN, SAN ALEJO, CONCHAGUA, LA UNION SEPTIEMBRE DE 2010. CUENTA CON SUFICIENTE DINERO PARA COMPRAR LOS ALIMENTOS QUE NECESITA SI NO Total 79 116 195 40,5% 59,5% 100,0% 40,5% 100,0% 100,0% Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado

Fuente: resultado de encuestas a adultos mayores.

TABLA N 19 INDICE DE MASA CORPORAL ADULTOS MAYORES MUNICIPIOS DE MEANGUERA DEL GOLFO, INTIPUCA, EL CARMEN, SAN ALEJO, CONCHAGUA, LA UNION SEPTIEMBRE DE 2010.

SEXO FEMENINO MASCULINO Total

Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado 28 26 54 51,9% 48,1% 100,0% 51,9% 100,0% 100,0%

Fuente: resultado de encuestas a adultos mayores.

67

TABLA N 20 ADULTOS MAYORES POR SEXO CON NDICE DE MASA CORPORAL ENTRE 24 Y 27DE LOS MUNICIPIOS DE MEANGUERA DEL GOLFO, INTIPUCA, EL CARMEN, SAN ALEJO, CONCHAGUA, LA UNION SEPTIEMBRE DE 2010.

SEXO FEMENINO MASCULINO Total

Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado 46 64 110 41,8% 58,2% 100,0% 41,8% 100,0% 100,0%

Fuente: resultado de encuestas a adultos mayores.

TABLA N 21 ADULTOS MAYORES POR SEXO CON NDICE DE MASA CORPORAL MAS DE 28 DE LOS MUNICIPIOS DE MEANGUERA DEL GOLFO, INTIPUCA, EL CARMEN, SAN ALEJO, CONCHAGUA, LA UNION SEPTIEMBRE DE 2010.

SEXO FEMENINO MASCULINO Total

Frecuencia 16 20 36

Porcentaje Porcentaje acumulado 44,4% 55,6% 100,0% 44,4% 100,0% 100,0%

68