ACERCA DEL ENFOQUE PSICOSOCIAL O LA SUPERACION DE UNA VISION BIOMEDICA DE LOS FENOMENOS SOCIALES

Domingo Asn S.

Analizar el tema del enfoque psicosocial, especficamente del Desarrollo Psicosocial en la perspectiva de ampliar la reflexin acerca de los ob etivos ! metodologas de las acciones orientadas a los venes, significa plantearse de entrada algunas interrogantes. "ste enfoque pareciera que permite o facilita un modo de elaborar el con unto de problemas de una situacin global, o de las cuestiones que afectan la calidad de vida de una persona, generando al mismo tiempo una posibilidad diferente ! probablemente m#s eficaz de adecuar los modos de intervencin. $al vez la primera pregunta que se origina es% cu#l es la definicin de persona que est# presente en el enfoque psicosocial. &o estamos tratando con una mera !uxtaposicin de palabras. '#s bien se pone en evidencia la presencia de dos elementos% el elemento singular, el individuo ! el elemento colectivo, es decir, las dimensiones sociales de la vida del individuo. "stos elementos relacionados muestran una situacin de gran importancia para definir los temas de los venes que nos preocupan. "l problema parece residir en que la !uxtaposicin permite ocultar la comple idad de este enfoque !, por sobre todo, ocultar la conflictividad sub!acente a (l. De )ec)o, nos situamos frente a una doble perspectiva conceptual% la primera sobresimplificadora, facilitada por este ocultamiento de lo comple o de la relacin social, de la relacin de lo individual con lo social. &o se trata slo de un problema de lmites de lo individual o de lo psicolgico con la dimensin social que nos permita delimitar el fin de una ! el comienzo de otra. Se trata tambi(n del papel que tienen los factores sociales ! culturales en el funcionamiento del individuo. *o!, es evidente, una interdependencia entre contexto e individuo. +na correlacin entre el desarrollo del individuo ! las condiciones econmicas ! sociales de estas personas. "l su eto es aqu, una persona que est# en interaccin constante con los diferentes entornos a los que pertenece. Por tanto, este enfoque psicosocial se orienta al individuo. $oma en cuenta, en primer lugar, el aspecto psicolgico de la persona en situacin. "n tanto modelo de traba o social genera un cambio en la perspectiva. "s un nuevo e e de observacin, un modo de contemplar problemas sociales. "n este modelo el foco se sita en el con unto de interacciones con el entorno que tienen las personas. "l centro de la accin o intervencin es, por tanto, la globalidad de las fuerzas ! de los procesos de interaccin, naturalmente que buscando priorizar aquel con unto de procesos m#s accesible al cambio.

"s relevante mostrar este aspecto pues constitu!e un cambio en la tradicin m(dico, social que )a estado vigente como modalidad terica ! pr#ctica de intervencin. -ntenta superar la nocin de su eto .pobre/ ! potencialmente desviado, frente al cual la organizacin social intenta controlarlo ! ordenarlo en torno a la produccin econmica. $ambi(n, es un intento de superar la nocin de su eto .enfermo/ en torno al cual se desarrolla todo un sector de la medicina 0salud mental1 ! se organiza un modo de pensamiento centrado en la observacin, el diagnstico ! el tratamiento para, desde all, organizar las t(cnicas ! los modos institucionales de aplicarlas. "sto )a llevado, incluso, a organizar un #rea importante de las polticas sociales en torno a estos temas asign#ndolas como tareas del "stado. Adem#s, el enfoque psicosocial pretende superar la nocin de .inadaptado/ con su versin en paralelo m#s moderna, de discapacitado, que pone el (nfasis en las categoras de detectar precozmente ! de prevenir. Asumiendo as la proteccin, la responsabilidad social en relacin a esta especie de nuevas vctimas. "n definitiva, se apunta a superar el enfoque del .caso/, del individuo pasivo, ! se pone el acento en las relaciones sociales, priorizando las m#s cercanas al individuo ! entendiendo a (ste como a un su eto activo, responsable. 2a intervencin se abre as a problemas colectivos ! a #ngulos incluso polticos. 2a ideologa que sub!ace no est# orientada a adaptar a las estructuras, sino a generar en (stas una respuesta a las necesidades ! exigencias de las personas. "n pocas palabras, es un enfoque que !a no descansa en una profesin o especialidad, sino que como modo de intervencin requiere de un equipo completo, de una institucin din#mica ! de )erramientas tiles de an#lisis e intervencin que provienen de las ciencias sociales. Por e emplo% las nociones de rol e identidad, el traba o con grupos, el an#lisis de instituciones, etc. "n la perspectiva de los programas orientados a los venes creemos que )asta a)ora )a primado una orientacin general que intenta responder a las premisas b#sicas de este modelo, pero que muestra notorias insuficiencias en varias #reas que acercan m#s bien el modelo a sus aspectos m#s pragm#ticos, mostrando precisamente sus insuficiencias en el plano de la comple idad de las relaciones entre el individuo ! lo social. "l enfoque psicosocial )a sido principalmente utilizado como un proceso de diagnstico,evaluacin que se )a centrado m#s en los problemas supuestos de los venes que en sus recursos. Sin duda, como proceso de valoracin para establecer un programa o plan de traba o, )a aportado% , , procesos de observacin intentando integrar conocimientos sobre los venes desde fuentes m(dicas sociales ! psicolgicas. situar los problemas en contextos m#s especficos. Se )a intentado expresar el con unto de fuerzas que crean dificultades o facilitan el desarrollo. De )ec)o, el proceso diagnstico,evaluativo se )a )ec)o m#s din#mico !, por lo tanto, aporta en cuanto permite ma!or precisin en los ob etivos ! la eleccin de los medios de accin. "sto es significativo, pues permite esclarecer las t(cnicas de intervencin, superando las ineficiencias del traba o directo con personas para

orientarse al traba o indirecto o traba o con el entorno, buscando modificaciones en el medio para fortalecer #reas del desarrollo de la uventud. "liminar incomprensiones, modificar percepciones ! actitudes, cambios de entorno, obtencin de recursos, contacto con otros sectores e instituciones, redes sociales, etc. Se destacan, entonces, las funciones de asociacin, coordinacin ! cambio social que puede asumir el equipo de traba o% intermediacin de los recursos, conse ero t(cnico de organizaciones, mediador ! generador de colaboracin de otros servicios ! organismos ! orientacin a la prevencin, como seleccin de dificultades antes que generen secuelas definitivas. Sin embargo, todas estas potencialidades corren el riesgo de convertirse en un mero con unto de indicaciones t(cnicas si la pr#ctica del modelo contina con el mismo (nfasis. An m#s, podra llegar a establecerse en una forma de ampliar la perspectiva con que se aborda a los padres o familiares de los venes o ni3os en los servicios de salud. 4omo un modo de intervencin, propio de las primeras consultas, frente a la poblacin susceptible de tener problemas sociales, permitira conocer me or sus propias posibilidades ! recursos, obviando la necesidad de acciones m#s especficas. "sto es limitado ! limitante. "l examen terico del modelo psicosocial, permite probar que sus perspectivas son ma!ores ! ello es en nuestro medio, su principal desafo. "l problema de fondo es un problema de concepcin de la relacin entre desarrollo )umano, salud ! bienestar. "n nuestro medio se privilegia una lnea de pensamiento desde una vertiente negativa de d(ficit e invalidacin, en donde las necesidades del desarrollo uvenil o su salud mental o su bienestar psicolgico se deducen de la magnitud en que un trastorno psquico !5o social est# presente en t(rminos de la cantidad de individuos que lo presentan. "sta conceptualizacin ! aborda e es limitado en tanto existe una tendencia a sobre, representar a la poblacin uvenil con problemas o trastornos psicolgicos. De )ec)o, slo se considerar# .sanos/ a aquellos que presenten formas de malestar de ba a intensidad. "sto implica menoscabar el aspecto de posibilidades en torno al desarrollo psicosocial uvenil. Por el contrario, es posible pensar que la respuesta de los venes a su situacin vital no est# definida por las caractersticas intrnsecas de los sntomas, los cuales emergen ! se mantienen en un contexto definido, sino que en lo fundamental son una respuesta a los procesos que surgen en la din#mica de los distintos contextos sociales de convivencia ! en la evolucin del desarrollo con los cambios de (ste. 2o fundamental es, entonces, la negociacin que se realiza entre el su eto, su problem#tica, sus recursos ! su entorno. An m#s, si consideramos el criterio estadstico de lo normal en el desarrollo, nos encontramos con que la normalidad no es la ausencia de sntomas, sino que la norma es la presencia de sntomas que no llevan a que el su eto pierda el control de su desarrollo ! que no sobrepasan el umbral de la tolerancia de su entorno social. 2a calidad de vida uvenil ! el desarrollo de ellos depende b#sicamente de la disponibilidad de recursos en el #mbito de las necesidades b#sicas, de la provisin ! acceso a servicios ! del con unto de medidas que generar# la sociedad para )acer frente a lo que define, a veces arbitrariamente, como problemas uveniles. Pero, desde el punto

de vista psicosocial frente a los venes, debe entenderse, tambi(n, desde el marco de las interrelaciones entre dimensiones asociadas a este desarrollo ! necesidades de bienestar socio,afectivas, materiales ! econmicas. 6ale decir, que integre demandas que digan relacin con potenciar el desarrollo )umano uvenil. 2as nuevas necesidades de los venes no se est#n satisfaciendo de modo adecuado. $al vez la me or manera de representar esto es repetir la descripcin de un oven antroplogo% la actual necesidad de intervencin sobre los venes se aseme a a los intentos de construir #reas verdes ! parques sobre los basurales o en torno a ellos7 ni se afecta el fondo del problema ! la situacin en definitiva no vara. "n este marco la contribucin potencial del enfoque psicosocial, desde una perspectiva amplia, es fundamental. Pero todava no tenemos un cuerpo co)erente de ideas o conceptos surgidos de las caractersticas socioculturales de la uventud, ni tampoco una metodologa adecuada. Sin embargo, los intentos por refle ar conceptualmente la comple idad de los fenmenos sociales comienzan a ser numerosos. 4onceptos como% expectativas, autoestima, redes, apo!o, identidad, cooperacin, sentimiento de comunidad, entre otros, comienzan a tener consistencia ! rigor ! a ser usados en las pr#cticas. An son parciales, an tienen una ba a fundamentacin ! carencias en la evaluacin pero muestran una creciente voluntad para unir investigacin, teora ! accin social. Si )a! efectiva voluntad en las instancias polticas por promover el bienestar social ! la calidad del desarrollo uvenil, deberamos tener una progresiva expansin cualitativa ! cuantitativa del modelo psicosocial ! una efectiva integracin de (ste a las polticas sociales.