INFERTILIDAD FEMENINA: causas frecuentes y estudios iniciales

Cmo se define la infertilidad? Hay infertilidad cuando una pareja sexualmente activa no utiliza un mtodo de planificacin familiar por un ao y no logra un embarazo. Es un problema que afecta a una de cada 6 parejas en Mxico y las causas pueden ser mltiples. Cules son las causas ms comunes de infertilidad en la mujer? Algunas de las causas ms comunes de la infertilidad femenina se pueden incluir: el sndrome de ovario poliqustico, los fibromas, la endometriosis, trastornos ovulatorios, la insuficiencia ovrica prematura y los problemas uterinos. La calidad de los vulos tambin juega un papel muy importante en los problemas de infertilidad de varias mujeres, especialmente cuando existen alteraciones genticas. Las mujeres que padecen de trastornos alimenticios o hacen ejercicio excesivo podran tener serias dificultades para concebir.

Por qu se presenta infertilidad? La reproduccin humana requiere de varios elementos que deben funcionar adecuadamente, los rganos reproductivos deben estar en buenas condiciones y las hormonas, que regulan a este sistema deben funcionar apropiadamente. El sistema reproductivo femenino es una estructura delicada que puede verse afectada muy fcilmente cambios pequeos en el organismo. La herencia, nutricin, edad y el medio ambiente afectan la manera en la que el cuerpo se prepara para lograr un embarazo. Mantener un ptimo estado su salud es indispensable para lograr el embarazo.

La exposicin a radiacin y toxinas (tabaco, metales pesados, contaminacin, etc.) puede afectar a la reproduccin en las mujeres. En la mayor parte de los casos el origen de la infertilidad se puede encontrar en la mujer. Los estudios muestran que la distribucin de las causas de infertilidad es de origen: masculino 25%, trastornos ovricos 20-30%, trastornos de la trompa de Falopio 15-20%, trastornos del cuello de la matriz 510% y de causa desconocida 5-10%. Cul es la edad ms adecuada para concebir? La fertilidad es mxima en la mujer entre los 24 y 26 aos declina en forma gradual despus de los 30 aos, con cada ms acentuada despus de los 35 aos.

El sistema reproductor femenino requiere integridad de: la glndula hipfisis (control hormonal), el tero, trompas de Falopio, ovarios y vulos.

Si la mujer es mayor de 35 aos de edad hay mayor riesgo de defectos en los vulos, lo cual hace difcil la fecundacin.

algunos pueden llegar a ser molestos o se deben repetir varias veces, en diversos momentos del ciclo menstrual. En la mujer se solicitan estudios de sangre para determinaciones hormonales para valorar la funcionalidad del eje hormonal. Para evaluar la integridad del aparato reproductor femenino se utiliza la histerosalpingografia que diagnostica obstrucciones y malformaciones u otras anomalas uterinas y tubarias; se utilizan estudios del moco cervical para determinar si permite el paso de los espermatozoides y en ciertos casos se solicitan biopsias de endometrio (capa interna del tero) para valorar si el tero se encuentra en condiciones de sostener un embarazo.

Qu me preguntar el mdico qu har mi evaluacin? En la evaluacin de la infertilidad se debe realizar una historia clnica en la que se pregunta edad, nmero y caractersticas de los embarazos previos, vida sexual de la pareja, tiempo y duracin de la infertilidad, ritmo menstrual, fecha de la ultima menstruacin, antecedentes de enfermedades infecciosas, tuberculosis, peritonitis, infecciones de transmisin sexual, uso de medicamentos, exposicin a radiacin, etc. Se debe interrogar tambin sobre alteraciones nutricionales, dieta, ejercicio, intervenciones quirrgicas, accidentes, internamientos hospitalarios, etc. Es importante que mencione todos estos antecedentes al mdico, aunque le parezcan poco relevantes.

Histerosalpingografa: estudio de radiografa con medio de contraste que muestra la forma, permeabilidad y localizacin de los rganos reproductores femeninos.

Dependiendo de los resultados de estos estudios se determina la manera en la que se llevara a cabo el tratamiento. Es importante que este estudio lo realice un especialista en biologa de la reproduccin para evitar prdida de tiempo y gastos innecesarios. Qu estudios podran solicitarme? Los estudios que se utilizan en la evaluacin de la pareja infrtil son varios, se piden de manera escalonada dependiendo de los hallazgos que se vayan obteniendo y BIBLIOGRAFA Y ACCESOS PARA PACIENTES
1. La Infertilidad Femenina: Dificultades para concebir. http://espanol.pregnancyinfo.net/infertilidad_femenina.html 2. Infertilidad femenina. http://www.nl.gob.mx/?P=salud_mujer_repro_infert