SISTEMA DE GESTION DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL
Gédigo: GTH-DO-
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HOSPITAL SIMON BOLIVAR III NIVEL E.S.E.
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GRUPO FUNCIONAL DE SALUD OCUPACIONAL,
BOGOTA D.C
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FECHA:21 de Octubre de pie de Octubste 4
2015 2015
‘Subgérencia AdyMinistrativa
o HA21 dé Octubre de
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GESTION DEL TALENTO.
HUMANO,
SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
Cédigo: GTH-DO-
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Hospital
Simén Bolivar
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TABLA DE CONTENIDO
Pag,
INTRODUCCION..
4. IDENTIFICACIOI
2, DEFINICION ESTRATEGICA,
2.1 MISION DE LA EMPRI
2.2 VISION DE LA EMPRESA.
2.3. RESENAHISTORICA......... ae
2.4 POLITICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRAB)
2.5 PRINCIPIOS. 0. sce . pee i
2.6 HORARIOS DE TRABAJO...... easiest .
27° OBJETIVOS DEL SISTEMA DE GESTION EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO... Scere 7
2.8 ALCANCE DEL SISTEMA
2.9 ESTRATEGIAS DE LA GE!
TRABAJO, ....csscscsssneeneece sane 7
2.9.4 PARTICIPACION DE LA GERENCIA 9
2.9.2 CAPACITACION 9
2.9.3. TRABAJO EN EQUIPO 9
2.9.4 PARTICIPACION DE LOS FUNCIONARIOS 9
2.9.5 FUNCIONES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO POR NIVELES. 10
2.10 SERVICIOS MEDICOS, : a
3. NORMAS PARA EL PROGRAM)
3.1 BASES LEGALES DEL SISTE!
EN EL TRABAJO...
4. DESCRIPCION DE LA EMPRES:
4.1 ORGANIGRAMA DE LA EMPRESA...
4.2 PLANTA DE PERSONAL... cccssscsssnsen
4.3 REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL.
44 COMITE PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL.
4.5 DESCRIPCION DE INSTALACIONES LOCATIVAS,
4.6 ACTIVIDAD ECONOMICA........... aie
4.7 MAQUINARIA, HERRAMIENTAS Y EQUIPOS..
4.8 PRODUCTOS QUIMICOS UTILIZADOS..
8. SUBPROGRAMAS A DESARROLLAR.
5.1 SUBSISTEMA DE MEDICINA PREVENTIVA.
5.1.1 OBJETIVOS 25
5.1.2 ACTIVIDADES — 26
Nooobobae
8
EL
8
ION DE SEGURIDAD Y SALUD EN
14
SALUD
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HUMANO
SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
5.2 SUBSISTEMA DE MEDICINA DEL TRABAJO....ssssscssnesees seven 2D
§.2.1 OBJETIVOS 29
5.2.2 ACTIVIDADES — 29
5.3 SUBSISTEMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL...
5.3.1 OBJETIVOS 30
5.3.2 ACTIVIDADES 31
5.4 SUBSISTEMA DE HIGIENE INDUSTRIAL...... 32
5.4.1 OBJETIVOS 32
5.4.2 ACTIVIDADES 32
5.5 SUBSISTEMA DE EMERGENCIAS, 1133
5.5.1 OBJETIVOS 33
5.5.2 ACTIVIDADES 33
5.6 ACTIVIDADES CONJUNTAS SOBRE CONDICIONES DE TRABAJO Y
: 34
35
6 36
6.1 RECURSOS EXISTENTES PARA LA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD
7 LS TOA ree ereneee terest eee Tee 36
RECURSOS HUMANOS: 38
fi Recursos Fisicos 36
U —-RECURSOS FINANCIEROS 36
G_ RECURSOS TECNICOS 36
6.2 EQUIPOS DE PREVENCION Y CONTROL DE EMERGENCIAS..............37
6.2.1 EQUIPOS DE PREVENCION Y CONTROL DE INCENDIOS 37
6.2.2 BRIGADAS DE EMERGENCIAS. 37,
7. DIAGNOSTICO INTEGRAL DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD.
7A MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS V EVALUACION DE RIESGOS
38
7.4.1 DEFINICIONES — 38
7.2 CLASIFICACION DE LOS PELIGROS DE LA INSTITUCION.
7.3 IDENTIFICACION DE RIESGOS. if z
7.4 DEFINICION DE PRIORIDADES, 41
8. EVALUACION DEL SISTEMA DE GESTION EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO42
8.1 _INDICADORES DE IMPACTO/RESULTADO.... coon
9, SEGUIMIENTO AL SISTEM:
10, TABLA DE ANEXOS.
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&
Hospital
Simé6n Bolivar
INTRODUCCION
El trabajo es la base y fundamento de la vida social e individual. Gracias a este el hombre se
relaciona con la naturaleza para satisfacer sus necesidades y desarrollarse a si mismo.
Dentro de! medio laboral, el trabajador interactia con diferentes condiciones de trabajo que
pueden afectario positiva o negativamente. Por esto se dice que el trabajo puede convertirse
en un instrumento tanto de salud como de enfermedad para el luo, la empresa y la
sociedad.
Se esiablece una relacién directa entre la salud y el trabajo entendida como el vinculo del
individuo con la labor que desempefia y la infiuencia que sobre la salud acarrea dicha labor.
Los efectos mayores de las condiciones de trabajo desfavorables son los accidentes de
trabajo, enfermedades profesionales, ausentismo, rotacién de personal y mal clima
‘organizacional que se traducen en una disminucién de la productividad de la empresa y en
un deterioro de la calidad de vida de los trabajadores.
La Seguridad y Salud en el Trabajo busca con la intervencién de varias disciplinas y con la
participacién activa de todos los niveles de la empresa, mejorar las condiciones de trabajo y
salud de la poblacién trabajadora, mediante acciones coordinadas de promocién de la salud
y la prevencién y control de los riesgos, de manera que faciliten el bienestar de la
‘comunidad laboral y la productividad de la empresa.
Estas acciones se materializan el Sistema de Gestion en Seguridad y Salud en el Trabajo,
Medicina Laboral y Gestion Ambiental es la planeacién, organizacién, ejecucién y evaluacion
de una serie de actividades de Medicina preventiva, Higiene, Seguridad Industrial,
Medicina Laboral, tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva
de los funcionarios en sus ocupaciones y que pueden ser desarrolladas en sus sitios de
trabajo en forma integral e interdisciplinaria. Estos programas disefiados y desarrollados en
forma adecuada tienen una alla incidencia en el buen estado de los funcionarios y son la
més efectiva medida para incrementar la productividad al reducir el ausentismo laboral,
incentivar ef recurso humano y disminuir la accidentalidad.
EI HOSPITAL SIMON BOLIVAR III Nivel E.S.E., ha dofinido la estructuracién y desarrollo
del presente Sistema de Gestion en Seguridad y Salud en el Trabajo, con el objeto de
prevenir los riesgos ocupacionales, garantizando un alto nivel de bienestar tanto fisico como
psicolégico en sus funcionarios. Su implementacién requiere del compromiso y colaboracién
de todos los funcionarios del Hospital, para poder llevar a cabo todas las actividades aqui
planteadas.
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4, IDENTIFICACION DE LA EMPRESA
> RAZON SOCIAL HOSPITAL SIMON BOLIVAR, lil NIVEL E.S.E
> NIT 800.196.433-9
> CLASE DE RIESGO Clase | -Il
> DIRECCION Calle. 165 No 7-06
> DOMICILIO Bogota D.C
> TELEFONOS 6767940
> REPRESENTANTE LEGAL Dra. VIVIANA FERNANDA MENESES (GERENTE)
> REPRESENTANTE DE SEGURIDAD Y SALUD ENEL TRABAJO Dra. YOLANDA
RUSSY (MEDICO ESPECIALISTA)
2. DEFINICION ESTRATEGICA
2.4 MISION DE LA EMPRESA
Somos un Hospital de Tercer Nivel de atencién que presta servicios de alta complejidad
dentro de la filosotia de calidad y el mejoramiento continuo; trabajando en redes integradas,
basados en la participacién social, el desarrollo del talento humano, la relacién docencia
servicio y en pro de la sostenibilidad financiera, con el fin de satisfacer las necesidades en
salud de nuestros usuarios y sus familias.
2.2 VISION DE LA EMPRESA
Para el afio 2016 seremos reconocidos a nivel nacional como un hospital universitario, que
promueve la gestién del conocimiento, cumpliendo con altos estandares de calidad,
liderando institutos de pian de desarrollo distrtal, desarrollando centros de excelencia y
proyectados a la prestacién de servicios de cuarlo nivel de atencién,
2.3 RESENAHISTORICA
El Programa de desarrollo Urbano de la zona Oriental de Bogota (PIDUZOB) contemplé la
construccién, dotacién y equipamiento de una institucién hospitalaria que beneficiara a la
poblacién de la zona nororiental y nor-occidental de la ciudad.
En desarrollo de este programa, se construyé el Hospital Simén Bolivar, bajo la direccién del
doctor Rafael Sanchez Arteaga, ubicado dentro de! Esquema de regionalizacién del Sistema
Nacional de Salud, en terrenos adquiridos mediante escritura de la notaria cuarta y la
planificacién se inicié a finales del afio 1973.
El Hospital Simén Bolivar, fundado el 24 de julio de 1982, es una Empresa Social del Estado
del Il Nivel de Atencién, adscrito a la Secretaria Distrital de Salud. Por su estratégica
ubieacién al nororiente de la cludad, hace parte de la red norte y funciona como hospital de
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Hospital sim
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referencia para ésta y los 21 hospitales que conforman la red piiblica de Bogota, siendo
ademés, referente a nivel nacional dada la complejidad y especializacion de sus servicios
Su experiencia le ha permitido alcanzar un alto indice de calidad y desarrollo técnico
cientifico, destacandose en la formacién de profesionales de fa salud con la concertacién de
convenios docente-asistenciales con prestigiosas Universidades del pais.
2.4 POLITICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
El HOSPITAL SIMON BOLIVAR - Tercer Nivel de Atencién (E.S.E.), como punto de partida
de su Programa de Seguridad y Salud en el trabajo, establece que su recurso mas
importante y valioso son el grupo de funcionarios que laboran dentro de Ia institucién, de
acuerdo a esto se promueve la mejora continua de los ambientes de trabajo que repercule
en la proteccién de su integridad, obteniendo resultados positivos en la salud de todos sus
funcionarios y la eficiencia en las diferentes operaciones realizadas en el Hospital
Por tal razén apoya los siguientes principios:
* Volar por las condiciones de trabajo de los funcionarios en las diferentes areas de la
institucién, el mejoramiento continuo de equipos y procesos, para que sean
adecuados y funcionales; garantizando asi un mejor desempetio de sus labores,
* Llevar a cabo programas de formacién continuada en Seguridad y Salud en el
Trabajo (capacitaciones) dirigidos a los trabajadores, Comités de Seguridad y Salud
en el Trabajo, mandos medios y otras lineas jerérquicas,
* Dar cumplimiento a toda la normatividad Colombiana legal vigente referente a ia
prevencién de factores de riesgos profesionales y promocién de la salud de los
trabajadores.
+ Utilizar y aprovechar las mejores condiciones del Talento Humano asi como de los
recursos fisicos y econémicos para obtener un mejor bienestar comunitario,
+ Inducir y fomentar la responsabilidad de auto-prevencién a todos los funcionarios del
Hospital, para lograr un ambiente sano y seguro,
‘+ Promover el compromiso de los funcionarios con las diferentes actividades de
promocién de la salud, prevencién de la enfermedad y del accidente taboral.
Estas pollticas seran publicadas y difundidas a todo el personal, para obtener asi su
cooperacién y participacién, siguiendo las directrices trazadas por la institucién, para el
logro de sus objetivos y sus motas
VIVIANA FERNANDA MENESES ROMERO
GERENTE
2.5 PRINCIPIOS
Los PRINCIPIOS que fundamentan la razén de ser y el desempefio de nuestra Institucion
son:
> Participacién: Promover la intervencién de los servidores y servidoras en
todos los momentos de definicién de las normas éticas indispensables
para el fortalecimiento de la cultura organizacional,
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> Probidad: Actuar con rectitud y transparencia en la administracion y
manejo de los recursos piblicos.
» Integralidad: Brindar al usuario una atencién completa no solo desde el
Punto de vista de la persona sino de su entorno familiar, social y cultural,
segiin sus necesidades y riesgos potenciales,
> Competitividad: Capacidad de la organizacién para obtener y mantener
sistematicamente ventajas comparativas que le permiten alcanzar,
sostener y mejorar su posicién en el entorno sociceconémico en que
acttia.
2.6 HORARIOS DE TRABAJO.
En la Entidad se han establecido los siguientes horarios de trabajo:
. Personal administrative 07:00 AM a 04:30 PM de lunes a Jueves
con una hora de almuerzo.
2. Personal Asistencial: 24 horas en tres turnos ast: de 07:00 AM
01:00 PM, 01:00 PM a 07:00 PM y de 07:00 PM a
07:00 AM. (‘Noches Par e Impar)
En el horario nocturno, ol personal de enfermeria labora inter diario; y el personal médico
con periodicidad de turnos establecida segdn requerimiento de los diferentes servicios,
Existe rotacién de tumos y se laboran horas extras, segtin necesidades de los servicios.
2.7 OBJETIVOS DEL SISTEMA DE GESTION EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL.
TRABAJO
1. Preservar y mantener al trabajador en las mejores condiciones de salud, bienestar y
equilibrio con su entorno laboral, protegiéndolo de los riesgos generados por el
ambiente y la organizacién det trabajo.
2. Mejorar las condiciones de trabajo mediante la identificacién, evaluacién y control de
los agentes de riesgo presentes en el ambiente y la organizacién que puedan
producir accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
3. Desarroltar intervenciones sobre las Condiciones de Salud y de Trabajo encontradas
como prioritarias en los diagnésticos de salud y trabajo con el fin de promover y
mantener el mayor grado de bienestar fisico, mental y social de los trabajadores que
faboran en El HOSPITAL SIMON BOLIVAR Ill Nivel E.S.E. y aumentar la
productividad de la empresa.
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Hospital
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> Buscar altornativas viables de solucién a las necesidades acluales de la Empresa,
mediante el desarrollo de un sistema permanente, que lleve a mantener y mejorar las.
condiciones de vida y salud de los trabajadores logrando su mas alto nivel de bienester y
eficiencia
> Lograr la participacién activa de fos trabajadores en el desarrollo de tos diferentes
subprogramas a desarrollar.
» Mantener un ambiente laboral seguro, mediante el control de las causas basicas que
potencialmente pueden causar dafio a la integridad fisica del funcionario o a los recursos
del Hospital.
> Identificar, evaluar, y controlar los agentes y factores de riesgos presentes en el medio
de trabajo, que pueden causar alteraciones en la salud y bienestar de los funcionarios.
2.8 ALCANCE DEL SISTEMA
EI Sistema de Gestién en Seguridad y Salud en el Trabajo cubrira a todos los funcionarios,
contratistas y visitantes del HOSPITAL SIMON BOLIVAR Ill Nivel E.S.E., en todos sus
centros de trabajo.
2.9 _ ESTRATEGIAS DE LA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
El Sistema de Gestién en Seguridad y Salud en el Trabajo se plantea como un esfuerzo
global del Hospital, que moviliza sus estructuras para que participen activamente en el logro
de los objetivos. Por lo tanto, se estableceran prioridades para iniciar actividades en las
reas que se identifiquen como criticas. Las actividades serdn de caracter permanente, y
tendrén un enfoque intercisciplinario para combinar diferentes estrategias preventivas para la
solucién de cada problema especifico.
Se hard énfasis en el factor humano y la prevencién primaria, Las actividades educativas
serdn una de las bases primordiales del programa, buscando siempre mantener las mejores
telaciones en el Ambito laboral.
Como mecanismos para la implementacién de la politica y el desarrollo del Sistema de
Gestion en Seguridad y Salud en el Trabajo se plantean las siguientes estrategias.
2.9.1 Participacién de la Gerencia
El compromiso y participacién de la Gerencia para la implementacién del Sistema de
Gestién en Seguridad y Salud en el Trabajo es primordial debido a que la actividad
permanente de vigilancia y control para disminuir 0 eliminar los riesgos y mejorar las
Condiciones de Salud y Trabajo requiere aplicar procesos administrativos y decisiones do la
Direccién de la empresa
2.9.2 Capacitacién
Los procesos de capacitacién de los funcionarios en todas las areas, secciones y
departamentos de la empresa deben estar orientados al cambio de actitud y comportamiento
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Hospital esr
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TRABAJO
individual y grupal hacia el autocuidado en salud con énfasis en la prevencién y manejo de
los principales riesgos de la empresa,
2,9,3Trabajo en equipo
La gestion de Seguridad y Salud en el trabajo debe abordarse dentro de la empresa con un
‘enfoque interdiscipiinario y con la participacién y trabajo en equipo de las diferentes areas
para evitar duplicidad de esfuerzos.
Ademas se elaborarén normas especificas de Seguridad y Salud en el Trabajo para los
contratistas que desarrollen labores permanentes u ocasionales en las instalaciones de la
empresa.
2.9.4 Participacién de los Funcionarios
Para lograr el mejoramiento de las Condiciones de Salud y Trabajo, es necesario que los
funcionarios identifiquen los riesgos ocupacionales presentes y potenciales, desarrollando
actitudes de promocién, prevencién y seguridad tendientes al autocuidado individual y
colectivo de su salud. Para ello se debe promover una participaci6n critica, reflexiva y activa
de los funcionarios.
Usar y mantener adecuadamente los dispositivos para control de riesgos y equipos de
proteccién personal y conservar en orden y aseo los lugares de trabajo. Colaborar y
Participar en la implementacién y mantenimiento de las medidas de prevencién de riesgos
para la salud, que se adopten en el lugar de trabajo,
Participar en la ejecucién, vigilancia y control de los programas, y actividades de Seguridad
y Salud en el Trabajo, por medio de sus representantes en los COPASOS.
2.9.6 Funciones de Seguridad y Salud en el Trabajo por niveles.
> Gerencia del Hospital
- Formular, divulgar y asumir una politica explicita del Sistema de Gestién on
‘Seguridad y Salud en el Trabajo que considere conveniente para la Empresa
- Garantizar condiciones de trabajo seguras que protejan a los trabajadores de los
riesgos reales y/o potenciales presentes en el medio ambiente laboral y que
contribuyan al bienestar fisico, mental y social de Jos mismos.
~ Procurar el cuidado integral de la salud de los trabajadores.
- Programar, ejecutar y controlar el cumplimiento del Sistema de Gestion en
Seguridad y Salud en el Trabajo de la Empresa y garantizar su financiacién,
- _Estudiar la factiblidad técnica y econémica de las medidas de control y en casos
necesarios de alternativas eficaces.
+ Llevar a cabo Ia interventoria en Seguridad y Salud en el Trabajo a fin de realizar
los ajustes administrativos, presupuestales y técnicos operativos que exija su
desarrollo,
~ _Vigitar el cumplimiento de ta legislacién vigente.
> Subgerentes, Coordinadores y jefes con personal a cargo
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SB SEGURIDAD Y SALUD EN EL {280-009
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Cumplir y hacer cumplir las politicas, objetivos y nomas establecidos en el Sistema
de Gestién en Seguridad y Salud en el Trabajo.
Motivar y fomentar la practica de métodos seguros de trabajo,
Responsabilizarse por la seguridad integral del area y el personal a su cargo.
Participar activamente en tareas de induccién y capacitacién permanente de los
empleados.
Faciltar y estimular ia asistencia de los trabajadores a las reuniones de
capacitacion
Velar porque todos los accidentes @ incidentes sean reportados, registrados &
investigados en forma adecuada.
En caso de accidente de trabajo, asegurar la atencién inmediata y el traslado al
Triage de Urgencias
> Liderazgo del Sistema (Médico especialista de! Grupo Funcional de Salud
Ocupai
nal)
Asumir la coordinacién de! Sistema asesorando a la Gerencia del HOSPITAL
SIMON BOLIVAR — Ill NIVEL (E.S.E,) en la formulacién de procedimientos
aciministrativos, objetivos y en la solucién de problemas en materia de Prevencién
de Riesgos Profesionales.
Recopilar, analizar, difundir y mantener actualizada la informacién sobre los
resultados del Sistema
Mantener y actualizar un programa de capacitacién, sensibilizacion y educacién en
temas de promocién y prevencién en Seguridad y Salud en el Trabajo y Riesgos
Profesionales para los funcionarios.
Establecer sistemas de mecicién y evaluacién para verificar el cumplimiento de las
aclividades de Prevencién de Riesgos Profesionales.
Asesorar a la direcci6n del Hospital sobre normativas legales vigentes acerca de
Riesgos Profesionales.
Participar activamente en las reuniones donde se traten temas de Seguridad y
Salud en el Trabajo.
Investigar problemas especiales de Prevencién de Riesgos.
Integrar las actividades de Medicina Preventiva, Higiene y Seguridad Industrial para
el control definitivo de lesiones, dafios o pérdidas generadas en el Hospital.
Apoyar, garantizar y orientar el funcionamiento permanente del Comité Paritario de
Salud Ocupacional, de acuerdo con lo estipulado legalmente.
Mantener constante comunicacién con entidades asesoras en el tema y tomar
parte activa en las actividades programadas por dichas organizaciones.
Definir los sistemas de control necesarios.
Demis actividades contempladas en la Legislacién Vigente.
> Ejecutores del Sistoma de Gestion en Seguridad y Salud en el Trabajo (Grupo
Funcional de Salud Ocupacional)
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~ Apoyar a la direccién de! Programa en la gestién de Seguridad y Salud en el Trabajo,
asesorandola en la formulacién de politicas, objetivos, metas, procedimientos
administrativos y técnicos relacionados con el area.
~ _Informar a la Direccién del Sistema sobre la gestién de Seguridad y Salud en el Trabajo
en la empresa, coordinar su desarrollo y vigilar su cumplimiento.
~ Verificar el cumplimiento de la politica por parte de los miembros de la empresa,
prestandoles apoyo para que cumplan con las responsabilidades establecidas respecto
al Sistema de Gestion en Seguridad y Salud en e! Trabajo,
- Elaborar y actualizar el Sistema de Gestion en Seguridad y Salud en el ‘Trabajo y ta
Matriz de Ider sacion de Peligros y Evaluacién de Riesgos.
- Realizar visitas periddicas a las diferentes areas de trabajo para supervisar los métodos
de trabajo y condiciones inseguras.
- Elaborar y actualizar las normas de trabajo seguro y fichas de seguridad.
~ Adelantar estudios de control y valoracién de rlesgos, proponiendo medidas de control
especificas y velando por su aplicacién.
- Promover camparias de Sanidad e Higiene en trabajadores.
- _Realizar actividades de capacitacién y educacién para empleados de todos os niveles.
de la organizacién,
~ Promover el registro y anélisis actualizado del personal empleado, accidentalidad,
ausentismo, programas que se siguen, distribucién de elementos de seguridad y
control, asegurandose que se cuenta con elementos de registro suficientes y
adecuados.
~» Coordinar las brigadas de emergencia.
~ Proponer y desarrollar programas especificos de vigilancia epidemiolégica segun los
riesgos presentes y potenciales.
~ Evaluar y ajustar en forma periédica la gestion del Sistema de Gestion en Seguridad
y Salud en el Trabajo,
- Ejecutar el presupuesto de Seguridad y Salud en el Trabajo de acuerdo a los
lineamientos establecidos por la Gerencia y al cronograma del Sistema,
» Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo
~ Velar porque la promocién de la Seguridad y Salud en el Trabajo se lleve a cabo en
forma permanente para lograr el compromiso y la participacién activa de todas las
instancias del Hospital.
- Conocer los puestos de trabajo y los riesgos propios de cada uno de ellos.
~ Participar en la evaluacién de las actividades de Seguridad y Salud en el Trabajo.
~ Velar porque la eleccién de los nuevos miembros del Comité Parilario se realice en
forma democratica, asegurando que todos los trabajadores tengan derecho a elegir y
ser elegidos,
has Trabajadores (incluyendo contratistas y personal en entrenamiento)
= Procurar el cuidado integral de su salud.
~ Participar en la prevencién de los riesgos profesionales a través del Comité paritario
de Salud Ocupacional.
- Suministrar informacién clara, veraz, oportuna y completa sobre su estado de salud.
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TRABAJO
- _Informar inmediatamente la ocurrencia de un accidente o incidente a su superior
inmediato o a la oficina de Salud Ocupacional.
- Cumplir las _normas, reglamentos instrucciones del Sistema de Gestion en
Seguridad y Salud en el Trabajo de la Empresa,
~ _Informar oportunamente a sus superiores la presencia de condiciones de trabajo que
resuiten peligrosas para la salud y la seguridad,
~ Conservar el orden y aseo en ios diferentes sitios de trabajo,
~ Utiizar adecuadamente las instalaciones, elementos de trabajo y de proteccién
personal asi como de los dispositivos de contro! asignados por la empresa para el
desarrollo de sus labores.
- No operar sin la debida autorizacién los equipos, maquinaria o herramienta
diferentes a los que les han sido asignados.
~ No introducir bebidas 0 sustancias no autorizadas en lugares de trabajo.
~ Comportarse en forma responsable en la ejecucién de sus labores,
~ Participar activamente en fa eleccién del Comité Paritario de Salud Ocupacional,
- Hacer adecuado uso de las instalaciones de trabajo.
2.10 SERVICIOS MEDICOS
Todos fos trabajadores se encuentran afllados a la EPS de su eleccién. Estas estén
encargadas de atender el reconocimiento y pago de las prestaciones econdmicas y
asistenciales de sus afiliados.
En caso de presentarse algin caso sea de accidente de trabajo o de enfermedad
profesional, todos los trabajadores se encuentran afiliados a una ARL que se encarga de
cubrir los gastos generados por este tipo de sucesos.
3. NORMAS PARA EL PROGRAMA
3.1 BASES LEGALES DEL SISTEMA DE GESTION EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
La integridad de la vida y salud de los trabajadores constituye una preocupacion de interés
pliblico en que participan el Gobierno y los Particulares. En este sentido el Gobierno
Nacional ha establecido una serie de directrices legales sobre los cuales deben
encaminarse las Actividades de Seguridad y Salud en el Trabajo para garantizar el
mejoramiento de las condiciones de trabajo de la poblacién laboral colombiana. El marco
legal est dado por lineamientos constitucionales, convenios internacionales de la OIT,
normas del Cédigo Sustantivo del Trabajo, que estan descritas a continuacién:
- Ley 9" de 1979 o Ley Marco cuyo objetivo basico es ‘preservar y mejorar la salud de los
trabajadores, protegiéndolos de los factores de riesgo derivados de las condiciones
laborales, ubicdndolos en una labor de acuerdo con sus aptitudes psico-fisiologicas, es decir
adaptando el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo’. En el titulo Ill establece la
obligacién de contar con un programa permanente de Seguridad y Salud en el Trabajo,
quedando sujetos a las disposiciones todos los empleadores, contratistas y trabajadores del
pais.
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SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
~ Resolucién 2400 de 1979 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, que establece el
reglamento general de seguridad e higiene industrial
~ Decreto 614 de 1984, por el que se determinan las bases para la organizaciin y
administracion de la Seguridad y Salud en el Trabajo en el pais, contiene entre otros
aspectos el campo de aplicacién y los elementos constitutives del programa, asi como las
responsabilidades a diferentes niveles.
~ Resolucion 2014 de 1986 que reglamenta la organizacién y funcionamiento de los Comités
Paritarios de Seguridad y Salud en e! Trabajo: elecci6n, funciones y obligaciones, entre otros
aspectos,
~ Resolucién 1016 de 1989, determina la obligatoriedad legal y ejecucién permanente de los
Programas, reglementa la organizacién, funcionamiento y forma de los programas de
Seguridad y Salud en el Trabajo que deben desarrollar los empleadores.
~ Resolucién 6398 de Diciembre de 1.991 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social sobre la
obligatoriedad del empleador de ordenar la practica de exémenes médicos de admision, y la no
enuncia @ prestaciones por perturbaciones 0 deficlencias al momento de establecer una
relacién laboral con empresas inscritas en el sistema de seguridad social.
- Ley 100 de 1993 y Desretos 1295, 1771 y 1772 de 1994, organizan el Sistema General de
Riesgos Profesionales como parte de fa reforma de la seguridad social, a fin de forlalecer y
promover las condiciones de trabajo y de salud de los trabajadores en los sitios donde laboran.
El sistema aplica a todas las empresas y empleadores,
= Decretos 1832 de 1994 y 2100 de 1995, que determinan las tablas de clasificacion de
idades econémicas y de enfermedades profesionales.
~ Resolucién 3941 de 1,994 del Ministerio de Trabajo, donde determina que la préctica de la
prueba de embarazo como prerrequisito para que la mujer pueda acceder a un empleo u
‘ooupacién queda prohibida, excepto para aquellos empleadores de actividades catalogadas
legalmente como de alto riesgo.
~ Dacreto 1436 de 1995 donde se reglamenta el Manual de Calficacion de invalidez.
- Decteto 2160 de 1995 donde, en el Articulo 116 se refiere a la inscripcién de las empresas
clasificadas como de alto riesgo (clases 4 y 5) a las Direcciones Regionales y Seccionales del
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social antes del 5 de Febrero de 1996.
~ Decteto 1530 de 1996 donde se reglamentan los procedimientos de aflliacion a las ARL,
de clasificacién de empresas con varios frentes de trabajo, reporle e investigacién dé
accidentes de trabajo con muerte del trabajador y actividades relacionadas con empresas de
servicios temporales: aflliacién al Sistema de Seguridad Social, suministro de elementos de
protecoién personal, induccién al programa y actividades a cargo de las empresas usuarias.
~ Decreto 917 de 1999 por e} cual se esiablece e! Manual Unico para la Calificacién de
Invalidez,
~ Decreto 1122 de 1999. Por el cual se dictan normas para suprimir trémites, faciltar ta
actividad de los ciudadanos, contribuir a la eficiencia y eficacia de la Administracién Publica y
fortalecer el principio de la buena fe. Se hace referencia al Sistema de Trabajo y Seguridad
Social en el capitulo XVI, articulo 189 (revisién pensién de invalidez); articulo 194
(Reclamaciones ARL); articulo 198 (subsistema de informacion sobre reconocimiento de
ensiones); articulo 200 (determinacién de ta pérdida de capacidad laboral) y arliculos 206 y
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HUMANO
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SS
Hospital
‘Sim6n Bolivar
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207 (supresién de la inscripcién de empresas de alto riesgo ante la Direccién de Riesgos
Profesionales y direcciones regionales y seccionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad
Social),
DECRETO 1562 DE 2012 Por la cual se modifica ol sistema de riesgos laborales y se dictan
otras disposiciones en materia de salud ocupacional
= Resolucién 1971_de 1999. Mediante la cual se adoptan formularios e instructivos para
solicitud y dictamen de Calificacién de Invalidez.
~ Resolucién 2569 de 1999. Reglamenta el proceso de calificacién del origen de los eventos de
‘salud en primera instancia dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
= Circulares Varias. Reglamentan aspectos administrativos y procedimentales del Sistema
General de Riesgos Profesionales en lo referente a obligaciones de las Administradoras de
Riesgos Profesionales (ARL), con el fin de regular las practicas y llenar los vacios dejados por
la reglamentacién anterior.
Esta reglamentacién da apoyo al conocimiento de las normas para control de riesgos y facilitan
la toma de conciencia sobre responsabilidades y derechos.
4, ESCRIPCION DE LA EMPRESA
4.1 ORGANIGRAMA DE LA EMPRESA
El HOSPITAL SIMON BOLIVAR III NIVEL E.S.E., tiene la siguiente estructura organica:
(Ver Organigrama Anexo 1)
4.2. PLANTA DE PERSONAL
La planta de personal del HOSPITAL SIMON BOLIVAR III NIVEL E.S.E., est4 conformada
or un total de 1488 trabajadores ubicados en 2 centros de trabajo,
EI 70.95% de los trabajadores son de sexo femenino y el 29.04% de sexo masculino.
HSB Contrato Total de empleados
ASISTENCIAL _| 427 soi A207
ADMINISTRATIV | 144 201 342
°
TOTAL _ 568 1001 1569 _
4.3. REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL
REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL.
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Simon ‘Bolivar GESTION DEL TALENTO ae
HUMANO
SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
HOSPITAL SIMON BOLIVAR E.S.E
MWNIVEL
NIT: 800196433-9
CIUDAD: BOGOTA
DEPARTAMENTO: CUNDINAMARCA
DIRECCION: CALLE 165 No. 7-06
TELEFONO: 6732600
SUCURSALES O AGENCIAS: SI (X) NO () No. 1 SEDE CLINICA DE MEDICINA FISICA
Y REHABILITACION FRAY BARTOLOME DE LAS CASAS (KRA 65 No. 103-66)
NOMBRE DE LA A.R.L.; POSITIVA COMPANIA DE SEGUROS S.A., Poliza No. 2399910
CLASE O TIPO DE RIESGO ASIGNADO POR LA A.R.L.: I-IV
CODIGO DE LA ACTIVIDAD ECONOMICA: 3- 8511-01
PRESCRIBE EL PRESENTE REGLAMENTO CONTENIDO EN LOS SIGUIENTES
TERMINOS:
ARTICULO 1°. La empresa se compromete a dar cumplimiento a las _disposiciones legales
vigentes tendientes a garantizar los mecanismos que aseguren una adecuada y oportuna
prevencién de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de conformidad con
los artioulos 24, 57, 58, 108, 205, 206, 217, 220, 221, 282, 283, 348, 349, 350 y 351 del
Cédigo Sustantivo del Trabajo, la Ley 9a. de 1979, Resolucién 2400 de 1979, Decreto 614
de 1984, Resoluci6n 2014 de 1986, Resolucién 1016 de 1989, Resolucién 6398 de 1991,
Decreto 1295 de 1994 y demas normas que con tal fin se establezcan.
ARTICULO 2°. La ompresa se obliga a promover y garantizar la constitucién y
funcionamiento del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo, de conformidad con
fo establecido en el Decreto 614 de 1984, Resolucién 2014 de 1986, Resolucién 1016 de
1989 y Decreto 1295 de 1994.
ARTICULO 3°. La empresa se compromete a destinar los recursos necesarios para
desarrollar actividades permanentes de conformidad con el programa de Seguridad y Salud
‘en el Trabajo, elaborado de acuerdo al Decreto 614 de 1984 y Resolucién 1016 de 1989, el
cual contempla como minimo los siguientes aspectos:
a. Subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo, Orientado a promover y
mantener el mas alto grado de bienestar fisico, mental y social de los trabajadores, en
todo los oficios, prevenir cualquier dafio a su salud, ocasionado por las condiciones de
trabajo, protegerlos en su empleo de los riesgos generados por la presencia de agentes
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Hospital win
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y procedimientos nocivos, colocar y mantener al trabajador en una actividad acorde con
Sus aptitudes fisiolégicas 'y psicosociales.
b, Subprograma de Higiene y Seguridad Industrial, dirigido a establecer las mojores
condiciones de saneamiento basico industrial y a crear los procedimientos que conlleven
a eliminar o controlar los factores de riesgos que se originen en los lugares de trabajo 0
que puedan ser causa de enfermedad, disconfort o accidente.
ARTICULO 4°. Los riesgos existentes en la empresa, estan constituidos principalmente por:
CLASIFICACION DE FACTORES DE RIESGO
FISICOS; PSICOSOCIALES:
~ Ruido - Contenido de la tarea
- lluminacion - Organizacién det trabajo
~ Temperaturas Extremas friofcalor - Relaciones en el trabajo
-Vibraciones. - Condiciones sociolaborales
~ Radiaciones No ionizantes
- Radiaciones ionizantes
= Humedad, confort térmico
BIOLOGICos:
~ Animal
= Vegetal = Carga Dinamica
: - Posturas y movimientos
~ Microorganismos ~ _ Disefio de puesto de trabajo
~ Saneamiento Basico Condiciones antropométricas.
quimicos: ALMACENAMIENTO:
~ Material Particulado: - Medios inadecuados
- Vapores - Materiales incompatibles
~ Gases - Apilado Incorrecto
~ Liquidos - _ Lotes inadecuados
ELECTRICOS: MECANICOs:
- Alta tension - Herramienta manual
~ Baja tension Mex i
- Electricidad estatica Hear mrt een
-Instalaciones defectuosa - Equipo de transporte
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SEGURIDAD Y SALUD EN EL
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~ Sobrecargas :
Poopean cade ~ Proyeccién de partfculas
Rayos ~ Calda de objetos
- _ Instalaciones a presién
- Manipulacién materiales nocivos 0
peligrosos
LOCATIVOs: SEGURIDAD PERSONAL:
- Instalaciones inadecuadas = Attacos, robos:
~ Trabajos en altura - Por desplazamientos
= Orden y aseo ~ Manejo de armas
- isos, escaleras, paredes, estructuras
inadecuadas
=__ Sefializacién deficiente if
POR EMERGENCIAS: INCENDIO:
- Natural - Carga combustible
~ Social - Falta de detectores y alarmas
- _ Tecnalégico =
PARAGRAFO: A efecto que los riesgos contemplados en el presente Articulo, no se
traduzcan en accidente de trabajo o en enfermedad profesional, la empresa ejerce su control
en la fuente, en ef medio transmisor o en el trabajador, de conformidad con lo estipulado en
lad y Salud en el Trabajo de la empresa, el cual se da a conocer a
el programa de Seg
todos los trabajadores al servicio de ella.
ARTICULO 5°. La empresa y sus trabajadores darn estricto cumplimiento a las
disposiciones legales, asi como a las normas técnicas e internas que se adopten para lograr
la implantacién de las actividades de medicina preventiva del trabajo, higiene y seguridad
industrial, que sean concordantes con el presente Reglamento y con el programa de
Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa.
ARTICULO 6°. La ompresa ha implantado un proceso de induccién del trabajador a las
actividades que debe desempefiar, capacitandolo respecto a las medidas de prevencion y
seguridad que exija 6! medio ambiente laboral y el trabajo especifico que vaya a realizar
ARTICULO 7°. Este reglamento permanecerd exhibido en por lo menos dos lugares visibles,
de los locales de trabajo, junto con el Auto Aprobatorio, cuyos contenidos se dan a conocer
a todos los trabajadores en ¢! momento de su ingreso.
ARTICULO 8°. El presente reglamento tendré vigencia a partir de la aprobacién impartida
por el Ministerio de Protecci6n Social y durante el tiempo que la empresa conserve sin
cambios sustanciales, las condiciones existentes en el momento de su aprobacién, tales
como actividad econémica, métodos de produccién, instalaciones locativas 0 cuando se
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HUMANO,
SEGURIDAD Y SALUD EN EL |‘@s®™?
TRABAJO
dicten disposiciones gubernamentales que modifiquen las normas del Reglamento o que
limiten su vigencia.
DRA. VIVIANA FERNANDA MENESES ROMERO
Gerente.
4.4 COMITE PARITARIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
El Comité Patitario de Seguridad y Salud en el Trabajo proceso de actualizacién, por cuanto
se dio fin al proceso encaminado a la eleccién de los representantes titulares y suplentes
por parte de los funcionarios, siguiendo los lineamientos enmarcados en la Resolucién 2014
de 1986. Este Comité tendra vigencia de afio 2015 al afio 2017,
4.5 DESCRIPCION DE INSTALACIONES LOCATIVAS
En la actualidad el hospital cuenta con el érea Administrativa, Financier, Cientifica y de
Planeacién en el octavo piso, el Pabellén de Quemados en el séptimo piso con servicio de
UCI quemados y mas camas de hospitalizacién al quemado en otros pisos de la institucién,
en el sexto piso funcionan los servicios de Medicina Interna para pacientes con
determinadas patologias, en el quinto piso funciona la Unidad de Cuidados Intensives
Pediatricos y Ginecoobstetricia, en el cuarto y tercer piso se encuentra hospitalizacion y
Quirtrgicos, la Unidad de Recién Nacidos Luis Carlos Sarmiento Angulo en el segundo piso
ademas de las salas de Cirugia, sala de partos, el area de esterlizacién, y la UCI Adultos.
En el primer piso funciona el area de consulta externa, laboratorio Clinico, Urologia,
Cardiologia, Oftalmologfa, un outsorsing de Radiologia, En el Sétano uno, se encuentra el
servicio de Urgencias, la oficina de Talento Humano el departamento de Servicios
Generales y de Ingenieria, el servicio de Lavanderia y el outsoursing de Cocina, En el
Subsotano el area de Ingenieria y mantenimiento. El érea de Salud Mental esta ubicada en
1 edificio contiguo.
4.6 ACTIVIDAD ECONOMICA
Cédigo CHU: 8511
Empresas dedicadas a actividades de las instituciones prestadoras de servicios de salud,
con internacién incluye hospitales generales, centros de atencién médica con ayucas
diagnésticas, instituciones prestadoras de servicios de salud, centros especializados
(excepto de radio diagnésticos y/o radioterapia), hospitales para tuberculosos, instituciones
de salud mental,
Contamos con Servicios que incluyen entre otros:
Servicios Medico Clinicos:
© Unidad de Pediatria
= UCI Pedidtrica
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Hospital
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* Unidad de Recién Nacidos
+ Neurologia Pedidtrica
* Reumatologia Pedidtrica
" Gastroenterologia Pedidtrica
* Oncohematologia Pediatrica
+ Neumologia Pediatrica
* Cardiologia Pedidtrica
* Infectologia Pediatrica
© Unidad de Medicina Interna
* Cardiologia
+ Neurologla
+ Neumotogia
+ Reumatologia
+ Hematologia
+ Endoctinologia
* Dermatologia
* Gastroenterologia
+ Nefrologia
© Unidad de Cuidado intensive Adulto
© Unidad de Salud Mental
© Unidad de Infectologia
+ Servicios Médico Quirirgicos:
© Unidad Quirurgica
* Quemados y Cirugia Pldstica
= Cirugia Pediatrica
= Cirugfa general y Vascular
= Neurocirugia
* Oftalmologia
« Traumatologia y Ortopedia
* Urologia
" Cirugia Cardiovascular
* Otortinolaringologia
© Unidad de Ginecoobstetricia
© Unidad de Salud Oral
© Unidad de Salas de Cirugia
* Servicio de Apoyo Diagnostico y Rehabilitacién:
© Unidad de Nutricién
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osetia cae
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Unidad de Rehabilitacion
Unidad de Laboratorio Clinico
Unidad de Patologia
Unidad de Imagenes Diagnosticas
o Unidad Transfusional
Servicio de Enfermeria
Servicio de Urgencias
Servicio Farmacéutico
eo0°0
MAQUINARIA, HERRAMIENTAS Y EQUIPOS
El HOSPITAL SIMON BOLIVAR III Nivel E.S.E. dispone de maquinaria y equipo para
garantizar la continua prestacién de los servicios de forma adecuada y oportuna. En el
siguiente cuadro se relacionan algunos de los elementos utilizados.
+ Calderas + Bombas Tanques (Agua,
CPM)
* Compresores * Motores Sistema de
(odontologia, ventitacio
produccién de aire)
Ventiladores
Manifold
Esmeril
Sierra circular
Pulidora
Taladro
Equipo de soldadura
(eléctrico, autégeno)
Herramienta manual
Pistola de pintura
+ Sonda para cafteria + UPS Prensa
+ Equipo biomédico + Vehiculos “Crzalia
+ Radios * Caladora Diferencial manual
+ Motortoo! + Tomo ebanisteria Reductores
48
PRODUCTOS QUIMICOS UTILIZADOS
Las dependencias administrativas cuentan con estos equipos: Equipos de cémputo,
impresoras, maquinas de escribir eléctricas, archivadores, muebles y demas elementos de
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Hospital
Simén Bolivar
TRABAJO
oficina. Para la prestacién de servicios de salud, el Hospital cuenta con equipos y elementos
propios de cada servicio, asi como también instrumental médico-quirtirgico y medicamentos
indispensables. Los quimicos mas utilizados en las areas de salud @ investigacién son:
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Quimicos :
Antisépticos Sales, Alcoholes, Agentes oxidantes
Desinfectantes _| Aldehidos, Fenoles, Cloro, Hipoclorito de Sodio
Anestésicos ‘Oxido Nitroso, Enflurane, Halothane o fluotane
Odontologia Mercurio (amalgamas)
Radiologia Revelaclores y fjadores
Alcoholes, Aldehidos, Acetona, Cianuro, Solventes orgénicos
Clorhidrico é |
Nitrico
Laboratorio Aedos Renonies) eHaeHCEl
Fosfomolibdico
Acético Glacial
Agua destilada, Amoniaco, Cloruro de Aluminio, Cristales de fenol
Glicerina |
‘lol, Formaldehido. Alccholes —______|
Reactivos Hematoxilina, Coloraciones de Plata, Eoxina
Patologia | Sulfarico
Acidos Clorhidrico
Nitric”
Paces Dextrosa 50% bolsa por 500m.
Dextrosa 10% bolsa por 500mi,
Multivitaminas frasco por 5ml,
Elementos traza frasco por 10ml.
Cloruro de Sodio ampolla par 10mi
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&S SEGURIDAD Y SALUD EN EL [280-009
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HUMANO
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TRABAJO
quimicos g
: [ Cloruro de potasio ampolla por 10ml. “|
‘Sulfato de magnesio ampolla por 10ml.
Glutanato de caicio ampolla por 10mi.
Otros Medicamentos, Antibiéticos, Antinflamatorios |
5. SUBPROGRAMAS A DESARROLLAR
6.1 SUBSISTEMA DE MEDICINA PREVENTIVA
5.1.1 OBJETIVOS
Educar a todo el personal en la forma de cuidar y mantener su salud.
Capacitar el personal en los diferentes factores de riesgo, sus efectos sobre la
salud y la manera de corregirlos.
Prevenir, detectar y controlar precozmente las enfermedades generales (EG)
agravadas por el trabajo y las Enfermedades Profesionales (EP)
Hacer seguimiento periédico de los funcionarios para identiicar y vigilar los
riesgos especificos, de cada cargo, a que estén expuestos.
Implementar programas de Vigilancia Epicemiolégica de acuerdo a los riesgos
prioritarios del Hospital
Desarrollar programas de Medicina Preventiva de acuerdo a las necesidades
propias del Hospital
Implementar programas de registros de consullas, de primeros auxilios, registros
estadisticos basicos, como: de ausentismo global, por causas y categorias,
registro de accidentalidad, de enfermedad profesional, etc., que le permitan al
Hospital comparar resultados y evaluar politicas de gestion.
Dotar los botiquines en las diferentes areas de acuerdo a los _riesgos
identificados en el Panorama de Riesgos.
Definir estrategias para la evaluacién de resultados de las actividades
implementadas.
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5.1.2 ACTIVIDADES
> Efectuar una evaluacion médica orientada de acuerdo al cargo y a los riesgos del
mismo, para asegurar una seleccién adecuada de los funcionarios, segtin las
aptitudes y perfil de cada aspirante.
> Elaborar y actualizar Manuales de Bioseguridad.
> Elaborar Programas de Medicina Preventiva a saber.
+ Salud e higiene visual
+ Educacién postural y manejo de cargas.
+ Riesgos Biologicos.
+ Charias y talleres sobre manejo de estrés y relaciones interpersonales
+ Programas de Inmunizacién Periédica (Vacunacién)
‘+ Prevencién de alteraciones cardiovasculares
+ Prevencién de tabaquismo, alcoholismo y drogadiccién.
+ Programa de Prevencién del cancer de Préstata y de cérvix.
‘+ Prevencién de la obesidad e hipertensién arterial.
> Realizar valoraciones médicas que permitan incluir a los funcionatios en los
Programas de Vigilancia Epidemiolégica. (Esfera mental, Osteomusculares)
> Establecer un Programa de Vigilancia Epidemiolégica y control de los riesgos, el
examen médico periédico debe comprobar la efectividad de las medidas tomadas.
Programa de Vigilancia Epidemiotégica Factor de Riesgo Cancer de Cérvix
* Programa de Vigilancia Epidemiolégica Factor de Riesgo Céncer de Prostata
+ Programa de Vigilancia Epidemiologica Factor de Riesgo Cardiovascular
* Programa de Vigilancia Epidemiolégica Factor de Riesgo Inmunolégico
+ Programa de Vigilancia Epidemiolégica Factor de Riesgo Respiratorio
* Programa de Vigilancia Epidemiolégica Factor de Riesgo Dermatolégico
+ Programa de Vigilancia Epidemiologica Factor de Riesgo Visual
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Hospitat
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+ Programa de Vigilancia Epidemiolégica Factor de Riesgo Manipuladores De
Alimentos
‘* Programa de Vigilancia Epidemiolégica Factor de Riesgo Meningitis,
Menigococcia, TBC y Otras Patologias de Exposicién.
+ Programa de Vigilancia Epidemiolégica Factor de Riesgo Biolégico (contacto con
{ejidos, fluidos corporales y con desechos hospitalarios).
‘* Programa de Vigilancia Epidemiolégica Factor de Riesgo Ergondmico (Posturas,
Movimientos y Manejo de Cargas).
* Programa de Vigilancia Epidemiolégica Factor de Riesgo Psicolaboral.
‘+ Programa de Vigilancia Epidemiolégica Factor de Riesgo Radiaciones lonizantes.
* Programa de Vigilancia Epidemiolégica Factor de Rlesgo Quimicos
(Medicamentos en diferentes concentraciones y presentaciones, anestésicos y
otras de uso hospitalario.)
© Programa de Vigilancia Epidemiolégica para Ruido.
* Programa de Vigilancia Epidemiolégica para prevencién y manejo del estrés
{atencién al publico en condiciones especiales, enfermos, heridos, otros).
> Mantenimiento y dotacién de los botiquines para poder responder oportunamente a
las necesidades de los trabajadores.
> Apoyo de las actividades de integracion programadas por el area de bienestar
> Recopilar en el archivo de Historias Médicas Ocupacionales todos los exdmenes
médicos, examenes de laboratorio, pruebas complementarias, incapacidades y
demas novedades de este tipo con el objetivo de poder realizar un adecuado
seguimiento sobre las condiciones de salud del trabajador.
> Prevencién y promocién de enfermedad comtin, como medio tendiente a fomentar
estilos de vida saludables y prevenir o disminuir las patologias detectadas en los
examenes periédicos. Como ejemplos:
Prevencién de factores de riesgo coronarios
Tabaquismo
Farmacodependencia y alcoholismo
Prevencién de enfermedades venéreas
Ejercicio y salud
+ Recreacién y cultura
> Realizar investigaciones sobre enfermedades profesionales (cuando estas sean
diagnosticadas). Esta investigacién se refiere a la profesionalizacién de la
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enfermedad, se debe realizar: Estudio completo del puesto de trabajo, Historia
clinica, se deben incluir los exémenes de laboratorio y complementarios,
interconsultas con especialistas incluidos los diagnésticos y —pronésticos.
Interconsulta con Medicina Laboral,
> Realizar investigaciones sobre enfermedades generales para conocer el perfil
epidemiolégico de la poblacién trabajadora con el fin de diseftar e implementar
medidas de prevencién
» Disefiar ¢ implementar pollticas y un Programa de Bienestar Social que incluya
actividades deportivas, recreativas y culturales que permitan orientar el uso
adecuado del tiempo libre, mantener, mejorar la salud fisica y mental de los
trabajadores y apoyar la prevencién del dolor lumbar y estrés ocupacional.
> Establecer ¢ implementar sistemas de informacién de ausentismo causado por
enfermedad comtin, enfermedad profesional, accidente de trabajo.
> Elaborar y actualizar guia de conduclas basicas de bioseguridad y manejo de
accidentes en estudiantes, internos y residentes,
6.2 SUBSISTEMA DE MEDICINA DEL TRABAJO
5.2.1 OBJETIVOS
* Ubicar al funcionario en un cargo acorde con sus condiciones psico-fisicas.
* Analizar los puestos de trabajo para identificar las actividades que desencadenan
enfermedades.
* Realizar acompafiamiento en los procesos de calificacién de origen de los
funcionarios con posibles enfermedades laborales.
* Reubicar a los funcionarios en puestos de trabajo de acuerdo a sus capacidades
sin perjudicar su posicién y patologias calificadas.
6.22 ACTIVIDADES
> Realizar las Evaluaciones Médicas Pre-Ocupacionales o de Ingreso a los empleados
nuevos de la institucién.
> Realizar Exémenes periédicos de acuerdo a los factores de riesgo a los que el
trabajador esté expuesto.
> Realizar Exémenes de retiro o de egreso.
> Practicar Examenes Médicos de reubicacién laboral en coordinacion con EPS y ARL.
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> Brindar la Rehabilitacién necesaria para miligar las consecuencias de accidentes de
trabajo y enfermedades profesionales en los trabajadores,
> Realizar andlisis de procesos y puestos de trabajo.
> Realizar adaptacién del puesto de trabajo para mitigar el efecto en las enfermedades
presentes evitando que empeore su condicién de salud.
63 SUBSISTEMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL
6.3.1 OBJETIVOS
+ Identificar y evaluar factores de riesgo presentes en el lugar de trabajo que
puedan generar efectos adversos sobre la salud y el bienestar de los empleados.
+ Establecer medidas de control con el fin de minimizar los factores de riesgo
identificados y prover mejores condiciones, tanto en las instalaciones, como en
proteccién al medio ambiente,
» Evaluar con la ayuda de técnicas cualitativas y cuantitativas, ta magnitud de los
riesgos, para determinar su real peligrosidad.
* Establecer mecanismos tendientes a identificar las condiciones que pueden
generar accidentes de trabajo o que representen un potencial de pérdida para la
‘empresa,
* Establecer normas y procedimientos seguros de trabajo y difundirios a los
‘empleados.
* Implementar mecanismos periédicos de monitoreo y control permanente de los
factores que tengan un alto potencial de pérdida para la empresa.
+ Relacionar actividades con los otfos Subprogramas para asegurar la adecuada
proteccién de los empleados.
+ Elaborar y capacitar en procedimientos seguros de trabajo con critetios de
seguridad, calidad y produccién.
6.3.2 ACTIVIDADES
> Inspecciones Planeadas
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SISTEMA DE GESTION DE | cédigo: GTH-DO-
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Simén Bolivar GESTION DEL TALENTO Writes
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vvy vw
‘+ Identificacién de problemas relacionados con deficiencias en el disefio de las
instalaciones o en el disefio de los puestos de trabajo,
‘+ Herramienta de control preventivo para maquinarias y equipos con que cuenta el
Hospital, detectando fallas relacionadas con desgaste de piezas o dafios
generales que puedan oiginar una condicién de peligro.
+ Detecta acciones inapropiadas en la forma como se realiza el trabajo y actos
inseguros.
Permite un seguimiento de las acciones correctivas implementadas con el fin de
minimizar la ocurrencia de incidentes.
Actualizar e implementar procedimiento de investigacién de accidents segin la
legislacién vigente.
Recopilar la informacién necesaria para incluir actividades que mejoren las condiciones
de trabajo en el Programa de Mantenimiento.
Establecer una cultura del reporte de condiciones de riesgo por parte de los
trabajadores a través de educacién y sensibilizacién.
Implementaci6n de un programa de Orden y Aseo que contribuya a mejorar las
condiciones en los puestos de trabajo.
Elaboracién de controles de ingenieria encaminados a reducir accidentes de trabajo.
Proponer acciones dirigidas al control, correccién 0 mantenimiento de condiciones
sanitarias,
Realizar una canalizacién del cableado en todas las oficinas del Hospital.
Programa de dotacién y manejo de elementos de proteccién personal
Definir permisos de trabajo seguro para las actividades que lo requieran y los
mecanismos para asegurar su cumplimiento.
Consolidacién de informacién sobre sustancias quimicas manejadas en hojas de
seguridad para los diferentes productos. Incluye la elaboracién de fichas técnicas,
consolidacién y de nuevo es importante definir los mecanismos de difusién de esta
informacién,
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> Investigacién y analisis de incidentes y accidentes de trabajo en todas las éreas de la
‘empresa, de conformidad con la legistacién.
> Establecer parémetros para definir las necesidades de demarcacién, seffalizacién y
rotulacién, que sigan parémetros legales y normas nacionales e internacionales.
6.4 SUBSISTEMA DE HIGIENE INDUSTRIAL
6.4.1 OBJETIVOS
* Realizar una identificacién, evaluacién y control de los riesgos Higiénicos
presentes en los lugares de trabajo con el fin de establecer prioridades para su
intervencién.
= Analizar los procesos, reas y puestos de trabajo identificados como prioritarios
ara definir la necesidad de implementar controles que reduzcan la exposicién
de los trabajadores al riesgo.
6.4.2 ACTIVIDADES
> Mediciones Ocupacionales do los agentes de riesgo higiénico.
+ Modiciones de Ruido.
+ Mediciones de Confort Térmico.
‘+ Mediciones de lluminacién.
> Evaluacién de factores de riesgo generadores de enfermedad Labora! para tomar
acciones correctivas y preventivas sobre ellos.
> Mejoramiento de las condiciones de los puestos de trabajo y provision de elementos
de confort.
> Realizacion de inspecciones a equipos.
> Capacitaci6n a todo el personal a cerca de los diferentes riesgos y consecuencias de
su exposicién.
> Sistemas de registro y procesamiento de informacién, como condicién para el
adecuado desarrollo de los programas de prevencién. Incluye desde la actualizacién
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de la informacién demogréfica, sobre procesos y materiales utlizados; hasta la
informacién sobre morbilidad, ausentismo y gestién misma del programa.
6.5 SUBSISTEMA DE EMERGENCIAS
6.5.1 OBJETIVOS
* Establecer un plan para preparacion y atencién de emergencias que se puedan
presentar en el Hospital.
* Correlacionar las acciones, responsabilidades y procedimientos con los niveles
de alerta hospitalaria del Sistema Distrital de Salud.
+ Organizar y Consolidar el Comité Hospitalario de Emergencia como la instancia
Para la Gestién y Sostenibilidad del Plan Hospitalario para Emergencias internas
0 Externas.
5.6.2 ACTIVIDADES
> Realizar recarga oportuna de extintores y verificar si la clasificacién y ubicacién de
fos mismos corresponde a las necesidades de las distintas dreas.
> Realizar una entubacién o canalizacién del cableado en todas las oficinas de la
Empresa,
> Segiin las necesidades especificas definir aspectos necesarios tales como anélisis
de vulnerabilidad, analisis de costos, estimacién de dafios, descripcion y fases del
proceso, conformacién y entrenamiento de brigadas, capacitacién a la poblacién
trabajadora y los respectivos simulacros segiin el Plan Hospitalario de Emergencias.
> Actualizar el sistema de Tarjetas de Operacién para facilitar el accionar inicial de los
responsables de las diferentes areas del HSB, que sean responsables.
> Establecer Protocolos aplicables por todas las dreas ante las siguientes situaciones.
de emergencia internas o externas.
© Eventos con victimas contaminadas,
‘© Eventos con multiples heridos.
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© Eventos de Intoxicacién Masiva,
© Evacuaci6n de las Instalaciones
> Adoptar y dar a conocer el cédigo interno de Alertas de Color, que permita anunciar
mediante perifoneo alguna situacién de riesgo al interior del HSB.
6.6 ACTIVIDADES CONJUNTAS SOBRE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
> Registrar, procesar, correlacionar_y analizar la informacién de las diferentes fuentes
(actividades en curso, la evaluacién del programa, informes de mediciones y estudios
de higiene y seguridad, hallazgos médicos).
» Conformar, capacitar, dotar y mantener la Brigada de Emergencia en el area de
primeros aunxilios. Se capacitaré la brigade en los siguientes temas:
+ Aspectos legales y principios administrativos
* Perfil del brigadista
‘+ Signos vitales
* Atencién por prioridades:
+ Principios basicos de reanimacién
+ Lesiones de tejidos blandos: Heridas, Hemorragias, Quemaduras
‘+ Lesiones musculoesqueléticas: Esguinces, luxaciones, fracturas
* Técnicas de inmovilizacién
> Disefiar registros y realizar andlisis comparativos de morbilidad, accidentalidad,
ausentismo y pruebas complementarias que permitan realizar seguimientos
eriédicos sobre las condiciones de salud de los trabajadores y ajustar el Sistema de
Gestién en Seguridad y Salud on el Trabajo
» Disefar ei manual de induccién y entrenamiento tanto general como especifico
{acorde con los perfiles). La induccién especifica debe incluir el conocimiento de las
funciones del cargo, los riesgos especificos para cada cargo y la forma de
prevenirlos. En el proceso de induccién se haré énfasis en el conocimiento del
Sistema de Gestion en Seguridad y Salud en el Trabajo, los riesgos existentes, las
consecuencias sobre la salud, las medidas de seguridad existentes y su participacién
efectiva en el control de los riesgos. Esto ayudara en la toma de conciencia y el
fomento de una cultura de autocuidado en salud, permitiendo detectar de manera
precoz la aparicién de enfermedades por parte del trabajador. Ei entrenamiento a los
puestos de trabajo tendré énfasis en conocimientos, normas, técnicas y
procedimientos seguros para desarrollar cada labor, e implica la preparacién del
trabajador para realizar su actividad.
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> Disefiar un programa de capacitacién en Seguridad y Salud en el Trabajo
complementario al de capacitaci6n general, en donde se establecerén politicas
generales de capacitacién basadas en los diagnésticos de condiciones de salud y
trabajo y las necesidades sentidas de los trabajadores, asi como de los perfiles
socio-demograficos realizados en la poblacién. Esta capacitacién estard enfocada a
buscar un cambio de actitudes y comportamientos hacia el autocuidado en salud,
utiizando metodologias para capacitacion de adultos
8.7 ACTIVIDADES DE EDUCACION Y RECREACION
> La programacién educativa se evalia permanentemente para conocer su incidencia en
fa poblacién,
» Alingreso de cada trabajador se realiza un proceso general de induccién en el que se
incluye todo lo concemiente a Seguridad y Salud en el Trabajo. Se cuenta con ios
recursos necesarios (auditorio y dotacién, ayudas audiovisuales _televisor,
Vvideograbadora, video beam, tableros).
6. _ GESTION DEL SISTEMA DE GESTION EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
6.1 RECURSOS EXISTENTES PARA LA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
© Recursos humanos
La Coordinadora del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo, como responsable de la
ejecucién de] Programa, cuenta con la asesoria en algunas actividades por la respectiva
ARL.
La empresa cuenta con el apoyo de las personas elegidas en el Comité de Seguridad Y Salud
@n el Trabajo, de acuerdo con lo establecido en la Resolucién 2014 de 1986. También se han
conformado otros grupos de apoyo (brigadas de emergencias).
. Recursos fisicos
Los recursos fisicos necesarios para el desarrollo de las actividades de Seguridad y Salud
en el Trabajo son suministrados por El HOSPITAL SIMON BOLIVAR ~ Ill NIVEL (E.S.E.)
El Hospital Simén Bolivar cuenta con:
1. Un consultorio debidamente dotado y ubicado en el 8° piso del edificio, con el fin de
realizar las actividades asistenciales, contempladas en el cronograma, Por razon de
disponibilidad de espacios en la institucién, la oficina funciona dentro del consultorio.
2. Disponibilidad del Auditorio y mecanismos de
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