G Seguridad

Curso de capacitacin
Curso de capacitacin
Temtica SEGURIDAD EN LA APLICACION DE GASES, DISEO Y UTILIZACION DE SUS INSTALACIONES EN EL AREA MEDICINAL
No es suficiente combatir la ignorancia de los ignorantes. Es preciso tambin, combatir la ignorancia de quienes saben muchas cosas, incluso de los que creen saberlo todo Edgar Faure REALIDAD ENCUESTA LA SEGURIDAD LOS GASES UTILIZADOS EN EL HOSPITAL LOS CILINDROS PARA CONTENER GASES INSTALACIONES HOSPITALARIAS ACOPLES, POLIDUCTOS Y EQUIPOS DE UTILIZACIN NORMATIVA DISEO
Por que debemos concientizarnos?

En Diciembre del ao 2000 el Ministerio de Salud Publica de la Nacin dicto la Resolucin 1130/00 por la que aprob el Reglamento para la fabricacin, importacin, comercializacin, y registro de los Gases Medicinales. Esta norma reglamenta todas las actividades realizadas con los Gases Medicinales, y especifica el Control de medicamentos y las Buenas Practicas de Fabricacin , con las particularidades propias de los Gases Medicinales. Considerando que dicha reglamentacin acta directamente sobre el producto, es decir, principalmente sobre las empresas productoras y dispensadoras y en menor medida sobre las estructuras de diseo y hospitalarias, que es donde se utiliza este medicamento.
Datos de una Encuesta

Fuentes de Informacin: Utilizamos una muestra tomada en 9 provincias de la Republica Argentina y en un total de 46 Instituciones de Salud. En dichas Instituciones se entrevistan a 314 responsables de diferentes servicios, como ser UTI, Neo, Internacin, Consultorios, Guardia, etc. De la muestra consideramos el Tipo de Institucin y los Servicios consultados:
Tipode Instituciones
48% 52%
Publico
Privado
Servicios Consultados
37%
63%
Publico
Privado
Medicamento: Indicaciones de Uso

Presentamos la distribucin de las principales patologas en las que se utiliza el Oxgeno Medicinal como medicamento, tanto en forma gaseosa o lquida. Asimismo graficamos su utilizacin en forma de nebulizaciones .Observamos un alto porcentaje de su aplicacin 61% - mientras que el gas aconsejado para esta prctica es el aire y no el oxgeno.
Principales patologa en las que utiliza O2
Prescripcin del Medicamento:

En este apartado consideramos: Prescripcin mdica, Indicacin de dosis y Medicin de dosificacin. Siendo los gases medicinales medicamentos y como tales deben seguir las normas habituales de prescripcin, consideramos oportuno consultar si los mismos se indicaron por prescripcin medica y adems si en la prescripcin se expres la dosis de Oxigeno a suministrar Correctamente la dosificacin se debe expresar en - litros / minutos / tiempo de aplicacin)
Dosifica con prescricin medica
12% 12% 48% 12% 16%
2% 39% 58% 1%
EPOC Bronquitis
Neumona Insufic. Card.
Insufic. Resp
si
no
a veces
nc
Con quegas nebuliza
Indican dosificacin
1% 5% 33%
6% 27%
61%
oxigeno ambos nc
67%
aire
si
no
a veces
Dosificacin del Medicamento

Considerando al CAUDALIMETRO como el elemento de DOSIFICACIN. Podemos observar dos cuadros representativos de la realidad
Poseenelemento paradosificar
Comparativa entre Hospitales de la Provincia de Bs. As.

Presentamos un anlisis para los hospitales de la Provincia de Buenos Aires. El objetivo es relacionar el consumo de Oxigeno Liquido con el de Oxigeno Gaseoso en los diferentes hospitales bonaerenses, con la falta de gestin en el uso de dicho gas y en el desarroll o de tecnologas. Para ello definimos datos internacionalmente aceptados entre la relacin de consumo de Oxigeno Gaseoso con el consumo de Oxigeno Liquido en un mismo perodo y para una misma institucin O2 Gas/O2 Liq = % Menos de un 5% Muy optimo Entre un 6 y 10% Optimo Entre un 11 y 15% Regular Entre un 16 y 20% Malo Mas de un 21% Muy malo
24%
0%
76%
si no
Tipode EquipoDosificador utilizado
17% 48% 35%
Caudalimetro
Manometrico
ambos
Anlisis de Frecuencias

Consumo O2 Liquido/Cama
suministro de O2 con la cantidad de camas de cada institucin. Su objeto es analizar el consumo con la estructura hospitalaria. En este estudio utilizamos datos de ocho (8) regiones y un total de once (11) hospitales, se incluye el hospital de especialidades respiratorias a la vez que se excluyen los hospitales que poseen maquinas generadoras de oxigeno (PSA)
Consumo O2 Liquido/Egresos
Si planteamos nuevos parmetros en funcin de la produccin hospitalaria (egresos) con el consumo de Oxigeno. Nos encontramos con lo siguiente:
Seguridad
La Seguridad
La Seguridad
S NTE IDE C AC
INCIDENTES
Los accidentes tienen varias causas concurrentes

Programas Inadecuados Factores del trabajo Actos y condiciones Inseguras
ACCIDENTE
CAUSAS LATENTES
SEGURIDAD
LESION
La Seguridad
La Seguridad
Los Riesgos
ACCIDENTES
FALLA EN EQUIPOS O INSTALACIONES FALLA EN METODOS MAL DISEO FALTA DE SERVICIO EQUIPO DEFECTUOSO SE IGNORAN LOS RIESGOS NO SE RESPETAN LAS NORMAS DE SEGURIDAD
De Incendio De electrocucin De asfixia De Intoxicacin
INCIDENTES
FALLA EN ACCIONES
De Cada de personas u objetos
La Seguridad
La Seguridad
Riesgo de Asfixia
Riesgo de Incendio
El Oxgeno
O2
21 % 18 %
no puede llegar a los pulmones: Este fue desplazado por un gas asfixiante Ignicin Combustible Comburente
La Seguridad
La Seguridad
Ejemplos
Riesgo de Cada
Grasa, Aceite, Papel, Madera, Acetileno, Hidrgeno
Aire, N2O, O2
N2 O
Contusiones al personal o al paciente. Rotura de la vlvula.
Rozamiento, Chispa, Llama
Riesgos de la Presin
RIESGOS DE LA PRESIN EFECTOS DEBIDO A CAUSAS Exceso de Carga Temperaturas altas Aumento de la Presin y de los esfuerzos EFECTOS MECNICOS Rotura del recipiente Proyeccin de la vlvula Proyeccin del Regulador Proyeccin de partes metlicas Disminucin de la Resistencia Disminucin de la resistencia del material por: Impacto de soldadura elctrica. Impacto llama de soplete Evita impactos de arcos y llamas. Apartar los cilindros con seales de impactos MEDIDAS PREVENTIVAS EFECTOS Vigilar la carga Evitar la exposicin a altas temperaturas: < = 50 C Evitar los golpes
Riesgos de la Presin
RIESGOS DE LA PRESIN DEBIDO A CAUSAS MEDIDAS PREVENTIVAS
Golpes
Esfuerzos anormales
No someter a esfuerzos anormales. No ajustar piezas bajo presin No usar los cilindros como rolos
LIBERACIN Controlar la expansin. DE ENERGA Expansin brusca Apertura violenta de la vlvula. Utilizar siempre un reductor de del gas POTENCIAL presin DEL GAS Proyeccin del Cilindro Efecto de Utilizar siempre con tapa tulipa Rotura de la vlvula y/o de la reaccin con tapa tipo capuchn roscado Vlvula Mezclas no controladas de combustibles con oxgeno u otros comburentes. Tringulo del fuego Presin de utilizacin inadecuada (en caeras) Emplear materiales compatibles con el oxgeno a presin. No realizar experimentos. Respetar los procedimientos Respetar las consignas de utilizacin de material oxiacetilnico
Disminucin del espesor de la pared (oxidacin; corrosin; hendiduras)
Inspeccionar el recipiente exteriormente en el uso.
AUMENTO DE Inflamacin con oxgeno CAPACIDAD DE REACCIN DE ALGUNOS Descomposicin GASES del acetileno CALENTAMIEN TO DEL GAS Y DE LOS MATERIALES EN CONTACTO Inflamacin Explosin
Compresin adiabtica
Apertura violenta de la vlvula. Mala inertizacin de caera
Abrir y cerrar lentamente las vlvulas. Utilizar siempre un reductor de presin. Conocer y cumplir procedimientos de inertizacin
Los cilindros para contener gases
Precauciones con los cilindros
Precauciones con los cilindros - Almacenamiento

# Los cilindros debern ubicarse en un lugar de poco trnsito de personas y de vehculos, ubicados de forma vertical de forma de evitar su cada, se recomienda atarlos con cadenas.
En el almacenamiento
# Se mantendr la limpieza del local
# Se prohibe fumar y hacer llamas desnudas
En la utilizacin En la Manipulacin
# Todoslos cilindros (llenoso vacios) debern poseer la tapa tulipa. # No se almacenarn los gases combustibles cerca de los comburentes
Precauciones con los cilindros - Manipulacin
Precauciones con los cilindros - Utilizacin

# Nunca
# Asegrese que el gas transportado coincide con el solicitado
se emplear un cilindro sin un reductor de presin interpuesto entre ste y la utilizacin.

Color de identificacin
# No se deben manipular cilindros sin tapa tulipa
# Verificar antes del uso que se trata del gas correcto
Calcos de identificacin
# Durante el traslado, no se arrastrarn ni se rodarn horizontalmente. Se recomienda el uso de una carretilla adecuada.
# Nunca utilice el material con las manos sucias de pomadas, grasas, vaselinas, aceites, etc. # El paciente no debeusar cosmticos o pomadas. # No deben emplearse alcohol, acetona u otro solvente inflamable para la limpieza de vlvulas, reductores, etc.
No se manipularn los cilindros con las manos sucias de grasas, aceites, pomadas, etc.
# No lubricar las vlvulas, reductores o cualquier otro accesorio

No se emplearn entreroscas !
Al abrir la vlvula, o accionar el reductor el operador se ubicar lateralmente.
Recuerde que no se debe fumar cuando se efectan operaciones de conexin o cuando se utiliza un gas comburente o combustible. Tampoco se harn llamas.
La vlvula deber abrirse en forma lenta y completa. El tornillo del reductor estar totalmente flojo.
Para detectar fugas nunca se emplear una llama. Se utilizar agua jabonosa.
Los gases utilizados en el hospital
Clasificacin y Caractersticas
Clasificacin de los Gases

Gases Inertes No se inflaman ni son corrosivos. No permiten el desarrollo de la vida. Tienen muy poca o nula actividad qumica.
Gases Combustibles Forman mezclas con aire u otrocomburente capaces de arder.
Clasificacin de los Gases (cont.)

Gases Comburentes Son necesarios para que se mantenga la combustin. Si bien no arden son esenciales para la combustin. Gases Txicos Si la dosis (concentracin tiempo) supera un determinado valor, actan como veneno para el organismo. Gases Irritantes Atacan qumicamente a: metales, ropas, tejidos epiteliales y mucosas.
OXIGENO - Propiedades
O2
# Su concentracin normal en el aire es del 21%. # Incoloro, inodoro, inspido. # Es el gas indispensable para la vida. # Si la concentracin es menor al 18 % se corre riesgo de asfixia. # Es el comburente por excelencia. # Ms denso que el aire. # Temperatura de ebullicin: - 182,97 C. # Un litro de lquido genera 797 litros de gas, en condiciones estndar. # Reacciona violentamente con las grasas y los aceites .
OXIGENO - Riesgos
OXIGENO - Precauciones
O2
# Por ser inodoro e incoloro , no puededetectarse su presencia o ausencia en el ambiente. # Si la concentracin supera el 23%, las combustiones se hacen ms intensas, los materiales arden muy fcilmente. # Por ser ms denso que el aire se acumular en las zonas bajas. # Las bajas temperaturas del lquido pueden causar quemaduras en la piel y en los ojos. Adems de fragilizar a los tejidos. # Un derrame de lquido sobreoxigena fcilmente al ambiente.
O2
# Antes de introducirse en un recinto donde sea probable una sobreoxigenacin medir el tenor de oxgeno. # Las zonas de uso y almacenamiento deben estar bien ventiladas. # No fumar, ni hacer llamas cuando se usa oxgeno o en los lugares de almacenamiento. # No engrasar ni aceitar vlvulas o cualquier otro accesorio a entrar en contacto con O2. # Al manipular lquido usar guantes, mangas largas y protector facial.
OXIGENO - Aplicaciones
# Asistencia Respiratoria y oxigenoterapia. # Diluyente de anestsicos. # Para diagnstico : fotometra de llama. medida del metabolismo basal .
PROTOXIDO - Propiedades
N2O
# Incoloro y de sabor levemente dulce. Ms denso que el aire. # Es un gas comburente. # 1 litro de lquido libera 622 litros de gas en Condiciones Normales. # Es ligeramente narctico , pero carece de accin txica significativa. Su poder anestsico aparece recin cuando su concentracin supera el 70 %. # Por accin del calor a 650 oC se descompone en sus elementos (N2 y O2) dando una mezcla rica en oxgeno que sobreoxigena al ambiente. # Con las grasas y aceites reacciona violentamente pero a diferencia del oxgeno la presin debe ser elevada (superior a los 15 bar).
N2O
Precauciones
# Gas que no mantiene la respiracin. RIESGO: puede causar la muerte por asfixia. # Los lugares de uso y almacenamiento de N2O deben estar bien ventilados. No fumar durante su uso o en los lugres de almacenamiento. # Nunca debe suministrarse con menos del 20% de O2. # No engrasar vlvulas, reductores ni cualquier otro elemento que entrar en contacto con N2O. # Detectar fugas slo con agua jabonosa. Aplicaciones # Como ayudante de otros anestsicos. Como analgsico (50%). # Para criociruga en dermatologa, ginecologa y oncologa. # Kalinox mezcla de O2 medicinal y N2O medicinal en partes iguales para tratamiento del dolor.
N2
NITROGENO - Propiedades
N2
Precauciones
# Incoloro, inodoro e inspido. # Fro es ms denso que el aire, se acumula en zonas bajas. # No es txico , pero es un asfixiante simple, no mantiene la respiracin. # Presenta muy baja reactividad : es qumicamente inerte por debajo de los 500 C. # Temperatura de ebullicin : -196 C. # Un litro de lquido libera 680 litros de gas.
# Nunca suministrar nitrgeno, ya que no es respirable. # Las zonas de almacenamiento deben estar bien ventiladas. # No penetrar en un recinto donde sea probable una suboxigenacin sin asegurarse que el tenor de oxgeno sea superior al 18%. # Al manipular nitrgeno lquido utilizar guantes, mangas largas y protector facial. # Las bajas temperaturas del lquido pueden causar quemaduras en la piel y en los ojos. Adems de fragilizar a los tejidos.
Aplicaciones # (GAS.) Para generar atmsferas inertes. # (GAS.) En mezclas anaerobias de difusin pulmonar. # (GAS.) Como gas de purga en laboratorios. # (GAS.) Poder motor para herramientas neumticas en quirfanos. # (LIQ.) Como fuente de fro para la conservacin de productos biolgicos. # (LIQ.) En criociruga del cerebro y de los ojos.
CO2
DIOXIDO DE CARBONO - Propiedades
CO2
Precauciones
# Incoloro, inodoro y posee un sabor levemente picante. # Es ms denso que el aire (una vez y media ms pesado). # No es un gas respirable, es un asfixiante simple (desplaza al oxgeno ). # Temperatura de ebullicin: -20 C. # A -80 C se solidifica formando nieve carbnica. Las bajas temperaturas de la nieve carbnica pueden producir quemaduras en la piel . # La nieve carbnica se carga de electricidad esttica con suma facilidad , por ello el CO2 no debeutilizarse en atmsferas explosivas. # Tiene una accin perturbadora en la respiracin a concentraciones superiores al 3%.
# Las zonas de uso y almacenamiento deben estar muy bien ventiladas. # La concentracin de CO2 nunca debe superar el 7%, de lo contrario se produce la prdida de conciencia y si la exposicin es prolongada la muerte. Efectuar mediciones del tenor de CO2, con medir tenor de O2 NO ES SUFICIENTE. # Utilizar guantes y proteccin facial al manipular nieve carbnica.
Aplicaciones # Insuflacin de cavidades en laparoscopa. # Cirugas cardiovasculares a cielo abierto. # Crioterapia en dermatologa y ginecologa. # Para diagnstico en endoscopa y radiografa. # Atmsferas inertes de proteccin y de barrido. # Gas de referencia en analizadores.
AIRE MEDICINAL - Propiedades
Aire
He
HELIO - Propiedades
# Es inodoro , incoloro y carece de sabor. Es un gas inerte. No es txico . # Es un asfixiante simple, no mantiene la respiracin. # Es menos denso que el aire, se acumula en puntos altos de un local. # Temperatura de ebullicin: - 269 C. Las temperaturas tan bajas pueden causar quemaduras. Adems de producir fragilidad de los tejidos. # Su molcula monoatmica tiene gran movilidad . # Permite obtener temperaturas cercanas al cero absoluto. # 1 lt de Helio libera 740 l de gas.
# Mezcla gaseosa de 79% de N2 + 21 % de O2 # Incolora, inodora, inspida. # No inflamable, no txica. # Temp. de ebullicin a 1 atm : -194,3C Aplicaciones # Ventilacin mecnica. # Aerosolterapia # Motor de equipamiento neumtico . # Como comburente en cromatgrafo de ionizacin de llama. # En investigaciones biolgicas.
Aplicaciones # Forma parte de mezclas respirables con oxgeno. # Empleado para el funcionamiento de equipos de resonancia magntica. # Como gas portador en cromatografa. # En mezclas para scanners de difusin pulmonar.
Los cilindros
Tapa tulipa Vlvula Ojiva Etiqueta Identificatoria
O2
Colores identificatorios de los cilindros de gases medicinales

La confusin en el gas a utilizar suele ser un error con graves consecuencias, muchas veces fatales. Para prevenir tales s u c e s o s los cilindros se encuentran pintados de un color particular s e g n sea el gas que contienen . La norma I R A M 2 5 8 8 establece los colores de los cilindros para gases medicinales. Adems para diferenciarlos l l e v a n pintada la frmula qumica y una cruz verde Gas Medicinal Color norma IRAM 2588 Oxgeno (O ojiva y cuerpo blanco 2) Protxido de Nitrgeno (N 20) ojiva y cuerpo azul Helio (He) ojiva y cuerpo castao Nitrgeno (N2) ojiva y cuerpo negro Dixido de Carbono (CO ojiva y cuerpo violeta 2 ) Aire ojiva negra y cuepo blanco Oxgeno y helio (O2 + He) ojiva castao y cuerpo blanco Carbgeno (O 2 + CO2 ) ojiva roja y cuerpo blanco Recomendaciones:
Medicinal OXIGENO MEDICINAL
O2
CO 2
O 2+He
Aire
N2O
Cuerpo
N2 He
O 2+CO 2
Verifique q u e el gas a emplear es el correcto. No repintar cilindros propiedad de Air Liquide.
Base
El u s o de fundas dificultala identificacin de los cilindros. Mantenga limpios l o s cilindros.
Las instalaciones
Etiquetas y calcos
Etiqueta especialidad medicinal
Formas de almacenamiento de gases medicinales
Calco identificatorio del producto Tanques fijos
Cilindros
O2 O 2
Calco banana de seguridad
Tanques mviles
Las instalaciones
Las instalaciones
TANQUE
En el Diseo En la Construccin
Alternativas en centrales de almacenamiento y red de distribucin
RED SECUNDARIA (3.5 BAR)

TERMOS PUESTOS DE CONSUMO
Seguridad
RED TRONCAL ( 7 -9.5 BAR)
En la Utilizacin
CILINDROS
REGULACION SECUNDARIA
Las instalaciones
Las instalaciones
Esquema de una instalacin Con tanque fijo

RED ALARMA SECUNDARIA (3.5 BAR)
Seguridad en torno del tanque fijo

Evitar stanos, bocas de hombre, fosas
PUESTOS DE
Medicinal
RED PRIMARIA (8 BAR)
CONSUMO
Estacionamiento permanente
TANQUE
PRIMARIA
de vehculos
REGULACIN
3m
5m
te en an rm pe as n son i r lac pe cu de Cir
de n eas i Ln ns te alta
Mantener la limpieza y el orden .
ar um o i df ib s oh y Pr ma a r c e ll ha
No retirar los carteles con consignas. Efectuar inspecciones habitualmente. No retirar el matafuegos.
in fl
tr Es t an aci si on to a ri mi o e
BATERA DE RESERVA
de s le n ca ni c o Lo eu b l i r p
A l am ma ab cen am l ey s i c
Permiten almacenar grandes cantidades de O2 en un volumen reducido . Se reducen los riesgos pordisminuir el nmero de cilindros manipulados. Cuentan con una batera de reserva, para mayor seguridad .
nt o
om bu st ib le s de o
en t
Las instalaciones
Las instalaciones
Central de almacenamiento con cilindros
Centrales de almacenamiento con tanques mviles

RED SECUNDARIA (3.5 BAR)
RED
SECUNDARIA
(3.5
BAR)
CENTRAL REGULADORA CONSUMO PUESTOS DE CENTRAL REGULADORA ALARMA INVERSORA CONSUMO PUESTOS DE INVERSORA
ALARMA
Medicinal
Medicinal
CONJUNTO
CONJUNTO 2
CENTRAL DE ALMACENAMIENTO EN CILINDROS
CENTRAL DE ALMACENAMIENTO EN TERMOS
Las instalaciones
Central Semiautomtica
Redes para fluidos medicinales y laboratorios

Puestos de Consumo
Reduccin primaria
Reduccin secundaria
Almacenamiento
Red Troncal
Red Secundaria
La presin es regulada en dos etapas
Las instalaciones
Las instalaciones
Consideraciones de Seguridad en el diseo de redes

Vlvulas de seccionamiento: permiten aislar sectores en caso de reparacin o incendio. En la red secundaria, la presin es de 3.5 bar.
Seguridad en la construccin
No se suministra gas a presiones elevadas. Se minimiza el desgaste de equipos y la aparicin de fugas.
Construccin propiamente dicha. Verificacin y ensayos de recepcin (registrados). Habilitacin y puesta en servicio (documentados).
Los materiales deben ser cuidadosamente seleccionados para evitar explosiones o reacciones que liberen gases txicos.
Deben existir alarmas visuales y sonoras por baja presin.
Toda la instalacin como as sus accesorios deben estar identificados (gas, color, nombre, etc).
Las instalaciones
Las instalaciones
Consideraciones de Seguridad en la construccin de las redes.

Las redes deben ser construidas por personas con conocimientos especficos sobre los gases y la seguridad , habilitados por la empresa. Las soldaduras se efectan en plata por su resistencia y durabilidad . Los caos y dems accesorios son limpiados cuidadosamente para eliminar grasas y aceites. El tendido de caeras debe efectuarse a la vista, ningn tramo podr atravesar recintos/depsitos de materiales inflamables, as como no se podrn instalar en huecos de ascensores. Debern contar con la soportacin adecuada y no ser utilizados como soportes de otros caos y cables, mantenindolos separados de lneas elctricas.
Identificacin de caeras
Color fundamental:
Las caeras se deben pintar color Blanco (indica gas medicinal). Pintando toda la caera o tramos de un ancho mnimo de 600 mm y a 360. La distancia entre tramo y tramo pintado no debe superar los 6 metros.
Franja identificatoria del gas:

Cada gas medicinal se debe identficar pintando una franja de color especfico. La franja debe estar centrada sobre cada tramo blanco, de un ancho de 200 mm y a 360 (vuelta completa). La caera de oxgeno no lleva franja de identificacin del gas por ser tambin de color blanco. Colores: AIRE: Amarillo VACIO: Rojo N2O: Azul
Las instalaciones
Las instalaciones
Identificacin de caeras
Leyendas y flechas de sentido del flujo
La identificacin se debe completar colocando la leyenda con el nombre del gas y una flecha que indique el sentido de flujo, sobre el color blanco fundamental y al lado de la franja de identificacin del gas: a la derecha de la franja si el sentido de flujo es hacia la derecha.
Verificaciones de instalacin de conformidad con el diseo y ensayos de recepcin

Verificacin de limpieza. Verificacin de identificacin. Ensayo de prueba neumtica con nitrgeno. Ensayo de fugas con nitrgeno. Ensayo de normal funcionamiento de elementos de seguridad, seales y alarmas.
a la izquierda, arriba o abajo en correspondencia con el sentido del flujo.
200 mm
AIRE
Franja blanca: 600 mm
10
Las instalaciones
Acoples, poliductos y equipos de utilizacin
Habilitacin y puesta en servicio

Personal tcnico responsable debe realizar en forma integral y para cada gas indvidualmente: Conexin de cada gas a la red. Purgado de la red con el gas a contener. Anlisis del gas correspondiente (personal farmacutico ). Ensayo de funcionamiento de cada unidad terminal y elementos de utilizacin .
Sistema de acoplamiento
Adoptamos sistema de acople rpido (se manejan con una sola mano), cumplen la norma IRAM - FAAA AB N 37224.
Las tomas de origen BM acreditadas por normas AFNOR 90116 de junio del 1988
Raccord rpidos, diseados para obtener el mximo nivel de seguridad, ya que su doble proteccin (distinto dimetro de espiga / anillos de bloqueo con formas diferentes, dos, tres y cuatro anclajes con distinto paso respectivamente), garantizando el correcto acoplamiento del gas a utilizar sin posibilidad de intercambiar un gas por otro. Permite realizar mantenimientos sin interrumpir el consumo de lo s fluidos mdicos mediante su doble sistema de cierre de seguridad.
Construccin es enteramente metlica con el acabado en cromado duro.
Sistema de acoplamiento rpido. -EsquemaAcople OXIGENO Acople AIRE
Equipamiento hospitalario.
Torres de servicio (torretas) Poliductos (paneles) Equipos de utilizacin
Acople PROTO
Acople VACIO
Torres de servicio.
El sistema fue concebido para lograr reunir suministros tales co mo gases medicinales y energa elctrica minimizando inconvenientes de trnsito de profesionales y equipamiento medico en el tratamiento del pacien te. El suministro de gases comprende oxgeno, aire, protxido y vac o. La cantidad de bocas depender de los requerimientos del servicio y de un anlisis costo/beneficio. El suministro de energa elctrica debera rondar en 20 Amper co n sistema de proteccin termomagntico . Las torres de servicio encuentran su prestacin en el BLOQUE QUI RURGICO como as tambin en TERAPIA INTENSIVA. En las salas de cuidados intensivos se puede montar sobre rieles para desplazarse entre dos camas. En bloque quirrgicos se puede instalar como ad icional un sistema de video/audio en conferencia.
Torres de Servicio .
11
Poliductos de Servicios Hospitalarios.

Los mismos renen todas las prestaciones necesarias para el trabajo del profesional de la salud, en la mayora de las reas de una institucin hospitalaria como ser terapia intensiva, neonatologa, unidad coronaria, quirfanos, internacin, etc. Su construccin est efectuada con un sistema de simple, doble, triple o cudruple canal de seguridad: CANAL SISTEMA ELCTRICO - Tensin Media - Baja Tensin / Seales / Servicios Varios - Iluminacin CANAL SISTEMA DE GASES A travs de estos se suministran gases (oxigeno, protxido, aire y vaco) como as tambin suministro elctrico, iluminacin, sistema de alarmas, llamado a enfermeras. El empleo y utilizacin de las distintas configuraciones depender de los requerimientos del servicio y de un anlisis costo/beneficio.
Miniducto para Gases
Poliducto 2 Canales
(Usos Varios)
Poliducto 3 Canales
(Internacin)
Poliducto 3 Canales
(Procedimientos Varios)
Poliducto 4 Canales
(UTI, UCO, Sock Room)
12
Poliducto Tipo Isla (Neo)
Reductor caudalmetro tipo vela para tubo.

-detalle -
Caudalmetros acople rpido para poliducto o torreta -detalle -.
Reguladores manomtricos acople rpido

-detalle Usos: Regulacin de presin de oxgeno y aire para respiradores y mquinas de anestesia
Permiten dosificar (litros/ min) el gas a suministrar.
Permiten obtener el nivel de presin requerido
Regulador de vacio V600-V200.

-detalle -
Desarrollo de una Instalacin
Frascos colectores -Stop Vacuo - Accesorios
13
Calculo Terico por Boca

CAUDALES TEORICOS POR BOCAS
OXIG. APLICACION Cama normal Cama especial Quirofanos Guardia Terapia adultos Radiologa Examenes comp. LTS/M 6 30 20 15 25 10 10 COEF 0,2 0,4 0,6 0,5 0,7 0,2 0,2 CAUDAL M3/H PRIM 5,4 5,4 2,4 2,7 9 0,6 1,8 SEC 1,08 2,16 1,44 1,35 6,3 0,12 0,36 AIRE LTS/M 6 30 15 10 30 30 15 COEF 0,2 0,2 0,5 0,2 0,8 0,2 0,2 CAUDAL M3/H PRIM 5,4 5,4 1,8 1,8 10,8 1,8 2,7 SEC 1,08 1,08 0,9 0,36 8,64 0,36 0,54 VACIO LTS/ MI 5 10 120 20 60 20 5 CO EF 0,3 0,3 0,75 0,5 0,7 0,3 0,3 CAUDAL M3/H PRI M 4,5 1,8 14,4 3,6 21,6 1,2 0,9 SEC 1,35 0,54 10,8 1,8 15,12 0,36 0,27 MUMERO CAMAS 15 3 2 3 6 1 3
Calculo de Seccin
Diametro en mm. Gas Oxigeno Aire Vacio Troncal 12 13 16 Secundaria 11 11 13
27,3
12,81
29,7
12,96
48
30,24
Consideraciones Generales
Inspeccin visual del recorrido de caeras Ubicacin de las vlvulas seccionadoras Ubicacin de las sistemas de 2 reduccin Interferencias con otros servicios (gas electricidad combustible etc.) Sistema de sujecin de la caera Encamisados / traspaso de mampostera
14
Gracias
15

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Por que debemos concientizarnos?

Datos de una Encuesta

Medicamento: Indicaciones de Uso

Prescripcin del Medicamento:

Dosifica con prescricin medica

12% 12% 48% 12% 16%

Neumona Insufic. Card.

Con quegas nebuliza

Dosificacin del Medicamento

Comparativa entre Hospitales de la Provincia de Bs. As.

Tipode EquipoDosificador utilizado

17% 48% 35%

Los accidentes tienen varias causas concurrentes

De Incendio De electrocucin De asfixia De Intoxicacin

De Cada de personas u objetos

Grasa, Aceite, Papel, Madera, Acetileno, Hidrgeno

Contusiones al personal o al paciente. Rotura de la vlvula.

Rozamiento, Chispa, Llama

Disminucin del espesor de la pared (oxidacin; corrosin; hendiduras)

Inspeccionar el recipiente exteriormente en el uso.

Apertura violenta de la vlvula. Mala inertizacin de caera

Los cilindros para contener gases

Los cilindros para contener gases

Precauciones con los cilindros

Precauciones con los cilindros - Almacenamiento

# Se prohibe fumar y hacer llamas desnudas

Los cilindros para contener gases

Los cilindros para contener gases

Precauciones con los cilindros - Manipulacin

Precauciones con los cilindros - Utilizacin

# Asegrese que el gas transportado coincide con el solicitado

se emplear un cilindro sin un reductor de presin interpuesto entre ste y la utilizacin.

# No se deben manipular cilindros sin tapa tulipa

# Verificar antes del uso que se trata del gas correcto

# No lubricar las vlvulas, reductores o cualquier otro accesorio

Los cilindros para contener gases

Los cilindros para contener gases

Precauciones con los cilindros - Utilizacin

Precauciones con los cilindros - Utilizacin

Al abrir la vlvula, o accionar el reductor el operador se ubicar lateralmente.

Los gases utilizados en el hospital

Clasificacin de los Gases

Gases Combustibles Forman mezclas con aire u otrocomburente capaces de arder.

Los gases utilizados en el hospital

Los gases utilizados en el hospital

Clasificacin de los Gases (cont.)

Los gases utilizados en el hospital

Los gases utilizados en el hospital

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Los gases utilizados en el hospital

Los gases utilizados en el hospital

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DIOXIDO DE CARBONO - Propiedades

Los gases utilizados en el hospital

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AIRE MEDICINAL - Propiedades

Los cilindros para contener gases

Los cilindros para contener gases

Colores identificatorios de los cilindros de gases medicinales

Medicinal OXIGENO MEDICINAL

Verifique q u e el gas a emplear es el correcto. No repintar cilindros propiedad de Air Liquide.