Las tcnicas de reproduccin asistida. Una valoracin tica.

Angel Rodrguez Luo Las tcnicas de reproduccin asistida Una valoracin tica (2005)[1]
Angel Rodrguez Luo Fuente: http://www.eticaepolitica.net/ Despus de tantas discusiones y debates la posici!n de la teolo"#a cat!lica sob$e las tcnicas de $ep$oducci!n asistida es de sob$a conocida. %ienso &ue abu$$i$ 'enos a &uien 'e escucha si cuento de (o$'a sencilla el 'odo en &ue he alcan)ado las e*idencias y con*icciones &ue actual'ente ten"o sob$e la 'ate$ia. +o'enc a ocupa$'e de las tcnicas de $ep$oducci!n asistida sob$e todo de la (ecundaci!n e,t$aco$p!$ea en la se"unda 'itad del a-o 1./0. 1unto con el docto$ 2!pe) 3ond4a$ hab#a'os decidido p$epa$a$ un lib$o &ue *io la lu) en len"ua italiana y espa-ola en 1./5 [2]. 67n no hab#a sido publicada la 8nst$ucci!n Donu' *itae y po$ eso e'p$endi'os el estudio con 9ni'o abie$to sin tene$ p$epa$ada ya una $espuesta de(initi*a sob$e todos los aspectos del p$oble'a [:]. 2e#'os la biblio"$a(#a cient#(ica e,istente p$oducida sob$e todo po$ los "$upos &ue t$aba4aban en 8n"late$$a y en 6ust$alia. ;os lla'! ense"uida la atenci!n &ue la (ecundaci!n in *it$o co'po$taba la p$dida de 'uchos e'b$iones hu'anos. <n a&uellos a-os se p$estaba "$an atenci!n a los datos del +on"$eso 8nte$nacional de =elsin>i [0]. <l estudio 'ulticnt$ico p$esentado co'p$end#a un total de ..501 t$ata'ientos en los &ue se $eco"ie$on 20.000 o*ocitos y se $eali)! el e'b$yo?t$ans(e$ "ene$al'ente '7ltiple a @.@:: 'u4e$es de las &ue nacie$on 5.0 ni-os. 2a p$dida de e'b$iones e$a ele*ad#si'a. 2os e&uipos &ue obten#an 'uy buenos $esultados co'o e$a el aust$aliano de +. Aood pe$d#an el .0 5 B de los e'b$iones t$ans(e$idos [5]. 2o &ue '9s nos so$p$end#a e$a sin e'ba$"o la di$ecci!n &ue estaba to'ando la in*esti"aci!n cient#(ica de *an"ua$dia. Ce deseaban 'e4o$a$ los $esultados de la tcnica en t$'inos de po$centa4e de naci'ientos po$ 'u4e$es &ue co'ien)an el t$ata'iento pe$o no hab#a inte$s al"uno en dis'inui$ el po$centa4e de p$didas de se$es hu'anos en estado e'b$iona$io. ;o hab#a un 'o*i'iento consistente de p$e*enci!n de la este$ilidad ni se ped#an 'ayo$es $ecu$sos econ!'icos pa$a 'e4o$a$ las tcnicas alte$nati*as de 'ic$oci$u"#a $epa$ado$a de las t$o'pas de Falopio. 6de'9s se sosten#a cla$a'ente la necesidad de dedica$ e'b$iones hu'anos a la e,pe$i'entaci!n tanto a la e,pe$i'entaci!n de base co'o a la di$i"ida espec#(ica'ente a 'e4o$a$ las tcnicas de p$oc$eaci!n a$ti(icial. <n una publicaci!n de 1./0 <dwa$ds dec#a cla$a'ente &ue Ddedica$se a la (ecundaci!n in *it$o sin p$e*eni$ en la 'edida de lo posible el naci'iento de 1

ni-os 'inus*9lidos es una posici!n inde(endible. 2a aplicaci!n cl#nica de la (ecundaci!n in *it$o en todas sus (o$'as e,i"e la e,pe$i'entaci!n sob$e e'b$ionesE [5]. F con $e(e$encia a la in*esti"aci!n b9sica a(i$'aba el 'is'o auto$: Den al"unos labo$ato$ios se han $eco"ido !*ulos de 'u4e$es no est$iles &ue consent#an en ello. <stos !*ulos han sido $eco"idos y (e$tili)ados in *it$o sin nin"una intenci!n de t$ans(e$i$ los e'b$iones al 7te$o. Ce usan 7nica'ente pa$a (ines de in*esti"aci!n [...] se utili)an de 'ane$a se'e4ante a los e'b$iones de ani'ales usados en la in*esti"aci!nE [@]. <s de a"$adece$ la 'e$idiana cla$idad: a los e'b$iones hu'anos se da el 'is'o t$ata'iento &ue a los e'b$iones de ani'ales. ;o 'enos cla$o (ue 1. Ge$na$d en a&uellos a-os p$esidente del +o'it di biotica ($ancs cuando di4o: Dcie$tos e,pe$i'entos son 'o$al'ente necesa$ios y necesa$ia'ente in'o$alesE [/]. <l estado actual de las tcnicas de $ep$oducci!n asistida con(i$'a y a"$a*a las tendencias &ue ya se ad*e$t#an en la p$i'e$a 'itad de los a-os /0 co'o docu'enta un la$"o estudio del p$o(eso$ 6d$iano Go'piani $eali)ado en el 2000 y publicado a inicios del 2005 [.]. Ce"7n los datos $elati*os al a-o 1... de los 22 pa#ses de <u$opa &ue (o$'an pa$te de la Cociedad <u$opea pa$a la Hep$oducci!n =u'ana a los :0:.152 e'b$iones t$ans(e$idos en el pe$iodo estudiado han se"uido 00.025 e'ba$a)osI es deci$ de cada 100 e'b$iones t$ans(e$idos acaban pe$dindose /@ [10]. %o$ el naci'iento de al"unos 'iles de ni-os se pa"a ade'9s el p$ecio suple'enta$io de decenas o centenas de 'illa$es de e'b$iones con"elados. Ce a(i$'a la tendencia a usa$ los e'b$iones pa$a la in*esti"aci!n o la obtenci!n de clulas t$oncales. 2as tcnicas &ui$7$"icas $epa$ado$as aun contando con 'enos $ecu$sos econ!'icos si"uen obteniendo "ene$al'ente 'e4o$es $esultados &ue las de p$oc$eaci!n a$ti(icial [11] pe$o &uienes padecen este$ilidad si"uen siendo en*iados in'ediata'ente a las cl#nicas donde se $eali)a la (ecundaci!n in *it$o o la 8+C8 (int$acytoplas'ic spe$' in4ection). Ce consolida la p$9ctica de selecci!n eu"ensica po$&ue acuden a los cent$os de p$oc$eaci!n a$ti(icial pe$sonas no est$iles &ue son o pueden se$ t$ans'iso$es de al"unas en(e$'edades. 3uchas le"islaciones ap$ueban esta p$9ctica sin detene$se ante una in4usta l!"ica de disc$i'inaci!n a la &ue no se pod$9 pone$ l#'ites. J2a p$edicci!n de diabetes o de 'iop#a cuando se$9 posible se conside$a$9 su(iciente pa$a desecha$ un se$ hu'ano en estado e'b$iona$ioK Ce a-ada a todo ello la co'e$ciali)aci!n con pin"Les bene(icios y publicidad a"$esi*a &ue p$o'ete el $ee'bolso de los "astos si no se obtienen los $esultados espe$ados y con la des"$aciada consecuencia de &ue con ($ecuencia la actuaci!n de los 'ie'b$os de las co'isiones consulti*as o de cont$ol est9 *iciada po$ un con(licto de inte$eses tan e*idente co'o cla'o$oso [12]. <n de(initi*a ya en la p$i'e$a 'itad de los a-os /0 se *e#a al"o &ue hoy es indudable: las tcnicas de (ecundaci!n e,t$aco$p!$ea y todo el uni*e$so &ue "i$a a su al$ededo$ s!lo son posibles si se pa$te del p$esupuesto de &ue lo &ue los cient#(icos lla'an e'b$i!n o p$e?e'b$i!n y &ue las 'u4e$es lla'an hi4os o ni-os (Mestoy espe$ando un ni-oM) es una p$e?est$uctu$a biol!"ica una especie de Mp$e?cosaM ente$a'ente disponible en las 'anos del 'dico sea co'o pie)a de $eca'bio en o$den a una posible utili)aci!n $ep$oducti*a sea co'o ob4eto de in*esti"aci!n p$oducto$ de clulas t$oncales o al (inal co'o 2

basu$a &ue se ti$a po$&ue ya no se sabe &u hace$ con ella. %o$ ot$a pa$te en la 'edida en &ue las leyes sob$e el abo$to le"ali)aban en los di*e$sos pa#ses la dest$ucci!n intencional de se$es hu'anos en estado e'b$iona$io o (etal bastante desa$$ollado la p$eocupaci!n po$ esta especie de Mp$e?cosaM a la &ue la ciencia $educ#a el se$ hu'ano en estado e'b$iona$io ten#a cada *e) 'enos sentido pa$a los le"islado$es con ($ecuencia poco atentos al alcance de la incidencia social de tcnicas &ue estaban int$oduciendo una *e$dade$a $e*oluci!n ant$opol!"ica y tica. 2as p$didas de e'b$iones a causa de las tcnicas de $ep$oducci!n a$ti(icial no se p$oduc#an po$ 'ala *oluntad o po$ (alta de esc$7pulos. <$a la consecuencia ine*itable necesa$ia de t$ans(e$i$ el o$i"en de la *ida hu'ana desde la inti'idad del a'o$ conyu"al al conte,to del labo$ato$io cient#(ico y 'dico. 2a tcnica tiene una l!"ica p$opia de la &ue no puede p$escindi$ sin cae$ en cont$adicciones o en posiciones inde(endibles co'o dec#a <dwa$ds en el esc$ito citado hace un 'o'ento. +uando se $eali)aban los estudios p$epa$ato$ios pa$a la 8nst$ucci!n Donu' *itae e'inentes cient#(icos e ilust$es te!lo"os pidie$on &ue se conside$ase ta'bin la 'o$alidad de lo &ue entonces se lla'aba el Dcaso si'pleE y as# se hi)o '9s po$ esc$7pulo cient#(ico &ue po$ ot$a cosa [1:]. Nodos sab#an &ue e$a un i'posible. <l an9lisis de la lite$atu$a cient#(ica sob$e las tcnicas de (ecundaci!n e,t$aco$p!$ea hi)o e*idente a los o4os de los te!lo"os una nue*a di'ensi!n de lo &ue la =u'anae *itae hab#a deno'inado insepa$abilidad de los si"ni(icados uniti*o y p$oc$eati*o de la se,ualidad. =asta entonces esa insepa$abilidad se entend#a en el sentido de &ue las e,i"encias de la co'uni!n conyu"al se ab$#an a las de la p$oc$eaci!n de 'odo &ue la ape$tu$a a la t$ans'isi!n de la *ida O o al 'enos su no e,clusi!n positi*a O constitu#a la 'e4o$ de(ensa de la *e$dade$a din9'ica del a'o$ conyu"al. 6ho$a se pod#a *e$ la ot$a ca$a de la 'oneda: la co'uni!n conyu"al ta'bin en cuanto inti'idad de la uni!n se,ual ent$e los esposos es el 7nico 9'bito en el &ue la "nesis del se$ hu'ano $ecibe la p$otecci!n y el cuidado &ue 'e$ece su condici!n hu'ana [10]. ;o e,iste 'e4o$ p$otecci!n pa$a la nue*a *ida &ue la "a$anti)ada po$ la inti'idad del a'o$ conyu"al. 6nte el se$ hu'ano s!lo el a'o$ es una actitud 4usta po$&ue a'a$ es $econoce$ acepta$ y a(i$'a$ a ot$o en s# 'is'o y po$ s# 'is'o. C!lo un acto &ue sea al 'is'o tie'po un acto de a'o$ puede pone$ en 'a$cha di"na'ente el p$oceso p$oc$eati*o. Pue la acti*idad p$oc$eati*a sea en s# 'is'a una e(usi!n de a'o$ desinte$esado es una e,i"encia de la di"nidad de la pe$sona &ue nace y po$ tanto un bien int$#nseco y no un si'ple hecho natu$al &ue puede se$ sustituido po$ un acto tcnico cuando ello pa$eciese indicado. 2a cop$esencia de los si"ni(icados p$oc$eati*o y uniti*o &ue ca$acte$i)a espec#(ica'ente la se,ualidad hu'ana apa$ece en su'a co'o una (ue$te est$uctu$a en la &ue se encie$$an bienes de incalculable alcance. 2a uni!n de a'bas di'ensiones no es un si'ple hecho sin ot$o (unda'ento &ue su (acticidad biol!"ica sino &ue posee un sentido (9cil'ente inteli"ible: "a$anti)a y $e(ue$)a los bienes espec#(ica'ente pe$sonales &ue co'po$ta la se,ualidad hu'ana a sabe$ los bienes puestos en 4ue"o po$ el hecho de &ue tanto los "ene$antes co'o el "ene$ado son pe$sonas hu'anas. =abla'os de est$uctu$a 3

y no de si'ple uni!n po$&ue las dos di'ensiones de la se,ualidad se p$ote"en y potencian 'utua'ente de (o$'a &ue su disociaci!n no i'plica s!lo la lesi!n de la di'ensi!n en cada caso e,cluida sino ta'bin la "$a*e lesi!n de la di'ensi!n &ue se desea conse$*a$ o p$o'o*e$. <sta'os ante una est$uctu$a ant$opol!"ica de ca$9cte$ (unda'ental ante la &ue no tiene sentido in*oca$ el a'o$ de los esposos &ue desean un hi4o u ot$as ci$cunstancias o intenciones sub4eti*as. 2a intenci!n a'o$osa de los esposos &ue padecen este$ilidad no dese'pe-a nin"7n papel int$#nseco en las tcnicas de $ep$oducci!n a$ti(icial. <sa intenci!n se &ueda en el e,te$io$ y no es dete$'inante del p$ocedi'iento tcnico &ue en cuanto tal se "obie$na po$ la l!"ica de la utilidad de la e(icacia y de la e(iciencia. <l p$ocedi'iento tcnico es el 'is'o tanto si los esposos se 'ue*en po$ una intenci!n *e$dade$a'ente noble co'o si esa intenci!n (alta. <n uno y ot$o caso las 'oti*aciones sub4eti*as no pueden palia$ la (alta de la adecuaci!n del p$ocedi'iento tcnico a los *alo$es pe$sonales &ue est9n en 4ue"o. ;o &ue$$#a te$'ina$ sin p$opone$ unas conside$aciones sob$e la in*esti"aci!n cient#(ica con clulas p$ocedentes de e'b$iones sob$antes de las tcnicas de p$oc$eaci!n a$ti(icial &ue han sido con"elados o no o de abo$tos p$o*ocados. <s uni*e$sal'ente aceptada la p$9ctica de e'plea$ cad9*e$es hu'anos pa$a la in*esti"aci!n o la ense-an)a de la 'edicina sie'p$e &ue se cu'plan unas condiciones de todos conocidas. ;o hab$#a incon*enientes en usa$ con esos (ines el cad9*e$ de una pe$sona cuya 'ue$te ha sido causada in4usta'ente. <n esta hip!tesis est9 cla$o &ue no pod$#a utili)a$ ese cad9*e$ la 'is'a pe$sona &ue in4usta'ente caus! la 'ue$te. <n el caso &ue nos ocupa se t$ata de 'ue$tes causadas in4usta'ente pe$o no ile"al'ente po$&ue se p$ocede de acue$do con unas leyes estatales &ue auto$i)an la in4usticia y $e"ulan con no$'as p$ecisas el uso &ue puede hace$se del M'ate$ial biol!"icoM $esultante dete$'inando ta'bin los o$"anis'os de cont$ol la constituci!n de cent$os &ue con el t#tulo de cent$os nacionales de 'edicina $e"ene$ati*a o al"o se'e4ante se enca$"an de p$opo$ciona$ a las est$uctu$as de in*esti"aci!n lo &ue stas necesitan. 2os in*esti"ado$es y los cent$os de in*esti"aci!n (o$'an una co'unidad cient#(ica nacional e inte$nacional cuya constituci!n y acti*idad est9 $e"ulada po$ las leyes estatales a &ue nos he'os $e(e$ido. 2a co'unidad cient#(ica p$oduce los e'b$iones sob$antes los con"ela si es el caso lle"ado el 'o'ento los decla$a no *iables o no i'plantables y la 'is'a co'unidad los ap$o*echa pa$a in*esti"aciones de di*e$so tipo co'o pueden se$ las &ue se hacen con clulas t$oncales e'b$iona$ias. 3uchos aceptan &ue uno no se debe 'ancha$ di$ecta'ente las 'anos con la dest$ucci!n de se$es hu'anos en estado e'b$iona$io. %e$o son ta'bin 'uchos los &ue no se dan cuenta de &ue las condiciones actuales no pe$'iten $educi$ la coope$aci!n o la co'plicidad a la colabo$aci!n in'ediata con &uien s# se las 'ancha. =ay un tipo de coope$aci!n &ue consiste en no habla$ en no denuncia$ y en ot$as di*e$sas (o$'as de a&uiescencia o de aceptaci!n del siste'a in4usto [15]. 4

6 ni*el de la in*esti"aci!n se p$oducen in4usticias &ue s!lo los cient#(icos pueden entende$ s!lo ellos pueden denuncia$ y s!lo ellos pueden i'pedi$. 2os no especialistas no pueden entende$ lo &ue en $ealidad est9 sucediendo dent$o de un silencioso labo$ato$io. Con los 'is'os in*esti"ado$es los &ue han de da$se cuenta de &ue un cient#(ico o un cent$o de in*esti"aci!n no puede deci$ a ot$o: Myo conside$o una in4usticia "$a*e lo &ue t7 haces pe$o acepto lo &ue has obtenido de 'odo in4usto po$&ue lo necesito pa$a 'is in*esti"acionesM. 1uan %ablo 88 ha dicho cla$a'ente &ue las clulas t$oncales pa$a uso e,pe$i'ental o te$aputico no pueden p$ocede$ del te4ido e'b$iona$io hu'ano [15]. %oco 'odi(ica la situaci!n el a$"u'ento de &ue en todo caso se t$ata de cad9*e$es. 6&u# no se habla de indi*iduos &ue han 'ue$to po$ accidente o en(e$'edad sino de indi*iduos cuya 'ue$te es e(ecto de una in4usticia "$a*e y *olunta$ia auto$i)ada y le"ali)ada po$ el <stado. ;o es ad'isible &ue el 'is'o siste'a le"al y sanita$io &ue auto$i)a y causa la in4usticia se si$*a despus de los cad9*e$es aun&ue sea pa$a el bien de la in*esti"aci!n 'dica. Na'poco es decisi*o el hecho de &ue no se haya co'etido la in4usticia (con"elaci!n) pa$a despus in*esti"a$ lo &ue en p$incipio no ha sucedido. 2o decisi*o es &ue el 'is'o siste'a le"al y sanita$io &ue co'ete la "$a*e in4usticia se si$*e despus de los cad9*e$es. %ienso en de(initi*a &ue no se debe$#a co'p$a$ ni ta'poco acepta$ "$atuita'ente M'ate$ial biol!"icoM de p$ocedencia in4usta o no aco'pa-ado de una ce$ti(icaci!n de su o$i"en 'o$al'ente aceptable. Qn cient#(ico de buena conciencia no puede se$ un espectado$ pasi*o sob$e todo cuando la in4usticia "$a*e se ha con*e$tido en p$a,is habitual ap$obada po$ el <stado. ;o puede contenta$se con &ue los $esponsables de una e'p$esa de biotecnolo"#a le di"an &ue no saben de d!nde p$ocede el 'ate$ial &ue ellos co'e$ciali)an. Rpone$se a esos abusos no tene$ ante ellos una actitud pasi*a es al"o &ue s!lo el cient#(ico puede hace$ y &ue sin duda l debe hace$. Notas [1] +on(e$encia p$onunciada en la Facultad de Neolo"#a de la Qni*e$sidad de ;a*a$$a (<spa-a) en ab$il de 2005. [2] 6. Hod$#"ue) 2u-o S H. 2!pe) 3ond4a$ La fecundacin in vitro %alab$a 3ad$id 1./5. 2a edici!n italiana es: La fecondazione in vitro. Aspetti medici e morali +ittT ;uo*a <dit$ice Ho'a 1./5. [:] 2a 8nst$ucci!n DDonu' *itaeE sob$e el $espeto de la *ida hu'ana naciente y la di"nidad de la p$oc$eaci!n. Hespuesta a al"unas cuestiones de actualidad (ue publicada po$ la +on"$e"aci!n pa$a la Doct$ina de la Fe el 22 de (eb$e$o de 1./@. [0] +($. Proceedings of the III World Congress of In Vitro ertilization and !m"r#o $ransfer =elsin>i 'ayo 1./0. Ce *ea ta'bin el co'enta$io de 1. Fe$$e 1o$"e S U. 3a$t#ne) de 6$tola ecundacin artificial% aspectos m&dicos # cuestiones &ticas DHe*ista de 3edicina de la Qni*e$sidad de ;a*a$$aE VV8V (1./0) 20:?200. 5

[5] +($. +. Aood y colabo$ado$es Clinical Implications of 'evelopments in In vitro ertilization DG$itish 3edical 1o$unalE 2/. (1./0) .@/?./0. [5] H.W. <dwa$ds S 3. %u,on Parental Consent over !m"r#os D;atu$eE :10 (1./0) 1@. (t$aducci!n '#a). Uase ta'bin 2.H. 3oh$ S 6. N$ounson reezing and 'onation of (uman !m"r#os D1ou$nal o( in Uit$o Fe$tili)ation and <'b$yo N$ans(e$E 1 (1./0) 12@. [@] H.W. <dwa$ds )$he !thical* +cientific and ,edical Implications of (uman Conception In Vitro) en +. +ha"as ,odern -iological !.perimentation %onti(icia 6cade'ia de las +iencias 2ib. <d. Uaticana +iudad del Uaticano 1./0I citado po$ 6. Ce$$a Interrogativi etici dell/ingegneria genetica D3edicina e 3o$aleE : (1./0) :15 (t$aducci!n '#a). [/] Decla$aciones citadas po$ 1. Cch'itt -iologie% 0us1u/o2 peut3on aller4 D2e %ointE : dicie'b$e 1./0 p. 52 (t$aducci!n '#a). [.] +($. 6. Go'piani Lo sviluppo storico delle tecnologie ed il loro impatto nei processi di procreazione umana en 1. Uial +o$$ea S <. C"$eccia (eds.) La dignit5 della procreazione umana e le tecnologie riproduttive. Aspetti antropologici ed etici 2ib. <d. Uaticana +ittT del Uaticano 2005 pp. 02?11:. <l estudio de Go'piani la$"o y 'uy docu'entado constituye una e,celente e,posici!n del estado actual de las di*e$sas tcnicas de $ep$oducci!n asistida. [10] +($. 6. Go'piani Lo sviluppo storico ... cit. p.05. Rt$os auto$es dan ci($as un poco di*e$sas pe$o de entidad an9lo"a. [11] +($. H. 3a$ana Le terapie chirurgiche della sterilit5 femminile en 1. Uial +o$$ea S <. C"$eccia (eds.) La dignit5 della procreazione umana e le tecnologie riproduttive. Aspetti antropologici ed etici cit. pp. 225?2:5. [12] +($. W. =e$$an) L/uso delle tecniche di riproduzione artificiale% effetti sugli scopi e i doveri della medicina in 1. Uial +o$$ea S <. C"$eccia (eds.) La dignit5 della procreazione umana e le tecnologie riproduttive. Aspetti antropologici ed etici cit. pp. 10.?155. [1:] +($. 8nst$ucci!n 'onum vitae 88 G 5. [10] <sta l#nea de a$"u'entaci!n la he'os desa$$ollado a'plia'ente en el lib$o citado en la nota 1. [15] +($. Catecismo de la Iglesia Catlica n. 1/5/. [15] +($. 1uan %ablo 88 'iscurso con ocasin del 677 aniversario de la Academia Pontificia de las Ciencias 10?V8?200:. +($. ta'bin 6cade'ia %onti(icia pa$a la Uida 'eclaracin so"re la produccin # uso cient8fico # terap&utico de las c&lulas estaminales em"rionarias humanas 2ib. <d. Uaticana +ittT del Uaticano 2000.