O QUE VOC SABE SOBRE FARMCIA DE MANIPULAO?

No passado, a Manipulao ERA a farmcia!!! A histria relata que farmacuticos manipulavam medicamentos para pacientes mediante receita mdica. No comeo do sculo XX, entretanto, a indstria farmacutica comeou a produzir a maioria das formas farmacuticas para pacientes e a necessidade da manipulao diminuiu. Desde ento, porm, muitos fatos mudaram e a indstria farmacutica no atende mais toda a demanda de medicamentos e a farmcia de manipulao cresceu bastante. Houveram desvios nesse caminho. A manipulao farmacutica importante pelas seguintes razes: 1. LIMITAES NAS DOSAGENS DOS MEDICAMENTOS: a indstria farmacutica produz somente algumas dosagens de medicamentos. Uma dosagem muitas vezes no atende todos os pacientes e da a necessidade de modificar a dosagem de um medicamento atravs da manipulao. 2. LIMITAES NAS FORMAS FARMACUTICAS: a indstria farmacutica produz somente algumas formas farmacuticas; geralmente produzem somente uma forma oral slida (cpsula ou comprimido) e ou injees. Isso no atende s necessidades de crianas, bebs prematuros, idosos e outras populaes especiais. fato que o Congresso Nacional fez valer o privilgio de que as indstrias possam de obter proteo adicional de patentes se for produzidos especialmente a forma peditrica daquele medicamento. Entretanto, muitos laboratrios farmacuticos no o fazem pois no economicamente favorvel. Portanto, a manipulao necessria. 3. HOME-CARE: Uma porcentegem significativa de pacientes que esto em home-care, ou seja, pacientes acamados mas que esto em casa, esto extremamente satisfeitos com medicamentos manipulados, que incluem: nutrio parenteral completa (gorduras, acares, aminocidos) que necessria por exemplo no ps-operatrio e cura de doenas no clon. Esses pacientes no podem ser medicados ou nutridos satisfatoriamente com medicamentos disponibilizados pela indstria. 4. PACIENTES TERMINAIS E PACIENTES SOB TRATAMENTOS PALIATIVOS: a teraputica de um paciente terminal envolve a manipulao de muitos medicamentos e vrias formas farmacuticas que permitem pacientes viver o fim de suas vidas sem dor ou desconforto. Muitas combinaes de drogas so usadas nesses pacientes que no conseguem engolir medicamentos e no possuem massa muscular que necessria para aplicaes de injees todos os dias. Outros medicamentos incluem medicamentos manipulados para inalao oral, uso nasal, tpico, transdrmico e retal.

5. DROGAS DESCONTINUADAS: A indstria farmacutica retirou millhares de medicamentos do mercado nos ltimos 25 anos, muitos desses por razes econmicas. Esse medicamentos eram eficazes e importantes para vrios pacientes. O nico acesso de pacientes a esses medicamentos atravs da farmcia magistral. 6. MEDICAMENTOS EM BAIXA OFERTA : Com mais de 70% de todas as drogas a granel sendo importadas para os a indstria farmacutica e para as farmcias de manipulao nos EUA, medicamentos industrializados se tornam indisponveis por vrias razes. Em muitos casos, esses medicamentos podem ser manipulados a fim de suprir essa demanda at que o medicamento seja ofertado normalmente pelo seu laboratrio. 7.MISTURA INTRAVENOSAS EM HOSPITAIS: Muitas, qui administradas intravenosamente que salvam vidas nos hospitais e Isso proporciona rapidez e eficincia aos funcionrios do hospital administrar vrias injees nos pacientes. difcil imaginar intravenosas. a maioria, das drogas clnicas so manipuladas. que ento no precisam hospitais sem misturas

8. DROGAS RFS: Quando mdicos prescrevem drogas que no esto mais no mercado, estas podem estar disponveis como drogas rfs atravs do laboratrio ou da farmcia de manipulao. 9. POPULAES ESPECIAIS: Aqui pode-se incluir pacientes que usam terapia para o gereciamento da dor, terapia de reposio hormonal com hormnios bio-idnticos, pacientes com leses provenientes de esportes (profissionais, universitrios, olmpicos e amadores), pacientes dentais, dermatolgicos, pacientes com sensibilidades ambiental ou cosmtica, e outros pacientes que esto sendo tratados com medicamentos manipulados com sucesso. De fato tambm deve-se considerar que pacientes com cncer frequentemente fazem uso de coquetis manipulados que poderiam no estar disponveis se no fossem manipulados. Medicamentos que so manipulados especialmente para cirugias oftlmicas e sseas tambm no estariam disponveis. 10. NOVOS AVANOS TERAPUTICOS: se um mdico quiser utilizar uma terapia que bem sucedida em outros pases, mas ainda no est disponvel nos EUA, esse mdico pode prescrever um medicamento a ser manipulado. Como exemplo, uma terapia oral com antiinflamatrios pode ser prescrita como num gel tpico e assim evitar um sangramento gstrico, evitar internaes hospitales e reduzir portanto custos ao sistema de sade. 11. MANIPULAO PARA PACIENTES VETERINRIOS: pacientes veterinrios podem ser agrupados em vrias categorias, incluindo pequenos, grandes, rebanhos e animais de compania. H na verdade poucos medicamentos disponveis para esses animais e ainda esto disponveis somente para algumas espcies e algumas doenas. Na maioria dos casos, para que um animal seja tratado com sucesso, um medicamento manipulado pode ser necessrio. 12. ESTUDOS CLNICOS: farmacuticos manipulam medicamentos que no esto comercialmente disponveis para ser usados em estudos clnicos. 13. MANIPULAO DE COMPOSTOS NUCLEARES: Drogas so marcadas com compostos radioativos atravs da manipulao e circulam no organismo at que eventualmente se concentram no rgo que est sob investigao mdica. H mais de 100 tipos diferentes de procedimentos nucleares realizados num dia, sendo o mais comum a visualizao de um rgo por imagem. Outros incluem a determinao do fluxo sanguneo no corao, pedras na

vescula, determinao do fluxo respiratrio e sanguneo pulmonar, fraturas sseas, infeces, artrite, tumores, sangramento intestinal, localizao da presena de infeco,determinao de funo tireoidiana e metstase de um cncer.

Translated from English into Portuguese by Simonne Fonesca, RPh.