CAPITULO 4

Microbiologa Preguntas Willam W Yotis, PhD INSTRUCCIONES (preguntas 410 a 4!"# ca$a te%a nu%era$o o a&ir%aci'n inco%pleta en esta secci'n es segui$a por incisos con respuestas o co%ple%entos( Seleccione UN inciso con la respuesta o el co%ple%ento )ue sea ME*OR en ca$a caso. 410. Un estudiante de medicina ha sido inmuni ado con !acuna "ecom#inante de !i"us de la he$atitis % &'%(). La cu"!a en la *i+u"a 4,1 "e$"esenta la $"oducci-n de anticue"$os $"otecto"es cont"a el com$onente !i"al $"esente en la !acuna "ecom#inante. .l com$onente !i"al m/s $"o#a#le es &A) +enoma de 01A de '%( &%) $"otenas de la nucleoc/$side del '%( &C) ant+eno cent"al !i"al &'%cA+) &D) ant+eno de su$e"*icie !i"al &'%sA+) &.) ant+eno e !i"al &'%eA+) 2i+. 4,1. 411. Le ha dicho su m3dico a un #an4ue"o 4ue el e5antema de su #"a o se de#e a hi$e"sensi#ilidad de ti$o "et"asado. 6i 3ste es "ealmente el caso, 7cu/l de las si+uientes a*i"maciones es co""ecta8 &A) .ste ti$o de ale"+ias suele $"esenta"se des$u3s de inhalaci-n de $-lenes de $astos &%) .sta ale"+ia se de#e a I+. a#so"#ida en las c3lulas ce#adas &C) .sta ale"+ia no causa lesi-n tisula" &D) La hi$e"sensi#ilidad de ti$o "et"asado se su $"ime con */"macos antihistamnicos &.) La hi$e"sensi#ilidad de ti$o "et"asado $uede t"ans*e"i"se $asi!amente a !olunta"ios $o" medio de lin*ocitos sensi#ili ados 419. .l inte"*e"-n causa "esistencia anti!i"al al induci" *o"maci-n de $"otenas anti!i"ales en la c3lula 4ue &A) inte"*ie"en con la adso"ci-n de !i"us a ot"as c3lulas &%) #lo4uean la t"ansc"i$ci-n de /cido nucleico !i "al &C) $"e!ienen la $enet"aci-n del !i"us &D) inhi#en el "eti"o de la co#e"tu"a !i"al &.) #lo4uean la t"aslaci-n del m01A !i"al

41:. 6e coloc- un cat3te" u"et"al a Ada. Una semana des$u3s tena dolo" de costado su$"a$;#ico con u"+encia u"ina"ia < $ola4uiu"ia. P"esenta#a calos*"os < *ie#"e. Des$u3s del e5amen < la e!aluaci-n de su sedimento en o"ina cent"i*u+ada, su m3dico le a!is- 4ue tena una $ielone*"itis ascendente a+uda. 6i el dia+n-stico es $"eciso < se culti!a la o"ina, 74u3 mic"oo"+anismo tend"a m/s $osi#ilidad de se" aislado8 &A) .sche"chia col= $ilosa &%) Clost"idium di**icile &C) 6ta$h<lococcus au"eus &D) Pseudomonas ae"u+inosa 414. 0omeo, un elect"icista de 9> a?os de edad, tiene una *a"in+itis con calos*"os < *ie#"e. .n el t"anscu"so de una semana, su +a"+anta me@o"- de*initi!amente, $e"o a;n tiene *ie#"e < malesta". 6;#itamente not- 4ue su o"ina es de colo" +"is $a"do, < !isita a su m3dico. 6i el m3dico $iensa 4ue 0omeo tiene +lome"ulone*"itis, 7cu/l de las si+uientes $"ue#as tiene ma<o" $"o#a#ilidad de !e"i*ica" este dia+n-stico8 &A) Concent"aci-n de I+. en el sue"o &%) (alo" de anticue"$os anti,D1A en el sue"o &C) .!aluaci-n del n;me"o de c3lulas T &D) Concent"aci-n de anticue"$os antiest"e$tolisina 0 del sue"o &.) (alo" de anticue"$os anti,' en el sue"o

41A. Un !a"-n de 99 a?os de edad se 4ue@a con su m3dico *amilia" de *ati+a, sudo"es noctu"nos < tos seca no $"oducti!a. 'asta los ;ltimos meses ha#a estado a$a"entemente en #uen estado de salud. Una #iomet"a hem/tica < una cuenta di*e"encial "e!ela"on 4ue es lin*o$3nico. .l e5amen "adiol-+ico muest"a una neumona inte"sticial. Las "eacciones a $"ue#as cut/neas de un con@unto de mate"iales son no"males. .l si+uiente $aso $a"a e!alua" a este $aciente de#e se" &A) identi*icaci-n del mic"oo"+anismo 4ue est/ causando la neumona &%) an/lisis de "educci-n de nit"oa ul tet"a olio &C) an/lisis de C'A0 &D) an/lisis de mue"te int"acelula" &.) an/lisis de 4uimiota5ia 41B. Los culti!os de dos ce$as de .sche"ichia col= sensi#les a est"e$tomicina est/n me cladas. 6e a+"e+a est"e$tomicina < se incu#a la me cla. Des$u3s de dos ho"as, se siem#"a la me cla en $laca en un medio 4ue contiene est"e$tomicina. 6e desa""ollan unas cuantas colonias "esistentes a la est"e$tomicina. .ste es $"o#a#lemente un e@em$lo de &A) t"ansducci-n $o" #acte"i-*a+o &%) t"ans*o"maci-n +en3tica &C) con@u+aci-n a t"a!3s de $uente $iloso se5ual

&D) mutaci-n c"omos-mica es$ont/nea &.) com$lementaci-n +en3tica

41>. La mad"e de una ni?a de dos a?os de edad con in*ecciones $ulmona"es "ecu""entes, la ha lle!ado al hos$ital con menin+itis. La tinci-n con C"am de l4uido ce*alo""a4udeo "e!ela m;lti$les neut"-*ilos $olimo"*onuclea"es < cocos +"am$ositi!os en +"u$os con as$ecto de "acimos de u!as. .l */"maco de elecci-n $o" utili a"se, hasta 4ue se "eci#a el in *o"me de sensi#ilidad anti#i-tica del la#o"ato"io, es &A) $enicilina &%) meticilina &C) est"e$tomicina &D) am$icilina &.) clo"an*enicol
41D. 7Cu/l de las si+uientes a*i"maciones "e*e"entes al dia+"ama de Ouchte"lon< de la *i+u"a 4,9 es !e"dade"a8 &A) La lnea 1 contend"/ A+ a# < A# # ;nicamente &%) La lnea 9 contend"/ A+ ac < A# # &C) .l es$ol-n contend"/ A# a < A+ a# &D) .l es$ol-n contend"/ A+ ac < A# a &.) .l es$ol-n contend"/ A+ a# < A# #

2i+. 4, 9.
41E. La *i+u"a 4, : "e$"esenta un $at"-n elect"o*o"3tico de $"otenas del sue"o. .s $"o#a#le 4ue este dise?o &A) en*e"medad de %"utton &%) en*e"medad de C"a!es &C) snd"ome de Cood$astu"e &D) en*e"medad de Addison &.) miastenia +"a!e 490. .l 6". T., un cole+ial de 1E a?os de edad, est/ $adeciendo un a"do" intenso du"ante la micci-n, < $"esenta un e5udado c"emoso es$eso. .l e5udado est/ constituido $o" leucocitos $olimo"*onuclea"es con muchos di$lococos int"acelula"es +"amne+ati!os, con *o"ma de "i?-n. 1o ha< lesiones en el /"ea de los -"+anos +enitales. .l dia+n-stico $"esunti!o m/s $"o#a#le es &A) t"icomoniasis &%) s*ilis &C) +ono""ea &D) lin*o+"anuloma !en3"eo

&.) chanc"o #lando 491. 7Cu/l de los si+uientes $"ocedimientos tiene me@o" $"o#a#ilidad de $"e!eni" una in*ecci-n *utu"a $a"a el 6". T8 &A) Uso $"o*il/ctico de 100 unidades de $enicilina o"al &%) (acunaci-n con mic"oo"+anismos mue"tos $o" calo" &C) La!ado *"ecuente del /"ea +enital &D) Uso de condones &.) Inmuni aci-n con un to5oide a$"o$iado 499.Un ni?o es atacado < mo"dido en el hom#"o sin $"o!ocaci-n $o" una o""a < su*"e una he"ida li+e"a. Adem/s de la!a"se la he"ida con a+ua a $"esi-n, lim$ia"se 4ui";"+icamente, < da" $"o*ila5ia antitet/nica < anti#i-ticos de la *o"ma indicada, el m3dico de#e inmediatamente &A) o"dena" una #;s4ueda de la o""a atacante $a"a $"actica"le una nec"o$sia &%) inicia" el uso de !acuna anti""/#ica &C) inicia" la a$licaci-n de !acuna anti""/#ica < da" sue"o anti""/#ico &D) o#se"!a" al ni?o mu< cuidadosamente &.) in*o"ma" del incidente al e$idemi-lo+o del estado 49:. Las clamdias < las "icFettsias son desc"itas co""ectamente como &A) $"o$a+adas mediante la $icadu"a de un a"t"-$odo in*ectado &%) "esistentes a los anti#i-*icos de am$lio es$ect"o usuales &C) con contenido <a sea de 01A o D1A, $e"o no am#os &D) $a"/sitos o#li+ados de c3lulas !i!as &.) con di!isi-n ;nicamente $o" *isi-n #ina"ia 494. 6e ha dia+nosticado tu#e"culosis a un t"a#a@ado" de la#o"ato"io. 'a estado en*e"mo $o" 10 meses, con sntomas 4ue inclu<en tos $"oducti!a, *ie#"e inte"mitente, sudo"es noctu"nos < una $3"dida de $eso de 9>.: F+. 6e o#se"!an m;lti$les #acilos acido""esistentes en un e5amen de es$uto, < c"ecen m/s de A0 colonias de mc"oo"+anismos en culti!o. .n una situaci-n como 3sta, los contactos 4ue tienen una $"ue#a cut/nea $ositi!a, $e"o no ot"os si+nos de en*e"medad, de#en &A) "eci#i" isoniacida &I1') $"o*il/ctica &%) "eci#i" un t"atamiento com$leto de I1' < etam#utol &C) se" e5aminados "adiol-+icamente de mane"a $e"i-dica &D) se" inmuni ados con !acuna del #acilo Cal mette,Cu3"in &%CC) &.) se" !acunados con de"i!ado de $"otena $u"i*icado &DPP) 49A. Un @u+ado" de *;t#ol tu!o u"et"itis +onoc-cica < *ue t"atado con las dosis a$"o$iadas de $enicilina < $"o#enecid. T"es semanas m/s adelante tu!o una "ecu""encia de u"et"itis +onoc-cica, < su m3dico administ"- ot"a dosis de $enicilina. .n un $la o de dos minutos $oste"io" a la

in<ecci-n, el @u+ado" de *;t#ol e5$e"iment- di*icultad "es$i"ato"ia < su*"i- un cola$so. La e5$licaci-n m/s $"o#a#le de las di*icultades en la "es$i"aci-n < el cola$so son 4ue &A) el $aciente desa""oll- neumona +onoc-cica &%) $udo ha#e" sido "ein*ectado &C) el +onococo 4ue caus- la in*ecci-n se !ol!i- "esistente a la $enicilina &D) el $aciente desa""oll- hi$e"sensi#ilidad a la $nicilina &.) $uede tene" u"et"itis no +onoc-cica 49B. La lu ult"a!ioleta se usa como un a+ente antimic"o#iano de#ido a 4ue &A) "om$e la mem#"ana celula" o #acte"iana &%) elimina +"u$os sul*hid"ilo li#"es &C) es un desnatu"ali ado" com;n de la $"otena &D) causa la t"ans*o"maci-n de dme"os de la $i"imidina &.) act;a como un a+ente al4uilante 49>.Una ni?a de cinco a?os de edad 4ue est/ "eci#iendo 4uimiote"a$ia, desa""oll- una in*ecci-n !a"icela, oste" diseminada. La "a -n m/s $"o#a#le de la in*ecci-n !i"al es &A) un so#"ec"ecimiento de !i"us de inmuni aci-n !a"icela, oste" &%) hi$o+amma+lo#ulinemia &C) sine"+ia ent"e la !a"icela, oste" < la 4uimiote"a$ia &D) de*iciencia en el te"ce" com$onente del com$lemento &.) de*iciencia de c3lula T 49D. Un !i+ilante de ool-+ico 4ue tu!o dos c"isis con!ulsi!as < se encuent"a aho"a semicomatoso es lle!ado al hos$ital. .l l4uido ce*alo""a4udeo tiene concent"aciones no"males de +lucosa < $"otena, $e"o 40 lin*ocitos $o" milmet"o c;#ico. 6e ha aislado un !i"us de D1A de cadena do#le es*3"ico, con en!oltu"a, de muest"as clnicas, < se ha esta#lecido como el a+ente etiol-+ico de la in*ecci-n !i"al. .l !i"us m/s $"o#a#lemente in!oluc"ado es &A) ence*alitis 6an Luis &%) ecto!i"us &C) he"$es!i"us &D) $olio!i"us &.) !i"us de la "a#ia

49E.7Cu/l de las si+uientes a*i"maciones "e*e"entes a la *i+u"a 4,4 &4ue muest"a la *"ecuencia de "eacti!idad se"ol-+ica des$u3s de la e5$osici-n a Coccidioides immitis) es !e"dade"a8 &A) La cu"!a A "e$"esenta los "esultados de los an/lisis de $"eci$itina

&%) La cu"!a % muest"a los "esultados de los an/lisis de *i@aci-n del com$lemento &C) La cu"!a C muest"a los datos de la $"ue#a cut/nea &D) La cu"!a C muest"a los "esultados de las $"ue#as de *i@aci-n del com$lemento &.) la cu"!a A "e$"esenta los "esultados de las $"ue#as de a+lutinaci-n

2i+. 4, 4.
4:0. Los anti#i-ticos del +"u$o de la tet"aciclina inhi#en es$ec*icamente la sntesis de $"otena < de los $"oca"iocitos de#ido a 4ue &A) *i@an la $olime"asa de 01A di"i+ida $o" D1A $"oca"i-tica < no euca"i-tica &%) son t"ans$o"tadas $o" $"oca"iotas $e"o no euca"iotas &C) se *i@an a mem#"anas $"oca"i-ticas $e"o no euca"i-ticas &D) inhi#en la iniciaci-n de sntesis $"otenica, 4ue "e4uie"e es$ec*icamente *o"milmetionil t01A &.) *i@an los "i#osomas $"oca"i-ticos $e"o no euca"i-ticos 4:1. La *i+u"a 4,A muest"a una cu"!a cuantitati!a de "eci$itina de una "eacci-n ant+eno ,anticue"$o. De acue"do con la *i+u"a, 7cu/l de las si+uientes a*i"maciones es co""ecta8 &A) el $unto D "e$"esenta el /"ea de dest"ucci-n de ant+eno &%) el $unto % muest"a 4ue en ese sitio no ha< *o"maci-n de anticue"$o &C) el $unto C indica 4ue ha< $oca cantidad de ant+eno li#"e < anticue"$o, si es 4ue ha< al+uno, en el tu#o de "eacci-n &D) el $unto A muest"a e5ceso de ant+eno &.) el $unto . indica e5ceso de anticue"$o

2i+. 4, A.
4:9. Un ni?o "eci3n nacido $a"ece esta" let/"+ico < s3$tico. 6e $"actica una $unci-n "a4udea < una tinci-n de C"am de l4uido ce*alo""a4udeo cent"i*u+ado 4ue "e!el- #acilos +"am$ositi!os 4ue seme@an a di*te"oides. Los culti!os de l4uido ce*alo""a4udeo en $lacas de a+a" de san+"e de o!e@a, a tem$e"atu"a de 99 a 9AGC, $"odu@o #acilos hemolticos +"am$ositi!os, $ositi!os a catalasa, 4ue tenan mo!ilidad con saltos. .l t"atamiento a$"o$iado con $enicilina co""i+i- la in*ecci-n. .l mic"oo"+anismo 4ue m/s $"o#a#lemente caus- esta en*e"medad es &A) %acillus ce"eus &%) %o"detella $e"tussis &C) 1eisse"ia menin+itidis &D) Liste"ia monoc<to+enes &.) Co"<ne#acte"ium di$hthe"iae

4::. La $"o$iedad de anti*a+ocitosis de los est"e$tococos del +"u$o A se "elaciona con &A) $"otena H &%) hialu"onidasa &C) est"e$tolisina 0 &D) est"e$tolisina 6 &.) D1Asa 4:4. La I+A sec"eto"a est/ constituida $o" dme"o I+A, com$onente sec"eto" &6C), adem/s de &A) $a"a$"otena &%) cadena I &C) e$ito$o 6C &D) cadena, &.) cadena, 4:A. Los ant+enos $ueden se" t"ans*o"mados me@o" $a"a su $"esentaci-n $o" &A) mac"-*a+os &%) c3lulas de Ju$**e" &C) c3lulas % &D) e"it"ocitos @-!enes &.) c3lulas T su$"eso"as

4:B. Un estudiante de medicina 4ue $as- el !e"ano en un #os4ue denso, como co"tado" de /"#oles, *ue mo"dido $o" +a""a$atas in*ectadas. .n una semana desa""oll- *ie#"e alta, ce*alea, dolo"es muscula"es, n/usea < es$lenome+alia. Cinco das des$u3s sus sntomas cedie"on. 6in em#a"+o, una semana des$u3s "eto"na"on todos los sntomas $"e!ios. Du"ante los si+uientes nue!e das $as- $o" una *ase de "ecu$e"aci-n < ot"a de "ecu""encia, se+uido $o" una "ecu$e"aci-n *inal. La cu"!a +ene"al de tem$e"atu"a de esta en*e"medad se muest"a en la *i+u"a 4,B. .l a+ente etiol-+ico m/s $"o#a#le es &A) T"e$onema ca"ateum &%) T"e$onema $e"tenue &C) %o""elia #u"+do"*e"i &D) %o""elia "ecu""entis &.) Le$tos$i"a inte""o+ans 2i+. 4, B. 4:>. Un ni?o de siete a?os de edad tiene una seudomem#"ana +"is es$esa so#"e sus am+dalas < +a"+anta, < se esta#lece un dia+n-stico clnico de di*te"ia. 7Cu/l de los si+uientes es el cu"so de acci-n m/s inmediato8 &A) $"/ctica de una $unci-n "a4udea

&%) culti!o de una muest"a de *a"in+e en a+a" san+"e &C) tinci-n acido""esistente de una muest"a de +a"+anta &D) administ"aci-n o"al de sul*onamidas &.) in<ecci-n de antito5ina di*t3"ica

4:D. 7Cu/l de las si+uientes *o"mas de $ato+enia es m/s com$ati#le con la di*te"ia8 &A) P"oducci-n de *acto" de nec"osis tumo"al &%) Posesi-n de c/$sula $o" el a+ente etiol-+ico &C) Lisis de lin*ocitos T asesinos natu"ales $o" en imas de la en!oltu"a #acte"iana &D) P"oducci-n de e5oto5ina $o" el a+ente causal &.) 2o"maci-n de com$le@o inmunita"io 4:E. 6e sa#e 4ue los $acientes con a+amma+lo#ulinemias in*antil li+ada a K &A) muest"an de*iciencias intensas en la inmuni dad mediada $o" c3lulas &%) tienen cantidades mu< #a@as de inmuno+lo#ulina en el sue"o &C) tienen n;me"os no"males de lin*ocitos % &D) tienen una de$leci-n de lin*ocitos en las /"eas $a"aco"ticales de los +an+lios lin*/ticos &.) son $a"ticula"mente sensi#les a in*ecciones !i"ales < mic-ticas 440. Du"ante un e5amen $el!iano "e+ula" se encuent"a 4ue una mu@e" tiene lesiones !esiculosas en la !a, +ina. La $aciente a*i"ma 4ue tu!o lesiones simila"es 19 meses antes. .l a+ente causal m/s $"o#a#le es &A) echo!i"us &%) co5sacFie!i"us &C) !i"us de "u#3ola &D) !i"us de he"$es sim$le &.) !i"us de sa"am$i-n 441. 6e $iensa 4ue los anticue"$os cont"a los "ece$to"es ne"!iosos de la acetilcolina est/n in!oluc"ados en la $ato+enia de &A) miastenia +"a!e &%) escle"osis m;lti$le &C) $olineu"itis idio$/tica a+uda &D) snd"ome de Cuillain,%a""3 &.) snd"ome de $os$e"ica"diotoma
449. Un ni?o de siete meses de edad, es hos$itali ado $o" una in*ecci-n $o" le!adu"a 4ue no "es$onde al t"atamiento. .l $aciente tiene antecedentes de in*ecciones $i-+enas a+udas. .l e5amen *sico "e!ela 4ue el #a o < los +an+lios lin*/ticos no son $al$a#les. Una cuenta di*e"encial

de leucocitos muest"a EAL de neut"-*ilos, 1L de lin*ocitos < 4L de monocitos. La muest"a de m3dula -sea no contiene c3lulas $lasm/ticas ni lin*ocitos. Los "a<os K "e!elan ausencia de una som#"a 4umica. Las am+dalas est/n ausentes. .stos halla +os son m/s com$ati#les con &A) mieloma m;lti$le &%) en*e"medad $o" inmunode*iciencia com#inada +"a!e &C) a+amma+lo#ulinemia li+ada a K &D) snd"ome de WisFott,Ald"ich &.) en*e"medad +"anulomatosa c"-nica 44:. La *i+u"a 4,> "e$"esenta a &A) el ant+eno 0 de 6almonella t<$himu"ium &%) el $e$tido+licano de 6ta$h<lococcus au"eus &C) la sustancia C de 6t"e$tococcus $neumoniae &D) el $e$tido+licano de H<co$lasma $neumoniae &.) el ant+eno ' de 6almonella t<$hmu"ium 444. a inmunidad a la tos*e"ina &A) suele ad4ui"i"se du"ante el te"ce" mes de la lactancia &%) se ad4uie"e $o" inmuni aci-n acti!a &C) "a"amente se ad4uie"e $o" in*ecci-n natu"al con %o"detella $e"tussis &D) se con*ie"e $o" $"oducci-n de anticue"$os cont"a el ant+eno (= de la %o"detella $e"tussis &.) du"a $a"a toda la !ida 44A.6e ha dicho a una mad"e 4ue su ni?o de t"es a?os de edad tiene una de*iciencia he"edita"ia en el inhi#ido" del $"ime" com$onente del com$lemento. 7A cu/l de los si+uientes t"asto"nos tiene $"o#a#ilidad de conduci" esta de*iciencia8 &A) %acte"iemia &%) Aumento en la sensi#ilidad a in*ecciones $i- +enas &C) An+ioedema &D) Aumento de $"oducci-n de anticue"$os &.) Disminuci-n en la $"oducci-n de ana*ilato 5inas 44B. 6e in<ecta "e$etidamente un ha$teno a un cone@o. Dos semanas des$u3s, su sue"o se su@eta a un an/lisis de di*usi-n en +el con el ha$teno < la $"otena t"ans$o"tado"a. 6e"a de es$e"a"se 4ue &A) no se $"esenta"a lnea de $"eci$itaci-n &%) se detecta"a una lnea de identidad ent"e el sue"o < la $"otena t"ans$o"tado"a &C) estu!ie"a $"esente una lnea de identidad ent"e el sue"o < tanto el t"ans$o"tado" como el ha$teno

&D) la detecci-n de una lnea de identidad $a"cial ent"e el sue"o, el t"ans$o"tado" < el ha$teno &.) la detecci-n de una lnea de *alta de identidad, ent"e el sue"o, el t"ans$o"tado" < el ha$teno 44>. La inte+"idad est"uctu"al de la c3lula #acte"iana de$ende $"inci$almente de &A) la mem#"ana celula" &%) los $olisac/"idos ca$sula"es &C) las li$o$"otenas &D) las $"otenas de su$e"*icie celula" &.) la ca$a de $e$tido+licano 44D. Los onco+enes &A) son +enes 4ue $ueden causa" c/nce" &%) tienen co$ias en los !i"us &C) $ueden codi*ica" $a"a $"oductos 4ue son esenciales $a"a la *unci-n celula" no"mal &D) $ueden codi*ica" $a"a "ece$to"es de su$e"*icie celula" &.) todo lo indicado antes

44E.La in*ecti!idad de Chlam<d=a t"achomatis ha sido "elacionada con su &A) cue"$o elemental &C.) &%) c/$sula &C) $a"ed celula" &D) cue"$o "eticulado &C0) &.) *a+osoma 4A0. Un !a"-n de 1E a?os de edad, 4ue no ha sido !acunado cont"a en*e"medad !i"al al+una, tu!o *ie#"e < ano"e5ia $o" t"es das. A continuaci-n desa""oll- una hincha -n dolo"osa de las +l/ndulas $a"-tidas, 4ue se !ol!i- mu< dolo"osa. .l dolo" se e5ace"#a#a con la in+esti-n de l4uidos. Los an/lisis de inhi#ici-n de la hema+lutinaci-n indica"on un aumento de cuat"o !eces la $"oducci-n de anticue"$os cont"a el a+ente etiol-+ico. 7Cu/l de las si+uientes a*i", maciones es co""ecta ace"ca del a+ente etiol-+ico8 &A) .l !i"us es sensi#le a te"a$3utica anti!i"al &%) .l !i"us ha sido atenuado < usado como una !acuna &C) .l !i"us no causa com$licaciones &D) .l +enoma de este !i"us est/ constituido $o" D1A &.) .l !i"us es t"ansmitido a los se"es humanos $o" insectos 4A1. La to5ina di*t3"ica media &A) la disociaci-n de su#unidades "i#os-micas euca"i-ticas

&%) la inhi#ici-n de la *o"maci-n de enlace $3$tido &C) la hid"-lisis del 01A mensa@e"o &D) la "i#osilaci-n de di*os*ato de adenosina del *acto" de ala"+amiento euca"i-tico,9 &.) la dest"ucci-n del "etculo endo$l/smico

4A9. Una ni?a de seis a?os de edad ha estado $"esentando in*ecciones #acte"ianas $i-+enas "ecu""entes. La ;ltima ha sido causada $o" 1eisse"ia menin+itidis. Los "esultados de sus $"ue#as dia+n-sticas son los si+uientesM P"ue#a 0esultado Cuenta de leucocitos ........................ 1o"mal Cuenta de c3lula T ........................... 1o"mal P"oducci-n de I+H cont"a $olisac/"idos 1o"mal P"oducci-n de anticue"$os anti,D1A 1o detectada (alo"es de com$lemento com$onentes C: < CA a D .................................... %a@os Concent"aciones de ho"mona estimulante del ti"oides ............. 1o"males (alo"es de inmuno+lo#ulinas ......... 1o"males Hue"te int"acelula" de mic"o#ios $o" neut"-*ilos ................................. 1o"mal
.stos "esultados son con+"uentes con un dia+n-stico de &A) en*e"medad de C"a!es &%) snd"ome de WisFott,Ald"ich &C) de*iciencia en la o$soni aci-n de mic"o#ios $o" *a+ocitos &D) lu$us e"itematoso sist3mico &.) en*e"medad +"anulomatosa c"-nica

4A:. Las sustancias de alto $eso molecula" 4ue $oseen tanto inmuno+enicidad como es$eci*icidad, se denominan &A) ha$tenos sim$les &%) +"u$os dete"minantes &C)ad<u!antes &D) ant+enos &.) ha$tenos com$le@os
4A4. Una $"ue#a de la#o"ato"io utili ada $a"a identi*ica" 6ta$h<lococcus au"eus se #asa en la coa+ulaci-n del $lasma. .l $"oducto mic"o#iano 4ue es "es$onsa#le de esta acti!idad es &A) el *acto" "eacti!o a coa+ulasa

&%) la coa+ulasa &C) la $"ot"om#ina &D) la t"om#ina &.) la $lasmina

4AA. La "eacci-n de Weil,2eli5 se desc"i#e co""ectamente como &A) ;til en el dia+n-stico de en*e"medades $o" "icFettsias &%) #asada en la a+lutinaci-n de es$ecies de 6al monella $o" el sue"o del $aciente con!aleciente &C) una $"ue#a $a"a detecta" anticue"$os anti!i"a les &D) #asada en hincha -n esc"otal en un co#a<o macho in*ectado $o" el mic"oo"+anismo &.) $ositi!o $a"a *ie#"e N cuando se a+lutina P"oteus OKJ
4AB. 7Cu/l de los si+uientes es el me@o" at"a<ente de neut"-*ilos < mac"-*a+os8 &A) CAa &%) 0e+i-n !a"ia#le de la cadena $esada de I+C &C) Cadena I &D) 'LA,A &.) 'LA,% 4A>. .l medio m/s com;n usado $a"a el culti!o de hon+os es el &A) medio de telu"ita &%) a+a" 66 &C) medio de LoOenstein,Iensen &D) medio de selenita 2 &.) a+a" +lucosa de 6a#ou"aud 4AD. .l snd"ome de "u#3ola con+3nita es $"ominente en un lactante cuando una mu@e" em#a"a ada se in*ecta &A) du"ante el $"ime" t"imest"e del em#a"a o &%) una semana antes de un $a"to a t3"mino &C) un mes antes de un $a"to a t3"mino &D) ho"as antes del nacimiento &.) du"ante el te"ce" t"imest"e del em#a"a o 4AE. La tole"ancia de las #acte"ias anae"o#ias *acultati!as a los su$e"-5idos < al $e"-5ido de hid"-+eno se de#e a la &A) citoc"omo o5idasa &%) $"esencia de su$e"-5ido dismutasa < catalasa &C) ausencia de catalasa

&D) $"esencia de $e"o5idasa &.) inca$acidad $a"a *o"ma" o5+eno 4B0. $aciente 4uemado desa""oll- una in*ecci-n en la he"ida, < un culti!o #acte"iol-+ico del sitio indica un #acilo +"amne+ati!o 4ue es $ositi!o a la o5idasa < $"oduce un $i+mento !e"de a uloso. .l mic"oo"+anismo *ue "elati!amente "esistente a anti#i-ticos, $e"o sensi#le a la tica"cilina, +entamicina < to#"amicina. .s $"o#a#le 4ue el mic"oo"+anismo se identi*i4ue como &A) .sche"ichia col= &%) Jle#siella $neumoniae &C) P"oteus mi"a#ilis &D) 6e""atia ma"cescens &.) Pseudomonas ae"u+inosa 4B1. La +lome"ulone*"itis a+uda es una secuela de una in*ecci-n $"e!ia $o" &A) cual4uie" ti$o H del +"u$o de est"e$tococos A &%) unos cuantos ti$os H del +"u$o de est"e$tocoos A &C) s-lo el +"u$o liso+3nico de est"e$tococos A &D) todos los +"u$os de est"e$tococos de Lance*ield &.) s-lo ce$as enca$suladas de 6t"e$tococcus $neumoniae 4B9. C"i$tococcus neo*o"mans di*ie"e de ot"os hon+os < a+entes $at-+enos en 4ue &A) tiene una c/$sula &%) es un $a"/sito int"acelula" &C) tiene hi*as ta#icadas &D) se "e$"oduce $o" *usi-n #ina"ia &.) es dematceo 4B:.D$h<llo#oth"ium latum causa anemia $o" &A) sus acti!idades succionado"as de san+"e &%) la $"oducci-n de to5ina 4ue a*ecta la he"nato$o<esis &C) com$etencia con el hu3s$ed $o" !itamina %19 &D) oclusi-n del col3doco &.) inhi#ici-n de la a#so"ci-n de hie""o 4B4. Cu/l de las si+uientes en*e"medades oon-ticas suele t"ansmiti"se a los se"es humanos mediante la mo"dedu"a de un !ecto" a"t"-$odo8 &A) Ca"#unco &%) %"ucelosis &C) 6almonelosis &D) Peste

&.) Le$tos$i"osis 4BA. La se?o"ita Y $"esenta esto"nudos < cata""o nasal, as como o@os acuosos todos los !e"anos. 6u m3dico est/ con!encido de 4ue est/ $adeciendo de una ale"+ia < $"actica al+unas $"ue#as cut/neas. Los "esultados de estas $"ue#as son como si+ueM

Ale"+ia usada $a"a la $"ue#a Cas$a de +ato Pol!o de la casa Pasto a ul de JentucF< Polen .s$o"as de hon+os Cont"ol s-lo con sol!ente

0es$uesta al ale"+eno &di/met"o de la "oncha en mm) 1 4 1: > B A

7Cu/l de los ale"+enos de la $"ue#a tiene ma<o" $"o#a#ilidad de induci" los sntomas de la se?o"ita Y8 &A) Hoho &%) Cas$a de +ato &C) Pol!o del ho+a" &D) Pasto a ul de JentucF< &.) Polen 4BB. 7Cu/l de las si+uientes sustancias tiene ma<o" $"o#a#ilidad de $"e!eni" la *i@aci-n del ale"+eno del moho a las c3lulas ce#adas sensi#ili adas de la se?o"ita Y8 &A) Co"ticoste"oides &%) Com$lemento &C) I+C anti,moho &D) Ad"enalina &.) C"omoln s-dico 4B>. Un !a"-n alcoh-lico de B4 a?os de edad tiene *ie#"e, calos*"os, tos < dolo" $leu"tico. .l es$uto es de colo" $a"do oscu"o < al culti!a"se en a+a" san+"e $"oduce colonias hemolticas . .stas colonias est/n constituidas $o" cocos +"am$ositi!os, $ositi!os a o$to4uina. Los mic"o#ios m/s $"o#a#les son &A) 6ta$h<lococcus au"eus &%) 6t"e$tococcus $neumoniae &C) 1eisse"ia menin+itidis &D) 6t"e$tococcus $<o+enes &.) .nte"ococcus *aecalis

4BD. De acue"do con la *i+u"a 4,D, la tasa de c"ecimiento del culti!o #acte"iano 4ue se o#tu!o alcan a su !elocidad m/5ima de c"ecimiento ent"e &A) el medio da < la 1M00 $.m. &%) 9M00 $.m. < :M00 $.m. &C) :M00 $.m. < 4M00 $.m. &D) 4M00 $.m. < AM00 $.m. &.) :M00 $.m. Y AM00 $.m. 2i+. 4,D. 4BE.Una mu@e" de :: a?os de edad $uede esta" $adeciendo una de*iciencia de c3lula %. 7Cu/l es el me@o" m3todo $a"a e!alua" el n;me"o de lin*ocitos % de esta $aciente8 &A) Concent"aciones cuantitati!as de hemo+lo#ina &%) An/lisis del "ece$to" 2c &C) An/lisis de "oseta . &D) An/lisis de inmuno+lo#ulina de su$e"*icie &sI+) &.) Hto+enicidad de *itohema+lutinina A &P'A) 4>0. La e!aluaci-n *uncional de los lin*ocitos T inclu<e &A) an/lisis de "oseta . &%) e!aluaci-n de sI+ &C) t"ans*o"maci-n de lin*ocitos $o" P'A &D) e!aluaci-n de inmuno+lo#ulina del sue"o &.) enume"aci-n de c3lulas ma"cadas,< 4>1. Un !a"-n de 91 a?os de edad tiene en*e"medad de L<me. 7Cu/l de las si+uientes a*i"maciones "e*e"entes a la en*e"medad de L<me es co""ecta8 &A)6e t"ansmite $o" /ca"os &%) .s causada $o" Le$tos$i"a inte""o+ans &C) .s una en*e"medad en la cual los !alo"es s3"icos de I+H se co""elacionan con la acti!idad de la en*e"medad &D) 1o se ha "elacionado con a"t"itis &.) 1o "es$onde al t"atamiento con tet"aciclina tem$"anamente en la en*e"medad a+uda

4>9. Una #acte"ia +"amne+ati!a es aislada del l4uido ce*alo""a4udeo &LC0) de un $aciente. P"oli*e"a en a+a" chocolate en"i4uecido, $e"o no en a+a" san+"e, e5ce$to ad<acente a una est"a de esta*ilococos, .l mic"oo"+anismo m/s $"o#a#le es &A) 1eisse"ia menin+itidis &%) 1. +ono""hoeae

&C) '. in*luen ae &D) 6. $neumoniae &.) Liste"ia monoc<to+enes

4>:. Un t"a#a@ado" de la#o"ato"io mu"i- dent"o del da si+uiente a la in+esti-n accidental de una cantidad mu< $e4ue?a de to5ina #acte"iana. .sta to5ina tena la dosis letal de A0L &DLA0) m/s #a@a, < *ue m/s $"o#a#lemente $"oducida $o" &A) 6almonella t<$hi &%) Ye"sinia $estis &C) Clost"idium tetani &D) Clost"idium #otulinum &.) Co"<ne#acte"ium di$hthe"iae 4>4.La causa m/s com;n de menin+itis #acte"iana en "eci3n nacidos es &A) 6. au"eus &%) .. col= &C) 6. $<o+enes &D) 1. menin+itidis &.) 6. $neumoniae

4>A. 'elico#acte" $<lo"i &A) suele encont"a"se en la ca!idad #ucal &%) $"oduce una cantidad a#undante de coa+ulasa &C) $a"ece se" im$o"tante en la $ato+enia de la ;lce"a $3$tica &D) es un $a"/sito int"acelula" o#li+ado &.) no induce anticue"$os es$ec*icos en $acientes con +ast"itis
4>B. La &A) &%) &C) &D) &.) inmuno+lo#ulina 4ue $asa la #a""e"a $lacenta"ia en los se"es humanos es la I+H I+D I+. I+A I+C

4>>. Un !a"-n de 9> a?os de edad *ue t"atado con $enicilina $o" +ono""ea. T"einta das des$u3s *ue "einc*ectado con el mismo mic"oo"+anismo, < su m3dico administ"- una dosis int"amuscula" de $enicilina. Dos minutos des$u3s de la in<ecci-n de $enicilina el $aciente tu!o di*icultades "es$i"ato"ias < $e"di- la conciencia. .sta "eacci-n *ue m/s $"o#a#lemente mediada $o" &A) acti!aci-n de la !a cl/sica de com$lemento &%) acti!aci-n de la !a alte"na de com$lemento

&C) I+C &D) I+D &.) I+.

4>D.6e inocula una muest"a de o"ina 4ue contiene .. coli !ia#le, en un medio a$"o$iado, a A00 c3lulas $o" mililit"o. Asumiendo 4ue el tiem$o de +ene"aci-n de las c3lulas .. col= en este medio es de 90 minutos, el n;me"o de c3lulas !ia#le $o" mililit"o des$u3s de t"es ho"as de incu#aci-n se"/ &A) D000 &%) :9 000 &C) 1B 000 &D) B4 000 &.) 9AB 000 4>E. Los !i"us son !ecto"es at"acti!os $a"a la te"a$3utica con +enes de#ido a 4ue &A) in*ectan a las c3lulas con e*icacia mucho meno" en com$a"aci-n con los medios 4umicos o *sicos de t"ans*e"encia de +enes &%) los +enes inse"tados en el !i"us $ueden se" e5$"esados de *o"ma "e+ulada &C) $ueden usa"se !ecto"es de adeno!i"us $a"a esta#lece" como #lanco al +en t"ans*e"ido al inte"io" de las c3lulas de las !as "es$i"ato"ias &D) los !ecto"es del "et"o!i"us $ueden se" "e$"oducidos en cantidades e5t"emadamente $e, 4ue?as a $a"ti" de lneas celula"es $"oducto"as &.) act;an ;nicamente en en*e"medades no humanas con m;lti$les +enes a*ectados 4D0. 6e $"actica un e5$e"imento en el cual se siem#"an #acte"ias de un $"ado so#"e una $laca nut"iti!a < 11 "3$lica en $lacaP de cuat"o medios, cada uno con un anti#i-tico. Los "esultados se muest"an en la *i+u"a 4,E
2i+. 4,E. 7Cu/l de las si+uientes a*i"maciones, "e*e"ente a la inte"$"etaci-n de este e5$e"imento es !e"dade"a8 &A) Las $lacas % < D $"o#a#lemente contienen los mismos anti#i-ticos &%) 1o se da so$o"te a la teo"a lama"cFiana &C) las $lacas %, C < D contienen todas distintos anti#i-ticos &D) La t3cnica de "3$lica en $laca es un m3todo ina$"o$iado $a"a da" "es$uesta a $"e+untas so#"e mutaci-n es$ont/nea &.) 1o es $"o#a#le 4ue se $"odu ca mutaci-n en las #acte"ias

4D1. Cuat"o ho"as des$u3s de in+e"i" a""o *"ito, un su@eto masculino desa""oll- dia""ea, !-mito < n/usea. 7Cu/l de los si+uientes mic"oo"+anismos est/ HA6 $"o#a#lemente in!oluc"ado8 &A) Clost"idium tetani &%) %acillus ce"eus &C) 6almonella ente"itidis &D) Clost"idium #otulinum &.) P"oteus mi"a#ilis 4D9. Los $acientes a+amma+lo#ulin3micos li+ados a K tienen ma<o" $"o#a#ilidad de $"esenta"se con in*ecciones "e$etidas 4ue in!oluc"an &A) !i"us &%) hon+os &C) #acte"ias int"acelula"es &D) #acte"ias e5t"acelula"es &.) Pneumoc<st=s ca"inii 4D:. .5$e"imentos "ecientes en te"a$3utica +en3tica han utili ado el $"ocedimiento de e5$"esa" al *acto" de nec"osis tumo"al &T12) en lin*ocitos in*ilt"antes de tumo" &LIT). 6e tiene la es$e"an a de 4ue este $"ocedimiento &A) +ene"a"/ concent"aciones s3"icas altas de endoto5inas &%) $e"miti"/ 4ue los LIT "eto"nen al tumo" < $"odu can !alo"es localmente altos de T12 &C) estimula"/n la $"oli*e"aci-n de c3lulas T &D) lisa"/n tumo"es causados $o" in*ecci-n con "et"o!i"us &.) estimula"/n la acti!idad de la c3lula asesina natu"al &1J) 4D4. Un ni?o de dos a?os de edad, 4ue no ha sido !acunado cont"a mic"oo"+anismo al+uno, est/ e5$e"imentando es$asmos intensos en los m;sculos del ma5ila" in*e"io" < la ca"a. .stos es$asmos no $e"miten 4ue el ni?o a#"a la #oca. Las $"ue#as de la#o"ato"io esta#lecie"on 4ue una to5ina #acte"ana *ue "es$onsa#le de los sntomas de este ni?o. La to5ina in!oluc"ada *ue m/s $"o#a#lemente la &A) to5ina del c-le"a &%) to5ina clost"idiana &C) to5ina di*t3"ica &D) to5ina #otulnica &.) to5ina tet/nica 4DA. Un estudiante de $"ime" in+"eso a estudios su$e"io"es tiene los sntomas ca"acte"sticos de mononucleosis in*ecciosa. .l medio m/s sensi#le $a"a con*i"ma" esta in*ecci-n es &A) los anticue"$os cont"a hema+lutinina &%) los anticue"$os cont"a neu"oaminidasa

&C) los anticue"$os hete"-*ilos 4ue "eaccionan con ant+enos en e"it"ocitos de o!e@a &D) los anti#i-ticos 4ue "eaccionan con ant+eno nuclea" "elacionado con el !i"us de .$stein,%a"" &.) los an/lisis de hi#"idaci-n de /cido nucleico $a"a detecta" la $"esencia de /cido nucleico !i"al de .$stein,%a"" 4DB. Los $"oca"iotas di*ie"en de los euca"iotas en 4ue los $"oca"iotas tienen &A) $e$tido+licano &%) este"oles en su mem#"ana &C) de dos a cuat"o c"omosomas &D) "etculo endo$l/smico &.) "i#osomas &D0s) m/s +"andes 4ue los euca"iotas 4D>. 6e "eali - un an/lisis de hema+lutinina con una muest"a de !i"us de in*luen a. Un n;me"o *i@o dee"it"ocitos de $ollo *ue me clado con diluciones c"ecientes del !i"us de in*luen a. Los "esultados del an/lisis se $"esentan en la *i+u"a 4,10. .l ttulo de hema+lutinaci-n del !i"us *ue &A) 90 &%) 40 &C) D0 &D) 1B0 &.) :90 4DD. .l !i"us del snd"ome de inmunode*iciencia ad4ui"ida &6IDA) &!i"us de la inmunode*iciencia humana, 'I() di*ie"e de los !i"us de 01A del tumo" en 4ue &A) no "e4uie"e $"otena "ece$to"a T4 $a"a su adso"ci-n a las c3lulas hu3s$ed &%) contiene dos co$ias del 01A de cadena sim$le en su !i"i-n &C) contiene el +en +a+ &D) contiene el +en $ol &.) lisa las c3lulas del hu3s$ed 4DE. La $"o$a+aci-n del he"$es !i"us ti$o 1 se $"oduce $"inci$almente $o" &A) leche mate"na &%) san+"e &C) $lasma con+elado &D) contacto $e"sonal di"ecto &.) @e"in+as contaminadas 4E0. Un t"a#a@ado" de la const"ucci-n de 94 a?os de edad 4ue "eci#i- cuat"o in<ecciones de !acuna DPT &di*te"ia, tos *e"ina Q$e"tussis < t3tanos) du"ante su $"ime" a?o de !ida, < dosis de "e*o" amiento a los A < 1E a?os de edad, "eci#i- una lace"aci-n $"o*unda mient"as e5ca!a#a los cimientos de un edi*icio. .l t"atamiento $"e*e"ido se"a

&A) est"e$tomicina &%) +lo#ulina inmune humana cont"a t3tanos $o" 4ue estimula"/ su "es$uesta anamn3stica &C) +lo#ulina inmune e4uina cont"a t3tanos $o"4ue lo inmuni a"/ $asi!amente &D) to5oide tet/nico $o"4ue estimula"/ su "es$uesta anamn3stica &.) $enicilina 4E1. Un estudiante de 1E a?os de edad 4ue se ocu$- un mes 4uitando a"#ustos a lo la"+o de la costa del Atl/ntico 1o"te, encont"- una +a""a$ata *i@a a su $ie"na < la a$last- con sus dedos. Unos $ocos das des$u3s desa""oll- *ie#"e, calos*"os, *ati+a < ce*alea. .n el /"ea donde *ue mo"dido $o" la +a""a$ata, ha#a un e5antema ci"cula" e5$ansi!o con un cent"o cla"o. .l dia+n-stico m/s $"o#a#le es &A) *ie#"e de las t"inche"as &%) *ie#"e N &C) "icFettsiasis $ustulosa &D) ti*o e$id3mico &.) en*e"medad de L<me 4E9. La est"uctu"a en la *i+u"a 4,11 "e$"esenta &A) a idotimidina &ART), 4ue inhi#e a la t"ansc"i$tasa in!e"sa del !i"us del 6IDA &%) dideo5iinosina, 4ue inhi#e la "e$licaci-n del $olio!i"us &C) ido5u"idina, 4ue inhi#e a la 4uinidincinasa del he"$es!i"us &D) aciclo!i", 4ue inhi#e a la D1A $olime"asa codi*icada $o" he"$es!i"us &.) en!i"o5ina, 4ue inhi#e a los "ino!i"us 2i+. 4,11. 4E:. Una en*e"me"a de edad madu"a esta#a $"o$o"cionando se"!icios m3dicos !olunta"ios en un /"ea mu< $o#"e, donde *ue mo"dida $o" un a"t"-$odo !ecto" in*ectado < desa""oll- ti*o e$id3mico. 7Cu/l de los si+uientes !ecto"es t"ansmiti- la en*e"medad8 &A) Pio@o &%) Aca"o &C) Hos4uito &D) Pul+a &.) Ca""a$ata 4E4. .l ant+eno neumoc-cico 4ue "eacciona con una se"o+lo#ulina sin anticue"$o $"esente en los estados in*lamato"ios es &A) un $olisac/"ido ca$sula" &%) una $"otena *i@ado"a de $enicilina,9 &C) sustancia C &/cido teicoico 4ue contiene *os*ocolina)

&D) neumolisina &.) $"inci$io $"oducto" de $;"$u"a 4EA. Una ca"acte"stica co""ecta de los miem#"os del +3ne"o 1eisse"ia es 4ue son &A) di$lococos &%) cocos +"am$ositi!os &C) cocos ne+ati!os a o5idasa &D) #acilos acido""esistentes &.) di$lococos +"amne+ati!os sensi#les a la o$to4uina 4EB. Un ni?o $e4ue?o desa""oll- snd"ome de escaldadu"a esta*iloc-cica. 7Cu/l de las si+uientes to5inas es m/s $"o#a#lemente causante de este snd"o"ne8 &A) to5ina de= snd"ome de cho4ue t-5ico &%) to5ina e"it"-+ena &C) e5*oliatina &D) to5ina &.) to5inas esta*iloc-cicas A a D 4E>. 6e en*"enta con el $"o#lema de cont"ola" una in*ecci-n de !i"us en una comunidad, < se ha dicho 4ue ha sido dete"minado 4ue es un to+a!i"us &a"#o!i"us). 6e sa#e 4ue su $"o#lema m/s $"o#a#lemente es &A) detene" la $"o$a+aci-n $o" +otitas "es$i"ato"ias < $ol!o de un !i"us 4ue $enet"a $o" las !as "es$i"ato"ias &%) $"e!eni" el uso de $o"tado"es de a"#o!i"us co"no en los mani$ulado"es de alimentos &C) me@o"a" el t"atamiento del d"ena@e &D) sus$ende" la $"o$a+aci-n "educiendo el contacto est"echo de los ni?os en las escuelas &.) identi*ica" < cont"ola" un insecto !ecto" e identi*ica" < cont"ola" un "ese"!o"io animal 4ED..l dia+n-stico de s*ilis se $uede esta#lece" con el uso de $"ue#as se"ol-+icas t"e$on3micas < no t"e$on3micas. 7Cu/l de las si+uientes a*i"maciones "e*e"entes a la $"ue#a del (ene"al Diseases 0e+ional La#o"ato"< &(D0L) es co""ecta8 &A) .s una $"ue#a no t"e$on3mica usada am$liamente &%) 1o es ;til $a"a estudios de detecci-n de n;me"os +"andes de $e"sonas con s*ilis &C) 1o "e4uie"e di*os*atidil +lice"ol &ca"dioli$ina) como un ant+eno &D) .s #/sicamente una $"ue#a de *i@aci-n del com$lemento &.) 1o $uede usa"se $a"a se+ui" la e*icacia del t"atamiento con $enicilina 4EE, IacFl<n, una modelo de modas, se someti- a la e5t"acci-n de !a"ios dientes $o"4ue tena a#scesos $e"iodontales. T"es meses des$u3s desa""oll- una *ie#"e de :E.DG C < dolo" a#dominal in*e"io". Los culti!os de anae"o#ios del mate"ial de #io$sia most"a"on colonias

a"/cneas $e4ue?as en dos a t"es das. Las colonias contenan #acilos +"am$ositi!os, no acido""esistentes, < *ilamentos "ami*icados, en tanto 4ue el $us de un a#sceso de h+ado contena +"/nulos ama"illos. La administ"aci-n de seis millones de unidades de $enicilina al da $o" dos meses $"odu@o una "emisi-n com$leta de la en*e"medad de IacFl<n. .l a+ente causal m/s $"o#a#le de su en*e"medad es &A) 'isto$lasma ca$sulatum &%) H<co#acte"ium Fansasii &C) Actinom<ces is"aelii &D) H<co#acte"ium tu#e"culosis &.) 1oca"dia aste"oides

A00. H. $neumoniae &a+ente .aton) es un a+ente in*eccioso 4ue &A) ca"ece de este"oides en su mem#"ana cito$l/smica &%) contiene /cido mu"/mico en el inte"io" de su $a"ed celula" &C)contiene ;nicamente D1A &D)o"i+ina $"ima"iamente neumona at$ica &.) es sensi#le a $enicilina
A01. Un @a"dine"o su*"i- in $i4uete en el dedo mient"as se encont"a#a co"tando "osas de los a"#ustos. Cuat"o das des$u3s se desa""oll- una $;stula en el dedo 4ue se con!i"ti- en ;lce"a. A continuaci-n se *o"ma"on t"es +an+lios ln*/ticos a lo la"+o del d"ena@e local. .l a+ente causal m/s $"o#a#le es &A) T"icho$h<ton "u#"um &%) As$e"+illus*umi+atus &C) Candida al#icans &D) 6$o"oth"i5 schencFi &.) C"<$tococcus neo*o"mans A09. 7De 4u3 !i"us, el +enoma es una mol3cula ci"cula" de D1A 4ue tiene la est"uctu"a dia+"amada en la *i+u"a 4,198 &A) $a$iloma!i"us &%) !i"us de he$atitis A &C) !i"us de .$stein,%a"" &D) !i"us de I.C. &.) !i"us de he$atitis % +ig( 4,1-( A0:.Una @o!en de 1E a?os de edad tiene lesiones !esiculosas e"itematosas lisas, anula"es, escamosas, en la $ie"na. Asumiendo 4ue se sos$echa ti?a del cue"$o, 7cu/l se"a el $"ocedimiento de dia+n-stico de la#o"ato"io m/s a$"o$iado8 &A) Tinci-n con $lata de "as$ado de te@ido &%) Tinci-n acido""esistente de l4uido !esicula" &C) Culti!o de l4uido !esicula" en a+a" &D) Di+esti-n de #io$sias de te@ido con JO' de 10 a 9AL &.) 6e"olo+a $a"a %lastomo<ces de"matitidis A04. La causa del des$la amiento anti+3nico del !i"us de in*luen a es &A) me cla del +enoma de D1A de cadena do#le &%) "ea""e+lo de se+mentos de +enoma du"ante in*ecciones mi5tas &C) me cla *enot$ica

&D) $untos de mutaciones acumulados en el +en de hema+lutinina &.) enmasca"amiento *enot$ico A0A.Un "anche"o +anade"o de 4B a?os de edad desa""olla una *ie#"e de +"ado #a@o cinco das des$u3s de su !i+3sima "euni-n del cole+io de se+unda ense?an a 4ue inclu<- una cace"a de cone@os. Las titulaciones de a+lutinina *e#"il est/nda" "e!ela"on concent"aciones #a@as de anticue"$os de los si+uientes mic"oo"+anismosM 2"ancisella tula"ensis, %"ucella suis, %"ucella a#o"tus, 6almonella t<$hi < P"oteus OK, 1E. .l dia+n-stico di*e"encial de#e inclui" &A) tula"emia &%) #"ucelosis &C) *ie#"e ti*oidea &D) *ie#"e manchada de las Honta?as 0ocosas &.) tula"entia, #"ucelosis, *ie#"e ti*oidea < *ie#"e manchada de las Honta?as 0ocosas A0B. .l P!i"usP causante $uede se" s-lo una $"otena in*ecciosa sin /cido nucleico en la &A) $anence*alitis escle"osante su#a+uda &%) distem$e" &C) ence*alitis $o" he"$es &DI leucoence*alo$ata multi*ocal $"o+"esi!a &.) en*e"medad 7le C"eut *eldt,Iaco# A0>. Los +enes codi*icados $o" $l/smido &A) es$eci*ican "esistencia medicamentosa m;lti$le &%) no $ueden codi*ica" en.te"oto5inas de .. col= &C) no se han "elacionado con $"oducci-n de #acte"iocina &D) no $ueden es$eci*ica" $"oducci-n de e5oto5ina &.) no $ueden codi*ica" $a"a "esistencia a #acte "i-*a+o A0D..l onco+3n celula" in!oluc"ado en la t"aslocaci-n c"omos-mica 4ue es ca"acte"stica de muchos lin*omas de %u"Fitt es &A) (,a#l &%) (,"as &C) C,m<c &D) (,*ms &.) (,s"c A0E. Un ni?o tiene *ie#"e, con@unti!itis, co"i a < *a"in+itis. .l la#o"ato"io clnico ha aislado un !i"us D1A icosah3d"ico, sin co#e"tu"a, 4ue se $"esenta en la *i+u"a 4,1:. .ste mic"oo"+anismo mu< $"o#a#lemente es &A) $o5!i"us

&%) $a"!o!i"us &C) adeno!i"us &D) he"$es!i"us &.) he$adna!i"us

+ig( 4, 1.(
A10. Un lactante tiene s*ilis con+3nita, 4ue $uede detecta"se me@o" $o" &A) "a<os 5 &%) uso de la $"ue#a de *i@aci-n de com$lemento de Wasse"mann &C) e5amen de cam$o oscu"o &D) $"ue#a de I+H 2TA,A%A &.) tinci-n de es$i"o4uetas con nit"ato de $lata A11. 6e $"actic- una $"ue#a cut/nea a un !a"-n de 91 a?os de edad < tu!o una $"ue#a $ositi!a al de"i!ado de $"otena $u"i*icada &PPD). .sto indica 4ue &A) tiene tu#e"culosis acti!a &%) ha sido e5$uesto a H<co#acte"um tu#e"culosis &C) "eci#i- !acuna de %CC &D) $"o$o"cion- in*o"maci-n s-lida so#"e su estado de salud &.) tiene *unci-n a$"o$iada de c3lula %

A19. La amantadina *"ecuentemente es ;til en el t"atamiento de in*ecciones $o" &A) !i"us de he"$es sim$le &%) !i"us de "a#ia &C) !i"us de .$stein,%a"" &D) !i"us de in*luen a &.) "ino!i"us A1:. La su$"esi-n inmunita"ia $a"a el t"as$lante &A) no $uede $"oduci"se con i""adiaci-n lin*oide &%) $uede $"oduci"se con +lo#ulina antilin*ocito &C) no $uede lo+"a"se con administ"aci-n de ci clos$o"ina &D) es m/s $"o#a#le 4ue "es$onda a la administ"aci-n de este"oides &.) es *acilitada $o" la administ"aci-n de inte"*e"-n A14. .l +enoma de este !i"us es D1A lineal de cadena do#le, 4ue contiene una $"otena codi*icada 4ue est/ li+ada de mane"a c"u ada co!alentemente en cada e5t"emo AS del +enoma lineal. .s el &A) !i"us de he"$es sim$le &%) !i"us de !a"icela, oste" &C) adeno!i"us &D) 6(40 &.) !i"us de la !acuna A1A. Los com$le@os inmunita"ios &A) no contienen com$lemento &%) son los elementos cla!e en la hi$e"sensi#ilidad "et"asada &C) no est/n in!oluc"ados en la en*e"medad del sue"o &D) no han sido in!oluc"ados en el lu$us e"itematoso &.) desem$e?an un $a$el en la Clom3"ulone*"itis $osest"e$toc-cica A1B. Las $"o$iedades con!enientes de un $l/smido !ecto" $a"a uso en clonaci-n molecula" inclu<en &A) n;me"o #a@o de co$ias &%) *enoti$o selecciona#le &C) "e$licaci-n no aut-noma &D) sitios m;lti$les $a"a en imas de "est"icci-n &.) inco"$o"aci-n en el c"omosoma de la c3lula hu3s$ed

A1>. Le+ioinella $neumo$hila &A) no $uede so#"e!i!i" du"ante meses en a+ua o"dina"ia a 9ASC

&%) no es la causa $"inci$al de le+ionelosis en el se" humano &C) es */cilmente demost"a#le en tinciones de C"am de muest"as clnicas &D) se ha encont"ado en sistemas de ai"e acondicionado &.) es la causa de *ie#"e de las t"inche"as A1D. Un $aciente se 4ue@a de *a"in+itis. .l e5amen *sico de la +a"+anta indica en"o@ecimiento intenso < un e5udadoT la lin*adeno$ata tam#i3n es e!idente. .sto dete"mina la conside"aci-n de &A) culti!o de *a"in+e &%) discos de #acit"acina &C) a+a" san+"e &D) $enicilina &.) todo lo indicado antes A1E. 7Cu/l de los si+uientes elementos es el com$onente #acte"iano *i@ado" de $enicilina m/s $"o#a#le8 &A) Po"ina &%) T"ans$e$tidasa &C) Alanina "acemosa &D) Huco$3$tido &.) Penta$3$tido de +licina

A90. 7Cu/l de los si+uientes es un ant+eno de$endiente de c3lula T8 &A) 2la+elina $olime"i ada &%) Amino/cidos $oli,D &C) Polisac/"idos neumoc-cicos &D) Al#;mina &.) .ndoto5ina A91. 7Cu/l de los si+uientes !i"us ca"ece de $olime"asa de 01A de$endiente de 01A, como un com$onente est"uctu"al de !i"i-n8 &A) (i"us sincitial "es$i"ato"io &%) (i"us de "a#ia &C) (i"us de in*luen a A &D) 0et"o!i"us &.) (i"us de in*luen a % A99. Un !a"-n de 1E a?os de edad tiene tu#e"culosis. 6e o#se"!an m;lti$les #acilos acido""esistentes en el es$uto, < se desa""olla"on m/s de >0 colonias de H<co#acte"ium

tu#e"culosis en el medio de LoOenstein,Iensen. Los indi!iduos 4ue han ent"ado en contacto con este $aciente &A) no de#en se" sometidos $e"i-dicamente a culti!o de es$uto &%) no de#en e!alua"se $e"i-dicamente con "a<os K &C) de#en se" inmuni ados con !acuna %CC &D) de#en "eci#i" un cu"so com$leto de etam#utol e I1' &.) de#en "eci#i" isonia ida &I1'I) $"o*il/ctica A9:. Iu +ando con #ase en la +"/*ica de la *i+u"a 4,14, 74u3 mic"oo"+anismo es $"o#a#lemente el a+ente causal de la into5icaci-n $o" alimentos ca"acte"i ado $o" dia""ea, c-licos a#dominales < !-mito intenso8
&A) 6almonella t<$himu"ium &%) (i#"io $a"ahaemol<ticus &C) Ye"sinia ente"ocolitica &D) Cam$<lo#acte"@e@uni &.) 6ta$h<lococcus au"eus

+ig( 4, 14( A94. Las "e+iones hi$e"!a"ia#les de la inmuno+lo#ulina &A) en el *"a+mento 2a# de la I+C &%) en el e5t"emo te"minal ca"#o5ilo de la I+C &C) en la "e+i-n I de la I+C &D) dent"o de la "e+i-n 2c de la I+C &.) en la "e+i-n constante de la I+C
C &I+C) est/n situadas

A9A. Un ni?o a*ectado con di*te"ia, 4ue no ha sido inmuni ado cont"a esta en*e"medad, "eci#e antito5ina di*t3"ica. La administ"aci-n de la antito5ina $uede conduci" a &A) aumento en la concent"aci-n de com$lemento del sue"o &%) $"oducci-n de anticue"$os cont"a di*te"ia &C) desa""ollo de la en*e"medad del sue"o en 4 10 das &D) eliminaci-n de la necesidad de inmuni aci-n con to5oide di*t3"ico &.) $"o$o"ciona" inmunidad cont"a di*te"ia $a"a toda la !ida

A9B.Un !i"us 4ue no es inacti!ado $o" dete"+entes le !es 4ue solu#ili an las mem#"anas *os*oli$dicas es &A) $olio!i"us &%) !i"us de ence*alitis e4uina del oeste &C) !i"us de !i"uela

&D) !i"us de $a"otiditis &.) citome+alo!i"us

A9>. Un +enoma !i"al 4ue no "e$lica en el cito$lasma de la c3lula in*ectada se encuent"a en el &A) $olio!i"us &%) !i"us de "a#ia &C) !i"us de $a"otiditis &D) citome+alo!i"us &.) !i"us de "u#3ola A9D. 6e ha aislado $olio!i"us ti$o 9 de las e!acuaciones de un $aciente de AA a?os de edad 4ue ha sido dia+nosticado clnicamente con $oliomielitis. 1o se han comunicado casos $"e!ios de $olio. 1o o#stante, el nieto lactante *ue !acunado ce"ca de t"es semanas antes a la iniciaci-n de la en*e"medad. 7C-mo $uede e!alua" el la#o"ato"io si el !i"us aislado est/ "elacionado con la ce$a de !acuna o es un !i"us de ti$o sal!a@e8 &A) Inocula" al !i"us en "atones $a"a !alo"a" si los mata &%).!alua" los e*ectos cito$/ticos del !i"us &C) 0eali a" estudios de neut"ali aci-n con el uso del sue"o del lactante &D) Te?i" el !i"us con anticue"$o *luo"escente &.) 0eali a" ma$eo de oli+onucle-tidos del !i"us desconocido < com$a"a"lo con ma$as de las ce$as de la !acuna < del ti$o sal!a@e
A9E. La "adioinmuno!alo"aci-n se usa $a"a &A) esta#lece" la hete"o+eneidad de un ant+eno &%) demost"a" "e+iones c"u adas ent"e ant+enos &C) demost"a" la homo+eneidad &$u"e a) de un ant+eno &D) cuanti*ica" un ant+eno &.) identi*ica" el isoti$o de un anticue"$o A:0. Dos das des$u3s de la ci"u+a $a"a "e$a"a" una !/l!ula de*ectuosa, un $aciente desa""olluna in*ecci-n a+uda $o" una ce$a de 6ta$h<lococcus au"eus "esistente a la $enicilina. La *i+u"a 4,1A muest"a la mol3cula de $enicilina. 6eleccione el sitio nume"ado m/s $"o#a#le de acci-n de la $enicilinasa &A) 1 &%) 9 &C) : &D) 4 &.) A 2i+. 4,1A.

A:1. .l dia+n-stico de la#o"ato"io de la ti?a del $ie &$ie de atleta), causado $o" T"icho$h<ton "u#"um, se $uede esta#lece" al encont"a" conidios ca"acte"sticos en culti!os de "as$adu"as de la $iel. 7Cu/l de los di#u@os en la *i+u"a 4,1B muest"a los conidios ca"acte"sticos del T"icho$h<ton "u#"um8 &A) 1 &%) 9 &C) : &D) 4 &.) A 2i+. 4,1B. A:9. Un $aciente del se5o masculino de 9A a?os de edad lle+a al consulto"io < muest"a inca$acidad $a"a de+luti" < di*icultad $a"a ha#la". .l $aciente esta#a en salud $e"*ecta con ante"io"idad al consumo de e@otes &!ainas de *"i@oles !e"des) en!asados dom3sticamente. Tam#i3n a*i"m- 4ue la lata esta#a hinchada en los e5t"emos antes de a#"i"se. 7Cu/l de los si+uientes es el m3todo de t"atamiento m/s adecuado8 &A) administ"aci-n de antsue"o de ente"oto5ina esta*iloc-cica &%) administ"aci-n de $enicilina &C) inmuni aci-n con to5oide de ente"oto5ina de 6. au"eus &D) suminist"o de antito5ina t"i!alente #otulnica &.) colocaci-n del $aciente en una c/ma"a de o5+eno hi$e"#/"ico A::. Un $aciente ha "eci#ido un a+ente antimic-tico $a"a inhi#i" la #iosntesis de e"+oste"ol mic-tico. .l a+ente administ"ado m/s $"o#a#lemente es &A) an*ote"icina % &%) +"iseo*ul!ina &C) *lucitosina &D) nistatina &.) Fetocona ol A:4. Un ni?o de cinco a?os de edad con antecedentes de in*ecciones $ulmona"es "ecu""entes *ue lle!ado a la sala de u"+encias con insu*iciencia "es$i"ato"ia. Una tinci-n de C"am "e!ela m;lti$les neut"-*ilos $olimo"*onuclea"es < cocos +"am$ositi!os en a+"u$aciones, como "acimos de u!as, en el es$uto. .l anti#i-tico $o" utili a"se, hasta 4ue se in*o"man las $"ue#as de sensi#ilidad a los anti#i-ticos, es &A) $enicilina &%) meticilina &C) est"e$tomicina

&D) am$icilina &.) Fanamicina A:A.6cott, un ni?o de 10 a?os de edad, se encont"a#a acam$ando en la Costa O"iental du"ante el !e"ano cuando *ue mo"dido $o" +a""a$atas. 6iete das des$u3s desa""oll- mial+ia, una tem$e"atu"a de 40.BGC, m/culas < $ete4uias, .l e5antema a$a"eci- $"ime"o en los miem#"os su$e"io"es e in*e"io"es < lue+o se $"o$a+- so#"e el cue"$o, < 6cott comen - a esta" deli"ante. .l $ediat"a de 6cott "eali - $"ue#as de la#o"ato"io a$"o$iadas < se con!enci- de 4ue este $aciente tena &A) *ie#"e N &%) *ie#"e manchada de las Honta?as 0ocosas &C) ti*o e$id3mico &D) "icFettsiasis $ustulosa &.) ti*o de los mato""ales A:B.7Cu/l de las si+uientes $"ue#as $"o$o"cion- la in*o"maci-n m/s con*ia#le $a"a esta#lece" el dia+n-stico de la en*e"medad de 6cott8 &A) 2i@aci-n de com$lemento &%) 0eacci-n de Weil,2eli5 &C) Culti!o en a+a" de 6a#ou"aud &D) Tinci-n de C"am &.) Culti!o en a+a" san+"e A:>.Puede a*i"ma"se de *o"ma se+u"a 4ue el a+ente etiol-+ico de la en*e"medad de 6cott &A) no se $uede !e" con mic"osco$io luminoso &%) tiene una $a"ed celula" 4ue seme@a a la de las #acte"ias +"amne+ati!as &C) se "e$lica con un ciclo int"acelula" distinto &D) ca"ece de $a"ed celula" &.) es "esistente a la tet"aciclina A:D. La se?o"ita T se en*e"m- al "eto"na" de !acaciones de un /"ea t"o$ical con condiciones sanita"ias de*i, cientes. .5$e"iment- dolo" a#dominal #a@o, colitis, tenesmo, *latulencia < dia""ea san+uinolenta, causados $o" un $"oto oa"io. .l dia+n-stico m/s $"o#a#le es &A) disente"a ami#iana a+uda &%) $aludismo &C) t"i$anosomiasis &D) t"icomoniasis &.) to5o$lasmosis

A:E. .l a+ente etiol-+ico de la en*e"medad de la se?o"ita T suele se" t"ansmitido $o" in+esti-n de &A) la"!as &%) hue!ecillos &C) es$o"o otos &D) +ametocitos &.) 4uistes A40. .l */"maco de elecci-n $a"a el t"atamiento de la en*e"medad de la se?o"ita es &son) &A) met"onida ol < <odo4uinol &%) clo"o4uina &C) esti#o+luconato &D) sul*onamida < $i"imetamina &.) t"imeto$"im,sul*ameto5a ol A41. .l se?o" K ha estado a+asa@/ndose con ostiones c"udos du"ante los ;ltimos nue!e meses. .ste su@eto masculino de 9B a?os de edad ha sido sano toda su !ida. 6;#itamente desa""oll*ati+a, $3"dida de a$e,tito, n/usea, !-mito, dolo" a#dominal < *ie#"e. Des$u3s de una e!aluaci-n cuidadosa, su m3dico in*o"m- 4ue esta#a $adeciendo de una in*ecci-n !i"al. .sta in*ecci-n *ue causada $o" un !i"us 01A de cadena do#le $e4ue?o &90 a :0nm), sin en!oltu"a. .l !i"us m/s $"o#a#le es &A) adeno!i"us &%) !i"us de he$atitis % &C) "ino!i"us &D) "ota!i"us &.) !i"us de he$atitis A A49. .l dia+n-stico del a+ente causal de la en*e"medad del se?o" K $uede esta#lece"se de la me@o" *o"ma con &A) detecci-n de anticue"$os I+H cont"a !i"us es$ec*ico &%) detecci-n de anticue"$os I+A cont"a el !i"us es$ec*ico &C) an/lisis de e*ectos cito$/ticos !i"ales es$ec*icos &D) detecci-n de co"$;sculos de 1e+"i en te@idos del se?o" K &.) *"otis de T anch $ositi!o A4:. La in*ecci-n !i"al del se?o" K se $uede $"e!eni" me@o" $o" medio de &A)inte"*e"on &%) inmuni aci-n con la su#unidad de !acuna es$ec*ica &C) inmuni aci-n con '%cA+ &D) inmuni aci-n con el !i"us sin acti!idad es$ec*ica

&.) administ"aci-n de +amma+lo#ulina humana A44. Los neut"-*ilos de un ni?o de t"es a?os de edad, 4ue ha estado $adeciendo in*ecciones est"e$toc-cicas "e$etidas, muest"an *a+ocitosis no"mal. 1o o#stante, la mue"te int"acelula" de esta*ilococos $o" los neut"-*ilos est/ nota#lemente dete"io"ada. La acti!idad de la mielo$e"o5idasa de los neut"-*ilos es no"mal. .l ni?o no tiene antecedentes de in*ecci-n est"e$toc-cica. La causa m/s $"o#a#le 4ue a*ecta a este $aciente es &A) en*e"medad $o" inmunode*iciencia com#inada +"a!e &IDCC) &%) lu$us e"itematoso sist3mico &L.6) &C) a"t"itis "eumatoide &D) en*e"medad de C"a!es &.) en*e"medad +"anulomatosa c"-nica A4A. La "a -n $o" la cual el ni?o desc"ito en la $"e+unta $"e!ia no tiene antecedentes de in*ecci-n est"e$toc-cica es &A) ha sido in<ectado con +amma+lo#ulina humana me clada &%) se le ha administ"ado antiest"e$tolisina 0 &C) ha sido inmuni ado con C0P &D) los est"e$tococos son catalasa ne+ati!os &.) la *a+ocitosis desem$e?a un $a$el meno" en la mue"te de los est"e$tococos A4B. .l dia+n-stico de la en*e"medad 4ue a*ecta al ni?o de t"es a?os de edad desc"ito en la $"e+unta A44 es esta#lecido $o" la &A) "eacci-n de lin*ocitos mi5tos &%) $"ue#a de nit"oa ul tet"a olio &C) $"ue#a de Coom#s &D) $"ue#a de "o@o metilo &.) $"ue#a de tinta china