A gesto automatizada de processos na melhoria contnua da qualidade dos servios prestados num hospital*

Rui Gomes Rui@Gomes.com Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca E.P.E

ISCTE-IUL
*artigo para revista Exame Informtica

Tal como em qualquer indstria o que se espera com a introduo das tecnologias da informao que venham para resolver problemas, e no para criar problemas que antes no existiam. Seja na aeronutica como na indstria automvel ou qualquer outro sector que tipicamente esteja fortemente apoiado nas tecnologias e em sistemas de informao a utilizao de ferramentas geis e inovadores para a gesto, modelao e fluxo de processos de negcio muito comum. Contudo, na sade no nada que esteja generalizado. Existem sistemas de informao de sade que o conseguem implementar mas na prtica acabam por ser nichos de automatizao devido a uma desmesura de fatores que no importa descrever. Por definio um sistema automatizado de gesto de processos na sade, no qual podemos designar por healthcare workflow engine trata-se da possibilidade de automatizao de um processo de negcio de sade, na sua totalidade ou parte, no qual documentos, dados ou atividades so transferidos entre os atores do processo, de acordo com um conjunto de regras e procedimentos. Mas, ao contrrio de outros setores de atividade, na sade a complexidade e a dificuldade em recolher padres dificulta a automatizao desses processos. Basta ver por exemplo que uma mesma teraputica entregue a

vrios doentes, com o mesmo diagnstico, pode dar resultados completamente diferentes. De qualquer modo, e porque estamos a falar de vidas humanas e tambm porque um simples automatismo pode poupar, num curto espao de tempo, milhares de euros em tratamentos, que as organizaes prestadoras de cuidados de sade, e seus diretores de TI, tal como o prprio mercado de produtores de software, tm o dever e a obrigao de incorporarem este conceito e mecanismos na sua arquitetura dos sistemas de informao clnicos. Do ponto de vista prtico a automatizao de processos pode despoletar alertas que relembrem os profissionais de sade que devem preencher uma avaliao ou mesmo convida-los a enriquecer a qualidade dos dados dos pacientes, registando o campo das alergias por exemplo. Outras formas podemos encontrar quando capacitamos um sistema, aps a deteo de uma infeo num doente, a poder despoletar automaticamente um conjunto de aes que podem ir desde estabelecer um protocolo de meios e tratamentos at mesmo acionar a interveno da gesto hoteleira para a preparao imediata de uma cmara de isolamento, com todas as precaues de contato necessrias. E tudo sem ser necessria a interao humana. Certo , que muitos outros exemplos poderiam ser dados. No entanto, interessa
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salientar tambm o potencial de reduo de custos de centenas de milhares de euros, quando por exemplo o sistema possa convidar um mdico a alterar (no caso de pelo menos um determinado frmaco), a forma de ministrao de uma teraputica para uma dieta oral em vez de intravenosa caso seja adequada. E muitos outros requisitos que poderiam proactivamente, quando configurados num sistema de informao, garantir efetiva qualidade dentro de um ciclo de tratamento assegurando uma prestao de cuidados mais fcil, segura, eficaz e barata. Em suma, os sistemas de informao de sade no devem ser simplesmente uma plataforma de registo de informao mas antes posicionarem-se ao melhor nvel implementando boas prticas na sade quando guiam o profissional no seu dia-adia na prtica clnica, aumentando a sua adeso ao sistema, a sua eficincia e performance, reduzindo custos e aumentando as perspetivas de melhoria dos pacientes na reduo do erro mdico.