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Integrantes: Gregory Pezo, Ivana Haz, Dayanara Haz, Gardenia Chango, Natalia Granda, Christian Flix.
13-12-2013
5to ciclo C
la dieta de la madre de la lactancia materna es fundamental para la salud del beb. De hecho, la salud y el bienestar de un individuo dependen en gran medida de la nutricin suministrada en tres etapas, a saber., Gestacin, lactancia y primera infancia. Con el fin de minimizar los efectos de la malnutricin durante el embarazo, una mujer de la planificacin para la concepcin debe desarrollar buenos hbitos de alimentacin y cambios en la dieta. Mantenerse en forma antes del embarazo tambin es imprescindible, porque el desarrollo del feto depende de los nutrientes almacenados de la madre para un rpido crecimiento durante los primeros meses. Consultar a un experto en nutricin es un enfoque prctico para entender los requerimientos nutricionales para la salud ptima de la madre y el beb.
Desnutricin en la lactancia
La alimentacin del recin nacido durante sus primeros meses de vida depende exclusivamente de la leche materna, es por eso que la dieta de la madre debe ser correctamente equilibrada, tanto en cantidad como en calidad, para satisfacer los requerimientos de beb. Es necesario aportar unas caloras extras a ingesta diaria para lograr una produccin adecuada de leche materna. La calidad de la leche tambin depender de las reservas de grasas acumuladas durante el embarazo. Por todo esto, la madre no puede llegar a la lactancia con reservas de nutrientes insuficientes porque comprometera la salud del beb. La leche materna contiene un alto contenido en azcares como la lactosa y oligosacridos que certifican el aporte energtico necesario para un incremento de peso adecuado en el beb. La flora intestinal transforma la lactosa en cido lctico, mejorando la absorcin de minerales. Tambin contiene un aporte balanceado en protenas que facilitan la digestin y contiene menos proporcin de casena en comparacin con la leche de vaca. Este tipo de protenas son las que producen mayor alergia alimentaria. La desnutricin es una enfermedad muy comn, y significa que una persona no est recibiendo los nutrientes suficientes o necesarios. Se puede dar por la inadecuada alimentacin o por diferentes motivos como por ejemplo, trastornos digestivos y problemas de absorcin. Un 35% de la carga de morbilidad de los menores de 5 aos se asocia a la desnutricin. La alimentacin del lactante y del nio pequeo es fundamental para mejorar la supervivencia infantil y fomentar un crecimiento y desarrollo saludables. Los primeros 2 aos de la vida del nio son especialmente importantes, puesto que la nutricin ptima durante este periodo reduce la morbilidad y la mortalidad, as como el riesgo de enfermedades crnicas, y mejora el desarrollo general.
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La desnutricin puede surgir a raz de una dieta inadecuada o desbalanceada, problemas con la digestin de alimentos o la absorcin de nutrientes o ciertas afecciones mdicas. Dependiendo de la gravedad, la desnutricin se clasifica en: Desnutricin leve, cuando el nio cambia de humor, se muestra llorn, irritable, menos alegre, el peso no aumenta como es debido. Desnutricin moderada, cuando el nio pierde peso, se enferma frecuentemente, duran ms tiempo sus padecimientos y empieza a perder apetito y vivacidad. Desde el punto de vista funcional, se afectan sus capacidades tanto intelectual como de atencin. Desnutricin severa o grave, cuando el nio pierde masa grasa, masa muscular y se ve claramente deteriorado en su estado general. Dentro de esta clasificacin encontramos el marasmo que es un cuadro de desnutricin energtica severa acompaada de emaciacin, que se caracteriza por la deficiencia calrica y energtica. Tpica de nios menores de un ao. Tambien est Kwashiorkor, que se caracteriza por la falta de caloras y protenas, un abdomen abombado, coloracin rojiza del cabello y despigmentacin de la piel. Esta afeccin aumenta a partir de los 18 meses y la letalidad puede ser hasta del 60%.
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Desnutricin en la infancia
Se conoce como infancia al periodo planteado despus de la lactancia hasta la pubertad. En este periodo se deben incluir algunos requerimientos nutricionales para evitar patologas severas como la desnutricin, ya que los nios a esta edad atraviesan una etapa de crecimiento y desarrollo fsico y cognitivo significativa, que por una mala alimentacin se puede ver interrumpida. En relacin a la alimentacin, la dieta igualitaria propuesta en ciertos hogares puede no representar un problema para el desarrollo, es decir, el hecho de que toda la familia consuma los mismos alimentos, no es un factor para la desnutricin, excepto en ciertos hogares de status socioeconmicos bajos, en que la dieta impuesta es una dieta carencial. Una dieta que no posea los nutrientes requeridos por un infante, puede provocar el cese de su crecimiento normal, alterando su funcionamiento corporal normal y aumentando su vulnerabilidad ante enfermedades comunes.
Causas de la desnutricin
Cuando las carencias nutricionales alcanzan una mayor trascendencia, los tejidos empiezan a consumirse para obtener los nutrientes requeridos y aparecen los signos comunes de la desnutricin como la consuncin. Las causas de desnutricin pueden ser inmediatas, como una alimentacin insuficiente, atencin inadecuada al infante, y la presencia de enfermedades infecciosas. Hay otras causas de desnutricin subyacente, como la falta de acceso a los alimentos, falta de atencin sanitaria y el uso de sistemas de agua y saneamiento insalubres. Los principales factores agravantes de la desnutricin, pueden ser provenientes del medio ambiente; como en pocas de sequa o inundaciones, o socioculturales y econmicos, como la pobreza.
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Desnutricin aguda grave o severa Este tipo corresponde al ms grave, teniendo un peso muy bajo con relacin al peso estndar para su altura.
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Este tipo de desnutricin significa un gran riesgo de mortalidad para los infantes que lo poseen, aumentando el riesgo 9 veces ms, que en un nio normal. Clnicamente se manifiesta como marasmo, lo que implica la prdida casi total del tejido adiposo y la masa muscular. En estos casos se aprecian casos de infantes con la piel pegada a los huesos, por la desnutricin extrema. La desnutricin severa no solo involucra el aspecto fsico, sino tambin funcional. La severa deficiencia de nutrientes conlleva al mal funcionamiento de ciertos rganos como el hgado y el pncreas. Otra significacin clnica es el Kwashiorkor, que corresponde al edema de extremidades y vientre distendido, provocado por la distona muscular y la acumulacin de agua y sodio.
Desnutricin por carencia de vitaminas y minerales Este tipo se manifiesta de diferentes maneras, que incluyen fatiga, reduccin de la capacidad de aprendizaje o de inmunidad.
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Al igual que en salud, la relacin entre desnutricin y un desarrollo educativo inferior depende de la intensidad de la desnutricin, por lo que se plantea que el problema se deriva directamente del dficit alimentario, el que afecta la capacidad de concentracin en clases y limita el aprendizaje.
Prevencin
Promover el suplemento nutricional rico en nutrientes para contrarrestar la carencia nutricional en la poblacin infantil. Asegurar las medidas higinicas correspondientes, en los servicios bsicos, como agua potable, servicios higinicos adecuados etc. Garantizar agua de calidad para evitar el contagio de enfermedades infecciosas.
DESNUTRICION EN LA ADOLESCENCIA
La adolescencia es una etapa del ciclo de crecimiento que marca el final de la niez y el comienzo de la adultez. Es fundamental consumir una dieta balanceada durante los perodos de crecimiento es elemental para mantenerse sano. La mala nutricin durante la adolescencia tiene malas consecuencias a largo plazo en aspectos tan fundamentales con la salud cardaca. Ciertos estudios revelan que la desnutricin en estas importantes etapas de la vida aumenta el riesgo de padecer enfermedades coronarias a futuro, e indicaron que el nivel de riesgo es proporcional a la gravedad de la desnutricin.
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nos lleva a una sobrestimacin importante de la desnutricin en este grupo de edad. Se prefiere utilizar el ndice peso/talla en adolescentes que tengan hasta 18 aos, este se basa en datos de referencia de peso/talla y talla/edad.
s temprana. En el sexo femenino, confor n puberal o pico de crecimiento del adolescente, que es mayor que en mujeres. Los varones pre n de grasa y un aumento de masa corporal magra. sea y por ello, presentan un mayor tama
gicos y funcionales anteriormente mencionados, tam gico. Estos cambios se encuentran influenciados por una serie de factores propios de esta etapa. Por ejemplo, los adolescentes empiezan a adquirir su propia independencia, buscan una identid eros.
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n d -
No obs
en el desayu
nicas, por lo que es imprescindible incrementar los requerimientos proteicos gico, para asegurar un crecimiento adecuado.
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desnutricin, que a su vez continuar con el deterioro de la funcin inmunitaria, y as se perpetuar este crculo vicioso. Por otro lado, aunque an existe controversia al respecto, el tratamiento que debe recibir el adulto desnutrido va a depender de la causa y el tipo de desnutricin. En el caso de los individuos hospitalizados lo deseable es conseguir un adecuado estado de nutricin, por lo que hay que evitar que ocurra prdida de peso y mantener las reservas de protena corporal (balance de nitrgeno en equilibrio). Se debe recordar que la relacin energa/nitrgeno est alterada en pacientes desnutridos y en aqullos en estado hipermetablico. Los enfermos con deficiencias nutricias por lo regular tienen intactos sus mecanismos de conservacin de protenas y esto permite que el balance de nitrgeno se mantenga en equilibrio cuando las protenas aportan entre siete y ocho por ciento del requerimiento energtico. Por otra parte, los pacientes en estado hipermetablico tienen una economa de protenas disminuida y requerirn que stas aporten de 15 a 20 por ciento de la energa total para tratar de mantener el balance de nitrgeno.
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El pobre estado de nutricin en la poblacin anciana es un rea de preocupacin importante. La prdida de peso no intencional o involuntaria y la desnutricin en esta etapa de la vida, contribuyen a un decline progresivo en la salud, lo que afecta el estado funcional y cognitivo, que incrementan la utilizacin de los servicios de salud, la institucionalizacin prematura y la mortalidad 1. El riesgo nutricional aumenta en ancianos quienes estn enfermos, son pobres y en aquellos que tienen un acceso limitado al cuidado mdico. Existen condiciones especficas que se han asociado a la desnutricin en los pacientes geritricos que viven en asilos o que se encuentran hospitalizados en la siguiente figura podemos ver cules son esta condiciones.
Tambin existen alteraciones funcionales que de alguna forma favorecen en cuanto a la desnutricin del paciente o este caso el anciano.
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Hay diferentes etiologas las cuales producen la desnutricin en los ancianos entre las que podemos destacar encontramos:
Sociales
Pobreza Limitacin funcional Soledad Falta de Conocimientos acerca de la importancia de la alimentacin y la nutricin Factores institucionales: Monotona de la dieta en asilos y hospitales Preferencias de alimentos por educacin y cultura
Psicolgicas
Depresin Deterioro cognitivo Demencia Alcoholismo
Mdicas
Padecimientos diversos asociadas a anorexia Medicamentos: polifarmacia, interaccin absorcin frmacosnutrientes
Deterioro funcional
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Dificultad o incapacidad para compra, preparacin y conservacin de alimentos. Dificultad para la ingesta, deglucin y absorcin Inactividad fsica Inmovilidad Dependencia para la alimentacin
En el Tabla 2 se muestran los principales indicadores antropomtricos, clnicos, bioqumicos y funcionales asociados a la desnutricin de los grupos de poblacin de edad avanzada.
Existen herramientas que sirven para evaluar la nutricin del paciente y saber si esta nutrido o desnutrido. De las herramientas las ms importantes que podemos mencionar son
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Parmetros antropomtricos
La antropometra permite describir el tamao del cuerpo humano y abarca a un conjunto de tcnicas simples, prcticas, no invasivas y de bajo costo; que requieren de poco tiempo, de instrumentos sencillos y de personal con cierto entrenamiento
Circunferencia de Pantorrilla
La circunferencia de pantorrilla (CP), merece una mencin especial, ya que es considerada una medicin sensible para estimar reserva de masa muscular en los ancianos.
Apoyo Nutricional
El cuidado nutricional debe ser planearse de forma adecuada para lograr una integracin que considere los diversos aspectos relacionados con la nutricin del paciente. En conclusin el estado de nutricin de las personas ancianas debe ser considerado y evaluado por los profesionistas de la salud ya que el riesgo de desnutricin en esta etapa de la vida ha aumentado. La desnutricin se ha asociado con un estado de decline funcional que afecta el estado de salud por lo que es importante su deteccin temprana. La evaluacin nutricional en
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los pacientes geritricos permite identificar personas en riesgo de desnutricin para brindarles apoyo nutricio tan pronto como sea posible y de igual forma, a travs de las diferentes herramientas metodolgicas se pueden hacer seguimientos y diseos de programas de intervencin nutricional para optimizar el manejo mdico integral.
Bibliografa:
Desnutricin aguda infantil http://www.generacionnohunger.org/download/folleto_desnutricion.pdf Desnutricin infantil: una emergencia mdica desatendida. Suiza. http://www.oda-alc.org/documentos/1341932027.pdf Martnez. R. (2006). Modelo de anlisis del impacto social y econmico de la desnutricin infantil en Amrica Latina. Chile http://www.eclac.org/publicaciones/xml/8/27818/Serie_Manuales_52.pdf Unicef. (2011) Desnutricin infantil: Causas, consecuencias y estrategias para su prevencin y tratamiento. Espaa. http://www.unicef.es/sites/www.unicef.es/files/Dossierdesnutricion.pdf Alimentacin del lactante y del nio pequeo, Nota descriptiva N342, Julio de 2010 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs342/es/ La Desnutricin en Lactantes y Nios Pequeos en Amrica Latina y El Caribe: Alcanzando los Objetivos de Desarrollo del Milenio http://www.unscn.org/en/resource_portal/index.php?&themes=108&resource=312 http://www.henufood.com/nutricion-salud/consigue-una-vida-saludable/nutricio%CC%81n-yalimentacio%CC%81n-durante-el-crecimiento-y-desarrollo-etapa-3-la-adolescencia-11a-18an%CC%83os/ J. Maldonado, Tratado de nutricin, tercer tomo, segunda edicin, editorial panamericana http://www.loncoleche.cl/html/consejos/02_desnutricion_adolescencia.html Efectos de la desnutricin durante el embarazo. Reproducido el 12 de diciembre, 2013. http://lasaludi.info/efectos-de-la-desnutricion-durante-el-embarazo.html Autor: Mara del Consuelo Velsquez Alva Departamento de Atencin a la Salud, Universidad Autnoma Metropolitana Unidad Xochimilco. (Ciudad de Mxico, Mxico). 1. Evans C. 2005. Malnutrition in the elderly: a multifactorial failure to thrive.The Permanente J;9,3:38-41.
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2. Ennis BW, S Saffel-Shrier and H Verson 2001. Diagnosing malnutrition in the elderly. Nurse Pract; 26,3:52-56.
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