ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO

DEMENCIA La demencia es una deficiencia en la memoria de corto y largo plazo asociada con problemas del pensamiento abstracto, problemas con el juicio, otros trastornos de la funcin cerebral y cambios en la personalidad. El trastorno es lo bastante severo como para dificultar significativamente la capacidad para realizar las actividades rutinarias. La demencia siempre tiene una causa fsica. La demencia ms comn, la enfermedad de Alzheimer, es causada por cambios en la estructura del cerebro que pueden desarrollarse debido a la herencia gentica, a un desajuste qumico, a una infeccin vrica, a toxinas ambientales, o por otras razones. Se estn llevando a cabo varias investigaciones para descubrir ms acerca de su causa, prevencin y tratamiento. Otra demencia bastante comn es la demencia multiinfarto que es causada por la enfermedad del vaso sanguneo o por muchos accidentes cerebrovasculares pequeos en el cerebro. A la vez, otras demencias son causadas por infecciones cerebrales, el SIDA, trastornos metablicos, enfermedades neurolgicas, falta de oxgeno o de azcar en el cerebro o por una acumulacin de presin en el cerebro. Los sntomas de la demencia incluyen: la incapacidad para aprender nueva informacin; la incapacidad para recordar informacin que se saba en el pasado; problemas con el pensamiento abstracto; desajuste del criterio; trastornos en otras funciones cerebrales como la capacidad para hablar eficazmente, llevar a cabo las actividades motoras o reconocer o identificar los objetos; un cambio de personalidad; interferencia con la capacidad para trabajar o llevar a cabo las actividades sociales usuales. Otros sntomas que pueden acompaar la demencia incluyen la ansiedad, la depresin o la suspicacia. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER La Enfermedad de Alzheimer es una enfermedad degenerativa del cerebro para la cual no existe recuperacin. Lenta e inexorablemente, la enfermedad ataca las clulas nerviosas en todas las partes de la corteza del cerebro, as como algunas estructuras circundantes, deteriorando as las capacidades de la persona de gobernar las emociones, reconocer errores y patrones, coordinar el movimiento y recordar. A lo ltimo, la persona afligida pierde toda la memoria y funcionamiento mental. Aproximadamente la mitad de las personas en los hospicios para ancianos y casi la mitad de todas las personas mayores de 85 aos sufren de la Enfermedad de Alzheimer. Es ahora la cuarta causa principal de muerte en los adultos y, a menos que se desarrollen mtodos eficaces para la prevencin y el tratamiento, la Enfermedad de Alzheimer alcanzar proporciones epidmicas para mediados del prximo siglo. Hasta hace poco, dos anormalidades significativas se han observado en los cerebros de las personas afectadas por la Enfermedad de Alzheimer: fibras retorcidas de clulas nerviosas conocidas como enredos de neurofibrilarios y una protena pegajosa llamada beta amiloide. Las fibras enredadas son los restos daados de microtbulos, la estructura de apoyo que permite el flujo de nutrientes a travs de las neuronas. Una forma mutada de la protena conocida como tau se encuentra en estos enredos, y algunos expertos creen que esta versin defectuosa atrae y sostiene protenas tan normales que ayudan comnmente en la fabricacin de una estructura de microtbulo saludable. El segundo hallazgo significativo es una concentracin alta de la protena pegajosa conocida como beta amiloide, que forma parches llamados placas neurticas. Estas placas se encuentran fuera de las clulas nerviosas rodeadas de los restos de neuronas moribundas. La beta amiloide misma es una astilla de una protena ms grande conocida como protena amiloide precursora (APP, pos siglas en ingls). La beta amiloide tambin se asocia con niveles reducidos del neurotransmisor acetilcolina. (Los neurotransmisores son mensajeros qumicos en el cerebro). La acetilcolina forma parte del sistema colinrgico, esencial para los procesos de la memoria y el aprendizaje, que se

destruye progresivamente en los pacientes con la Enfermedad de Alzheimer. Existen otros factores que forman parte del proceso; sin embargo, las personas pueden tener inclusive depsitos densos de beta amiloide y no presentar seales de la Enfermedad de Alzheimer. Los investigadores han identificado otras protenas importantes, entre otras la protena de unin asociada de retlo endoplsmico (ERAB, por siglas en ingls) y AMY117, o placas de AMY, que se encuentran en reas del cerebro afectadas por la Enfermedad de Alzheimer. ERAB parece que se combina con beta amiloide para atraer nueva beta amiloide de fuera de las clulas. Tambin parece que las cantidades altas de ERAB mejoran el poder destructor de nervios de su socio proteico. Las placas de AMY se asemejan tanto a la beta amiloide, que slo se pudieron detectar a travs de tcnicas sumamente sofisticadas. EPILEPSIA De acuerdo a la Fundacin de Epilepsia de Amrica (Epilepsy Foundation of America), la epilepsia es una condicin fsica que ocurre cuando hay un breve pero repentino cambio en el cerebro. Cuando las clulas cerebrales no estn funcionando bien, la conciencia, movimientos, o acciones de una persona pueden alterarse por un breve periodo de tiempo. Estos cambios fsicos se conocen como un ataque epilptico. Los sntomas de la epilepsia pueden ser: -- Momentos de ausencia o periodos de confusin en cuanto a la memoria; -- Episodios de mirada fija o falta de atencin, como si estuviera sonando despierto; -- Movimientos incontrolables de los brazos y piernas; -- Desmayo con incontinencia o seguido por fatiga excesiva; o -- Sonidos raros, percepcin distorsionada, o inexplicables sentimientos de temor. Los ataques pueden generalizarse, o sea que estos pueden comprender todo el cerebro. Un tipo de ataque generalizado consiste de convulsiones con una perdida de conciencia. Otro tipo aparenta un breve periodo de mirada fija. Los ataques son clasificados de parciales cuando las clulas que no estn funcionando bien se limitan a una parte del cerebro. Tales ataques parciales pueden causar periodos de "comportamiento automtico" y conciencia alterada. Tpicamente, esto puede significar un comportamiento que aparenta tener un propsito, tal como abotonarse la camisa, pero que puede ser inconsciente y repetitivo, y que no se recuerda. ENFERMEDAD DE PARKINSON Es una enfermedad neurolgica que se asocia a rigidez muscular, dificultades para andar, temblor y alteraciones en la coordinacin de movimientos. Es una enfermedad muy frecuente que afecta a 2 de cada 1000 personas, y se desarrolla ms a partir de los 50 aos, de igual forma a hombres y mujeres. La enfermedad de Parkinson es un proceso neurolgico crnico cuyas causas son la alteracin progresiva en la sustancia nigra del mesencfalo (ganglios basales y rea extrapiramidal). Estas reas son zonas nerviosas que controlan y coordinan los movimientos. Y la disminucin de la dopamina cerebral. La dopamina es un sustancia neurotrasmisora, que trasmite impulsos de unas clulas nerviosas a otras. La enfermedad de Parkinson tiene unos sntomas muy caractersticos, los cuales son: Rigidez muscular. Temblor, puede ser de diferentes intensidades. Hipocinesia, falta de movimientos. Dificultades al andar, parece que se siguen a s mismos. Mala estabilidad al estar parado, parece que pendulan. Al comenzar a andar tienen problemas, les cuesta empezar. Si un movimiento no se termina tiene dificultades para reiniciarlo, o terminarlo.

Cara de pez o mscara, por falta de expresin de los msculos de la cara. Lentitud de movimientos. Acatisia, se dice de una falta de capacidad de estar sentado sin moverse. Movimiento de los dedos como si estuvieran contando dinero. Boca abierta, con dificultad para mantenerla cerrada. Voz de tono bajo, y montona. Dificultad para escribir, para comer, o para movimientos finos. Deterioro intelectual, a veces. Estreimiento Depresin, ansiedad, atrofia muscular. El Parkinson no tratado es incapacitante y lleva a una muerte prematura. Los pacientes tratados mejoran claramente de los sntomas, la variabilidad de respuesta a los tratamientos es diversa y por ello el pronstico de cada caso depender de la tolerancia a los tratamientos y su eficacia en cada caso. LINFOMA PRIMARIO DEL SISTEMA NERVIOSO El linfoma primario del sistema nervioso central (SNC) se define como un linfoma limitado al axis craneoespinal sin enfermedad sistemica. Se ha visto una mayor incidencia de esta enfermedad entre pacientes con sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y entre otras personas afectadas del sistema inmunolgico. La tendencia de la incidencia va acompaada por un aumento en la mortalidad en ambos grupos. La historia natural de este trastorno difiere entre los pacientes con SIDA y los que no tienen SIDA. La topografa axial computarizada (TAC) puede mostrar realce en circulo en la mitad de los pacientes con SIDA mientras que los pacientes sin SIDA casi siempre muestran realce homogneo solamente. [1] A ambos grupos les va igualmente mal sin terapia, (1-3 meses de supervivencia media), pero la supervivencia general de los pacientes tratados es mucho mejor en los que no tienen SIDA (18.9 meses) que en los que tienen SIDA (2.6 meses). [1] El estado funcional no ambulatorio y la edad mayor de 60 anos son considerados como indicadores importantes de pronostico precario. Adems, la presencia de disfunciones neurolgicas mltiples, niveles elevados de protena del liquido cefalorraquideo y la localizacin no hemisfrica del tumor han sido asociados con un pronostico peor. [2] Cuando el tumor progresa se limita al SNC y/o al ojo. La enfermedad sistemica oculta puede ser excluida por medio de clasificacin con biopsia de la medula sea y topografas axiales computarizadas (TAC) del trax, abdomen y pelvis. [3] Los pacientes con linfoma primario del SNC asociado con el SIDA generalmente presentan infecciones del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), con recuentos de CD4+ de menos de 50 clulas por mililitro. [16] Consecuentemente, la mayora de los pacientes mueren de infecciones oportunistas sin relacin con la terapia para el linfoma. Los grupos que se benefician mas de la radioterapia (con o sin quimioterapia antecedente) son los pacientes VIH-seropositivos sin infecciones oportunistas previas o tumores para los cuales el linfoma del SNC es la enfermedad que define el SIDA y aquellos pacientes con un buen estado de funcionamiento y sntomas atribuibles solamente al linfoma del SNC. [1,17] El tratamiento de estos pacientes requiere consideracin especial. Enfermedades del Sistema Circulatorio Ms del 25% de la poblacin mundial tienen algn tipo de enfermedad cardiovascular , siendo uno de los ms grandes causantes de muertes en el mundo y la primera causa de muerte natural. Tambin en Chile la cifra circunda el 25% de las muertes durante anuales.

Debido a ala importancia que tienen el sistema circulatorio, y en especial el corazn, cualquier alteracin en su forma o funcin, provoca trastornos circulatorios y como consecuencia daa la funcin de los tejidos vitales. Desde el nacimiento hasta alrededor de los 5 aos las dificultades que se presentan son, casi siempre, de carcter congnito. Despus de esta edad se desarrollan las afecciones carcter reumtico. Pasados los 35 aos empiezan a manifestarse los problemas de las coronarias, la arteriosclerosis y la hipertensin arterial, que pueden terminar en un infarto cardiaco. Anemia La anemia no es una enfermedad sino una manifestacin que se puede encontrar en varios padecimientos La anemia (del griego, 'sin sangre'), es una enfermedad de la sangre caracterizada por una disminucin anormal en el nmero de glbulos rojos o en su contenido de hemoglobina. Los glbulos rojos son los encargados de transportar el oxgeno al resto del organismo y recogen bixido de carbono de cada una de las dems clulas que conforman nuestro cuerpo, por esto los pacientes anmicos presentan un cuadro clnico causado por el dficit de oxgeno en los tejidos perifricos. La anemia puede deberse a: 1) defecto en la formacin de glbulos rojos, ocasionado por dficit de nutrientes u hormonas; 2) excesiva destruccin de glbulos rojos, habitualmente por determinadas enfermedades hereditarias, y 3) sangrado excesivo debido a cualquier tipo de trauma. La aparicin de anemia se ve favorecida en los nios por problemas en su alimentacin, enfermedades heredadas y hasta el mismo crecimiento. Los sntomas ms comunes de la anemia son palidez, disnea, fatiga, astenia, falta de vitalidad, mareos y molestias gstricas. La anemia ms frecuente es la ferropnica, por dficit de hierro, elemento esencial para la fabricacin de glbulos rojos; se produce cuando aumentan las demandas de hierro del organismo para otras funciones, como en la infancia, adolescencia y gestacin, o cuando existe un dficit de hierro en las dietas mal controladas. La anemia perniciosa se produce por un dficit de vitamina B12, esencial para la fabricacin de glbulos rojos, habitualmente por defectos de absorcin intestinal de la vitamina B12 en mayores de cuarenta aos, a veces por carencias alimenticias. Angina La angina no es una enfermedad, sino un sntoma de un trastorno fundamental. Tpicamente experimentada como un dolor que aprieta el trax, la angina es una seal que el msculo del corazn no est obteniendo suficiente oxgeno para satisfacer sus necesidades vitales. Cuando la demanda del cuerpo para el oxgeno excede su suministro, la isquemia ocurre. Si la isquemia tiene lugar en el corazn, el paciente puede presentar dolor del pecho conocido como angina. Los perodos prolongados de isquemia pueden conducir no slo a dolor de la angina, sino tambin a un ataque cardaco. Aunque la arteriosclerosis es por mucho la causa principal de la angina, otras condiciones como los espasmos en la arteria coronaria, anormalidades del msculo del corazn mismo, cogulos sanguneos que obstruyen las arterias, pueden deteriorar la entrega de oxgeno al msculo del corazn Existen tres tipos de angina: Angina estable: La angina estable puede ser sumamente dolorosa, pero su aparicin es predecible; generalmente es desencadenada por un esfuerzo excesivo o el estrs y se alivia con el descanso. Angina inestable: La angina inestable es una situacin mucho ms grave y a menudo es una etapa intermedia entre la angina estable y un ataque cardaco.

Angina de Prinzmetal: Un tercer tipo de angina, llamado variante o angina de Prinzmetal, es causado por un espasmo de una arteria coronaria. Casi siempre ocurre cuando el paciente est descansando. Latidos del corazn irregulares son comunes, pero el dolor generalmente es aliviado de inmediato con tratamiento. La angina casi siempre es un resultado de la arteriosclerosis; los factores de riesgo primarios para esta enfermedad son fumar, un nivel insalubre de colesterol, presin arterial alta, un modo de vida sedentario, la diabetes y la obesidad. La edad, el sexo, la historia familiar y los factores psicolgicos tambin desempean una funcin en la angina. Varices Estas se producen cuando las venas pierden la elasticidad provocando que la sangre fluya en dos direcciones en vez de ir solo hacia el corazn. Las mujeres somos las ms propensas a sufrirlas, cuatro veces ms que los hombres Varicoso significa dilatado en forma anormal e irregular. Las varices primarias, las ms comunes, progresan hacia abajo en una o ambas venas de grueso calibre que se ubican cerca de la superficie e las piernas. Las principales causas son que las paredes venosas se debilitan con el envejecimiento perdiendo elasticidad y por la falla de las vlvulas interiores, normalmente, ellas ayudan a mantener el flujo sanguneo desde las piernas hacia el corazn, pero al abrirse no pueden mantener el flujo hacia arriba y la sangre se estanca. Entre los sntomas ms comunes se presentan dolor y adomenciemiento en las piernas, las venas se abultan y en ocasiones se presentan con un tono azulado, la piel que est sobre la vena se vuelve seca e irritada, en cierto casos puede haber sangramiento y pueden aparecer lceras cerca del tobillo, cuando se sufre algn golpe. Aneurisma Artico Un aneurisma es una abobamiento o balonamiento de una pared arterial. Generalmente, se produce cuando sta se produce se debilita ose daa por la acumulacin de los depsitos grasos que contienen colesterol. Otros factores que influyen son la presin sangunea elevada, el hbito de fumar, el sexo masculino, edad de 55 aos o ms y la historia familiar. Una vez que la elasticidad ha disminuido, la fuerza de cada latido cardaco puede hacer que una arteria, se dilate y se tuerza. Cuando ocurre en la arteria ms grande del organismo, la aorta, se produce una aneurisma artico abdominal. Su dimetro fluctan en y 1 pulgada. Los pequeos aneurismas que tienen menos de 2 pulgadas rara vez se rompe. El peligro del aneurisma artico abdominal es que tenga fugas o se reviente, causando una hemorragia que pone en peligro la vida. Slo unos pocos sienten dolor en la espalda a medida que su alteracin se agranda. La mayora, en cambio, lleva el problema en forma silenciosa. Arteriosclerosis Son las arterias estrechadas o bloqueadas. Es ala acumulacin de depsitos grasos que contienen colesterol en las paredes internas de las arterias. A medida que la placa se desarrolla, el interior de estos grandes vasos se estrecha, con lo que se reduce el flujo sanguneo. Cuando esto ocurre en las arterias coronarias se produce un tipo de dolor en l pecho denominado angina pectoris. El crecimiento de la placa tambin determina que la parte interna se estos caso se vuelva irregular y rugosa. Un desgarro (ruptura) en la placa puede provocar un coagulo sanguneo. Este, al impedir el flujo de sangre al msculo cardaco (miocado) habitualmente causa un ataque al corazn. A travs de una ciruga a corazn abierto se une una arteria o una vena de otra parte del cuerpo a la arteria estrechada, haciendo una derivacin.

Su desarrollo es silencioso e indoloro. Se caracteriza por la formacin de depsitos grasos en las paredes de las arterias. Esta acumulacin aparecen como protuberancias llamas placas, las que van aumentando de tamao y estrechando cada vez mas el interior e estos vasos. La consecuencia es que el flujo de sangre disminuye y si esta reduccin ocurre en las arterias coronarias, desencadena un dolor llamado angina pectoris. A medida que crece la placa, las paredes se tornan irregulares y pueden romperse o fisurarse. Entonces, se forma un coagulo cuyo peligroso destino es detener el paso de la sangre o desprenderse y tapar una arteria ms adelante. Si el flujo cesa y deja se irrigar una porcin del corazn, se produce un infarto, si sucede lo mismo pero con una parte del cerebro, sobreviene un accidente vascular cerebral. Colesterol El colesterol es una sustancia cerea, como grasa o lpido. Aun cuando muchos lo identifican como un veneno, nadie puede vivir sin l. Es fundamental para la membranas celulares del organismo, el aislamiento de los nervios y la secrecin de algunas hormonas. El hgado lo utiliza para producir cidos biliares, que ayudan a digerir la comida. La confusin que rodea a esta sustancia se debe a la forma como muchos emplean la palabra. Colesterol es un trmino que engloba tanto al que las personas que consumen con los alimentos como al que est en la sangre. Existe en la comida como un lpido de la dieta y tambin existe en una forma diferente como un componente natural de los lpidos de la sangre. Para ser conducido en la sangre, el organismo recubre el colesterol con protenas llamadas apoprotenas, su misin es transportar tanto al colesterol como a los triglicrido. Entre las lipoprotenas estn la de baja densidad (LDL), que contiene gran cantidad de colesterol, y la de alta densidad (HDL) , que incluye protena. Muchos llaman al LDL colesterol malo y al HDL colesterol bueno. El colesterol sirve como un material de construccin de todas las clulas del organismo. Las partculas de LDL que lo transportan se adhieren a receptores celulares para ser admitidas por ellas. Si hay muchas de estas partculas en la sangre, si las clulas del hgado no las reciben normalmente o existen muy pocos receptores en este rgano, los tejidos se saturan de colesterol y este se deposita en las paredes arteriales. Las situacin puede volverse fea si queda mucho colesterol en las partculas LDL acumuladas en las paredes de las arterias, las que formarn las temidas placas, provocando la estreches en estos vasos y la arteriosclerosis. En este punto las HDL juegan su buen rol. Toman esos depsitos y los llevan al hgado para desecharlos. Por eso, un nivel alto e HDL en relacin al de LDL puede impedir el desarrollo de esta enfermedad. El incremento de los lpidos de la sangre puede ser debido a diversas enfermedades, a veces hereditarias, pero en muchas personas la causa exacta se desconoce. Se sabe, sin embargo, que existe una serie de factores de riesgo que favorecen la aparicin de hiperlipemia. Entre estos factores tenemos: los antecedentes familiares, la edad del individuo, el sedentarismo y la dieta. De ellos, es de destacar la dieta, ya que est demostrado que la causa ms frecuente de hiperlipemia es la alimentacin con alto contenido en grasas saturadas y colesterol y rica en caloras. Ataque cardaco Un ataque cardiaco es una lesin al msculo cardaco debida a una privacin de aporte sanguneo. Sobreviene cuando se bloquean las arterias que llevan sangre y oxigeno al rgano.

Generalmente, este bloqueo lo produce un cogulo que se forma en una arteria estrechada por acumulacin de colesterol y depsitos de grasa. Sin oxigeno, las clulas son destruidas, causando dolor u opresin, y la funcin cardiaca de altera. Un ataque al corazn no es un suceso esttico, que ocurra de una vez. Es un proceso dinmico que se desarrolla en cuatro a seis horas. Con cada minuto que pasa, mayor cantidad de tejido es privada de oxigeno y se deteriora y muere. La principal manera de prevenir el dao progresivo es el tratamiento precoz con medicamentos para disolver el coagulo y restablezcan el flujo, sin embargo si no se acta antes de dos horas los beneficios se reducen sustancialmente. En los minutos iniciales, un ataque cardaco tambin puede desencadenar en una fibrilacin ventricular. Este ritmo inestable del corazn produce un latido defectivo, haciendo que la sangre fluya en forma insuficiente a los rganos vitales. Sin un tratamiento puede llevar a una muerte sbita. Circulacin deficiente Se nota cuando camina, despus de cierta distancia siente un dolor preciso en su pierna. Se produce siempre en el mismo lugar. Cuando se para y descansa unos cuantos minutos la molestia pasa. Llamada claudicacin intermitente, este trastorno es grave. Tambin lo identificamos como calambre o debilidad, es un signo de que los msculos de las piernas no estn recibiendo suficiente oxigeno y nutrientes. Esta es generalmente causada por la arteriosclerosis, pero estos factores aumentan el riesgo: fumar, ser hombre, tener 60 o ms aos, tener presin arterial alta, ser obeso, ser sedentario, padecer diabetes. Con un bloqueo severo, se puede experimentar molestias aun en reposo, luego el tejido privado de oxigeno puede volverse gangrenoso y requerir amputacin. Para determinar la causa del dolor, el medico examina los pulsos en los pies y compra con la presin arterial del brazo con la del tobillo. Si esta ultima es mucho menor que la del primero, podra significar que las arterias en las extremidades estn estrechadas. Con el mayor ejercicio, para aumentar la circulacin y el nivel de oxigeno que llega a los tejidos, y dejar de fumar totalmente, ayudan a llevar el problema pero siempre debe ser visto por un medico. Insuficiencia cardaca El bombeo inoperante disminuye la circulacin de sangre del todo el cuerpo y permite que la sangre se acumule en las venas que retornan al corazn. Usualmente, falla el lado izquierdo. Cuando la boba de este lado comienza a funcionar mal, la sangre se junta en los pulmones, haciendo que se congestionen con lquido. Esto puede provocar falta de aire durante el ejercicio, abatimiento y cansancio, luego falta el aire al estar en la cama y provoca ahogos al medio e la noche. A medida que los pulmones se congestionan, la bomba derecha tambin se sobrecarga. La sangre se acumula en las venas y determina que se hinchen las del cuello. El lquido tambin suele juntarse en el hgado, en pies y tobillos, hasta manos y dedos pueden retener lquido. Se produce por arterias coronarias estrechas, infarto al miocardio, las vlvulas cardiacas infectadas, abuso crnico de alcohol o drogas y la presin arterial alta no controlada. Hipertensin arterial La presin o tensin arterial es la fuerza que la sangre ejerce sobre la pared de las arterias. Esta presin no es constante en el tiempo sino que vara con los ciclos cardiacos. Cuando el corazn se contrae (sstole), expulsa la sangre hacia la aorta y la presin arterial sube

hasta un mximo (presin arterial sistlica). Cuando el corazn se relaja (distole), la presin arterial desciende hasta un mnimo (presin arterial diastlica). Adems, la presin arterial tambin vara a lo largo de las 24 horas del da, generalmente relacionndose con las horas de vigilia y sueo. Suele ser ms alta al despertar y posteriormente disminuye durante las primeras horas de sueo. Por otro lado, la presin arterial tambin vara con la edad de la persona, siendo menor en los nios y ms alta en los adultos. Se considera que la tensin arterial es normal cuando est por debajo de 140 mm Hg de sistlica y 90 mm Hg de diastlica en un adulto. La causa de la hipertensin arterial es desconocida en la mayora de los casos pero an as las causas de hipertensin ms frecuentes son: los antecedentes familiares, la dieta rica en sal, el sedentarismo, la obesidad, el estrs y la ansiedad las enfermedades renales, los trastornos hormonales, la ingesta excesiva de alcohol, los anticonceptivos orales y otros medicamentos y el abuso de ciertas drogas como la cocana. Habitualmente la hipertensin produce dao en la pared de las arterias de forma silenciosa. Algunos pacientes refieren cefalea, mareo y/o decaimiento. La hipertensin produce dao en diferentes rganos, principalmente en el corazn, cerebro, rin y retina.

Enfermedades del sistema seo

Fracturas y contusiones: Una fractura es cualquier rotura de un hueso. Las fracturas de los huesos de las extremidades suelen clasificarse en diversas formas: Parcial: rotura incompleta a travs del hueso. Completa: la que interesa todo el hueso; este ltimo se separa en dos partes. Cerrada o simple: en ella el hueso fracturado no atraviesa el tjido cutneo. Abierta: los extremos rotos del hueso fracturado sobresalen a travs de la piel. Conminuta: el hueso queda reducido a esquirlas en el sitio de impacto, y se observan fragmentos menores de hueso, entre los dos principales. En rama verde: fractura parcial en la que un lado del hueso se rompe y el otro se encorva; ocurre solamente en nios. Espiral: la lnea de rotura sigue una direccin espiral con relacin al eje del hueso, y ste se halla torcido. Transversa: la que forma un ngulo recto con el eje del hueso. Con impaccin (encajamiento): fractura en la que un fragmento penetra en el otro. Fractura de Pott: fractura del extremo inferior del peron o fbula, con traumatismo intenso de la articulacin distal de la tibia. Fractura de Colles: fractura del tercio inferior de radio y cbito o ulna, con desplazamiento de los fragmentos distales hacia atrs. Con desplazamiento: en ella, no se conserva el alineamiento anatmico de los fragmentos seos. Sin desplazamiento: fractura en la que se conserva el alineamiento anatmico de los fragmentos seos.

A diferencia de la piel, que se repara a s misma en das, o el tejido muscular, que suele sanar en semanas, los huesos suelen requerir varios meses para soldar. Infecciones: Atacan directamente al tejido. Raquitismo: Deformacin en los huesos por falta de vitamina D, necesaria para fijar o absorber el calcio. En este trastorno existe una hipovitaminosis D, a raz de la cual el cuerpo es incapaz de transportar calcio y fsforo del tubo digestivo a la sangre para su utilizacin por el tejido seo. Como resultado, se interrumpe la degeneracin del cartlago epifisario y se contina la produccin de tejido cartilaginoso. Ello origina que el cartlago mencionado adquiera un dimetro mayor que el normal; al mismo tiempo, la matriz blanda depositada por los osteoblastos en la difisis no se calcifica, y el hueso permanece blando. El mtodo para la curacin y prevencin del raquitismo consiste en agregar cantidades abundantes de calcio, fsforo y vitamina D a la dieta. Osteoporosis: Es una trastorno seo caracterstico de la edad madura y la vejez. La osteoporosis ataca al esqueleto en su totalidad, de modo especial la columna vertebral y la extremidad inferior; conforme la columna se achica y encorva, el trax queda a nivel ms bajo y las costillas descienden y se acercan al anillo plvico. Este trastorno origina distensin gastrointestinal y disminucin generalizada del tono muscular. Los factores que intervienen en la resorcin sea incluyen disminucin de estrgenos, absorcin deficiente de calcio, hipovitaminosis D, prdida de masa muscular, inactividad y dietas ricas en protenas. Artritis sptica: Destruccin de las articulaciones. Hematrosis: Presencia de sangre en las articulaciones. Hidratosis: Presencia de lquido ceroso en las articulaciones. Dislocacin: Movimiento brusco que provoca que el hueso salga de su ubicacin original. Enfermedad de Paget: Se caracteriza por engrosamiento y ablandamiento anormales de los huesos, y rara vez se presenta en individuos menores de 50 aos. Se desconoce la causa o etiologa de la enfermedad. Al parecer, existe falta de coordinacin entre los osteoblastos, que producen tejido seo, y los osteoclastos, cuya funcin es la resorcin de dicho tejido; con ello se altera el equilibrio entre la formacin y destruccin de hueso. La enfermedad de Paget ataca crneo, pelvis y huesos de las extremidades. Osteomielitis: El trmino osteomielitis incluye todos los trastornos infecciosos del hueso, que pueden ser localizados o diseminados, e

incluir periostio, mdula sea y cartlago. Diversos microorganismos pueden dar origen a la infeccin sea, pero los ms frecuentes son las bacterias conocidas como Staphylococcus aureus. Estas bacterias llegan al hueso por diversos medios: la corriente sangunea, una lesin (como una fractura) o una infeccin. La infeccin suele destruir reas seas bastantes amplias, diseminarse a articulaciones cercanas y, en raras ocasiones, producir la muerte por abscesos. Los antibiticos han sido eficaces para tratar esta enfermedad y evitar que se disemine en reas extensas de hueso.

ENFERMEDADES SEXUALES Tambin llamadas enfermedades venreas, son enfermedades infecciosas que se contagian por contacto sexual. Algunas se pueden transmitir tambin por va no sexual, pero representan una minora del nmero total de casos. VERRUGAS GENITALES Observacin Los sntomas aparecen entre 1 y 6 meses despus de tener relaciones sexuales. Aparecen pequeas verrugas en el epitelio de los rganos sexuales y el ano. Las verrugas no desaparecen, con el tiempo aumentan en nmero. Hay ardor o comezn alrededor de las mismas en los rganos sexuales. Contagio Se transmite durante las relaciones sexuales, ya sea por la vagina o por el recto, o durante sexo oral con alguien que tiene verrugas genitales. Tratamiento Se pueden transmitir las verrugas genitales a su compaera /o sexual. Salen ms verrugas y es ms difcil hacer que desaparezcan. Una madre con verrugas genitales puede contagiar a su beb durante el parto. Si bien es poco frecuente, se puede llegar en condiciones especiales, a que despus sean lesiones precancerosas. GONORREA La gonorrea es una de las ETS ms comunes. Tambin se le conoce como blenorragia. Es producida por una bacteria llamada gonococo (Neisseria Gonorreae). Algunas personas, principalmente mujeres, pueden no tener los sntomas ni molestias mayores y estar infectadas con gonorrea. Observacin Los sntomas aparecen entre los 2 y los 21 das de tener relaciones sexuales. Casi todas las mujeres y algunos hombres no presentan sntomas (aunque tengan la enfermedad). Contagio Se transmite durante las relaciones sexuales, ya sea por la vagina, por el recto, o durante sexo oral con alguien que tiene gonorrea. Tratamiento En la mujer: si la gonorrea no recibe el tratamiento adecuado y oportuno, la infeccin puede afectar los rganos sexuales internos, como el tero, las trompas de Falopio o los ovarios o llegar a causar peritonitis, con el grave peligro de quedar estril a travs de las secuelas cicatrizales que deja en los rganos comprometidos. En el hombre: cuando la infeccin llega hasta los conductos espermticos y testculos, si no recibe tratamiento mdico oportuno y se deja la enfermedad por mucho tiempo, la gonorrea puede producir graves daos en el organismo en zonas alejadas de los genitales, como por ejemplo, alteraciones en el cerebro, corazn, hgado, riones, huesos y otros rganos importantes. Otra afeccin similar en sintomatologa, es la infeccin por clamidias, que es causante de la mayora de

las uretritis no-gonococcicas. Esta puede producir una infeccin ms grave, puede daar el corazn, o producir enfermedades de la piel, artritis o ceguera. Se puede transmitir la infeccin por clamidias a su compaero /a sexual. Una madre que tiene infeccin por clamidias puede llegar a contagiar a su beb durante el parto SIFILIS La sfilis es producida por una espiroqueta (bacteria) llamada Treponema Pallidium. Observacin La primera manifestacin de la sfilis es una pequea lcera o llaga de color rojizo-caf, llamada "chancro", que aparece en los rganos sexuales del hombre o de la mujer, aproximadamente unas dos o tres semanas despus del contacto sexual infectante (sfilis primaria). Esta lcera o llaga no duele y generalmente desaparece despus del algn tiempo, ms rpido an si toma algn antibitico sin consultar al mdico, por lo que la persona puede pensar que est curada, cuando en realidad no es as. Los anlisis de sangre todava son negativos. De seis semanas a seis meses despus del contacto sexual y mucho tiempo despus de que la llaga ha desaparecido, pueden salir una erupciones en la piel de la espalda, las palmas de la mano y las plantas de los pies (sfilis secundaria) Los anlisis de sangre son positivos. Estas erupciones o manchas tambin desaparecen espontneamente y una vez ms la persona puede creer que se a curado mientras la enfermedad contina su avance dentro del cuerpo, la persona puede sentirse bien, pero los microbios de la sfilis continan en el cuerpo durante muchos aos (sfilis latente) siendo detectables por estudios de laboratorio. Finalmente, varios aos despus de la infeccin primaria, se desarrolla la ltima etapa de la sfilis (sfilis terciaria), con la aparicin de lesiones en rganos alejados de los genitales denominadas "gomas sifilticas" La persona puede quedar con severos problemas mentales o parlisis. Contagio Se transmite durante las relaciones sexuales, ya sea por la vagina o por el recto, o durante sexo oral con alguien que tiene sfilis. Tratamiento Los daos que sufre la persona con sfilis son proporcionales a la etapa en que est la enfermedad cuando se inicia el tratamiento. En la etapa primaria la restitucin sin secuelas es posible; en la secundaria ya hubo lesiones irreparables y en la etapa terciaria son los ms peligrosos y destructivos para el organismo; grandes lesiones o lceras en la piel de diferentes partes del cuerpo, deformacin de los huesos y las articulaciones y graves daos en el sistema nervioso central con problemas mentales, o parlisis. Puede causar dao al corazn o al cerebro, la ceguera o la muerte. Otra forma en que se puede manifestar la sfilis, es la sfilis congnita, la mujer embarazada con sfilis, le puede trasmitir la enfermedad al feto, antes de nacer. El recin nacido puede presentar un brote en la piel, especialmente alrededor de la nariz y el ano, y en palmas de manos y plantas de pies. Puede presentar adems, coloracin amarillenta en su piel y ojos, desnutricin y abdomen aumentado de tamao por el crecimiento de su hgado y bazo. CHANCRO BLANDO El chancro blando es una ETS producida por una bacteria llamada Haemophilus ducrey, que produce una lcera o llaga con pus, de 2 a 5 das despus del contacto sexual con una persona infectada. Esta lcera posteriormente empieza a aumentar de tamao y se hace ms profunda. Por lo general es dolorosa, sucia, y sangrante. En la mujer la lcera del chancro blanco se localiza generalmente en la parte posterior de los rganos genitales o en la vagina. Tanto en el hombre como en la mujer, se presenta un ganglio inflamado en la regin inguinal, muy doloroso. Esta enfermedad no desaparece sin un tratamiento mdico adecuado. CODILOMA ACUMINADO

Tambin conocido como "cresta de gallo", es producida por el Virus de Papiloma Humano (HPV) Las verrugas pequeas en los genitales o en el ano aparecen de 2 a 3 meses despus del contacto sexual. Sin tratamiento estas verrugas comienzan a crecer, a extenderse y a juntarse en forma similar a una coliflor. Esta enfermedad puede asociarse, dependiendo de la cepa de virus infectante, con el cncer del cuello del tero, por lo que se recomienda que toda mujer sexualmente activa, se realice un examen de Papanicolau al menos una vez al ao, y en caso de salir positivo, consultar al gineclogo inmediatamente. HERPES GENITAL Es producido por el virus de Herpes Tipo II. En principio se manifiesta por pequeas ampollas de agua que se localizan en el pene o en la vulva. Estas ampollas son sumamente dolorosas y producen ardor espontneamente y ms an durante la relacin sexual. En algunas ocasiones estas ampollas se pueden romper, creando lesiones abiertas, como llagas. Observacin Los sntomas aparecen entre los 2 y 30 das despus de tener relaciones sexuales. Algunas personas presentan sntomas (aunque no tengan la enfermedad) como de gripe. Pequeas ampollas dolorosas en los rganos sexuales o en la boca. Comezn o ardor antes de que aparezcan las ampollas. Las ampollas duran de 1 a 3 semanas. Las ampollas desaparecen, pero todava se tiene herpes, y las mismas pueden volver a aparecer. Contagio Se transmite durante las relaciones sexuales, ya sea por la vagina o por el recto, o durante sexo oral con alguien que tiene herpes genital. Tratamiento Se puede transmitir el herpes a su compaero /a sexual. El herpes no se cura, una vez que se ha infectado, se tiene el virus, pudiendo presentar lesiones slo en perodos de inmunodepresin, como los producidos por afecciones gripales, por ejemplo. Una madre que tiene herpes puede contagiar a su beb durante el parto. URETRITIS NO-ESPECIFICA Son producidas por microbios como la chlamydia, el micoplasma o los ureoplasma. Esta enfermedad se caracteriza por la presencia de un flujo genital de color claro o cristalino y secrecin uretral, con poca sensacin de dolor. En el hombre da sntomas de uretritis, con secrecin y ardor miccional. Tienen importancia porque puede a semejanza de la gonococcia, producir esterilidad tanto en el hombre como en la mujer, y en los recin nacidos de madres que padezcan esta uretritis, son las causas ms frecuentes de neumonas en los primeros 6 meses de la vida del nio. Observacin Tanto hombres como mujeres pueden contraer esta enfermedad. Los sntomas aparecen entre 1 y 3 semanas despus de tener relaciones sexuales. Casi todas las mujeres y algunos hombres no presentan sntomas, aunque tengan la enfermedad. Se ve la salida de una secrecin amarilla o blanca del pene. Ardor o flujo vaginal. Ardor o dolor al orinar. Contagio Se transmite durante las relaciones sexuales, ya sea por la vagina o por el recto, o durante el sexo oral con alguien que tiene esta enfermedad. Tratamiento Se puede transmitir la infeccin a su compaero /a sexual. Puede conducir a una infeccin ms seria. Se pueden daar los rganos reproductores. En las formas graves, tanto hombres como mujeres pueden quedar estriles. Una madre que tiene la infeccin puede contagiar a su beb durante el parto. VAGINITIS Observacin Algunas mujeres no presentan sntomas. Inicia con un ardor, comezn o dolor en la vagina. Flujo genital ms abundante que el normal. El flujo genital tiene olor fuerte y apariencia distinta a la normal. ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO

Se deben establecer normas para prevenir malestares del aparato digestivo. En lneas generales, lo primero que se recomienda es evitar toda clase de abusos, tanto en la comida como en la bebida. Los estrados emocionales producen cambios notorios en las paredes estomacales y en todo el proceso digestivo. El aparato digestivo est estrechamente relacionado con el medio ambiente y la mayora de las enfermedades que en l se producen se deben en gran medida a efectos externos (virus, bacterias, tensiones, etc.). El evitarlas depende mucho del cuidado que cada uno tenga con su aparato digestivo. TRANSTORNOS GASTROINTESTINALES

Dolor abdominal: El dolor puede presentarse en cualquier parte del aparato digestivo, desde la boca o garganta hasta la pelvis y el recto. A veces, el dolor indica un problema leve como ingerir alimentos en exceso. En otros, puede ser la advertencia inicial de un trastorno ms grave, que podra requerir tratamiento mdico.

Dispepsia: Digestin difcil o dolorosa, resultado del fallo de alguna fase del proceso normal digestivo. Su origen puede estar en un trastorno fsico o emocional. Las causas fsicas son gastritis, lceras, o inflamaciones de la vescula biliar. Los sntomas pueden ser: sensacin de pesadez en la boca del estmago, gases, estreimiento, diarrea, nuseas, o ardores. Las molestias se pueden acompaar de cefaleas o mareos. El tratamiento que se prescribe depende de la causa especfica y comprende la administracin de frmacos y la instauracin de una dieta especial.

Indigestin y Acidez: La indigestin es un trmino comn que se utiliza para describir molestias fsicas del tracto gastrointestinal superior, asociadas con la ingestin de alimentos slidos o lquidos. Los sntomas son: ardores o acedas, acidez, eructos, distensin gaseosa, flatulencia, sensacin de plenitud, presin, nuseas y vmitos. La acidez se produce porque el esfnter (banda circular de msculos en el extremo inferior dl estmago), no cierra normalmente el extremo superior del estmago, permitiendo que el cido del estmago pueda ascender al esfago y provocar irritacin. Son varios los factores que causan la acidez. El sobrepeso hace que haya presin excesiva en el abdomen. Los alimentos grasos o condimentados, bebidas alcohlicas, cafena, menta, chocolate, nicotina, jugos ctricos y tomate relajan el esfnter o irritan el esfago. Comer en exceso o acostarse despus de comer tambin pueden facilitar el reflujo cido.

Dolor Clico: Dolor abdominal agudo; es un sntoma de distintos trastornos. Cuando es de origen intestinal, se caracteriza por contracciones espasmdicas e irregulares de las fibras musculares del intestino. Con frecuencia los clicos intestinales se deben a infeccin, obstruccin, ingestin de alimentos irritantes, o frmaco-laxantes. Se sabe poco sobre la etiologa de los clicos del lactante, aunque se sospecha que su origen est en los gases y trastornos de la digestin. El clico renal se produce por el paso de un clculo, o piedra, desde el rin, a travs del urter, hasta la vejiga urinaria; este descenso es muy doloroso. El clico biliar es consecuencia del paso de un clculo biliar, desde la vescula biliar hacia los conductos biliares. Los sntomas del clico se confunden con frecuencia con los de la apendicitis y la peritonitis.

Estreimiento: Desde un punto de vista mdico, el estreimiento es la evacuacin de excremento endurecido menos de 3 veces por semana. Asimismo, es posible experimentar distensin abdominal, y a veces, molestias de contraccin abdominal. El estreimiento es un sntoma, no una enfermedad. Al igual que la fiebre, este problema puede ocurrir cuando uno de muchos factores disminuyen la velocidad de trnsito de los alimentos del intestino grueso. Entre estos factores se incluyen la ingestin insuficiente de lquidos, dieta inadecuada, hbitos de defecacin irregulares, edad, falta de actividad, embarazo y enfermedades, tales como cncer, trastornos hormonales, enfermedades cardacas o insuficiencia renal. Adems, diversos medicamentos pueden causar estreimiento.

Aunque el estreimiento puede ser molesto, la situacin en s rara vez es grave. Sin embargo, en caso de persistir puede originar complicaciones, como las hemorroides y grietas en al ano, comnmente llamadas fisuras.

Diarrea: Alteracin del ritmo intestinal que se acompaa de deposiciones semilquidas. Se trata en general de un proceso transitorio cuya causa ms frecuente son las infecciones vricas o bacterianas. Tambin puede ser producida por la toma de sustancias txicas que lesionan el intestino, por situaciones de tensin emocional o por estados nerviosos alterados. Procesos inflamatorios intestinales como la enteritis, la colitis, el clera, la fiebre tifoidea, la disentera bacilar o amebiana, o las parasitaciones intestinales por gusanos pueden producir cuadros diarreicos de larga evolucin. La prdida de lquidos en este proceso puede producir deshidratacin y shock, que son a veces graves en los nios pequeos. La diarrea infecciosa es muy contagiosa. Es factible contraer una infeccin viral por contacto directo con una persona infectada. Los alimentos y agua contaminados con bacterias y parsitos tambin pueden diseminar las infecciones diarreicas.

Flatulencia: Presencia de cantidades excesivas de gas en el estmago o en el intestino. La mayor parte del gas presente en el estmago est constituido por nitrgeno y oxgeno atmosfricos, que han sido ingeridos por el individuo. El nitrgeno no se puede absorber y queda libre en el intestino. Dentro del intestino se forman otros gases adicionales, sobre todo dixido de carbono, metano e hidrgeno. El dixido de carbono se produce por fermentacin y se absorbe en gran parte. Los otros gases se producen por la digestin incompleta de alimentos ricos en almidn o en celulosa, como las legumbres o las coles. Estos gases son expelidos al exterior desde el recto en forma de flato. El olor desagradable del flato es producido por varios compuestos azufrados, sobre todo por tioles. Los tioles son alcoholes en los que el tomo de oxgeno ha sido reemplazado por un tomo de azufre. La presencia de grandes cantidades de gas en el estmago o en el intestino pueden originar distensin y dolor.

Hernias: Salida total o parcial de un rgano o estructura a travs de la pared de la cavidad que lo contiene. Se clasifican segn la estructura o segn la localizacin. As, la hernia inguinal, la ms frecuente, es la salida de asas intestinales a travs de la pared abdominal en el rea inguinal. Una hernia diafragmtica o hernia de hiato es aquella en que parte del estmago o un asa intestinal penetran en la cavidad torcica a travs de una abertura del diafragma. En una hernia umbilical el intestino o su recubrimiento membranoso (el omento) pasan, a travs de la pared abdominal, bajo la piel del ombligo. Las hernias se suelen desarrollar a causa de un esfuerzo excesivo en cavidades cuya pared est debilitada. Las hernias inguinales causan problemas al realizar esfuerzos intensos o al comprimir la masa abdominal (toser, defecacin, etc.): aumentan de tamao progresivamente y producen un dolor moderado. Las hernias intraabdominales son dolorosas. Las hernias se consideran reducibles cuando desaparecen de forma espontnea o con una suave presin y manipulacin externa. En esta situacin pueden tratarse, en los ancianos, mediante reduccin y mantenimiento con un braguero inguinal (estructura ortopdica para contener las hernias). En los pacientes jvenes el tratamiento es quirrgico. Cuando una hernia no puede reducirse se denomina incarcerada; suelen ser dolorosas y deben ser operadas. Si la presin dentro de la hernia o un "arrollamiento" de su contenido obstruyen el flujo sanguneo a las estructuras herniadas, la hernia se llama estrangulada; es muy dolorosa, constituye una urgencia quirrgica, pues en pocas horas conduce a la gangrena de los tejidos de la hernia. La ciruga busca reducir la hernia y reforzar la pared de la cavidad con suturas o mallas sintticas.

Clculos: Concrecin formada en el cuerpo, principalmente en la vescula biliar o en el tracto urinario. La mayora de los clculos biliares no se acompaan de sntomas. Los clculos que bloquean los conductos que conectan la vescula biliar con el hgado y el intestino delgado pueden ser muy doloroso y potencialmente peligrosos.

La vescula biliar almacena bilis, lquido digestivo que se produce en el hgado. La bilis se transporta al intestino delgado y ayuda a la digestin e las grasas. La vescula biliar sana posee cantidades equilibradas de cidos biliares y colesterol. Los clculos biliares suelen formarse cuando se eleva la concentracin de colesterol. Los clculos biliares pueden producir dolor intenso y repentino hasta de varias oradse duracin. Es usual que el dolor se inicie despus de comer. Comienza en la parte superior derecha del abdomen y puede desplazarse a la espalda o al hombro derecho. A veces, se acompaa de fiebre y nuseas. Al ceder el dolor, persiste una sensacin de malestar leve en la porcin superior derecha del abdomen. Cuando un clculo bloque los conductos biliares, la piel y la blanca de los ojos suelen tornarse amarillentas (intericia). Tambin son posibles la aparicin de fiebre o la evacuacin de heces plidas, similares a la arcilla. El 20% de los clculos biliares son de bilirrubina y el 80% de colesterol o mixtos. Los primeros son ms frecuentes en poblaciones asiticas y rurales, y en personas que padecen enfermedades hemolticas o cirrosis alcohlica. Los de colesterol son ms frecuentes en occidentales, obesos, mujeres, dietas de adelgazamiento y uso de frmacos hipolipemiantes.

Abdomen Agudo: Situacin clnica que se presenta como una molestia abdominal aguda, cuyo sntoma principal es el dolor, que sugiere una enfermedad que pone en peligro la vida del enfermo y que, por este motivo, casi siempre debe resolverse mediante una intervencin quirrgica de urgencia. Por tanto, los dos factores fundamentales a destacar en este cuadro clnico son la rapidez de la instauracin del cuadro (proceso agudo) y el hecho de que se trata de una situacin que pone en peligro la vida de la persona. Cuando un mdico se encuentra ante un paciente con un cuadro de abdomen agudo, de una forma rpida y eficaz debe determinar si est o no indicado el tratamiento quirrgico. A veces resulta difcil, sobre todo teniendo en cuenta que muchas situaciones se presentan con escasos signos que orienten hacia una irritacin peritoneal evidente y que, en un principio, sugieran la necesidad de considerar el cuadro como quirrgico. Para comprender el cuadro clnico hay que seguir una serie de pasos que permitan llegar a una orientacin diagnstica: la forma de inicio de las molestias, ya que si ste es muy repentino y de gran intensidad har pensar en un cuadro grave y probablemente de solucin quirrgica; la duracin y el tipo de dolor, pues los dolores de tipo clico (oscilantes y episdicos) indican un cuadro de obstruccin, inflamacin o alteraciones de la motilidad de una vscera hueca; la intermitencia del dolor; la localizacin; la irradiacin; as como qu factores alivian o agravan el dolor. El aspecto de las heces y la sintomatologa que acompaa al dolor, como la fiebre, los vmitos o el hipo, resultan tambin importantes en el establecimiento del diagnstico. Las causas ms frecuentes de abdomen agudo en un adulto son los clicos biliares o colecistitis agudas, las pancreatitis agudas, las apendicitis agudas (la causa ms frecuente en los nios), la obstruccin intestinal, la perforacin de una vscera hueca y la diverticulitis aguda.

Gastritis: Inflamacin aguda o crnica de la mucosa del estmago. En la gastritis aguda se producen erosiones de las clulas superficiales de la mucosa, formaciones nodulares y a veces hemorragia de la pared gstrica. En la gastritis crnica se produce, adems, una transformacin progresiva de la mucosa a tejido fibroso (cicatricial o inflamatorio crnico). La enfermedad est acompaada por un descenso en la velocidad del vaciado gstrico (experimentado por el paciente como digestiones lentas o pesadas) y de prdida de peso. Las causas ms frecuentes de la gastritis son el abuso del alcohol, el tabaco y las bebidas excitantes (caf, t, refrescos de cola), una secrecin excesiva de cido clorhdrico en el jugo gstrico, y varias infecciones entre las que se encuentran la sfilis, la tuberculosis y algunas infecciones fngicas. Se ha demostrado recientemente que la bacteria Helicobacter pylori est presente en la mucosa gstrica y duodenal hasta en el 80% de los pacientes con gastritis y lceras ppticas (de estmago o duodeno): este descubrimiento ha revolucionado el tratamiento de estas enfermedades, hasta el punto de que los antibiticos han pasado a ser uno de sus pilares bsicos. El estrs psicolgico tambin est implicado eEnfermedad inflamatoria del intestino. Se puede manifestar por dolor abdominal, punzadas, fiebre, prdida de apetito (anorexia), nuseas y diarrea. La enteritis crnica por antonomasia es la llamada iletis terminal o enfermedad de Crohn; se trata de una enfermedad autoinmune que precisa de tratamiento inmunosupresor y a veces de ciruga. La.

Apendicitis:
Inflamacin aguda del apndice vermicular, tubo de 1-2 cm de dimetro y de 5 a 15 cm de longitud con final en forma de fondo de saco y que nace del ciego (primera porcin del intestino grueso). El ciego, y por tanto el apndice, estn situados en el cuadrante inferior derecho del abdomen. El apndice, en el ser humano, es un resto filogentico cuya funcin queda reducida a ser asiento de algunas formaciones de tejido linfoide (encargado de las funciones inmunes); su extirpacin no causa alteracin patolgica. La causa ms habitual de la apendicitis es una infeccin de la pared del apndice; sin tratamiento, la infeccin acaba destruyendo la pared del apndice y perforndolo, y entonces el contenido intestinal se vierte en la cavidad abdominal, originndose una peritonitis. La apendicitis es una enfermedad frecuente en los adultos jvenes, pero puede aparecer a cualquier edad. Sus sntomas tpicos son: dolor abdominal (especialmente en el cuadrante abdominal inferior derecho), fiebre, nuseas y vmitos, estreimiento y diarrea. El tratamiento consiste en la extirpacin quirrgica del apndice (apendicectoma).

Peritonitis:
Inflamacin de la membrana que tapiza la cavidad abdominal y los rganos contenidos en ella. Suele ser una enfermedad aguda, causada por una infeccin cuyo origen es una perforacin intestinal, como la rotura del apndice o de un divertculo. Tambin se puede deber a la presencia de sustancias irritantes, como cido gstrico procedente de una lcera perforada, o bilis que proviene de la rotura de la vescula biliar o de la laceracin del hgado. La peritonitis localizada se observa con ms frecuencia en la pelvis a partir de una infeccin de la trompa de Falopio o de la rotura de un quiste ovrico. La peritonitis es a veces consecuencia del derrame de pus en la cavidad abdominal procedente de la rotura de un absceso. Esto se produce algunas veces tras ciruga intestinal con supuracin de la herida quirrgica, o a partir de una herida por arma blanca que atraviesa la pared abdominal. En ocasiones, se debe a una inflamacin de la membrana peritoneal, como en el fracaso renal, la fiebre reumtica y el lupus eritematoso. El sntoma principal es un dolor abdominal agudo que se agrava con los movimientos. Con frecuencia el paciente tiene nuseas y vmitos, y est febril. Los casos graves de peritonitis aguda sin tratamiento suelen ser mortales. El tratamiento est dirigido a la causa subyacente. Hay que administrar, adems, lquidos intravenosos y antibiticos.

Sistema inmunolgico.
Cuando el cuerpo se enfrenta a un germen, el sistema inmune ser la primera lnea de defensa. Las clulas y rganos especializados ayudan a su cuerpo a identificar y responder a los cuerpos extraos. El sistema inmunolgico hasta tiene su propio sistema circulatorio, el sistema linftico. Cuando el sistema inmunolgico no puede ejercer sus funciones, los resultados pueden ser graves. Los trastornos en el sistema inmunolgico incluyen: alergia y hasma respuestas inmunolgicas inadecuadas a sustancias que normalmente son inofensivas

Enfermedad de injerto contra el anfitrin: una reaccin que puede ocurrir en las personas que reciben
trasplantes de rganos y pone en riesgo la vida del paciente

Enfermedades por deficiencia inmunolgica: trastornos en los que la resistencia a las enfermedades
disminuye peligrosamente Enfermedades autoinmunes: enfermedades que hacen que su sistema inmunolgico ataque por error a las clulas y los tejidos del cuerpo