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NORMA GENERAL ADMINISTRATIVA N19

GESTIN DEL CUIDADO DE ENFERMERA PARA LA ATENCIN


CERRADA
GOBIERNO DE CHILE

Norma Administrativa
2007
APRUEBA NORMA GENERAL ADMINISTRATIVA N 19, "GESTIN DEL
CUIDADO DE ENFERMERA PARA LA ATENCIN CERRADA" EXENTA N
1127
SANTIAGO, 14 DE DIC 2007
VISTO: Lo dispuesto en los artculos 4 n 2, 7 y 8 del D.F.L N 1, de 2005, del
Ministerio de Salud, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la
ley N 18.575; en los artculos 25 y 28 del Decreto Supremo N 136 de 2004,
Reglamento orgnico del Ministerio de Salud; y en la Resolucin N 520, de 1996,
de la Contralora General de la Repblica y sus modificaciones; y
CONSIDERANDO:
1. Que, la "Gestin del Cuidado de Enfermera" entendida como el ejercicio
profesional de la enfermera sustentada en su disciplina, la ciencia del cuidar,
se define como la aplicacin de un juicio profesional en la planificacin,
organizacin, motivacin y control de la provisin de cuidados, oportunos,
seguros, integrales, que aseguren la continuidad de la atencin y se
sustenten en las polticas y lineamientos estratgicos de la institucin.
2. Que, es necesario establecer las normas generales para implementar
efectivamente el "Modelo de Gestin del Cuidado de Enfermera" en los
Establecimientos Hospitalarios de Alta y Mediana Complejidad.
RESOLUCIN:
1. FJASE, a contar de la fecha de la presente resolucin, el texto de la Norma
General Administrativa N 19, "Gestin del Cuidado de Enfermera para la
Atencin Cerrada".
2. La norma aprobada, se expresa en documento anexo a la presente Resolucin,
que se entender formar parte de sta, y cuyo original, visado por la Subsecretara
de Redes Asistenciales, se mantendr en poder del Jefe de la Divisin de Gestin
de la Red Asistencial de este Ministerio.
Adicionalmente estos documentos estarn a disposicin de los usuarios de la
pgina web del Ministerio de Salud (www.minsal.cl). Todas las copias de la norma
en referencia debern guardar estricta concordancia con el texto original.
3. REMTASE un ejemplar del citado documento a los Servicios de Salud y a las
Secretaras Regionales Ministeriales de Salud, de todo el pas, junto a una copia
de la presente Resolucin.
ANTESE Y COMUNQUESE
Dra. Mara Soledad Barra Iroume
Ministra de Salud

DESGLOSE:

NORMA GENERAL ADMINISTRATIVA N 19 GESTIN DEL CUIDADO DE


ENFERMERA PARA LA ATENCIN CERRADA
ANTECEDENTES GENERALES
La "Gestin del Cuidado de enfermera" entendida como el ejercicio
profesional de la enfermera sustentada en su disciplina, la ciencia del cuidar,
se define como la aplicacin de un juicio profesional en la planificacin,
organizacin, motivacin y control de la provisin de cuidados, oportunos,
seguros, integrales, que aseguren la continuidad de la atencin y se
sustenten en las polticas y lineamientos estratgicos de la institucin.
Es uno de los componentes bsicos que contribuyen al desarrollo de la
Gestin Clnica Hospitalaria, entendida como el ms adecuado uso de los
recursos profesionales, humanos, tecnolgicos y organizativos para el mejor
cuidado de las personas. Por lo tanto, su fin ltimo es ofrecer a los usuarios
los mejores resultados posibles en la prctica diaria, acorde con la
informacin cientfica disponible que haya demostrado su capacidad para
cambiar de manera favorable el curso clnico de la enfermedad y que
considere la mejor administracin de los recursos, los menores
inconvenientes y costos para el usuario y para la sociedad en su conjunto.
En consecuencia, la Gestin Clnica se sustenta en dos pilares
fundamentales que requieren aplicar conocimientos tanto del mbito clnico
como gerencial, a saber: la gestin mdica de "curar" y la gestin de
enfermera de "cuidar", dichos ejes o pilares de la atencin sanitaria son
adems enriquecidos con la participacin de otras disciplinas que ofrecen
respuestas a los problemas de salud de la poblacin, dndoles el carcter
multidisciplinario al proceso de atencin de salud de acuerdo a las
necesidades del individuo, familia y/o comunidad.
I
PROPSITO
El presente documento tiene como propsito establecer las normas generales
para operacionalizar el "Modelo de Gestin del Cuidado de Enfermera" en los
Establecimientos
Hospitalarios de Alta y Mediana complejidad, en adelante los Establecimientos, e
implementar los procedimientos tcnicos y administrativos que aseguren los
mejores resultados en la atencin de los usuarios. Esta norma responde a la
definicin del artculo 113 del Cdigo Sanitario y al nuevo ordenamiento
orgnico funcional para el modelo de atencin en salud, establecido en los
artculos 31, 35, 36, 45 y 46 del D.F.L. N 1, de 2005, del Ministerio de Salud, que
fija el texto refundido, coordinado y sistematizado del Decreto Ley N 2.763, de
1979, y de las leyes N 18.933 y N 18.469, y en el Decreto Supremo N 140 /
2005, Reglamento Orgnico de los Servicios de Salud.
OBJETIVO
Implementar el "Modelo de Gestin del Cuidado de Enfermera" en los
establecimientos de Alta y Mediana Complejidad de la atencin cerrada en el
Sistema Nacional de Servicios de Salud, para asegurar la continuidad y favorecer
la articulacin de los cuidados de enfermera, estableciendo los niveles de
responsabilidad y mbito en esta materia, de acuerdo a las polticas y normas del
Ministerio de Salud de Chile.
DE LA CONSTITUCIN:
1. La Direccin del estableciendo debe asegurar la continuidad y calidad de los
cuidados, definiendo responsabilidades, atribuciones y adecuados recursos,

humanos y materiales, que permitan el funcionamiento y administracin de la


"Gestin del Cuidado de Enfermera". En este sentido, la funcin de "Gestin del
Cuidado de Enfermera" se realizar mediante la encomendacin de funciones
directivas.
2. El modelo de gestin de cuidados debe ser transversal a todos aquellos Centros
de Responsabilidad en que se realice gestin del cuidado de enfermera,
permitiendo a ese nivel la movilizacin de recursos, en funcin de los
requerimientos de atencin de los usuarios.
3. La "Gestin del Cuidado de Enfermera" debe estar representada en el nivel
directivo del establecimiento, a travs de un responsable con dependencia
directa del Director(a), con facultades y atribuciones en la gestin de los
recursos inherentes a la implementacin del modelo de "Gestin del
Cuidado de Enfermera", incluyendo lo relacionado con la dependencia
tcnica del personal de enfermera, contemplando las funciones de gestin y
administracin del personal asignado a las unidades clnicas, de acuerdo a lo
sealado en el punto 1.
4. La Gestin del Cuidado debe estar a cargo de un profesional Enfermera(o),
con formacin y competencias tcnicas y de gestin, en el rea de la Gestin
del Cuidado. Esta funcin deber ejercerse en jornada completa, y su
remuneracin ser acorde con la relevancia y carcter estratgico que tenga
para la gestin del respectivo Servicio.
5. La Direccin del establecimiento deber proveer la disponibilidad de cargo o de
contratacin para el desarrollo de esta funcin.
LAS FUNCIONES Y ATRIBUCIONES
Contar con atribuciones para organizar, supervisar, evaluar y promover el
mejoramiento de la calidad de los cuidados de enfermera, a fin de otorgar
una atencin segura, oportuna, continua, con pertinencia cultural y en
concordancia con las polticas y normas establecidas por el Ministerio de
Salud.
En el marco de las polticas, normas, planes y programas establecidos por el
Ministerio de Salud y las instrucciones emanadas de la Subsecretara de Redes
Asistenciales y de la Direccin del Servicio o del Establecimiento, entre sus
tareas se pueden destacar las siguientes:
1. Participar en la definicin de las polticas y lineamientos estratgicos de la
institucin, en todo lo relacionado con las necesidades de dotacin de
personal, recursos materiales, fsicos y financieros del cuidado de
enfermera y la gestin de los servicios hospitalarios.
2. Participar en la formulacin y administracin presupuestaria asignada por
centros de responsabilidad, en todos aquellos aspectos relacionados con la
provisin continua y permanente de los cuidados de enfermera.
3. Promover los principios ticos y legales que guan el ejercicio profesional.
4. Contribuir a gestionar el Modelo de Atencin por Cuidados Progresivos,
en el mbito de su competencia y como parte de un equipo
multidisciplinario.
5. Programar, organizar, dirigir y evaluar los procesos asistenciales en el
mbito de la gestin del cuidado de enfermera del establecimiento.
6. Ejercer y promover un liderazgo efectivo en la gestin de los equipos de
trabajo de su dependencia, en los procesos de seleccin, desarrollo de
competencias, evaluacin de desempeo, educacin continua y satisfaccin
laboral.
7. Incentivar y comprometer a que los equipos de trabajo den cumplimiento a
polticas, procedimientos, estndares de cuidado, tratamientos y servicios
requeridos por el paciente, definidos en el plan de desarrollo institucional.
8. Disear y mantener actualizada la Cartera de servicios de la "Gestin del
Cuidado".

9. Proponer programas de evaluacin y mejoramiento continuo del cuidado


de enfermera a travs de la instalacin de sistemas de vigilancia de calidad
y riesgos hospitalarios y el monitoreo de indicadores de calidad y seguridad.
10. Velar por la integracin docente asistencial e incentivar la investigacin
en el mbito de la gestin del cuidado de enfermera.
11. Participar en la definicin de un conjunto mnimo bsico de datos
(CMBD) que permita monitorear indicadores y facilite la toma de decisiones.
12. Participar en el desarrollo e implementacin de nuevas herramientas
tecnolgicas que faciliten el control de la gestin.
13. Promover la comunicacin eficaz entre las diferentes dependencias del
establecimiento, a fin de promover la sinergia de los equipos de trabajo.
DE LA ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO
1. La implementacin de la gestin del Cuidado, se concretar organizando al
menos una Unidad funcional, que planifique, ejecute, supervise y evale la
programacin de actividades de la "Gestin del Cuidado de Enfermera".
Esta unidad funcional debe estar respaldada por Resolucin Exenta del
Director del establecimiento. La Unidad de Gestin del Cuidado reemplazar
a las denominadas coordinaciones de enfermera, existentes en los
establecimientos.
2. Contar para su funcionamiento con el equipo tcnico y administrativo
necesario para la ejecucin de las responsabilidades definidas por esta norma
tcnica y ejecutar las tareas descritas en el prrafo V, del presente documento.
3. Esta Norma General Tcnico Administrativa de "Gestin del Cuidado de
Enfermera" debe ser implementada simultneamente con la obtencin de la
calidad de Establecimiento Autogestionado en Red, o en su defecto los
establecimientos que no cuentan con dicha condicin, la deben implementar en el
transcurso del perodo 2007- 2008.
Santiago, 13 de noviembre de 2007
MINISTERIO DE SALUD GOBIERNO DE CHILE
MINISTERIO DE SALUD