INSTALACIONES Y EQUIPAMIENTO EN UNA SALA DE OPERACIONES

SALA DE OPERACIONES O QUIROFANO?

El neologismo griego Quirfano" fue acuado en la XV edicin del ao 1925 de la RAE.
QUIROS=MANO FANE=TRANSPARENTE

El neologismo quirfano fue propuesto y utilizado por el Dr. Andrs del Busto en el acto inaugural de la sala de operaciones de Madrid en el ao 1892

QUE ES UNA SALA DE OPERACIONES?

El profesor Cristbal Pera en su Diccionario filosfico de la Ciruga refiere al Dr. Bustos quien es el que define una sala de operaciones o Quirfano.
Se designa con este nombre al local donde se realizan prcticas operatorias En perfectas condiciones de asepsia, de modo que puedan ser vistas por Los discpulos sin hallarse ellos mismos en las sala operatoria, la que estaba aislada por una estructura transparente acristalada.

CONDICIONES QUE DEBE REUNIR UNA SALA DE OPERACIONES

Debe ser un espacio cerrado e independiente, aislado por una serie de separaciones con estructuras exteriores (separar reas spticas de no spticas). Debe estar en un lugar central pero interconectado con todos los dems servicios de un hospital. Debe mantenerse en un nivel de contaminacin mnimo por medio de una limpieza como una constante y mediante corta frecuencia.

MODELO DE UN QUIROFANO

CONDICIONES PARA EL DISEO DE UN QUIROFANO El objetivo principal es proporcionar un ambiente seguro para el paciente. Esta condicin tambin debe ser igual para que el personal del servicio realice su labor con mucha eficiencia. Tener en cuenta las condiciones reales del espacio designado para la construccin.

PLANO DE UNA CENTRO QUIRURGICO

PLANO DE UNA SALA DE OPERACIONES

SECCION A

SECCION B

SECCION A

SECCION B

DISEO Y CONSTRUCCION
El tamao mnimo recomendado es de 6m x 6m. Cuando se proyecta utilizarlo para ciruga cardiaca o neurociruga se recomienda de 7m x 7m. La altura del techo debe ser de 3m mnimo, distancia que nos permitir la colocacin de lmparas, microscopios. La forma cuadrangular es la mas verstil, mas cmoda y menos costosa

DISEO Y CONSTRUCCION
Cuando se proyecta la instalacin de un Equipo de Rayos X la altura debe de ser 3,60 m mnimo. El piso debe ser liso, slido y fcil de limpiar.

DISEO Y CONSTRUCCION
Los techos deben tambin ser absorbentes al sonido. Las paredes se deben caracterizar por: Anti-inflamables Sin grietas A prueba de manchas No ser brillosas Los colores no deben cansar a la vista. No deben tener ventanas, si las tuviera debern estar hacia el exterior .

CONSIDERACIONES PARA LA INFRAESTRUCTURA

Las paredes, techos y suelos deben ser de material no poroso y que permita una fcil limpieza. Deberan de ser absorbentes del sonido. No deberan existir ngulos, esquinas ni hendiduras. El piso debe ser resistente al agua y conductor de la corriente , de vinilo slido.

 Las puertas deberan ser corredizas y deslizantes, y no deben quedar en el interior de las paredes de la sala Las puertas mas comunes son de tipo vaivn y estn provistas de una ventanilla de , aprox. 25cm x 25 cm, su ancho es de 1,5m. No deben haber ventanas en sus paredes No deben instalarse rieles.

CONSIDERACIONES PARA LA INFRAESTRUCTURA

CONSIDERACIONES PARA LA INFRAESTRUCTURA

El sistema de comunicaciones debe ser ptimo. Instalaciones telefnicas Tubos neumticos para envo de muestras de sangre al laboratorio. Considerar el dimensionado para redes de cmputo.

CONSIDERACIONES PARA LA INFRAESTRUCTURA

Las paredes no deberan de estar revestidas con azulejos, porque pueden ser una fuente potencial para el desarrollo de grmenes. Una SOP que utilice anestsicos se considera como expuesta a explosin todo el volumen de recinto comprendido entre el piso y 1.20 m de altura

EL PISO DE UN QUIROFANO
Los pisos deben permitir la conduccin de la corriente, no deben acumular las cargas electrostticas. La generacin de la cargas estticas deben reducirse al mnimo. Los pisos modernos son moderadamente conductores de la electricidad y actan como un recipiente infinito electrones que neutraliza el potencial electrosttico de los dispositivos que estn elctricamente conectados al piso.

EL PISO DE UN QUIROFANO
El personal debe conectarse al piso mediante un calzado conductor, previamente probado. Los pacientes deben estar conectados al piso travs de la mesa de operaciones. Los Muebles deben estar conectados al piso usando ruedas conductoras. Las cadenas no son dispositivos aceptables para efectuar la conexin entre el mobiliario, el equipo y los pisos.

EL PISO DE UN QUIROFANO
La resistencia elctrica promedio, de un piso debe estar comprendida entre 50,0000 Ohm y la resistencia mxima no es superior de 1Megohm. Esta resistencia es medida sobre dos electrodos colocados sobre el piso a una distancia de 60 cm. entre s.

CHISPAS DE ELECTRICIDAD ESTATICA La electricidad esttica debe reducirse al mnimo. Las fricciones y movimientos tambin deben reducirse. Los materiales que producen cargas elctricas por friccin como los plsticos, nylon y el hule espuma estn prohibidos. Los vestidos incluyendo la prenda del personal no deben ser de seda, ni de lana, ni de materiales sintticos, ni de la mezcla de los mismos.

PORQUE LA HR SE DEBE MANTENER MINIMO AL 50% ?

La finalidad es la de permitir que se forme una pelcula de humedad sobre las superficies y para que de esta manera se atene la descarga. La humedad suele mantenerse entre 50% y 60%, la humedad superior produce condensacin, mientras que si es inferior , esta favorece la electricidad esttica.

EL RIESGO DE UN PISO ELECTRICAMENTE CONDUCTOR

Los pisos sirven para conectar a tierra los objetos en contacto con ellos. Lo indicado induce la posibilidad de establecer un arco en aparatos elctricos defectuosos que pueden atenuarse: 1. Pisos moderadamente conductores que opongan alguna resistencia a las fallas elctricas. 2. Un sistema elctrico aislado con dispositivos que indiquen la presencia de alguna falla elctrica y limiten el flujo de corriente hasta un nivel de seguridad.

AIRE ACONDICIONADO EN UNA SOP

1. 2. 3. 4. 5.

Es importante y necesario instalar un sistema de aire acondicionado que asegure: Una adecuada renovacin del aire Un correspondiente rango de temperatura. Un grado de humedad relativa. Un grado correspondiente de pureza La reduccin de la posibilidad de explosin.

CARTA DE CONFORT

AIRE ACONDICIONADO EN UNA SOP

Es importante la circulacin del aire y el intercambio del mismo para que se pueda evitar la acumulacin de los gases anestsicos. Se recomienda que se realicen de 20 a 30 intercambios de aire por hora. El mnimo de intercambio de aire en una hora es de 15 y tres de los cuales deben ser de aire fresco. El ingreso del aire debe ser a la altura del techo y la evacuacin del mismo debe ser a nivel del piso.

CARGA TERMICA Y CARGA DE REFRIGERACION

Carga trmica: Es el espacio Que se debe acondicionar.

Carga de Refrigeracin: Es la Cantidad de calor que debe Removerse con el equipo de Aire acondicionado. .

VENTILACION RECOMENDADA
APLICACIONES Humo de cigarros Poco Ocasional Considerable Ocasional Mucho -----Excesivo ft3/min por persona Recomendado 20 30 10 15 10 30 -50 15 7.5 10 7.5 30 -30 Mnimo ft3/min mnimo por ft2 de techo 0.33 ----0.25 -Departamentos normales o de lujo Bancos Peluqueras Salones de belleza Bares Corredores Sala de Juntas

Departamentos de tiendas
Garajes Fbricas Funerarias (salones) Cafetera Hospitales: Quirfanos, cuartos privados, salas de espera. Habitaciones de Hotel Cocinas:Restaurantes , residencias Laboratorio Salones de reuniones Oficinas: generales, privadas, privadas cafetera, comedor

Nada
-----Nada Nada Considerable Nada Mucho -----Poco Mucho Considerable Considerable Considerable

7.5
-10 10 10 20 30 30 -20 50 15 30 12 15

5
-7.5 7.5 7.5 15 25 25 -15 30 10 25 10 12

0.05
1.0

-0.33 2 0.33 4.0 -1.25 0.25 ---

Salones de clase
Teatros Tocadores

-----Nada Poco

-7.5 15

-5 10

----

PUREZA DEL AIRE EN UNA SALA DE OPERACIONES

EL AIRE DEBE SER PURIFICADO, SE INCLUYE EL AIRE FRESCO

LOS FILTROS DEBEN TENER UNA EFICIENCIA MNIMA DEL 80 A 85%, ESTOS ELIMINAN PARTICULAS HASTA DE 0.5 MICRAS

LOS FILTROS DE ALTA EFICIENCIA (HEPA) DEBEN TENER UNA EFICIENCIA DEL 99.97%, ESTOS ELIMINAN PARTICULAS DE 0.3 MICRAS

PUREZA DEL AIRE EN UNA SALA DE OPERACIONES

PARTICULAS DE 100 MICRAS VELOCIDAD = 0.3 m/s

PARTICULAS DE 10 MICRAS

SON DEL TAMAO DE LAS BACTERIAS 17 MINUTOS EN EL AIRE

PARTICULAS DE 0.3 MICRAS

ESTAN SUSPENDIDAS INDEFINIDAMENTE EN EL AIRE

PUREZA DEL AIRE EN UNA SALA DE OPERACIONES Las partculas en una SOP se dispersan debido a la turbulencia area que origina el personal cuando se mueve. Las lmparas tambin son una fuente de calor que originan la dispersin de las partculas. El aire con partculas flotantes debe ser expulsado del quirfano hacia el exterior

LA PRESION POSITIVA
La diferencia de presin en el quirfano debe ser como mnimo de 5 milibares mnimo, entre cada zona.

HUMEDAD RELATIVA Y LA TEMPERATURA DE UN QUIROFANO El Control de temperatura y humedad debera de ser sistemas automticos con sensores de ambiente. Entre el 50% y % 60% de humedad relativa evita el riesgo de explosin. La temperatura del ambiente debe situarse entre el 20 C a 25 C.

INFLUENCIA DE LA PERSONA EN EL AMBIENTE QUIRURGICO

Una persona componente de un ambiente quirrgico , emite partculas de 0.5 hasta 10 (micras) de dimetro en cada minuto:
Persona sin Movimiento Persona al sentarse Persona al sentarse y moverse Persona con movimientos lentos

100,000 partculas

250,000 partculas
Persona con movimientos importantes

400,000 partculas

500,000 partculas

1000,000 partculas

CONSIDERACIONES PARA LA ILUMINACION EN UN CENTRO QUIRURGICO

La cantidad de luz necesaria para los trabajos no son estticos: Los mayores requieren niveles de iluminacin mas elevados que los jvenes. Las personas sanas son menos sensibles a la luz intensa que las enfermas. Los colores influyen psicolgicamente en los seres humanos.

CARACTERISTICAS
Sistema de iluminacin complicado Es fijo o empotrado en el cielo raso o suspendido en deslizadores La eleccin depende del cirujano, del cuerpo de enfermeros con la asesora tcnica del ingeniero (equipo multidisciplinario).

PROBLEMA A PLANTEAR
Los Ojos del Cirujano Mirar la herida abierta Mirar al techo o a las paredes

Sus ojos tienen que ajustarse a los diferentes matices y Contrastes en Brillantez de los materiales
Los msculos de los ojos Pueden llegar a fatigarse debido a la necesidad de Ajustarse constantemente. Los contrastes deben ser Mnimos.

Operaciones de larga duracin

Mirar la herida abierta

Las diferencias en brillantez y color que se reflejen, deben quedar dentro de lmites ptimos

DEFINICIONES ASOCIADAS
Brillantez Es la cantidad de intensidad luminosa percibida (Goza de la cualidad de ser brillante, claro , tenue oscuro) Es la diferencia de brillantez del objeto con el Fondo sobre el cual se proyecta (Situar una esfera de color rojo sobre un tapete de color .)

Contraste

Dimensin

Es el tamao relativo de los objetos

Tiempo

Es la duracin relativa del trabajo que se ejecuta

RECOMENDACIONES
Iluminacin debe tener alto valor. La iluminacin general esta comprendida entre 200 a 300 Buja/pe Buenas caractersticas de brillantez Acabados mate Ropas e instrumentos que no reflejen la luz.

VALORES Y CARACTERISTICAS DE LA ILUMINACION En el rea de la operatoria debe tener un valor entes 2500 a 12000 buja/pie L profundidad del foco debe estar aprox. Entre 20 a 30 cm., hace posible que se vea en forma similar la parte profunda y superficie. No debe producir calor No debe producir sombras
1Bujia/pie=10.76 Lux

VALORES Y CARACTERISTICAS DE LA ILUMINACION Hay una relacin de 5(Lugar de operatoria):3(Periferia del lugar de operatoria):1(Permetro del quirfano)

INSTRUMENTOS VERIFICADORES 1. 2. 3. 4. 5. LUXOMETRO DECIBELIMETRO (Sonmetro) TERMOMETRO HIGROMETRO TERMO-HIGROMETRO (puede reemplazar a los tems 4 y 5)

Todos estos instrumentos son muy importantes para llevar el control de los valores de los parmetros y deben estar calibrados y/o verificados.

CONDICIONES GENERALES PARA LAS INSTALACIONES ELECTRICAS

1. En una SOP en donde se utilicen anestsicos u otros productos inflamables, esta considerada como zona de riesgo o explosin. 2. Instalaciones de puesta a tierra. 3. Conexin de equipotencialidad. 4. Transformador de aislamiento. 5. Proteccin diferencial contra sobre intensidades.

Las fuentes de peligro que existen en un hospital son el fuego, aire, agua, productos qumicos, drogas, diversos tipos de radiacin, las instalaciones de oxgeno y vaco, los equipos mdicos, el personal tcnico, el propio personal mdico, Etc. Es importante poner nfasis en el tema de Seguridad elctrica, aunque todas las dems deben ser tomadas en cuenta por igual, pues son fuentes de peligro latente.

SEGURIDAD ELECTRICA

PELIGRO

RIESGO-ACCIDENTE

PERDIDA

ACTUALMENTE ESTAMOS INVADIDOS POR LA TECNOLOGIA EN CASI TODOS LOS ASPECTOS DE LA VIDA COTIDIANA, LOS HOSPITALES NO ESTAN ALEJADOS DE ELLA SINO POR EL CONTRARIO SE IMPLEMENTAN DE NUEVO EQUIPAMIENTO E INSTALACIONES , ESTO HACE QUE LOS PACIENTES Y RECURSOS HUMANOS QUE LABORA EN EL, TENGAN LA FATAL POSIBILIDAD DE HACER CONTACTO INVOLUNTARIO CON LA CORRIENTE ELECTRICA Y COMO PRODUCTO DE ELLO SE TENGA UNA PERDIDA.

EL PACIENTE

EL EQUIPO

EL USUARIO (MEDICOENFERMERAS)

EL ENTORNO DEL EQUIPO

EL AMBIENTE

CONCEPTOS ASOCIADOS
EFECTO JOULE: Consiste en el calentamiento de los tejidos por los que pasa la corriente, los tejidos se comportan como una resistencia y se calientan.
Zf Ic Vc Zc Vf Vc

Ic =

Zf + Zc

Para que la electricidad afecte el organismo, debe existir la conformacin de un circuito elctrico. Para que circule una corriente elctrica, debe existir dos conexiones entre el cuerpo y una fuente de tensin externa.
A i VA-VB diferente de 0 I diferente de cero La mayor parte de los tejidos contienen un elevado porcentaje de H2O

El cuerpo humano es un buen conductor elctrico por naturaleza

RIESGO ELECTRICO
PRINCIPALES PELIGROS DE LA ELECTRICIDAD No es perceptible por los sentidos del humano. No tiene olor, solo es detectada cuando en un corto circuito se descompone el aire apareciendo Ozono. No es detectado por la vista. No se detecta al gusto ni al odo. Al tacto puede ser mortal si no se est debidamente aislado. El cuerpo humano acta como circuito entre dos puntos de diferente potencial. No es la tensin la que provoca los efectos fisiolgicos sino la corriente que atraviesa el cuerpo humano. Los efectos que pueden producir los accidentes de origen elctrico dependen: Intensidad de la corriente. Resistencia elctrica del cuerpo humano. Tensin de la corriente. Frecuencia y forma del accidente. Tiempo de contacto. Trayectoria de la corriente en el cuerpo.

Todo accidente elctrico tiene origen en un defecto de aislamiento y la persona se transforma en una va de descarga a tierra.

MACROSHOKS

MICROSHOKS
Las consecuencias de un Microshock no se pueden visualizar fcilmente, se requiere de una mayor investigacin.

PLANO MODELO DE INSTALACIONES ELECTRICAS EN UNA SALA DE OPERACIONES

Transformador de aislamiento

Interruptor diferencial

Conexin Equipotencial

Puesta a tierra

EL INTERRUPTOR DIFERENCIAL

Ejemplo: I Mx.= 220V/0 + 550= 400mA

Para que no se produzcan mas Efectos que los inofensivos de la zona A la corriente debe ser cortada en Un tiempo mximo de 60 msg. La desconexin la garantizan los interruptores diferenciales.

B A

B A A B B

MUERTE
QUEMADURAS Y LESIONES

10 A 1 A. 100 mA 50 mA. 10 mA. 1mA. 10 u A -500 u A.

EFECTOS FISIOLOGICOS DE LA CORRIENTE

TIEMPO: 1s. FRECUENCIA: 60 Hz
75% de la poblacin

PARALISIS RESPIRATORIA PEILGRO DE FIBRILACION VENTRICULAR DOLOR ,FATIGAS CORRIENTE MAXIMA DE PERDIDA DEL CONTROL MOTOR NIVEL DE SEGURIDAD ACEPTADA UMBRAL DE PERCEPCION

EFECTO DE LA CORRIENTE ALTERNA EN EL ORGANISMO :FRECUENCIA 15-100 HZ

UMBRAL DE FIBRILACION VENTRICULAR

En Corriente Alterna el umbral de fibrilacin Ventricular decrece considerablemente, si la duracin del paso de la corriente se prolonga mas all de un ciclo cardiaco En Corriente Continua si el polo negativo esta en los pies, el umbral de fibrilacin es el doble de lo que sera, si el polo positivo estuviera en los pies

PERIODO VULNERABLE DEL PASO DE LA CORRIENTE ELECTRICA

Afecta a una parte relativamente pequea del ciclo cardiaco: el 10% del ciclo cardiaco completo

Las diferentes partes del cuerpo humano IMPEDANCIA DEL CUERPO HUMANO tales como piel, msculos, sangre, hgado, riones pulmones presentan diferentes valores de oposicin al paso de la corriente elctrica.
Impedancia de la piel en la zona de entra Impedancia interna Impedancia de salida de la corriente Hasta los 50 Voltios en corriente alterna, la impedancia del cuerpo humano vara en cada individuo dependiendo de factores externos, tales como la humedad de la piel, temperatura de la piel Etc.

Pasado los 50 voltios la impedancia de la piel decrece muy rpidamente, llegando a ser bastante baja si es que la piel es perforada.

NORMAS INTERNACIONALES PARA LA PROTECCION ELECTRICA DE LOS EQUIPOS MDICOS

ANSI: American National Standars Institute.

AAMI: Association for the Advencement of medical Instrumentation. (ES1-1993, Safe Current Limits for Electromedical Apparatus). Esta norma establece los lmites y los mtodos de test para riesgos producidos por la corriente. NFPA: National Fire Protection Association. (99-1993) Entre otros puntos, esta norma est encaminada, en general, a la seguridad elctrica en hospitales. Tambin incluye una seccin para los sistemas de potencia elctrica, requisitos para los fabricantes de equipos mdicos, periodos de inspeccin para uso en hospitales, y los lmites de corriente de fuga y mtodos de test. IEC: International Electrotechnical Commission. (601-1) Requisitos generales de seguridad elctrica para equipos electromdicos. Los criterios de seguridad elctrica en esta norma son los ms comnmente aplicados internacionalmente. La mayora de los pases han adoptado o adaptado los requerimientos de la IEC.

AISLAMIENTO ELECTRICO

QUE ES UN ANALIZADOR DE SEGURIDAD ELECTRICA PARA ELECTROMEDICINA?

Es un comprobador porttil de seguridad elctrica para equipos de clase I y clase II, diseado para comprobar el cumplimiento de la normativa europea IEC 60601-1, obligatoria en los equipos de electromedicina, as como IEC 61010/VDE/MDA. Cubre las necesidades en este aspecto de los departamentos de fsica mdica, hospitales, centros mdicos, empresas de mantenimiento y fabricantes de equipos. Comprueba monitores de paciente, bombas de infusin, camas de hospital, equipos de rayos X y ultrasonidos, desfibriladores... Este analizador es un completo comprobador de seguridad mdica, que permite funcionamiento manual o semiautomtico. Realiza tests con corriente constante (25/10/1/0,1 A). Permite conexin con PC o mini impresora, es totalmente porttil y tiene una gran pantalla de visualizacin.

GASES MEDICINALES

OXIGENO
Su concentracin en el aire es del 21% Un Lt. De oxgeno lquido genera 797 Lt. de gas. 1Kg. De oxgeno ocupa 739 Lt. debido a su baja densidad. Bajo la forma de gas tienen punto de ebullicin muy bajo En el Per esta considerado como insumo mdico, no esta clasificado como medicamento. Su empleo en el sector medicinal es principalmente en Inhalo terapias, Cirugas, Cmaras hiperbricas, espirometra, anlisis biolgicos y mediciones del metabolismo basal. Se obtiene de dos formas: mediante planta de separacin de gases del aire y mediante el mtodo criognico bajas temperaturas.

RIESGOS -OXIGENO
Por ser incoloro e inodoro no se puede detectar su presencia o ausencia en el ambiente. Se acumula en zonas bajas por ser mas denso que el aire. En estado lquido las bajas temperaturas, pueden causar quemaduras en la piel y en los ojos y hacer frgil los tejidos. Un derrame en estado liquido, sobre oxigena el ambiente. Por debajo del 18% de concentracin puede producir asfixia. Por encima del 23% de concentracin la combustin se hace mas intensa, los materiales arden fcilmente.

PRECAUCIONES CON EL OXIGENO

La zona de uso y almacenamiento deben estar bien ventiladas No fumar ni hacer llamas cuando se hace uso. No engrasar ni aceitar vlvulas cuando se entra en contacto con el oxgeno.

AIRE MEDICINAL: O2N2

Es un aire medicinal sinttico de una mezcla de los gases oxgeno y nitrgeno en la misma proporcin encontrada en la atmsfera.

Disponible por medio de sistemas de suministro de aire medicinal o cilindros, dicho gas tiene diversas aplicaciones dentro de un hospital.
Es un producto medicinal usado principalmente en terapias de ventilacin e inhalacin, adems de utilizarse como gas "carrier" de agentes anestsicos inhalatorios.

OXIDO NITROSO:

Es muy seguro para uso medicinal por ser no inflamable. No se debe exponer al calor ambiente por el rpido aumento de su presin interna. Siempre es usado en forma gaseosa, aunque el gas es almacenado, transportado y despachado en forma lquida en cilindros de alta presin o tanques criognicos. La principal aplicacin del Oxido Nitroso es en la anestesia general balanceada, como coadyuvante de otros agentes anestsicos inhalatorios o intravenosos Se presenta envasado en cilindros metlicos que se conectan a la red de distribucin de los hospitales, llegando hasta las salas de ciruga y otros lugares de consumo, donde se lo utiliza siempre en combinacin con oxgeno medicinal.

NO2

FACTORES DE RIESGO
1).- Alta presin 2).- Identificacin del gas 3).- Inflamabilidad 5).- Toxicidad 6).- Estado de los cilindros

FACTORES DE RIESGOS EN EL MANEJO DE GASES MEDICINALES

RIESGOS DE INCENDIO

IGNICION

FACTORES DE RIESGOS EN EL MANEJO DE GASES MEDICINALES

EJEMPLO

Rozamiento, chispa, llama

CONSECUENCIA: EXPLOSION

RECORDAR:
Para que ocurra combustion son imprescindbles 3 elementos: combustion, comburente y calor, en proporciones adecuadas.

PREGUNTA Hay una uniformidad de colores para identificar los cilindros de gases medicinales?

IDENTIFICACION DEL TIPO DE GAS EN LOS CILINDROS: COLOR

Nitrgeno

Aire comprimido

Oxido Nitroso

Oxigeno

Hidrgeno

EL CONTROL DE LOS EQUIPOS DE MEDICION EN LA SEGURIDAD HOSPITALARIA

LA CONFUSION DEL GAS A UTILIZAR PUEDE SER UN ERROR CON GRAVES CONSECUENCIAS MUCHAS VECES FATALES RECOMENDACIONES: Verificar que el gas a emplear, es correcto. No repintar los cilindros.

QUE HACER FRENTE A TANTOS RIESGOS?

PRINCIPIO DE LOS POCOS CRITICOS: UN PEQUEO NUMERO DE CAUSAS INFLUIRAN EN UNA MAYOR PROPORCION DE LOS RESULTADOS

QUE ES CRITICIDAD?
Es, el concepto juicio o valor que permite determinar el potencial de prdida de un tem, si no opera conforme a estndares.

QUE ES UNA TAREA CRITICA

Es la tarea con mayor potencial de prdida, si no es desempeada en forma correcta.

AREA EQUIPO O PARTE DE EL

Es el lugar( rea) o equipo( o parte de el) con mayor potencial de prdida si no funciona en forma apropiada.

QUE ES LO QUE DEBE HACERSE

1. Tomar un inventario de tareas de procedimiento ( se seleccionan las mas crticas) existen procedimientos de tareas en tu lugar de trabajo?. 2. Tomar inventario de equipos para determinar los equipos crticos (Balones, manifolds, manmetros, pigtails, equipo medico crtico, accesorio de equipo medico crtico Etc.), de igual manera deben tomarse inventario de reas y ambientes crticos.

REFERENCIAS
1. Manual de Ingeniera de Hospitales de la Asociacin de Hospitales Americanos.

MUCHAS GRACIAS
ING. FERNANDO PEREZ VALLADARES