EXCELENTSSIMO SENHOR JUIZ DE DIREITO DO 4 JUIZADO ESPECIAL CVEL E DAS RELAES DE CONSUMO DA CAPITAL

A O O R DI N R I A D E O B RI G A O D E F AZ E R, P E DI D O DE AN T E CI P A O DO S E F E I T O S D A T U T E L A D E MRITO E/OU LIMINAR I N A U D I T A A L T E R A P A R S ,PRECEITO COMINATRIO, RESSARCIMENTO POR DANOS MATERIAIS E MORAIS URGENTE PRIORIDADE PROCESSUAL (Portadora de doena grave)

LEIDE

LOENE

SILVA

DE

ABREU,, brasileira, solteira, Turismloga, CPF/MF n 001.320.303.73 e RG N 58626696-8 SSP/MA, residente e domiciliada na Rua 18, QUADRA 19, N 11, BAIRRO COHAB ANIL IV, nesta cidade, por conduto de seu

advogado h a b i l i t a d o n o s a u t o s a t r a v s d e i n s t r u m e n t o p r o c u r a t r i o a n e xo , c u j o endereo repousa no rodap da

presente pea, vem propor a presente AO ORDINRIA DE OBRIGAO DE FAZER C/C PEDIDO DE ANTECIPAO DOS EFEITOS DA TUTELAD E M RI T O E / O U L I MI NA R

INAUDITA ALTERA PARS, P RE CE I TO CO MI NA T RI O , R ESSARCIMENTO em desfavor POR DANOS MORAIS DE d e U NI HO S P S E RV I O S

S A DE , p e s s o a jurdica de direito privado, inscrita no CNPJ sob o n 05.868.278/0001-07, representada por quem de direito, com sede na Rua Getlio. Vargas, 1850, Vila Passos, CEP 65025-000,

nesta cidade, com fulcro no Cdigo de Defesa do Consumidor, na Constituio Federal e demais dispositivos legais pertinentes a matria, nos termos dos fatos e fundamentos que adiante se seguem:

PRELIMINARMENTE a Promovente requesta de Vossa Excelncia os benefcios da J u s t i a g r a t u i t a , n a f o r ma d a l e i n 7 . 1 1 5 / 8 3 , p o r s e r i n c a p a z d e a r c a r c o m c u s t a s e despesas processuais advindas com o presente ajuizamento sem o comprometimento de seu sustento e/ou de seus familiares. P o r o u t r o l a d o , a L e i n 12.008, de 29 de julho do corrente ano, deu a seguinte redao aos artigos abaixo transcritos do Cdigo de Processo Civil:
Art. 1.211-A .O s p r o c e d i m e n t o s j u d i c i a i s e m q u e f i g u r e c o m o p a r t e o u interessada pessoa com idade igual ou superior a 60 (sessenta) anos, ou portadora de doena grave , tero prioridade de tramitao em todas as instncias. Art. 1.211-B .A pessoa interessada na obteno do benefcio, juntando prova de sua condio, dever requer-lo autoridade judiciria competente para decidir o feito, que determinar ao cartrio do juzo as providncias a serem cumpridas. 1. Deferida a prioridade, os autos recebero identificao prpria que evidencie o regime de tramitao prioritria.

Baseando-se nesses dispositivos, requer-se tratamento prioritrio a esta demanda,visto que ser a Autora portadora de OBEDIDADE MRBI DA, conforme pode ser comprovado na documentao anexada.

DOS FATOS E DA FUNDAMENTAO JURDICA

Obesidade mrbida pode ser curada com cirurgia (Matria do Hospital Samaritano So Paulo) 26/08/2003 A obesidade hoje considerada um grave problema de sade pblica, pois atinge um nmero crescente de pessoas em todo o mundo, trazendo graves problemas sociais e de sade. A obesidade hoje considerada um grave proble ma de sade pblica, poisatinge um nmero crescente de pessoas em todo o mundo, trazendo graves problemas sociais e de sade. No Brasil, uma pesquisa feita em 1997 pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) indicou que cerca de 7%d o s h o m e n s e 1 2 , 5 % d a s m u l h e r e s s o o b e s o s . S e f o r s o m a d a a e s s e s nmeros a quantidade de pessoas com peso acima da faixa saudvel tem-se38% da populao. Hoje a estimativa de que existam no pas 66 milhes de obesos e 1 milho de obesos mrbidos. Recentemente, a Organizao Mundial de Sade (OMS) divulgou relatrio apresentando uma populao mundial de 250 m i l h e s d e o b e s o s e 5 0 0 milhes de pessoas com sobrepeso. Nem todas as pessoas com peso acimado normal apresentam a mesma gama de problemas, portanto, as solues para cada uma so diferenciadas. Desde 1983, procura-se avaliar as condies nutricionais de uma pessoa diferenciar os obesos utilizando-se um ndice denominado ndice de Massa Corprea (IMC). Esse ndice calculado dividindo-se o peso em quilogramas( k g ) p e l o q u a d r a d o d a a l t u r a e m m e t r o s ( m) { I MC = P E S O ( k g ) / a l t } . Por meio desse ndice classificam-se como obesas as pessoas com IMCsuperior a 25 . As consequncias da obesidade no organismo so vari veis em nmero e i n t e n s i d a d e d e a c o r d o c o m o va l o r d o I M C. Q u a n t o ma i o r f o r e s s e ndice,m a i s f r e q e n t e s e g r a v e s s e r o a s doenas associadas obesidade. Pessoas com IMC SUPERIOR A 35 so m a i s s u j e i t a s a d o e n a s cardacas e vasculares (coronariopatias e hipertenso arterial), diabetes, insuficincia pulmonar, distrbios metablicos

(hiperlipidemia, doenas da vescula biliar, clculos), doena s q u e a f e t a m a r t i c u l a e s (osteoartrit e degenerativa), distrbios da menstrua o , a l m d e problemas psicolgicos, desajustes sociais e familiares . As formas leve e moderada da obesidade so passvei s de tratamento noc i r r g i c o ( d i e t t i c o , f i s i o t e r p ico e psicolgico), m a s a s p e s s o a s c o m obesidade mrbida ou super obesidade somente perdem peso caso s e j a m s u bm e t i d a s t a m b m a um t i p o de c i r ur gi a que s e de n om i na cirurgia baritrica . O fundamento da obesidade mrbida gentico, entretanto, ao avaliar o doente, leva-se em considerao: quando ele desenvolveu a obesidade,s e h o u v e a l g u m m e c a n i s m o o u acontecimento na vida dele que desencadeou a compulso alimentar e o histrico familiar, afirma Dr.Sizenando Ernesto de Lima Jnior, cirurgio do aparelho digestivo do Hospital Samaritano.E s t u d o s a p o n t a m u ma r e d u o d e 2 0 % n a e xp e c t a t i va d e vi d a d o o b e s o mrbido e o objetivo do tratamento cirrgico justamente reduzir o peso em n ve i s n o s q u a i s o s r i s c o s d a o b e s i d a d e s e t o r n e m a c e i t ve i s e a t a xa d e mortalidade seja prxima da populao no obesa. Esse nvel corresponde a um peso, no mximo, 30% acima do ideal, ou seja, um IMC inferior a 35.O tratamento cirrgico da obesidade mrbida indicado para pessoas com peso corporal 45 kg acima do peso ideal (IMC superior a 40), mantido por p e r o d o m n i mo d e 2 a n o s . Tambm so candidatas cirurgia p e s s o a s c o m I M C e n t r e 3 5 E 4 0 QUE APRESEN TEM FORMAS GRAVES DE DOENAS ASSOCIADAS, PORM REVERSVEIS OU MAIS FACILMENTE CONTROLVEIS COM A PERDA DE PESO, TAIS COMODIABETES, HIPERTENSO ARTERIAL E AS ARTRITES. O tempo de preparao para a cirurgia de

dois a seis meses.. Nesse perodo, o paciente passa por uma mudana drstica de vida para melhor. A mudana de hbitos precisa ser grande, e quem no est pronto aconselhado a desistir. importante salientar que o sucesso do tratamento cirrgico da obesidade mrbida depende, principalmente, da motivao do indivduo e de uma indicao precisa. muito importante que o obeso se sinta devidamente esclarecido e deseje alcanar os benefcios oferecidos pela cirurgia. Deve aceitar sem restries oque lhe proposto, compreender as razes da operao e estar preparado para eventuais desconfortos e possveis complicaes inerentes a todo ato cirrgico. Para tanto, fundamental a participao de u ma equipemultidisciplinar motivada, em que todos os profissionais envolvidos (mdicos, psiclogos, nutricionistas, fisioterapeutas e enfermeiras, assistentes sociais e secretrias) tenham, cada um em sua rea, profundos conhecimentos das alteraes prprias da obesidade, que vo julgar a indicao e o momento oportuno para a realizao da cirurgia.Os resultados mo straramse muito satisfatrios, na avaliao do dr.Sizenando. N o perodo de janeiro de 1998 at hoje realizamos 1.020ci rurgias em obesos mrbidos, com apenas dois casos de perda de peso inadequada, sem registrarmos nenhum caso de desnutrio, e trs casos defstulas (rompimentos na linha de grampeamento da ci rurgia), que apsreoperao evoluram satisfatoriamente. Segundo se aprende com o texto acima, j do longnquo ano de 2003, conhecida como Obesidade a doena provocada pelo acmulo demasiado de gordura no corpo. A partir do momento em que a obesidade torna-se capaz de acentuar o risco de doenas relacionadas ao excesso de peso, ela classificada como de grau III, conhecida tambm como mrbida. Um dos parmetros utilizados para avaliar ou determinar o nvel de obesidade o ndice(IMC). Esse ndice obtido dividindo-se o peso pelo quadrado da altura do indivduo. Exemplo: 65 Kg/ (1,70) = 22,5De acordo com o valor do IMC, tem-se a seguinte classificao:

Menor que 18,5 -> abaixo do peso Entre 18,5 e 24,5 -> peso normal Entre 20,0 e 29,9 -> sobrepeso Entre 30,0 e 34,9 -> Obesidade Grau I ou leve Entre 35,0 e 39,9 -> Obesidade Grau II ou moderada Acima de 40,0 -> Obesidade Grau III ou mrbida A obesidade mrbida , portanto, doena grave, qualificada como crnica , ou s e j a , d u r a p o r l o n g o s p e r o d o s, r e l a c i o n a d a a v r i o s f a t o r e s , t a i s c o mo p r e d i s p o s i o gentica, desordens glandulares ou gastrintestinais, alteraes nervosas e psicolgicas,e r r o s a l i m e n t a r e s ( c o m e r e m e x c e s s o , c o n s u m o e l e v a d o d e a c a r e s e g o r d u r a s , mastigao rpida) e falta de exerccios fsicos. Pode ser a mola propulsora para o desenvolvimento de vrias outras doenas e distrbios de alto risco sade, como, por exemplo, Diabetes mellitus, hipercolesterolemia, complicaes cardacas,hipertenso arterial, problemas nas articulaes (principalmente joelhos e coluna lombar, devido sobrecarga de pe so), apnia do sono, infertilidade em mulheres, impotncia em homens, trombose venosa e depresso. Ta i s d o e n a s m u i t o favorecem a diminuio da expectativa de vida e a maioria delas no tem cura. Alm de lidar com as complicaes de sade, os obesos mrbi dos esto rotineiramente sujeitos a outros problemas como discriminao, dificuldade para encontrar roupas com tamanho apropriado, dificuldades para realizar atividades bsicas (sentar numa cadeira, passar em roletas de nibus, amarrar os cadaros dos sapatos, fazer a prpria higiene pessoal, manter relaes afetivas e sexuais, trabalhar, etc.). Tm, ainda, sensao de fadiga constante, pouca resistncia fsica, flego curto e limitaes de movimento. Atualmente, o tratamento da obesidade mrbida feito por meio de processo c i r r g i c o . De n t r e e l a s , a c h a ma d a G a s t r o p l a s t i a Ca p e l l a p o r V d e o L a p a r o s c o p i a , indicao do especialista para o caso da Autora. In casu

, apesar de obesa desde criana, no alcanou sucess o em seguidas tentativas de emagrecimento, por dieta, endocrinologista e medicamentos se m p r e c o m a a j u d a profissional de mdicos especialistas na tenta d e m i n o r a r s e u s problemas de sade, observou-se que, nos ltimos meses, o ganho de peso foi crescente e rpido. A tal ponto que nica opo seria a cirurgia Gastroplastia Capella por Vdeo Laparoscopia.Em dezembro ltimo, alou alarmantes 103 kg, os quais so deveras excessivos para sua pequena estatura, 1,59m, resultando em IMC = 42,00 kg/m , classificada a Autora como Portadora de Obesidade Mrbida, agravada por outras patologias graves como Artralgias, picos hipertensivos e apnia do sono. Sem contar com as sequelas psicolgicas, a baixa estima em especial e a discriminao reinante numa sociedade que cultua o corpo sarado mais do que o corpo saudvel. Ademais, o excesso de cido rico, muito preocupante, po de ter srias complicaes, como comprometimento da funo renal, com clculos e desenvolvimento degota, terrvel e muitssimo dolorosa enfermidade. Por ser a Autora consumidora do plano de sade da R desde janeiro de 2013,estando inteiramente adimplente com suas obrigaes contratuais, ante a progressov e r t i c a l d a s u a t a b e l a de peso, e, consequentemente, do seu IMC, a p e s a r d e acompanhamento de equipe multidisciplinar, a nica opo apontada pelos especialistas a cirurgia Gastroplastia Capella por Vdeo Laparoscopia.Razes pelas quais a Autora buscou a UNIHOSP, no dia 02 de janeiro , com o fim de obter autorizao para se submeter cirurgia ento prevista para o dia final de janeiro ltimo, que seria apenas outra etapa, a mais importante , h de se ressaltar, de um longo caminho na busca de melhorar sua sade e, consequentemente, da sua qualidade de vida,t u d o r i g o r o s a m e n t e i n d i c a d o e a c o m p a n h a d o p o r e q u i p e c o m p o s t a d e c i r u r g i o , endocrinologista, psicl ogo, nutricionista, ortopedista, ginecologista. No protocolo de entrega da documentao (requisies e laudos), constam 72 horas para resposta. A autora recebeu a negativa da UNIHOSP atravs de seu email, vrios dias depois, lhe foi respondido que o procedimento no seria autorizado porque a autora no se enquadrava dentro do conceito de obesidade

mrbida.. A Classificao Internacional de Doenas e Problemas R elacionados Sade(tambm conhecida como Classificao Internacional de Doenas CID 10) publicadapela Organizao Mundial de Sade (OMS) e visa padronizar a codificao de doenas eo u t r o s p r o b l e ma s r e l a c i o n a d o s s a d e . A l i s ta CI D 1 0 f o r n e c e c d i g o s r e l a t i vo s c l a s s i f i c a o d e d o e n a s e d e u ma g r a n d e va r i e d a d e d e s i n a i s , s i n t o ma s , a s p e c t o s anormais, queixas, circunstncias sociais e causas externas para ferimentos ou doenas. Destaque-se que a Autora obviamente, obesa. Entretanto, uma pessoa pode ter obesidade em trs graus, segundo a OMS. Pode ter sobrepeso e, ainda assim, ser razoavelmente saudvel. APELAO CVEL. AO DE COBRANA. SEGURO. DOENA PR-E X I S T E N T E . M F DA SEGURADA. NUS DA SEGURADORA.C ORREO MONETRIA. JUROS. SUCUMBNCIA. nus da demandada provar que a segurada agiu de m-f ao contratar o seguro, porquanto a m-f n o s e p r e s u me . Da m e s ma forma, seguradora i n c u mb e vi s t o r i a r oe s t a d o d e s a d e d a s e g u r a d a q u a n d o d a c o n t r a t a o . N a f a l t a d e s t e s elementos de prova, a questo se resolve em favor da beneficiria do seguro. Apelo desprovido. (Apelao Cvel N 70015342553, Sexta Cmara Cvel,Tribunal de Justia do RS, Relator: Antnio Corra Palmeiro da Fontoura,Julgado em 31/08/2006). Silente se quedou a Parte Promovida em relao solicitao de autorizao da cirurgia, nica opo para restabelecer a sade da Autora indicada por especialistas desta rea mdica, s e q u e r i n v e s t i g a n d o a p r o g r e s s o d o s e u s o b r e p e s o , o g r a u d a ob e s i d a d e , se a c h a m a da m or bi de z s e i n s t a ur a r a e e m q ue n di c e , b e m c o m o os demais fatores que levaram requisio da cirurgia como urgente e necessria Por tudo isto, reputa-se como abusiva a protelao e consequente recusa da R em custear a cirurgia Gastroplastia Capella por Vdeo Laparoscopia da Autora marcada para o f i n a l d e j a n e i r o , t r a t a m e n t o c o n s i d e r a d o i mp r e s c i n d ve l p o r p r o f issionaishabilitados, necessrio aos fins propostos e, p r i n c i p a l m e n t e , u r g e n t e e p r e me n t e a o r e s t a b e l e c i m e n t o d a s a d e d a p a c i e n t e , p o i s o ma l q u e l h e a c o me t e progressivo,agravando-se ms a ms.

Entre tantos julgados, dita a jurisprudncia: Notcias - 13 maio 2 0 0 8 Sade em risco - Plano de sade obrigado a autorizar cirurgia mesmo na carncia Plano de sade tem de autorizar cirurgia mesmo no perodo da carncia do contrato. O entendimento da 4 Turma do Superior Tribunal de Justia. Os ministros determinaram que a Unimed Rondnia autorize todos os procedimentos necessrios para a cirurgia de reduo de estmago de um paciente com obesidade mrbida,independentemente do perodo de carncia. No STJ, a cooperativa mdica tentava suspender a determinao da Justia do Estado, mas o pedido foi negado. O CASSI alegou que o paciente, apesar do quadro de obesidade mrbida, no se encontrava em risco de vida eminente , a d e ma i s , s e q u e r s e d e u a o t r a b a l h o d e demonstrar o fato constitutivo de seu direito (art. 333, I, do CPC), omitindo que fora c o n vi d a d o p e l a C A S S I p a r a a d e r i r a o p l a n o q u e c o n t e m p l a va o p r o c e d i m e n t o cirrgico, e negou-se, ao tempo que investe contra o contrato firmado sob inequvoca vontade, feito de acordo com a necessidade do associado na poca. Afirmou, que, as provas juntadas comprovam que o cliente h mais de um ano jvinha se preparando para a cirurgia e contudo, no buscou em nenhum momento se adequar ao plano CASSI Sade Famlia III, o que enfatiza a sua total falta de vontade em se adequar ao plano oferecido, afastando portanto a ideia de contrato de adeso, p o i s a p a r t e t e m s i m p o d e r d e e s c o l h e r o p l a n o q u e m a i s s e a d e q u e a s s u a s necessidades. Alega ainda que a cirurgia no seria negada caso o a u t o r t i ve s s e migrado para o Plano CASSI Sade Famlia III, incabvel que a recusa autorizao para o procedimento lhes acarrete dano imediato eis que aquele teve tempo de se adequar ao plano.O p l a n o d e S a d e s u s t e n t o u q u e a d e c i s o f a v o r v e l a o c l i e n t e c a r a c t e r i z a enriquecimento sem causa, em detrimento dele e dos demais segurados. Ainda s e g u n d o o P l a n o , o c o n t r a t o e m q u e s t o ve d a e xp r e s s a m e n t e o t r a t a me n t o d e obesidade afastando-se assim a alegao de arbitrariedade ou negligncia por parte da CASSI, que apresentou alternativa de soluo com a adaptao contratual. ACASSI pediu revogao de sua condenao, a

obrigatoriedade do cliente de restitu-la dos valores pagos indevidamente e que o cliente seja obrigado a migrar para o plano Sade CASSI Famlia III.O r e l a t o r , j u i z c o n vo c a d o K e n n e d i d e O l i ve i r a B r a g a e n t e n d e u q u e a d e c i s o d e primeiro grau no mereceu reforma, pois, na sua viso,h perigo de leso grave e irreparvel para o paciente caso tenha de esperar o final da ao judicial, pois fato notrio que as pessoas que sofrem de obesidade mrbida tm aumentados os riscos de desenvolver doenas diversas como diabetes, presso alta, etc. De outra parte, entendeu que no h qualquer perigo de dano irreparvel CASSI pela r e a l i z a o d a c i r u r g i a , b e m c o mo , p e l a d e t e r mi n a o d e a r c a r c o m o t r a t a me n t o necessrio ao ps-operatrio. Ainda que indiscutvel a legitimidade da clusula de carncia estab elecida em c o n t r a t o vo l u n t a r i a m e n t e a c e i t o p o r a q u e l e q u e i n g r e s s a e m p l a n o d e s a d e , me r e c e reparos, todavia, a sua aplicao quando se revela circunstncia excepcional, urgente e/ou de emergncia, constituda por necessidade de tratamento decorrente de doena grave que, se no combatida a tempo, tornar incuo o fim maior do pacto celebrado, qual seja, o de assegurar eficiente amparo sade e vida. .P l e i t e i a s e , n o c a s o , o r e c o n h e c i me n t o , p e l a a u t o r i d a d e j u d i c i a l , d a a b u s i va e engessada interpretao da clusula de carncia pela Unimed, uma vez que sequer foi registrado Obesidade de Grau III (Mrbida) no registro de patologias preexistentes, sem quaisquer manifestaes formais em 72 horas como assevera seu protocolo, negando o fim maior do contrato de assistncia mdica, o amparo vida e sade, o que, com eficincia, tem sido combatido pela jurisprudncia, sob a luz dos princpios constitucionais da dignidade humana e da proteo ao consumidor, a parte mais fraca na relao jurdica de consumo. Busca-se tambm no Poder Judicirio a concesso, a ttulo de antecipao de tutela e/ou liminar, do direito de a Promovente realizar a citada cirurgia com a rapidez possvel, pois, com a Sndrome do Comer Compulsivo, seu sobrepeso e seus problemas colaterais s tendem a aumentar, tudo como indicado pelos mdicos especialistas e constante dos laudos anexados, sob pena de arcar com multa diria a ser arbitrada por este douto Juzo. No mrito, ainda se pretende declarar o direito da Promovente ter assegurada a r e a l i z a o d e s te t i p o d e t r a t a me n t o o ma i s r a p i d a me n t e p o s s ve l a c i r u r g i a c o n f o r me requisitado pelo mdico

credenciado, uma vez que se reveste de urgncia pelo carter crescente e inexorvel da patologia que lhe acomete, por ser inerente finalidade do plano de sade disponibiliz-la ao consumidor, sem vantagem manifesta do seu imensurvel maior poder econmico, social e tcnico. O C d i g o d e D e f e s a d o Co n s u m i d o r g a r a n t e o d i r e i t o d a P r o mo ve n t e e m t e r g a r a n t i d a a c o b e r t u r a d o p l a no de sade para a cirurgia necessria ao pro n t o restabelecimento da sua sade. Estabelece a Lei n 8.078/90: Art. 51. So nulas de pleno direito, entre outras, as clusulas contratuais relativas ao fornecimento de produtos e servios que:I V estabelecerem obrigaes consideradas inquas, abusi va s , q u e c o l o q u e m o consumidor em desvantagem exagerada, ou sejam incompatveis com a boa-f ou aequidade;1o. Presumese exagerada, entre outros casos, a vantagem que :II restringem direitos ou obrigaes fundamentais inerentes natureza do contrato,de tal modo a ameaar seu objetivo ou o equilbrio contratual;I I I s e mo s t r a e xc e s s i va me n t e o n e r o s a p a r a o c o n s u mi d o r , considerando-se anatureza e contedo do contrato, o i n t e r e s s e d a s p a r t e s e o u t r a s c i r c u n s t n c i a s peculiares ao caso. Na anlise e avaliao das prticas exercidas pelas operadoras de seguro-sade,como o caso da r UNIHOSP, deve-se ter em mente que estas empresas atuam no mercado prestando um servio de relevncia pblica, delegado pelo Estado, como se constata pela leitura dos artigos 197 e 199 da Constituio Federal, in verbis : Art. 197. So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado.Art. 199. A assistncia sade livre iniciativa privada. Ao mesmo tempo em que dado s operadoras de planos de sade, como o caso da UNIHOSP, a autorizao pelo Estado para explorarem uma atividade considerada de relevncia pblica - a assistncia sade , o Poder Pblico impe s operadoras o dever de obedecer s diretrizes impostas pelos princpios e normas que regem

a atividade.U m d e s t e s p r i n c p i o s f u n d a m e n t a i s e s t e x p r e s s o n o a r t i g o 1 , i n c i s o I I I , d a Constituio Federal, que prev como um dos fundamentos da Repblica Federativa do Brasil a dignidade da pessoa humana. Analisandose o artigo 1, inciso III, acima citado, com os artigos 5, caput e inci soXXXII e 196, todos da Carta Magna, conclui-se que o nosso sistema jurdico visa instituir,c o mo a l g u n s d o s d i r e i t o s f u n d a m e n t a i s d o c o n s u mi d o r , o d i r e i t o vi d a , s a d e e dignidade como pessoa humana. Observe-se o que dizem os dispositivos legais supramencionados: Art. 5. Todos so iguais perante a lei, sem disti n o d e q u a l q u e r n a t u r e z a , garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no pas a inviolabilidade do direito vida, liberdade, igualdade, segurana e propriedade, nos termos seguintes:...XXXII o Estado promover, na forma da lei, a defesa do consumidor. Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. Especfico matria em questo, o artigo 4, caput, do C d i g o d e D e fe s a d o Consumidor, confirma que um dos objetivos da Poltica Nacional das Relaes de Consumo o atendimento das necessidades dos consumidores, o respeito sua dignidade, s a de e s e g ur a n a , a proteo de seus i nt e r e s s e s e c o n m i c os , a m e l h or i a da s u a qualidade de vida , bem como a transparncia e harmonia das relaes de consumo. Assim sendo, qualquer clusula contratual ou prtica exer cida pelo fornecedor que afronte tais princpios e normas, diretrizes do sistema de proteo sade e dignidade do consumidor, nula de pleno direito ou considerada abusiva, pois ofende aos princpios do sistema jurdico ao qual pertence.

Na obra Questes Controvertidas no Cdigo de Defesa do Consumidor 2 Edio,Editora Livraria do Advogado, os autores Cludio Bonatto e Paulo Valrio Dal Pai Moraes,dissertam sobre o conceito de prticas comerciais abusivas:

Prticas abusivas, para ns, so condutas, comissivas ou omissivas, praticadas por f o r n e c e d o r e s , n a s q u a i s e s t e s a b u s a m d e s e u d i r e i t o , v i o l a m o s d i r e i t o s d o s consumidores ou infringem de alguma forma a lei. Na trilha deste entendimento o comentrio de Ricardo Hasson Sayeg, ao definir prticas comerciais abusivas como sendo: (...) os atos d e f o r n e c i me n t o o u a q u e l e s o c o r r i d o s e m r a z o d e l e s r e a l i z a d o s irregularmente por empresas com abuso de direito do fornecedor, violao ao direitod o c o n s u m i d o r o u i n f r a o L e i , d e s d e q u e d e n t r o d o s l i m i t e s d a r e l a o d e consumo. Assim, as prticas comerciais abusivas podem surgir a partir do de srespeito dequaisquer dos dispositivos do Sistema Protetivo ao Consumidor, dependendo, isto sim, daconduta do fornecedor e desde que ela ofenda a algum dos trs aspectos apontados.Devese ressaltar sempre que do contrato de plano ou seguro sade resulta, a todaevidncia, uma relao de consumo, logo, tal negcio jurdico, antes da vigncia da nova leique regulamenta os planos ou seguros sade, j era regido pelo Cdigo de Defesa do Consumidor. DO DANO MORAL DO DUPLO CARTER, SATISFATIVO E COIBITIVO,DO QUANTUM INDENIZATRIO Com relao configurao do dano moral e da necessidade de seu ressarcimento, tambm j esto consolidadas as decises da jurisprudncia brasileira, inclusive pelo Superior Tribunal de Justia. Lamentavelmente, ainda assim se registra uma tendncia limitao de valores indenizatrios que sequer alam a dez salrios mnimos vigentes, muitas vezes to irrisriosf r e n t e a o p o d e r i o e c o n m i c o d a s e m p r e s a s p r o m o v i d a s , q u e n o d e s e s t i m u l a m o cometimento da mesma falta. Quer dizer: ou o duplo carter aceito e duas fases so observadas na fixao do montante; ou deve apenas ser reconhecido indenizao o carter satisfativo. De outromodo incorre-se em incoerncia inaceitvel. A " I N D S T R I A D A I L E G A L I D A D E " , C U J O P A P E L P R I N C I P A L DESEMPENHA DO POR AGENTES DETENTORES DO CAPITAL, DEVE SER TEMIDA ECOMBATIDA. A CRIMINALIDADE

ECONMICO-SOCIAL, DE ENORME REPERCUSSON A C O M U N I D A D E , M U I T O M A I S G R A V E E A M E A A D O R A P A R A O E S T A D O DEMOCR TICO DE DIREITO FOMENTADOR DA IGUALDADE E DA JUSTIA SOCIAL DO QUE A EVENTUAL M-F DE UM INDIVDUO QUE QUEIRA SE BENEFICIAR COMUMA INDENIZAO A QUE NO FIZESSE JUS A conduta da empresa R de NEGAR FORMALMENTE O PE DIDO DA AUTORA, informando verbalmente que a cirurgia no seria acobertada por causa da classificao da autora como portadora de obesidade mrbida, foi tambm motivo de grande constrangimento, vez que se aproximou a data prevista para a cirurgia caiu em si de que toda a preparao fora em vo. Por tudo isto justo que a Promovida indenize os danos morais pela Autora e seja punida pelo cometimento da ilegalidade prevista no Cdigo de Defesa do Consumidor, da forma que mais inibe a sua repetio: pelo bolso. DA TUTELA DALIMINAR ANTECIPATRIA E/OU DA CONCESSO

INAUDITA ALTERA PARS A tutela antecipatria dos efeitos da sentena de mrito providncia que tem natureza jurdica mandamental , que se efetiva mediante execuo lato sensu , com o objetivo de entregar Autora total ou parcialmente, a prpria pretenso deduzida em juzo ou os seus efeitos. medida satisfativa no plano dos fatos, j que realiza o direito, dando ao requerente o bem da vida por ele pretendido com a ao de conhecimento. A tutela antecipada dos efeitos da sentena de mrito no tutela cautelar, porque no se limita a assegurar o resultado prtico do processo, nem a assegurar a viabilidade da realizao do direito afirmado pelo autor, mas tem por objetivo conceder, de forma antecipada, o prprio provimento jurisdicional pleiteado ou seus efeitos. Sua finalidade precpua adiantar os efeitos da tutela de mrito, de sorte a propiciar sua imediata execuo. So requisitos fundamentais para a concesso da tutela antecipada: a verossimilhana do alegado sob a existncia de prova inequvoca e irreparabilidade do dano causado

. A verossimilhana do alegado est plenamente discutida e analisada, de forma bem dilatada, na exposio do direito que a Autora possui ao intentar a presente ao, com na legislao pertinente matria. Referida legislao asseguram a Promovente o direito de ter plena cobertura assistencial do plano de sade para tratamento do seu problema de sade, agravado nos ltimos meses, a ponto da mera obesidade, aferida a olho nu antes da contratao, ter alado a MORBIDEZ com IMC = 42,00 kg/m , com o fornecimento de todo suporte necessria ao procedimento cirrgico, denominado baritrico, sendo indevida e abusiva a negativa amparada no cumprimento de menos de um ano para finalizar a carncia, injustificvel ante a patologia grave e progressiva. Tal situao afronta o Cdigo de Defesa do Consumidor, uma vez que coloca consumidora em desvantagem total e exagerada, ferindo o fim social e o objetivo do prprio contrato de prestao de servio. Farta informao mdica e jurisprudncia ptria comprovam a verossimilhana do direito da Autora. A prova inequvoca resta demonstrada atravs da resposta enviada a autora via email. A difcil reparao do dano causado encontra supedneo ftico em virtude de a Promovente sofrer prejuzo irreparvel, colocando em risco ainda maior sua j precria sade, seu bem estar fsico, psicolgico e social, enfim, sua vida e sua dignidade, caso no realize o mais rpido possvel a cirurgia, conforme orientao de mdico especialista. Tal situao tambm comprova o periculum in mora, uma vez que quanto mais o tempo passa mais complicaes de sade acometem a Autora, no sendo justo nem prudente aguardar todo o desenrolar da presente ao para ter seu direito resguardado,pois, sendo a patologia progressiva, a certeza de ganho de peso a cada ms, agravamento das doenas j instaladas e desenvolvidos de outras mais srias. O deferimento da tutela antecipada seria uma deciso plenamente eficaz garantidora do bom e do justo direito que assiste a requerente, tendo em vista o que j foi exposto ante a possibilidade da aplicao legal em torno dos fatos. Deve-se levar em considerao tambm que tal medida bem menos prejudicial a

Promovida, pois no afetar em nada sua empresa, sua sustentabilidade, seu equilbrio financeiro, o que difere da Promovente, pois suportar o nus de no realizar logo a cirurgia Gastroplastia Capella por Vdeo Laparoscopia pode lhe custar a o agravamento de sua j precria qualidade de vida. Ao mesmo tempo, a Lei n 10.444/2002, que altera o artigo 273 do CPC,acrescentando-lhe o 7 o, possibilita Vossa Excelncia conceder liminar de natureza acautelatria ao invs de tutela antecipada, desde que presentes seus requisitos, quais sejam: o fumus boni iuris e o periculum in mora, como de fato acontece no caso em mesa. Destarte, aps a alterao da lei processual civil, adequando-a a presente possibilidade, tornou o procedimento bem mais proveitoso para a parte que teve ou tem seu direito lesado, pois deixa a critrio do julgador analisar o cabimento, dentro da ao ordinria, da concesso da antecipao dos efeitos da tutela ou da liminar, prevalecendo tambm os princpios da eficincia da tutela jurisdicional, da celeridade e da economia processual, pois evitaria dois processos, no caso de ser uma cautelar e uma ordinria principal. De mais a mais, estabelece o artigo 84 do Cdigo de Defesa do Consumidor, garantindo a necessidade e possibilidade da concesso da liminar ou da tutela antecipada: Art. 84. Na ao que tenha por objeto o cumprimento da obrigao de fazer ou no fazer, o juiz conceder a tutela especfica ou a obteno do resultado prtico equivalente ao do adimplemento. 3oSendo relevante o fundamento da demanda e havendo justificado receio da ineficcia do provimento final, lcito ao juiz conceder a tutela liminarmente ou aps justificao prvia, citado o ru. Todos os elementos constantes dos presentes autos comprovam, no apenas em nvel de verossimilhana de alegaes, igualmente, em sede de Direito lquido e certo, que pretenso autoral h que ser julgada procedente em todos os seus termos. o direito que se pretende tutelar a sade, a qualidade de vida e a dignidade da Autora. Aqui no se trata de possibilidade de perecimento de direito

 se trata da possibilidade sbita do agravamento da sade da Autora. Impossvel se cogitar de um maior e mais evidente perigo na demora para a concesso da medida pleiteada. Inexiste tambm o periculum in mora inverso por duas simples razes: primeiramente porque o bem jurdico consistente na sade da Autora imensamente superior ao bem jurdico eventualmente consistente na interrupo da carncia no que pertine cirurgiaGastroplastia Capella por Vdeo Laparoscopia, uma vez que mesmo na avaliao preliminar do Plano no foi especificado o grau da obesidade da Autora, (que pode, inclusive, em caso de improcedncia da presente - o que se admite apenas para argumentar -, ser reembolsada) e porque no se requer da R nada mais do que o cumprimento da lei e do contrato com tantos julgados precedentes e a ambos ela teima em desobedecer. DOS PEDIDOS Diante do exposto, requer-se que Vossa Excelncia se digne em :a)Conceder os benefcios da gratuidade da Justia e da prioridade processual nos termos preliminares; b)Conceder a antecipao dos efeitos da tutela de mrito e/ou liminar inaudita altera pars, uma vez que os procedimentos anteriores j foram cumpridos, determinando a Promovida UNIHOSP arcar imediatamente, com todas as etapas do tratamento destinado cura da patologia que acomete a Promovente, cuja Obesidade se agravou para Grau III, com IMC = 48,50 kg/m, cirurgia Gastroplastia Capella por Vdeo Laparoscopia nos termos da solicitao protocolizada no dia 02/01/2013, incluindo a assistncia de 02(dois) anestesiologistas, bem como as fases subsequentes ou consequentes, pois que,segundo constatado por equipe multidisciplinar de sade, este o nico, o necessrio e o imediato tratamento eficaz, sob pena de arcar com multa diria a ser arbitrada por este douto Juzo em favor da Autora; c)Determinar a intimao da Promovida, no endereo constante na primeira pgina da presente exordial, para tomar cincia e cumprir a deciso que antecipou os efeitos da tutela ou concedeu a liminar,

para que tome cincia da presente deciso e empreenda todos os esforos necessrios para o seu fiel cumprimento; d)No mrito, uma vez que os procedimentos anteriores j foram cumpridos, reconhecer o direito da Promovente de ter assegurado a realizar, imediatamente, com todas as demais etapas destinadas cura da patologia que acomete a Promovente, cuja Obesidade se agravou para o Grau III, com IMC = 42,00 kg/m,, cirurgia Gastroplastia Capella por Vdeo Laparoscopia nos termos da solicitao protocolizada no dia 02/01/2013 e, incluindo a assistncia de 02 (dois) anestesiologistas, bem como as fases subsequentes ou consequentes, pois que, segundo constatado por equipe multidisciplinar de sade, este o nico, o necessrio e o imediato tratamento eficaz, declarando suspenso, no que pertine a esse tratamento, a carncia a se encerrar no meio de janeiro do prximo ano, impeditiva da autorizao contgua deste tipo de tratamento a essa altura da vigncia contratual, mantendo, em todos seus termos, a deciso que antecipar os efeitos da tutela de mrito; e)Condenar, a UNIHOSP pagar Autora a quantia justa e razovel deR$ ...... (.............................. reais), a ttulo de indenizao por danos morais, agravado por no ter recebido, at a presente data, quaisquer respostas formais, ultrapassando, em muito, as declaradas 72 horas constantes do carto do protocolo da requisio da cirurgia; g)Determinar a citao da Promovida, no endereo constante na primeira pgina da presente pea para, querendo, contestar o presente feito, sob pena de revelia; h)Conceder inverso do nus da prova, nos termos do artigo 6o, VIII do CDC; i)Arbitrar multa diria, no valor, mnimo, de 1.000,00 (mil reais) em favor da Autora, em caso de descumprimento da deciso que antecipou os efeitos da tutela ou concedeu a liminar, bem como pelo descumprimento da deciso de mrito;

j)Condenar a Promovida ao pagamento dos nus de sucumbncia e dos honorrios advocatcios, na instncia cabvel. Protesta provar o alegado por todos os meios de provas em direito admitidas, dentre elas, juntada posterior de documentos, oitiva de testemunhas, percia, tudo desde j requerido .D-se a causa o valor de R$ ..................... (no mximo 40 salrios mnimos).Pelo que pede e aguarda deferimento.