Familia

Sub-Familia

Farmaco

Diureticos de asa Diureticos

Furosemida

Hidroclorotiazida

Diureticos Tiazidicos
Indapamida

Ahorradores de K

Espironolactna Bisoprolol

Bloqueantes Beta Cardioselectivos Alterantes del SN

Nevibolol Atenolol Metoprolol Carvedilol Propanolol Alfa-Metil-Dopa

Bloqueantes Beta no Cardioselectivos

Adrenoliticos
Prazosina Nifedipino

Antagonistas del Ca

Antagonistas del Ca Dihidropiridinicos

Amlodipino

Antagonistas del Ca Fenilalquilaminicos Antagonistas del Ca Benzotiacepinicos

Verapamilo Diltiazem
Captopril

Alterantes de SRAA

Inhibidores de la ECA
Enalapril Losartan Olmesartan

Antagonistas de los Receptores AII

Alterantes

Inhibidores de la Renina

Aliskiren

Mecanismo de accin
Bloqueo del transportador paralelo de Na K 2Cl en la RAAH

Dosis Oral

20-80mg c/24h

12,5-50mg c/24h Inhibicin del transporte de NaCl en el TCD 1,25-2,5mg c/24h Inhibicin de la unin de aldosterona al receptor de mineralocorticoide 25-100mg c/24h 1,25-10mg c/24h Bloqueo de los Receptores B1 2,5-10mg c/24h 25-100mg c/24h 100-200mg c/24h 6,25mg c/24h Bloqueo de los Receptores B1 y B2 10-240mg c/24h Inhibidor de Dopa-descarboxilasa Bloqueo de receptores A1 250-1000mg c/24h 10-20mg c/24h

Unin a la subunidad a1 de los conductos L de calcio en segmentos transmembrana de dominios III y IV

Unin a la subunidad a1 de los conductos L de calcio en segmento 6 de dominio IV Unin a la subunidad a1 de los conductos L de calcio en puente citoplsmico entre IIIS y IVS
Bloqueo de la conversin de AngI en AngII

120-240mg c/24h HTA

25-50mg c/8h 2,5-40mg c/24h 50-100mg c/24h 20-40mg c/24h

Unin competitiva al receptor AT1 de AngII

Unin competitiva al sitio activo de la renina para convertir Angiotensinogeno en AngI

150-300mg c/24h

Efecto
Eliminacin de volumen y electrolitos->Disminucin de volumen->Reduccion de TA

Indicaciones
Control de sintomas en HTA, reduccion de volumen

Eliminacin de volumen y electrolitos->Disminucin de volumen->Reduccion de TA Eliminacin de volumen y electrolitos (no K)->Disminucin de volumen->Reduccion de TA Vasodilatacin, Cronotropismo negativo, Inotropismo negativo, reduccion de automaticidad y velocidad de conduccion cardiacas, reduccion de produccion de renina

Control de HTA en 3 edad Control de HTA en diabetes e insuf. Renal Control de HTA en diabetes, hirsutismo

Vasodilatacin, Cronotropismo negativo, Inotropismo negativo, reduccion de automaticidad y velocidad de conduccion cardiacas, reduccion de produccion de renina Disminucin de dopamina, inotropismo y cronotropismo negativos Vasodilatacin,cronotropismo e inotropismo negativos

Relajacin del musculo liso arteriolar, inotropismo negativo

Contraindicaciones

Efectos adversos
Calambres, Disfuncin erectil, Fibrilacin ventricular, Alcalosis metabolica

Presentaciones

Calambres, Disfuncin erectil, Fibrilacin ventricular, Alcalosis metabolica

Disfuncin erectil, , Acidosis, Ginecomastia

Tratamie Mecanismo Clasificacin

a Clase I b c Bloquean la corriente de entrada de Na en los tejidos disminuyendo la despolarizacin Arritmias ventriculares, supraventriculares, Sindrome WPW Arritmias en IAM, Intoxicacin digitlica Arritmias asociadas a Sindrome de WPW Disminucin de la mortalidad por IAM, prevencin de la recurrencia de taquiarritmias

Indicaciones

Clase II

Clase III

Todo tipo de arritmias, de eleccin en arritmias de miocardiopatia hipertrfica, prevencin de fibrilacin auricular

Clase IV

Calcionantagonistas

Arritmias supraventriculares

Tratamiento Farmacolgico de la arritmia Efectos

Bloqueo de la corriente de entrada de Na en los tejidos, aumento del umbral de despolarizacin

Representantes
Quinidina Procainamida Lidocaina Fenitoina Propafenona Flecainida

Efectos adversos

Disminucin del automatismo cardaco, velocidad maxima de conduccin, alargan periodo refractario de nodo AV, disminuye potencial de accin

Betabloqueantes

Alarga el potencial de accin en tejidos con potencial rapido bloqueando canales de Na, actuando sobre receptores alfa y beta cardacos Disminuyen la velocidad de conduccin, alargan periodo refractario

Amiodarona

Fibrosis pulmonar, hipohipertiroidismo por I, piel azulada, hepatitis txica, depositos corneales de amiodarona, alteracin de crecimiento Bloqueo AV

Diltiazem Verapamilo

Dosis Oral

Dosis IV

Dosis ponderal

100-400mg c/24h

80-240mg c/8-24h2-10mg c/30min 0,1-0,3mg/kg

Familia

Mecanismo de accin

Efecto

Estatinicos

Inhibicin de la sintesis heptica de colesterol->aumento Inhibicin competitiva de la expresion del gen receptor de LDL->disminucin de de HMG-CoA reductasa la concentracin sanguinea de colesterol

Secuestrador es de Acidos Biliares Niacina

Fibratos

Ezetimibe

Ligacin a los acidos biliares de carga negativa Inhibicin de lipolisis de trigliceridos en el tejido adiposo Estimulacin de: oxidacin de cidos grasos mediada por PPARa y sintesis de LPL; Disminucin de: Inhibicin de la captacin de colesterol de la dieta

Incremento de la sintesis de acidos biliares por el higado>disminucin de colesterol heptico->aumento de produccion de receptores hepticos de LDL Incremento en un 30-40% de la concentracin de HDL-C, disminucin en un 20-30% de trigliceridos, disiminucin en un 20-30% de LDL-C

Incremento de la produccin de receptores LDL-C hepticos->disminucin de 15-20% de LDL-C circulante

Frmaco Atorvastatina Fluvastatina Lovastatina Pitavastatina Pravastatina Rosuvastatina Simvastatina Colestipol Colestiramina Colesvelam Acido Nicotinico Clofibrato Gemfibrozilo Fenofibrato Ciprofibrato Bezafibrato Ezetimibe

Indicaciones Contraindicaciones Efectos adversos 20-25% 20 10 10 26-30% 40 20 1 20 10

20

30 14

Dosis 31-35% 10 80 40 2 40 20 36-40% 20 80 4 5 40 10-30mg/dia 8-24mg/dia 1,8-4,3g/da 200-2000mg/dia 1,5-8g/dia 300-600mg/BID 145-200mg/dia 100mg/dia 400mg/dia 10mg/da 10 20-40 80 41-50% 40

51-55%

Dosis de estatnicos (mg) 80 necesarias para lograr disminuciones en las concentraciones de colesterol de LDL respecto a