Frmacos del sistema nervioso autnomo Frmaco y Acciones mecanismo de accin Propranolol prototipo Cardiovasculares# antagonista reduce el gasto

adrenergico cardiaco$ efecto Bloquea receptores ionotrpico y crono eta ! y " trpico negativos %asoconstriccin perifrica refle&a Bronco constriccin 'ncremento de la retencin de sodio por la a&a de presin (compensatorio) *educe la glucgeno lisis y secrecin de glucagon .etoprolol 3 Ba&an la presin arterial atenolol# e incrementan la antagonistas eta ! toleracia al e&ercicio en selectivos su&etos con angina de pec-o Fenilefrina# agonista %asoconstrictor que adrenergico alfa ! eleva las presin sistlica y diastlica 2o actua so re el cora4on directo 'nduce radicardia refle&a midriasis Pra4osina# antagonista adrenergico alfa !$ loqueador selectivo

Uso teraputico

Caractersticas especiales +ipertensin Broncoconstriccin en 2o -ay -ipotensin ,laucoma# reduce la asmticos es mortal ortostatica 1 q los secrecin de -umor Arritmias receptores alfa! acuoso 0isfuncin se1ual (aunque conservan su funcin .igra/a# esta se de e a la activacin .iem ros frios +ipertiroidismo# impide adrenergica alfa) la estimulacin simptica +ipoglucemia 'nfarto del miocardio

Efectos adversos

+ipertensin en personas con asma y dia etes

5e utili4a de manera Cefalea tpica en gotas oftlmicas +ipertensin arterial para producir midriasis Alteraciones cardiacas 0escongestionante nasal *esuelve episodios de taquicardia supraventricular Enuresis .areo$ falta de energa$ congestin nasal$ somnolencia$ -ipertensin ortosttica En la primera dosis puede

agente adrenergico sinttico$ no es una catecolamina (no la degrada la C6.7)

Cardivasculares# reduce +ipertensin la resistencia vascular perifrica y la tensin arterial al producir rela&acin del m8sculo

'nduce minimos cam ios en el gasto cardiaco$ flu&o sanguineo renal y tasa de filtracin glomerular

liso arterial y venoso Clonidina# alfa " agonista Atenua la tensin arterial$ disminuye la actividad adrenergica de origen 52C +ipertensin$ leve o moderada que no responde con diurticos solos$ se utili4a en pacientes -ipertensos con insuficiencia renal .inimi4ar los sntomas de a stencin a opiaceos o en4odiacepinas9 Enuresis Estimula la funcin se1ual$ neuropata dia tica

causar sncope (desmayo)$ retiene sodio y lquido$ disfuncin se1ual 5edacin y resequedad de las mucosas :a suspensin s8 ita puede causar -ipertensin de re ote

5e administra &unto cou un diurtico 2o reduce el flu&o sanguneo renal ni la filtracin glomerular

3o-im ina# antagonista alfa " y serotonina

0o utamina# Catecolamina sinttica$ 'nsuficiencia cardiaca agonista eta!$ incrementa la frecuencia congestiva donde el gasto dopaminergico y gasto cardiaco$ tiene cardiaco esta disminuido pocos efectos vasculares 5al utamol# agonistas adrenrgicos eta" Broncodilatadores Asma$ espasmo ronquial potentes que rela&an de forma directa el m8sculo liso ronquial

5e de e administrar con cuidado en pacientes con fi rilacin auricular$ ya que este aumenta la conduccin auriculoventricular 7aquicardia$ -iperglicemia$ -ipopotasemia e -ipomagnesemia

5us efectos adversos son iguales que a los de la adrenalina y puede causar tolerancia 2o es una catecolamina$ se prefiere administracin in-alada para reducir los efectos adversos

*eceptores eta;$ Activan la liplisis adipositos :e1otremorina# Activan la proteina ,q$ agonista causa -iperpolari4acin$ muscarinico! secrecin y contraccin Pirencepina# 5uprime la actividad del Es 8til en el tratamiento antagonista .!$ .! en la mucosa de 8lceras gstricas y anticolinrgico gstrica duodenales

Acetilcolina Agonista ." y .;

0isminucin del gasto y la frecuencia cardiacas$ 2o tiene 0iaforesis$ Es un compuesto de simulan los efectos de la estimulacin vagal9 aplicacin miosis$ amonio cuaternario$ es el 0isminucin de la presin sangunea por farmacolgica nausea$ neurotransmisor de las vasodilatacin$ aumenta el calcio intracelular lo cual diarrea$ fi ras parasimptical y tiene como resultado la sntesis de o1ido nitrico9 urgencia colinrgicas$ e&erce 'ncrementa la secrecin salival$ estimula la urinaria9 actividad muscarnica y motilidad del intestino y aumenta sus secreciones$ nicotnica miosis Atropina# Bloquea los receptores de acetilcolina 6ftlmico9<fscilita .idriasis$ Bloquean las antagonista ." central y periferico la medicin de contraindicado en escasas neuronas y .;$ es un Evita la vasodilatacin secundaria de la errores de pacientes con glaucoma simpticas que son alcaloide de la acetilcolina refraccin *esequedad de la oca colinrgicas$ por elladona En el o&o provoca midriasis$ loque el refle&o (midriasis y %isin orrosa e&emplo las de las fotomotor y causa ciclope&a9 ciclope&a) 5ensacin de cuerpo glandulas 5istema digestivo es un agente Antiespasmdico9< e1tra/o en el o&o sudoriparas9 no antiespasmdico$ reduce la actividad del sist9 0igestivo y 7aquicardia y tienen efecto tu o digestivo9 ve&iga urinaria estre/imiento nicotnico 5istema urinario atenua la -ipermotilidad en Enuresis En 52C9< confusin$ 2o se altera la algunas afeccines de la vescula urinaria9 Antdoto de inquietud$ alucinaciones secrecin de acido 5istema cardiovascular a dosis a&as causa into1icacin con y delirio clor-idrico de radicardia refle&a$ a dosis altas loque todos agonistas 0epresin$ colapso manera los receptores del nodo 5A y produce colinrgicos circulatorio$ paro significativa=no se taquicardia9 (insecticidas) respiratorio y muerte utili4a en el 5ecreciones loquea a las glandulas salivales Agente tratamiento de seca las mucosas$ a&a la secrecion de las antisecretor9< de las ulcera gstrica glandulas lagrimales y sudoriparas vias respiratorias antes de una operacin 2icotina9< agonista .n En dosis a&as se produce estimulacin ganglionar por despolari4acin En dosis altas causa loqueo ganglionar 52C9< causa euforia y estado de alerta$ rela&an y me&oran la atencin$ el aprendi4a&e Efectos perifericos9<estimula ganglio y la medula suprarrenal$ incrementa la tensin arterial y la frecuencia cardiaca Aumenta la motilidad del intestino Bloqueador ganglionar *educir la presin arterial nicotnico que se en -ipertensin secundaria a administra por via edema pulmonar o diseccin 'rrita ilidad y tem lor distal Clico intestinal$ diarrea

7rimetafn# antagonista .n

5uccinilcolina9< agonista .m Agente despolari4ante

intravenosa 0espolari4a la union neuromuscular$ estimula canales de sodio$ el receptor se vuelve insensi le a acy cuando logra repolari4arse ocasiona paralisis flcida

de aneurisma aortico 5e utili4a para practicar intu aciones endotraqueles para la induccin de la anestesia

+ipertermia9< A diferencia de la Apnea9< paralisis del acetilcolina$ no se diafragma por deficiencia degrada tan rpido gentica de colinesterasa plasmtica

Atracurio9< antagonista .m

Es util en pacientes en estado critico con ventilacin mecnica

>nico loqueador neuromuscular no despolari4ante cuya dosis no se necesita reducir en pacientes con insuficiencia renal Produce arritmias cardiacas y pro lemas cardiovasculares graves Efectos antimuscarnicos9< visin orrosa$ 1erostoma$ retencin urinaria$ estre/imiento$ agravamiento del glaucoma y epilepsia Cardiovascularesso re estimulacin cardiaca por aumento de las catecolaminas +ipotensin ortosttica sedacin

'mipramina9< loque ala recaptura de noradrenalina y serotonina

Producen un aumento en la concentracin de estas monoaminas en la rec-a sinptica con lo que se o tiene el efecto antidepresivo Bloquena receptores serotoninrgicos$ adrenrgicos alfa$ -istaminrgicos y muscarnicos

Antidepresivos Control de la eneuresis infantil (produce contraccin del esfnter interno de la ve&iga)

Fenelcina9< in-i idor de la .A6

Forma un comple&o con la en4ima que la inactiva $ esto produce un aumento en las concentracin de la monoaminas

Antidepresivo con u ligero efecto estimulante similar al de las anfetaminas 5u&etos con a&a actividad psicomotora

2o se puede degradar la tiramina9 Cefalea$ taquicardia$ nausea -ipertensin$ arritmia cardiaca$ y accidente cere ral vascular

5elegilina (0eprenilo)

'n-i e de forma selectiva la .A6 B ( que meta oli4a dopamina) Aumenta las acciones de la levadopa Bloquea el transporte dependiente de .g@A7P de las aminas igenas desde el citoplasma -asta las vesculas de almacenamiento de los nervios Agota la noradrenalina en la neurona :a accin simptica se altera por falta de noradrenalina 5uprime al acetilcolinesterasa reversi lemente

Fo ias 0epresin atipica que se caracteri4a por la ilidad del estado de nimo$ sensacin de rec-a4o y trastornos del apetito Par?inson

5omnolencia$ -ipotencin ortosttica

*eserpina9< deplecin de la norepinefrina

:os su&etos -ipertensos muestran una disminucin gradual de la tensin arterial y enlentecimiento concomitante de la frecuencia cardiaca

A diferencia de los otros in-i idores de la .A6 no produce crisis -ipertensivas en dosis recomendadas$ se e1ceden puede causar -ipertensin severa Es un alcaloide derivado de las plantas 7iene un inicio lento y duradero

2eogstigmina9<

Estimular la ve&iga y el tu o digestivo .iastenia grave 7ratamiento del glaucoma

Estimulacin colinergica generali4ada# 5alivacin oc-ornos disminucin de la presin arterial$ nausea$ dolor a dominal$ diarrea y roncoespasmo Eritema facial$ cefalea$ -ipotensin y edema perifrico

2o penetra en el 52C porque es muy polar

Frmacos que actuad en el sistema cardiovascular 2ifedipina9< 'n-i en las entras del loqueador de canal ion a las celulas de calcio cardiacas 5on vasodilatadores que reducen el tono

Angina de pec-o consecutiva al espasmo coronario espontneo +ipertensos con asma$ dia etes$ enfermedad

7iene una vida media a&a Actua principalmente en el m8sculo liso vascular y menos so re el

muscular liso y la resistencia vascular %erapamil$ 5on loqueadores de los anlodipino y canales sencsi les a diltia4em# volta&e e inducen una loqueadores de reduccin de la canal de calcio tipo : corriente lenta de entrada 5e unen a los canales a iertos y despolari4ados e impide su repolari4acin$ retrasan la conduccin y el periodo refractario del nodo A%

vascular perifrica 5e utili4a como antiarritmicos auriculares son menos efectivos contra arritmias ventriculares 7aquicardia supreventricular +ipertensos con asma$ dia etes$ enfermedad vascular perifrica Efecto inotrpico negativo$ no se administra en pacientes con insuficiencia cardiaca Pueden causar -ipotensin por dilatacin perifrica

cora4n %erapamil9<posee un efecto mayor so re el cora4n en comparacin del m8sculo liso vascular El diltia4em e&erce una accin intermedia entre los dos anteriores Es una en4otiacepina El anlodipino produce pocas interacciones con otros medicamentos como la digo1ina$ este es una di-idropiridina :os loqueadores de calcio poseen una efecto natriuretico %iene de la planta digital 5e une a proteinas$ se degrada rpido es de rpido efecto

0igo1ina# medicamento inotrpico positivo$ es un glucsido digitlico

'n-i en de modo reversi le la A7Pasa de 2a@A$ esto incrementa la B2aC lo que favorece la entrada de calcio y con ello la contraccin$ aumenta el gasto cardiaco$9 0isminuye la frecuencia cardiaca

0isfuncin sistlica ventricular i4quierda grave

+ipopotasemia taquicardia ventricular efectos cardiacos9<arritmia progresiva$ taquicardia paro1stica ventricular$ e1trasistoles ventriculares$ fi rilacin ventricular y loqueo completo del cora4n efectos digestivos9< anore1ia nausea y vmito 52C9< cefalea$ fatiga confusin$ vision orrosa$ alteraciones de la percepcin de los colores

0ia41ido9< estimulante del canal de potasio en m8sculo liso

%asodilatador arteriolar de accin directa$ disminuye la resistencia vascular perifrica y un aumento de la frecuencia refle&a y gasto cardiaco

Pacientes con insuficiencia coronaria se administra '% Encefalopatias -ipertensiva y eclampsia

+ipotensin e1cesiva

Util para emergencias -ipertensivas

.ino1idil9< estimulante del canal de potasio en m8sculo liso

0ilatacin arteriolar pero no en vnulas 'nduce notoria retensin de 2a

+ipertensin grave o refractaria a otros medicamentos

7aquicardia refle&a Puede precipitar so recarga de volumen edema e insuficiencia cardiaca congestiva +ipertricosis (crecimento de vello)

5e utili4a de forma tpica para tratar la calvicie masculina

Captopril y enalapril9< in-i idores de la ECA

0isminuyen la presin arterial al disminuir la resistencia vascular perifrica si aumento refle&o del gasto o contractilidad cardiaca 5uprimen la conversin de angiotensina ! a angiotensina '' y disminuyen la la velocidad de actividad de la radicidina (vasodilatador) Aumenta la retencin de sodio por la falta de aldosterona

+ipertensin el la ra4a lanca 'nsuficiencia cardiaca congestiva crnica 5on los indicados para tratar individuos despus de un infarto al miocardio

7os seca$ erupcin cutnea$ fie re$ disgeusia$ -ipotensin e -iperpotasemia Fotot1icos

*ecomendados cuando los medicamentos de primera eleccin (diurticos o loqueadores eta) estan contraindicados o tienen poco efecto

:osartan y telmisartn9< antagonistas del receptor de la

Bloque el receptor de angiotensina '' %asodilatador y supresor de aldosterona

+ipertensin el la ra4a lanca 'nsuficiencia cardiaca congestiva crnica

Fotot1ico

7iene monos efectos adversos que los in-i idores de la ECA

angiotensina '' en m8sculo liso 2itroglicerina e isosor ide9< estimulantes de la guanilatociclasa

2itroprusiato de sodio9< estimulante de la guanilato ciclasa 5ildenafil9< in-i idor de la fosfodiesterasa

5on los indicados para tratar individuos despus de un infarto al miocardio 'nduce rela&acin del m8sculo liso Ataque de angina Cefalea$ vascular a travs de la convercin de desempe/ado por un -ipotensin nitritos intracelulares en o1ido ntrico y esfuer4o o estrs postural y este aumenta la actividad de la guanilato emocional eritema facial y ciclasa y aumenta el C.PC dentro de las taquicardia clulas y esto favorece la desfosforilacin de la cadena ligera de miosina e induce rela&acin del m8sculo liso vascular Efectos cardio vasculares produce dilatacin de las grandes venas$ disminuye la precarga y el tra a&o cardiaco$ dilata las arterias coronarias %asodilatacin *educir la presin arterial 5e -idroli4a con rpide4 a inmediata con en cualquier situacin cianuro en el -igado taquicardia refle&a$ +ipotensin por so redosis actua de forma indistinta en los vasos 'n-i e la 0isfuncin erctil Cefalea$ oc-ornos$ fosfodiesterasaD de los dispepsia y congestin nasal cuerpos cavernosos 'ncrementa la duracin de sangre en el cuerpo cavernoso

5e administra por via su lingual o en aerosol :a nitroglicerina es rpida y el isosor ide es lento 0esarrollan tolerancia con rapide4

5e administra '%

:a fosfodiesterasa aca a con el C.PC 2o se administra con nitratos

Acciones so re la diuresis Aceta4olamida9< 'n-i e la an-idrasa in-i idor de la car nica an-idrasa car nica 0isminuye la capacidad

7ratamiento del glaucoma9<disminuye el -umor acuoso

Acidosis meta lica$ agotamiento de potasio$ calculos renales$

Es una sulfonamida :a an-idrasa car nica catali4a la reacin entre

en el tu ulo pro1imal de intercam iar sodio por +E y esto ocasiona diuresis de il

Bumetanida y furosemida9< in-i idores del cotransprtador 2a@A@Cl de la porcin ascendente del asa de +enle

0isminuye la resorcin de sodio y potasio Actua con rapide4 0isminuyen la resistencia vascular e incrementa el flu&o sanguneo renal

Epilepsia9< reduce la gravedad y la magnitud de las convulsiones .al de monta/a9< evita la de ilidad$ la disnea$ el mareo$ la nausea$ el edema pulmonar$ y cere ral9 *educen el edema pulmonar agudo de la insuficiencia cardiaca congestiva

somnolencia y parestesias

Co" y +"6 que conduce a la formacin de + 3 +C6;

7iacidas (clorotiacida$ 0isminuye la rea sorcin de -idrocloriaticida$ sodio en los tu ulos distales clortalidona) por la in-i icin del transportador 2a@Cl 'ncrementa la e1crecin de 2a y Cl Perdida de A 0isminucin de calcio por la orina *educe la resistencia vascular perifrica Amilorida9< loquea Bloquea el canal de 5e utili4a con otros los canales de sodio sodio dependiente de diurticos para conservar aldosterona en el t8 ulo el potasio colector .anitol9< diurticos Arrastran agua -acia el 5e utili4an para mantener osmticos tu ulo renal por el flu&o de orina luego de osmosis ingerir sustancias t1icas 'ncremento en la presin intracraneal y la insuficiencia renal aguada 5istema +emtico

6toto1icidad 5on los ms eficaes +iperuricemia porque en el asa de +ipovolemia aguda9< +enle se a sor e el ;FG arritmias$ c-oque e de 2aCl -ipotensin incrementa la e1crecin de calcio en la orina Agotamiento de potasio Edema grave de la Agotamiento Poco costosos cirrosis y la de potasio 5on los unicos que causan orina insuficiencia cardiaca +iperuricemia -iperosmolar congestiva Prdida de +idroclorotiacida9<se emplea ms +ipertensin volumen que el frmaco original ya que 0a/o renal +ipercalcemia in-i e menos a la an-idrasa +ipercalciuria +iperglucemia car nica 0ia etes inspida Clortalidona9< su accin es prolongada por lo que se ocupa en el tratamiento de la -ipertensin Calam res en las pantorrillas 2o es un diurtico muy y retencin de cido 8rico efica4 5e administra por via '%

Estreptocinasa9< Activador del plasmingeno tisular

5e une al plamingeno para formar plasmina +idrolisa fi rina Catali4a la degradacin de fi ringeno y los factores % y %''

7rom oem olia pulmonar aguda 7rom osis venosa profunda 'nfarto agudo al miocardio 7rom osis arterial y o struccin de derivaciones accidente cere ral vascular isqumico agudo 7rom oem olia pulmonar aguda 'nfarto agudo al miocardio Principal medicamento antitrom tico para el tratamiento de la trom osis venosa profunda y trom oem olia pulmonar 5e utili4a en em ara4adas

Complicaciones -emorragicas +ipersensi ilidad9< erupcin cutanea$ fie re y rara ve4 anafila1is

Es una proteina e1tracelular purificada a partir del estreptococo -emoltico C Cuando se suspende se de e administrar -eparina 5e ocupa a dosis altas para so repasar los anticuerpos y alcan4ar una dosis teraputica

Alteplasa9< es conocido como el activador del plamingeno tisular

Activa con rapide4 al plasmingeno unido a la fi rina presente en un trom o por eso se dice que es selectivo de fi rina 5e une a la antitrom ina ''' y produce un efecto anticoagulante Evita la formacin de fi rina

+emorragias9< cere rales e intestinales

+eparina9< anticoagulante endgeno

+emorragias +ipersensi ilidad 7rom ocitopenia Contraindicados en alco-olicos$ trastornos de coagulacin$ personas sometidas a operacin cere ral$ ocular o medular Harfarina y acenocumarol9< Antagoni4an el cofactor de la vitamina A -emorragias anticoagulantes cumarnicos 'nactiva la reductasa para que ya no se recupere la vitamina A en la cascada de coagulacin Jcido acetil 'n-i idor de la agregacin plaquetaria 'squemia .alestar saliclico9< 'n-i e la sintesis de trom o1anos por inactivacin cere ral epigstrico$ de la cicloo1igenasa transitoria 8lceras Bloque la sntesis de prostaglandinas Antinflamatorio 5ndrome Aumenta la respiracin Analgsico de reye 'ncementa lasecrecin gastrica e in-i e la Antipirtico li eracin de moco *etensin de sodio y agua 7iclopidina 'n-i e la via del A0P *educe la incidencia de 2eutropenia

5e administra por via '%

Es muy lenta9< "I -oras Cuando se descompone en silicilatos9< tene efecto analgsico$ antipirtico y antinflamatorio

%itamina A9< anti-emorragico 7rom ina$ factor %''

encargado de la union de las plaquetas al fi ringeno y de unas con otras Estimula la sntesis de factores de coagulacin porque actua como cofactor de las en4imas Procoagulante

accidente vascular cere ral de tipo trom tico +emorragia por anticoagulantes orales -emorragias

5istema ,astrointestinal 6mepra4ol9< 5e une a la A7Pasa de in-i idor de la las celulas parietales A7Pasa +@A in-i iendo la secrecin de cido gstrico *anitidina 9< antagonista del receptor +" 'n-i e al receptor de +" y disminuye la secrecin gstrica

.isoprostol9< agonista de las prostaglandinas E" Pirencepina# antagonista anticolinrgico

Analogo esta le de las prostaglandinas que in-i en la secrecin gstrica 5uprime la actividad del Es 8til en el tratamiento .!$ .! en la mucosa de 8lceras gstricas y gstrica duodenales

7ratamiento a corto pla4o Carcingenos alargo pla4o de la esofagitis erosiva y la 8lcera duodenal activa *eflu&o gastroesofgico Erradicacin de +9 pylori Llcera peptdica Cefalea$ mareo$ 5ndrome de Mollinger<Ellison9< tumor diarrea y roductor de gastrina incrementa el +Cl dodlor >lcera por estrs agudo muscular Enfermedad por reflu&o gastroesofgico (pirosis) Ulceras gstricas iducidas 0iarrea y nauseas por A'2E5

'nterfiere en la o1idacin de la Karfarina$ fenitoina$ dia4epam y ciclosporina 7iene efectos colaterale mnimos y es de accin prolongada 2o efcta la concentracin de otros frmacos Provoca contracciones uterinas y esta contraindicado en el em ara4o

Anticidos9< -idro1ido de aluminio$ -idro1odo de magnesio y icar onato de sodio

5on ases d iles que reaccinan con el cido gstrico

Ulcera duodenales y menores las gstrica

A:(6+);<estre/omiento .g(6+)"9<diarrea 2a+C6;9< ructos$ flatulencias y alcalosis por que produce C6"

El uso prolongado del icar onato de sodio puede causar alcalosis

5ucralfato9< compuesto de -idro1idos de aluminio y sucrosa protector de la mucosa

.etoclopramida9< antagonistas dopaminrgicos 0" 6ndansetrn9< antagonistas del receptor D<+7; Butil-ioscina9< antagonista colinergico muscariico :operamida9< agonista opioide del

5e une a los compuestos con carga positiva de las proteinas$ glucoprotenas y forma geles de moco que froman una arrera fisica para la secrecin del cido y evita que el moco sea degradado por la pepsina Etimula la secrecin de prostaglandinas y moco Actua en los receptores de dopamina$ contra cisplatino altamente emtico Bloquean las fi ras viscerales aferentes y en el cere ro las fi ras receptoras descendentes 5uprime la actividad del .! en la mucosa gstrica

Cicatri4a las ulceras duodenales se utili4a a largo pla4o

El frmaco se activa con el cido y no de e administrarse con antiacidos o antagonistas +"

Antiemticos utili4ados en la quimioterapia

5edacin$ diarrea y sntomas e1trapiramidales

5e toman antes de la Cefala quioterapia para com atir la tmesis$ nause$ vmito y mareo Es 8til en el tratamiento de 8lceras gstricas y duodenales 5omnolencia Colicos a dominales y Pueden causar megacolon t1ico y no

disminucin de la motilidad antidiarreico intestinal $ se unen a

receptor mu

6ctretido9< agonista a serotonina

5u salicilato de ismuto9< eradicacin de +# pylori :a1antes9< Psyllium y salvado9< coloides -idrfilos

receptores opioides presinapticos en el sistema nervioso entrica para in-i ir la li eracin de Acy disminuye la peristalsis Acromegalia causada por tumores secretores de ,+ 0iarrea relacionada con tumores productores de %'P 0isminuye la secrecin 0iarrea del via&ero del intestino Forman geles en el intestino y esto causa retencin de agua y distenci del intestino y esto aumenta la peristalsis 2o sales$ no a sor i les que retienen agua por un efecto osmtico y lo distienden lo que aumenta la peristalsis 5e emulsifica con las -eces y las re landece y estas pueden pasar con facilidad por el intestino Contiene emodina que es un estimulante de la actividad del colon

mareo

se de en administrar a ni/os de corta edad y pacientes con colitis grave 7iene una vida media mayor que la somatostatina

Flatulencia$ nauseas y esteatorrea

5ulfatos de magnesio e -idro1ido de magnesio ,licerina

5oluciones para lavado del colon para procedimientos Endoscopias$ lavado intestinal :a1ante Clicos a dominales y colon atnico con su uso prolongado 5upositorios de glicerina

5encidos9< irritantes y estimulantes

Frmacos que actuan en el sistema respiratorio

5al utamol# agonistas adrenrgicos eta" 7eofilina9<in-i idor de la fosfodiesterasa Bromuro de ipratropio9< antagonistas colinrgicos9< Cileutn9< in-i idor de la lipoo1igenasa

Broncodilatadores Asma$ espasmo ronquial potentes que rela&an de forma directa el m8sculo liso ronquial Es roncodilatador que alivia la o struccin al flu&o del aire en el asma crnica Bloquean la contraccin de m8sculos lisos de las vias respiratorias mediada por el vago y la secrecin de moco 'n-i e selectivamente a la D<lipoo1igenasa impidiendo la formacin de leucotrienos BI (:7BI) y de los cisteinil< leucotrienos cys:7s Asma crnica

7ratamiento de los intolerantes a los agonista adrenrgicos

7aquicardia$ -iperglicemia$ 2o es una catecolamina$ -ipopotasemia e se prefiere -ipomagnesemia administracin in-alada para reducir los efectos adversos 7iene un estrec-o margen teraputico y una so redosis puede causar convulsiones o arritmias Carece por completo de Es un derivado efectos colaterales cuaternario de la atropina

Frmaco empleado para el Elevaciones de las en4imas asma -epticas sricas -ay que vigilar e interrumpir el frmaco cuando estos niveles ascienden al triple de lo normal %asculitis eosinfila (sndrome de C-uro<5trauss) Ecefalea y dispepsia

.ontelu?ast9 Antagonistas de leucotrienos cys:7s

5on antagonistas de los receptores de cys:7s y loquean los efectos de estos

Anafila1is del asma

El cileutn es in-i idor del citocromo PIDF y puede elevar las concentraciones sricas de Harfarina 2ota# los cys:7s son los componentes de la sustancia de reaccin lenta de la anafila1is y la alergia9< producen constriccin del m8sculo liso ronquial y aumentan la permea ilidad del epitelio y la secrecin de moco 2o son 8tiles en las reacciones en las que se requiere de accin imediata 5e utili4a enni/os de seis a/os o ms Contiene fenilalanina

Cromolin (cromoglicato de sodio9< in-i idor de la degranulacin de celulas ce adas

5on antiinflamatorios profilacticos eficaces Bloquea la rocotronstriccin por alergia o e&ercicio

Pretratamiento en asmticos

2o se 8tili4a en ataque agudos de asma porque no son roncodilatadores directos

0ifen-idramina9< Anti-istamnicos

Bloquean los receptores a -istamina +!

7ratamiento de la rinitis aguda urticaria antiemetico insomnio *initis alrgica y no alergica

5edacin y a veces arritmias cardiacas Boca seca Potenciacion de los depresores del 52C 2o se de en administrar con in-i idores de la .A6

7iene uena actividad anestsica local Nunto con el agente antimuscarnico escopolamina se utili4a para tratar la cinetosis

Beclometasona9< in-i idor de factores proinflamatorios Am ro1ol9< e1pectorante mucolyico

5istema endocrino Estrgenos

7amo1ifen

Anticoncepcin$ menopausia y la osteoporosis -ipogonadismo 'n-i e la accin de teraputica paliativa en el estrgenos al unirse a su cncer mamario avan4ada receptor 'n-i e el ciclo de retroalimentacin negativa en el -ipotlamo y la -ipofisis$ y aumenta la 'nfertilidad con ciclos anovulatorios

Clomifeno

2ausea y vmito 0olor mamario Edema Cefalea 6leadas de calor$ nausea y vmito +emorragia vaginal e irregularidades menstruales Crecimiento del ovario$ oleadas vasomotoras y trastornos visuales

2gr9 3 con esto la ovulacin .ifepristona9< antiprogesterona 7estosterona A ortivo en los primeros das del em ara4o anticonceptivo a mitad de la fase lutea +ipogonadismo$ osteoporosis senil y quemaduras graves Crecimiento endometriosis Carcinoma de prstata +emorragias uterina significativa y posi ilidad de a orto incompleto Priapismo$ impotencia$ disminucin de la spermatognesis y ginecomastia 5e utili4a &unto con el misoprostol

Flutamina9< antiandrgenos

'n-i e la accin de los andrgenos en las clulas efectoras

:euprolina9< in-i idor de la funcin testicular Progestgenos

:evonogestrel9< in-i idor de la implantacin Cortisona +idrocortisona

5uprime la li eracin de 7ratamiento del cncer -ormonas gonadales prosttico$ la endometriosis 3 la pu ertad preco4 Anticoncepcin +emorragias disfuncionales del 8tero$ dismenorrea$ supresin de lactacin posparto y la endometriosis 5e utili4a como cpsulas su drmicas Favorece la gluconeognesis$ estimula el cata olismo de las proteinas y la liplisis Aumenta las concentraciones de glucosa en sangre 'nmunosupresor$ disminuye las celulas del sistema reticuloendotelial .ineralocorticoide

Edema y derpresin 7rom ofle itis y em olia pulmonar$ acne$ -irsutismo y aumento de peso Efectividad por D a/os

Antiinflamtorio e inmunosupresor Enfermedad de Addison restitucin por insuficiencia suprarrenocortical secundaria o terciaria

Fludrocortisona

sinttico Folitropina

,onadotropina corinica

Agonista :+ Causa la maduracin de los organos se1uales e1ternos y la espermatognesis se produce con la su secuente inyeccin de -., Estimula produccin de -ormonas gonadales 5e sinergisa con la levodopa

'nfertilidad en el -om re

Crecimiento de los ovarios +ipovolemia 2acimientos m8ltiples En el -om re se desarrola ginecomastia

El tratamiento con F5+ y gonadotropina menopa8sica -umana (-.,) causa crecimiento y maduracin de folculos ovricos$ la su siguiente inyeccin de gonadotropina corinica estimula la ovulacin

2gr9 Prolactina Bromocriptina9< alcaloide derivado de la ergotamina y un agonista de los receptores de dopamina 61itocina

7ratamiento de -ipogonadismo 7ratamiento del par?inson 'n-i e la li eracin de prolactina

Estimulo de la contraccin uterina e inducir o refor4ar el tra a&o de parto o promover la e1pulsin de lec-e materna

Crisis -ipertensivas$ rotura uterina$ retencin de agua y muerte fetal

Para el tra a&o de parto se inyecta y para la su ida de la lec-e se in-ala Contraindicada en prematuros$ sufrimiento fetal

somatotropina

7ratamiento en el deficiencia de -ormona del crecimiento

7; y 7I

:evotiro1ina (7I)

+ipotiroidismo

2erviosismo$ palpitaciones y taquicardia$ intolerancia al calor y perdida de peso ine1plica le

Fenitoina$ rifampicina$ feno ar ital$ etc9< aumentan el meta olismo de las -ormonas tiroideas

.etima4ol9< in-i icin de la sntesis de -ormonas tiroideas Propiltiouracilo9< in-i icin de la sntesis de -ormonas tiroideas %asopresina

'n-i en el proceso o1idativo necesario para yodar los grupos tirosilo y el acoplamiento de la yodotirosina

0esmopresina

0ia etes inspida$ controlar -emorragias secundarias a vrices esofgicas o divertculo de colon 0ia etes inspida y emesis nocturna con menos efectos presores que la vasopresina 0ia etes tipo '

+iponatremia

7ratamiento de la 0ia etes .iellitus 'nsulina

0iaforesis$ taquicardia$ confusin$ vrtigo$ lipodistrofia$ -ipersensi ilidad

'nsulina 4inc de accin rpida 5uspensin de insulina semilenta$ 5uspensin de insulina isofane$ insulina lenta$ insulina com inada

7ol utemida y ,limepirida

*epaglinina

.etformina

Acar osa

*osiglita4ona

Estimula la li eracin de insulina *educe las concentraciones sricas de glucagon 'ncrementa la unin de insulina a te&idos efectores y receptores 5e une a los canales de potasio sensi les a A7P de las clulas pancreticas eta$ l que ocasin li eracin de insulina *educe la salida de glucosa por el -gado 'n-i e la gluconeogenesis 'n-i e la glucosidasa alfa en el orde en cepillo de las clulas intestinales$ disminuye la a sorcin de almidones y disacridos Act8a como sensi ili4ador de la insulina e incrementa las acciones de esta 8ltima en el -gado y m8sculo esqueltico

0ia etes tipo ''

+ipoglucemia$ trastornos gastrointestinales$ prurito$ nausea y anemia

Contraindicados en pacientes con insuficiencia -eptica y renal

5e utili4a en com inacin con metformina

-epatoto1icidad

5e administra con insulina

,lucagon 7ratamiento de la o esidad$ anti-iperlipidmicos 6rlistat9< in-i idor 'n-i e las lipasas de la lipasa gstricas y pancreticas$ disminuye la fragmentacin de las grasas Colestiramida9< El comple&o 7ratamientop de la

'nterfiere con la a sorcin de vitaminas liposolu les$ eta carotenos y carotenoides Estre/imiento$ nausea y 'nterfiere con la

resina que se une a los cidos iliares

:ovastatina9< in-i idores de la reductasa de +.,< CoA Clofi rato

cido@resina no llega al -gado$ o ligando as a los -epatocitos a convertir colesterol en cidos iliares$ esto reduce las :0: en plasma 'n-i e el primer paso en la sntesis de esteroles$ al suprimir la sntesis de 2ovo del colesterol$ agotan el suministro intracelular de este 0isminuyen la concentracin de triglicridos en plasma$ estimula la actividad de lipasa de lipoproteinas

-iperlipidemia ''a y ''

flatulencia *educe la a sorcin de vitamina A$ 0$ E y A

a sorcin de feno ar ital$ tetraciclina$ digo1ina$ Karfarina$ pravastatina$ fulvastatina$ cido acetilsalicilico$ y tiacidas Aumenta la concentracin de cumarina Contraindicaciones9< mu&eres em ara4adas o lactando

7odo tipo de -iperlipidemias

'nsuficiencia -eptica .iopata y ra domilisis (desintegracin del m8sculo)

+ipertrigliceridemias +iperlipidemia tipo '''$ '% o %

:itiasis .alignidad .oisitis

Antigotosos Colc-icina

Alopurinol9< analogo de la purina

5e fi&a a la tu ulina y la despolimeri4a$ loquea la proliferacin celular al unirse a los -usos mitticos 'n-i e la sntesis y secrecin de leucotrienos *educe la produccin de cido 8rico al in-i ir de manera competitiva las dos 8ltimas reacciones en la sntesis

Antigotoso9< es un antiinflamatorio especifico de la gota

2auseas$ dolor a dominal y diarrea Agarnulocitosis Anemia aplsica alopesia

+ioperuricemia primaria de la gota y la secundaria a otros trastornos

Erupciones cutaneas

Cuando se degrada$ su primer meta olito es la alo1antina (o1ipurinol)$ que es in-i idor de la o1idasa

Pro enecid9< agente uricos8ricos

Etanol9<

de este$ catali4ada por la o1idasa de 1antina9 'n-i idor general de la antigotoso secrecin tu ular de cidos orgnicos9 Bloque la rea sorcin de cido 8rico 7iene acciones ansiolticas y sedantes 0epresor del 52C que produce sedacin y luego -ipnosis

.alestares gstricos

Bloque la secrecin de penicilina$ napro1en$ indometacina y ?etoprofeno 5i se me4cla con anti-istamnicos o ar it8ricos puede causar depresin grave del 52C

Antidepresivos 'mipramina9< loque ala recaptura de noradrenalina y serotonina 0esipramina9<

Producen un aumento en la concentracin de estas monoaminas en la rec-a sinptica con lo que se o tiene el efecto antidepresivo Bloquena receptores serotoninrgicos$ adrenrgicos alfa$ -istaminrgicos y muscarnicos

Antidepresivos Control de la eneuresis infantil (produce contraccin del esfnter interno de la ve&iga)

Produce arritmias cardiacas y pro lemas cardiovasculares graves Efectos antimuscarnicos9< visin orrosa$ 1erostoma$ retencin urinaria$ estre/imiento$ agravamiento del glaucoma y epilepsia Cardiovascularesso re estimulacin cardiaca por aumento de las catecolaminas +ipotensin ortosttica sedacin

Amitriptilina9< loque ala recaptura de noradrenalina y serotonina

Producen un aumento en la concentracin de estas monoaminas en la rec-a sinptica con lo que se o tiene el efecto antidepresivo Bloquena receptores serotoninrgicos$ adrenrgicos alfa$ -istaminrgicos y muscarnicos

Antidepresivos Control de la eneuresis infantil (produce contraccin del esfnter interno de la ve&iga)

Produce arritmias cardiacas y pro lemas cardiovasculares graves Efectos antimuscarnicos9< visin orrosa$ 1erostoma$ retencin urinaria$ estre/imiento$ agravamiento del glaucoma y epilepsia Cardiovascularesso re estimulacin cardiaca por aumento de las catecolaminas +ipotensin ortosttica sedacin

Fluo1etina9< antidepresivo

'n-i idor selectivo de la recaptura de serotonina

0epresin y ulimia nerviosa y trastornos o sesivocompulsivo 6tros9< anore1ia nerviosa$ neuropata dia tica y sndrome premenstrual Psicosis9< reducen las

0isminucin del l ido$ retraso de la eyaculacin y anosrgasmia

Antipsicoticos 7iorida4ina

Bloquean los receptores

7em lores$ -ipotensin

+aloperidol

de dopamina a nivel cere ral$ la eficacia clinica se logra cuando estos se unen a receptores 0" en el sistema mesolm ico cere ral Bloqueo de receptores de serotonina$ adrenrgico$ muscarnicos y de -istamina +!

alucinaciones$ efecto calmate y reducen la actividad fisica espontanea Antiemtico9<

postural$ estre/imiento$ retencin urinaria$ confusin$ disfuncin se1ual

Antiepilpticos Car amacepina9< ga a

0isminuye la propagacin de los impulsos anormales en el cere ro al suprimir los canales de sodio Esta ili4a las mem ranas neuronales e impide la despolari4acin por disminucin de sodio *educe la entrada de calcio

Es efectiva en todos los tipos de crisis parciales Crisis tonicoclonicas y la neuralgia del trigmino 5uprime las crisis convulsivas tonicoclonicas Estado epileptico secundario

Fenitoina9<

Estupor$ coma$ depresin respiratoria$ mareo$ vrtigo$ ata1ia y visin orrosa Anemia aplsica$ agranulicitosis$ trom ocitopenia 2istagmo y ata1ia 2auseas y vmito +iperplasia gingival Anemia megalo lastica porque in-i e el meta olismo de la vitamina B!" 0isminuye la secrecion de

Es el mecanismo de primera eleccin :a cimetidina$ diltiacem$ eritromicina$ isoniacida$ in-i en el meta olismo de la car amacepina 2o es efectivo en las crisis de ausencia 2o de e suspenderse de manera repentina El cloranfenicol$ cimetidina$ dicumarol$ sulfonamidas e isoniacida in-i en el

Feno ar ital9<

:imita la diseminacin de la descarga anormal en el cere ro y aumenta el um ral para las crisis 5e une a receptores ,ABA aumentando su afinidad

0iacepam

Crisis parciales simples Crisis recurrentes en ni/os Crisis tonicoclnicas recurrentes que no responden a diacepam *ela&acin muscular

A0+ +iperglucemia y glucosuria por anulacin de secrecin de insulina Efecto teratgeno 5edacin$ ata1ia$ nistagmo$ vrtigo y reaccin psoctica aguda

meta olismo y la car amacepina reduce sus concentraciones plamticas

dependencia

clonacepam

7opiramato

5uprime la diseminacin de la actividad epileptgena y es efctivo en las crisis de ausencia y las mioclnicas Bloquea los canales de 2a Aumenta la actividad del ,ABA en sus receptores Bloquean algunos receptores del ,lutamato

7ratamiento crnico de la epilepsia 7ratamiento del sndrome de a stinencia al alco-ol Antiepileptico 7iene actividad anticonvulsiva

Efecto sedante

:as en4odiacepinas son las ms seguras y con menos efectos adversos que otros antiepilepticos Es una sustancia qumica relacionada con la fructuosa *educe el DFG o ms en la mitad de los casos *educe el etinilestradiol :a fenitoina y la car amacepina reducen su concentracin en DFG

.areos$ ata1ia$ nerviosismo y confusin 2auseas y perdida de peso Contraindicado en el em ara4o

Jcido valproico (valpruato)

Bloque los canales de sodio y calcio *educe la propagacin de la descarga elctrica anormal en el te&ido cere ral Aumenta la funcin del ,ABA en las sinapsis in-i itorias

.edicamento ms efectivo en las crisis miclnicas Etenua las crisis de ausencia

2ausea$ vmito Ata1ia$ sedacin y tem lores 7rom ocitopenia e in-i icin de la agregacin plaquetaria Aumento de peso$ trastornos menstruales

Es de segunda eleccin por sus efectos -epatot1icas 'n-i e el meta olismo del feno ar ital

Etosu1imida

0isminuye la propagacin de la actividad elctrica anormal de la corte4a

0e primera eleccin en crisis de ausencia

'rritante gastrico .areo$ letargo$ vrtigo$ inquietud$ agitacin$ ansiedad$ y trastorno de atencin 5ndrome de stiven<&-onson en su&etos suscepti les :eucopenia$ anemia aplsica y trom ocitopenia

ga apentina

Anlogo del ,ABA

Crisis parciales simples o comple&as y crisis tonicoclnicas Estimula el centro de la Emesis 7aquicardia y e1trasstoles ventriculares +ipotensin Alucinaciones visuales y auditivas y movimientos involuntarios anormales (discinesia) 5e de en administrar dosis altas de levodopa por que se descar o1ila en la periferia con facilidad :as protenas reducen la a sorcin del frmaco En pacientes psicticos e1acer a los sntomas$

.edicamentos utili4ados contra el Par?inson :evodopa (:<dopa) Es un precursor Par?inson meta lico del adopamina$ recupera los niveles de dopamina en los centros e1trapiramidales (sustancia negra)

Car idopa9< in-i idor de la descar o1ilasa de 06PA

'n-i e la descar o1ilasa y aten8a el meta olismo de la levodopa$ ayuda a reducir la dosis de esta 8ltima

En com inacin con levodopa es el tratamiento ms efica4 para el Par?inson *educe la rigide4 y los tem lores distales

Acent8a los efectos de la levodopa en el 52C 2o atraviesa la arrera -ematoenceflica

7ri-e1ifenidilo9< frmaco antimuscarnico

Bloquean la accin colinrgica y crea un desequili rio entre la proporcin de la dopamina y la acetilcolina Parece que incrementa la sntesis$ li eracin o la recaptura de dopamina e las neuronas residuales

Papel coadyuvante en el tratamiento del par?inson

Amantadina

Antiviral para el virus de la influen4a Par?inson (tiene poca accin so re el tem lor distal$ pero es ms efectivo que los anticolinrgicos contra la rigide4 y la radicinesia)

Oerostomia (resequedad de la oca *educe la peristalsis gastrointestinal y no se pueden usra en perosnas con glaucoma$ -ipertrofia prosttica ni estenosis pilrica Provoca inquietud$ agitacin$ confusin y alucinaciones y en dosis altas puede causar psicosis por into1icacin 5e puede presentar -ipotensin ortosttica$ retencin urinaria$ edema perifrico y sequedad de la oca

5on muc-o menos eficaces que la levodopa :a pirido1ina (vitamina BP) incrementa la degradacin de levodopa

5e descu ri de forma accidental que el antiviral tiene efectos antipar?insonianos Es menos efica4 que la levodopa y se desarrolla tolerancia a ella con rapide4 aunque produce menos efectos colaterales

Frmaco dependencia

.ari-uana (tetra-idrocana inol)

Euforia y esta le sigue en estado de somnolencia y rela&acin$ altera la memoria de corto pla4o$ aumenta el apetito$

Emesis grave por quimioterapia

2icotina9< .n

agonista En dosis a&as se produce estimulacin ganglionar por despolari4acin En dosis altas causa loqueo ganglionar 52C9< causa euforia y estado de alerta$ rela&an y me&oran la atencin$ el aprendi4a&e Efectos perifricos9<estimula ganglio y la medula suprarrenal$ incrementa la tensin arterial y la frecuencia cardiaca Aumenta la motilidad del intestino en4odiacepinas 5e unen a sitios de la *educcin de la ansiedad mem rana celular 5edacin e -ipnosis contigua a los Anticonvulsivos receptores del ,ABA aumentando asi la afinidad de estos por su sustrato ar it8ricos 'nterfieren en la entrada 7ratamiento sico de la de sodio y potasio en las sedacin$ induccin y mem ranas celulares$ mantenimiento del sue/o esto in-i e el sistema Anestesia activador reticular del Anticonvulsivos mesencfalo ansiedad Potencian la accin del ,ABA para la entrada de cloro a la neurona tolueno

'rrita ilidad y tem lor distal Clico intestinal$ diarrea

0ependencia 5ndrome de a stinencia 5omnolencia y confusin

0epresin del 52C Adiccin

2itrito de amilo

Anfetamina9<

Cocaina9<

:50 (0ietilamida del sido lisrgico)

:i era las catecolaminas que se encuentran dentro de la celula e in-i e la .A6 Estimula todo el e&e cere roespinal$ la corte4a$ el tallo cere ral y la mdula$ incremeta el estado de alerta$ disminuye la ftiga$ el apetito e insomnio 5uprime la recaptacin de dopamina$ D<+7 y noradrenalina$ Potencia y prolonga los efectos de estas catecolaminas$ incrementa el estado de alerta$ genera ienestar y euforia$ alucinaciones$ visiones y paranoia incrementa la actividad motri4 Actividad agonista de la serotonina (D +7) en los receptores presinapticos del mescencefalo$ activa el sistema nervioso simptico

5us derivados se utili4an en la depresin$ -iperactividad infantil$ narcolepsia y control del apetito$ 5ndrome de dficit de atencin9

0ependencia 'nsomnio anore1ia$ psicosis$ delirio$ confusin

Anestsico local

7aquicardia$ dilatacin pupilar y vasomotri4 Ansiedad seguida de depresin emocional Crisis convulsivas$ arritmias cardiacas fatales

Es el 8nico anestsico que causa vasoconstriccin$ este efecto es el que provoca la necrosis y perforacin del ta ique nasal

0ilatacin pupilar$ incrementa la tensin arterial$ piloereccin$ aumento de la temperatura corporal En dosis a&as se presentan alucinaciones con colores 7olerancia y dependencia fsica

Puede ser loquedo por el -aloperidol

2.0A (2<metil<0 aspartato)

Fenilciclina (polvo de ngel)$ (PCP)9< alucingeno

5uprime la recaptacin de dopamina$ D<+7 y noradrenalina$ 7iene actividad anticolinrgica

Produce insensi ilidad de las Es un anlogo de la e1tremidades$ marc-a ?etamina irregular$ falta de claridad para -a lar y rigide4 muscular E1iste un aumento de la sensi ilidad a estimulos eternos 7erapia de urgencia contra arritmias ventriculares secundarias a isquemia Anestesico local 5ustituto de la aspirina para pacientes con malestar gstrico Agente antipirtico y analgsico para los ni/os con infeccines virales y varicela espondilitis anquilosante Artritis reumatoide del adulto y &uvenil asi como la osteoartritis Estrec-omargen entre la dosis terapeutica y la to1ica 5omnolencia$ dificultad para -a lar$ agitacin$ confusin y convulciones A dosis altas puede ocurrir necrosis -epticas$ para este caso se 8tili4a 2<acetilcisteina para salvar la vida 2o afecta la agregacin plaquetaria ni el tiempo de coagulacin

A'2E5 :idocana9< frmaco de clase 'B

Acetaminofen Antiinflamatorio$ analgsico y antipirtico

5e asocian y disocian con rapide4 de los canales de sodio Acorta la fase tres de la repolari4acin y acorta la duracin del potencial de accin 'n-i en la sntesis de protaglandinas 'n-i e la cicloo1igenasa de manera reversi le

0iclofenaco Antiinflamatorio$ analgsico y antipirtico ' uprofeno y 2apro1en Antiinflamatorio$ analgsico y antipirtico Qcido .efenmico9< antiinflamatorios 2a umetona9< Etodolac

5e acumula en el liquido sinovial .enos efectos adversos que la aspirina 0erivados del cido propionico

Artritis reumatoide del adulto y &uvenil asi como la osteoartritis Artritis gotosa aguda$

0iarrea$ inflamacin del intestino$ anemia -emoltica .enos efectos adversos que la aspirina *etencin de liquidos$ Aumenta los efectos

Antiinflamatorio$ analgsico y antipirtico 'ndometacina$ Antiinflamatorio$ analgsico y antipirtico

espondilitis anquilosante$ osteoartritis de la cadera Puede retrasar el tra a&o de parto porque disminuye las contracciones uterinas Conducto arterioso persistente

funciones anormales del ri/on y del -igado

2auseas vmitos$ diarrea y dolor a dominal 52C9< cefalea$ mareo

adversos de la digo1ina$ el litio$ metotre1ato e intensifica la nefroto1icidad de la ciclosporina Es muy t1ico Puede disminuir los efectos de la furosemida (anti-ipertensivo)$ los diureticos tiacidicos$ loqueadores eta y los in-i idores de la ECA 2o in-i e la agregacin plaquetaria ni el tiempo de coagulacin Puede aumentar la concentracin de algunos frmacos como eta loqueadores antidepresivos y antipsicticos

2imesulide Celeco1i 9< in-i icin de la C6O"

'n-i e la C6O<" y con ello la sntesis de prostaglandinas

6steoartritis y artritis reumatoide

0olor a dominal$ diarrea y dispepsia

Encefalinas Endorfinas opioides

'nteractuian con los receptores delta a nivel perifrico

6pioides9<fentanilo$ -erona$ meperidina$ metadona$ morfina$ sufentanilo

'n teractuan con los .etadona9< se receptotes mu$ ?appa$ une a receptores delta y sigma en el mu 52C$ los receptores mu se relacionan con la analgesia$ los receptores ?appa se encuentran en el -asta dorsal de la medula espinal

depndencia

0istri ucin de los receptores 7allo cere ral9< regulan la respiracin$ tos$ nausea y vmito$ mantenimiento de la prsin arterial$ dimetro de la pupila y control de la secrecin del estmago Porcin medial del tlamo9< dolor profundo mal locali4ado .edula espinal9<recepcin e integracin de la informacin sensorial +ipotalamo9< secrecin neuroendcrina 5istema lim ito9< conducta emocional mediada por la amigdala

.orfina9< se une a receptores opioides

5e unen a los receptores opioides del 52C y del aparato digestivo9 Causa -iperpolari4acin de las clulas nerviosas$ in-i icin de la capacidad de descarga de las neuronas e in-i icin presinaptica de la transmisin Actua so re los receptores Aappa en las laminas ' y '' de la medula espinal y reduce

Analgsicas9< aumentan el um ral al dolor y por modificacin de la percepcin cere ral del estmulo Euforia9< *spiracin9< provoca represin respiratoria por insensi ilidad a C6" de las celulas del centro respiratorio 0epresin del refle&o tusigeno .iosis Emesis Aparato digestivo9< antidiarreico :i eracin de -istamina9< urticaria$ sudacin y vasodilatacin 'n-i e la ,*+ y C*+

0epresin respiratoria Favorece la isquemia cere ral y medular 7olerancia y dependencia fsica

la li eracin de sustancia P que modula la percepcin del dolor a ese nivel .eperidina9<se une a receptores ?appa Buprenorfina9< agonista antagonista mi1tos

*educe la concentracin de :+$ F5+ AC7+ testosterona y cortisol Aumenta ?la li eracin de prolactina y ,+ por in-i icin del sistema dopaminergico y aumenta la A0+ 0olor agudo analgsico 0espus de la primera dosis es antagonista de la morfina En su&etos con dependencia de opioides causan sndrome de a stinencia Cuando no se -an administrado otros opioides tienen efectos analgsicos Causa disforia por la activacin de los receptores sigma

Agonista parcial que actua en los receptore mu disminucin de la motilidad intestinal $ se unen a receptores opioides presinapticos en el sistema nervioso entrica para in-i ir la li eracin de Ac- y disminuye la peristalsis 'n-i e la reductasa de di-idrofolato 'n-i e la formacin de tetra-idrofolato 0isminuye la sntesis de cido timidilico$ metionina y serina y de las purinas 0isminucin de la sntesis de 02A$ *2A$ y proteinas y muerte celular Es inactiva por si sola y de e reducirse a prednisolona 5e une a un receptor para sntesis de proteinas especficas

2alfulina Anticancergenos .etotre1ato9< antagonista del cido flico

:eucemia linfoctica aguda$ cariocarcinoma y el linfoma de Bur?itt$ el cancer de mama y los carcinomas de ca e4a y cuello

Estomatitis$ mielosupresin$ eritema$ urticaria$ alopecia$ nauseas$ vomitos y diarrea :esin renal :esin -epatica :esin pulmonar

*esistencia de celulas que no se dividen Contraindicado en el em ara4o$ es a ortivo

Prednisona9< corticoesteroide antiinflamatorio sinttico

'nducir remisin en los pacientes con leucemia linfoctica aguda y para tratar los linfomas de +odg?in y no +odg?in

6steoporosis 'nmunosupresor Aumento del apetito +ipertensin Edema >llceras gstricas Euforia y psicosis

Anti iticos 'n-i idores de la pared celular Penicilinas# los diferentes miem ros de la familia difieren entre si en el grupo * unido al residuo del cido<P<aminopenicilnico9 :a naturale4a de esta cadena lateral afecta su espectro antimicro iano $ esta ilidad en cido gstrico y suscepti ilidad a eta lactamasas Penicilinas interfieren con el 8ltimo >til en el tratamiento +ipersensi ilidad9< causada 5olo contra paso de l sntesis de la de infecciones por por su meta olito# el cido microorganismos de pared celular$ la grampositivos de peniciloico rpido crecimiento transpeptidacin9 rpido crecimiento 5on inactivos contra Espectro antimicro iano# 5e unen a protenas mico acterias$ los Capacidad para atravesar acterianas (PBP)$ estas proto4oarios$ los -ongos y la pared celular son en4imas que los virus :os gram<$ por su participan en la sntesis 0iarrea mem rana de de pared9 2efritis9< en particular la lipopolisacaridos son Algunas PBP catali4an meticilina resistentes a las la formacin de enlaces 2euroto1icidad penicilinas cru4ados de 0isfuncin de plaquetas peptidoglicanos 7o1icidad de cationes Penicilina , 2o interfiere con las 7ratamiento de 5uscepti le a la eta autolisinas de los infecciones por cocos ( encilpenicilina) lactamasa grampositivos grampositivos (5tap-ylococcus aureus$ 5treptococcus pneumoniae$ pyogenes y viridans)9 Bacilos ,rampositivos (Bacillus ant-racis$ Clostridium perfringens$ Coryne acterium dip-teriae y :isteria monocytogenes) Cocos gramnegativos (2eisseria gonorr-oeae y meningitidis) acilos gramnegativos (:eptotric-ia uccalis)

Penicilina %

Penicilinas antiestafiloccicas# .E7'C':'2A$ 61acilina$ clo1acilina$ 0'C:6OAC':'2A# penicilinas resistentes a penicilinasas Ampicilina y amo1icilina# penicilinas de espectro e1tendido

y espiroquetas (7reponema pertenue y pallidum) 5u espectro es similar al anterior y adems se utili4a para infecciones ucales$ ya que act8a contra ciertos microorganismos anaero ios 7ratamiento de estafilococos productores de penicilinasas

Es ms esta le en cido que la penicilina ,9 2o se usa en el tratamiento de acteriemia por su elevada concentracin letal mnima :a meticilina se emplea poco porque es muy t1ica 5tafilococus aureus resistentes a meticilina$ estos son fuente de infecciones nosocomiales $ son suscepti les a vancomicinas Esc-eric-ia coli y +aemop-ilus influen4ae son resistentes a causa de penicilinasas mediada por plsmidos 5e administran con in-i idores de eta lactamasa como cido clavulnico (amo1icilina) y sul actam ( ampicilina) Piperacilina es la ms potente Formas de depsito

5on eficaces contra acilos gramnegativos Bacilos grampositvos de :isteria monocytogenes 7ratamiento de infecciones respiratorias Contra Pseudomonas aeruginosa Bacilos gramnegativos

Penicilinas antiseudomonas# Car enicilina$ ticarcilina y piperacilina Penicilina , procana y penicilina , en4atnica Cefalosporinas

Primera ,eneracin# Cefa4olina$ Cefadro1ila$ Cefale1ina (prototipo %6)$ Cefalotina$ Cefapirina y cefradina 5egunda generacin# Cefaclor$ Cefamandol$ Cefanicida$ Cefmeta4ol$ Cefotetn$ Cefo1itina$ cefuro1ima$ A1etilcefuro1ima

Actividad contra Proteus mira ilis$ Esc-eric-ia coli$ Ale siella pneumoniae 7res microorganismos gramnegativos adicionales# +aemop-ilus influen4ae$ Entero acter aerogenes$ y algunas especies de 2eisseria Pero la actividad contra grampositivos es ms d il

Alergias Efecto similar a disulfiram# cefopera4ona y cefamandol +emorragia9< por su efecto antivitamina A de cefopera4ona y cefamandol

Act8an como sustitutos de penicilina , porque son resistentes a las penicilinasas de los estafilocococs Cefo1itina9< muestra actividad contra anaero ios ( acteroides fragilis)$ 8til en pacientes con infeccin intraa dominal$ infeccin ginecolgica$ enfermedad plvica inflamatoria Cefuro1ima9<prototipo de cefalosporina parenteral$ atraviesa la arrera -ematoenceflica y puede emplearse para ronquitis o neumona en ancianos y pacientes inmunocomprometidos Ceftria1ona se utili4a en el tratamiento de la meningitis$ efica4 contra 2eisseria gonorr-oea genital$ anal y faringeo resistente a penicilina Cefta4idima9< actividad contra Pseudomonas aeruginosa 5e administra parenteral por va

7ercera generacin# Cefdinir$ Cefi1ima$ Cefopera4ona$ Cefota1ima$ Cefta4idima$ Cefti uteno$ Cefti4o1ima$ Ceftria1ona Cuarta Cefepima ,eneracin#

Poca actividad contra cocos grampositivos$ .ayor actividad contra acilos gramnegativos 7odos los anteriores$ microorganismos entericos y 5erratia marcenses Amplio espectro contra estreptococos y estafilococos Contra aero ios gramnegativos# entero acter$ Esc-eric-ia coli$ Ale siella pneumoniae$ Proteus mira ilis$

%ancomicina9< 'n-i e la sntesis loqueador del sustrato de fosfolpidos en 0<alanina<0<alanina la pared de la acteria y la polimeri4acin de pptido de glicanos en un sitio ms temprano que los eta lactmicos

'soniacida9< in-i idor de Ataca la en4ima la sntesis de cidos encargada del miclicos en acoplamiento de mico acterias cidos miclicos Car apenemas 'mipenem@Cilastatina9< preparacin con ms amplio espectro

Pseudomonas aeruginosa 'nfecciones graves causadas por grampositivos resistentes a eta lactmicos o para pacientes alrgicos a penicilinas Colitis por anti iticos y por Clostridium difficile o estafilococos 5e utili4a en pacientes con prtesis valvular cardiaca Endocarditis enteroccicas Efica4 contra las acterias intracelulares .9 tu erculosis$ .9 ?ansasii

Act8a en forma sinrgica con los aminoglucsidos 2o se a sor e por %6 :a inflamacin permite que el frmaco atraviese la arrera -emtoencefalica

2euritis perifrica9< deficiencia relativa de pirido1ina (vitamina BP) +epatitis y -eptoto1icidad ideoptica

Anlogo sinttico de la pirido1ina E1perimenta 2<acetilacin e -idrlisis 5e difunde a todos los lquidos y clulas del cuerpo 'mipenem9<resiste la -idrlisis de la mayora de las eta lactamasas 5e administra por va intravenosa y se distri uye a todos los lquidos y te&idos del organismo Cilastatina9< in-i e la des-idropeptidasa y protege al frmaco del desdo lamiento y as evita que este se convierta en un meta olito t1ico

7eraputica emprica 2usea$ vmitos y diarrea puesto que es activo A dosis altas se pueden contra causar convulsiones9 microorganismos grampositivos y gramnegativos productores de penicilinasas$ anaero ios y Pseudomonas aeruginosa a la Anti ioticos de amplio .alestar

'n-i idores de la sntesis de proteinas 7etraciclinas# 5e une

gstrico9< 5on acteriostticos

0o1iciclina$ 61itetraciclina$ demeclociclina$ miniciclina

su unidad ;Fs del ri osoma acteriano y loquea el acceso del amino acil< t*2A al comple&o m*2A<ri osoma y se in-i e la sntesis de proteinas acterianas

Aminoglucosidos9< ami?acina$ gentamicina$ neomicina$ netilmicina$ estreptomicina$ to ramicina9< son actericidas

El anti itico es transportado por un sistema dependiente de o1geno a travs de la mem rana celular$ se une de manera aislada a la su unidad ;Fs9 :os polisomas se agotan porque los aminoglucosidos interrumpen el proceso de desagregacin y ensam la&e del

espectro y microorganismos distintos a las acterias Clamidia9< linfogranuloma venereo$ psitacosis Actinomices$ *ic?ettsiae ric?etsii Amoe ae$ Bacilos grampositivos (coryne acterium acnes) Bacilos entricos gramnegativos Bacilos gramnegativos (+aemop-ilus influen4ae$ %i rio c-olerae) Espiroquetas (Borrelia urgdorferi$ 7reponema pallidum) .ycoplasma pneumoniae$ 7ratamiento de infecciones graves por acilos aero ios gramnegativos$ infecciones causadas por Pseudomonas aeruginosa$ vi rio c-olerae$ 3ersina pestis$ Francisella tularensis$ Entero acter aerogenes$ esc-eric-ia coli$ Ale siella pneumoniae$ Proteus y 5erratia marcenses

irritacin de la mucosa gstrica Efecto so re te&idos calcificados +epatoto1icidad mortal9< mu&eres em ara4adas Fototo1icidad9< quemaduras solares graves Pro lemas vesti ulares (minociclina) 5eudotumor cere ral 5uperinfecciones9< crecimiento de candida en la vagina o estafilococos resistentes en el intestino

El factor * natural confiere a los microorganismos incapacidad para acumular el frmaco y produce resistencia9 Esto se logra mediante un flu&o activo de salida de frmaco dependiente de .g mediado por la protena de resistencia 7etA 5i se administran con lacteos forman quelatos no a sor iles Atraviesan arrera -ematoenceflica y placentaria Contraindicaciones9< deficiencia renal$ em ara4o y lactancia$ no ni/os menores de R a/os

6toto1icidad9<se relaciona con la concentracin plasmtica m1ima 2efroto1icidad9< va desde insuficiencia renal leve a necrosis tu ular aguda grave Parlisis neuromuscular9< desciende la li eracin de acetilcolina

7ienen e1cesiva to1icidad 5e sustituyeron por cefalosporinas de tercera generacin$ fluoroquinolonas :os aminoglucosidos derivados de 5treptomyces se designan con el sufi&o SmicinaT 3 los derivados de .icronospora terminan en SmicinT :os aminoglucosidos se sinergi4an con los eta lactmicos9 *esistencia9< menor captacin del frmaco por falta del sistema transportador$

polisoma

.acrlidos9< eritromicina$ claritromicina (forma metilada de eritromicina) y acitromicina (con un anillo lactona ms grande)9< se consideran acteriostticos

5e unen de manera irreversi le a un sitio de la su unidad DFs y por lo tanto in-i e los pasos de la traslocacin de la sntesis de protena

Cloranfenicol

5e une a la unidad ri osomal DFs

alteracin del receptor en ;Fs$ sntesis de en4imas relacionadas con plsmidos (acetiltransferasas$ nucleotidiltransferasas y fosfotransferasas)9 5e administran por va parenteral (menos la neomicina) se ocupa en pacientes .alestar epigstrico9< *esistencia9< incapacidad del alergicos a penicilina , 'ctericia Colestsica9< microorganismo para captar el ya que tienen el mismo forma estolato de anti itico$ espectro eritromicina menor afinidad de la su unidad antimicro iano 6toto1icidad DFs como resultado de la utiles en infecciones Contraindicacions9< no en mutilacin de una adenina del por clamidias$ disfuncin -eptica *2A ri osomal$ .ycoplasma presencia de una esterasa de pneumoniae$ eritromicina relacionada a Ureaplasma plsmido9 urealyticum$ El acido gstrico destruye la 7reponema pallidum$ eritromicina pero no los otros :egionella dos macrlidos pneumip-ila$ 2o llega a :C* Coryne acterium 5e concentra en macrofagos$ dip-t-eriae y cocos neutrfilos y fi ro lastos gramE Anti itico de amplio Anemias9< anemia *esistencia9< Presencia de un espectro$ Anaero ios -emoltica ( en pacientes factor *$ que codifica para una con concentraciones a&as transferasa de acetilcoen4ima de des-idrogenasa de A que inactiva al cloranfenicol glucosa<P<fosfato$ anemia 5e distri uye en todos los reversi le y anemia te&idos por su actividad aplasica lipofilica9 5ndrome del e gris9< 'n-i e la funcin mi1ta de las falta de capacidad para o1idasas -epticas desec-&ar el frmaco$ este se acumula e interfiere con la funcin de los ri osomas mitocondriales9< esto

conduce a falta de apetito$ depresin respiratoria$ colapso cardiovascular$ cianosis y muerte9 'n-i idores de la sntesis de cidos nucleicos *ifampicina9< in-i idores Bloquea la de la *2A polimerasa transcripcin al interactuar con la su unidad eta de la polimerasa del *2A dependiente del 02A Es actericida para las 2useas y mico acterias erupcin y fie re intracelulares y e1tracelulares$ tiene eficacia contra grampositivos y gramnegativos vmito$ 5e deriva del mo-o del suelo 5treptomyces9 7iene una actividad antimicro iana ms amplia que la isoniacida9 5e administra de manera profilctica a los miem ros del -ogar e1puestos a meningitis consecutiva a meningococos9 *esistencia9< por un cam io en la afinidad de la su unidad eta al frmaco9 5e distri uye a todos los lquidos del cuerpo Pro lemas del 52C9< *esistencia# lanco alterado9< .areo$ nauseas$ cefalea modificaciones a la girasa del 2efroto1icidad9< cristaluria 02A Fototo1icidad Acumulacin disminuida9< Contraindicaciones9< en el numero reducido de porinas$ em ara4o$ lactancia$ sistema de reflu&o dependiente menores de !R a/os9 de energa9 5e distri uyen en todos los lquidos del cuerpo y se concentran en los P.2 Es la ms potente de las fluoroquinolonas Act8a de manera sinrgica con los eta lactmicos9

Fluoroquinolonas

'ngresan a la celula por porinas$ una ve4 adentro in-i en la replicacin del 02A acteriano al interferir con la accin de la girasa del 02A (topoisomerasa '')

5on actericidas Contra entero acterias$ seudomonas$ Clamydia$ +aemop-ilus influen4ae$ .ora1ella catarr-alis$ y mico acterias 'nefica4 contra anaero ios9 'nfecciones por seudomonas que acompa/an a las fi rosis quisticas 'nfecciones secundarias a entero acterias y otros acilos gramnegativos Contra

Ciproflo1acina

norflo1acina9

6flo1acina Uuinolonas9< nalid1ico9 cido

microorganismos gramnegativos y granmpositivos para tratar las '%U complicadas y no complicadas y la prostatitis Prostatitis por E9 coli y '75$ salvo la sfilis '%U 2usea$ vmito y dolor 5e -idroli4a a a dominal$ -idro1inalidi1dico fotosensi ilidad$ urticaria y fie re 5on acteriostticas de C-lamydia trac-omatis$ C-lamydia lynfogranuloma venereum$ 2ocardia asteroides$ Esc-eric-ia coli y Proteus mira ilis Cristaluria# nefroto1icidad +ipersensi ilidad9< erupcin$ angioedema y sndrome de 5tevens< No-nson 7rastornos -ematopoyticos# en pacientes con deficiencia de des-idrogensasa P< fosfato se o serva anemia -emoltica Aerncterus9< en noenatos$ las sulfas despla4an la ilurri ina de su sitio de unin a la ilirru ina9 Potenciacin de Frmacos9< tol utamina$ Karfarina y metotre1ato9 Efectos que tienen que ver con la deficiencia de folato9< anemia magalo lstica$ leucopenia y granulocitopenia

cido<V<

'n-i idores de la sntesis de cido Flico 5ulfonamidas# Compiten por el sulfameto1asol sustrato con la en4ima sintetasa de di-idropteroato$ lo que previene la sntesis acteriana de cido flico y la formacin de sus cofactores de un solo car ono

5on anlogos del cido p< amino en4oico (PABA) *esistencia# Alteracin en4imtica# cuando la sintetasa de -idropteroato sufre mutaciones y tiene menos afinidad por las sulfonas9 0isminucin de permea ilidad9 'ncremento de la sntesis de PABA Administracin oral

7rimetoprim

'n-i e la reductasa de di-idrofolato acteriana

*esistencia# en gramnegativas se de e a la presencia de una reducatasa de di-idrofolato alterada con menor afinidad por el frmaco9

5e logran concentraciones ms altas los lquidos vaginal y prosttico -asta cierto punto cido porque es una ase d il9 7rimetoprim< sulfameto1asol 5e sinergi4an los Pneumocystis carinii$ dos mecanismos 2eisseria gonorr-oeae$ anteriores9 2eisseria meningitidis$ Esc-eric-ia coli$ Proteus mira ilis$ 5almonela 7yp-a$ 5-igella$ +aemop-ilus influen4ae$ :egionella pneumop-ilia$ Actua como Bacteriostatico para .9 antagonista del leprae$ Pneumocystis PABA carinii$ .icosis sitmicas en especial la -istoplasmosis$ coccidioidomicosis y lastomicosis 0ermatolgicos9 ,astrointestinales$ -ematolgicos9

0apsona9< Frmacos antimicticos Aetocona4ol$ ter inafina9< 'n-i idores de la sntesis de ergosterol en el -ongo9<

+emolisis$ meta-emoglo inemia$ neuropata perifrica

'nteract8a con la desmetilasa alfa C<!I (en4ima del sistema del citocromo P<IDF) para loquear la desmetilacin del lanosterol -asta ergosterol$ esterol principal de las mem ranas micticas .icona4ol$ clotrima4ol Anfotericina B9< 5e fi&an varias molculas macrlido polinico de polieno al ergosterol natural que produce que se encuentra en las 5treptomyces mem ranas celulares de la nodosus clula mictica sensi les para formar esporas o canales reconoci les por enlaces -idrfo os entre el segmento lipfilo del anti itico polinico y el esterol9 5to pro oca fuga

.alestar del tu o Antagoni4a a la anfotericina B digestivo Efectos endocrinos9< loqueo de la sntesis de andrgenos y esteroides suprarrenales9 0isfuncin -eptica 2o de e administrarse con anfotericina B 5olo a nivel tpico .icosis sistmicas$ Fie re y escalofro9 *esistencia9< poco frecuente y Candida al icans$ 7rastorno renal9 se de e a la disminucin de +istoplasma capsulatum$ +ipotensin ergosterol9 Cryptococcus neoformans$ Anemia Coccidioides immitis$ 52C Aspergillus y trom ofle itis Blastomyces dermatitidis9

de lectrolitos Flucitosina9< Entra a la clula por una Cromo lastomicosis 7o1icidad -ematolgica9< 5e sinergi4a con Anfotericina antimeta olico permeasa especfica de la y en com inacin la neutropenia$ B sinttico del grupo citosina$ se convierte en candidosis y la trom ocitopenia y de la pirimidina cido D< criptococosis depresin de mdula sea fluorodeso1iuridlicoW este 0isfuncin -eptica falso nucletido in-i e la 7rastornos del tu o timidilsintetasa por lo que digestivo9< los comunes y priva al microorganismo de enterocolitis grave cido timidlico ,riseofulvina9< 'nteract8a con los 5olo contra los Esta contraindicada en *esistencia9< falta del sistema microt8 ulos dentro del dermatofitos# personas que padecen de captacin dependiente de -ongo para desintegrar el 7ricop-yton$ Porfiria intermitente energa -uso mittico e in-i ir la .icrosporum y aguda mitosis Epidermop-yton Flucitosina9< :os -ongos sensi les son capaces de 7ratamiento de la 0epresin de la *esistencia9<perdida de la in-i idor de la desaminar la flucitosina -asta dar D< meningitis medula sea permeasa necesaria para sntesis de cidos fluoruracilo$ un potente criptococosica en :eucopenia y transporte de citosina9 nuclicos9 antimeta lito9 Este es meta oli4ado pacientes que no trom ocitopenia 5e utili4a e com inacin -asta D<fluorouridlico$ este se tienen 5'0A# Erupciones$ nausea y con Anfotericina B incorpora al 02A o es meta oli4ado Cryptococcus vmito a cido D<fluorodeso1iurudlico$ que neoformans$ 0iarrea y enterocolitis es un in-i idor potente de la especies de intensa sintetasa de timidilato9 Candida y los agentes causales de cromomicosis Frmacos Antivirales 'n-i idores de la 7ranscriptasa reversa# nucleosidos ' Midovudina (AM7) Anlogo timidnico 7ratamiento de ni/os y Anore1ia$ fatiga$ 'n-i e d ilmente la sinttico activo contra adultos con infeccin por cefalea$ malestar polimerasa alfa de 02A celular %'+<!$ %'+<" y +7:%<' y %'+ y evitar la transmisin generali4ado$ y la polimerasa gamma de la '' prenatal del virus en mialgias$ nusea e mitocondria$ esto contri uye Una ve4 que entra a la em ara4adas infectadas y insomnio9 con la citoto1icidad y los clula es fosforilado -asta como profilctico en el 2eutropenia$ efectos aversos9 D<trifosfato de 4idovudina$ personal asistencial$ -iperpigmentacin *esistencia9< se de e a las este detiene el crecimiento despus de su e1posicin al y miopata9 mutaciones en los codones I!$ de la cadena de 02A viral virus9 5e utili4a en Puede causar PV$ VF$ "!D y "!X de la al competir con el com inacin con oros supresin de la inversotranscriptasa9

medula ro&a y de e cuidarse la administracin de otros frmacos con este efecto adverso 0idanosina Anlogo nucleosido purnico 7ratamiento de 0iarrea *esistencia9<mutaciones en el con actividad contra %'+<!$ adultos y ni/os con 2europata perifrica codon VI de la %'+<" y +7:%<'9 %'+<! Pancreatitis inversotranscriptasa9 El meta olito intracelular de la :a diasosina es l il a la accin didanosina$ DY<trifosfato de de cidos y muestra "Y$;Y<didoso1iadenosina degradacin con el p+ a&o del (ddA7P)$ compite con dA7P$ estmago9 para su incorporacin al 02A viral 'n-i idores de la transcriptasa reversa 26 nuclesidos9 2evirapina9 Potente actividad contra %'+< 'nfecciones por %'+<! en E1antemas9 *esistencia9< se presente !$ es activa en linfocitos 7 y adultos y ni/os en Fie re$ fatiga$ rpidamente y se de e a macrfagos$ puede disminuir com inacin con otros cefalea$ mutaciones en los codones !F!$ tam in la infectividad de los antirretrovirales9 somnolencia$ !F;$ !FP$ !;D$ !R!$ !RR y !XF9 viriones e1tracelulares9 Es me&or para evitar la nusea e Cru4a fcilmente la placenta y 5e difunde al interior de la transmisin al neonato que la incremento de la se -a detectado en materna9 clula y se liga a 4onas de la Midovudina9 concentracin de :a rifampicina y el ?etocona4ol transcriptasa reversa &unto a su las en4imas del estn contraindicados$ sitio de catlisisW ello induce -gado9 disminuye la concentracin de cam ios de configuracin que etinilestradiol inactivan la en4ima 'n-i idores de proteasa9 5aquinavir Es un in-i idor peptidomomtico de proteasa 'nfecciones por 2usea$ vmito$ diarrea *esistencia9< mutaciones de %'+ de la clase de -idro1ietilamina9 'n-i e %'+$ disminuye la y molestias del en el codon XF y IR de la potentemente la proteasa de %'+<! y %'+<" concentracin de a domen pero estos son proteasa9 :a proteasa de %'+ separa o desdo la la *2A de %'+<! leves9 :a a sorcin se favorece poliprotena viral (gag<pol) en las en4imas plasmtico9 con comida de activas y protenas estructurales9 El saquinavir a undantes caloras y se liga de modo reversi le al sitio activo de grasas9 dic-a proteasa y evita el procesamiento del :a nevirapina disminuye polipptido y la maduracin viral ulterior9 :as las concentraciones de partculas virales producidas en presencia del saquinavir9 frmaco son inmaduras y no infectantes9

trifosfato de timidita$ para medicamentos para mayor su incorporacin en el eficacia y evitar la 02A9 aparicin de virus resistentes9

'n-i idores de la li eracin del genoma viral9 Amantadita y Bloquean de modo especfico Evitar y tratar las .olestias peque/as *esistencia9< se produce por rimantadina la replicacin de los virus de la infecciones por virus gastrointestinales y cam ios en un solo nucletido influen4a A9 de la influen4a A9 sistema nervioso central que culmina en sustituciones Bloquean una fase temprana 'nfluen4a como nerviosidad$ de aminocidos en la regin que tal ve4 constituya la intra-ospitalaria y o nu ilacin$ dificultad transmem rana de ."9 prdida de la cu ierta y una nosocomiales9 para la concentracin :a rimantadida en !F veces fase tarda del ensam lado psquica$ insomnio$ ms activa que la amantadita9 viral$ qui4 mediado por la anore1ia y nausea9 alteracin del procesamiento de la -amaglutinina9 El sitio primario de accin es la protena ." del virus de la influen4a A9 'n-i idores de la 02A polimerasa Aciclovir9 Es un anlogo del nuclesido acclico guanina9 'nfecciones por virus 'rritacin local en la *esistencia9< 5e somete a monofosforilacin en el interior de la del -erpes virus tipo ! aplicacin tpica9 mutaciones de la clula por la en4ima cinasa de timidita que el virus y " y el virus de la Cefalea$ diarrea$ cinasa de timidita y del -erpes codifica9 :as celulas del -usped forman varicela 4oster y nuseas y vmitos9 la polimerasa de trifosfato de aciclovir que compite con el trifosfato algunas infecciones por 02A9 de deso1iguanosina (d,7P) como sustrato para la Epstein<Barr9 polimerasa de 02A viral$ se incorpora al 02A y produce la terminacin prematura de la cadena de ste9 'nactiva irreversi lemente a la polimerasa9 ,anciclovir9