REFLEXES SOBRE A PESQUISA E CASOS CLNICOS REFLECTIONS ON A RESEARCH AND CLINICAL CASES Marlia Ancona Lopez1 RESUMO Reflexes

tericas acerca dos paradigmas de pesquisa com avaliao dos avanos das cincias e das tecnologias. Destaca questes bioticas relacionadas ao paradigma ps-humano e sobre a prtica clinica em que indaga os objetivos da interveno e da pesquisa. Metodologia: Pesquisa bibliogrfica e anlise crtica de textos. Resultados: considera que a pesquisa, assim como o trabalho clnico, tem uma funo de fecundao do conhecimento, assimilando-o, transformando-o e devolvendo-o; do mesmo modo para o colaborador que, ao participar da investigao, oferecendo-se como sujeito, desnuda-se para o pesquisador e ao faz-lo pode ouvir a prpria voz; para o prprio pesquisador que ao refletir sobre sua questo, mergulha em um mundo de significados e possibilita a sua recriao. Desse modo, ele tambm se recria, e para os colegas que ao se debruarem sobre a pesquisa encontram nela novas possibilidades de compreenso. PALAVRAS-CHAVE: pesquisa, anlise crtica, clnica.

ABSTRACT Theoretical reflections concerning the research paradigms with evaluation of the progresses in sciences and technologies. Emphasize bioethic questions in relation to the paradigm posthuman and on the practical medicine which in that it investigates the objectives of the intervention and of the research. Methodology: bibliographical research and critic analysis of the texts. Results: considering that the research, as well as the clinical work, has a fecundation function of the knowledge, assimilating, transforming and returning it; in the same way for the collaborator that, when participating in the investigation, offered himself as a subject, naked for the researcher and when it is done he can hear the own voice; for the own researcher that when contemplating about the question, it dives in a world of meanings and it makes possible the recreation. This way, he recreate himself, and for the colleges that when they base on his research find in it new understanding possibilities. KEY-WORDS: research, critical analysis, practice medicine.

Dra. em Psicologia. Docente do programa de Ps-Graduao em Psicologia Clnica da Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo (PUC/SP). E-mail: ancona1@terra.com.br. Artigo recebido em 05 de outubro de 2008. Aceito para publicao em 02 de fevereiro de 2009.

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PARADIGMAS DE PESQUISA Os trabalhos cientficos so sempre informados por paradigmas, ou seja, por um conjunto de crenas e valores que delimitam certa forma de ver e de compreender o mundo. Os paradigmas retratam o modo da sociedade se organizar por grandes perodos de tempo. Assim, por sculos, a humanidade viveu em um planeta concebido como plano e estvel, terminando em um grande abismo, e, por mais sculos, como um planeta imvel no centro do universo, ao redor do qual giravam o sol e todas as estrelas. Hoje, vivemos em um planeta redondo, ligeiramente achatado nos plos e que est em contnuo movimento, de rotao e de translao, percorrendo uma elipse ao redor do sol. Em termos psicolgicos, a primeira concepo andou a passo com um modo de ver o homem como o centro do universo, e essa posio definiram certa constituio da subjetividade da poca. Mais recentemente, at algumas dcadas atrs, ns nos concebamos como nascidos com um corpo que nos era dado e que no podamos modificar. Hoje, os avanos da medicina permitem alterar o corpo, mudar o sexo, fazer implantes, doar rgos, planejar e modificar a prpria aparncia, enfim, um conjunto de possibilidades crescentes que muda a nossa relao com o nosso prprio corpo. Conseqentemente, vrias colocaes da Psicologia que se desenvolviam baseadas na concepo anterior que via o corpo como um de nossos limites, deve ser revista. Os avanos das cincias e das tecnologias, as questes da biotica, apontam para o surgimento de um novo paradigma, que alguns j chamam de ps-humano, o que exigir revises de muitos dos atuais conceitos psicolgicos que subjazem s nossas aes profissionais. Fala-se do surgimento de um novo paradigma porque mudou o modo de nos posicionarmos diante do mundo, dos outros e de ns mesmos. No difcil pensar no reflexo que essas mudanas provocam na rea da psicologia.

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O paradigma da modernidade refletiu a crena no poder da cincia, na possibilidade de desenvolver um conhecimento cumulativo, valorizou o ideal da unicidade e da universalidade e apontou para a influncia dessas crenas na prpria estrutura das instituies voltadas ao conhecimento. As universidades, entre elas, pelo seu prprio nome, trouxeram em seu bojo a confiana na possibilidade de um conhecimento cumulativo e universal. Em sntese, os paradigmas refletem a base cultural sobre a qual construmos o nosso mundo e, nele, aquilo que ser considerado como conhecimento vlido e confivel em uma determinada poca. Ao nos desenvolvermos, na cultura em que somos lanados, a estrutura sciocultural-familiar, os paradigmas ali vigentes vo nos formando e informando. Somos jogados em um mundo que nos precede e nele acolhidos por nossos semelhantes. Vamos criando o mundo que encontramos, e que nos apresentado por nossos cuidadores. Em nosso processo de desenvolvimento, vamos apossando-nos desse mundo, amoldando-nos a ele e amoldando-o a ns. Vamos apropriando-nos do mundo conforme ele nos apresentado. Embora nem sempre tenhamos conscincia das crenas e dos valores que subjazem aos conhecimentos que assimilamos, de forma sempre nica, eles esto presentes em nossas aes e terminam por definir grande parte do nosso modo de viver. Do ponto de vista da cincia, os paradigmas so o pano de fundo que sustenta o senso comum e o conhecimento tcito que imperam em certa poca. Aquelas afirmaes e aqueles conhecimentos que so aceitos de forma difusa, no so questionados e se encontram na base do que se considera o nosso mundo natural, no qual vivemos cotidianamente. O conhecimento tcito no composto apenas por grandes concepes estruturantes, como a organizao do tempo em anos, meses e dias. As crenas que vigoram no cotidiano, nossos hbitos alimentares, os cuidados que temos com a sade, a forma de

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educar, os modos de nos relacionarmos, os instrumentos e equipamentos que usamos as comunicaes, baseiam-se em um conjunto de afirmaes que aceitamos sem nos perguntarmos sobre elas. A histria mostra as profundas comoes sociais que acompanham a modificao de conhecimentos tcitos. Basta pensar em Galileu, em Giordano Bruno, pessoas que apresentaram modos de conceber o mundo que diferiam dos que prevaleciam em seu tempo, e, com isso, ameaaram a confiana nas instituies que mantinham o poder. De forma mais prxima, podemos ver os incmodos que acompanham e ainda acompanham as mudanas sociais que esto ocorrendo na forma de conceber a composio familiar ou de classificar os sexos. O conjunto de conhecimentos tcitos, que desenvolvido e aceito como vlido em uma determinada sociedade, informa tambm o trabalho cientfico. De fato, os paradigmas cientficos so criaes sociais que definem o que, em cada poca, considerado como cincia. Eles tm por base concepes de ser, de cultura e sociedade, de bem estar, de desenvolvimento, princpios ticos e estruturas morais, enfim, um conjunto de princpios que do significado ao trabalho cientfico e permitem que certa sociedade os aceite como tal. O prprio acesso ao conhecimento modifica-se conforme mudam os paradigmas. Na Idade Mdia, as Bibliotecas eram espaos quase sagrados, que podiam ser freqentados apenas por poucos privilegiados, considerados mentes avanadas, e, portanto, capazes de compreender e suportar o conhecimento contido nos manuscritos, a serem cuidadosamente conservados ou copiados por pessoas com habilidades especiais. A mudana do modo de conceber o conhecimento e o avano das tcnicas de impresso permitiu o surgimento de bibliotecas pblicas com acervos abertos, que podem ser freqentadas por quem o desejarem, eliminando a antiga casta privilegiada.

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Os paradigmas geram definies, modelos e teorias a partir das quais os cientistas desenvolvem suas propostas de estudo e pesquisa. Eles promulgam regras para o desenvolvimento das pesquisas, definem objetos e mtodos de investigao e estabelecem os critrios para avaliar os resultados, as produes e as construes tericas nas quais se apoiaram. Assim, na compreenso moderna do que e como se d o conhecimento, esperase que os conceitos tericos, adquiridos atravs de experincias empricas desenvolvidas sob a gide do mtodo experimental, decorram o desenvolvimento de tecnologias e tcnicas que sero utilizados na prtica, Esta, por sua vez, confirmar, ou no, a teoria. Espera-se, tambm, que a prtica d conta de um conjunto de demandas, parte das quais gerou os problemas que resultaram nas pesquisas realizadas. Os resultados das pesquisas so frutos, portanto, em grande parte, dos paradigmas subjacentes ao dos cientistas. A maior parte das pesquisas atuais desenvolve-se sob as grandes concepes da modernidade, que enfatiza o mtodo e admite a linearidade teoria-tcnica-aplicao. Assim que nos cursos de Psicologia, por exemplo, aprendemos as teorias, dominamos as tcnicas para, ento, comear a aplic-las. A prtica por sua vez, reinicia o processo de busca de conhecimento. As observaes, as tenses, os conflitos, os problemas enfrentados na ao, as expectativas no satisfeitas apontam as insuficincias entre as propostas tericas, as tecnologias e as tcnicas existentes e acabam por criar tenses que permitem a formulao de novos problemas, ou a retomada e reformulao de problemas j existentes. Eles tornam-se objeto de estudo, realizam-se as pesquisas, submetem-se os trabalhos a criticas, produzem-se publicaes e, assim, os corpos tericos comeam a se

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fortalecer, conforme atendam s exigncias metodolgicas, e conforme suas concluses passam a ser aceitas. Quando, novamente, os conhecimentos se mostram insuficientes, surgem outras tenses, conflitos, controvrsias e novas alternativas se desenvolvem. Cria-se assim uma sinergia na qual teoria, pesquisa e prtica interagem. Nessa interao, os mtodos de pesquisa tambm vo se modificando. H muito se discute a existncia de duas grandes concepes de cincia em decorrncia das quais os mtodos de pesquisa se diferenciam. Uma delas afirma uma nica concepo de cincia, universalmente vlida. A outra considera de forma distinta as cincias naturais e as cincias humanas. Subjacente a essas concepes encontra-se modos diferentes de compreender a realidade, a subjetividade e o modo de produzir conhecimento. A proposta cientfica clssica concebe a existncia do homem e a existncia do mundo como independentes uma da outra. O ser humano visto como tendo a capacidade de atingir o mundo externo e reproduzi-lo de forma exata em seu mundo interno. essa noo da possibilidade de reproduo interna dos fatos externos, que leva valorizao da neutralidade e da objetividade nos trabalhos cientficos. A observao dos fatos, nessa concepo de cincia, deve ser a mais neutra e objetiva possvel, para evitar que a subjetividade do cientista interfira na reproduo interna da realidade tal como ela . A neutralidade e a objetividade so garantidas principalmente por pesquisas realizadas em laboratrio, utilizando o mtodo experimental, nas quais possvel controlar variveis de modo a poder identificar ao mximo as relaes causais que determinam o fato observado e assim explicar o seu funcionamento. Nessa viso de cincia desenvolveram-se, no campo da Psicologia, entre outras, as correntes behavioristas. Para elas, o homem um animal natural como qualquer outro. Elas

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tomam o seu comportamento como objeto de estudo a ser conduzido de forma neutra e objetiva para que se chegue a conhecer as suas leis. O comportamento humano concebido como um comportamento animal, embora de outra espcie. Por essa razo, a busca de entender os princpios bsicos que regem o comportamento animal prevalece nas pesquisas psicolgicas e marca sua presena nas atividades de pesquisa dos psiclogos que mantm essa concepo de homem. O conhecimento do comportamento animal, evoluindo, conduz ao conhecimento do comportamento humano e, portanto possibilidade de mold-lo, mant-lo ou modific-lo. O mtodo cientfico clssico, de controle de variveis e experimentao privilegiado no estudo do comportamento. J o paradigma que considera que no existe uma nica concepo de cincia com carter universal, nenhum nico modo de desenvolver um trabalho cientfico, assinala que as cincias humanas diferenciam-se substancialmente das cincias naturais. Sujeito e mundo so vistos em uma constituio mtua na qual o mundo aparece como tal ao homem porque ele tal como . Simultaneamente, o homem como porque o mundo assim lhe aparece. A constituio do homem e do mundo mtua, conscincia e objeto da conscincia so indivisveis. Assim, no podemos pensar em uma conscincia vazia, sem objeto. No h pensamento sem que algo seja pensado, no h percepo sem que alguma coisa seja percebida, no podemos sonhar sem que algo seja sonhado, ou imaginar sem estar imaginando alguma coisa. Conseqentemente, o que surge em nossa conscincia, surge sempre como algo que percebido, sonhado ou imaginado e, na nossa percepo, sonho, imaginao, etc, est presente a nossa subjetividade, o nosso corpo, a nossa cultura, a linguagem, a histria. A partir dessa viso, uma total objetividade torna-se impossvel, assim como impossvel uma total subjetividade. Em qualquer observao, em qualquer percepo, em

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quaisquer atos de conscincia, atravs dos quais se constituem o mundo e os sujeitos, encontram-se imbricados de forma indivisvel o objeto que se quer estudar e a subjetividade do pesquisador. Essa concepo elimina a crena na possibilidade de um conhecimento totalmente objetivo, pois no podemos acessar um mundo em si, fora de ns. Temos acesso apenas ao mundo como ele se mostra em nossa conscincia e no podemos afirmar que ele, em si, como nos aparece. Da mesma forma, torna-se impossvel uma total subjetividade, pois no h conscincia sem contedo da conscincia, para que percebamos, lembremos, imaginemos, algo necessita ser lembrado, observado, imaginado. Isto significa que o conhecimento produzido decorrer tanto do que est sendo estudado quanto de quem o estudou. Qualquer conhecimento passa a ser resultado de quem o produz, ou seja, do modo como o objeto apreendido e do modo como ele se apresenta. Os objetos que se oferecem para a conscincia, no entanto, no o fazem da mesma forma. Os objetos de estudo das cincias naturais surgem para ns de modo a poderem ser apreendidos atravs de medidas enquanto que os objetos das cincias humanas se mostram de forma fluda, mutvel e, alm disso, eles no se repetem. Assim, em Psicologia, a tristeza de uma pessoa nunca acontece de novo da mesma maneira para a mesma pessoa ou para outra. A tristeza no pode ser repetida, ter suas variveis controladas, ser medida. O seu correlato biolgico passvel de verificao experimental, mas o modo como a tristeza vivida exige ser conhecida, apreendida, de outra forma que no a do mtodo experimental. A evidncia dessa fluidez dos fenmenos psicolgicos e da impossibilidade de uma total objetividade e de uma total subjetividade est presente nas psicanlises, em Freud, Adler, Klein e outros, nas suas derivaes, como em Jung, Reich, Winnicott, nas abordagens da terceira fora em Psicologia, como a Gestalt-terapia, o Psicodrama, a Anlise Existencial, a

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Psicologia Fenomenolgica, nas abordagens emergentes da Psicologia Transpessoal, da Psicossntese e outras que se apresentam como a quarta fora em Psicologia. Todas essas abordagens, e outras, que acreditam que homem e mundo se constituem mutuamente, tendem a privilegiar os mtodos de pesquisa que visam qualidade dos fenmenos e, em grande parte, as metodologias de pesquisa baseadas em descries e interpretaes. So as que prevalecem em Psicologia Clnica.

A CLNICA E A PESQUISA EM CLNICA Os acontecimentos clnicos so fludos e passageiros, simultaneamente subjetivos e objetivos, unificam passado, presente e futuro, esto presentes e ausentes, so tangveis e intangveis, verdadeiros e falsos, so paradoxais. Por essa razo, o terapeuta trabalha no aqui e no agora, no espao vivencial que se estabelece nessa relao peculiar. Como observar, medir, controlar variveis, se os significados mudam, se o que hoje um reforo, amanh tem um carter punitivo, se o mesmo acontecimento que hoje apresentado de uma forma, surge amanh de outra, se os valores e os significados mudam, se as variveis se multiplicam, se as causas no tm os mesmos efeitos? O vrtice de possibilidades que se apresenta na clnica desafia o alcance das pesquisas baseadas no mtodo experimental. Se considerarmos, no entanto, a fluidez do fenmeno, se aceitarmos a validade da construo de conhecimento a partir de uma pluralidade de mtodos, desenhados, definidos e redefinidos no decorrer da pesquisa, notamos que o prprio modo de pensar do psiclogo clnico tem um carter investigativo. Na clnica, busca-se compreender os significados das experincias das pessoas que procuram terapia, caminhando-se no sentido de atingir uma compreenso da experincia que possibilite a sua re-significao. Os pacientes, os clientes, as pessoas que procuram o

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psiclogo, enfim, revem as suas vidas, revivem as suas experincias, estabelecem de forma nica a sua relao com o terapeuta e, ao faz-lo, evidenciam o seu modo de ser e de estar no mundo, expe as suas vivncias e exploram significados. O psiclogo est ali, a servio de seu cliente. Ele v, ouve, escuta, sente e busca compreender o seu contexto, a sua histria, de modo a apreender os sentidos de suas experincias. Nessa abertura, o terapeuta deixa-se afetar pelo cliente, atingir-se pelo modo como ele se apresenta, deixa-se mobilizar. E o que mobilizado nele torna-se um elemento a mais, sobre o qual pode refletir, para compreender melhor o que acontece na relao teraputica e com o seu cliente. nesse estar com o cliente, deixar-se afetar, viver o que se passa na relao, nessa reflexo, que se forma no psiclogo uma compreenso a partir da qual o psiclogo pode considerar como, quando e o que deve ser colocado para o seu paciente. O terapeuta mergulha na situao que se apresenta para melhor compreend-la, e, simultaneamente, distancia-se dela em um movimento reflexivo. Ele est sempre em duas direes, na direo do cliente e na de seu prprio mundo, est sempre entre. Na reflexo, ele lana mo de seu conhecimento tcito, de suas experincias prvias, de suas associaes e dialoga com os autores de sua preferncia, a fim de estabelecer um quadro do que se passa com o sujeito, para poder ajud-lo no caminho da auto-compreenso e da autonomia em relao prpria vida. O movimento de compor uma compreenso a respeito das experincias do cliente sempre validado na prpria relao, quando o cliente pareia o que lhe dito com a sua prpria experincia, e, ento, concorda, discorda, apresenta novos dados, aponta sutilezas, estabelece relaes que redirecionam ou fortalecem o modo de pensar do terapeuta. Esse movimento clnico aproxima-se, e muito, do movimento de pesquisa em Psicologia Clnica e, principalmente, das pesquisas que tem como objeto as psicoterapias. Por

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essa razo, os psiclogos falam de metodologia clnica de pesquisa, ou falam de suas abordagens psicolgicas como abordagens clnicas e de pesquisa. comum, tambm, nomearem vertentes metodolgicas a partir das abordagens psicolgicas, como a metodologia psicanaltica de pesquisa, fenomenolgica, sistmica, histrica, ou a partir do estilo da ao clnica de uma determinada abordagem psicolgica, descritiva, hermenutica, compreensiva, interpretativa, ou, ainda a partir das estratgias do psiclogo, como as metodologias consideradas ativas, de pesquisa-ao, pesquisa participante, entre outras inmeras denominaes e possibilidades de categorizao. O trabalho cnico assemelha-se ao das pesquisas qualitativas: o terapeuta encontra-se diante de um desconhecido, uma pessoa que o procura e, em princpio, quer darse a conhecer, para conhecer-se melhor. Ele deve deixar de lado preconceitos em relao a ela e abrir-se para o que vier a fim de formular questes. Para chegar compreenso buscada, ele observa o seu cliente cuidadosamente e por muitas vezes, como ele se apresenta e como se comporta como ele , como se movimenta como fala. Descreve-o para si mesmo, para o seu supervisor ou em seus relatrios. Analisa o que traz para a sesso e como traz. Reflete a respeito e, em suas reflexes, vai e volta entre o que sentiu, o que viu, ouviu e viveu. Pensa a partir de suas experincias prvias, a partir das colocaes dos autores que estudou, e assim constitui um modo de compreender o seu cliente. Nesse processo, encontram-se as similaridades com os movimentos principais do desenrolar de uma pesquisa: o objetivo do trabalho, a presena do colaborador, o material, a anlise, a interpretao, a validao, a compreenso, a transmisso. A proximidade entre o modo de desenvolver o pensamento do psiclogo clnico e o modo de desenvolver o pensamento nas pesquisas qualitativas compreensivas, fenomenolgicas, hermenuticas, interpretativas, muitas vezes dificulta o trabalho do psiclogo clnico que quer, tambm, ser pesquisador. Freqentemente, os psiclogos

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apresentam casos clnicos considerando-os casos de pesquisa, sem atentar para a diferena entre a pesquisa clnica e a pesquisa em clnica. As diferenas so sutis e devem ser consideradas. Em primeiro lugar, preciso atentar para a diferena de objetivos. O terapeuta est interessado em auxiliar o seu cliente a compreender-se melhor e a recuperar a sua autonomia e para isso debrua-se sobre ele e sobre a sua histria. O objetivo do pesquisador outro. Ele est interessado em aprofundar o conhecimento de determinado contedo terico, em esclarecer ou rever algum conceito, pretende desenvolver certo aspecto da teoria que ainda no foi suficientemente abordado, quer propor novas estratgias de atuao, validando-as, ou avaliar aquelas que utiliza no manejo teraputico, e busca, ento, observar os efeitos da nova estratgia no seu ou nos seus clientes. Os temas de pesquisa decorrentes da ao clnica so inmeros, porque exatamente na clnica que o psiclogo se defronta com a incompletude de seu saber. Ele confrontado com a insuficincia na prpria ao e sofre a presso de ter que responder a uma demanda, sem o devido apoio terico e tcnico. Nessas ocasies, comum ele recorrer ao senso comum, ao seu conhecimento tcito, valer-se de conhecimentos de outras reas, tanto da cincia quanto fora dela. O psiclogo termina por agir a partir de um conjunto de referncias, muitas das quais nem ele mesmo pode identificar. De certa forma, o rigor que utilizado no que diz respeito ao conhecimento terico, a boa compreenso dos conceitos, a preciso da tcnica, cai por terra na concretude da clnica. Ali o psiclogo vale-se de um ecletismo pragmtico. Ele relaciona o que v e ouve aos diferentes conhecimentos adquiridos em seus estudos, sem preocupao com a coerncia das aproximaes entre conceitos e explicaes oriundos de diferentes fontes. Ele recorre a

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explicaes de outras reas quando no encontra apoio para compreender esta ou aquela questo. O psiclogo, na clnica, e de forma justa, est mais preocupado em ajudar o seu cliente, em conhec-lo, nos efeitos que as suas reflexes tero em relao ao cliente do que no rigor de suas aes e no desenvolvimento de um pensamento que seja correto do ponto de vista cientfico. O ecletismo pragmtico aceito em psicologia clnica dentro de certos limites. preciso que o psiclogo consiga apresentar o seu trabalho utilizando-se de uma linguagem psicolgica. Nas pesquisas, prevalece a exigncia do rigor, da adequao psicolgica da linguagem, do uso correto e da associao coerente dos conceitos, do cuidado metodolgico, da correta forma de apresentao. Os movimentos que acontecem na clnica, com vistas ao atendimento de um cliente, so semelhantes aos que ocorrem nas pesquisas, mas, quando se trata das pesquisas eles sofrem outras exigncias. Embora tanto no trabalho clnico, quanto na pesquisa em clnica, o pesquisador busque desenvolver uma forma especfica de compreenso, o objeto da compreenso diferente. O psiclogo pesquisador vale-se do que se passa na clnica para a pesquisa, mas, olha o fenmeno j no do ponto de vista do cliente, mas, a partir do seu objeto de estudo. Assim, em uma pesquisa sobre a fobia, por exemplo, a compreenso do terapeuta volta-se compreenso da fobia para melhor compreender o seu paciente e ajud-lo. J o pesquisador buscar compreender o paciente para melhor compreender o que e como se manifesta a fobia. Embora os dois interesses caminhem juntos, h uma inverso da relao que se estabelece entre a fobia e o paciente quando se olha o atendimento do ponto de vista do clnico ou do ponto de vista do pesquisador.

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diferente, tambm, o modo como se estabelece a relao entre o psiclogo e o cliente, e o psiclogo e o colaborador de sua pesquisa. No caso do atendimento clnico, o cliente escolhe o terapeuta. Nas pesquisas em clnica, o pesquisador quem seleciona o seu colaborador. A escolha do colaborador feita buscando-se escolher aquele que melhor permita acessar o fenmeno que se pretende estudar. Assim, as pessoas so escolhidas pelas suas caractersticas e so convidadas para colaborarem com o pesquisador. A relao cliente, colaborador e terapeuta, pesquisador , portanto, diferente, e o fato do cliente ser tambm o colaborador modifica o campo teraputico. O psiclogo est a servio do cliente, mas, este tambm utilizado pelo psiclogo para um outro trabalho cujo interesse no compartilha. Os efeitos dessa relao no atendimento precisam ser cuidadosamente observados e trabalhados sempre que necessrio. Apesar dessa diferena no contrato, o psiclogo se volta para o seu cliente ou para o seu colaborador com a mesma atitude: aberta, aceitadora, isenta de preconceitos, atenta e interessada. As impresses iniciais so observadas cuidadosamente, as associaes e reaes so notadas, suspendem-se os preconceitos e as generalizaes, busca-se conhecer a pessoa, cliente ou colaborador, na sua individualidade. O fato das duas situaes trabalharem com o mesmo sujeito, de forma semelhante, tem implicaes nos dois campos. O sujeito ser ao mesmo tempo paciente e colaborador da pesquisa, obriga o psiclogo a estar mais atento ao lugar a partir do qual est ouvindo e respondendo a seu cliente. O interesse pela pesquisa no pode sobrepor-se, por razes ticas, ao objetivo do atendimento, e isto exige que o psiclogo se pergunte, com freqncia, qual a motivao que deu origem a esta ou aquela interpretao, porque ouviu e aprofundou tal assunto e no outro e, se o interesse pelo tema da pesquisa no est dirigindo suas

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intervenes ou colocando na sombra outros temas que podero ter grande relevncia se encarados do ponto de vista do atendimento clnico. Enfim, na clnica, o tema da pesquisa no pode, como muitas vezes acontece em algumas atividades psicolgicas de diagnstico psicopatolgico, tornar-se equivalente a um leito de Procusto, salteador que raptava as pessoas e as colocava em sua cama, cortando-as ou esticando-as para que se ajustassem a ela. Muitas vezes, o clnico poder deparar-se com o fato de que o cliente, pelo caminho que trilhou no atendimento, no se ajusta ao para a pesquisa e dever tomar todo o cuidado para no dirigir a terapia de forma a faz-lo atender s necessidades da pesquisa, mas, sim, deixar de lado o seu objetivo de pesquisador, no que diz respeito a este cliente, para atend-lo e buscar, ento, um novo colaborador. Da mesma forma, o pesquisador dever cuidar para no se envolver com o caso de forma a perder de vista o objeto de sua pesquisa. Cada assinalamento a respeito do seu tema de estudo precioso para o seu trabalho investigativo mesmo se no se preste a intervenes ou aprofundamentos do ponto de vista clnico. Os cuidados ticos exigidos para a pesquisa com humanos obrigam a explicar ao sujeito o tema da pesquisa, o modo como ela ocorrer, a garantia do sigilo e o uso que ser feito do material fornecido pelo colaborador, deixando-o livre para participar ou no da pesquisa, abandon-la a qualquer momento ou solicitar a no incluso do material fornecido, se assim o desejar. Evidentemente, essa exigncia introduz no atendimento uma varivel pouco freqente no contrato psicoterpico. Essa varivel ter efeitos no decorrer do atendimento, da mesma forma como a permisso para gravar sesses ou colocar observadores para fins de superviso ou discusso de casos provoca efeitos.

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O terapeuta-pesquisador precisa, assim, considerar esse efeito durante o atendimento e transform-lo em tema de trabalho sempre que necessrio. O paciente poder sentir-se usado pelo terapeuta, poder ter dvidas sobre o sigilo, ter medo de ser reconhecido na apresentao final do trabalho ou pelo contrrio desejar ver o seu caso exposto e individualizado, enfim, inmeras podem ser as reaes e cabe ao clnico observ-las e discutilas. As gravaes e transcries, filmagens ou anotaes dos atendimentos tem papel importante em relao ao trabalho clnico e de pesquisa. Os diferentes registros do caso constituem o material sobre o qual o psiclogo trabalha tanto no que diz respeito ao atendimento quanto pesquisa. Os registros, as anotaes, transcries, etc. so, porm, apenas o dado bruto. Para cada uso, o material necessita ser transformado, o que feito de uma forma diferente quando se trata de relato clnico ou relato para pesquisa. O relato escrito, realizado com finalidades clnicas, nem sempre necessrio, a no ser que o clnico tenha a inteno de apresent-lo em situao pblica ou transform-lo em publicao. A maior parte das vezes, em superviso ou grupo de discusso, por exemplo, ele realizado oralmente e gera discusses pertinentes, no sendo preciso que o terapeuta escreva o que vai dizer. Nas situaes de apresentao cientfica, no entanto, dever faz-lo e, no caso das pesquisas, o relato escrito absolutamente necessrio. No relato do atendimento, realizado com finalidades clnicas, de discusso, superviso, ou apresentao de caso, os protagonistas so o paciente e o terapeuta. No caso da pesquisa, o protagonista o tema da pesquisa. Por essa razo os relatos do caso para fins clnicos so diferentes do relato para fins de pesquisa e, convm lembrar, ambos modificam o material inicial, obtido junto ao cliente e colaborador.

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Se o atendimento foi gravado, por exemplo, o pesquisador o transcreve, l a transcrio inmeras vezes e, a partir dela, elabora um relato descritivo, salientando tudo o que surgiu e que diz respeito ao tema em estudo. Por essa razo, sempre interessante apresentar o relato e anexar, ao final do relatrio da pesquisa, o material bruto, para que seja possvel compreender como a perspectiva do pesquisador salientou, selecionou, ou abandonou determinada poro ou assunto presente na sesso. Esse relato, j constitui o incio da anlise do material. O material bruto, a transcrio do atendimento, nele modificado, a servio de salientar o que ele diz ou mostra para o pesquisador sobre o tema estudado. A partir do relato, o pesquisador tem j o seu caso clnico transformado e comea a pensar no mesmo em termos psicolgicos. Certamente, a perspectiva terica do terapeuta ou do pesquisador se fez presente desde o primeiro momento, na conduo do caso, na elaborao do relato, nas observaes, reflexes, intervenes e decises realizadas. No entanto, aps a elaborao do relato do atendimento, baseado no registro do mesmo, a linguagem terica torna-se mais explcita. O ecletismo pragmtico que aceito na clnica, em certos limites, no pode estar presente quando se trata de pesquisa. A perspectiva psicolgica adotada pelo pesquisador deve ser clara e ele precisa dominar os seus conceitos para poder utiliz-los com liberdade, podendo estabelecer um dilogo com eles. Para que esse dilogo se torne possvel, os fenmenos psicolgicos relevantes contidos no relato so transcritos em linguagem psicolgica. Aquilo que a pessoa falou ou mostrou, precisa ser expresso j em termos da perspectiva terica escolhida. Trata-se de nova transformao do material da pesquisa que inicialmente era um material clnico, depois se transformou em um relato elaborado a partir do ponto de vista do tema estudado e que agora transcrito em termos psicolgicos.

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A linguagem psicolgica nos trabalhos de pesquisa em clnica no se volta, porm, para este ou aquele aspecto do processo teraputico, interessante para a evoluo do caso, se ele no for. Tambm, de interesse para o esclarecimento do objeto da pesquisa. preciso que em novas leituras do relato, e de voltas ao material bruto se necessrio, o pesquisador tenha sempre em mente o problema, a pergunta que gerou a sua pesquisa e que ele interrogue o material, deixe que ele mostre, aponte, apresente possibilidades de resposta sua pergunta. O material de pesquisa, examinado com interesse e com a inteno de conhecer profundamente o que ele oferece, antecipa o que poder ser analisado e aponta o caminho para as respostas. No seu exame profundo, o material de pesquisa em suas transformaes precede o pesquisador e antecipa a compreenso que est sendo construda. A relao que se estabelece com a teoria ao interrogar o material muito importante para o desenvolvimento do trabalho. A teoria no deve abafar o que o colaborador ou o cliente tem a dizer. Um excesso de apego s explicaes tericas tem o efeito de limitar o conhecimento e tende apenas a confirm-lo. Apenas aplicar um determinado conhecimento ao material em anlise para ver apenas o que a teoria j diz, bloqueando a criatividade do pesquisador e impede que ele transforme o seu trabalho de pesquisa em um produto nico que carregue a sua colaborao pessoal e singular. As teorias psicolgicas, assim como as outras teorias, so produes humanas, mudam continuamente, e so ainda muito precrias, elas no abarcam as experincias no seu todo, as suas afirmaes no podem ser tomadas como verdadeiras, sem questionamento. preciso um olhar que utilize as referncias tericas, mas, no se submeta s mesmas, coloquese acima delas, no sentido de ser capaz de lanar uma visada crtica ao uso que est sendo feito da teoria.

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A suspenso do raciocnio terico para voltar transcrio, ao material bruto, ao material transformado um movimento que pode informar sobre a consistncia da leitura realizada, sobre sua suficincia, sobre aquilo que pode ou no informar sobre o tema em estudo. Diante das insuficincias, quando o clnico recorre a outras referncias para dar conta da prtica, o pesquisador deve inicialmente apont-las, e colaborar no avano da concepo terica, se isso for possvel. Caso ele se valha de outras reas do conhecimento, convm esclarecer quais utilizou e porque as utilizou. Para que possa fazer isso, importante que domine a sua teoria de referncia, para que no busque em outros campos do saber aquilo que j est no seu, simplesmente por desconhecer os recursos que encontra na prpria teoria de apoio. O cuidado do pesquisador deve ser o de explorar as possibilidades de compreenso oferecidas pela sua abordagem de forma abrangente, tomar a teoria como interlocutora, estabelecendo sempre novas relaes, criando uma proximidade estreita entre os seus conceitos e o que est estudando de modo a colaborar efetivamente com a construo do saber. Ao final do atendimento clnico, o terapeuta fecha o caso com uma sntese sobre o trabalho que foi feito. Da mesma forma, espera-se que uma investigao em clnica termine em uma sntese compreensiva. O pesquisador apresenta os seus resultados, o que pode compreender, em um relatrio que contm todos os elementos que permitam compreender o trajeto percorrido para chegar s concluses. O relatrio necessita de transparncia, coerncia, consistncia e racionalidade. Ele pode vir acompanhado, no entanto, de outros recursos, criativos, que estimulem outras formas de compreenso que no as exclusivamente racionais.

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A validao da pesquisa se d em grande parte pelos critrios acima, no tento, a primeira validao e a mais importante a que decorre de uma auto-avaliao realizada pelo prprio pesquisador. Voltando a ateno para os seus prprios movimentos, para o modo como colheu o material, como o analisou, como dialogou com a teoria, como construiu um quadro compreensivo da questo inicialmente levantada, dos cuidados ticos que tomou, da sua dedicao e empenho, o prprio pesquisador avalia seu trabalho e sente-se, ou no, em condies de apresent-lo.

AVALIAO DOS PROCESSOS Na clnica, a auto-avaliao constante, dada a importncia atribuda aos movimentos contra-transferenciais, e a validao do trabalho se d, principalmente, pelo retorno do prprio cliente. Parte dessa validao ocorre, tambm, quando o caso clnico apresentado para discusso com pares. Validao semelhante se d no caso das pesquisas. O cliente que tambm o colaborador da pesquisa valida o pesquisador por suas colocaes. No cabe, no entanto, ao terapeuta pesquisador, levar suas anlises ou concluses de forma detalhada para que ele as valide. A validade no caso dada pelos pares, pelas pessoas para quem o trabalho disponibilizado e pela sua aceitao no meio cientfico. O relatrio, portanto, deve atender a critrios de comunicabilidade e de transparncia, para que quem o avalie possa compreender qual o caminho que o pesquisador seguiu. A comunicabilidade tambm uma caracterstica importante no trabalho clnico. A compreenso que o terapeuta vai construindo comunicada ao seu cliente e isso deve ser feito de modo a levantar nele uma nova compreenso do que se passa em si. Na clnica, tambm comunicada ao supervisor, a outro psiclogo ou profissional afim ou em eventos cientficos. No caso da pesquisa, a comunicao da metodologia e dos procedimentos utilizados, dos mecanismos de anlise, dos resultados tambm tem por

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objetivo provocar novas compreenses, no grupo cientfico que se interessa pelo mesmo tema a partir de uma mesma perspectiva ou de uma perspectiva semelhante. Os modos de comunicar o objetivo, os fundamentos tericos, o mtodo e os resultados de uma pesquisa, isoladamente ou em conjunto, nesta ou naquela seqncia, com muitas ou poucas referncias e citaes visa facilitar a sua avaliao e definida pelas instituies que regem a produo cientfica em cada poca. O fato que o pesquisador cria conhecimento para oferec-lo sociedade cientfica. Ele disponibiliza o seu trabalho. Convm faz-lo da forma mais conveniente para as pessoas que vo receb-lo. Nesse momento a pesquisa se formaliza e exatamente nessa formalizao que ela deixa aparecer qual a sua colaborao nica para o campo do saber. A pesquisa, assim como o trabalho clnico, tem uma funo de fecundao. Fecundao do conhecimento, assimilando-o, transformando-o e devolvendo-o, fecundao do colaborador que, ao participar da investigao, oferecendo-se como sujeito, desnuda-se para o pesquisador e ao faz-lo pode ouvir a prpria voz. Fecundao, principalmente para o prprio pesquisador que ao refletir sobre sua questo, mergulha em um mundo de significados e possibilita a sua recriao. Desse modo, ele tambm se recria. Fecundao dos colegas que ao se debruarem sobre a pesquisa encontram nela novas possibilidades de compreenso. Por essa razo, mesmo a pesquisa que se pretende cientfica no pode prescindir da expresso artstica, manifesta na harmonia da apresentao, na originalidade da compreenso, no envolvimento com o pesquisador. O rigor cientfico e a preciso adquirem beleza quando acoplados poesia. Essa a aventura e a liberdade da pesquisa, ela nos mostra, segundo Giordano Bruno, que no v a faculdade do intelecto, ele sempre quer e pode nos dar as inumerveis riquezas de tanto espao, de to digno campo, de tantos mundos cultos, evitando que o crculo

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do horizonte, falso vista na terra e imaginado pela fantasia no ter espao, encarcere o nosso esprito.

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