IMUNOBIOLGICOS ESPECIAIS So produtos (vacinas e Imunoglobulinas), destinados aos Centros de Referncia para Imunobiolgicos Especiais CRIEs, ob etivando facilitar

r o acesso de usu!rios portadores de "uadros cl#nicos especiais$ Esto contemplados indiv#duos "ue apresentam uma sensibilidade aumentada %s doen&as ou risco de complica&'es para si ou para outros, decorrente de( )otivos biolgicos como imunodepresso, asplenia, transplante, *I+S, )otivo de conv#vio com pessoas imunodeprimidas, como profissionais de sa-de e parentes de imunodeprimidos, .or intoler/ncia aos imunobiolgicos comuns devido % alergia ou evento adverso grave depois de receb0los, .or e1posi&o inadvertida a agentes infecciosos por motivos profissionais ou violncia contra a pessoa$ .or se tratar de estrutura direcionada ao atendimento diferencial, os CRIEs contam com produtos imunobiolgicos de moderna tecnologia e alto custo "ue ainda no foram inclu#dos na rotina do .rograma de Imuni2a&'es, e "ue tem a finalidade de proporcionar mel3or "ualidade de vida % popula&o brasileira$ ENDEREO DO CENTRO DE REFERNCIA PARA IMUNOBIOLGICOS ESPECIAIS CRIE-ES 4ospital Infantil 5ossa Sen3ora da 6lria *lameda )ar7 8bira ara, 9:; .raia do Canto <itria CE.( 9=:;;0>9: ?elefa1( (9@) A>A@09B:> Imunobiol i!o" E"#$!i%i" $ "u%" in&i!%'($" )&$ %!o*&o !om M%nu%l &o" C$n+*o" &$ R$,$*-n!i% #%*% Imunobiol i!o" E"#$!i%i". MS. /0 $&i'1o. 233456 76 8%!in% in%+i9%&% !on+*% #oliomi$li+$ )8IP5 C Crian&as imunodeprimidas (com deficincia imunolgica congnita ou ad"uirida) no vacinadas ou "ue receberam es"uema incompleto de vacina&o contra poliomielite, C Crian&as "ue este am em contato domiciliar ou 3ospitalar com pessoa imunodeprimida, C .essoas submetidas a transplante de rgos slidos ou de medula ssea, C RecDm0nascidos "ue permane&am internados em unidades neonatais por ocasio da idade de in#cio da vacina&o, C Crian&as com 3istria de paralisia fl!cida associada % vacina, aps dose anterior de <E.$ 26 8%!in% !on+*% :$#%+i+$ B );B5 $ imuno lobulin% :um%n% %n+i:$#%+i+$ B )IG;;B5 8%!in% #%*% in&i9<&uo" "u"!$+<9$i" C v#timas de abuso se1ual, C v#timas de acidentes com material biolgico positivo ou fortemente suspeito de infec&o por <4F,

C comunicantes se1uais de portadores de 4<F, C profissionais de sa-de, C 3epatopatias crGnicas e portadores de 3epatite C, C doadores de sangue, C transplantados de rgos slidos ou de medula ssea, C doadores de rgos slidos ou de medula ssea, C potenciais receptores de m-ltiplas transfus'es de sangue ou poli transfundidos, C nefropatias crGnicasHdialisadosHs#ndrome nefrtica, C conv#vio domiciliar cont#nuo com portadores de <4F C asplenia anatGmica ou funcional e doen&as relacionadas, C fibrose c#stica (mucoviscidose), C doen&a de depsito, C imunodeprimidos$ Imuno lobulin% #%*% in&i9<&uo" "u"!$+<9$i" C preven&o da infec&o perinatal pelo v#rus da 3epatite F, C v#timas de acidentes com material biolgico positivo ou fortemente suspeito de infec&o por <4F, C comunicantes se1uais de casos agudos de 3epatite F, C v#timas de abuso se1ual, C imunodeprimido aps e1posi&o de risco, mesmo "ue previamente vacinados$ /6 8%!in% !on+*% 9%*i!$l% )8=5 $ imuno lobulin% :um%n% %n+i9%*i!$l%->o"+$* )IG;8=5 8%!in%. #*?-$@#o"i'1o C Ieucemia linfoc#tica aguda e tumores slidos em remisso 3! pelo menos >9 meses, desde "ue apresentem mais de @:: linfcitosHmmA, pla"uetas J >::$:::HmmA e sem radioterapia, C .rofissionais de sa-de, pessoas e familiares suscet#veis % doen&a e imunocompetentes "ue este am em conv#vio domiciliar ou 3ospitalar com pacientes imunodeprimidos, C Candidatos a transplante de rgos, suscet#veis % doen&a, atD pelo menos trs semanas antes do ato cir-rgico, desde "ue no este am imunodeprimidas, C Imunocompetentes suscet#veis % doen&a e J> de idade, no momento da interna&o em enfermaria onde 3a a caso de varicela, C *ntes da "uimioterapia, em protocolos de pes"uisa, C 5efropatias crGnicas, C S#ndrome nefrtica( crian&as com s#ndrome nefrtica, em uso de bai1as doses de corticide (K9mgHLg de pesoHdia, m!1$ de 9:mgHdia de prednisona ou e"uivalente) ou "uando o corticide tiver sido suspenso duas semanas antes da vacina&o, C +oadores de rgos slidos e medula ssea, C Receptores de transplante de medula ssea( uso restrito, em protocolo, para pacientes transplantados 3! 9B meses ou mais, C .acientes infectados pelo 4I<H*I+S se suscet#veis % varicela e assintom!ticos ou oligossintom!ticos (categoria *> e 5>), C .acientes com deficincia isolada de imunidade 3umoral e imunidade celular preservada, C +oen&as dermatolgicas crGnicas graves, como ictiose, epidermlise bol3osa, psor#ase, dermatite atpica grave, etc$,

C uso crGnico de !cido acetilsalic#lico (suspender uso por seis semanas aps a vacina&o), C asplenia anatGmica ou funcional e doen&as relacionadas, C trissomias$ 8%!in%. #"- $@#o"i'1o C .ara controle de surto em ambiente 3ospitalar, nos comunicantes suscet#veis imunocompetentes maiores de > ano de idade, atD >9: 3oras aps o cont!gio$ Imuno lobulin%. #"-$@#o"i'1o6 Muando uma de cada condi&o abai1o (*, F e C) acontecer( *$ Mue o comunicante se a suscet#vel, isto D( C pessoas imunocompetentes e imunodeprimidos sem 3istria bem0definida da doen&a eHou de vacina&o anterior, C pessoas com imunossupresso celular grave, independentemente de 3istria anterior$ F$ Mue ten3a 3avido contato significativo, isto D( C contato domiciliar cont#nuo( permanncia com o doente durante pelo menos uma 3ora em ambiente fec3ado, C contato 3ospitalar( pessoas internadas no mesmo "uarto do doente ou "ue ten3am mantido com ele contato direto prolongado, de pelo menos uma 3ora$ C$ Mue o suscet#vel ten3a risco especial de varicela grave( C crian&as ou adultos imunodeprimidos, C gr!vidas, C R5 de mes nas "uais a varicela apareceu nos cinco -ltimos dias de gesta&o ou atD BN 3oras depois do parto, C R5 prematuros, com 9N ou mais semanas de gesta&o, cu a me nunca teve varicela, C R5 prematuros, K 9N semanas de gesta&o (ou K >$:::g ao nascimento), independentemente de 3istria materna de varicela$ A6 8%!in% !on+*% in,lu$n>%. in%+i9%&% )INF5 B8%!in% !on+*% G*i#$C C 4I<H*I+S, C transplantados de rgos slidos e medula ssea, C doadores de rgos slidos e de medula ssea, devidamente cadastrados nos programas de doa&o, C imunodeficincias congnitas, C imunodepresso devido a c/ncer ou teraputica, C comunicantes domiciliares de imunodeprimidos, C profissionais de sa-de, C cardiopatias crGnicas, C pneumopatias crGnicas, C asplenia anatGmicaHfuncional e doen&as relacionadas, C diabetes mellitus, C fibrose c#stica, C trissomias, C implante de cclea, C doen&as neurolgicas crGnicas incapacitantes, C usu!rios crGnicos de !cido acetilsalic#lico, C nefropatia crGnicaHs#ndrome nefrtica,

C asma, C 3epatopatias crGnicas$ D6 8%!in% !on+*% m$nin o!o!o !onEu %&% C )Mn!C5 C asplenia anatGmicaHfuncional e doen&as relacionadas, C imunodeficincias congnitas da imunidade 3umoral, particularmente do complemento e de lectina fi1adora de manose, C pessoas menores de >A anos com 4I<H*I+S, C implante de cclea, C doen&as de depsito$ 46 8%!in%" !on+*% Pn$umo!o!o )#oli""%!%*<&i!% 2/ 9%l$n+$ $ !onEu %&% F 9%l$n+$ - Pn2/ $ Pn!F5 C 4I<H*I+S, C asplenia anatGmica ou funcional e doen&as relacionadas, C pneumopatias crGnicas, e1ceto asma, C asma grave em usos de corticide em dose imunossupressora, C cardiopatias crGnicas, C nefropatias crGnicasH3emodi!liseHs#ndrome nefrtica, C transplantados de rgos slidos ou medula ssea, C imunodeficincia devido a c/ncer ou imunossupresso teraputica, C diabetes mellitus, C f#stula li"urica, C fibrose c#stica (mucoviscidose), C doen&as neurolgicas crGnicas incapacitantes, C implante de cclea, C trissomias, C imunodeficincias congnitas, C doen&as de depsito$ C crian&as menores de > ano de idade nascidas com menos de A; semanas de gesta&o e submetidas % assistncia respiratria (C.*. ou ventila&o mec/nica)$ Ob"6G 5os casos de esplenectomia eletiva, a vacina deve ser aplicada 9 semanas antes da cirurgia$ Em casos de "uimioterapia, vacinar preferencialmente >; dias antes do in#cio da (M?)$ F6 8%!in% !on+*% Haemophilus influenzae &o +i#o b );ib5 a) 5as substitui&'es de tetravalente por +?. acelular O 4ib$ b) ?ransplantados de medula ssea e rgos slidos$ c) 5os K >= anos e no vacinados, nas seguintes situa&'es( C 4I<H*I+S, C imunodeficincia congnita isolada de tipo 3umoral ou deficincia de complemento, C imunodepresso teraputica ou devido a c/ncer, C asplenia anatGmica ou funcional e doen&as relacionadas, C diabetes mellitus, C nefropatia crGnicaH3emodi!liseHs#ndrome nefrtica, C trissomias, C cardiopatia crGnica, C pneumopatia crGnica, C asma persistente moderada ou grave, C fibrose c#stica,

C f#stula li"urica, C doen&a de depsito$ H6 8%!in% +*<#li!$ %!$lul%* )DTP%5 a) *ps os seguintes eventos adversos graves ocorridos com a aplica&o da vacina +?. celular ou tetravalente( C convulso febril ou afebril nas primeiras @9 3oras aps vacina&o, C s#ndrome 3ipotGnica 3iporresponsiva nas primeiras BN 3oras aps vacina&o$ b) .ara crian&as "ue apresentem risco aumentado de eventos graves % vacina +?. ou tetravalente( C doen&a convulsiva crGnica, C cardiopatias ou pneumopatias crGnicas em K de 9 anos de idade com risco de descompensa&o em vigncia de febre, C doen&as neurolgicas crGnicas incapacitantes, C R5 "ue permane&a internado na unidade neonatal por ocasio da idade de vacina&o, en"uanto permanecer na unidade, C R5 prematuro e1tremo (menor de >$:::g ou A> semanas), na primeira dose de tetravalente ou en"uanto permanecer internado na unidade neonatal$ I6 8%!in% &u#l% in,%n+il )DT5 C encefalopatia nos @ dias subse"Pentes % administra&o de dose anterior de vacina tetravalente, +?. celular ou +?. acelular$ 736 8%!in% !on+*% :$#%+i+$ A );A5 C 4epatopatias crGnicas de "ual"uer etiologia, inclusive portadores do v#rus da 3epatite C (<4C), C .ortadores crGnicos do <4F, C Coagulopatias, C Crian&as menores de >A anos com 4I<H*I+S, C *dultos com 4I<H*I+S "ue se am portadores do <4F ou <4C, C +oen&as de depsito, C Qibrose c#stica, C ?rissomias, C Imunodepresso teraputica ou por doen&a imunodepressora, C Candidatos a transplante de rgo slido, cadastrados em programas de transplantes, C ?ransplantados de rgo slido ou de medula ssea, C +oadores de rgo slido ou de medula ssea, cadastrados em programas de transplantes$ C 4emoglobinopatias$ 776 8%!in% P$n+%9%l$n+$ !$lul%* )DTPJ;ib J ;B5 C +iscrasias sangu#neas