Asis 2012

DIRESA MOQUEGUA ASIS 2012
ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD REGIN MOQUEGUA 2012

N W E
UBINAS YUNGA
ICHU A
AREQUIPA
PUQUINA COALA QUE OMATE QUINISTAQUILLAS MATALAQUE
LLOQUE
PUNO
CHOJATA
SAN CRISTOBAL
CUCHUMBAYA LA CAPILLA CARUMAS
TORATA
SAMEGUA MOQUEGUA
TACNA
PACOCHA EL ALGARROBAL
O C E A N O P A C IF IC O
ILO
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD DE LA REGION MOQUEGUA 2012.
Oficina de Epidemiologa
Moquegua Per. Enero del 2013.
PRESENTACIN El presente documento presenta el panorama general de la situacin de salud en la Regin de Salud Moquegua del ao 2012, en mi segundo ao de gestin, a travs del anlisis de los determinantes socioeconmicos y sanitarios, su influencia en el estado de salud de la poblacin y la respuesta social; identifica los problemas existentes en nuestra Regin Moquegua y realiza la priorizacin, con la finalidad de proporcionar conocimiento para la toma de decisiones en los diferentes niveles de salud de la DIRESA Moquegua.
La Regin Moquegua se encuentra en un proceso de descentralizacin, de implementacin de aseguramiento universal de la salud a toda la poblacin especialmente a la ms pobre de las zonas alto andinas y de fortalecer el primer nivel de atencin.
El impacto, de los procesos de transformacin que vive la Regin de Salud Moquegua y las polticas sanitarias, en la salud de la poblacin, deben ser monitoreados y evaluados constantemente. Por esta razn, a travs del diagnstico del Anlisis de Situacin de Salud (ASIS), siguiendo los lineamientos de poltica de salud del sector, viene contribuyendo a un mejor conocimiento de la realidad sanitaria, brindando los elementos necesarios para el mejoramiento y fortalecimiento de las polticas sanitarias en todos los establecimientos de salud de Moquegua.
La informacin contenida en el presente documento servir de insumo para los polticos, gerentes, investigadores e instituciones en los procesos de toma de decisiones en salud, particularmente en la formulacin de polticas y el planeamiento en salud.
Esperamos que el esfuerzo desplegado para la elaboracin y publicacin del presente documento contribuya de manera objetiva con el proceso de toma de decisiones dirigidas a mejorar la salud de los habitantes de la Regin Moquegua. Dr. Juan Luis Herrera Chejo Director General de la Regin de Salud Moquegua
REGION DE SALUD MOQUEGUA ASIS 2012

INDICADORES BSICOS 2012
OFICINA DE EPIDEMIOLOGA
4
MAPA DE MOQUEGUA

INDICE Presentacin. ..... 03 Agradecimientos.. .... 09 Introduccin ................................................................................................. 10 CAPTULO I Anlisis de los condicionantes de vida ................................................................ 16 1. Estructura poblacional ................................................................................. 16 2. Pirmide Poblacional x sexo ......................................................................... 17 3. Poblacin x Provincias y Grupos de Edad ....................................................... 18 4. Estratificacin segn Poblacin y Distritos ...................................................... 18 5. Densidad Poblacional x Distritos ................................................................... 21 6. Poblacin urbana rural ............................................................................... 22 7. Envejecimiento y Esperanza de Vida al nacer ................................................. 22 8. Nacimiento y Fecundidad ............................................................................. 25 9. Situacin de la Pobreza ............................................................................ 27 10. ndice de desarrollo Humano ..................................................................... 28 CAPITULO II ANLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD ............................................. 30 1. Anlisis de la mortalidad en Moquegua.................................................... 31 Mortalidad general ................................................................................... 31 - Tasa bruta de mortalidad .............................................................. 31 - Edad del Fallecimiento .................................................................. 32 - Aos de vida potenciales perdidos (AVPP) ....................................... 32 - Mortalidad General x Distritos ....................................................... 32 2. Anlisis de la morbilidad en Moquegua .................................................... 38 Morbilidad por grandes grupos de causas - Morbilidad por grupos CIE X en general .......................................... 38 - Morbilidad x Grupos de Edad ......................................................... 38 CAPITULO III ANLISIS DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE INTERES REGIONAL - Anlisis de las principales enfermedades de Inters Regional ........ 42 - Situacin de la Enfermedad de Chagas ........................................... 43 - Situacin de las Enfermedades Inmunoprevenibles .......................... 43 - Situacin de la Tuberculosis .......................................................... 43 - Situacin del VIH/SIDA ................................................................ 46 VIH/SIDA casos x Ao .................................................................. 46 VIH/SIDA razn Hombre/Mujer ...................................................... 46 - Situacin de la Enfermedad Diarreica Aguda ................................... 47 - Situacin de las Enfermedades Respiratorias ................................... 49 - Situacin Materno Perinatal .......................................................... 50 - Situacin de la Desnutricin y CRED............................................... 51 - Situacin de la Planificacin Familiar ..... 51 - Situacin de las Enfermedades de Notificacin Inmediata ................. 53 CAPITULO IV ANALISIS DE LA OFERTA DE SALUD .............................................................. 54 Atenciones x ciclo de Vida ................................................................................. 55 Atenciones Totales x Ao .................................................................................. 56 Recursos Humanos segn Condicin Laboral ....................................................... 56 Presupuesto x Fuente de Financiamiento ............................................................ 58 CAPITULO V DETERMINACION DE LAS PRIORIDADES EN SALUD ...................................... 60 6

Principales daos a priorizar......61 Principales distritos a priorizar.61
CONCLUSIONES Segn los condicionantes de vida ............................................................... 66 Segn el proceso salud-enfermedad ........................................................... 66 Segn la respuesta social ......................................................................... 68 Actividad volcnica en zonas alto andina ..................................................... 68 Otros Convenios ...................................................................................... 67 Radiacin Ultravioleta ............................................................................... 67 Recursos Humanos Especializados para Hospitales de Moq. e Ilo .............. 68 Plan de capacitacin en servicio permanente para TAP Salud. ................. 68 Mejoramiento de Infraestructura sanitaria de la regin Moquegua ............... 68 Problemas que deben priorizarse. 69
AGRADECIMIENTO
El ASIS 2012 es un documento de anlisis producto de la labor que desempean los trabajadores de la DIRESA Moquegua y la valiosa contribucin de diversas personas e instituciones. En primer lugar expresar nuestro agradecimiento a la Direccin General de Epidemiologa (DGE) del MINSA y a las Direcciones Ejecutivas y Oficinas de la DIRESA Moquegua. La informacin brindada por estas instancias ha permitido analizar de una manera ms amplia e integral los problemas de salud. As mismo destacamos los aportes del INEI Moquegua, EsSalud, ENDES, ENAHO, OPS, etc. Finalmente, queremos reconocer tambin el apoyo de los profesionales y tcnicos que laboran en la Oficina de Epidemiologa: Lic. Enfermera y Especialista en Epidemiologa Carmen Farfn Obando, Lic. Enfermera Mara Acillo Orado, Tcnica en Secretaria Sra. Jeannette Salgado y Tcnico en Computacin Diana Parillo; as como al personal de la Oficina de Estadstica e Informtica Prof. Sra. Alicia Flores Centeno, Ing. de Sistemas Sr. Ruber Guevara, Prof Mateo Salinas Pauro y Tcnicos de Estadstica Sr. Germn Ros y Sr. Wilfredo Salazar Ponce. A los Funcionarios y Trabajadores de la Direccin Regional de Salud Moquegua, que con su experiencia y conocimiento de la realidad sanitaria de la Regin contribuyeron en la elaboracin del presente Anlisis de Situacin de Salud Regional 2012.

INTRODUCCIN El Ministerio de Salud, en concordancia con los lineamientos de polticas del sector, viene realizando grandes esfuerzos con el fin de contribuir a un mejor conocimiento de la realidad sanitaria en todos los niveles, brindando los elementos necesarios en la determinacin de prioridades que ayuden a la gestin en salud. La Direccin General de Epidemiologa (DGE) es el rgano de lnea del Ministerio de Salud (MINSA), responsable del diseo, asesoramiento y conduccin del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica, y del proceso del Anlisis de Situacin de Salud en el Per. El artculo 59 del Reglamento de Organizacin y Funciones del MINSA, aprobado por Decreto Supremo N 023-2005-SA, establece que una de las funciones generales de la Direccin de Inteligencia Sanitaria, es procesar, analizar y difundir permanentemente sobre la situacin de salud del pas, como soporte para la gestin sanitaria. El anlisis de situacin de salud (ASIS) es un proceso analtico-sinttico que permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una poblacin, incluyendo los daos y problemas de salud, as como sus determinantes, con el fin de identificar necesidades y prioridades en salud, los cuales son de utilidad para la definicin de intervenciones y estrategias. La DIRESA Moquegua presenta el Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) de la Regin Moquegua del ao 2012, el mismo que ha sido elaborado por el equipo de anlisis de la situacin de salud de la DIRESA Moquegua. La informacin ha sido proporcionada por las diferentes oficinas de la DIRESA Moquegua y de otras instituciones que forman parte del sector salud. El objetivo de este documento es que la poblacin y autoridades de las diversas direcciones dependientes de la Regin Moquegua conozcan las necesidades y capacidades en salud, con el fin de planificar de forma eficiente los recursos, integrando la participacin de todos los sectores y actores sociales, para la solucin de los problemas en salud. De este modo, sirva como base para la toma de decisiones. El Per es un pas ubicado en la zona central del oeste sudamericano. Tiene una superficie territorial de 1 285 215 Km2 y una poblacin estimada para el 2012 de 30 135 875 millones de habitantes, lo que define una densidad poblacional de 23,45 habitantes por Km2.

La Regin Moquegua, tiene una superficie de 15,733.97 Km2 con una poblacin estimada para el 2011 de 174,859 habitantes, lo cual determina una densidad poblacional de 11.13 habitantes por Km2. En comparacin con el promedio nacional, es una zona poco poblada, su poblacin constituye el 0.58% de la poblacin nacional. Las actividades productivas son la minera, principal atraccin de trabajo, seguida por la pesca, elaboracin de harina de pescado y conservas, y menor grado la agricultura y ganadera. El Per tiene una compleja ecologa: Con ocho pisos ecolgicos que representan diferentes nichos ecolgicos, ellos tienen un impacto diferenciado sobre las condiciones de salud de sus habitantes. La interaccin entre ecologa y la salud humana es el resultado directo de caractersticas geogrficas como topografa, clima, altitud, humedad, lluvia, presin atmosfrica, flora y fauna. Por ejemplo, los habitantes de regiones hmedas (Chala y Rupa-Rupa) generan grandes riesgos para las enfermedades respiratorias que aquellos que viven en zonas secas. Los centros poblados asentados en las regiones Yunga (500-2 300 m.s.n.m) y RupaRupa (400-1 000 m.s.n.m.) comparten nicho con los vectores que transmiten mltiples enfermedades infecciosas (lehismaniasis, bartonelosis, fiebre amarilla, etc.). La DIRESA Moquegua tiene 3 pisos ecolgicos: a) Chala: que corresponde a los 03 Distritos de la Provincia de Ilo: Ilo, Pacocha y El Algarrobal, b) Yunga: corresponde a 05 Distritos: Moquegua, Samegua, Torata, Quinistaquillas y La Capilla, y c) Quechua: corresponde a 12 Distritos: Carumas, Cuchumbaya, San Cristbal, Chojata, Ichua, Yunga, Ubinas, Lloque, Matalaque, Omate, Coalaque, y Puquina. La DIRESA Moquegua tiene 2 Redes Sanitarias: Moquegua e Ilo. 6 Micro Redes Sanitarias: 20 Distritos. En cuanto al entorno geogrfico y ecolgico, se debe notar que la Regin Moquegua, se ubica en la zona Sur Occidental del Per, donde no existe homogeneidad en su superficie, esta es muy variable en: altitud, va desde 05,000 msnm, con diferencias en latitud, longitud, temperatura y nivel de lluvias. El trabajo de equipo realizado por las Oficinas de Epidemiologa, Estadstica, Planificacin, Salud de las Personas, Saneamiento Ambiental y Administracin, ha 10 Ilo, Moquegua, Carumas, Ichua, Omate y Ubinas, y 60 establecimientos de salud. Todos los Centros de Salud son CLAS, distribuidos en los

permitido la bsqueda a travs de la informacin, poder conocer los problemas sentidos de la poblacin, para presentarlos en una Sala Situacional donde el equipo de gestin realiza el anlisis y toma de decisiones de acuerdo a la informacin disponible que es proporcionada al equipo de salud. El ASIS nos permite conocer los principales problemas sociodemogrficos, la morbimortalidad y la respuesta organizada por el binomio sociedad-estado para darle soluciones de acuerdo a su realidad y recursos existentes, por ello constituye la herramienta bsica para la formulacin de polticas de salud y desarrollo humano por reas y redes sanitarias definidas. El trabajo de equipo institucional y con participacin de la comunidad en los prximos aos servir de instrumento en la construccin de una nueva sociedad ms solidaria, democrtica y saludable. A nivel de la Regin Moquegua se replican los problemas nacionales de acuerdo al ecosistema, por lo que la epidemiologa se debe constituir en un instrumento para conocer los principales indicadores, sus posibles causas, las medidas de prevencin y control. A travs de ellas se tome decisiones en el nivel local. El ASIS es un instrumento estratgico para la planificacin y para la conduccin estratgica de los sistemas de salud. El conocimiento de los problemas de salud pblica a travs del ASIS y de la Sala de Situacin de Salud deben permitir mayor eficiencia del proceso de descentralizacin poltica y desconcentracin administrativa, donde se busca un mayor protagonismo de los municipios y regiones tanto en la gestin como en la ejecucin de polticas y programas, as como en la conformacin de Redes, Microrredes, ACLAS, Centros y Puestos de Salud, y reas Hospitalarias con mayores niveles de autonoma y mayor capacidad de decisin. El Anlisis de Situacin de Salud es una herramienta fundamental para la planificacin y la gestin de los servicios de salud, para la priorizacin de los principales problemas, as como para la definicin de estrategias interinstitucionales que vulneren estos daos priorizados. El enfoque integral del Anlisis de Situacin de Salud, facilita el conocimiento y anlisis del perfil epidemiolgico, los factores que la determinan y la oferta de salud que intenta controlar estos problemas de salud en una determinada poblacin. El objetivo de este documento es que la Regin Moquegua conozca las necesidades y capacidades en salud, con el fin de planificar de forma eficiente los recursos, integrando la participacin de todos los sectores y actores sociales, para la solucin
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de los problemas en salud. De este modo, sirva como base para la toma de decisiones. De otro lado, el departamento de Moquegua est comprendido en el Crculo de Fuego del Pacfico, por lo que el 23 de junio del 2001 se produjo el terremoto ms fuerte de su historia alcanzando una magnitud igual a 6.9 (Ms=7.9), la misma que produjo 23 defunciones, alta destruccin de viviendas, infraestructura econmica (canales de riego, carreteras e instalaciones de empresas) e infraestructura social (instituciones educativas, algunos establecimientos de salud, templos y otros). En la provincia Gral. Snchez Cerro de nuestro departamento se encuentra el volcn Ubinas, el ms activo del sur del Per desde 1550. Entr en una fase de emisiones gaseosas y cenizas, a partir del 27 de marzo del ao 2006 (comportamiento fumarlico que vena desde Agosto 2005). Las cenizas emitidas, adems de cubrir el cono volcnico, se extendieron aproximadamente a un radio de 4 Km del crter afectando los cultivos del anexo Querapi. El trabajo de equipo nos permite presentar este documento que esperamos sea de utilidad para la gestin y el conocimiento de la realidad sanitaria de la Regin Moquegua del ao 2013. La Oficina de epidemiologa agradece la colaboracin de toda la DIRESA Moquegua en la construccin del presente trabajo. Las fuentes de datos son: 1. Informacin demogrfica: Los datos poblacionales son proporcionados por el INEI donde ellos dan la tendencia poblacional. Se ha consignado en cuenta la informacin del nuevo censo del 2007. 2. Mortalidad 2012: Corresponde a la base de datos del Sistema de Registro de Defunciones proporcionado por la Oficina de Estadstica e Informtica de la DIRESA Moquegua, donde se guardan los certificados desde hace varios aos, ello permite evaluar la tendencia. 3. Morbilidad 2012: Corresponde a la base de datos del Sistema HIS (Health Information System), de consulta externa y hospitalizaciones proporcionado por la Oficina de Estadstica e Informtica de la DIRESA Moquegua. Para el anlisis de la situacin epidemiolgica de enfermedades y daos prevalentes regionales como Chagas, VIH-SIDA, Muerte Materna, Mortalidad Infantil, Mortalidad peri natal, EDAs, IRAS, TBC, inmunoprevenibles y las Enfermedades
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de notificacin obligatoria diaria, semanal, y mensuales ha utilizado la base de datos del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica. 4. Recursos en Salud: datos que son proporcionados por la Oficina de Estadstica e Informtica que cuenta con informacin sobre recursos humanos e infraestructura sanitaria. La informacin de presupuesto y gastos en salud es proporcionada por la Oficina de Planificacin y presupuesto de la DIRESA Moquegua. Tambin se han usado las cifras del Seguro Integral de salud (SIS) de la DIRESA. Estructura del documento: El Anlisis de Situacin de Salud de la DIRESA Moquegua del ao 2012 consta de seis captulos. El Captulo I corresponde al anlisis de los condicionantes de vida donde se consigna informacin segn la estructura poblacional, la composicin urbana y rural, la fecundidad, la transicin demogrfica, la pobreza y los servicios bsicos. El Captulo II trata del Anlisis del proceso Salud-Enfermedad, donde se describe la morbilidad y mortalidad por cada grupo etario segn los parmetros establecidos en la metodologa para elaborar el presente documento. En el Captulo III se realiza el anlisis por ciclos de vida, donde se describe la morbilidad y mortalidad por cada grupo etario. En el Captulo IV se consigue informacin sobre el anlisis de las principales enfermedades de inters regional como la enfermedad de Chagas, VIH-SIDA, tuberculosis, enfermedades digestivas, enfermedades respiratorias, la desnutricin infantil, muerte materna, entre otras. En el Captulo V se da a conocer el Anlisis de la oferta en salud, con informacin sobre los servicios de salud, los recursos humanos, la infraestructura sanitaria y el aseguramiento en salud. En el Captulo VI, denominado Determinacin de prioridades, se definen los daos a priorizar mediante el empleo de 3 criterios: la matriz intercuartlica (Razn AVPP y REM), criterios de magnitud y criterios de tendencias. Posteriormente se determinan los distritos a ser priorizados utilizando la metodologa de anlisis epidemiolgicos de datos tabulados. Finalmente se presentan las conclusiones y se llama la atencin sobre los hallazgos ms relevantes identificados durante la elaboracin del presente documento. 13
CAPITULO I
ANLISIS DE LOS CONDICIONANTES DE VIDA
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CAPITULO I
ANLISIS DE LOS CONDICIONANTES DE VIDA
1. Estructura Poblacional.
El crecimiento poblacional de la Regin Moquegua es sostenido de 2342 habitantes por ao, con una tasa de crecimiento promedio anual de 1.6%. La poblacin est distribuida en forma irregular en distritos. Los distritos con ms del 50% de poblacin en Moquegua son: Ilo (64,531), Moquegua (54,693), Samegua (6.581), Torata (6,231). El distrito ms poblado es el Distrito de Ilo y el menos poblado es el Distrito de El Algarrobal. La provincia ms poblada es la de Mariscal Nieto y la Menos Poblada es la de General Snchez Cerro. La pirmide poblacional nos permite observar la estructura de la poblacin y su evolucin en un periodo de tiempo determinado, mostrando el comportamiento diferenciado de cada grupo de edad y sexo. La pirmide poblacional regional nos muestra una poblacin cuya base poblacional se ha reducido (0 a 30 aos), la parte central se ha incrementado (35 a 40 aos) y la poblacin adulta mayor se ha incrementado, es decir, estn naciendo igual nmero de nios y la mortalidad ha disminuido ostensiblemente y ya hemos pasado la transicin demogrfica, donde los adultos y adultos mayores se han incrementado porque existe una mejor atencin, como mejor calidad de los servicios y mayor acceso a los servicios de salud. Las tasas de mortalidad estn descendiendo, las tasas de fecundidad son bajas y la educacin se ha incrementado en todos los niveles. Esto ocasiona un envejecimiento de la pirmide.
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Grfico N 003
PIRAMIDE POBLACIONAL POR SEXO

1993
80-+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-09 0-04
7
REGIN DE SALUD MOQUEGUA

Hombres Mujeres Hombres Mujeres
2012
0,54 0,44 0,68 0,86 1,27 1,49 1,87 2,32 2,96 3,44 3,98 4,48 5,13 5,83 5,85 5,59 5,21
6 5 4 3 2 1 0
0,5 0,41 0,63 0,79 1,18 1,38 1,73 2,15 2,74 3,18 3,68 4,15 4,75 5,4 5,42 5,18 4,83
1 2 3 4 5 6 7
80+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 6
0,52 0,66 0,98 1,36 1,77 2,18 2,69 3,36 3,99 4,38 4,51 4,4 4,3 4,19 4,13 4,1 4,02 5 4 3 2 1
0 0
0,5 0,63 0,93 1,29 1,68 2,07 2,55 3,19 3,78 4,16 4,28 4,08 3,95 3,92 3,92 3,89 3,82
1 2 3 4 5
1993
80-+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-09 0-04
8
Hombres
Mujeres
PROVINCIA DE ILO
80+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4
6
HOMBRES
MUJERES
2012
0,25 0,23 0,35 0,55 1,05 1,42 1,94 2,37 3,23 3,83 4,35 4,92 5,69 6,29 5,92 5,08 4,92
7 6 5 4 3 2 1 0
0,23 0,21 0,32 0,5 0,96 1,29 1,76 2,16 2,93 3,48 3,95 4,47 5,17 5,72 5,38 4,62 4,47
1 2 3 4 5 6 7
0,3 0,48 0,81 1,24 1,67 2,25 2,8 3,46 4,04 4,52 4,59 4,33 3,87 4,09 4,3 4,35 4,2
5 4 3 2 1 0
0,29 0,45 0,77 1,17 1,59 2,13 2,66 3,28 3,84 4,29 4,36 4,11 3,68 3,88 4,09 4,13 3,99
1 2 3 4 5
Grfico N 004
PIRAMIDE POBLACIONAL POR SEXO

PROVINCIA DE MARISCAL NIETO 1993
80-+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-09 0-04
7
Hombres
Mujeres 0,54 0,4 0,64 0,8 1,09 1,27 1,64 2,21 2,73 3,13 3,64 4,14 4,9 5,6 5,37 5,26 4,81
Hombres
Mujeres
0,55 0,63 0,92 1,23 1,7 2,03 2,54 3,15
2012
0,58 0,43 0,69 0,86 1,17 1,36 1,77 2,37 2,94 3,37 3,92 4,46 5,27 6,02 5,78 5,66 5,18
6 5 4 3 2 1 0
80+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 6
0,58 0,67 0,96 1,29 1,79 2,14 2,67 3,32 4,1 4,45 4,53 4,28 4,38 4,22 4,06 3,96 3,9 5 4 3 2 1
0 0
3,89 4,22 4,3 4,06 4,16 4,01 3,85 3,76 3,7 1 2 3 4 5
PROVINCIA GENERAL SANCHEZ CERRO 1993

80-+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-09 0-04
8
Hombres
Mujeres
Hombres Mujeres
2012
0,87 1,05 1,38 1,77 1,84 2,04 2,35 3,05 3,33 3,64 4,02 4,08 4,06 4,13 3,7 3,67 3,71
1,16 1,02 1,47 1,66 2,11 2,02 2 2,04 2,34 2,61 3,16 3,4 3,23 4,06 5,86 6,73 6,08
7 6 5 4 3 2 1 0 1
1,12 0,98 1,42 1,6 2,03 1,95 1,92 1,96 2,25 2,51 3,05 3,27 3,11 3,91 5,64 6,48 5,85
2 3 4 5 6 7 8
80+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4
5
0,92 1,11 1,46 1,86 1,94 2,15 2,48 3,22 3,51 3,84 4,23 4,3 4,27 4,35 3,9 3,86 3,91
4 3 2 1 0 1
16
DIRESA MOQUEGUA ASIS 2012 Grfico N 05
Estratificacin segun poblacin y distritos

Region de Salud Moquegua - 2012
ILO MOQUE GUA S AMEGUA TORATA CARUMAS ICHUA OMATE S AN CRISTOBAL P ACOCHA UBINAS P UQUINA CHOJATA CUCHUMBAY A Y UNGA LA CAP ILLA LLOQUE QUINISTAQUILLAS COALAQUE MATALAQUE E L ALGARROBAL
64,531 54,693 6,581 6,231 5,354 4,578 4,306 3,892 3,871 3,736 2,734 2,463 2,139 2,054 2,048 1,744 1,259 1,212 1,141 0,292
CUARTIL 4 con 137,390 habitantes (78.57% )
Peru = 30 135 875 (100% ) Moq = 174 859 (0.58% )

CUARTIL 3 con 20,383 habitantes (11.66% )
CUARTIL 2
con 11,438 habitantes (6.54% )
CUARTIL 1
con 5,648 habitantes (3.23% )
10
20
30
40
50
60
70
80
miles de habitantes
Fuente: OEI Minsa - Epidemiolog ia
Grfico N 06
Poblacin Total por Distritos

Miles de habitantes 80
63,742 78,04
78,89
68,028
Region Moquegua - 2012

64,531
2011 2012 70 60 50 40 30 20
Peru = 30 135,875 (100%) Moq = 174,859 (0.58%) Prov M. N. =78,890 (45.12%) Prov. Ilo =68,694 (39.28%) Prov. GSC=27,275 (15.60%)
53,844
54,693
68,694
.C .S
26,927
6,581
6,607
6,231
6,352
5,273
4,245
4,306
4,493
4,578
5,354
3,736
3,871
3,761
3,838
2,734
2,805
3,892
4,002
2,054
2,012
2,048
1,953
1,996
2,126
1,744
2,139
1,141
1,212
1,242
1,126
1,211
1,259
l l to Ilo gua gua nas ate rata cha ua as ina ba jata que nga illa que que aya llas ba ie i i p la b m o co ch rum qu sto ho e a e o u ro N a u b l l r u T Y O m a q a I m U i L u C o u l. a a t a q r C a a a P g t a P a o l C C h S c C s L M M n M uc ini El A C u Sa Q
Fuente: INEI - OEOI -OEPI
0,292
0,284
1,67
10
2,425
2,463
Ilo G
17
27,275

Para el anlisis se han seleccionado grupos de indicadores con la finalidad de tener un punto de partida en el anlisis de Situacin de Salud Regional
Las principales causas de enfermar y morir segn grandes grupos en el Per durante los aos 1967 al 2007. Apreciamos una disminucin de las enfermedades transmisibles, un incremento sostenido de los tumores, del aparato circulatorio y de las causas externas y envenenamientos, y hay una disminucin de las enfermedades del perodo perinatal y las dems enfermedades. Luego debemos reorientar nuestras actividades de salud a este grupo de enfermedades que estn produciendo nuevos problemas de salud a la poblacin y donde tenemos que realizar acciones de promocin y prevencin de salud.
18

ANALISIS ESTADO DE SALUD PERU 1987 - 2007
MORTALIDAD PROPORCIONAL DEL PERU POR REGIONES 2008
La mortalidad proporcional esta siendo dominada por las enfermedades no transmisibles en todas las regiones del Per.
19

Tabla N 01 Tabla N02
Ao 1972 1981 1993 2005 2007
Pob. 74470 101610 128747 165672 168324
Hab/Km2 4.7% 6.4% 8.1% 10.5% 10.7%
En Moquegua la Tasa crecimiento promedio anual es 1.6%. Esta disminucin crecimiento se observa en todos grupos de edad, excepto en mayores de 60 aos
de de del los los
La distribucin por sexo de acuerdo al ltimo censo es de 51.31% de hombres por 48.69% de mujeres. Distribucin que vara de acuerdo al Distrito. En general hay ms varones que mujeres. Tabla N 03
DENSIDAD POBLACIONAL POR DISTRITOS - REGION MOQUEGUA - 2012 AREA KM2 DENSIDAD (Hab/Km2 Reg Prov Dist Pob. 2012 REGIN MOQUEGUA 174.859 15814,01 11,06 Prov. Mcal. Nieto 78.890 8695,01 9,07 Moquegua 54.693 3962,32 13,80 Carumas 5.354 2274,88 2,35 Cuchumbaya 2.139 69,21 30,91 Samegua 6.581 64,76 101,62 San Cristobal 3.892 544,06 7,15 Torata 6.231 1779,7 3,50 Prov. G. S. Cerro 27.275 5749,7 4,74 Omate 4.306 255,8 16,83 Coalaque 1.212 247,8 4,89 Chojata 2.463 861,78 2,86 Ichua 4.578 1003,92 4,56 La Capilla 2.048 777,04 2,64 Lloque 1.744 256,54 6,80 Matalaque 1.141 564,35 2,02 Puquina 2.734 594,65 4,60 Quinistaquillas 1.259 195,15 6,45 Ubinas 3.736 880,33 4,24 Yunga 2.054 112,34 18,28 Prov. Ilo 68.694 1369,3 50,17 Ilo 64.531 294,54 219,09 Pacocha 3.871 739,75 5,23 El Algarrobal 292 335,01 0,87 Fuente: OEPI - OEI Moquegua
20

La poblacin ha crecido en un promedio de 23,000 habitantes cada 10 aos lo que condiciona una relacin habitante por Km2 de 4.7 a 11.03 en 30 aos. Luego del proceso de Regionalizacin se nota un mayor crecimiento poblacional por flujo migracional y por el presupuesto asignado por Canon Minero, regalas, Canon Pesquero y Aduanero. La Provincia de Ilo es la que tiene mayor crecimiento poblacional. En el 2012 la poblacin regional fue de 174,859 habitantes que dan una densidad poblacional de 11.03 hab/Km2. La densidad Poblacional Provincial: Mariscal Nieto (9.07 hab/Km2), Grl. S. Cerro (4.74 hab/Km2) e Ilo (50.17 hab/Km2). Tabla N 004 Regin Moquegua % de Poblacin Urbana 1972 1981 70.0 77.1
1993 82.9
2005 84.5
2007 84.62
Grafico N 007 La Regin Moquegua tuvo un proceso de urbanizacin ms rpido que el resto del pas llegando a ser mayor del 85%. El crecimiento del proceso de urbanizacin tiene implicancias importantes en salud, permite un acceso de la poblacin a los bienes y servicios sanitarios, pero tiene un efecto adverso cuando este proceso se asocia con los factores de riesgo relacionados con los entornos urbanos. Tabla N 005
PORCENTAJE DE POBLACION URBANA 1940-2007 REGION MOQUEGUA
1940 1961 1972 1981 1993 2005 2007 0 20 40 60 80
24,43 47,74
% Pob Urbana
69,97 77,15 82,8 84,5 84,62

100
FUENTE: INEI - CENSOS NACIONALES DE 1940,1961,1972, 1981,1993, 2005, 2007
Proporcin poblacional por grupos de edad. Regin Moquegua segn censo

0-14 aos 1972 1981 1993 2005 2007 Per 43.8 41.6 37.1 32.2 30.49 Moq 38.5 36.4 32.2 27.7 25.32 1972 50.7 55.7 15-19 aos 1981 1993 2005 2007 52.8 56.5 60.1 60.41 57.8 61.2 64.4 64.55 60 a ms aos 1972 1981 1993 2005 2007 5.5 5.6 6.3 7.7 9.10 5,8 5.8 6.6 7.9 10.13
La proporcin de poblacin menor de 15 aos tiene una tendencia cada vez menor porcentualmente, y ms bien adquiere mayor importancia la poblacin adulta mayor que est creciendo porcentualmente y sus problemas de salud son mayores. Tabla N 006 ndice de envejecimiento Regin Per Moquegua 1972 7.9 nio/Ad May 6.7 ndice de envejecimiento 1981 1993 2005 13.4 17.1 23.8 16.1 20.5 28.7
2007 19.98 28.0
En Moquegua el 2005 existan 29 adultos mayores por cada 100 menores de 15 aos. En los ltimos 40 aos el ndice de envejecimiento casi se ha duplicado. De acuerdo al Censo 2008 el ndice es de 28 adultos mayores de 65 aos por cada 100 menores de 15 aos. Se requiere un incremento de programas para las edades mayores. 21
Tabla N 07 Esperanza de vida al Nacer por aos

Regin Per Moquegua 1972 1981 1993 2005 54.5 56.2 58.5 61.3 66.3 71.2 71.2 74.7 Razn 2005/1972 1.31 1.33 Diferencia 20051972 16.7 18.5
Grfico N 08
La Esperanza de Vida al Nacer (EVN) a nivel nacional es 71.2 aos. Este indicador es 5 aos mayor para las mujeres que para los hombres. Moquegua tiene un EVN de 74.5, ha tenido un incremento de aos de vida y a ganado 18.5 aos de EVN desde 1972 al 2005 Nacimientos y Fecundidad En el ao 2012 ha ocurrido 2,366 nacimientos lo que constituye una tendencia a disminuir y se espera que esta se mantenga. Los nacimientos son ms en el Distrito de Moquegua e Ilo. El 96% de los nacimientos ocurren en los distritos de Moquegua e Ilo. Toda la Provincia G.S. Cerro slo tiene el 3.93% de nacimientos ocurridos en la Regin Moquegua. La Tasa de Natalidad es de 13.66 nacidos vivos por cada 1000 habitantes por debajo de la Tasa de Per (22.6). La Tasa de Fecundidad es de 43.17 nacidos vivos por 1000 mujeres en edad frtil, menor que la del Per (54.70). La Tasa Global de Fecundidad es de 1.66 hijos por mujer, menor que la nacional (2.5). Grfico N 09
Nacimientos segun distrito

Regin de salud Moquegua - ao 2012
Moquegua Carumas Cuchumbay a Samegua San Cristobal Torata Omate Choj ata Coalaque Ichua La Capilla Lloque Matalaque Puquina Quinistaquillas Ubinas Yunga Ilo El Algarrobal Pacocha Prov M. Nieto Prov. G. C. Cerro Prov Ilo Regin Moquegua
914 10 5 105 20 58 1 8 14 31 0 4 1 20 1 9 4 1112 13 36 1112 93 1161
Nac 2012 x Reg Moquegua Carumas Cuchumbaya Samegua San Cristobal Torata Omate Chojata Coalaque Ichua La Capilla Lloque Matalaque Puquina Quinistaquillas Ubinas Yunga Ilo El Algarrobal Pacocha Prov M. Nieto Prov. G. C. Cerro Prov Ilo Regin Moquegua
Sexo Hombre Mujer 466 448 6 4 5 54 51 10 10 32 26 1 3 5 5 9 17 14 0 0 3 1 1 9 11 1 6 3 2 2 558 554 6 7 16 20 568 47 580 1195 544 46 581 1171
Total NV 914 10 5 105 20 58 1 8 14 31 0 4 1 20 1 9 4 1112 13 36 1112 93 1161 2366
TFG RNV 52,34 6,11 7,78 49,87 16,44 30,56 0,80 10,17 43,36 21,37 0,00 7,06 3,24 27,00 2,77 8,25 6,39 54,25 175,62 33,27 44,55 11,36 53,61 43,17
TGF 2,02 0,24 0,33 1,86 0,65 1,21 0,03 0,36 1,87 0,74 0,00 0,25 0,12 1,11 0,12 0,33 0,22 2,11 10,23 1,22 1,70 0,43 2,10 1,66
TGN RNV 16,71 1,87 2,34 15,96 5,14 9,31 0,23 3,25 11,55 6,77 0,00 2,29 0,88 7,32 0,79 2,41 1,95 17,23 44,52 9,30 14,10 3,41 16,90 13,53
2366 0 500 1000 1500 RNV 2000 2500 3000
Fuente: OEI - OEPI
22
Grfico N 10 La natalidad del Per es de 19.43 y la de Moquegua est en promedio en 13.53 nacimientos por 1000 habitantes, pasan este promedio los distritos de Samegua, Moquegua, Ilo y El Algarrobal que ha recibido una migracin de Puno de 3500 habitantes (Su tasa se calcula con 301 habitantes segn proyeccin INEI 2012)
TASA DE NATALIDAD POR DISTRITOS

REGION MOQUEGUA - 2012
El Algarrobal Ilo Moquegua Samegua Coalaque Torata Pacocha Puquina Ichua San Cristobal Chojata Ubinas Cuchumbaya Lloque Yunga Carumas Matalaque Quinistaquillas Omate La Capilla Prov M. Nieto Prov. G. C. Cerro Prov Ilo Regin Moquegua
44,52 17,23 16,71 15,96 11,55 9,31 9,3 7,32 6,77 5,14 3,25 2,41 2,34 2,29 1,95 1,87 0,88 0,79 0,23 0 14,1 3,41 16,9 13,53
TBN Peru = 19.43 x 1000 hab TBN Moq = 13.53 x 1000 hab
0
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA OEI
10
20
30
40
50
Grfico N 11 La fecundidad en Per es de 68 y la de Moquegua es 43.15 nacidos vivos por 1000 mujeres en edad frtil, por encima de ese promedio regional estn los distritos de Coalaque, Samegua, Moquegua e Ilo y El Algarrobal.
TASA DE FECUNDIDAD POR DISTRITOS

El Algarrobal Ilo Moquegua Samegua Coalaque Pacocha Torata Puquina Ichua San Cristobal Chojata Ubinas Cuchumbaya Lloque Yunga Carumas Matalaque Quinistaquillas Omate La Capilla Prov M. Nieto Prov. G. C. Cerro Prov Ilo Regin Moquegua 175,62 54,25 52,34 49,87 43,36 33,27 30,56 27 21,37 16,44 10,17 8,25 7,78 7,06 6,39 6,11 3,24 2,77 0,8 0 44,55 11,36 53,61 43,17
TBF Peru = 68.00 NV x 1000 MEF TBF Moq = 43.15 NV x 1000 MEF
0
50
100
150
200
Tasa NV x 1000 MEF
Grfico N12
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD POR DISTRITO
La tasa global de fecundidad para la Regin Moquegua es de 1.66 hijos por mujer de las que han registrado partos en el 2012. Superan este promedio los distritos de Samegua (1.86), Coalaque (1.87), Moquegua (2.12), Ilo (2.11) y el Algarrobal (19,29) hijos por mujer.
REGION DE SALUD MOQUEGUA - 2012

El Algarrobal Ilo Moquegua Coalaque Samegua Pacocha Torata Puquina Ichua San Cristobal Chojata Ubinas Cuchumbaya Lloque Carumas Yunga Matalaque Quinistaquillas Omate La Capilla Prov M. Nieto Prov. G. C. Cerro Prov Ilo Regin Moquegua 10,23 2,11 2,02 1,87 1,86 1,22 1,21 1,11 0,74 0,65 0,36 0,33 0,33 0,25 0,24 0,22 0,12 0,12 0,03 0 1,7 0,43 2,1 1,66
6
Hijos por mujer
10
12
FUENTE : EPIDEMIOLOGIA - OEI
23
Grfico N 13
TASA DE FECUNDIDAD POR EDAD

La tasa de fecundidad por edad mide cuales son las edades de las MEF ms fecundas. As las mujeres en edad frtil de 20 a 34 aos son las que tienen ms hijos. Las que menos hijos tienes son las de 10 a 14 aos y las de 45 a 49 aos.
TGF X1000 MEF 100 80 60 41,56 40 20 0,29 0 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49
83,36
86,57 69,62
39,74
9,67 1,26
Grfico N 14 La tendencia de la Natalidad y fecundidad es a disminuir con lo que cada ao nacen menos nios. Esto se expresa en la pirmide poblacional como un achatamiento de la base y la predominan las enfermedades de los adultos y adultos mayores
NATALIDAD Y FECUNDIDAD
REGION SALUD MOQUEGUA 1984 - 2012
Tas a x 1,000
140 120 100 80 60 40 20 0 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99
T BF T BN 114 106
114 106
TBF
TBN
97 87 94 94
78 79 62
88 74 75 55 53 50 55 48 49 50 50 48 50 44 43 55 44 51 44 43
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
NV 29722844269224872762284923212062249025782707258420572030194321601917199622252132222023332363239425532422231323722366 97 87 94 94 74 62 78 79 88 75 55 53 50 55 48 49 50 50 48 50 44 43 55 44 51 44 43 26 24 22 20 22 22 18 16 18 20 21 19 15 15 14 15 13 13 14 14 14 13 14 14 15 14 13 14 14
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

FUENTE: EPIDEMIOLOGIA
Grfico N 15 La tasa global de fecundidad expresa el nmero de hijos por mujer de las que han dado a luz el 2012. En la Regin es de 1.66 hijos por mujer y 6 distritos sobrepasan ese valor.
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD POR DISTRITO
REGION DE SALUD MOQUEGUA - 2012
El Algarrobal Ilo Moquegua Coalaque Samegua Pacocha Torata Puquina Ichua San Cristobal Chojata Ubinas Cuchumbaya Lloque Carumas Yunga Matalaque Quinistaquillas Omate La Capilla Prov M. Nieto Prov. G. C. Cerro Prov Ilo Regin Moquegua 10,23 2,11 2,02 1,87 1,86 1,22 1,21 1,11 0,74 0,65 0,36 0,33 0,33 0,25 0,24 0,22 0,12 0,12 0,03 0 1,7 0,43 2,1 1,66
FUENTE : EPIDEMIOLOGIA - OEI
26 24 22 20 22 22 18 16 18 20 21 19 15 15 14 15 13 13 14 14 14 13 14 14 15 14 13 14 14
0 2 4 6
Hijos por mujer
10
12
24
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD POR AOS

Grfico N 15
REGION MOQUEGUA 2012
3 2,5 2
2,75 2,43
TGF Peru = 2.5 hijos/mujer TGF Moq = 1.66 hijos/mujer
2,41 2
2,27
La tendencia de la Tasa global de fecundidad es a disminuir. En el ao 1994 la TGF era de 2.75 hijos por mujer y en el 2012 la TGF es de 1,66 hijos por mujer.
1,62 1,55
1,67 1,68 1,47 1,52 1,42
1,54
1,58 1,58
1,6 1,53 1,67 1,66
1,5 1 0,5 0
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 FUENTE : EPIDEMIOLOGIA Y OEI
Grfico N 16 En la Regin Moquegua el 99% de los partos son atendidos por profesionales de salud capacitados (Mdico y Obstetras). Esto garantiza la calidad de la atencin y la participacin de la comunidad al reconocer como entidad prestadora de servicios materno infantiles al sector salud.
Partos atendidos segun profesional

Region de salud Moquegua Ao - 2012
Persona atiende Parto Obstetriz 60,23
Mdico
38,88
Familiar
0,63
Otro
0,13
Enfermera
0,08
Comadrona 0,04 0 10 20 30 40 50 60 70
%
Obstetriz T otal % 1425 60,23 Mdico 920 38,88 Familiar 15 0,63 Otro 3 0,13 Enfermera 2 0,08 Comadrona 1 0,04
FUENTE: OEI - OEPI
Grfico N 17 La mayor tasa de especfica de fecundidad est en el grupo de MEF de 25 a 29 aos donde el 86,01 han tenido un parto, sigue el grupo de 20 a 24 con 82 han tenido un parto por 1000 mujeres en edad frtil.
Gestantes por edad, Tasas Fecundidad y dems Regin de Salud Moquegua - ao 2012
Nac 2012 x Reg Prov Dist Tasas Especficas de Fecundidad por grupos de edad x 1000 MEF TEF10-14 TEF15-19 TEF20-24 TEF25-29 TEF30-34 TEF35-39 TEF40-44 TEF45-49 0,29 40,84 82,20 86,01 68,82 39,19 9,52 1,26 0,33 39,88 78,72 93,31 72,47 40,25 8,47 2,01 0,46 42,88 94,05 112,75 88,51 48,56 10,24 2,38 0,00 11,07 14,49 17,26 0,00 4,37 0,00 0,00 0,00 17,11 0,00 36,67 11,54 0,00 0,00 0,00 0,00 35,97 84,43 85,11 88,48 55,50 17,78 0,00 0,00 41,91 21,17 47,75 14,70 5,32 0,00 0,00 0,00 42,89 36,83 55,90 47,33 20,41 0,00 4,51 0,00 15,10 16,26 17,08 14,60 8,05 3,30 1,20 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,67 0,00 0,00 0,00 7,31 23,16 19,84 20,95 0,00 0,00 0,00 0,00 23,07 83,25 146,67 71,63 0,00 23,60 25,99 0,00 41,82 32,72 35,67 23,47 14,51 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 13,69 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 24,16 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 43,69 45,13 34,41 44,16 45,38 9,38 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 24,16 0,00 0,00 5,82 0,00 8,31 16,49 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 11,60 0,00 0,00 0,36 52,48 116,04 104,88 84,54 48,49 12,90 0,44 0,38 53,13 117,77 106,24 83,47 49,82 11,68 0,48 0,00 560,01 1026,69 362,36 0,00 82,14 0,00 0,00 0,00 16,49 0,00 63,95 108,07 20,40 35,90 0,00 TFG RNV TGF *1000 MEF (Hij/mujer) TGN RNV *1000 Hab
Regin Moquegua Prov M. Nieto Moquegua Carumas Cuchumbaya Samegua San Cristobal Torata Prov. G. C. Cerro Omate Chojata Coalaque Ichua La Capilla Lloque Matalaque Puquina Quinistaquillas Ubinas Yunga Prov Ilo Ilo El Algarrobal Pacocha
42,66 43,87 51,88 6,11 7,78 49,40 16,44 26,35 10,02 0,80 10,17 43,36 21,37 0,00 1,76 3,24 27,00 2,77 3,67 1,60 53,61 54,25 175,62 33,27
1,64 1,68 2,00 0,24 0,33 1,84 0,65 1,04 0,38 0,03 0,36 1,87 0,74 0,00 0,07 0,12 1,11 0,12 0,15 0,06 2,10 2,11 10,16 1,22
13,37 13,88 16,57 1,87 2,34 15,80 5,14 8,02 3,01 0,23 3,25 11,55 6,77 0,00 0,57 0,88 7,32 0,79 1,07 0,49 16,90 17,23 44,52 9,30
25

Situacin de la Pobreza. El Per es un Pas heterogneo y polarizado debido a su ubicacin y latitud casi Ecuatorial, pero tambin por su complejidad geogrfica, climtica y ecolgica. Existen tres factores que se encuentran estrechamente ligados: Pobreza, Educacin y Salud. De acuerdo a la interaccin de estos elementos se configuran diferentes escenarios donde se desarrolla la poblacin. La pobreza est ligada a niveles de escasez, Ejemplo: La TBC, las EDAS y la Muerte Materna
entre otras. Segn la encuesta nacional de hogares (ENAHO), 6 regiones concentran histricamente la pobreza en el Per: Huancavelica, Puno, Hunuco, Cajamarca, Apurmac y Ayacucho, en ellos la pobreza total es mayor o igual al 65% de su poblacin. La regin Moquegua tiene un nivel de pobreza en el 2007: Pobreza Total 32.1%, Pobreza extrema 6.7%. Los cinco departamentos de mayor pobreza total en el Per son: Huancavelica (88,0%). Hunuco (78,9%). Apurmac (78,0%). Puno (78,0%) y Cajamarca (77,4%). En el ao 2009, Moquegua present una tasa de pobreza regional del 19,3%, es decir 30 mil 222 habitantes de un total de 169 mil 635 habitantes estaban en condicin de pobreza, ya que no alcanzaban el nivel de bienestar mnimo socialmente aceptado; es decir, que no satisfacan adecuadamente sus necesidades bsicas de alimentacin, las condiciones de vivienda y sus servicios bsicos, educacin, empleo, ingresos, gastos, entre otros aspectos. Los cinco departamentos de menor pobreza total en el Per son: Moquegua (29,6%). Tacna (32,8%). Lima y Callao (33,4%). Madre de Dios (36,7%) e Ica (41,7%).
26

Los cinco departamentos de mayor pobreza extrema en el Per son: Huancavelica (74,4%), Hunuco (61,9%), Cuzco (51,3%), Cajamarca (50,8%) y Apurmac (47,4%). Los cinco departamentos de menor pobreza extrema en el Per son: Lima y Callao (3,1%), Tacna (5,2%), Tumbes (7,4%), Moquegua (7,6%) e Ica (8,6%).
ndice de desarrollo Humano: El IDH, es el instrumento principal que mide

cmo el crecimiento econmico se refleja en el bienestar humano que se evidencia principalmente en: 1.- Disfrutar una vida saludable y prolongada (longevidad saludable), expresada en la esperanza de vida al nacer. 2.- Tener acceso al desarrollo de capacidades (Educacin: alfabetizacin, matriculados en secundaria y logros de aprendizaje) y 3.- Acceso a recursos para lograr un nivel de vida digna (Trabajo Digno: ingreso econmico familiar mensual -per cpita-). Moquegua esta dentro de los 5 departamentos con mejor ndice de desarrollo humano.
Agua Potable: Su carencia es principal factor que facilita la transmisin de enfermedades infecciosas que afectan a grupos humanos con menos recursos y a la poblacin infantil. En Moquegua el 87% de la poblacin tiene acceso a la Red Publica dentro de la Vivienda. Servicio Higinico o sanitario: El acceso a los servicios higinicos a presentado un aumento considerable en los ltimos aos. En el ao 96 el 69% contaba con este servicio y en el 2004 se increment al 82% (58% a red pblica y 25%
% DE HOGARES EN VIVIENDAS SEGUN DISPONIBILIDAD SERVICIOS HIGIENICOS

DPTO MOQUEGUA - 2006 - 2010
Red Pblica Dentro Viv ienda 63,5 73,8 14,8 7,6 6,4 5,3 2,2 2,5 0,1 0 13 10,8 0
F U EN TE: EN A H O 2006 - 2010
Pozo Sptico
Pozo Ciego / Letrina
Red Pblica Fuera Viv ienda
Ro, Acequia, Canal
No tiene
2006 2010
40 60 80 100
20
% HOGARES EN VIVIENDAS PARTICULARES SEGUN TIPO DE ABASTECIMIENTO DE AGUA

DPTO MOQUEGUA 2006 - 2010
84,3 87
Red Publica Dentro Viv ienda

7 6
Rio, Acequia, Manantial
Red Publica Fuera Viv ienda
2,2 3,2
Pozo
0,2 0,1
Otro
3,9 2,8
2006 2010 20 40 60 80 100
27
0
FUENT E: ENAHO 2006 -2010
Tasa x 100

letrinas, pozos ciegos) En el 2010 el 73.5% tiene acceso a disponibilidad de servicios higinicos. Situacin de acceso a Energa Elctrica. Las viviendas particulares con acceso a Alumbrado elctrico en el 2009 se ha incrementado de 80.8% a 92.3%
% VIVIENDAS PARTICULARES SEGUN TIPO DE ALUMBRADO REGION MOQUEGUA 2004 - 2009
120 100 80,9 80 60 40 20 0 6,3 9,8 11,5 3,7 0,7 0,2 0,7 0,1 92,3 2004 2009
Situacin de la Educacin: El Per a logrado avances importantes en el incremento de cobertura de la educacin. En lo que respecta a educacin, al 2007 nuestra regin cuenta con 664 Instituciones Educativas en las diferentes modalidades de carcter pblico y privado, ubicados en el rea rural y urbano:
Electricidad Kerosene (Mechero, lamparin) Vela Otro
FUENT E: INEI CENSOS
No utiliza
1. Escolarizado (460): 138 en inicial, 198 en primaria, 82 en secundaria, 03 en Educacin Especial, 03 Formacin Magisterial ISP, 26 Educacin Ocupacional CEO y 10 Superior Tecnolgico IST. 2. No Escolarizado (204): 178 en inicial, 01 en primaria adultos, 05 en secundaria adultos, 02 en educacin especial y 18 en educacin ocupacional. Situacin demogrfica: Moquegua tiene una mayor proporcin de distritos con menos de 5000 hab., ms del 50% (15 Distritos de 20). Los distritos con menos de 5000 hab., son pequeos con muchos anexos, caseros y viviendas dispersas, asociados generalmente con la pobreza y la pobreza extrema. Su poblacin es eminentemente rural y muchos se encuentran en situacin de abandono o aislamiento, con una ausencia marcada de recursos. Conclusiones: La pobreza involucra aspectos ticos, econmicos y polticos. Es una forma predominante de exclusin y de negacin de los derechos humanos, de discriminacin cultural, tnica, de gnero, poltica, y est asociada a diversas formas de privaciones. La pobreza en las zonas rurales tiene efectos devastadores en la salud, educacin, nutricin, acceso a recursos, esperanza de vida, ingresos, empleo, mortalidad materna e infantil, participacin poltica y violencia intrafamiliar, tanto para hombres como para mujeres. La poblacin ms pobre se encuentra en las zonas rurales o en los barrios marginales alrededor de la ciudad, por ejemplo, hay 2'100,000 de personas en situacin de pobreza en Lima Metropolitana. A nivel nacional, el 49% de la poblacin no cuenta con desage, y ms de un tercio de la poblacin no cuenta con servicio de agua potable. Estas condiciones de pobreza afectan ms a las mujeres, de 1'300,000 personas mayores de 15 aos que no saben leer ni escribir, la mayora son mujeres. El 65% de la poblacin econmicamente activa son subempleados, principalmente dedicados a actividades vinculadas con la agricultura o el comercio informal; parte de ellos se desempean como trabajadores familiares no remunerados y el 52% tienen un empleo formal. Cabe sealar que hay una gran presencia de trabajo infantil, por lo menos 8 de cada 100 trabajadores, son nios entre 6 y 14 aos de edad.
28
CAPITULO II
ANLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
29
DIRESA MOQUEGUA ASIS 2012 CAPTULO II 1.-ANLISIS DE LA MORTALIDAD MORTALIDAD GENERAL: Tasa Bruta De Mortalidad
6
TASA DE MORTALIDAD GENERAL POR AOS

REGION DE SALUD MOQUEGUA 1990-2012
Tasa x 1,000

TMG Peru = 5,52 x 1000 hab TMG Moq = 2.36 x 1000 hab
El total de defunciones se han reducido de 475 a 413 esto expresa la tasa Bruta de Mortalidad donde hay una tendencia decreciente desde los aos 90, siendo ms marcado desde el ao 2011 al 2012. En el 2012 por cada 1000 habitantes ocurren 2.36 defunciones registradas. Se observa adems un incremento de la mortalidad de los adultos mayores.
5 4 3 2 1 0
90 91 92
93
94
95
96
97
98
99 2000200120022003200420052006200720082009201020112012
TMG
3,913,734,545,283,963,683,833,233,383,123,032,962,012,792,963,142,88 3,2 2,873,313,14 2,8 2,36
FUENTE: EPIDEMIOLOGA
MORTALIDAD GENERAL POR DISTRITO REGION MOQUEGUA - AO 2012

Puquina Coalaque Cuchumbay a San Cristobal Samegua Ilo Moquegua Torata Ichua Choj ata Carumas Pacocha Matalaque Ubinas Yunga Omate La Capilla Lloque Quinistaquillas El Algarrobal 4,28 4,13 3,3 3,08 2,89 2,77 2,43 2,41 2,18 1,22 1,12 1,03 0,88 0,73
En Moquegua ocurrieron 413 defunciones registradas con certificado de defuncin. El 32.20% de ellas ocurrieron en Moquegua y en Ilo el 43.34%. Ambas constituyen el 76.54% del total de defunciones. Tas a x 1000 Samegua tiene el 4.44%. El resto de Distritos tiene mortalidades que son MORTALIDAD GENERAL POR DISTRITO Y SEXO menos del 2.5% del REGION MOQUEGUA - AO 2012 total. Reg Prov Dist 2012 Pobl 2012 Def Fem Def Masc Tot Defun Tasa x 1000
0,49 0 0 0 0 0 Prov M. Nieto Prov Ilo Prov. G.S. Cerro 2,43 2,66 1,39 Regin Moquegua 2,36
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA - OEPI
La tasa de Mortalidad General x 1000 hab. es alta en: Puquina (4.28), le sigue Coalaque (4.13), Cuchumbaya (3.27), San Cristbal (3.08), Samegua (2.89), Ilo (2.77), Moquegua (2.43), Torata (2.4), Ichua (2.18), Chojata (1.22), Carumas (1.12), Pacocha 1.03) y Yunga (0.49). La mayora de estos Distritos son de la zona alto andina; excepto Moquegua, Samegua, e Ilo; donde el acceso es difcil porque las
Moquegua Carumas Cuchumbaya Samegua San Cristobal Torata Omate Chojata Coalaque Ichua La Capilla Lloque Matalaque Ubinas Quinistaquillas Puquina Yunga Ilo El Algarrobal Pacocha Prov M. Nieto Prov Ilo Prov. G.S. Cerro Regin Moquegua
54.693 5.354 2.139 6.581 3.892 6.231 4.306 2.463 1.212 4.578 2.048 1.744 1.141 2.734 1.259 3.736 2.054 64.531 292 3.871 78.890 68.694 27.275 174.859
69 1 6 8 7 4 0 1 5 4 0 0 1 2 0 4 0 85 0 0 95 85 17 197
64 5 1 11 5 11 0 2 0 6 0 0 0 0 0 12 1 94 0 4 97 98 21 216
133 6 7 19 12 15 0 3 5 10 0 0 1 2 0 16 1 179 0 4 192 183 38 413
2,43 1,12 3,27 2,89 3,08 2,41 0,00 1,22 4,13 2,18 0,00 0,00 0,88 0,73 0,00 4,28 0,49 2,77 0,00 1,03 2,43 2,66 1,39 2,36
30

carreteras son afirmadas y la geografa es muy accidentada, sus establecimientos de salud son fundamentalmente preventivo promocionales, tienen un equipo mnimo de salud con 01 mdico y personal de enfermera mnimo, 01 vehculo ambulancia para el traslado de pacientes a Moquegua, Arequipa y Puno de acuerdo a las distancias. Los Aos de Vida Potenciales Perdidos (AVPP) constituyen la suma de los aos que faltan para llegar a 70 aos, que es la Esperanza de Vida Promedio (EVP), La Tasa de AVPP es considerada como el indicador ms importante para determinar las prioridades de intervencin.
DEFUNCIONES POR DISTRITO: TASA AVPP X 1000 HAB REGION MOQUEGUA - 2012
Ilo Moquegua Samegua Torata Puquina Ichua San Cristobal Choj ata Pacocha Cuchumbaya Yunga Carumas Omate Coalaque La Capilla Lloque Matalaque Quinistaquillas Ubinas El Algarrobal Prov M. Nieto Prov Ilo Prov . G. C. Cerro Regin Moquegua
2,77 2,43 2,89 1,34 2,41 1,31 0,93 2,18 0,92 3,08 0,66 1,22 0,53 1,03 0,41 3,27 0,4 0,49 0,14 1,12 0 0 0 4,13 0 0 0 0 0 0,88 0 0 0 0,54 0 0 0 2,43 2,66 1,39 2,51 2,36 9,35 6,97 5,85
Tasa x 1000
Tasa AVPP x 1000
DEFUNCIONES : 413 (100%) DEF VARONES : 216 (52.30%) DEF MUJERES : 197 (47.70%)
10,69 9,76
22,93
0 FUENTE: EPIDEMIOLOGIA OEI
10
15
20
25
Tasa x 1000 hab.
Los aos de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) constituyen un indicador que evala la muerte prematura midiendo los aos de vida que se pierden a consecuencia de una muerte prematura. La Razn de los Aos de Vida Potencialmente Perdidos (R-AVPP) indica los aos que se pierden por cada 1000 hab., a menor edad de fallecimiento mayor nmero de aos de vida perdidos. La edad promedio de la muerte es 66.24 aos, quiere decir que las defunciones ocurren ms en el Adulto Mayor, lo que es una expresin de la Transicin demogrfica completa ocurrida en la Regin Moquegua, luego deben priorizarse las enfermedades que producen muertes en los Adultos Mayores. La Mortalidad Perinatal comprendida entre los que mueren dentro del vientre TASA DE MORTALIDAD PERINATAL materno, despus de las 20 semanas TM PN x 1000 NV REGION DE SALUD MOQUEGUA 2012 de gestacin, durante el parto y hasta 35 los 28 das del recin nacido vivo. Han 28,97 30 26,11 24,7 ocurrido en los Distritos de Moquegua 21,76 25 20,23 (12), Ilo (8), Ichua (1), San Cristbal 17,77 17,73 17,21 17,08 20 (1), Yunga (1), Quinistaquillas (1), 14,2 14,07 12,65 12,43 11,71 15 10,57 10,52 Chojata (1). 9,07 10 En total tenemos 25 defunciones 5 perinatales que nos dan una Tasa de 0 10.57 defunciones perinatales por 1000 nacidos vivos. Los Hospitales de Moquegua e Ilo son los que aportan la mayor cantidad de defunciones perinatales. En el ao 2012 hemos tenido 25 defunciones perinatales totales: 12 neonatales y 13 son fetales.
TMPN Peru = 23.0 x 1000 NV TMPN Moq = 10.57 x 1000 NV Tot Defun 20sem-28dias = 25 defunciones
19961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
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La mortalidad materna en el 2011 ha sido de 0 defunciones maternas. En el 2012 han ocurrido 2 defunciones maternas en el Distrito de Moquegua: Una por Eclampsia y la otra por Placenta Per Creta quien fue sometida a Histerectoma y falleci por sangrado abdominal. La Tasa de Mortalidad materna en el 2012 fue de 84.53 defunciones maternas por 100,000 nacidos vivos.
TASA DE MORTALIDAD MATERNA

DISA MOQUEGUA AOS 1990 - 2012
300 TMM Peru = 93,00 MM x 100,000 NV TMM Moq = 84.53 MM x 100,000 NV 250 232,74 193,5 147,77 147,78 156,49 135,14 97,23 102,93 92,59 50,1 50 0 0 1990 91
TMM 105 N Def Mat 2 3
200 145,49 120,48 100 86,17
167,08 126,96 82,44 37,27 42,86 0 0 86,47 84,53
150
92
3
93
6
94
4
95
5
96
2
97
3
98
2
99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
0 0 37,27 135,1442,86 126,96 167,0882,44 1 3 1 3 4 2 0 0 86,47 2 0 0 84,53 2 2 3 1
86,17 145,49 120,48 232,74 147,77193,5 97,23 147,78 102,9392,59 156,49 50,1
AOS
Tasas de Mortalidad de 1-4 aos, en este grupo de edad no deberan ocurrir muertes, sin embargo han ocurrido 5 defunciones: Distritos de Chojata (1), Pacocha (1), Torata (1), Moquegua (1) e Ilo (1). La Tasa de mortalidad del 14 aos es de 0.45 defunciones por cada mil nios de 1-4 aos.
As la Razn AVPP x 1000 habitantes es: Regin con 22.96, Ilo con 9,35, Moquegua con 6.97, Samegua con 1.34, Torata con 1.31, Puquina con 0.93, Ichua con 0.92, San Cristbal con 0.66, Chojata con 0.53, Pacocha con 0.41, Cuchumbaya con 0.4 y Yunga con 0.14 Aos de Vida Potencialmente Perdidos por cada 1,000 hab. La interpretacin es que en estos distritos mueren ms nios que en los otros. La Tasa de AVPP es el indicador a considerar para priorizar las acciones de salud. El cuadro de tasas especficas por edad y distrito nos muestra en el menor de 1 ao: San Cristbal (50), Ichua (64.52) y Torata (20.00) tienen las Tasas de Mortalidad en el menor de 1 ao, ms altas por 1000 Nacidos vivos. El nio de 1-4 aos: Chojata (6.33), Pacocha (4.75) y Torata (2.99) tienen las Tasas de Mortalidad de 1-4 aos, ms altas, por 1000 nios de 1-4 aos. Las Tasas de mortalidad de 5-9 aos son bajas por ser 1 defuncin en Moquegua (0.22) defunciones por 1000 nios de 5-9 aos. De 10-14 aos Puquina (4.57) defunciones por 1000 habitantes de 10-14 aos. 32

De 15-19 aos: Samegua (3.18) y Torata (2.61) defunciones por 1000 de 15-19 a De 20-49 aos la tasa ms alta en Puquina (3.59) Defunc. por 1000 hab. de 20-49a A partir de los 50 aos las defunciones comienzan a incrementarse hasta llegar a 50.52 defunciones por 1000 habitantes mayores de 70 aos.
DEFUNCIONES POR DISTRITO: TASA AVPP X 1000 HAB REGION MOQUEGUA - 2012
Ilo Moquegua Samegua Torata Puquina Ichua San Cristobal Choj ata Pacocha Cuchumbaya Yunga Coalaque Carumas Omate La Capilla Lloque Matalaque Quinistaquillas Ubinas El Algarrobal Prov Ilo Prov M. Nieto Prov . G. C. Cerro Regin Moquegua
2,77 2,4 1,34 2,74 2,09 1,31 0,93 0,92 2,18 3,08 0,66 1,22 0,53 1,03 0,41 3,27 0,4 0,49 0,14 4,13 0 1,12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2,66 2,37 1,28 2,51 2,32 9,35 6,95 5,85
Tasa x 1000
Tasa AVPP x 1000
DEFUNCIONES : 405 (100%) DEF VARONES : 212 (52.35%) DEF MUJERES : 193 (47.65%)
9,76 10,66
22,93
0 FUENTE: EPIDEMIOLOGIA OEI
10
15
20
25
Tasa x 1000 hab.
En este cuadro apreciamos que las tasas de AVPP (Aos de vida perdidos por cada 1000 habitantes: Son mayores en Ilo, Moquegua y Samegua. Si comparamos las Tasas de Mortalidad estas son mayores en Puquina San Cristobal y Coalaque. En consecuencia deben priorizar no por Tasas de Mortalidad, sino por Tasas de AVPP que nos dice donde se pierden ms aos de vida por cada mil habitantes.
La mortalidad general por edad nos dice que el promedio de edad al morir de los 416 defunciones del 2012, es de 66.61 aos. Las Tasas de Defuncin por 1000 habitantes: son mayores en los extremos de la vida, as: En el menor de 1 ao es de 5.55, y en el mayor de 70 aos es de 31.86 defunciones por 1000 habitantes. La tasa de mortalidad general es de 2.36 defunciones por 1000 habitantes.
MORTALIDAD GENERAL POR EDAD REGION MOQUEGUA - AO 2012

< 1a 1-4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-49a 50-59a 60-69a 70-+a Total 0 2,36 5 10 15 20 25 30 35 40 0,45 0,07 0,21 0,56 5,55
Promedio Edad al Morir = 66.61 aos
Tasa x 1000
0,61 1,81 6,1 31,86
33
FUENT E: OEI - OEPI - 2012
La tabla intercuartlica nos muestra la razn estndar de mortalidad cruzada con la Tasa de AVPP. Los casilleros en rojo nos muestran las enfermedades que causan la muerte que deben ser priorizadas a travs de capacitacin al personal de salud, organizacin de equipos de atencin, equipamiento y Abastecimiento de insumos adecuados para atender estos daos y evitar la muerte prematura.
TASA AVPP POR EVENTO DE SALUD REGION DE SALUD MOQUEGUA - 2012
AVPP x 1000 Hab
La mortalidad general, se muestra el 80% de eventos ms frecuentes, dentro de ello las 3 primeras causas de mortalidad por Tasa del AVPP: Otras causas externas de accidentes y traumatismos (4), Accidentes de transporte (2.04) y Agresiones (1.45) AVPP por 1000 habitantes es lo ms frecuente.
10
Defunciones <70 aos = 178 (43.01%) Defunciones 70-+aos = 235 (56.90%) Promedio edad fallecimiento= 66.61 aos Tasa de AVPP x 1000 hab = 22.96
5,97
3,76
2,16
2,63
1,64
1,26
0,89
0,79
0,77
0,74
0,37
0,33
0,5
0,17
0,09
0,03
0,03
0,66
0,8
tC O
s au
tT Ex
ra
um
id sp es est nia sis cio Ext rax nal tus do in em Inf on iva sc lar no sp nf i E a z s e e n a i cc n M scu od t R as A ra io Dig mo ulo rst nt To Re ell ig tric it F sp ra en at id T res rg eu erc nte ge tra suf M el H nu en Re Co ert nit Va Du is em S D s e A n I g N x p I In ete f d Des g G Via ica Hip G bro om nf cc A a O za Tub el r g s A n t d E m b E C en O ron e nf Or ere Es t p ulm Re ia u E a C f a O D es P C f C Isq fl u C nf so R nf Org In E fE En nf nf E a E C tE En O
FUENTE: OEPI - OEI
MORTALIDAD POR GRUPOS DEL < 1 AO REGION DE SALUD MOQUEGUA 2012

Tasa AVPP x 1000
324,77 324,77 324,77
400
La mortalidad del grupo menor de 1 ano ha ocurrido en 15 nios, donde los 3 eventos ms importantes han sido: Enfermedad Pulmonar por agentes externos (324.77), malformaciones congnitas (324.77) y otras causas externas de traumatismos accidentales (324.77) AVPP por 1000 nacidos vivos.
350 300
Total defun <1a = 15 TMI x 1000 NV = 5.42 T-AVPP X 10 3 NV = 2435.75
162,38
162,38
162,38
162,38
162,38
162,38
162,38
162,38
200 150 100 50 0
l l f p C n C C ia id on ta at N N N In es ge cc S S S on in az p R Fe A on m t st er c or es en C em P at is C R ra eu re S lf f st ng C m T C N i a a n i o n V t S x y E C V au M C O za c ge f t a ia m g n p Tr O al A ra t of ul on es rm ue u f M P C tr R fl Ex D f f A Fo In t c a In t s al t s En a a O N O el au Tr R C t t O as Tr n ge A t t Ex
FUENTE: EPIDEMIOLOGA - OEI
34
162,38
250
9,11

Todas son muertes evitables excepto la malformacin congnita.
La mortalidad del grupo de 1-4 aos ha ocurrido en 9 nios, donde los 4 eventos ms importantes han sido: Influenza Neumona (12.18), Agresiones (6.09), Otras causas externas de traumatismos accidentales (6.09) y Otras formas de enfermedad del corazn (5.09) AVPP por 1000 nios de 1-4 aos. Todas son muertes evitables excepto las Otras formas de enfermedad del corazn.
MORTALIDAD POR GRUPOS DE 1 A 4 AOS REGION DE SALUD MOQUEGUA 2012

Tasa AVPP x 1000 h
14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 6,09 6,09 6,09 12,18 Total defunciones = 9 TM 1- 4a x 1000 = 0.45 R-AVPP x 10 3 = 30.45
za en flu In
ia on m eu A
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sa au
at um ra tT x E
cc
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az or
on
a m or tF O
MORTALIDAD POR GRUPO DEL NIO DE 5-9 AOS REGION DE SALUD MOQUEGUA 2012
Tasa AVPP x 1000 h
0,5 0,45 0,5
Total defun TM 5-9 x 1000 R-AVPP x 10 3 =1 = 0.07 = 8.45
La mortalidad del grupo de 5-9 aos ha ocurrido en 1 nio, donde lo causa ha sido Parlisis cerebral (045) AVPP por 1000 nios de 5-9 aos. Esta no es causa evitable.
0,4
0,4
0,3
0,3
0,2
0,2
0,1
0,1
ic is l ar P
al br re
MORTALIDAD POR GRUPO ADOLESCENTE DE 10-19 AOS REGION DE SALUD MOQUEGUA 2012
7
Tasa AVPP x 1000 h

5,84 5,84
Total defun = 11 TM 10-19 x 1000 = 0.39 R-AVPP X 10 5 = 21.41
La mortalidad del grupo de 5-9 ao ha ocurrido en 11 nios, donde los 3 eventos ms importantes han sido: Otras causas externas de traumatismo accidental (5.84), Agresiones (5.84), Accidentes de transporte (1.95) AVPP por 1000 adolescentes de 10-19 aos. Todas son muertes evitables excepto la malformacin congnita. La mortalidad del grupo de 20-59 aos, se muestra el 80% de eventos ms frecuentes, dentro de ello las 3 primeras causas de mortalidad por Tasa del AVPP son: Otras causas externas de accidentes y traumatismos (4.06), Accidentes de transporte (3.245) y Cncer de rganos digestivos (2.71) AVPP por 1000 habitantes es de 20-59 aos.
6 5 4 3 2 1 0
1,95
1,95
1,95
1,95
1,95
t O
sa au
t Ex
Tr
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cc A
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ne io es gr
s i cc A d Tr
sp an A a pl
ca si
t ct ag Co
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n i ic tr u n es R p es
de
st er nt lI
ic
io
f En
MORTALIDAD POR GRUPO DEL ADULTO 20 a 59 aos REGION DE SALUD MOQUEGUA 2012
Tasa AVPP x 1000 h
4,06 4,33 0,81 0,54 0,54 0,54 0,54 0,54 0,54 0,54
5 Total defunciones= 81 TM 20-59 x 1000 = 1.46 R-AVPP X 105 = 43.88
3,25 2,71 1,08
1,08
t s s o a C al ia id m es u sp ax na si N ci es es cc S ia en ti Fe am on lit or on ulo an ig ad A R M el m rs it er D si lo Tr c aT f e ed a r r M ct te fa r t eu en e C rg su a id n s m e g m n N G b c I r O c e B I A c In l f au fe a et Tu sp A rg En nza C de ab Tr O En En e jo i t p t a R ue D O O C as fl Ex es a rg n R m a C I O e f s D a En au C C t t O at

35
0,81
La mortalidad del grupo de 60-69 aos, se muestra el 80% de eventos ms frecuentes, dentro de ello las 3 primeras causas de mortalidad por Tasa del AVPP son: Cncer de rganos digestivos (4.22), Accidentes de transporte (2.35 y Diabetes Mellitus (2.36) AVPP por 1000 habitantes es de 50-59 aos.
MORTALIDAD POR GRUPO DEL ADULTO MAYOR 60-69 aos REGION DE SALUD MOQUEGUA 2012
Tasa AVPP x 1000 h
5,16 0,47 0,47 0,47 0,47 0,47 0,47 0,47
6 5 4 Total defunciones = 65 TM 60-69 x 1000 = 6.10 5 R-AVPP X 10 = 30.50
2,35
2,35
3 2 1 0
4,22
1,88
1,88
1,41
1,41
1,41
0,94
0,94
0,94
0,94
0,94
t f t id is t c s s x o o a C o n il p o io ia es ns itu tic on SN Fem siv ra ad Ex cc os ne ert oye id nd as ci ap En l o l t i o a ig g C as in a M ri el ers um lo it ten aT Hi en t A cu si nc op ef Bl it D Tr t la n a r a er M g l re t I at l D ej en snu io em rg id s Int Ne ef Ge er nt e A m g b A r T c D O cc te l m a d x I G e ter ip au Tu a D A po He M lio rg A be de za En rg f H sp nf m C Tr a O n E l e O en jo C te t ia p rt u om o R E C tic P Ex A D es flu O Ca so Ca f a fa d rg e R In Ca n a C in O M f E us En a L a En a C C a C t C t O O
La Tasa de mortalidad del grupo de 70-+ aos, se muestra el 80% de eventos ms frecuentes, dentro de ello las 3 primeras causas de mortalidad son: Influenza Neumona (5.02), Enfermedad Hipertensiva (3.26) y Cncer de rganos digestivos (2.3) por 1000 habitantes es de 70-+ aos.
MORTALIDAD POR GRUPO DEL ADULTO MAYOR 70-+ aos REGION DE SALUD MOQUEGUA 2012
Tasa Mort 70-+a x 1000 h
5,02
6 5 4 3 2 1 0
3,25
2,3
2,03
1,63
1,36
1,22
1,22
1,08
0,95
0,95
0,95
0,81
0,81
0,81
0,68
0,54
0,54
0,54
0,41
ia iva st al Inf us n cio sc lar do cid ax no sp on on os sis a m nf on s ge en p lit ici ti a u a c or de Re az az lic lo am Fe E m ten Di f R es el tr rs it M asc Hig t A aT uo st or or b cu M it as u a tr D i C C a r a en m e r g u R M u te n V l N ipe Or ns ia es esn In Ge ro de um In m f S ca nf et be C G De I V et D l g b f a p o n i E M Tu e r e n r s t E m a t rg za f H Ca b n d O r E t T e Es t e m as en n p a O Ce O qu r r ro ia a u E x g R of s C D C T o fl E s e C f f r s I F R In f t En f sa O f E En En O En au Ca En C t t O O
La mortalidad por cncer esta expresada en 86 defunciones del total de 413 de la regin y ocupa el 2do lugar de las causas totales: Las tres primeras causas de cncer segn grupos del CIE X es: Cncer de rganos digestivos, Cncer de rganos Respiratorios intratorcicos, Cncer de rganos Genitales masculinos, Cncer de rganos Genitales Femeninos, Cncer de Mama, etc. Ms mujeres (49) han muerto de cncer que varones (37).
Grupo
Ca Org Digest Ca Org Resp IntraTorax Ca Org Genit Masc Ca Org Genit Fem Ca Mama Ca Ojo Encefalo SNC Ca Mal Definido Ca Linfatico Hematopoyet Ca Va Urinaria Ca Comport Incierto Ca Labio Boca Ca Mesotelio Tej Blando Total general
MORTALIDAD POR CANCER SEGUN CATEGORIA REGION DE SALUD MOQUEGUA 2012

Total general
80
Total defun = 86 TM Cancer = 0.49 x 1,000 hab T-AVPP = 3.12 x 1,000 hab Cancer hombres = 37 Cancer Mujeres = 49
86 3,12 1 0,03
n do ta er en lg al To
100
N de Casos
Tasa AVPP x 1000
0,41
3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0
T-AVPP
60
40
36 1,46
12 0,51
8 0,26
0,29
20
0,37
9 0,03
4 0,11
2 0,03
2 0
1 0,03
0
es ig t o aT O x ra G en it a M c as G en it m Fe a C O M jo am a fa lo C S N C D i ef n o id em o op at C a ye t n ri U C
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1 0
oc
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Adulto
7 3 0 2 2 1 0 0 0 0 0 0 15
Adulto Mayor
14 4 0 6 3 1 2 1 1 0 1 0 33
Joven
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Tot Fem
22 7 0 8 5 2 2 1 1 0 1 0 49
Adulto
2 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4
Adulto Mayor
12 4 9 0 0 2 1 1 1 1 0 1 32
Joven
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
Tot Total Masc Gral

14 5 9 0 0 3 2 1 1 1 0 1 37 36 12 9 8 5 5 4 2 2 1 1 1 86
36
4,34
Total defunciones = 235 TM 70-+ x 1000 = 31.86
0,47
2.-ANALISIS DE LA MORBILIDAD
La morbilidad registrada es producto del registro de la consulta externa, debe ser abordada cuidadosamente pues es influenciada por una serie de factores que deben ser considerados para una adecuada interpretacin. La morbilidad no presenta eventos nicos sino que el mismo dao, en la misma persona, puede repetirse varias veces al ao. Adems, el registro puede estar limitado por la organizacin misma de los servicios y por la manera como las estrategias sanitarias y los programas condicionan el registro acucioso de los daos. Los datos registrados reflejan en mayor medida la oferta que la demanda de los servicios. Las enfermedades que mayor demanda de atencin en la consulta externa son: En 1er lugar la Infeccin aguda de la va respiratoria superior (TIA=262.39x103), 2do lugar las Enfermedades de la cavidad bucal y glndulas salivales (TIA=173.32x103), en 3er lugar Obesidad y otros trastornos de hiperalimentacin (TIA=52.13x103), en 4to lugar las Enfermedades infecciosas intestinales (TIA=43.43x103) y en 5to lugar Dorsopatas (TIA=38.29x103). La pobreza es causa de una mayor incidencia de enferm. respiratoria, la enfermedad bucal afectan por igual a pobres y no pobres, la enfermedad intestinal afecta con mayor frecuencia y complicaciones a los pobres. La Morbilidad en el menor de 1 ao en orden de tasas es: 1ro Infeccin respiratoria aguda de va respiratoria superior (TIA=1977.49 x103), 2do lugar Enferm. Infecciosa Intestinal (TIA=349.84x103), en 3er lugar Obesidad y otros trastornos de hiperalimentacin (TIA=236.83x103), en 4to lugar la Dermatitis Eczema (TIA=227.83x103) y en 5to lugar Anemia nutricional (TIA=218.37x103).
MORBILIDAD POR GRUPOS CIE X EN GENERAL
REGION DE SALUD MOQUEGUA 2012
Total Eventos (Miles)
50
Total Eventos = 190,628 Tasa x 1000 = 1090,18
30,307 76,39 77,47 79,52 80,44 45,881
% Acum
120
37,283 100
40
67,52 68,85 70,16 71,47 72,76 74,04 75,29 62,34 60,18 64,3 66,08
100 80 60 40
20
24,07
39,97
9,116
44,75
7,594
48,73
6,696
52,25
4,702
4,123
3,745
3,384
2,528
2,502
2,494
2,454
2,443
2,104
2,066
1,963
10
4,446
0
l f f f t s s s s d o o b n al io al m m n va ex ma es n ra tiv si a ia In In n lim in i m Ex E S en ti ar G Fe co Fe l e E ic p p at at io s c tr n ra st i in n v sa p m od it cz tr ic fe l G pe ju es es ac Ur Es M op n u te E u el ig A i tr R R au tro on en D el P S em ca R rs u t as tis H r In C r ac esn G a a R u o t r s D l C i i o g N a f i A i m c e i T B r e D t V V in S c D m eci rg V at R at d O ia to o S f u n O fe as Ag M av da d g m p o t, H Es C o t A En i em Tr In f t am Cr f er f ro Es f n f am n o as Ot fl es n D f /M In A n o fl In b E eu n C Tr t as E Es In N E O N f In f O f t. Tr y t n n o In s O t E E n a t ec Tr Ef as t Tr O p es u S p
1,766
2,75
5,971
55,38
57,84
30
78,5
2,38
1,93
20 0
Morbilidad por Grupos del Menor de 1 ao CIE X Regin de Salud Moquegua - 2012
Miles de casos % Acum
100
4,392
Total eventos <1a = 9,742 Tasa x 100,000 = 4386,41

77,76 79,71 81,51
120
4
72,7 75,48 68,63 63,65
100
53,06
3
45,08
58,46
1,801 0,485 0,396 0,271 0,222 0,176 0,19

% Acum
80
60
40
0,777
0,526
0,506
20
l l f f t f a os im In ra In na m Fe En G al p p io c tin ze p er s es es re gn es te ric Ec ip es R R In Si nt em ut s H R tC I a a i i t i s t D N c e a i n V V e nf d ia at ec Vi G g Si n m tE m g nf A da ro ur O er fI si ne D nf fA D fC A tI be En In ac O En O el R at FUENTE: OEPI-OEI Tr p Su al in st
Morbilidad por Grupos del Menor de 1 a 4 aos CIE X Regin de Salud Moquegua - 2012
Thousands 14 120
11,65
12
69,47 72,71 75,9 78,43 66,08
100
Total eventos Tasa x 100,000
= 25,634 = 2330,15
80,56
100
10
62,31
54,17
8
45,45
La Morbilidad en el menor de 1-4 aos en orden de tasas es: 1ro Infeccin respiratoria aguda de va respiratoria superior (TIA=1058.89 x103), 2do lugar Enferm. Infecciosa Intestinal (TIA=203.25x103), en 3er lugar las Enfermedades de la cavidad bucal y glndulas salivales (TIA=189.71x103), 4to lugar otras infecciones agudas de la v respiratoria inferior (TIA=87.81x103) y en 5to lugar Obesidad y otros trastornos de hiperalimentacin (TIA=78.99x103).
6
80
4,984
60
40
2,236
2,087
0,966
0,869
0,831
0,818
0,649
0,544
20
l l f f a im ra In na m en G al p io ze n as er es t ric Ec ig ip a R em In ut H ia tS ia D uc tis N c e a i n i V V t c B d ia a e V g Si n m av m g nf A da ro C er fI si ne nf fA D fC A nf tI be En In O En O FUENTE: OEPI-OEI E p es R p Su t es al in l lG nd p es R f In
37

La Morbilidad en el menor de 5-11 aos en orden de tasas es: 1ro Infeccin respiratoria aguda de va respiratoria superior (TIA=1213.26 x103), 2do lugar Enferm. Cavidad bucal y glndulas (TIA=504.44x103), en 3er lugar la Enferm. Infecciosa Intestinal (TIA=192.17x103), 4to lugar obesidad e hiperalimentacin (TIA=133.64x103) y en 5to lugar Otras infecciones agudas de la va respiratoria inferior (TIA=97.59x103).
Morbilidad por Grupo del nio 5-11 ao CIE X Regin de Salud Moquegua - 2012
Thousands 30 % Acum 120 Total eventos Tasa x 100,000 = 60,862 = 3108,06
73,61 75,88 77,72 79,48 81,12 100
23,758
25
100
68,89
71,26
65,75
61,45
20
9,878 55,27
15
39,04
11,493 1,441 1,384 1,121 1,069 0,997 1,43
80
60
10
40
3,763
2,617
1,911
20
l l f t f a n al im In ra nd In rm na m i Ex in G al l p p fe io ze st ric p sa er es es en lG gn te ric ut Ec ip es R R au In Si ca ut H R a s a C is sn i t i u t N c e e a f i n V V B D em ci d ia ec at Vi g Si n D av m m g nf A pe da ro er fI si ne nf fC fA Es D fC A tI be En In o En O En O N y ct fe tE FUENTE: OEPI-OEI O p Su
La Morbilidad en el adolescente de 1217-11 aos en orden de tasas es: Enferm. Cavidad bucal y glndulas (TIA=336.80x103), 2do lugar Infecc. Respiratoria aguda de va respiratoria superior (TIA=195.55x103), en 3er lugar la obesidad e hiperalimentacin (TIA=63.11x103), 4to lugar Desnutricin (TIA=52.19x103) y en 5to lugar Trastornos del humor afectivo (TIA=31.76x103). La Morbilidad en el joven de 18-29 aos en orden de tasas es: Enferm. Cavidad bucal y glndulas (TIA=169.03x103), 2do lugar Infecc. Respiratoria aguda de va respiratoria superior (TIA=165.48x103), en 3er lugar otros trastornos maternos relacionados con el embarazo (TIA=76.98x103), 4to lugar Enf. Inflamatoria de rganos plvicos femeninos (TIA=65.87x103) y en 5to lugar Infecciones c/modo de transmisin sexual (TIA=46.48x103). La Morbilidad en el adulto de 30-59 aos en orden de tasas es: Infeccin Respiratoria aguda de va respiratoria superior (TIA=128.93x103), 2do lugar Enfermedad Cavidad bucal y glndulas (TIA=92.56x103), en 3er obesidad e hiperalimentacin (TIA=44.32x103), 4to lugar Dorsopata (TIA=36.87x103) y en 5to lugar Enfermedad esfago, estmago y Duodeno (TIA=33.70x103)
Morbilidad por Grupo Adolescente de 12-17 aos CIE X Regin de Salud Moquegua - 2012
Thousands 7 120
5,737
6 5
Total eventos Tasa x 100,000
= 17,765 = 1042,91
76,07 67,73 69,92 72,04 74,13 77,6 78,54 79,44
65,14
51,04 3,331
4 3 2 1 0
57,1
32,29
3,495
% Acum
100 6,553
62,1
80,33
100
100 80 60 40
1,075
0,889
0,541
0,389
0,376
0,372
0,343
0,272
0,46
0,168
0,157
0,16
20 0
t f s o s p o b n al ra im nd In no rm iv iv i Ex es in tia Su al l ue p Em fe ct ct ic de tr st p G pa sa er tr fe es eg en oa te ac uo Es ip es A al R C so au nu ic D el In c r r H R s a y C s s a i o uc o e e p m m n ia if tR V cc D B el m o D e c a o d x e V t R n u l D si av g nf H pe da t, ro Es tM ta Vi fI si ro fC fA nt Es as of en fC lt En be In o eu A as En Tr Es En O N N tM t. Tr y nf O as st t r E a c T Tr fe tE O
FUENTE: OEPI-OEI
Morbilidad por Grupo 18-29 aos CIE X Regin de Salud Moquegua - 2012
Miles de casos 8
5,841
5,718
7 6 5
Total eventos = 33,066 Tasa x 100,000 = 956,91

75,08 76,69 78,22 79,24 80,18
120
100 80 60 40
67,79
69,84
71,65
73,37
65,24
62,64
59,17
54,74
2,276 49,89
4
43 2,66
3 2 1 0
17,66
34,96
1,606
1,148
0,859
0,841
1,465
0,679
0,599
0,564
0,531
0,507
0,57
0,336
0,313
20 0
l f x o m m is xt m m as up mb nd In no ina ario ess rm iv Se rali os bdo a E Fe Fe ati sp l p S r E fe ct de st G ic p it s c rin Est lv fe e A en nm ipe uo nte M U es ela A al en rso a R au s g D Pe ras I t c c i r H R C G s a i o u o D i l e m m T ia if t R Org V g cc D B e t S m o r e c a d e V s t o R n u f i e a D O nf av g t, In ro Es t M lam id od lS sp tH m t E uro f C nf A ras /M bes sof Enf f C sn vo o E O fla nf I e En T In In fC En Tra O fI N N t. fE o In y gn O st En n t i En a t S ec Tr ras nt Ef T Si Ot FUENTE: OEPI-OEI
Morbilidad por Grupo 30-59 aos CIE X Regin de Salud Moquegua - 2012
Thousands % Acum
100 10,158
12
9,277
Total eventos = 51,979 Tasa x 100,000 = 722,42

72,54 73,88 75,08 76,25 77,37 78,42 79,46 80,46
120 100 80 60 40
10 8 6
67,36
69,54
71,15
65,14
6,66
62,85
59,91
56,97
50,61
53,8
46,56
2,65341,9
36,8 3,189
30,66
17,85
1,663
1,643
1,533
1,527
2,1
1,191
1,153
1,13
2,425
4 2 0
0,724
0,693
0,624
0,609
0,582
0,545
0,84
0,54
0,52
20 0
n s s s a s o a p d m as no m al ex rio Inf b o o m Fem res tiv do ta osi tic em me ez an ferm e Fe in S a Su ln ali ti a c c n t o ab M n is z p l G er pa od lv est m rin esp c E it t n Es fe la op Mi rox Ec bd C ca s e o n U u e la ip es R uca H ors D g P c In ras ist ia R Re Ge lac or A ej B rtr a tis g A de e A P e a i m m T S V at rg e m t T u t Di at D to Or ec Vi v B ad o f R u s n M De f od a O m a id g Es am In od En ro t M m ot, t H ra is erm sat au m T fA fC s of nfl Enf /M Ot nf C ras fla ur sn Ep D l Si Tr rau In En be T Es f I st fC E t. T In Ne Tra O o f a v n n t o I r O n as In T En E t r g as T Si Tr nt FUENTE: OEPI-OEI Si
38

La Morbilidad en el adulto mayor de 60+ aos en orden de tasas es: Infecc. Resp. aguda de va respiratoria sup. (TIA=210.57x103), 2do lugar Dorsopata (TIA=181.18x103), en 3er Enferm. Cavidad bucal y glndulas (TIA=121.51x103), 4to lugar Enf esfago, estmago y duodeno (TIA=100.38x103) y en 5to lugar Artropatas (TIA=78.97x103)
Morbilidad por Grupo 60 - + aos CIE X Regin de Salud Moquegua - 2012
Thousands 6 Total eventos Tasa x 100,000 5 = 26,956 = 1494,90
77,63 78,58 79,52 80,45
% Acum
100 5,27
120
3,797
100
3,267
66,21
1,424 46,33
34,33 2,191
50,51
54,09
57,08
59,94
62,75
64,49
67,9
41,05 1,81
26,21
2
14,09
1,126
0,966
0,806
69,57
71,19
72,72
74,08
75,35
76,51
80
60
40
0,77
0,471
0,463
0,455
0,451
0,435
0,414
0,343
0,311
0,303
0,257
0,25
0,253
0,366
0,757
20
p as d o as Inf al rio im va ra n va na vo os co a no us no ie ist m e i ti P x er r ti d li em li it a in a al si Su ti ln en t p pa l G od pa esp est rin er ten egu tric jun Pie fec lan bo cz sta ell a M illo aro enf u o R nt U ip r C nu n la A B ta E ri M c es o e s C s e I ob P s o l t H e j r R rs ca D rtr a Do Bu om A Via cc Sis e Hip n y es t C odi mo Te t M titi el ete u T sod m i V t io D ras R u st as ma t d ab M um pi De n fe f ad f av Es g ro f In En id En Vis T um t H Tra Tr er ras Di um Tra t E f C of fA D T f C En Ot bes a lt a sn as In A En Es Tr Tr ra En O Tr f T n FUENTE: E OEPI-OEI
La Morbilidad en la MEF en orden de tasas es: Enfermedad de la boca y Glndulas (TIA=66.67x103), 2do Infecc. Resp. aguda de va respiratoria sup.(TIA=62.04x103), en 3er Enferm. Inflamatoria rganos plvicos femeninos (TIA=22.87x103), 4to lugar Otros trastornos maternos relacionados con el embarazo (TIA=23.13x103) y en 5to lugar Obesidad e hiperalimentacin (TIA=20.94x103)
Morbilidad General de la MEF Regin de Salud Moquegua - 2012

11,657
14 12 10
100 12,571
Thousands
10,849
Total eventos = 65,534 Tasa x 105 = 374,78

75,05 78,38 79,84 80,82
120
100
68,64
70,83
73,01
76,9
66,21
63,67
60,74
57,14
52,47
8
4,045 46,88 40,71 4,174
34,34
6 4 2 0
3,062
17,79
2,359
1,915
1,667
3,662
80
60
40
1,441 1,424 1,335 1,59 1,218 0,967 0,955
0,643
20
l r r s s s p n n s al is Ext s) st rio em tia io re Su Fem ba ci xua de xi de os tin str tivo fer o na it F pa ila sp ic usa aro eda v Em nta es c Se Du Uri E In M l ax e P fe a en rso Int ac m p t ac me sm m M R gP G o (A es c is el f C sod fer o el li n r iv Va i D c r t S l m R a a R n c R e s o O pi E er Tr f E Enf Sa ud at fla nf rot um Va pe m ip do In t E as fI o t u es nd Ag nfla st M H o O t H rn o as em o En Ne Es la N f N f I Tra dad c/M Tr G as d D C In st st a Tr nf En Ot si nf ty En ra ra e c oc I T E T b fe O fB tE En O
FUENTE: OEPI-OEI
La Morbilidad en la Gestante en orden de tasas es: Otros trastornos maternos relacionados con el embarazo (TIA=1763.05x103), 2do Otras afecciones obsttricas no clasificada (TIA=169.38x103), en 3er Atencin materna relacionada al Feto, Amnios y Parto (TIA=147.99x103), 4to lugar Complicaciones del trabajo de parto y parto (TIA=68.43x103) y en 5to lugar Complicaciones relacionadas al puerperio (TIA=65.87x103) La Morbilidad por Enfermedades transmisibles en orden de tasas es: Resfriado comn (TIA=50.93x103), 2do EDA (TIA=11.47x103), en 3er Conjuntivitis (TIA=11.12x103), 4to lugar Gastroenteritis, enteritis y otras EDAs (TIA=3x103) y en 5to lugar Shiguelosis (disentera bacilar) (TIA=1.63x103)
Morbilidad General de la Gestante por Grupos Regin de Salud Moquegua - 2012

Thousands 5
4,122 97,44 91,53 94,54 99
120
85,02
77,57
100
100 80 60
Total eventos = 5314 Tasa x 105 = 2272,88
2 40
0,346
0,396
0,154
0,083
0
ba ra zo bs O o tN s la C if n m A s io Pa rt o ar to y Pa rt o er Pu pe rio b Em rt Pa er Pu p a in A o rt bo
0,053
0,16
20 0
tT
s ra
at tM
el R
ac
Em
c fe tA
tc A
FUENTE: OEPI-OEI
at M
e R
c la
Fe
to
om C
T pl
b ra
.P
om C
el R pl
ac
a em Ed
o Pr
e ip tH
rt
b Em
Te
rm
Morbilidad General de las Enfermedades trasmisibles Regin de Salud Moquegua - 2012

98,56 98,73 98,88 99,02 99,16 99,29 99,42 99,52 99,59 99,64 99,69
10
8,905
Miles
95,45 96,46 97,39 98,14 98,39 91,28 92,91 94,24
% Acum 120
100
8
72,89

85,88
89,38
100 80 60 40
59,49
Total eventos = 14,958 Tasa x 103 = 84,61

2,005 1,944 0,524
0,285
0,244
0,199
0,181
0,151
0,112
0,037
0,026
0,025
0,022
0,021
0,021
0,019
0,015
0,011
0,007
0,007
0,02
0,047
20 0
) a f ) ) s z n DA itis DA ilar ela sis lat asis oria ado das eci o A dea co ella cas tro VIH ica ida as les c i v i S rm ib om E nti t E ac ari aro car ebi irat ific gu esp Tip ifo Pre on c y o m fo mis C id ju it, O t. B V Ac Es m sp ec p A ot da T lis alm oc a o p n as s n i p d d A r o te en E tr ran re es es in gu f x S o ar a, t. y ia . C r O t S n s G R s A C f f n sT ra En (Di ar rep B no Inf al, tis C sT n I es i a , T S B l i . i r ( st i t R T ma nt is (P O cc Sf rg Ot Vi pat is E e a oe s s fe D ,O os a tr elo an iti He In a bi gin as ig at rle G Sh ca An on U ep m e H Es br eu e N FUENTE: OEPI-OEI Fi
39
0,14

Tasa x % Acum 1000 59,49 50,93 72,89 11,47 85,88 11,12 89,38 3,00 91,28 1,63 92,91 1,40 94,24 1,14 95,45 1,04 96,46 0,86 97,39 0,80 98,14 0,64 98,39 0,21 98,56 0,15 98,73 0,14 98,88 0,13 99,02 0,12 99,16 0,12 99,29 0,11 99,42 0,11 99,52 0,09 99,59 0,06 99,64 0,04 99,69 0,04 100,00 0,04 85,61
Tasa x 103 262,39 173,32 52,13 43,43 38,29 34,15 26,89 25,43 23,58 21,42 19,35 15,73 14,46 14,31 14,26 14,03 13,97 13,61 12,03 11,82 11,23 11,04 10,10 213,22 1090,18
Morbilidad x Transmisible 2012 Resfriado Comn EDA Conjuntivitis Gastroent, Enterit, Ot EDA Shigelosis (Disent. Bacilar) Varicela Escabiosis (Sarna, Acarosis) Angina Estrept. y Escarlata Amebiasis TBC respiratoria Neumona, Org. no especificado Ot Inf Resp Agudas Hepatitis Viral, sin ot especif Hepatitis Aguda Tipo A Tifoidea Sfilis Precoz Ot Inf x Salmonella Infeccin Gonoccicas Sfilis Tarda y otros VIH Fiebre Urleana (Parat. Epidmica) Sida TBC Otras formas Demas Transmisibles Total
Total 8905 2005 1944 524 285 244 199 181 151 140 112 37 26 25 22 21 21 20 19 15 11 7 7 47 14968
% 59,49 13,40 12,99 3,50 1,90 1,63 1,33 1,21 1,01 0,94 0,75 0,25 0,17 0,17 0,15 0,14 0,14 0,13 0,13 0,10 0,07 0,05 0,05 0,31 100,00
MORBILIDAD DIRESA MOQUEGUA 2012 Suma Nio Adolescente Joven Adulto Adulto Mayor Grupos enf CIE X 2012 total 0-11a 12-17a 18-29aq 30-59a 60-mas Inf Ag Via Resp Sup 23758 3331 5718 9277 3797 45881 Enf Cav Bucal Glnd 9878 5737 5841 6660 2191 30307 Obesidad e Hiperalim 2617 1075 1465 3189 770 9116 Enf Infecc Intestinal 3763 343 859 1663 966 7594 Dorsopatias 49 157 570 2653 3267 6696 Enf Esof Estom Duodeno 212 376 1148 2425 1810 5971 Enf Inflam Org Pelv Fem 95 95 2276 2100 136 4702 Enf Cron Via Resp Inf 1069 160 564 1527 1126 4446 Ot. Trast Mat Relac Emb 0 272 2660 1191 0 4123 Ot Enf Sist Urinario 446 119 841 1533 806 3745 Inf C/Modo Trasnm Sex 9 85 1606 1643 41 3384 Dermatitis Eczema 1430 119 276 582 343 2750 Trast Neurot, Relac Estress 85 389 679 1130 245 2528 Desnutricin 997 889 105 48 463 2502 Sint Sign Gral 1441 128 271 410 244 2494 Trasnt Humor Afectivo 107 541 531 840 435 2454 Ot Efect y No Especif Causa Ext1121 460 313 433 116 2443 Artropatas 135 34 94 693 1424 2380 Trast Conjuntiva 894 99 191 465 455 2104 Ot Inf Ag Via Resp Inf 1911 108 5 21 21 2066 Trast no Infla Org Genit Fem 10 107 599 1153 94 1963 Micosis 553 110 507 624 136 1930 Anemia Nutricional 1384 42 120 136 84 1766 Demas enfermedades 8898 2989 5827 11583 7986 37283 Total 60862 17765 33066 51979 26956 190628
% 24,07 15,90 4,78 3,98 3,51 3,13 2,47 2,33 2,16 1,96 1,78 1,44 1,33 1,31 1,31 1,29 1,28 1,25 1,10 1,08 1,03 1,01 0,93 19,56 100,00
% Acum 24,07 39,97 44,75 48,73 52,25 55,38 57,84 60,18 62,34 64,30 66,08 67,52 68,85 70,16 71,47 72,76 74,04 75,29 76,39 77,47 78,50 79,52 80,44 100,00
40
CAPITULO III
ANALISIS DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE INTERES REGIONAL
41
CAPITULO III ANALISIS DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE INTERES REGIONAL

Situacin de la Enfermedad de Chagas
La enfermedad de Chagas es un CASOS DE CHAGAS POR PROVINCIA DISA MOQUEGUA - 2003 - 2012 problema de salud Pblica Regional. 2,5 Durante el 2012 se ha terminado el 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2 2 2 rociado de casas y estamos en fase de 2 vigilancia del triatomino. Todos los triatominos capturados son negativos 1,5 a tripanosoma cruzi y donde se 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 captura triatomino se realiza rociado 1 focal de 4 manzanas a la redonda y bsqueda de seropositividad en la 0,5 familia. En el 2012 se han encontrado 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 seropositivos adultos en el distrito de Mcal, Nieto Grl. S. Cerro Ilo Moquegua. Se est realizando la bsqueda activa de casos en toda vivienda que resulte positiva a Triatoma infestans.
FUENT E: OEPI - DESA - T RANSMISIBLES
Situacin de las enfermedades inmunoprevenibles

No hay casos de enfermedad PAI: COBERTURA ANUAL EN MENOR DE 01 AO inmunoprevenible. La cobertura de REGION MOQUEGUA 2000 a 2012 vacunacin durante el ao 2012 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 135 pasan el 95% en Antipolio (95%), 2011 2012 120 DPT (95%) y Sarampin (98%). 105 BCG tiene (96%), Hepatitis B (89%) de cobertura a nivel regional. En los 90 distritos donde hay Hospital este 75 aplica la vacuna BCG y Hepatitis B y 60 los C.S. y P.S. vacunan el resto de 45 vacunas. Falta seguimiento y 30 referencia de parte de los hospitales 15 a los establecimientos de salud. En 0 toda la periferia si se vacuna BCG. La vacuna Hepatitis B slo llega a 89% de cobertura en el menor de 1 ao. No se han presentado casos de ESAVI de acuerdo al reporte semanal y consolidado anual 2012
COBERTURA (%)
126,5
120,5
106,6 96,8 103
107,8
108,1
105,2
105,9
103,5 103,3 99
95,1 99 97 103
98,4 102,6 95,6
105
97,9 89,9 92
106,3
95,7
93,9
92,4 88,3
95
90,1 95
95
96
90
90,4
90,7
99 96,9
98
83,1
83,1
83,2
POLIO
DPT
71,6
ASA
BCG
HEPATITIS B
MENOR DE UN AO PROTEGIDO POR TIPO DE VACUNA
Situacin de la Tuberculosis
La Tuberculosis es otro problema regional, la Tasas de Incidencia es 85.03 x 100,000 habitantes, ha disminuido con respecto al ao anterior, est por debajo del promedio nacional que es de 102 casos por 100 mil habitantes. Se aprecia una tendencia levemente decreciente de la TBC a nivel Regional porque se est realizando bsqueda activa y a travs de la estrategia DOTTS de tratamiento supervisado frente a frente, es decir buen seguimiento y administracin personalizada garantiza la cura de ms del 95% de los tratados. Es preocupante la creciente resistencia al tratamiento y el incremento de la multidrogo resistencia al 42
82
89

tratamiento antituberculosos convencional (MDR-TBC) y el hecho de que no se curen y la probabilidad de muerte se incremente, as como la transmisin a personas sanas, que son familiares, contactos, personal de salud, contagiados con Tuberculosis MDR que inicio la enfermedad que no tiene tratamiento
INDICADORES REGIONAL POR DISTRITO DE TBC 2012 RIESGO E INDICADORES DE TBC POR DISTRITOS EN EL 2012 Incidencia TI PrevalenciaT TBCP FP 5 P TBC x 105 T BK+ 105 Reg/Prov/Dist Pobl 2011 Nuevos TBC BK+ Casos TBC x 10 EL ALGARROBAL 292 1 1 1 342,47 342,47 342,47 MATALAQUE 1.141 2 2 2 175,28 175,28 175,28 ILO 64.531 97 66 100 150,32 154,96 102,28 MOQUEGUA 54.693 41 34 43 74,96 78,62 62,17 PACOCHA 3.871 2 2 2 51,67 51,67 51,67 CUCHUMBAYA 2.139 1 1 1 46,75 46,75 46,75 TORATA 6.231 2 1 2 32,10 32,10 16,05 SAMEGUA 21.581 0 0 0 0,00 0,00 0,00 UBINAS 3.736 0 0 0 0,00 0,00 0,00 SAN CRISTOBAL 3.892 0 0 0 0,00 0,00 0,00 OMATE 4.306 0 0 0 0,00 0,00 0,00 CARUMAS 5.354 2 0 2 37,36 37,36 0,00 COALAQUE 1.212 0 0 0 0,00 0,00 0,00 PUQUINA 2.734 0 0 0 0,00 0,00 0,00 YUNGA 2.054 0 0 0 0,00 0,00 0,00 LA CAPILLA 2.048 0 0 0 0,00 0,00 0,00 CHOJATA 2.463 0 0 0 0,00 0,00 0,00 ICHUA 4.578 0 0 0 0,00 0,00 0,00 LLOQUE 1.744 0 0 0 0,00 0,00 0,00 QUINISTAQUILLAS 1.259 0 0 0 0,00 0,00 0,00
PROV. M. NIETO PROV G. S. CERRO PROV ILO 78.890 27.275 68.694
Riesgo Alto Riesgo Alto Riesgo Alto Riesgo Alto Riesgo Alto Riesgo Mediano Riesgo Mediano Riesgo Silencio Silencio Silencio Silencio Silencio Silencio Silencio Silencio Silencio Silencio Silencio Silencio Silencio
46 2 100 148
36 2 69 107
48 2 103 153
58,31 7,33 145,57 84,64
60,84 7,33 149,94 87,50
45,63 Mediano Riesgo 7,33 Bajo Riesgo 100,45 Alto Riesgo 61,19 Alto Riesgo
un REGION MOQUEGUA174.859 .
TBC MULTIDROGORESISTENTE (MDR) POR AOS REGION DE SALUD MOQUEGUA 1998 - 2012
6 MDR 5 4 3 2 1 0 0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
TBC: TASA INCIDENCIA POR AOS

R.S. MOQUEGUA 1990-2012
Tasa x 100,000
300
234
250
202
237
TB MDX 4 4 3 2 1 2 3 3
5 4
5 4
Casos nuevos Total casos

220 206 208 193 197 189 190 193 213
TIA TBC TP TBC

205 217
187
178
178
179
166
161
165
167
156
174
200
137
187
149
125
125
126
127
122
115
115
111
112
111
114
106
99
105
98
2
50
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Casos nuevos TIA TBC Total casos TP TBC
202 137 237 161
166 111 187 125
213 136 234 149
178 115 193 125
189 115 206 126
165 99 187 112
167 98 190 111
156 93 178 106
179 105 208 122
197 114 220 127
174 99 193 110
205 119 217 125
148 85 153 88
FUENTE: ESTRATEGIA SANITARIA TBC
FUENT E: EPIDEMIOLOGIA-PCT
La tuberculosis MDR aparece por que los pacientes abandonan el tratamiento de 6 meses de duracin y regresan despus de reactivarse nuevamente la enfermedad pero con bacterias resistentes a los medicamentos convencionales. Ellos para curarse necesitan 2 aos de tratamiento como mnimo y los ndices de curacin son slo de un 50%. Adems que se negativizan al ao de tratamiento, en la TBC convencional a los 10 das ya no contagian. Luego son personas con un alto potencial de contagio a sus amigos o parejas de TBC MDR con el consiguiente dao a la salud pblica y el peligro de convertirse en una epidemia.
43
85
100
93
99
110
119
125
150
136
148
153 88

Los distritos de Moquegua con alto riesgo de contagiar la TBC son. El Algarrobal, Matalaque, Ilo, Moquegua y Pacocha donde las Tasas de Incidencia son altas. Moderado riesgo tienen Cuchumbaya y Torata con Tasas de Incidencia menos de 10 x 100,000 habitantes.
Moquegua Carumas Cuchumbaya Samegua San Cristobal Torata Omate Chojata Coalaque Ichua La Capilla Lloque Matalaque Puquina Quinistaquilla Ubinas Yunga Ilo El Algarrobal Pacocha Regin
CASOS TOTALES DE TUBERCULOSIS POR DISTRITO REGIN MOQUEGUA - 2010-2012 58

1 2 0 1 6 0 1 0 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 2 43
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Tasas x 100,000 habitantes T. Incidencia T.Prevalencia. 98 111 93 106 105 122 114 127 99 110 119 125 85 88
2011 2012
100
146
Prov Ilo Lo preocupante es que 13 Prov M. Nieto distritos de Moquegua tengan un Prov G S Cerro silencio, no hay casos o falta buscarlos, ello es preocupante y se deben buscar casos y agotar las acciones para controlar el avance de la enfermedad. La identificacin de tosedores crnicos apenas llega al 5% en el mayor de 15 aos y debe reactivarse la bsqueda activa con la finalidad de diagnosticar temprano a los casos y dar tratamiento al caso y quimioprofilaxis al contacto y de esta manera lograr el control.
2 9 48 62 103 153 146 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 FUENTE: DESAP. TRANSM-TBC - OEPI
T asa x 100,000 hab
217
La tuberculosis tiene cuatro etapas: Exposicin, Infeccin, Enfermedad y Muerte. Los factores de riesgo o de proteccin estn relacionados con las caractersticas de la persona: Su estilo de vida, el ambiente socio econmico y poltico que lo rodea y la respuesta social (acceso a los servicios de salud). Los Distritos de Moquegua e Ilo son los que tienen la mayor incidencia de casos. Es decir su tendencia es urbana. La tendencia de los casos de TBC est disminuyendo, la provincia de Ilo (100 casos totales) es la que ms casos tiene, seguida de Mariscal Nieto (46 casos) y General Snchez Cerro (con 2 casos). Preocupa la aparicin de 2 nuevos casos de multidrogo MDR nuevos lo que hace una tendencia estable. La OPS: El Per es el 2do pas con ms carga de TB, el 2010 notific 31.000 casos que representa el 12% de la carga total para las Amricas y el 5to lugar en incidencia ms alta (106 por 100.000 hab.) despus de Hait, Surinam, Bolivia y Guyana. El porcentaje de deteccin en relacin al estimado fue del 100% para el mismo periodo. En cuanto a la situacin de TB Multirresistente el 2010, Per fue el pas con ms carga estimada de casos (2.190 casos) y que corresponda al 35% de toda la Regin, basada en los estudios de vigilancia de la resistencia del pas. Sin embargo se notificaron solo al 48% (1048) de los casos. El Minsa reporta desde 1983 hasta marzo del ao 2011 unos 27,830 casos de SIDA y 43,741 casos de VIH, de los que el 90% pertenecen a la poblacin joven y econmicamente activa. En tuberculosis, el Per report el ao 2010 un total de 32,447 casos, con una Tasa de Incidencia de 110.2 casos por 100,000 habitantes hechos que obligan a realizar acciones que permitan el involucramiento de todos los sectores para lograr una respuesta coordinada frente a la epidemia. Brasil tena 85,000 casos y Hait con 23,000 casos. En Tasas de Incidencia el 1er lugar lo ocupa Hait con (230), seguido de Surinam (145), Bolivia (135), Guyana (111) y en 5to lugar Per con 106 casos por 100,000 habitantes. 44

En TBC MDR el Per ocupa el primer lugar en la Amricas con 2,190 casos de TBC MDR (35%), seguido de Brasil con 1140 casos TBC MDR (18%) y en 3er lugar Mxico con 452 casos TBC MDR (7.3%).
Situacin del VIH / SIDA

Hasta noviembre del 2012 la Direccin General de Epidemiologa del Ministerio de salud reporto 48,114 casos de VIH y 29,304 casos de SIDA, lo que hizo un total de 46,715 casos identificados en los 27 aos, desde que ingreso esta epidemia en nuestro pas. En la Regin Moquegua la tendencia es creciente, presentndose todos los aos un promedio de 12 casos. En el 2012 se han presentado 12 casos VIH confirmados, la mayora de la Provincia de Ilo. En el 2011 se registraron 16 casos. A lo largo de los aos se ha observado una reduccin gradual de la razn de casos hombre/mujer de los enfermos VIH / SIDA, en el 2012 se encontr 14 hombres y 2 mujeres, que constituye 7 varones por cada mujer. El grupo ms afectado son los heterosexuales.
VIH / SIDA: CASOS POR AOS

REGIN MOQUEGUA -1991-2012
30 CASOS
180 160
VIH / SIDA: CASOS POR DISTRITO

REGIN MOQUEGUA -1991-2012
CASOS
25 22 20 16 15 13 12 10 8 7 9 15 21
23
148
22 18 16 15 16
140 120 100
108
12
80
10
9
60 40
5 1 0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Casos Tasa x 100000 1 1 1 2 8 13 16 12 15 10 7 22 21 9 23 9 16 22 18 15 16 12 8,42 10,35 6,78 4,67 14,0313,58 5,49 13,75 5,27 9,51 12,8910,45 8,52 9,24
2
20 0 Ilo
FUENT E: EPIDEMIOLOGA
10 2 Moquegua Samegua Torata
FUENT E: EPIDEMIOLOGA
Los casos de SIDA estn en incremento a pesar de que existe un tratamiento (TARGA) que controla el progreso de la enfermedad y que se est aplicando a muy pocos pacientes en la Regin Moquegua. La Provincia de Ilo (148) es la que tiene la mayora de casos acumulados, la Provincia de Mariscal Nieto con (108) y los casos en la Provincia de General Snchez Cerro (3). La va de transmisin principal es la va sexual con el 95% de frecuencia, quedando un 1% para la infeccin parenteral, y 4% para la infeccin Vertical de la madre a su nio. Actualmente las gestantes pueden acceder a pruebas rpidas para la deteccin de VIH que no necesitan ser procesadas en un laboratorio, pues los resultados estn listos a los 20 minutos.
Moquegua: Notificacion VIH SIDA
Region Moquegua 1983-2011
160 140 120 100 80 53 60 40 20 0 1983-1990
Fuente: Eq Trabajo VIH SIDA DGE
VIH
SIDA
145
44
45
3 1991-2000 2001-2010
Gracias a las pruebas rpidas de deteccin de VIH y a la prctica de una cesrea denominada membranas amniticas intactas, se ha conseguido que el 94% de nios que nacieron en el 2012 de madres infectadas, no contrajeran el virus, inform la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de las ITS, VIH y Sida, del Ministerio de Salud (Minsa). 45

Sobre las pruebas rpidas de deteccin de VIH, los especialistas afirmaron que las gestantes pueden acceder a estas pruebas sencillas que, a diferencia de la prueba de Elisa, no necesitan ser procesadas en un laboratorio, pues los resultados estn listos a los 20 minutos de tomada la muestra y solo basta una gota de sangre. Asimismo, para evitar la infeccin por el VIH durante el parto, en los hospitales del Minsa se practica una cesrea denominada membranas amniticas intactas, la cual evita que las secreciones y fluidos de la madre infecten al recin nacido. En la actualidad, el Minsa viene difundiendo la cesrea de membranas amniticas intactas entre el personal mdico de todos los hospitales del pas; esto, segn los especialistas, ha puesto al Per en el segundo pas de la regin, despus de Brasil, que usa esta avanzada tcnica, la cual es vital en la prevencin del VIH
Situacin de la enfermedad diarreica aguda

La enfermedad diarreica aguda (EDA) es un sndrome clnico caracterizado por el aumento de la frecuencia de deposiciones (heces lquidas, laxas o lquidas que exceden en 2 o 3 el nmero de cmaras habituales por da). stas pueden ir acompaadas de moco y sangre lo que permite clasificar la enfermedad diarreica en acuosa o disentrica. Se considera aguda cuando dura menos de 14 das y persistente si se prolonga a 14 das o ms. La etiologa es multifactorial y su origen infeccioso puede atribuirse a virus, bacterias, parsitos y hongos. En estos casos cerca del 80% mejoran espontneamente (auto limitan en el 4to a 5to da de la enfermedad). Las enfermedades diarreicas constituyen un importante problema de salud pblica no solo por el nmero de casos que ocurren cada ao, sino por el efecto negativo que tiene sobre el estado nutricional en los menores de 5 aos, ya que contribuyen con la malnutricin infantil.
CANAL ENDEMICO EDAS ACUOSA <5A DIRESA MOQUEGUA - A0 2012
350 300 250 200 s o s 150 a C 100 50
Zona Seguridad Zona xito Zona Epidemia
Zona Alarma
De acuerdo con el canal endmico de las EDAs en el <5 aos no 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 hemos estado en ningn momento Semanas epidemiologicas del ao 2012 en fase epidmica. Es decir estamos con casos que siguen la tendencia estable de aos anteriores.
46
Casos 350 300 250 200 150 100 50 0
REGION SALUD MOQUEGUA
<1 1-4 >5

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52
< 1 20 13 14 17 17 28 13 20 33 30 22 14 13 11 22 14 10 14 19 15 21 17 27 25 15 7 18 25 19 18 13 20 15 23 26 34 38 27 21 29 23 21 18 17 43 26 20 30 23 11 17 23 1-4 76 44 57 70 49 87 44 64105 95 68 66 51 48 50 35 26 48 41 38 47 45 39 57 44 34 66 42 41 36 41 33 99 73 77 93 99102 73 59 69 62 41 60 73 53 45 67 65 48 44 64 > 5162 89100 95 80206153151162224155117 83110162129 63 84 79 71 95104 56 83 70 55115 66 55 79 49 56 95 94117150149211119108 66 95 75136180115124124132109109218
Casos 350 300 250 200 150 100 50 0
<1 1-4 >5 .* MOQ: 01 DEF X ENF. DIARREICA AGUDA <5 AOS
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52
REGION SALUD MOQUEGUA
< 1 13 16 31 26 30 15 18 43 21 15 29 17 37 15 24 24 11 17 25 23 17 19 23 17 11 14 16 19 21 25 12 18 22 21 16 27 30 23 27 37 30 26 27 33 32 37 29 22 27 25 18 20 1-4 41 53 65 80 93 83 67108 65 69 96 75 63 65 60 85 49 58 60 75 49 56 59 55 40 38 51 58 66 64 55 52 70 80 61 85 67 66 82 74 65 57 74 46 66 89 56 70 81 80 68 60 > 5164178197198192158187315191239407281327291168346141217203205176162156150107 95153165150138116129173146122170113151191176189157197160235194194225209264282305
La EDA representa una fuerte cuota de pobreza donde influye directa-mente sobre el saneamiento bsico, la higiene persona, la calidad del agua y la inocuidad de los alimentos. La pobreza influye igualmente en los factores socioculturales y demogrficos. Como consecuencia, la mayor incidencia de EDA se presenta en zonas urbano marginales de Moquegua. El ao 2012 la EDA tiene una tendencia estacional y se ha tenido una defuncin por EDA en el Distrito de Moquegua. Como se ha iniciado la vacunacin contra el Rotavirus no tenemos el pico de EDA viral en los meses de invierno.
CA SOS DE IRA 'S en < 5 aos REGION DE SA LUD MOQUEGUA
RS <5
Caso s
1400 1200 1000 800 600 400 200 0

2 4 6
8 1 01 21 41 61 82 02 22 42 62 8 3 03 23 4 3 63 84 04 2 4 44 64 85 05 2 2
8 1 01 21 41 61 82 02 22 42 62 83 0 3 23 43 6 3 84 04 24 4 4 64 85 05 5 23 2
8 1 01 21 41 61 82 02 22 42 62 83 0 3 23 43 63 8 4 04 24 44 64 85 05 2 2
8 1 01 21 41 61 82 02 22 42 6 2 83 03 2 3 43 63 84 0 4 24 44 64 85 05 2
Fuente: Ofi c . E pi dem i ol ogi a
Caso s
CA SOS DE EDA S REGION DE SA LUD MOQUEGUA

600
500
RS
2009
500 400
400
300 300 200 200 100 0 0

2 4 6 8 1 01 21 41 61 82 02 22 42 62 83 03 23 43 63 84 04 24 44 64 85 05 2 2 4 6 8 1 01 21 41 61 82 02 22 42 62 83 03 23 43 63 84 04 24 44 64 85 05 5 2 3 2 4 6 8 1 01 21 41 61 82 02 22 42 62 83 03 23 43 63 84 04 24 44 64 85 05 2 2 4 6 8 1 01 21 41 61 82 02 22 42 62 83 03 23 43 63 84 04 24 44 64 85 05 2
100
47
DIRESA MOQUEGUA ASIS 2012 Situacin de las enfermedades respiratorias

Desde el ao 1998 se implement un sistema de informacin y vigilancia en salud pblica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en nios menores de 5 aos. Durante el ao 2012 la tendencia de la IRAs ha seguido la tendencia del ao anterior y hay slo 2 defunciones en menores de 5 aos. De igual modo la tendencia de las neumonas ha sido mayor que el ao anterior.
IRAS Y NEUMONIAS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA
Casos
REGIN DE SALUD MOQUEGUA 2011

* DIST. * DIST. * DIST. * DIST. * DIST. * DIST. * DIST. CUCHUMBAYA: 01 DEF X NEUMONIA DE <5 AOS MOQ: 00 DEF X NEUMONIA DE <5 AOS MOQ: 00 DEF X NEUMONIA DE 60a+ AOS MOQ: 02 DEF X BRONCONEUMONIA DE 20a59 MOQ: 03 DEF X BRONCONEUMONIA DE 60a+ AOS ILO : 01 DEF X NEUMONIA DE <5 AOS ILO : 01 DEF X NEUMONIA DE 60a +AOS
2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0
RS < 5 RS < 1 RS 1-4 NEUM RS< 5

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52
RS <5 350217245204197290182213269332319375321342462374376491578613713703597651513497707590622547436361463416562879805634754460565554291493481393396427502406363430 RS <1 114 76 95 70 60 97 76 69 80107102118 80 78134 92119109127139197190186167150145193160154166125123149 90152209169159172 98149148 96120131104108130133113111121 RS 1-4 236141150134137193106144189225217257241264328282257382451474516513411484363352514430468381311238314326410670636475582362416406195373350289288297369293252309 NEUM RS<5 1 0 0 0 0 2 1 1 2 0 1 0 2 1 1 9 6 1 7 3 4 13 8 12 6 1 5 5 6 5 2 0 0 1 3 2 5 2 3 1 0 4 1 5 3 1 1 1 3 9 5 4
IRAS Y NEUMONIAS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA

Casos
REGIN DE SALUD MOQUEGUA 2012

* DIST. * DIST. * DIST. * DIST. * DIST. * DIST. MOQ: 01 DEF X NEUMONIA DE <5 AOS MOQ: 01 DEF X NEUMONIA DE 60a+ AOS MOQ: 01 DEF X BRONCONEUMONIA DE 20a59 MOQ: 03 DEF X BRONCONEUMONIA DE 60a+ AOS ILO : 01 DEF X NEUMONIA DE <5 AOS ILO : 00 DEF X NEUMONIA DE 60a +AOS
2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0
RS < 5 RS < 1 RS 1-4 NEUM RS< 5

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52
RS <5 359329405249248205235342242307423511487479449756535712738863853778964758804518810892 1 035971897654474436423545554541510547539479637474538537454553466606515497 RS <1 96 79109 66 61 47 47 79 74 70 85 99112104116133135165149186209194245194233115198198225226200168152111121149156127152142138142175122162143141145124151124137 RS 1-4 263250296183187158188263168237338412375375333623400547589677644584719564571403612694810745697486322325302396398414358405401337462352376394313408342455391360 NEUM RS<5 1 3 2 2 5 2 2 2 2 0 0 1 9 6 2 6 6 3 6 7 3 4 9 2 6 1 3 1 4 5 6 3 3 4 1 4 0 4 4 0 4 1 3 0 3 3 0 2 1 3 5 7
Durante el 2011 por la disminucin de la temperatura se produjeron ms cuadros de IRA que inclusive se han presentado en la zona alto andina. Esto trajo consigo un incremento de las neumonas y con el consecuente fallecimiento de 2 nios menores de 5 aos y 4 adultos.
CANAL ENDEMICO DE IRA EN <5 AOS DIRESA MOQUEGUA AO 2012

1400 1200
Zona Epidemia
1000
Zona Alarma
800 s o s 600 a C 400 200 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semanas epidemiologica s

Zona Seguridad
Zona xito
Los establecimientos de salud fueron capacitados en el manejo de la IRA por los pediatras del Hospital Moquegua y se logr reducir los casos y sobre todo las complicaciones por que se aplic un buen esquema de tratamiento.
48

NEUMONIA <5AOS 2011
C aso s 21 18 15 12 9 6 3 0
NEUM RS<5
N EU M R S<5

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 1 0 0 0 0 0 1 1 2 0 1 0 2 1 1 9 6 1 7 3 4 13 8 12 6 1 5 5 6 5 2 0 0 1 3 2 5 2 3 1 0 4 1 5 3 1 1 1 2 9 5 4
C aso s 21 18 15 12 9 6 3 0 N EU M R S<5
NEUMONIA <5AOS 2012

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 NEUM RS<5 1 3 2 2 5 2 2 2 2 0 0 1 9 6 2 6 6 3 6 7 3 4 9 2 6 1 3 1 4 5 6 3 3 4 1 4 1 4 4 0 4 1 3 0 3 3 0 2 1 3 5 7 FUENTE: EPIDEMIOLOGA
La situacin Materno Perinatal

Anemia en Nios Menor de 5 aos que acude a EESS Region de Salud Moquegua ao 2011
EL ALGARROBAL SAN CRISTOBAL ICHUA CHOJATA ILO TORATA MOQUEGUA SAMEGUA PACOCHA CARUMAS LLOQUE LA CAPILLA UBINAS COALAQUE CUCHUMBAYA OMATE MATALAQUE PUQUINA QUINISTAQUILLAS YUNGA P. REGIONAL P. NACIONAL 64.71 34.62 26.79 16.67 13.26 7.09 6.85 6.43 4.62 4.44 2.9 1.45 1.34 1.16 0 0 0 0 0 0 49 60
Anemia en Gestantes que acuden a EESS Region de Salud Moquegua ao 2011

LLOQUE ICHUA YUNGA SAN CRISTOBAL CHOJATA TORATA UBINAS QUINISTAQUILLAS CUCHUMBAYA ILO MOQUEGUA CARUMAS SAMEGUA OMATE PUQUINA PACOCHA COALAQUE LA CAPILLA MATALAQUE EL ALGARROBAL 85.71 85.71 66.67 45.1 39.53 37.21 36 28.57 27.54 23.61 21.84 18.42 9.9 8.82 8.7 6.25 4.35 0 0 0
0
Fuente: ESN - OEPI
10
20
30
40 %
50
60
70
80
Fuente: ESN - OEPI
20
40 %
60
80
100
La estrategia Materno Perinatal realiza actividades en la gestante y en los menores de 5 aos. Del total de gestantes que acuden a los servicios de salud el 40% esta con anemia y un 49% de los menores de 5 aos tiene anemia. Los Distritos con mayor nmero de gestantes con anemia son: Lloque, Ichua, Yunga, San Cristbal y Chojata, todos ellos de las zonas altas andinas. Los Distritos con mayor nmero de nios menores de 5 aos con anemia son: El Algarrobal, San Cristbal, Ichua, Chojata e Ilo. Las principales causas de enfermedad de las gestantes son: Infeccin Urinaria, Anemia, Hipertensin del embarazo, hemorragia, etc. La prevalencia de anemia en el menor de 5 aos es del 49%, menor que la nacional de 50.3%.
MORBILIDAD MATERNA
REGION M OQUEGUA 2011
Casos
400
359
300
200
160
100
23
0 ITU ANEMIA
FUENTE: ESTRATEGIA SANITARIA
1
TBC
HIE
Retencin de Placenta Hem orragias HELLP
SEPSIS
49
DIRESA MOQUEGUA ASIS 2012 SITUACION DE LA PLANIFICACION FAMILIAR

A nivel Regional hay 44,922 MEF y la estrategia llega con mtodos de Planificacin Familiar: Inyectable a 23%, Condn a 13%, Mtodos Orales Combinados a 11%, con DIU a 0.9%. Se llega a proteger slo al 49% de la poblacin MEF. Debe priorizarse las zonas con mayor tasa de fecundidad y con pobreza para que las familias decidan el nmero de su familia en forma libre y planificada. Las usuarias nuevas son 4,083 MEF y las continuadoras son 18,001 usuarias. A partir de los 18 aos se nota un incremento de las usuarias y es mayor de 30 a 59 aos. Falla del mtodo de planificacin familiar llega a 4 casos.
INSUMOS UTILIZADOS EN PLANIFICACION FAMILIAR REGION DE SALUD MOQUEGUA - 2011
Inyectable Condn Hormonal Oral comb DIU Mela (Met Lact Mat) Ligadura Ritmo 0.387 0.185 0.113 0.111 6.015 4.923 10.336
Billing 0.012 Collar Dias fijos (Calend) 0.002 Vasectomia 0

0 FUENTE: OEPI - OEI 2 4 6 8 10 12
Miles
USUARIAS DE METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR POR EDAD

REGION MOQUEGUA - A0 2011
Grupos de edad
0.231 0.287 2.434
18-29a
12-17a
Nueva Continuadora
8.324 1.417 9.36
30-59a
<60a
0.001 0.03
3.797
Usuaria Captada
Total Nuevas: 4,083 usuarias Total Continuadoras: 18,001 usuarias
0.004
Em b x Falla Mt 0
FUENTE: ESTRATEGIA SANITARIA
10
12
Miles
Situacin del Crecimiento y desarrollo del nio

Si nacen 2338 nios y ellos tengan por lo menos 11 controles durante el 1er ao, se requeriran 25710 controles CRED y con ello se llega slo al 70% de cobertura en el menor de un ao. El crecimiento y desarrollo no tiene buenas coberturas en el nio menor de 1 ao. Se requiere un buen seguimiento y personal que se dedique a labores de campo para controlar al recin nacido hasta los 11 meses.
COBERTURA DE CONTROL CRED EN MENOR DE 1 AO REGION DE SALUD MOQUEGUA - 2008 - 2012 80 60 40 20 0 2008
FUENTE: DESAP 2012
70,57 57,24 48,01
68
70
2009
2010
2011
2012
Existe una deficiente promocin de la salud orientada a las madres para que acudan a sus controles todos los meses en forma oportuna y completar el control de crecimiento y desarrollo del nio que tiene una norma que debe cumplirse de acuerdo a la edad del nio.
50
Situacin de la desnutricin
Segn informacin obtenida por el Monitoreo Nacional de indicadores Nutricionales (Monin), realizado por el Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin, durante el ao 2012 el 19.5% de los nios encuestados tuvieron diagnstico de desnutricin crnica a nivel nacional. Moquegua la desnutricin crnica se ha incrementado a 6.7% de desnutricin crnica y estn por debajo del promedio Nacional. Segn ENDES, los nios menores de 5 aos fueron ligeramente ms vulnerables a la desnutricin crnica que las nias.
DESNUTRICION CRONICA EN <5A AOS QUE ACUDE A EESS DIRESA MOQUEGUA 2011 - 2012
% Desnutricion Crnica 8,5 8 6 4 2,2 2 0 Red Moquegua
% Desn Crn 2011 % Desn Crn 2012
FUENT E: EST RAT EGIA SANIT ARIA
10
7,4 6,7 5,7 3,6
Red Ilo
2,2 3,6
Total
5,7 6,7
7,4 8,5
TIPO DE DESNUTRICIN CRONICA EN EL MENOR 5 AOS REGION DE SALUD MOQUEGUA - 2008 - 2012 30 25 20 15 10 5 0 2008 2009 2010 2011 2011
11,6 7,31 7 5,7 6,7
Per
25,1 21,7 22,6
Moquegua
20 19,5
FUENTE: DESAP INVESTIGACION NUTRICIONAL 2012
La anemia est presente en el 49% de los nios menores de 5 aos, que es menor del nivel Nacional de 50% de anemia en el nio menor de 5 aos. Los distritos con mayor porcentaje de anemia son: El Algarrobal, San Cristobal, Ichua. Chojata e Ilo
Anemia en Nios Menor de 5 aos que acude a EESS Region de Salud Moquegua ao 2011
EL ALGARROBAL SAN CRISTOBAL ICHUA CHOJATA ILO TORATA MOQUEGUA SAMEGUA PACOCHA CARUMAS LLOQUE LA CAPILLA UBINAS COALAQUE CUCHUMBAYA OMATE MATALAQUE PUQUINA QUINISTAQUILLAS YUNGA P. REGIONAL 64.71 34.62 26.79 16.67 13.26 7.09 6.85 6.43 4.62 4.44 2.9 1.45 1.34 1.16 0 0 0 0 0 0 49
Los grupos con mayor P. NACIONAL 60 prevalencia de desnutricin 0 10 20 30 40 50 60 70 80 % crnica fueron los nios de 48 a 59 meses, y despus los de 12 a 23 meses y los 36 a 47 meses, esto es un dato preocupante pues es una edad crtica para el desarrollo infantil.
Fuente: ESN - OEPI
51
DIRESA MOQUEGUA ASIS 2012 Situacin de las enfermedades de notificacin inmediata

VIGILANCIA VEA Y TASAS POR AOS REGION DE SALUD MOQUEGUA 2001 - 2012 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 N TIA N TIA N TIA N TIA N TIA N TIA N TIA N TIA N TIA N TIA N TIA 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 17 11,3 21 13,6 11 6,7 20 12,2 12 7,0 20 12,2 16 9,4 18 10,3 15 9,2 16 9,2 12 6,9 5 29,4 2 9,5 1 9,1 5 25,0 4 33,3 0 0,0 3 18,8 2 11,1 4 20,2 1 6,3 1 8,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 2,6 0 0,0 1 2,2 3 6,5 2 4,4 0 0,0 0 0,0 1 1,8 2 3,2 1 1,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,6 1 0,6 2 1,2 6 3,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,6 1 0,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 1,8 0 0,0 1 0,6 0 0,0 1 0,6 1 0,6 1 0,6 0 0,0 1 0,6 0 0,0 2 1,2 4 2,4 0 0,0 0 0,0 1 0,6 0 0,0 2 1,1
Casos Defun Casos SIDA Defun Tosferina Casos Tenatos Casos Neonatal Defun Meningitis Casos meningoccica Defun Pral Flcida Casos Mening TBC Casos Casos Ttanos Adulto Defun Rubeola Casos Malaria Casos Lehismania Casos Clera
TIA x 105 T.L. x 100 TIA x 105 T.L. x 100 TIA x 105 5 TIA x 10 T.L. x 100 5 TIA x 10 T.L. x 100 TIA x 105 TIA x 105 TIA x 105 T.L. x 100 TIA x 105 5 TIA x 10 TIA x 105
2001 N TIA 0 0,0 0 0,0 5 3,5 1 4,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 2,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,7 0 0,0 0 0,0
La Regin de Salud Moquegua no registra enfermedades de notificacin inmediata, excepto de la epidemia VIH/SIDA confirmados y los casos probables de parlisis flcida que han sido descartados para Poliomielitis.
35 30 25 20 15 10 5 0
N casos notificados x ao N Positiv o Rubeola
30 14 7 0 0
21 11 0 8 0 9 0 3 0 3 0
10 5 0 0 4 1
10 2
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
N casos notificados x ao
8 4 0 1 2 1 4
4 1
5 3
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
En el 2012 se han reportados 2 casos de Lehismaniasis y 1 de Malaria que son importados de otras regiones, as la Leishmaniasis viene de la zona selvtica de Puno. La Malaria viene de la zona de Madre de Dios donde existe explotacin del oro sin ninguna proteccin. Se cuenta con el 100% de establecimientos (60) de la DIRESA Moquegua como Unidades Notificantes (UN) La notificacin de Sarampin Rubola ha sido negativa para casos confirmados por laboratorio. Preocupa el incremento de casos de Sfilis congnita en RN y se requiere reforzar las acciones de vigilancia de esta enfermedad en los padres de familia y sus contactos y realizar acciones preventivas promocionales a la familia y comunidad.
52
CAPITULO IV
ANALISIS DE LA OFERTA Y DEMANDA DE SALUD
53
DIRESA MOQUEGUA ASIS 2012 CAPITULO IV ANALISIS DE LA OFERTA Y DEMANDA DE SALUD

La DIRESA Moquegua ofrece sus servicios a travs de los 57 establecimientos de salud y dos Hospitales: Hospital de Apoyo 2-2 en el Distrito de Moquegua, y el Hospital Kennedy 2-1 del Distrito de Ilo. Los establecimientos de Salud estn distribuidos en los 20 Distritos de Moquegua. Esta organizada por 2 Redes Sanitarias: Red Moquegua y Red Ilo. El Hospital de Apoyo II-2 Moquegua depende directamente de la DIRESA. La Red Moquegua cuenta con 5 Micro Redes: MR Moquegua, MR Carumas, MR Ichua, MR Ubinas y MR Omate. Los Centros de Salud constituyen la asociacin ACLAS. El Hospital Kennedy II-1 depende de la Red Ilo. La Red Ilo cuenta con una Micro Red Ilo. Los Centros de Salud constituyen la asociacin ACLAS.
MICROREDES DE SALUD REGION DE SALUD MOQUEGUA

Ubinas I Ichua
RED DE SALUD MOQUEGUA

MICRORED ICHUA 03 CENTROS Y 04 PUESTOS DE SALUD MICRORED UBINAS 04 CENTROS Y 06 PUESTOS DE SALUD MICRORED OMATE 03 CENTROS Y 07 PUESTOS DE SALUD MICRORED CARUMAS 04 CENTROS Y 05 PUESTOS DE SALUD MICRORED MOQUEGUA 06 CENTROS Y 07 PUESTOS DE SALUD
YUNGA
LLOQUE
CHOJATA COALAQUE PUQUINA
MATALAQUE
SAN CRISTOBAL
Omate
QUINISTAQUILLAS
CUCHUMBAYA
LA CAPILLA
Carumas
TORATA
SAMEGUA
RED DE SALUD ILO

MICRORED DE SALUD ILO 05 CENTROS Y 04 PUESTOS DE SALUD
Moquegua
PACOCHA EL ALGARROBAL ALGARR I
Ilo
MICROREDES MR Carumas MR Ilo MR Moquegua MR Omate MR Ichua MR Ubinas
TOTAL DIRESA 25 CENTROS Y 33 PUESTOS DE SALUD Y 01 HOSPITAL
ATENCIONES DE SALUD La produccin de servicios de consulta mdica a travs de los aos ha tenido una tendencia creciente, lo que ha ocurrido en el 2011. Las atenciones por ciclos de vida: En el nio han tenido 37%, el adolescente ha tenido 11%, el joven ha tenido 20%, el adulto 24% y el adulto mayor 6% del total de consultas en el ao 2011.
54

Se han contabilizado 570,100 atenciones con una concentracin de 6. Es decir que los que consultan en promedio repiten la consulta en el ao 6 veces. A travs de los aos estamos recuperando el nivel de atenciones que tenamos del 2003 al 2005 que bordeaban los 670,000 consultas anuales. Las atenciones en los servicios de salud tienen una variacin estacional donde predomina la atencin por las
ATENCIONES VS ATENDIDOS TOTALES POR AOS DISA MOQUEGUA AO 1992 - 2011
Miles de atenciones y atendidos 800
ATENCIONES POR CICLO DE VIDA

REGION DE SALUD MOQUEGUA 2011
Nio atc
Adol atc
62464 11.0%
211802 37.2%
44518 7.8% 113829 20.0%
Ad. Mayor atc

137456 24.1%
Joven atc
Adulto atc
FUENTE: OF. EPIDEMIOLOGIA - OEI
Comparativo ATD ATC Establ con mas de 20,000 ATC
Regin de Salud Moquegua - ao 2011

80
606.2 567.9 554.4 570.1
689.1
681.1
669.1
Atenciones
700
Atendidos
678.4
Miles
72.718
ATC
ATD
602
508.3
600
566
500 400
111.5 49.4 147.2 61.8 225.2 67.2 191 70.8 194.5 81.8 288.5 103.8 367.5 116.5 426.9 117.3 473.9 114.4
60
40
38.561
36.523 32.866 29.486 28.531 26.591 21.929 20.182
300
113.1
115.9
102.5
111.2
200 100
123.1
116
146.7
99.2
97.6
94
95.6
20
8.795 4.91 7.281 8.258 5.322 5.277 6.25 3.335
0 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 20012002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
2.642
0
CS Pampa I. CS Miramar CS S. Antonio CS Alto Ilo Hosp Ilo CS S Francisco CS M. Nieto Hosp Moq PS Angeles Ilo
Concentracion 2.3 2.4 3.4 2.7 2.4 2.8 3.2 3.6 4.1 5.6 5.3 6.6 6.7 5.8 4.9 5.1 5.2 4.1 5.9
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA - ESTADISTICA E INFORMATICA SRS-M
Concent
8.268
7.854
5.016
6.175
3.571
5.407
4.255
6.575
7.639
Fuente: OEPI - OEI 2011
EDAs en los meses de Enero a Abril y las IRAS en los meses de Mayo a Agosto. Los establecimientos de salud con ms de 20,000 consultas anuales son en primer lugar los Centros de Salud: La Pampa Inalmbrica, Miramar, San Antonio, Alto Ilo. En 6to lugar aparece el Hospital de Ilo, 7mo lugar San Francisco, 8vo. Lugar Hospital de Moquegua y 10mo. Lugar Los ngeles de Ilo. La explicacin es que los Hospitales no cuentan con personal mdico y paramdico completo y esto hace que se restrinjan las consultas y se deriven pacientes por que en esas fechas no hay especialistas. RECURSOS HUMANOS POR ESTABLECIMIENTO Los recursos humanos estn distribuidos de acuerdo al nivel y categora del establecimiento de salud, as Hospitales con Especialistas y Centros de Salud con equipo mdico, enfermera, odontlogo, obstetra, tcnicos y auxiliares asistenciales y administrativos. Los Puesto de Salud tienen equipo mnimo la mayora con enfermera y tcnico. El total de trabajadores en la DIRESA Moquegua son 1619 entre asistenciales y administrativos. Administrativo son 315 (19.45%) y Asistenciales son 1304 (80.55%) En la siguiente tabla se muestra el personal de salud por Distrito. Los Distritos de Moquegua e Ilo tienen 1200 trabajadores y slo 419 estn en el resto de los 18 Distritos de la periferia de Moquegua.
55
Ao 2011
Dis tritos 2011 M e dico
T rabajadores por grupo ocupacional DIRESA Moquegua 2011

Odonto- Enfe rlogo m e ra Obs te triz Profe s ional As is te ncial Profe Te cnico Te cnico Auxilar Auxiliar s ional Total As is te n Adm inis As is Adm ini Adm ini ge ne ral cial trativo te ncial s trativo s trativo
Carumas Coalaque Cuchumbaya Chojata Ichua Ilo La Capilla Lloque Matalaque Moquegua Omate Pacocha Puquina Quinistaquillas Samegua San Cristobal T orata Ubinas Yunga T otal general
9 1 3 1 5 53 1 2 2 73 5 4 6 3 5 5 3 181
3 1 1 1 14 1 1 16 1 1 4 1 2 2 1 50
8 2 5 4 6 69 3 4 128 6 9 2 12 6 7 8 2 281
4 2 3 1 5 38 1 1 47 2 4 1 6 2 5 3 3 128
1 2 23
15
39 2 3 6 1 2 1 83
31
46
16 8 8 5 12 150 2 3 5 267 14 1 17 3 21 10 19 10 3 574
3 2 1 1 1 59 1 158 3 1 8 1 3 2 1 245 7
17
24
47 16 20 14 32 438 3 11 13 772 33 1 39 6 63 24 41 32 14 1619
TAP SEGUN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

REGION DE SALUD MOQUEGUA - AO 2011
69 132 180 Hosp Moquegua Hospital Ilo Administracin CS P Inalambrica Red Salud Ilo C.S. Samegua C.S. San Antonio C.S.San Francisco CS Alto Ilo C.S. Marsical Nieto CS Miramar C.S. Omate CS Kennedy C.S. Puquina C.S. Torata P.S. El Siglo C.S. Carumas C.S. Ichua P.S. Mercado Central C.S. Ubinas RED Moquegua P.S. 28 de Julio C.S. Yunga P.S. Los Angeles C.S. Calacoa C.S. Coalaque C.S. Chojata C.S. Puente Bello C.S. Lloque C.S. Cambrune C.S. Cuchumbaya PS 18 de Mayo P.S. Yacango C.S. Matalaque P.S. San Crtistobal P.S. Tumilaca P.S. Anascapa P.S. Huatagua P.S. La Bodeguilla P.S. Quinistaquillas P.S. Sacuaya P.S. Salinas Moque P.S. Chaclaya PS Varadero P.S. Amata P.S. Chaje P.S. Chilata P.S. Muylaque P.S. Oyo Oyo P.S. Pasto Grande P.S. Santa Rosa P.S. Soquesane P.S. Yalagua P.S. Yalaque P.S. La Capilla P.S. Umalzo PS Los Angeles Ilo PS Pacocha P.S. Challaguayo P.S. Pachas P.S. Quinsachata P.S. Arondaya PS El Algarrobal 403 60 56 53 46 43 41 38 31 27 25 24 22 21 21 20 19 18 17 14 14 13 12 12 12 11 10 10 10 8 7 7 7 6 6 6 6 6 6 5 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 1 1
Distritos Total TAP Moquegua 772 Ilo 438 Samegua 63 Carumas 47 Torata 41 Puquina 39 Omate 33 Ichua 32 Ubinas 32 San Cristobal 24 Cuchumbaya 20 Coalaque 16 Chojata 14 Yunga 14 Matalaque 13 Lloque 11 Quinistaquillas 6 La Capilla 3 Pacocha 1 Total general 1619
FUENTE: DERH
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
Los Recursos Humanos estn distribuidos en todos los 59 establecimientos de salud, teniendo ms en el Hospital de Apoyo II-2 Moquegua y el Hospital Kennedy II-1 de Ilo quienes tienen la mayor complejidad y cuentan con especialistas para
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brindar una atencin de calidad a los que son derivados de los establecimientos de salud de menor nivel. De los 1138 recursos humanos, el 41.6% son profesionales de salud, 17% son administrativos y 42% son personal tcnico asistencial. Existe una carencia de profesionales mdicos especialistas para los Hospitales de Ilo y Moquegua, razn por la cual los pacientes crticos deben ser referidos a Hospitales de Arequipa o Tacna. El Hospital debera tener 6 mdicos especialistas en cada una de las grandes ramas de la medicina: Pediatra, Medicina, Ciruga, Gineco Obstetricia y Emergencia, aparte de los especialistas de apoyo: Anestesiologa, Patologa, Radiologa, Cardiologa, Traumatologa, Oftalmologa, Endocrinologa, Otorrinolaringologa, Dermatologa, Epidemiologa y Oncologa. Esto con la finalidad de dar atencin a las patologas prevalentes de la Regin Moquegua. En resumen se requieren 42 especialistas por cada Hospital para dar una atencin de calidad durante las 24 horas del da y no se transfiera a los pacientes a otros lugares por que no existe o no esta de turno el especialista. Cada Hospital debe ser una Unidad ejecutora para que maneje y disponga de su presupuesto de acuerdo a sus requerimientos y necesidades priorizadas. La infraestructura de los hospitales debe actualizarse de acuerdo a la tecnologa actual y la capacitacin del personal debe ser permanente y continua. PRESUPUESTO EJECUTADO La Regin de Salud de Moquegua tiene 2 Redes Sanitarias, 2 Hospitales y 38 Establecimientos de Salud. Para el manejo presupuestal utiliza 2 Unidades Ejecutoras: Unidad Ejecutora Moquegua 400: se responsabiliza de la Administracin Regional de Salud, Hospital de Apoyo Moquegua, y establecimientos de la Red Moquegua que tiene 5 Micro Redes y 31 establecimientos de Salud. Durante el ao 2012 ha ejecutado 21 983 818 nuevos soles. Unidad Ejecutora Ilo 401 se responsabiliza de la Red Ilo y una Microred con 7 Establecimientos de salud. Durante el ao 2012 ha ejecutado 12 471 596 nuevos soles. Unidad Ejecutora Hospital Moquegua 402, su responsabilidad es el Hospital Regional de Moquegua. Durante el ao 2012 ha ejecutado 8 288 122 nuevos soles.
57
Presupuesto Asignado y ejecutado por las UE Region Moquegua 2011
Fuente: Oficina Planificacion DIRESA
PRESUPUESTO POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO
DIRESA MOQUEGUA - 2011
FUENTE: OEPI-PLANIFICACION
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CAPITULO V
DETERMINACION DE LAS PRIORIDADES EN SALUD
59
DIRESA MOQUEGUA ASIS 2012 CAPITULO V DETERMINACION DE LAS PRIORIDADES EN SALUD
PROBLEMAS PRIORIZADOS REGION MOQUEGUA Indicadores de Vulnerabilidad Del ecosistema 1. Porcentaje de la poblacin con acceso a desage 2. Porcentaje de poblacin con acceso a servicio de agua De la poblacin asentada en el ecosistema 2. Tasa global de fecundidad 4. Tasa de mortalidad infantil Por un bajo nivel de presencia del Estado 1. Mdico por 1000 habitantes 5. Nivel de escolaridad
A nivel Regional se han priorizado Indicadores de Vulnerabilidad como porcentaje de poblacin con acceso a agua y desage; Indicadores de poblacin asentada en el ecosistema como Mortalidad Infantil: Indicadores de bajo nivel de presencia del Estado como Mdicos por 1000 habitantes
Anlisis de Vulnerabilidad Territorial de la Regin Moquegua
Ubigeo 180211 180102 180202 180205 180208 180204 180210 180203 180207 180206 180103 180105 180201 180302 180106 180209 180104 180101 180301 180303 180200 180100 180300 180000 Distritos YUNGA CARUMAS CHOJATA LA CAPILLA PUQUINA ICHUA UBINAS COALAQUE MATALAQUE LLOQUE CUCHUMBAYA SAN CRISTOBAL OMATE EL ALGARROBAL TORATA QUINISTAQUILLAS SAMEGUA MOQUEGUA ILO PACOCHA Prov. Gral. S. CERRO Prov. Mcal. NIETO Prov ILO Regin MOQUEGUA Poblacin Poblacin Sin Desnutrindice de con Acceso Poblacin Poblacin Poblacin con Acceso cion Cronica Vulnerabilia Desage Pobre Asegurada Alfabetismo a Agua (%) <5A (%) dad Distrital (%) 0.19 19.81 73.25 68.50 22.82 91.68 0.54 8.47 31.13 80.94 50.10 29.42 84.00 0.53 0.90 63.44 39.20 68.50 39.00 87.59 0.50 0.98 41.50 49.00 84.60 42.98 98.96 0.47 9.03 54.36 79.99 53.80 32.96 92.53 0.46 38.24 46.48 70.07 49.90 46.49 89.35 0.43 58.03 77.30 26.50 71.30 34.74 90.83 0.40 0.00 73.91 88.11 73.40 34.51 91.24 0.40 56.34 71.83 32.60 83.50 30.40 93.96 0.39 4.03 77.45 77.33 75.50 50.84 93.79 0.37 83.69 24.16 79.21 68.60 41.06 83.41 0.37 84.96 43.72 75.69 65.60 35.34 85.40 0.35 1.26 78.77 89.42 88.50 47.37 97.88 0.33 0.00 58.78 97.50 90.40 58.54 99.50 0.33 60.00 64.10 88.84 88.90 54.54 93.23 0.25 81.65 64.53 91.97 89.40 33.43 96.44 0.24 86.58 92.19 92.91 82.50 52.19 95.39 0.16 93.06 89.69 93.83 84.30 50.34 95.70 0.16 98.34 98.68 97.86 87.30 49.39 97.88 0.12 99.45 99.52 97.83 99.70 75.57 99.76 0.05 22.57 83.57 98.02 79.76 61.94 80.01 98.58 84.46 79.08 91.80 97.86 94.90 81.20 80.70 88.20 80.70 37.78 43.81 61.16 47.58 92.88 93.72 98.02 95.26 0.37 0.21 0.10 0.20 Nivel de Vulnerabilidad Distrital Muy Alto Muy Alto Muy Alto Muy Alto Muy Alto Alto Alto Alto Alto Mediano Mediano Mediano Mediano Mediano Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Alto Bajo Bajo Bajo
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La priorizacin territorial nos dice que los distritos alto andinos como Yunga, Carumas, Chojata, La Capilla y puquina son los ms vulnerables al evaluar la categora de acceso a agua, desage, desnutricin crnica, pobreza, poblacin asegurada y analfabetismo.
1. Anlisis puntual
DETERMINANTES PERIODO ACTUAL Anlisis puntual Indicador Medicos x 1000 hbts Cob de DPT 3 Ingreso mensual Poblacionalfabeta mujeres Saneamiento ambiental Acceso a agua Regin 10,1 94,8 701 88,6 94,1 92,5 Per 8,5 81,4 491,5 87,4 88,7 82,2 Es mayor a la nacional pero no se cobertura a la poblacion No es el optimo No es equitativo en la region esto favorece solo a los de la mineras a mejorado en los ultimos aos Los gobiernos locales estan dando apoyo aunque no es No se cuenta con agua segura Comentario: Afecta o esta presente en toda la regin, (*)
En Moquegua hay 10.1 mdicos por 1000 habitantes pero estn concentrados en las ciudades de Moquegua e Ilo. En la zona alto andina se cuenta con mdicos solo en los establecimientos como Centro de salud. Esta concentracin es mayor que la nacional. La cobertura de inmunizaciones por DPT es de 95%, debera ser mayor de 95%, a pesar de ello no tenemos notificadas ninguna inmunoprevenible. Su valor es mayor que el nacional. El ingreso mensual de la familia es de 701 nuevos soles, es mayor que el nacional. Pero su distribucin es inequitativa pues existen muchos sectores pobres. La distorsin la produce los altos sueldos de las mineras. La poblacin alfabeta, el saneamiento ambiental y el acceso a agua potable es mayor que la nacional.
61

Anlisis de tendencia del determinante Anlisis de tendencia Perodo Perodo intermeactual dio Indicador Medicos x 1000 hbts Regin 11,60 Per 10,30 Brecha Region/Per 1,13 Cob de DPT 3 Regin 73,33 Per Brecha Region/Per 0,75 Ingreso mensual Regin Per 387,80 Brecha Region/Per 1,11 Saneamiento Regin Per Brecha Region/Per Agua Regin Per Brecha Region/Per 1,09 1,17 1,13 1,43 1,43 335,20 491,50 1,03 1,17 97,73 90,62 87,97 94,80 81,35 1,56 1,19 6,82 8,49 10,61 10,12 Perodo antiguo Comentario
La tendencia del numero de medicos es descendente lo cual origina que no se atienda la demanda en Regin La tendencia del numero de medicos es descendente lo cual origina que no se atienda la demanda en Per La brecha de Mdicos en Moquegua tienen una tendencia descendente en relacin al Per. La tendencia de la Cobertura de DPT3 es ascendente. Falta poco para llegar al 95% en la Regin Moquegua La tendencia de la Cobertura de DPT3 es descendente. La cobertura es mala La brecha de Cobertura DPT3 en Moquegua tienen una tendencia ascendente en relacin al Per. La tendencia del Ingreso Mensual en Moquegua es ascendente. La tendencia del Ingreso Mensual en Per es ascendente. La brecha de Ingreso Mensual en Moquegua tienen una tendencia estacionaria en relacin al Per. La tendencia del Saneamiento en Moquegua es ascendente. La tendencia del Saneamiento en Per es ascendente. La brecha de Saneamiento en Moquegua tienen una tendencia estacionaria en relacin al Per. La tendencia de Agua Potable en Moquegua es ascendente. La tendencia de Agua Potable en Per es ascendente. La brecha de Agua Potable en Moquegua tienen una tendencia estacionaria en relacin al Per.
430,60
480,30
701,00
68,07 63,52 1,07
57,76 53,27 1,08
94,10 88,70 1,06
77,30 70,64
78,63 67,41
92,50 82,20
62
El proceso de determinar los principales problemas y prioridades de salud presenta diferentes grados de dificultad. La matriz intercuartlica de la RAVPP y REM nos permite seleccionar las causas de muerte que producen ms razn de aos de vida potenciales perdidos (RAVPP) y mayor Razn estndar de mortalidad (REM), as: En primer lugar: Deficiencias y anemia nutricional, Diabetes Mellitus, Eventos de intencin no determinada, Accidentes de transporte terrestre. En segundo lugar: Enfermedades del sistema genito-urinario, Resto de enfermedades del sistema respiratorio, enfermedad hipertensiva y Tumor maligno de rganos digestivos y peritoneo. En tercer lugar: Enfermedades infecciosas intestinales, Accidentes que obstruyen la respiracin y tumor maligno del cuello del tero. En cuarto lugar: Malformaciones congnitas y deficiencias cromosmicas, Tuberculosis, Enfermedades crnicas de la va respiratoria inferior, enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis, Los dems accidentes, y tumor maligno de rganos genito urinarios. 63

De acuerdo al criterio de tendencia la mortalidad perinatal es la que se mantiene alta, sobre todo la mortalidad neonatal. La mortalidad por cncer se est incrementando (Cncer de rganos digestivos, cncer de rganos linfticos, Cncer de rganos genitales femeninos, etc.) que se estn produciendo sobre todo el adulto y adulto mayor. La mortalidad obtenida por la Razn AVPP muestra lo siguiente: 1er lugar es muerte por otros accidentes de transporte terrestre, 2do lugar Otras causas externas de traumatismos y accidentes, 3er malformaciones congnitas de la circulacin, 4to. lugar cncer de rganos digestivos y 5to lugar Neumona por influenza. La Morbilidad a nivel general y que se repiten en todos los Distritos: 1er lugar Las enfermedades respiratorias agudas superiores, 2do lugar enfermedades de la cavidad bucal y de las glndulas salivales, 3er lugar Obesidad e hiperalimentacin, 4to lugar enfermedad infecciosa intestinal y 5to lugar dorsopatas. En el grupo materno infantil: La desnutricin infantil y la anemia en el nio y la madre. Las enfermedades de inters regional: La TBC, VIH/SIDA, la desnutricin infantil, la anemia, la enfermedad de chagas, la IRA, la EDA, la contaminacin ambiental del aire, suelo, plantas y agua, Por criterios sociales de acuerdo al NBI se debe priorizar las zonas catalogadas con nivel 2 donde estn los muy pobres que estn excluidos y donde las brechas sanitarias son grandes: El Algarrobal, Carumas, Cuchumbaya, San Cristbal, Ubinas, Yunga, Ichua, Lloque, Matalaque y Chojata. Segn la poblacin y sus hogares con necesidades bsicas insatisfechas, la provincia Snchez Cerro tiene el 81.5% de la poblacin con NBI, en segundo lugar est Mariscal Nieto con el 46.1% de la poblacin, y en ltimo lugar est Ilo con el 36.9% de poblacin con NBI. La necesidad de crear plazas de profesionales especialistas para atencin en Hospitales de Moquegua e Ilo con mejoramiento de su infraestructura y la renovacin de equipos mdicos, con personal profesional y tcnico capacitado y se mantenga una capacitacin permanente y continua de todo el personal de salud. La Regin Moquegua tiene una poblacin asegurada de 38, 545 personas pobres y en extrema pobreza de las zonas urbanos marginales y zonas rurales. Se capacit al 90% de personal de los establecimientos de salud de la zona altoandina en las actividades SIS y con ello incrementar la produccin 2012.
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CONCLUSIONES
Segn los condicionantes de vida
La regin de salud Moquegua ha experimentado la transicin demogrfica completa por sus bajas tasas de mortalidad, fecundidad y alta esperanza de vida al nacer. La tasa de crecimiento intercensal de 1.6% es una de las ms bajas del pas. La poblacin adulta y adulta mayor es cada vez ms importante por su crecimiento. La esperanza de vida al nacer es de 74.5 aos.
Segn el proceso salud enfermedad:

La Tasa Bruta de Mortalidad presenta un descenso importante, de 3.14 en el 2010 a 2.8 en el 2011, y 2.36 defunciones por 1,000 habitantes en el 2012. La Tasa de mortalidad Infantil presenta una disminucin importante de 10.37 en el 2010, a 8.46 en el 2011 y 6.34 defunciones infantiles por 1,000 nacidos vivos en el 2012. La edad promedio del fallecimiento es de 66.61 aos. Las enfermedades no trasmisibles son ms del 61% del total de defunciones. Los tumores constituyen una importante causa de muerte en 86 (20.67%) fallecimientos, conjuntamente con los accidentes de transporte y causas externas traumatismos con 50 casos (12.10%). La morbilidad est determinada por 3 daos: Enfermedades bucal y Obesidad e hiperalimentacin. Enfermedad respiratoria,
En la mujer y el nio: La desnutricin y la anemia son prevalentes. La mortalidad perinatal mantiene un incremento considerable a nivel regional. Presencia de casos resistentes al tratamiento TBC: multidrogo resistentes MDR y baja cobertura de identificacin del sintomtico respiratorio en entidades privadas: EsSalud Moquegua e Ilo, Southern Peru Copper Corporation Ilo y Pacocha. Existe poca actividad para diagnstico de sfilis, chagas, PAP, anemia, hepatitis, en la poblacin de gestantes. A mejorado el control CRED en el menor de 1 ao y por ciclo de vida nio. El embarazo en adolescente se ha incrementado a 12.30% del total de embarazos que se est incrementando por encima del promedio nacional. La EDA y la IRA continan prevalentes en la regin Moquegua. La cobertura de planificacin familiar es alta preferentemente por el uso de anticonceptivos hormonales de depsito. 65

Incremento de casos de drogadiccin, alcoholismo, prostitucin mentales, en Ilo y Moquegua enfermedades
Contina la contaminacin de la Represa de Pasto Grande, los ros y litoral martimo por la disposicin final de aguas residuales a nivel regional. Presencia de arsnico, Boro y Aluminio por actividad minera y actividad volcnica de cuencas altoandinas. Contaminacin de agua de consumo humano por microbios y metales pesados. Crecimiento demogrfico fundamentalmente por migraciones en Moquegua e Ilo, en menor grado en zona alto andina que rebasan proyecciones presupuestales de saneamiento ambiental Disposicin final de residuos slidos municipales en botaderos y no uso de relleno sanitario. Eliminacin de residuos lquidos, aguas servidas, a los ros y al mar directamente lo que produce un incremento de la contaminacin de las aguas, cultivos y fauna pecuaria; y como consecuencia un incremento de la incidencia de las diarreas y otras enfermedades crnicas.
Otros convenios
Convenio con la OPS DIGESA para investigar contaminacin de cuencas y fuentes de abastecimiento de agua potable superficial y subterrnea. Se ha trabajado con el Grupo Tcnico Ambiental del Aire (GESTA). Diagnstico Lnea de Base, Plan de Contingencia y Plan de accin a limpiar el Aire.
Radiacin Ultravioleta
La DIRESA cuenta con equipos para medir la radiacin y debe dar la alerta a la poblacin sobre los niveles de radiacin y sobre los daos que en el futuro producir la radiacin ultravioleta en la piel, los ojos y los ecosistemas alterando la salud de las personas y del ambiente. Los niveles de radiacin UV estn por encima de 15, es decir con alto grado de radiacin UV y que en aos posteriores se vern casos de cncer, ceguera, alteraciones de la piel.
Contaminacin Ambiental de Ros y Represa de Pasto Grande

Se requiere de un sistema de vigilancia para lograr reducir el impacto de los residuos minerales que va a los ros y cuya contaminacin afecta la salud de las personas. Debe vigilarse los metales pesados y otros contaminantes qumicos en los ros de Moquegua. Solo hay planta de tratamiento de agua potable en Moquegua e Ilo. Actualmente se est detectando metales pesados y otros contaminantes en aguas de ros. De 20 distritos, solo 2 tienen agua potable y 18 Distritos no cuentan con planta de tratamiento del agua potable para consumo humano. No hay plantas de tratamiento de aguas servidas y estas son vertidas a los causes del ro contaminando sus cause y el regado de verduras de tallo corto que se 66

consumen crudas. Actualmente se ha construido una planta de tratamiento de aguas servidas que tiene 5 pozas de sedimentacin y su ubicacin est en el medio del valle de Moquegua y el agua tratada se vertera al Ro Moquegua por lo que se oponen los habitantes del valle. El proyecto inicial era usar esas aguas para crear un bosque y no se ha realizado porque no hay presupuesto.
Actividad Volcnica en zona altoandina

Los estudios recientes de los vulcanlogos nos muestran que persiste actividad volcnica en el Volcn Huaynaputina, el que exploto y desapareci los poblados de Quinistaquillas, Omate, Coalaque y actualmente es un riesgo para la misma poblacin. El Volcn Ubinas ha dejado de elimina cenizas y emanaciones sulfurosas, el agua de los efluentes del volcn tiene exceso de contaminantes como: Arsnico, Plomo, Azufre. El personal de salud de los Establecimientos de salud donde estn los 3 volcanes: Ubinas, Huaynaputina y Ticsani; est en permanente alerta, al igual que la poblacin ante el peligro que exista una erupcin u otro dao sobre la poblacin.
Recursos humanos Moquegua e Ilo
especializados
para
Hospitales
de
Se ha construido un moderno Hospital en la Provincia de Ilo con equipos de ltima tecnologa, pero no contamos con personal especializado para darle funcionamiento en el 100% de su capacidad. Esto por dos razones: No hay profesionales especialistas disponibles a nivel nacional y no se ha previsto el incremento de plazas para cubrir las necesidades del Hospital de Moquegua e Ilo.
Plan de capacitacin trabajadores de salud.
en
servicio
permanente
para
los
La innovacin permanente y los nuevos conocimientos sobre mejoramiento de tcnicas e implementacin con equipos de ltima tecnologa hacen que la capacitacin en servicio permanente y continuo sea una necesidad urgente. No se cuenta con un Plan de capacitacin para el personal de salud a corto y mediano plazo ni con el presupuesto que lo garantice.
Mejoramiento de la Infraestructura sanitaria de la Regin Moquegua.

La infraestructura y equipos de los servicios de salud debe ser renovada cada 3 a 5 aos, para brindar servicios de calidad de acuerdo a las necesidades sanitarias de cada localidad. Esto est ligado al desarrollo de las comunicaciones con vas de comunicacin, potabilizacin del agua, sistemas de alcantarillado, electrificacin, modernizacin del sistema de riesgo, cambio en sus hbitos, costumbres y estilos de vida y el derecho a tener una atencin integral de salud en sus localidades con un sistema de referencia y contrareferencia que garantice una mejor calidad de vida.
Segn la respuesta social

Los servicios de salud estn agrupados en dos sub sectores: a) Pblico: MINSA, EsSalud y Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales.
67

b) Privado: Hospital de la SPCC Cuajone (Torata) e Ilo (Pacocha), Clnicas y consultorios particulares. Los mdicos, enfermeras, odontlogos y obstetrices se concentran en los Distritos de Moquegua e Ilo que son los de mayor desarrollo.
PROBLEMAS QUE DEBEN PRIORIZARSE:

El MINSA administra el 95% del total de establecimientos del sector salud, deben realizarse convenios con EsSalud para atender a sus derecho habientes en la Periferie. Caso contrario EsSalud debe instalar policlnicos en Carumas, Ichua Ubinas y Puquina. Desde hace 10 aos las coberturas de vacunacin estn por encima del 95%. Debe incrementarse la cobertura de control CRED en menor de 1 ao al 100%. Debe mantenerse la cobertura del parto institucional a 97%. Se debe incrementar la cobertura del SIS y las afiliaciones deben ser mayores en el mbito rural en el quintil ms pobre. Continuar con la vigilancia de las IRAs y EDAs que son problemas endmicos y la presencia de brotes por problemas de contaminacin ambiental. Se debe potenciar el trabajo conjunto DESA Municipalidades para capacitar a los manipuladores de alimentos y que como requisito deben ter un carnet de capacitacin en Manipulacin de alimentos para poder expender sus productos. De esa manera se evitarn las intoxicaciones alimentarias frecuentes. Implementar la vigilancia de los efectos de la Radiacin ultravioleta. Por su tendencia creciente, deben detectarse al Sintomtico Respiratorio en forma oportuna lo que nos permitir controlar los nuevos casos de TBC y sus contactos. La vigilancia de TBC y VIH son de notificacin mensual obligatoria y se debe investigar sus factores contribuyentes de los casos como de los multidrogo resistentes. La estrategia materno perinatal debe controlar al 100% de madres gestantes y 100% de recin nacidos. Se debe priorizar las causas de muerte materna, muerte perinatal y casos de desnutricin y anemia en nios y madres. Debe mantenerse una permanente educacin a la comunidad sobre los problemas de salud locales comunes en cada zona y educar sobre acciones de prevencin frente a desastres como terremotos, lluvias o temporadas de fro extremo que afecten a la poblacin. No se cuenta en el mercado local con proveedores y/o representantes especializados de material mdico quirrgico y materiales de oficina de calidad. No se cuenta con un adecuado Almacn especializado para medicamentos e insumos y material mdico-quirrgico-odontolgico, que permita cumplir con las buenas prcticas de almacenamiento. La cual debera de contar con: ventilacin, control de volumen de almacenaje de 1,650 m3 y capacidad de almacenaje de 120 toneladas. 68

Se debe priorizar la contratacin de personal de salud especializado para el Hospital de Moquegua y Hospital de Ilo. Necesidad de Recursos Humanos y Presupuestales para la implementacin del Hospital Moquegua principalmente asistenciales y especialistas de las 5 especialidades y el apoyo de: Anestesilogo, Radilogo, Cardilogo, Otorrinolaringlogo, Dermatlogo, Psiquiatra, Urlogo, Neurlogo, Onclogo con el fin de garantizar un adecuado Servicio de Salud a la Poblacin. Escaso presupuesto para disear un diagnostico situacional para el desarrollo de capacidades dentro de un plan integral de capacitacin. Insuficiente Recurso Humano para un eficiente funcionamiento de las Redes Sanitarias de Moquegua e Ilo para que pueda cumplir con las funciones de coordinacin, supervisin y monitoreo de las diferentes actividades asistenciales Presupuesto insuficiente para ACLAS capacitacin de los directivos y gerentes de los
Desarrollo asimtrico de los ACLAS, algunos de los cuales son inviables financiera y administrativamente Insuficiente coordinacin e integracin al interior de las Microrredes (Omate, Ichua, Carumas, Ubinas, Moquegua e Ilo) Falta de un sistema de Intranet para mejorar las comunicaciones. Falta un incinerador para residuos slidos contaminantes en el Hospital de Apoyo de Moquegua y en Ilo. Fortalecer los Comits de Inteligencia Sanitaria a travs de incorporacin de la Sala Situacional de Salud. Establecer procesos de capacitacin permanente, a travs de diversas modalidades. Discordancia entre la estructura orgnica y funcional de la Unidad de Epidemiologia y Direccin de Planeamiento Prevencin y Control, luego se debe reorganizar la estructura de la DIRESA, donde Epidemiologa vuelva a ser un rgano asesor que depende directamente de la Direccin General. Promover la docencia e investigacin que contribuya a conocer y dar soluciones a los problemas prioritarios de la poblacin. Promover al anlisis epidemiolgico por los responsables de las unidades notificantes para la determinacin de acciones a nivel local con equipo de cmputo y tecnologa adecuada a todas las Redes, Micro Redes, Hospitales y Centros de Salud. Integrar en una Red Interconectada por internet a todos los establecimientos de salud de la Regin de Salud Moquegua. Promover una cultura, en el trabajador de salud, que favorezca el trabajo en equipo lo que repercute principalmente en la oportunidad de respuesta a las necesidades de respuesta en el componente asistencial y sanitario.
69

Dotar de una infraestructura nueva para las oficinas administrativas con diseo arquitectnico, con ambientes adecuados a cada funcin y donde todos trabajen con comodidad y tengan la tecnologa a su disposicin. Promover alianzas estratgicas con los Hospitales de EsSalud, SPCC, Sanidad y Empresa Privada, para mejorar la atencin a los pacientes y el trabajo en equipo. Dotar de telfono, internet, computador ltima generacin y personal capacitado en Ing. De Sistemas a oficina de epidemiologa, para que cumpla con el trabajo que le corresponda.
Moquegua, 31 Mayo 2012 Oficina de Epidemiologa de la DIRESA Moquegua.
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ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD REGIN MOQUEGUA 2012

CUCHUMBAYA LA CAPILLA CARUMAS

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ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD DE LA REGION MOQUEGUA 2012.

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REGION DE SALUD MOQUEGUA ASIS 2012

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ANLISIS DE LOS CONDICIONANTES DE VIDA

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PIRAMIDE POBLACIONAL POR SEXO

REGIN DE SALUD MOQUEGUA

PIRAMIDE POBLACIONAL POR SEXO

3,89 4,22 4,3 4,06 4,16 4,01 3,85 3,76 3,7 1 2 3 4 5

PROVINCIA GENERAL SANCHEZ CERRO 1993

DIRESA MOQUEGUA ASIS 2012 Grfico N 05

Estratificacin segun poblacin y distritos

CUARTIL 4 con 137,390 habitantes (78.57% )

Peru = 30 135 875 (100% ) Moq = 174 859 (0.58% )

con 11,438 habitantes (6.54% )

con 5,648 habitantes (3.23% )

Poblacin Total por Distritos

Region Moquegua - 2012

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MORTALIDAD PROPORCIONAL DEL PERU POR REGIONES 2008

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Ao 1972 1981 1993 2005 2007

Pob. 74470 101610 128747 165672 168324

Hab/Km2 4.7% 6.4% 8.1% 10.5% 10.7%

de de del los los

DIRESA MOQUEGUA ASIS 2012

69,97 77,15 82,8 84,5 84,62

FUENTE: INEI - CENSOS NACIONALES DE 1940,1961,1972, 1981,1993, 2005, 2007

Proporcin poblacional por grupos de edad. Regin Moquegua segn censo

2007 19.98 28.0

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Tabla N 07 Esperanza de vida al Nacer por aos

Nacimientos segun distrito

914 10 5 105 20 58 1 8 14 31 0 4 1 20 1 9 4 1112 13 36 1112 93 1161

Total NV 914 10 5 105 20 58 1 8 14 31 0 4 1 20 1 9 4 1112 13 36 1112 93 1161 2366

2366 0 500 1000 1500 RNV 2000 2500 3000

Fuente: OEI - OEPI

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TASA DE NATALIDAD POR DISTRITOS

TASA DE FECUNDIDAD POR DISTRITOS

Tasa NV x 1000 MEF

REGION DE SALUD MOQUEGUA - 2012

FUENTE : EPIDEMIOLOGIA - OEI

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TASA DE FECUNDIDAD POR EDAD

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA