http://espanol.answers.yahoo.com/question/index?

qid=20090523073155AARaxKq Hay dos mtodos para calcularlo; aunque la frmula de Nadler es la ms exacta, la primera frmula es muy utilizada por su sencillez y rapidez en el clculo: Un hombre adulto promedio tiene 70 ml de sangre por cada kilogramo de peso. Una mujer de la misma edad tendr 65 ml / Kg. Para nios, se calcula a 75ml/kg, para lactantes a 80ml/kg y para recin nacidos entre 85 y 90 ml/kg. Otra frmula es la de Nadler, que dice que son 2.68 por cada metro cuadrado de superficie corporal. Para calcular la superficie corporal: Frmula A SC = [(4 x Kg) + 9] / 100 Es usada en pacientes con peso < 10 Kg. Frmula B SC = [(4 x Kg) + 7] / (90 + Kg) Es usada en pacientes con peso entre 10 y 20 Kg. Frmula C SC = [(Kg x 2) + 40] / 100 Es usada en pacientes con peso > 20 Kg. Frmula D SC = [(cm 60) + Kg] / 100 Es usada en pacientes adultos. Su sencillez permite calcularla mentalmente Frmula E SC = (cm x cm) / 16666) + 0.06 Basada solo en la talla. Se puede usar en nios y adultos. http://www.enfervalencia.org/ei/79/articulos-cientificos/3.pdf Cuidados estndar de Enfermera en las pruebas complementarias de diagnstico clnico Palop Muoz J. Diplomada en Enfermera. Profesora titular Enfermera Mdico Quirrgica. Escuela de Enfermera LA FE de Valencia. Universidad de Valencia. Viudes Conejero E. Geraldo Prez P. Martnez Pineda, C. Carrin Albert, E. Calatayud Lizandra, A. Alumnas de la Escuela de Enfermera LA FE de Valencia. Universidad de Valencia. http://www.valium.es/enfermeria/Composici%F3n%20y%20Funciones%20de%20la%20Sangre.pps presentacin ppt http://www.clinicadam.com/imagenes-de-salud/files/2013/02/9071.jpg imagen antigeno http://www.slideshare.net/Mudsy/pruebas-diagnsticas-1899355 presentacin ppt (imgenes jpg) http://1.bp.blogspot.com/-4-kOklrExlY/T6Qr6nKLoWI/AAAAAAAAAA8/BBGee64l35Q/s640/tubosdecoloresdl1.jpg imagen tubos de colores http://www.slideshare.net/ermo87/tubos-de-muestra presentacin ppt (imgenes jpg) http://www.histologiakf.ecaths.com/archivos/histologiakf/CEL.SANGUINEAS.jpg imagen cel sanguinea http://www.enferaclinic.org/pdf/MANUALOBTENCIONYMANEJOMUESTRAS.pdf

MANUAL DE OBTENCIN Y MANEJO DE MUESTRAS PARA EL LABORATORIO CLNICO Plan de Laboratorios Clnicos y Bancos Biolgicos Direccin General de Asistencia Sanitaria Subdireccin de Programas y Desarrollo Servicio de Cartera de Servicios Agosto, 2009 Autores: Coordinacin: Dr. Javier Aznar Plan de Laboratorios Clnicos y Bancos Biolgicos Antonio Nez Roldn Tomas de Haro Muoz Antonio Len Justel Subdireccin de Programas y Desarrollo. Servicio de Cartera de Servicios Josefa M Aldana Espinal Roco Gonzlez Prez

Recomendacin: A fin de evitar una errnea interpretacin de los resultados del laboratorio se recomienda la toma de muestras despus de un perodo de ayuno de 8-12 horas. Sin embargo, en situaciones de Urgencia a menudo no es posible seguir esta recomendacin: Antes de la extraccin a un paciente, se le ha de interrogar sobre la ingesta reciente de lquidos y alimentos, y anotarlo en las incidencias de extraccin con el fin de que pueda ser tenido en cuenta por el mdico en la interpretacin de los resultados del laboratorio. Recomendacin: El paciente debera ser interrogado sobre la realizacin de ejercicio reciente y anotarlo, en caso afirmativo, como incidencia de extraccin, para que pueda ser tenido en cuenta en la interpretacin de los resultados del Laboratorio. Recomendacin: Consultar en las Variables clnicas de la Cartera de Servicios del laboratorio la posible interferencia de la medicacin que toma el paciente en las determinaciones de laboratorio que se solicitan y comunicarlo al laboratorio en caso de que existan. Otras interferencias: La ingesta aguda o crnica de etanol, el hbito de fumar, y las drogas de adiccin tambin provocan interferencias en las determinaciones del laboratorio por lo que deberan ser tenidas en cuenta en la interpretacin de los resultados. e) Determinaciones especiales: Aparte de las medidas de carcter general existen determinaciones que precisan de una preparacin especfica y que deben ser consultadas en las

Variables clnicas de la Cartera de Servicios del laboratorio. Recomendacin: - Pacientes encamados: El paciente debe descansar confortablemente sobre su espalda. Si se necesita un apoyo adicional, puede colocarse una almohada bajo el brazo del que se va a extraer la muestra. El paciente debe extender su brazo, de manera que forme una lnea recta desde el hombro a la mueca. - Pacientes ambulatorios: El paciente debe sentarse confortablemente en una silla, con el antebrazo colocado en un apoyabrazos inclinado y el brazo extendido, de manera que forme una lnea recta desde el hombro a la mueca. El brazo debe apoyarse firmemente en el apoyabrazos y no debe estar doblado a nivel del codo. Recomendacin: - La sangre nunca deber extraerse de una zona prxima al lugar de la infusin. Debe extraerse en el brazo opuesto. Si es posible deber esperarse una hora despus de terminada la infusin de sueros salinos o glucosados, y ocho horas despus de nutricin parenteral, para obtener la muestra del laboratorio. - Si las muestras son tomadas de un catter, ste debe enjuagarse con solucin salina isotnica en cantidad aproximada al volumen del catter. Los cinco primeros mililitros de sangre debern ser desechados antes de la recoleccin de la muestra de sangre. Esto es especialmente importante cuando se trata de muestras para pruebas de coagulacin, frecuentemente contaminadas por heparina cuando se extraen de catteres. Recomendacin: Si es posible elegir, las muestras deberan extraerse antes de que se realicen procedimientos diagnsticos o teraputicos interferentes. Recomendacin: - Examinar la solicitud para constatar que ha sido cumplimentada correctamente y que contiene los datos necesarios para una inequvoca identificacin del paciente. Se recomienda que la solicitud lleve adherida la etiqueta identificativa. - Es necesario cerciorarse, sin lugar a dudas, de que el paciente al que se le va a realizar la toma de muestra es el mismo cuyos datos figuran en la solicitud. El preguntarle su nombre, o incluso sus apellidos, puede ser insuficiente, sobre todo si stos son comunes. - La muestra debe quedar perfectamente identificada con la misma etiqueta de cdigo de barras que se adhiere a la solicitud. - Para evitar confusiones entre muestras de pacientes no realizar ms de una extraccin al mismo tiempo: una vez completada la extraccin o recogida de la muestra de un paciente, identificado el tubo y colocados la

hoja de peticin y muestra/s en la bolsa de envo, proceder a la extraccin del siguiente paciente. Orden de Extraccin de los tubos: El orden de los tubos es importante para prevenir la contaminacin de las muestras por anticoagulantes no deseados. Se ha de realizar de la siguiente manera: 1.- Tubo para anlisis de suero: sin anticoagulante 2.- Tubo para pruebas de coagulacin: anticoagulante citrato 3.- Tubos restantes con anticoagulantes: EDTA, Heparina de litio, jeringas de gasometra, tubo de velocidad de sedimentacin. El tubo de citrato, destinado a pruebas de coagulacin, debe extraerse siempre antes que los que llevan otros anticoagulantes, de manera que no se contamine con EDTA o Heparina de litio, lo cual puede interferir en el estudio de coagulacin. Si es el nico tubo a extraer o tiene que ser el primero, antes se debera llenar un tubo de descarte con unos 5 ml de sangre, con objeto de eliminar la posible contaminacin de la muestra con tromboplastina tisular proveniente del sitio de puncin. La orina debera llegar al laboratorio en el plazo de una hora desde su recogida. Cuando, por cualquier motivo, ello no sea posible, debe mantenerse refrigerada a 4C hasta su envo. NORMAS GENERALES PARA LA RECOGIDA DE LA ORINA Para obtener buenos resultados en los anlisis de orina recomendamos leer atentamente este recuadro: 1. Se debe explicar claramente al paciente el procedimiento de recogida. En el caso de pacientes ambulatorios la explicacin debe ir acompaada de unas instrucciones claras, por escrito. 2. Utilice el contenedor adecuado a los requerimientos de la prueba solicitada y recolecte los volmenes mnimos requeridos por el Laboratorio. 3. Si la orina no puede ser enviada inmediatamente al laboratorio debe mantenerse refrigerada. 4. Los contenedores de orina deben enviarse al laboratorio cerrados hermticamente y con la identificacin adecuada. En el caso de envos desde el medio extrahospitalario, los contenedores de orina deben venir en neveras diferentes a las de las muestras de sangre. 5. En orinas de 24 horas, no olvide anotar en el volante de peticin la diuresis total 6. En el caso de orinas para urocultivo es necesario respetar escrupulosamente las normas de higiene durante la recogida de la orina y el manejo de los contenedores LQUIDOS ORGNICOS El envo a los Laboratorios de Urgencias (determinaciones bioqumicas y hematolgicas) y Microbiologa de este tipo de muestras debe ser inmediato. Si por cualquier motivo se produce una demora, la muestra destinada al laboratorio de Urgencias se mantendr refrigerada a 4C hasta su envo. La muestra destinada a Microbiologa se mantendr a temperatura Ambiente. Debe tener siempre presente que:

- Toda muestra debe considerarse como potencialmente infecciosa - Utilice siempre guantes cuando extraiga y maneje muestras biolgicas y lvese bien las manos antes y despus de su recogida. - Para prevenir pinchazos accidentales, evite reencapuchar las agujas. CONSERVACIN Y TRANSPORTE DE LA MUESTRA Consulte en las Variables clnicas de la Cartera de Servicios del laboratorio la temperatura idnea de conservacin de las muestras, y envelas lo antes posible tras su recogida. Un transporte rpido y un tiempo de almacenamiento corto, hacen ms fiables los resultados del laboratorio