ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

PLAN NACIONAL DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 2010 2015

ovi!i"a#os $or e! Derec%o a !a Sa!u# & !a Vi#a Serie: Documentos Tcnico Normativos LA PAZ BOLIVIA
2

2011

COLOCAR EXACTAMENTE LA MISMA DIAGRAMACION DE LA PORTADA

FICHA BIBLIOGRAFICA

PLAN NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 2010 2015 Puede obtenerse ms informacin en la siguiente direccin de internet http/www.sns.gob.bo Resolucin Ministerial N epsito !egal" #$%N" Elab !a"#$%& Val#'a"#$%& r. &bsaln Pacheco' ra. $den(a Maur)' ra. Miriam Rocha' ra. ora *aballero.

ra. +erlinda +ua)ta' ra. Ro,ana %arbero' ra. -atma *alancha' ra. .orge /r0agaste' r. 1ilfredo *amargo' r. .honn) *amacho' r. .orge Pare2a' r. Roberto 3illarroel' r.' 4edd) Pe5afiel' !ic. Rosario *h6e0' r. 7uido &ro0tegui' r. +8ctor del *alle2o.

D#a(!a)a"#$%& ra. $den(a Maur) -ernnde0 9 :pidemiloga Programa de :nfermedades No 4ransmisibles M$)

!a Pa0' Programa Nacional de :nfermedades No 4ransmisibles 9 /nidad de :pidemiologia 9 ireccin 7eneral de $er6icios de $alud 9 Ministerio de $alud ) eportes Responsable" r. &bsaln Pacheco Mercado 9 Responsable del Programa de :nfermedades No 4ransmisibles M$) E*+, ' "-),%+ ', #).!#)#$ " % ,l a. / / " 2 MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES :sta publicacin es propiedad del Ministerio de salud ) deportes del :stado Plurinacional de %oli6ia; se autori0a su publicacin total o parcial a condicin de citar la fuente ) la propiedad. I).!,* ,% B l#3#a 4 2011 :dicin" <== e2emplares .,!a"#$% +0"%#"a& OPS1OMS

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

ra. Nila +eredia Miranda MINISTRA DE SALUD Y DEPORTES r. Martin Maturano VICEMINISTRO DE SALUD Y PROMOCION $r. &lberto *ama>ui Mendo0a VICEMINISTRO DE MEDICINA TRADICIONAL E INTERCULTURALIDAD $r. Miguel ?ngel Rimba VICEMINISTRO DE DEPORTES r. .ohnn) 3edia Rodr@gue0 DIRECTOR GENERAL DE SERVICIOS DE SALUD r. .os8 &ntonio Aambrana 5EFE DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA

PRESENTACION
!as :nfermedades *rnicas No 4ransmisibles siendo la primera causa de morbimortalidad ) discapacidad a ni6el mundial' tambi8n se repite en %oli6ia. $iendo >ue en nuestro pa@s adems de las otras patolog@as )a e,istentes las :nfermedades no 4ransmisibles marca significati6a trasendencia' constitu)8ndose en un desaf@o sin precedente para la labor del $istema de $alud. :n tal sentido el Ministerio de $alud ) eportes consciente de su rol ) responsabilidad con las generaciones actuales ) futuras ha decidido enfrentar esta problemtica ) dar el paso inicial e histrico para ser el primero en el >uehacer institucional; elaborar ) aplicar un componente de la pol@tica de salud destinada al aborda2e de las :nfermedades no 4ransmisibles. !a pol@tica nacional de $alud actualmente identifica dentro de los problemas de salud rele6antes en el Pa@s a las :nfermedades no 4ransmisibles ) define elementos espec@ficos como la atencin de la proteccin social en salud ) la gestin institucional dentro de las cuales la gestin de calidad de ser6icios la 6igilancia ) el control de riesgos son l@neas tra0adoras para este documento. :n este marco este componente de la pol@tica de salud respeta un instrumento guiador para el periodo 2=B=C2=B< >ue priori0a los problemas ms frecuentes de las :nfermedades no 4ransmisibles relacionadas concn patolog@as *ardio6ascular' iabetes' *ancer' Reumatologiacs ) sus -actores de Riesgo. :st dirigido a gerentes de red .operadores del traba2o en salud a ni6el Nacional de nuestro :stado Plurinacional' tambi8n refle2ara ser un referente de la cooperacin internacional para nuestro Pa@s en relacin al incremento de estas enfermedades ) 2untos en la lucha para tener una poblacin sana.. 4ambi8n la aplicacin de este Plan Nacional 2=B=C2=B< permitir impulsar acciones en el campo de atencin primaria de salud' estrategias >ue definen sus necesidades para el desarrollo de procesos de promocin' pre6encin ) control de las :nfermedades no 4ransmisibles ) sus -actores de Riesgo 'articulando a la pol@tica de salud comunitaria e intercultural ) tener una poblacin informada educada ) sana.

RESOLUCION MINISTERIAL DE APROBACION DEL LIBRO

RESOLUCION MINISTERIAL DE APROBACION DEL PLAN NACIONAL 2010 2015 DE ENT

#N #*:

Pa(6
#N4RD /**#DNEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE..EEE... BF $#4/&*#DN :P# :M#D!D7#*& : !&$ :N-:RM: & :$ ND 4R&N$M#$#%!:$EEE....... B<

#. ##.

$#4/&*#DN :P# :M#D!D7#*& : !&$ :N4 & N#3:! #N4:RN&*#DN&!EEEE.. B< $#4/&*#DN :P# M:#D!D7#*& : !&$ :N4 & N#3:! N&*#DN&! EEEEEE E BG

P!&N N&*#DN&! 2=B= 9 2=B< : :N-:RM: & :$ ND 4R&N$M#$#%!:$EEEEEE..E. 2=

#. ##. ###. #3. 3. 3#.

# :N4#-#*&*#DN : PRD%!:M&$EEEEEEEEEEEEEEEEEEE..E.. 2= D%.:4#3D $4R&4:7#*D H D%.:4#3D$ :$P:*#-#*D$ :! P!&N EEEE.EE. 2= :.:$ H :$4R&4:7#&$ : #N4:R3:N*#DN EEEEEEEEEEEEEEEEE 2B 3&!DR:$' 3#$#DN H M#$#DN :! P!&NEEEEEEEE..EEEEEEEEEE.. 22 M:4&$' &!*&N*:$ H &R:&$ : #N4:R3:N*#DN EEEEEEEEEEEE..E 2F :.:$ 4R&N$3:R$&!:$ : &**#DN EEEEEEEEEEEEEEEEEE..E. 2<

M&R*D !D7#*D :! P!&N N&*#DN&! : PR:3:N*#DN H *DN4RD! : :N-:RM: & :$ ND 4R&N$M#$#%!:$ 2=B= 9 2=B< EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE.EEEE.2G %#%!#D7R&-#& EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE IB

#N4RD /**#MN
:l incremento de las :nfermedades No 4ransmisibles J:N4K' como consecuencia de transformaciones demogrficas Jdespla0amiento de las 0onas rurales hacia las ciudadesK' el sedentarismo' la malnutricin ) de otros factores indi6iduales' f@sicos' econmicos ) sociales' representan uno de los ma)ores retos para el desarrollo mundial en el presente siglo. *onsiderando >ue %oli6ia se encuentra atra6esando tambi8n esta transicin epidemiolgica' >ue tiende a alcan0ar proporciones catastrficas de continuar con los actuales indicadores epidemiolgicos' se procedi a desarrollar pol@ticas de salud ' acciones ) estrategias destinadas a hacer frente a esta creciente epidemia de :nfermedades *rnicas No 4ransmisibles J:N4sK. *onsciente de su papel rector' el Ministerio de $alud ) eportes en el marco de las Nue6as

Pol@ticas de $alud del pa@s' elabora el Pla% ', D,*a!! ll ',l S,"+ ! Sal-' 2010 20157 8Ha"#a la Sal-' U%#3,!*al7 con el fin de me2orar la calidad de 6ida ) salud de los boli6ianos ) contribuir a alcan0ar los Db2eti6os del esarrollo del Milenio JD MK. %a2o este nue6o marco ) en respuesta a la :pidemia de :N4s' Programa Nacional de

Enfermedades No transmisibles (PNENT) dependiente de la Unidad de Epidemiologia del Ministerio de Salud y Deportes, a sumido sus funciones como ente rector para el planteamiento de acciones, normas tcnicas nacionales, instrumentos de registro y estrategias para abordar la Pre enci!n y "ontrol de las diferentes enfermedades "r!nicas No Transmisibles pre alentes en #oli ia, procediendo a la elaboracin del Presente Plan Nacional de :nfermedades No 4rasmisibles 2=B= 9 2=B<' desarrollado en funcin a una e6aluacin de los a6ances logrados en el campo de las :N4 hasta la gestin 2==L' >ue implicaba un anlisis de las fortale0as' debilidades' oportunidades ) amena0as al programa. &cti6idades >ue re>uirieron de la participacin de diferentes sectores ) actores in6olucrados en la temtica' presentndose ) 6alidndose finalmente en el Ber $eminario 4aller del Programa Nacional de :nfermedades No 4ransmisibles' desarrollado en .ulio del 2=B=. $iguiendo lineamientos #nternacionales' el Plan priori0a el traba2o en" enfermedades cardio6asculares' osteoarticulares' respiratorias crnicas' cncer' diabetes' obesidad ) otras >ue mostraran tendencias de crecimiento; as@ como factores de riesgo asociados a los mismos :l Plan contempla I ob2eti6os estrat8gicos"

16 Promo er la salud, concienti$ar y sensibili$ar a la poblaci!n sobre los principales

factores condicionantes de las ENT y sus consecuencias ' con e>uidad de g8nero' generacional e interculturalidad.

26 %aranti$ar y promo er la pre enci!n, detecci!n, mane&o, seguimiento oportuno y

control de las ENT y sus factores de riesgo con calidad' calide0 ) respetando el modelo comunitario intercultural de cada regin.

96 'ortalecer la capacidad de generar informaci!n, monitorear y e aluar

peri!dicamente ((igilancia Epidemiol!gica) las acti6idades cumplidas ) resultados alcan0ados' en los centros de salud pNblicos' pri6ados ) de la seguridad social' mediante los $: :$.

:6 )rticular esfuer$os con actores y sectores estratgicos p*blicos, pri ados, de

seguridad social a corto pla$o, +N%, asociaciones de base u otras entidades in6olucradas con la lucha contra las :N4 ) sus factores de riesgo. :l Plan contempla la aplicacin de acciones ) estrategias dirigidas a di6ersos ni6eles de atencin segNn los aspectos ob2eti6os ) metas a ser cumplidas' dando especial rele6ancia a las acciones dirigidas a la &tencin Primaria con participacin comunitaria' ba2o un enfo>ue de e>uidad de g8nero ) generacional ) la interculturalidad como e2es trans6ersales de accin. !as acciones a ser desarrolladas pueden ser resumidas en"

a. Promocin de estilos de 6ida saludables. b.

Medidas de pre6encin primaria' secundaria Jdiagnostico ) tratamiento oportunoK ) terciarias Jpre6encin de complicaciones agudas ) crnicasK.

c. *ontrol de las :N4 Jacceso a tratamientos' medicacin' rehabilitacin' etcK ) sus factores
de riesgo.

$#4/&*#DN :P# :M#D!D7#*& : !&$ :N-:RM: & :$ ND 4R&N$M#$#%!:$

I6 SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENT A NIVEL INTERNACIONAL !as :nfermedades No 4ransmisibles J:N4K a ni6el mundial son causa de 2 de cada F muertes ) cerca de la mitad de todas las muertes de OG= a5os. :l a5o 2=== se produ2eron F<F.G== fallecimientos de los cuales el GPQ fueron por :N4. :n 2==<' unos F< millones de personas de todo el mundo murieron debido a las enfermedades crnicas. :sta cifra duplica el nNmero de defunciones debidas a todas las enfermedades infecciosas Jincluida la infeccin por el 3#+ ) el $# &' la malaria ) la tuberculosisK' las condiciones maternas ) perinatales ) las carencias nutricionales. $i bien se calcula >ue las defunciones por las enfermedades infecciosas' las afecciones perinatales ) las carencias nutricionales disminu)an FQ en los pr,imos B= a5os' se pre68 >ue las muertes debidas a las enfermedades crnicas aumentarn BGQ para 2=B<B. !as enfermedades crnicas ms frecuentes ) las de ma)or importancia para la salud pNblica en la Regin de las &m8ricas son" las enfermedades cardio6asculares' incluida la hipertensin' el cncer' las enfermedades respiratorias crnicas ) la diabetes' sin de2ar de lado a la Dbesidad. :n 2==<' FBQ de todas las defunciones ocurridas en &m8rica !atina ) el *aribe fueron debidas a estas enfermedades 2 !as enfermedades 6asculares ) el *ncer son responsables del ma)or porcenta2e de muerte entre 2= ) <= a5os. $e sabe >ue contribu)en con el GPQ de los a5os de 6ida a2ustados segNn discapacidad J&3& K.F

B Organizacin Mundial de la Salud. Informe Mundial de la OMS. Prevencin de las enfermedades crnicas:
una inversin vital. Ginebra. OMS; 200 . 2 Organizacin Mundial de la Salud. !strategia "egional # Plan de accin $ara un enfo%ue integrado sobre la $revencin # control de las enfermedades crnicas. &as'ington;200( F Organizacin Panamericana de la Salud. Salud en las )m*ricas + Publicacin t*cnica # cient,fica -. /220 200(

:l cncer es la causa de 2=Q de la mortalidad por enfermedades crnicas. !a Drgani0acin Mundial de la $alud JDM$K calcula >ue para 2=2= en &m8rica !atina ) el *aribe se producir RFF.R== defunciones causadas por el cncer I e los B= millones de casos nue6os de cncer >ue se presentan cada a5o' I'G millones estn en los pa@ses ms desarrollados ) casi <'< millones corresponden a los pa@ses menos desarrollados. :n los pa@ses desarrollados el cncer es la segunda causa ms comNn de muerte ) los datos epidemiolgicos indican la aparicin de una tendencia similar en los pa@ses en desarrollo. < e acuerdo a 7!D%D*&N de la &gencia #nternacional para la #n6estigacin del *ncer el a5o 2==2 en &m8rica del $ur el *& de estmago era de BR.B Q en 6arones ) del L'FQ en mu2eres; de pulmn era de 2B'RQ en 6arones ) de G'<Q en mu2eres' el cncer cer6ico uterino alcan0 el B2'LQ' de mama el B<'BQ ) de prstata el BRQ.P Por otro lado a ni6el mundial' los trastornos mentales ) neurolgicos representan el BI Q de la carga global de enfermedades' representando tambi8n el F=Q de la carga total de enfermedades noG . &ctualmente' F< millones de personas en la Regin de las &m8ricas sufren de diabetes ) la DM$ estima >ue para 2=2< esta cifra aumentar a PI millones R. :l costo de la diabetes es de S P<.2BP millones de los cuales B=.G2B millones son costos directos ) <IILP millones son indirectos. L *on respecto a las :nfermedades Respiratorias *rnicas J:R*K ) segNn estimaciones recientes de la DM$ J2==GK' actualmente ha) unos F== millones de personas >ue padecen asma' 2B= millones >ue sufren enfermedad pulmonar obstructi6a crnica J:PD*K' ) muchos millones de personas ms >ue sufren rinitis. :n relacin a los ;a"+ !,* ', !#,*( ' el estudio #N4:R+:&R4 (Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries), presentando el 2==I' aun>ue fue espec@fico para #nfarto &gudo de Miocardio puso de manifiesto algunos datos interesantes comparando la regin de las &m8ricas con el resto del mundo. :l consumo de tabaco es mu)

I Organizacin Mundial de la Salud # 1nin Internacional contra el 23ncer. Global )ction )gainst 2ancer.
4ersin actualizada. Ginebra: OMS; 200 . < OMS.Programas -acionales de control del c3ncer5 Pol,ticas # $autas $ara la gestin0 2da !dicin P Idem 6 G &orld 7ealt' Organization .m'G)P Mental 7ealt Ga$ )ction Programme Scaling u$ care for mental0 neurological and substance use disorders. &7O Geneva 2008 R 9arcel )0 )edo 20 "a:$at'a; S0 "obles S. <'e cost of diabetes in =atin )merica and t'e 2aribbean. 9ulletin of t'e &orld 7ealt' Organization 200>;8?@?A:?B+28. L Idem 6

frecuente en ambos grupos; ha) escasa diferencia en cuanto a sedentarismo; la pre6alencia de diabetes es ma)or en &m8rica !atina >ue en el resto del mundo ) el consumo de frutas ) 6erduras es mu) similar. +a) diferencias en el @ndice cintura/cadera" prcticamente <=Q de los controles de &m8rica !atina se ubic en el tercil superior' lo >ue se asocia con ni6eles inadecuados de l@pidos' ma)or pre6alencia de hipertensin arterial' ma)or consumo de alcohol ) ma)or proporcin de estr8s en la reginB= +ablando espec@ficamente sobre algunos factores de riesgo' la transicin nutricionalT en nuestra Regin se caracteri0a por un escaso consumo de frutas' 6erduras' granos integrales' cereales ) legumbres. & esto se suma un consumo relati6amente alto de alimentos ricos en grasas saturadas' a0Ncares ) sal' como la leche' las carnes' los cereales refinados ) los alimentos procesados. :stas caracter@sticas de la alimentacin constitu)en un actor cla6e >ue genera un aumento de la pre6alencia del sobrepeso ) la obesidad. !as encuestas de poblacin de &m8rica !atina ) el *aribe indican >ue' en 2==2' entre <=Q ) P=Q de los adultos ) entre GQ ) B2Q de los ni5os menores de < a5os de edad e,hib@an sobrepeso o eran obesosBB. &dems' F=Q a P=Q de la poblacin de la Regin no logra si>uiera reali0ar el m@nimo de acti6idad f@sica recomendado. Para los adolescentes' esta falta de acti6idad f@sica es especialmente preocupante' )a >ue el desarrollo de hbitos saludables se logra en esta etapa ) 8stos generalmente se mantienen durante toda la 6ida. :l 2==< ms de B=== millones de personas ten@an sobrepeso de los cuales R=< eran mu2eres ) F== eran obesos. *ada a5o 2'P millones de personas mueren por sobrepeso u obesidad.B2 II6 SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENT A NIVEL NACIONAL +asta le gestin 2=B=' %oli6ia con contaba con un registro del comportamiento de las :nfermedades No transmisibles ) sus factores de riesgo a ni6el nacional. :n este sentido' a partir del 2=B= el Programa Nacional de :nfermedades No 4ransmisibles introdu2o mediante el $N#$ algunas de las enfermedades priori0adas por su alta incidencia ) pre6alencia' a ob2eto de dar inicio a la 6igilancia epidemiolgica de las mismas' 2unto a sus factores de riesgo asociados' siendo los resultados preliminares los se5alados en las tres siguientes tablas.

B= =anas C. 2irculation 200(; ?? :?0/(5(6

BB Organizacin Panamericana de la Salud. !strategia mundial de la OMS sobre "*gimen )limentario0 )ctividad C,sica
# Salud0 Plan de !:ecucin $ara )m*rica =atina # el 2aribe 200/5200(. 200/. @Documento in*ditoA. B2 Idem 6

TABLA N<1& FRECUENCIA DE PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR7 REUMATICA Y CANCER DE CUELLO UTERINO POR DEPARTAMENTO BOLIVIA7 GESTION 2010

D,.a!+a),%+ *

CARDIOVASCULARES
MASCULINO FEMENINO TOTAL TOTAL > MASCULINO

REUM=TICAS
FEMENINO TOTAL TOTAL >

C=NCER CERVICOUTERINO
MASCULINO FEMENINO TOTAL TOTAL >

%:N# *+/U/#$&*& *D*+&%&M%& !& P&A DR/RD P&N D PD4D$# $&N4& *R/A 4&R#.& T +al&

B2FG I=RL 2I2< <PGR PG= R2 B=RB PBRL BF2G 22??@

BGFG <FPF 2G2B <LBP R<< <B B2IL IFLB BB2I 29:0?

2LGI LI<2 <BIP BB<LI B<2< BFF 2FF= B=<R= 2I<B :A1@5

P'IQ 2='<Q BB'BQ 2<'BQ F'FQ ='FQ <'=Q 2F'=Q <'FQ 10070>

2GIP F2RB <LGI <LRB BGGP IPF BFRG RPR= 2=BI 92902

FG=< P2=< R<FP B=2G< FIFI <== 2BGI G2FG 2L2I ::BB0

PI<B LIRP BI<B= BP2<P <2B= LPF F<PB B<LBG ILFR ??2B2

R'FQ B2'FQ BR'RQ 2B'=Q P'GQ B'2Q I'PQ 2='PQ P'IQ 10070>

= = = = = = = = = 0

B2P FI2 R2< BB2L PI B2 GB B2FP L2 9@B?

B2P FI2 R2< BB2L PI B2 GB B2FP L2 9@B?

F'2Q R'RQ 2B'2Q 2L'=Q B'PQ ='FQ B'RQ FB'GQ 2'IQ 10070>

FUENTES: PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES SNIS

TABLA N<2& FRECUENCIA DE PACIENTES CON OTRAS VARIEDADES DE CANCER7 DIABETES E HIPERTENSION ARTERIAL7 POR DEPARTAMENTO BOLIVIA7 GESTION 2010

D,.a!+a),%+ *

OTRAS VARIEDADES DE C=NCER

MASCULINO FEMENINO TOTAL TOTAL >

DIABETES MELLITUS
MASCULINO FEMENINO TOTAL TOTAL > MASCULINO

HTA
FEMENINO TOTAL TOTAL >

%:N# *+/U/#$&*& *D*+&%&M%& !& P&A DR/RD P&N D PD4D$# $&N4& *R/A 4&R#.& T +al& FUENTES
: PROGRAM A NACIONA L DE ENFERME DADES

B=L BB== 22B= GL< GL R 2< B<=F 2FL A0A@

BPI LFP IFIP BB=F B2P B <B B=FI 2LG @05@

2GF 2=FP P<<P BRLR 2=< L GP 2<FG <FP 1:12A

B'LQ BI'IQ IP'IQ BF'IQ B'IQ ='BQ ='<Q BG.LQ F'GQ 10070>

2BRB 2FBF IFL= FPF= 2BFP 22G GG= B=FIF BFLI 2?9@:

IBR< IIR< <RRL <GFB FRPG IPL LR< L2R< BR<P 9A?52

PFPP PGLR B=2GL LFPB P==F PLP BG<< BLP2R F2<= A:19A

L'LQ B='PQ BP'=Q BI'PQ L'FQ B'BQ 2'GQ F='PQ <'BQ 10070>

IBIP FRGI IGI< G2<= FRBL <PF B=G2 BLLFI BLBB :?91:

PIPG G2=< P<2P B=<=< <P=< RLF B=PB BFPLR 2RF< 5:?B5

B=PBF BB=GL BB2GB BGG<< LI2I BI<P 2BFF FFPF2 IGIP 10210B

B='IQ B='RQ BB'=Q BG'IQ L'2Q B'IQ 2'BQ FF'=Q I'PQ 10070>

NO TRANSMI SIBLES SNIS

TABLA N<9& FRECUENCIA DE PACIENTES CON SOBREPESO7 ABUSO DE ALCOHOL Y HABITO DE FUMAR POR DEPARTAMENTO BOLIVIA7 GESTION 2010
D,.a!+a),%+ *
MASCULINO

SOBREPESO
FEMENINO TOTAL TOTAL >

ABUSO DE ALCOHOL
MASCULINO FEMENINO TOTAL TOTAL > MASCULINO

HABITO DE FUMAR
FEMENINO TOTAL TOTAL >

%:N# *+/U/#$&*& *D*+&%&M%& !& P&A DR/RD P&N D PD4D$# $&N4& *R/A 4&R#.& T +al&

LF F<G 22R2 F=GI IIP <= I<< BI<2 IIR @A5?

BGI BP2L PGII B=F2P B<BI GG B=IG FL<F BBLI 2AA5@

2PG BLRP L=2P BFI== BLP= B2G B<=2 <I=< BPI2 95915

B='IQ B='RQ BB'=Q BG'IQ L'2Q B'IQ 2'BQ FF'=Q I'PQ 10070>

BPI III R<I BIFF BB= G< F=F BBPF B2<= 5?BA

<G B2= 2LP P=2 F< 22 GG FRG I<R 205:

22B <PI BB<= 2=F< BI< LG FR= B<<= BG=R ?@50

2'RQ G'BQ BI'PQ 2P'=Q B'RQ B'2Q I'RQ BL'GQ 2B'GQ 10070>

P<G 2GG BB<= I<R R BLI B= B=B< RB< :5@:

F=2 FL FII 2LL F GL F IR< FI2 1@BA

L<L FBP BILI G<G BB 2GF BF B<== BB<G A:@0

BI'RQ I'LQ 2F'=Q BB'GQ ='2Q I'2Q ='2Q 2F'BQ BG'RQ 10070>

FUENTES: PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES - SNIS

P!&N N&*#DN&! 2=B= 9 2=B< : :N-:RM: & :$ ND 4R&N$M#$#%!:$

:l Plan Nacional de :nfermedades No 4ransmisibles 2=B= 9 2=B< fue aprobado mediante la Resolucin Ministerial N BB2P del 22 de $eptiembre del 2=B=' se5alndose >ue el mismo es de cumplimiento obligatorio en todo el territorio nacional' siendo el Programa Nacional de :nfermedades No 4ransmisibles' dependiente de la /nidad de :pidemiologia del Ministerio de $alud ) eportes' la encargada de dar cumplimiento a la mencionada Resolucin.

#.

IDENTIFICACION DE PROBLEMAS

& partir del anlisis -D & reali0ado Jcon participacin de los $: :$' las sociedades cient@ficas in6olucradasK' re6isin documental ) bibliogrfica' se identific cuatro problemas >ue re>uer@an de una pronta inter6encin Jfigura 2K' las cuales sir6ieron para la determinacin de los e2es de inter6encin ) l@neas estrat8gicas basadas en las actuales pol@ticas actuales de gobierno' Ca"#,%' C#%"a.#0 ,% l * "-a+! %#3,l,* ', .!,3,%"#$% .a!a ,l " %+! l ', "-alD-#,! ,%;,!),'a'' encontrndose estrechamente relacionados con los ob2eti6os espec@ficos del Plan.

FIGURA 2& ARBOL DE PROBLEMAS PARA LA DETERMINACION DE E5ES DE INTERVENCION EN BASE AL ANALISIS FODA REALIEADO6

FUENTE& Programa Nacional de :nfermedades No 4ransmisibles

##. OB5ETIVO ESTRATEGICO Y OB5ETIVOS ESPECIFICOS DEL PLAN B. OB5ETIVO ESTRATEGICO

*ontribuir al fortalecimiento de la pol@tica nacional de salud promo6iendo ) aplicando mecanismos para la pre6encin' control ) 6igilancia de las :nfermedades No 4ransmisibles J:N4K pre6alentes en el pa@s' ) de sus factores de riesgo Jmodificables por el comportamientoK de manera oportuna' apropiada con calidad ) calide0.

2. OB5ETIVOS ESPECIFICOS Promo6er la salud' concienti0ar ) sensibili0ar a la poblacin sobre los principales
factores condicionantes de las :N4 ) sus consecuencias' con e>uidad de g8nero' generacional e interculturalidad.

7aranti0ar ) promo6er la pre6encin' deteccin' mane2o' seguimiento oportuno )

control de las :N4 ) sus factores de riesgo con calidad' calide0 ) respetando el modelo comunitario intercultural de cada regin.

-ortalecer la capacidad de generar informacin' monitorear ) e6aluar peridicamente

las acti6idades cumplidas ) resultados alcan0ados' en los tres ni6eles de atencin ) a ni6el de cada $: :$.

 &rticular esfuer0os con actores ) sectores estrat8gicos pNblicos' pri6ados" seguridad

social a corto pla0o' DN7' asociaciones de base u otras entidades in6olucradas con la lucha contra las :N4 ) sus factores de riesgo.

###. E5ES Y ESTRATEGIAS DE INTERVENCION

:l Plan contempla cuatro e2es de traba2o >ue permitirn a los problemas identificados en relaciona a las :nfermedades No 4ransmisibles. -igura F
FIGURA 96 ARBOL DE SOLUCIONES EN BASE A LOS E5ES DE INTERVENCION DETERMINADOS PARA EL PLAN6

FUENTE& Programa Nacional de :nfermedades No 4ransmisibles

!as cuatro l@neas estrat8gicas sobre las >ue se traba2arn se encuentran en concordancia con los e2es de desarrollo del Plan $ectorial de $alud 2=B= 9 2=2=.
BF

E5E DE DESARROLLO 1& A"",* C )-%#+a!# segunda ) tercera l@nea estrat8gica.

-%#3,!*al al S#*+,)a F%#"

', Sal-' Fa)#l#a!

#%+,!"-l+-!al' con pro)ectos sectoriales en concordancia con nuestra

E5E DE DESARROLLO 2& P! ) "#$% ', la *al-' ,% ,l )a!"

', la SAFCI7 con

pro)ectos sectoriales en concordancia con nuestra primera l@nea estrat8gica. E5E DE DESARROLLO 9& S b,!a%Ga / R,"+ !Ga ,% ,l )a!" estrat8gica. ',l S#*+,)a F%#"

SAFCI7 con pro)ectos sectoriales en concordancia con nuestra tercera ) cuarta l@nea

BF Ministerio de Salud # De$ortes. Plan Sectorial de Salud 20?0 + 2020. 9olivia0 20?0

4oma adems los principios de la Red *armen Jestrategia en las &m8ricas >ue integra el *on2unto de &cciones para la Reduccin Multifactorial de :nfermedades No 4rasmisiblesK' in6olucrando en sus acciones el desarrollo' la implementacin ) la e6aluacin de"

P lG+#"a* .Hbl#"a*7 en concordancia con nuestra l@nea estrat8gica 2 La ) 3#l#Ia"#$% * "#al7 en concordancia con nuestra l@nea estrat8gica B' I%+,!3,%"# %,* " )-%#+a!#a*7 los ser6icios pre6enti6os de salud en concordancia con
nuestra l@nea estrat8gica B'

La 3#(#la%"#a ,.#',)# l$(#"a de las condiciones de riesgo para las :N4 ) la e6aluacin
de estas acciones en concordancia con nuestra l@nea estrat8gica F.

La ,*+!a+,(#a ', .!,3,%"#$% #%+,(!a'a ' al buscar lograr un consenso estrat8gico entre
diferentes interesados directos' se encuentra en concordancia con nuestra l@nea estrat8gica I.

#3. VALORES7 VISION Y MISION DEL PLAN 16 VALORES& !a e>uidad' calidad ) eficiencia 26 VISION& /na sociedad consciente sobre su salud' con menos factores de riesgo para
contraer enfermedades crnicas no transmisibles.

96 MISION& Promo6er la salud integral' pre6enir ) controlar las enfermedades no

transmisibles en la poblacin' con e>uidad' calidad' ) eficiencia' en los tres ni6eles de atencin' de forma permanente' con participacin comunitaria' e>uidad generacional' intersectorial e interculturalidad. de g8nero'

3. METAS7 ALCANCES Y AREAS CLAVES DE INTERVENCION 16 META

Pre6enir ) reducir la carga de las enfermedades crnicas Jno transmisiblesK ) los factores de riesgo relacionadosT.

26 ALCANCE TEMPORAL7 DE ESPACIO Y AMBITOS DE GESTION

:l Plan tiene un alcance nacional' sus orientaciones sern de aplicacin por todas las unidades ) ni6eles de atencin sanitaria del sector pNblico' promo6iendo la participacin ) coordinacin con el sector pri6ado ) tendr una 6igencia de < a5os J2=B= 9 2=B<K.

:l presente Plan se desarrollara ba2o los mbitos de gestin establecidos en el $istema Nacional de $alud de %oli6ia' priori0ando acciones en la atencin primaria' con sus competencias ) responsabilidades espec@ficas.
FIGURA :6 NIVELES DE GESTION DEL PLAN

96 =REAS CLAVE DE INTERVENCIJN

961 FACTORES DE RIESGO DE CAR=CTER CONDUCTUTAL >ue pueden resultar modificables.

+bito de fumar $edentarismo #nadecuados hbitos alimentarios &buso de alcohol' $obrepeso ) obesidad.
$in embargo' a pesar de esta premisa se deben tener en cuenta otros factores de riesgo como los biolgicos ) los ambientales >ue tambi8n influ)en en el origen de algunas :N4' como la contaminacin atmosf8rica' e,posicin a radiaciones' el contacto prolongado con substancias t,icas en algunas profesiones.

962 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES KENTL

:n el presente plan se priori0an seis grupos de :N4" enfermedades cardio6asculares' cncer' diabetes mellitus' enfermedades osteoarticulares' las enfermedades respiratorias crnicas ) Dbesidad.

96261

E%;,!),'a',* "a!'# 3a*"-la!,*6

Representan una causa importante de morbilidad ) mortalidad en personas ma)ores de I= a5os' siendo un factor rele6ante de discapacidad. :l Plan priori0a acciones de pre6encin ) control de las siguientes entidades"

aK

"ardiopat,a is-umica' en sus diferentes formas"

&ngina de pecho #nfarto agudo de miocardio. &rritmias. #nsuficiencia cardiaca. bK cK 96262

.ipertensi!n arterial (.T))/ Enfermedades cerebro0 asculares/ CM%",!6

$e priori0ara' los tumores malignos de ma)or incidencia ) pre6alencia de acuerdo a perfil epidemiolgico' como ser"

aK bK cK dK eK fK

"1ncer de ,as respiratorias/ "1ncer de mama en la mu&er/ "1ncer cer ico uterino en la mu&er/ "1ncer de pr!stata en el 2ombre/ "1ncer de ,as digesti as/ "1ncer de piel/

96269 D#ab,+,* ),ll#+-*6

!a '#ab,+,* es la enfermedad endcrino 9 metablica ms importante a ni6el mundial' siendo una de las causas ms importantes de discapacidad ) secuelas Jamputacin de miembros' ceguera' insuficiencia cardiaca ) renal' etc.K.

9626: E%;,!),'a',* O*+, a!+#"-la!,*

!as afecciones osteoarticulares' cobran especial rele6ancia en personas de edad media ) a6an0ada ) demandan frecuentemente ser6icios de atencin entidades >ue sern moti6o de atencin en el Plan son" m8dica. !as principales

aK bK cK dK

O*+, a!+!#+#*6 O*+, . ! *#*6 F#,b!, !,-)M+#"a6 A!+!#+#* !,-)a+ #',a6

96265 E%;,!),'a',* R,*.#!a+ !#a* "!$%#"a* KERCL6

!as enfermedades crnicas respiratorias tienen como factor de riesgo principal el humo del tabaco' ) pueden estar tambi8n desencadenadas por pol6o' >u@micos. $e traba2ara en dos grupos principales de patolog@as"

aK La* E%;,!),'a',* P-l) %a!,* "!$%#"a* KEPOCL& %ron>uitis crnica :nfisema pulmonar. bK A*)a 3#. E5ES TRANSVERSALES DE ACCION
!os e2es trans6ersales son l@neas cla6e >ue de forma hori0ontal discurren en toda la actuacin del Plan Nacional de Pre6encin ) *ontrol de :N4"

:>uidad de g8nero ) generacional. Respeto a la identidad cultural o interculturalidad. &tencin Primaria en $alud.

B. La ,D-#'a' ', (0%,! 6 Es el proceso de ser justo con los hombres y las mujeres
JDP$/DM$ 2==GK. %usca promo6er el desarrollo ) cambios de actitudes ) comportamiento de 6ida' desde la participacin e>uitati6a de hombres ) mu2eres. 3isuali0a a los hombres ) mu2eres como su2etos responsables de la transformacin de sus sociedades. La ,D-#'a' (,%,!a"# %al referida a promo6er la participacin ) cuidado con respeto ) 2usticia a los diferentes grupos de edad con los >ue se traba2a.

2. El !,*.,+ a la #',%+#'a' "-l+-!al

#%+,!"-l+-!al#'a'6 Es el enfoque sociocultural del

ejercicio de la pr ctica m!dica con personas culturalmente distintas donde cada una ellas se predispone al di lo"o, el respeto, el reconocimiento, la #aloraci$n y aceptaci$n de los diferentes saberes m!dicos, promo#iendo su articulaci$n y complementariedad para mejorar la capacidad de actuar de manera equilibrada en la soluci$n de los problemas de salud% calidad de la atenci$n, conocimientos, creencias y pr cticas de salud diferentes JModelo $&-*# 2==GK. #mplica la necesidad de incorporar estas 6ariantes culturales no slo en los propios ob2eti6os del plan' sino tambi8n como elemento instrumental >ue oriente la planificacin' seguimiento ) e6aluacin de a>u8llos.

F. La A+,%"#$% P!#)a!#a ,% Sal-'6 Reafirma >ue la salud' estado de completo bienestar

f&sico, mental y social, y no s$lo la ausencia de afecciones o enfermedades, es un derecho humano fundamental, y que el lo"ro del "rado m s alto posible de salud es un objeti#o social muy importante en todo el mundo cuya reali'aci$n e(i"e la inter#enci$n de muchos otros sectores sociales y econ$micos, adem s del de salud &ta 9 BLGRK' con participacin comunitaria.
BI

JPunto #'

eclaracin &lma

FIGURA 56 E5ES TRANSVERSALES DE ACCION

Implementacin de una estrategia de educacin, comunicacin social para el cambio de comportamiento

Fortalecimiento de los servicios de salud y competencias del personal de salud, para la prevencin, manejo y el control integrado de las ENT y sus FR.

I).l,),%+a"#$% ', -% *#*+,)a ', #%; !)a"#$% 3#(#la%"#a ,.#',)# l$(#"a / ,3al-a"#$% ', !,*-l+a' *6

I).l,),%+a"#$% ', -%a ,*+!a+,(#a ', a!+#"-la"#$% ', a"+#3#'a',*7 " !'#%a'a* / " %",!+a'a* " % +! * a"+ !,* / *,"+ !,* .Hbl#" * / .!#3a' * D-, ab !'a% la* ENT / *-* FR6

F-,%+,& Elab !a"#$% .! .#a

3##.
)ta + !E 5 1"SS0 se$tiembre ?B(8.

MARCO LOGICO DEL PLAN NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL

BI Organizacin Mundial de la Salud0 Informe de la 2onferencia Internacional sobre )tencin Primaria de Salud )lma

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES KENTL 2010 2015

OB5ETIVO ESTRATEGICO DEL PLAN

*ontribuir al fortalecimiento de la pol@tica nacional de salud promo6iendo ) aplicando estrategias para la pre6 ) de sus factores de riesgo' particularmente los >ue pueden ser modificables por el comportamiento.

6igilancia de las enfermedades no transmisibles J:N4K identificadas como principales en el pa@s' de manera

OB5ETIVO ESECIFICO I

Promo6er la salud' concienti0ar ) sensibili0ar a la poblacin sobre los principales factores condicionantes de e>uidad de g8nero' generacional e interculturalidad.

LINEA ESTRATEGICA I6

#mplementacin de una estrategia nacional de :ducacin ) *omunicacin $ocial para el *ambio de *ompo ) participacin de la poblacin frente esta problemtica.

N N

ACTIVIDAD :laborar un Plan de :ducacin ) *omunicacin $ocial Nacional para el cambio de comportamiento' sobre factores de riesgo ) :N4 >ue gu@e las acti6idades de cada $: :$.

INDICADOR

MEDIO DE VERIFICACION

ocumento Plan de :ducacin ) Plan de :ducacin ) *omunicacin $ocial Nacional para el cambio de comportamiento' sobre factores de riesgo ) :N4. *omunicacin $ocial Nacional para el cambio de comportamiento' sobre factores de riesgo ) :N4 elaborado' impreso ) distribuido.

B Plan de :d

*omunicaci

Nacional pa

comportami

) sus factor

elaborado h

NNmero de reuniones de abogac@a Jsensibili0acinK' desarrollados a ni6el central ) regional con autoridades' l@deres ) organi0aciones sociales. 2 #mplementar un programa de abogac@a en la lucha de las :N4. Porcenta2e ) tipo de tomadores de decisin >ue como resultado de la abogac@a se han comprometido apo)ando el Plan. 6 Producir e implementar instrumentos de :ducacin en $alud para la 6ida ) de *omunicacin $ocial para el 9 *ambio de *omportamiento J*$**K saludable ) la pre6encin de las :N4 ) sus factores de riesgo' adecuados para los diferentes grupos de receptores en cada $: :$ : Promo6er e incenti6ar la incorporacin de 6alores' hbitos ) estilos de 6ida saludables en todos los segmentos poblacionales' mediante estrategias Porcenta2e de $: :$ >ue producen #nstrumentos de :ducacin Jgu@as metodolgicas' etc.K en salud para la 6ida de acuerdo al grupo de receptores. Porcenta2e de $: :$ >ue producen instrumentos de *$** Jbanner' afiches' spots' cu5asK de acuerdo al grupo de receptores. Porcenta2e de $: :$ >ue implementan Jutili0anK sus instrumentos de :ducacin ) *$** en pre6encin de las :N4 ) sus factores de riesgo de acuerdo al grupo de receptores. NNmero de campa5as de educacin desarrollados sobre 6alores ) estilos de 6ida saludables en cada $: :$' por tipo de campa5a ) poblacin destino. NNmero de e6entos de acti6idad f@sica recreati6a' con6ocados ) reali0ados por el irectorio !ocal de

#nformes ) actas del desarrollo de los talleres.

&l menos do $: :$'

anuales en c

R=Q de los &ctas de compromiso firmadas

las reunione

comprometi

#nstrumentos de :ducacin en $alud' elaborados e impresos o editados #nstrumentos de *$** saludable' elaborados e impresos o editados #nformes documentados del desarrollo de acti6idades implementando los instrumentos de *$**.

R=Q de los

sus instrume

a partir del 2 R=Q de los

sus instrume

a partir del 2 B==Q de los

instrumento

*$** impl

instrumento

partir del 2=

#nformes documentados del desarrollo de las campa5as #nformes documentados del desarrollo de las acti6idades f@sicas

/na campa5

uno de los L

B e6ento po

forma anual

$alud J #!D$K durante cada a5o. educati6as' comunicacionales ) prcticas saludables de forma peridica. J*ampa5as' Regular la difusin de propagandas o informacin 5 Porcenta2e de personas' >ue han participado en algNn e6ento de acti6idad f@sica recreati6aT' por edad ) g8nero en cada $: :$. Porcenta2e de empresas pri6adas de bebidas' productos alimenticios o de cigarrillos >ue se adhieren *on6enios firmados e informe de monitoreo a los medios de comunicacin. *on6enios firmados e informe de monitoreo a los medios de comunicacin. #nformes documentaCdos de la NNmero de Puntos 3ida por $: :$ funcionando implementacin de los Puntos 3ida. -ormularios de cumplimiento de ob2eti6os. 6 recreati6as.

P= Q de la p

con6ocada p P=Q de las pri6adas se

a la pre6encin de :N4 ) sus factores de riesgo. >ue distorsione o confunda a la Porcenta2e de medios de comunicacin >ue acatan la poblacin sobre los factores de regulacin para la difusin de contenidos respecto a riesgo. 7estionar la implementacin contenidos ) mensa2es relacionados con las :N4 ) sus factores de riesgo.

traba2o de p

G< Q de me

comunicaci

os Puntos

en todos los departamentos de la estrategia de Puntos 3ida.

impleCmenta

$: :$ cad

OB5ETIVO ESPECIFICO II6

7aranti0ar ) promo6er la pre6encin' deteccin' mane2o' seguimiento oportuno ) control de las :N4 ) calide0 ) respetando el modelo comunitario intercultural de cada regin.

LINEA ESTRATEGICA II6

-ortalecimiento de los ser6icios de salud ) competencias del personal de salud' para la pre6encin ) e riesgo ) las :N4.

NN

ACTIVIDAD -ortalecer pol@ticas' normas ) procedimientos pNblicos

INDICADOR

MEDIO DE VERIFICACION

saludables >ue faciliten el aborda2e NNmero de pol@ticas ) normas de salud de 1 de las :N4 ) sus factores de riesgo' consensuadas entre todos los $: :$ ) sociedades cient@ficas. 7estionar el desarrollo por $: :$ de unidades o responsables 2 espec@ficos ) diferenciales del Programa de :nfermedades No 4ransmisibles #ncluir acciones del Plan en los 9 PD&Vs departamentales ) municipales. NW de PD&Xs >ue incorporan acciones del Plan en los L $: :$ ) en los municipios NNmero de ser6icios departamentales de salud >ue cuentan con una unidad o responsable espec@fico de :nfermedades No 4ransmisibles aplicacin nacional' aprobadas en apo)o al Plan de :N4 ) sus factores de riesgo.

ocumento de pol@tica o norma pNblica nacional aprobada

/na pol@tica o no :N4 ) factor de

) re6isado cada

Drganigrama de cada $: :$ &cta de designacin.

:n los L $: :$

&lto hasta finale

ocumento de PD&Xs aprobados.

:n los L $: :$ &lto cada a5o )

respecti6os mun

otar de insumos bsicos necesarios a los establecimientos : de salud de Ber ) 2do ni6el para la pre6encin' deteccin ) mane2o oportuno en consultorio )/o laboratorio de las :N4. Porcenta2e de establecimientos de Ber ) 2W ni6el de atencin con insumos necesarios para la atencin ) deteccin de :N4 &ctas de entrega de materiales ) Notas de recepcin

:>uipamiento de

establecimientos

ni6el cada a5o

6 ocumento del $/$ con Porcenta2e de :N4 priori0adas en el presente Plan' incorporadas dentro del $eguro /ni6ersal 7aranti0ar la adecuada incorporacin 5 dentro del $eguro /ni6ersal de $alud J$/$K del mane2o de las :N4 priori0adas en el presente Plan. Porcenta2e de establecimientos de Ber ) 2W ni6el de atencin con medicamentos necesarios para la atencin ) deteccin de :N4 priori0adas &ctas de entrega de materiales ) Notas de recepcin de $alud. las :N4. ocumentos del #N&M: con los medicamentos necesarios para las :N4.

:l B==Q de las :

incluidas en el $

$uministro de m

esenciales en el ni6el cada a5o

establecimientos

7estionar la accesibilidad de tratamiento A no incluido dentro del $/$ para pacientes de escasos recursos con :N4' priori0adas en el presente Plan.

Porcenta2e de pacientes fa6orecidos con medicamentos o tratamiento no considerados en el $/$.

&cta de entrega ) recepcin.

R=Q de los paci

re>uieren de un

incluido en el $/

Porcenta2e de establecimientos de salud >ue #mplementar adecuadamente la Norma ? nacional de pre6encin ) control de :N4 en los establecimientos de salud. Porcenta2e de establecimientos de salud >ue cumplen o implementan adecuadamente la norma nacional de pre6encin ) control de :N4 Porcenta2e de establecimientos de Ber ) 2W ni6el >ue cuenta con las gu@as practicas de atencin ) tratamiento para cada :N4. #mplementar las 7u@as Nacionales @ &tencin *l@nica Primaria ) 4ratamiento en :N4 en establecimientos de Ber ) 2W ni6el. Porcenta2e de establecimientos de Ber ) 2W ni6el >ue aplica las gu@as practicas de atencin ) tratamiento para cada :N4 cuentan con la norma nacional

&cta de entrega ) recepcin

G<Q de los esta

hasta diciembre

hasta 2unio 2=BB

#nforme regionales a cada $: :$. #nstrumento de 6igilancia. &ctas de entrega de gu@as ) Notas de remisin.

F=Q de las esta

implementan ad

norma cada a5o

B==Q de los est

hasta diciembre

-ormularios presentados por establecimiento de salud. !ibro de consulta.

F=Q de las esta

implementan ad 2=B2.

cada a5o las gu

6 B #ncluir nue6as :N4 pre6alentes en el NNmero de :N4 nue6as incluidas dentro de la pa@s' al Programa Nacional de :*N4' de norma de :N4. ocumento de la norma con ambas :N4.

B :N4 pre6al

incluida cada

acuerdo al perfil epidemiolgico >ue 6a)a presente nuestro pa@s.

NNmero de gu@as para las :N4 pre6alentes nue6as elaboradas e implementadas. NNmero de sistemas de capacitacin continua nacional elaborados' >ue inclu)a super6isiones capacitante. NNmero de capacitaciones o actuali0aciones nacionales reali0adas sobre :N4 ) sus factores de riesgo por cada $: :$ en un a5o.

ocumento de gu@as impresas e implementadas ocumento impreso del $istema de *apacitacin

B gu@as por :

nue6a incluid

/n document capacitacin

/na capacita actuali0acin a5o. #nformes documentados. !istas de asistencia de participantes a las capacitaciones. 4est de e6aluacin.

#mplementar un $istema de *apacitacin *ontinua Nacional ) epartamental de 10 actuali0acin sobre :N4 ) sus factores de riesgo' para el personal de salud de Ber ) 2do ni6el' >ue inclu)a super6isin capacitante.

NNmero de capacitaciones o actuali0aciones departamentales reali0adas sobre :N4 ) sus factores de riesgo por cada $: :$ en un a5o. Porcenta2e de personal de salud >ue participa en las capacitaciones sobre :N4 ) sus factores de riesgo por g8nero ) ni6el de atencin.

/na capacita actuali0acin a5o

R=Q del pers

capacitacin. #nformes de super6isin

2 capacitacio

NNmero de super6isiones capacitante reali0adas

documentando la capacitacin.

super6isin s

$: :$ cada

B=Q de los pa -ortalecer ) promo6er el adecuado flu2o de referencia' retorno ) seguimiento de 11 usuarios con :N4 priori0adas )/o con factores de riesgo detectados por ni6eles de atencin. NNmero de 6isitas domiciliarias de seguimiento reali0adas por paciente. Reporte de 6isitas reali0adas. #nformes documentados de las 6isitas. Porcenta2e de pacientes con :N4 referidos ) de retorno por g8nero ) ni6el de atencin. %oletas de referencia ) de retorno.

detectados co o retorno.

riesgo o :N4

2 6isitas dom

por paciente d

OB5ETIVO ESPECIFICO III6

-ortalecer la capacidad de generar informacin' monitorear ) e6aluar peridicamente las acti6idades cumplida ni6eles de atencin ) a ni6el de cada $: :$.

LINEA ESTRATEGICA III6

-ortalecimiento del sistema de informacin' 6igilancia epidemiolgica ) e6aluacin de resultados.

NN 1

ACTIVIDAD :stablecer un comit8 o comisin nacional ) departamentales multisectorial de anlisis de informacin' 6igilancia epidemiolgica' monitoreo ) creada.

INDICADOR NNmero de comit8 o comisin nacional multisectorial

MEDIO DE VERIFICACION

&cta de creacin del comit8.

/no hasta dic

NNmero de *omit8 o *omisin

epartamental

&cta de creacin del comit8.

:n los L $: :

multisectorial creados en cada $: :$

diciembre 2=B

NNmero de reuniones anuales del comit8 nacional para coordinacin de traba2o ) seguimiento a las acti6idades de los comit8s departamentales. NNmero de reuniones del comit8 departamental multisectorial para anlisis de informacin' coordinacin ) e6aluacin de acti6idades sobre :N4 ) factores de riesgo por a5o. e6aluacin de acti6idades del Plan. NNmero de reuniones nacionales ) departamentales de los comit8s o comisiones departamentales multisectoriales conformadas.

#nforme ) acta de reuniones nacionales

/na reunin n

a partir del 2=

#nforme ) acta de reuniones regionales

os reuniones

a5o a partir de

#nforme ) acta de reuniones nacionales

/na reunin n

a partir del 2=

NNmero de cronogramas de monitoreo ) e6aluacin de acti6idades a reali0ar por los *omit8s de :N4 elaborados por a5o. 6 *arpeta con instrumentos nacionales de monitoreo ) e6aluacin de las acti6idades :laborar instrumentos nacionales de monitoreo ) e6aluacin de las acti6idades 2 del Plan de proceso' gestin e impacto' con criterios de e6aluacin preestablecidos' consensuados ) sociali0ados Porcenta2e de acti6idades del Plan incluidos dentro de los instrumentos nacionales de monitoreo ) e6aluacin >ue son medidos por a5o ) por $: :$. eterminar e introducir el componente de :nfermedades No 4ransmisibles J:N4K al 9 $istema de 3igilancia :pidemiolgica' 6inculado al $istema Nacional de #nformacin en $alud J$N#$K #mplementar un Registro de :N4' >ue : complemente al $istema de 3igilancia :pidemiolgica reali0ada por el $N#$. Porcenta2e de indicadores de :N4 ) sus factores de riesgo incorporados al $istema de 3igilancia :pidemiolgica del Ministerio de $alud ) eportes NNmero de registros de :N4 >ue complementan la informacin del $N#$ implementado por departamento NNmero de $: :$ >ue cuentan con los instrumentos de monitoreo ) e6aluacin. del Plan.

ocumento del cronograma aprobado ) consensuado.

/n cronogram a5o.

e6aluacin ela

ocumento de los instrumentos.

/na carpeta h del 2=BB.

&ctas de en6i ) de recepcin

!os L $: :$

ocumento de los instrumentos. #nformes de monitoreo ) e6aluacin.

<=Q de las ac $: :$.

medidas anua

-ormularios del $N#$. -ormularios del PN:N4

B==Q indicado

de :N4 ) fac

relacionado ha

ocumento de Registro. &ctas de entrega ) recepcin

/n registro de 2=BB

implementnd

#mplementar 6igilancia centinela de :N4 5 en establecimientos elegidos por departamento.

-ichas epidemiolgicas. Numero de establecimientos centinela implementados por departamento +istorias cl@nicas' *arpetas de identificacin por color ) redes de informacin

/n centro cen

departamento

6 Porcenta2e de estrategias de :ducacin ) :6aluar el impacto de las estrategias de :ducacin ) *omunicacin $ocial A para el cambio de comportamiento para la pre6encin de las :N4 ) sus factores de riesgo. *omunicacin $ocial para el cambio de comportamiento e6aluadas por cada $: :$. Porcenta2e de la poblacin >ue de muestra un cambio en sentido ) magnitud de su actitud JresultadosK frente a las :N4 ) sus factores de riesgo' en las reas preestablecidas' segNn regin' se,o ) edad. Porcenta2e de Puntos 3ida >ue reporta informacin de sus resultados alcan0ados al *$ al >ue pertenece. Porcenta2e de $: :$ >ue monitorean ) reporta resultados alcan0ados por los Puntos 3ida al Programa Nacional de :nfermedades No 4ransmisibles Porcenta2e de personas de la comunidad' >ue se ? Monitorear ) e6aluar los resultados alcan0ados en los Puntos 3ida. benefician de las acti6idades de educacin reali0ados por los Punto 3ida. #nformes documentados de acti6idades de los Puntos 3ida con :ncuestas a la poblacin #nformes documentados -ormulario de registro de informacin. -ormulario de monitoreo ) e6aluacin de Puntos 3ida -ormulario de monitoreo ) e6aluacin :ncuestas a ni6el de la poblacin.

-ormulario de monitoreo ) e6aluacin

<=Q de la

implemen

e6aluadas

:l F=Q de receptora *$**.

acti6idade

G=Q de lo

reporta ca

B==Q de l

a5o desde

G=Q de la ob2eti6o.

#nformes documentados de Porcenta2e de personas identificadas con factores de riesgo en los Puntos 3ida' por tipo de factor de riesgo ) departamento. acti6idades de los Puntos 3ida. -ormularios ) Planillas de Registro con datos de la persona identificada. Porcenta2e de personas identificadas con factor de riesgo o :N4 referidas al ni6el de atencin correspondiente ) con el >ue se traba2a en forma coordinada. 6 @ :6aluar ) monitorear las acti6idades de fortalecimiento de los ser6icios de salud del sistema de salud. Porcenta2e de cumplimiento de acti6idades reali0adas por $: :$ de acuerdo a lo programado establecimiento. -ormulario de monitoreo ) e6aluacin' PD& de cada $: :$ -ormularios de referencia ) retorno al PN:N4 -ormularios de referencia a los establecimientos de salud.'

G=Q de la

F=Q de la 3ida.

referida 6i

G=Q de ac

planificada

salud ) competencias del personal de por a5o' por ni6el de atencin ) tipo de

Porcenta2e de establecimientos pNblicos de los tres ni6eles de atencin >ue informan sobre las acti6idades de pre6encin ) control de :N4 reali0adas.

-ormulario de monitoreo ) e6aluacin del PN:N4 Reportes del $N#$. %oletas de referencia ) retorno del PN:4 -ormulario de monitoreo ) e6aluacin del PN:N4 %oletas de referencia ) retorno por ni6el de atencin -ormulario de monitoreo ) e6aluacin del PN:N4

G=Q hasta

2=BF ) B=

Porcenta2e de establecimientos >ue fueron super6isados ) e6aluados por departamento' en un a5o' por ni6el de atencin.

G=Q cada

Porcenta2e de establecimientos no gubernamentales >ue fueron monitoreados ) e6aluados de acuerdo a sus acti6idades por departamento' en un a5o. :6aluacin ) monitoreo de las acti6idades de reali0adas )/o B coordinadas con otros ministerios ' establecimientos de salud pri6ados J$eguros de salud' consulta pri6adaK' DN7' fundaciones Porcenta2e de cumplimiento de acti6idades coordinadas ) programadas reali0adas entre el $: :$ ) otras instituciones. Porcenta2e de establecimientos de DN7 >ue fueron monitoreados ) e6aluados de acuerdo a sus acti6idades por departamento' en un a5o.

G=Q cada

-ormulario de monitoreo ) e6aluacin del PN:N4

G=Q hasta

2=BF ) B=

-ormulario de monitoreo ) e6aluacin del PN:N4

R=Q de ac

planificada

6 NNmero de informes sobre entidades pri6adas >ue colaboran en la produccin de material educati6o ) de comunicacin social sobre :N4 )/o sus factores de riesgo. NNmero de informes sobre entidades pri6adas >ue *ontar con informacin sobre las 10 acti6idades >ue reali0an entidades pri6adas en apo)o al presente Plan fomentan ) desarrollan acti6idades f@sicas ) recreati6as de forma peridica. NNmero de informes sobre entidades pri6adas >ue coad)u6an al fortalecimiento de los $istema de $alud NNmero de informes sobre entidades pri6adas >ue coad)u6an al $istema de 3igilancia e informacin. 11 i6ulgar peridicamente la informacin sobre las acti6idades reali0adas en cada $: :$ ) los datos reportados en el $N#$ ) la informacin generada por el Programa NNmero de publicaciones o reportes sobre la informacin anali0ada por tipo. #nformes documentados. -ormulario de monitoreo ) e6aluacin.

2 informes sem por $: :$.

#nformes documentados. -ormulario de monitoreo ) e6aluacin. #nformes documentados. -ormulario de monitoreo ) e6aluacin. #nformes documentados. -ormulario de monitoreo ) e6aluacin. Reportes impresos o editados

2 informes sem por $: :$.

2 informes sem por $: :$.

2 informes sem por $: :$.

os reportes a del 2=BB

Nacional de :nfermedades No 4ransmisibles en medios de publicacin ) difusin pertinentes Jboletines' re6istas' etc.K Promocionar la in6estigacin epidemiolgica operati6a interdisciplinaria 12 para me2orar el conocimiento sobre las :N4 pre6alentes ) sus factores de riesgo' en nuestro medio ) por departamento. NNmero de publicaciones de in6estigaciones reali0adas o promocionadas en cada poblacin ob2eti6o' por cada $: :$. Publicaciones reali0adas. Reporte de la in6estigacin Porcenta2e de organi0aciones o entidades &ctas de entrega ) JpNblicas o pri6adasK >ue recibieron la informacin. recepcin

G=Q de los es

pNblicos ) ent

no gubername

&l menos B in6 por $: :$ a

OB5ETIVO ESPECIFICO IV6

&rticular esfuer0os con actores ) sectores estrat8gicos pNblicos' pri6ados" seguridad social a cort otras entidades in6olucradas con la lucha contra las :N4 ) sus factores de riesgo.

LINEA ESTRATEGICA IV6

#mplementacin de una estrategia de articulacin e integracin de acti6idades coordinadas' ) c

pNblicos' pri6ados seguridad social a corto pla0o' DN7' asociaciones de base u otras entidades >

NN

ACTIVIDAD

INDICADOR

MEDIO DE VERIFICACION

ME

Reali0ar alian0as estrat8gicas con el fin de integrar ) coordinar acciones de 1 pre6encin con otros Ministerios de gobierno' relacionados con los -actores de Riesgo ) :N4 a ni6el central' regional ) comunitario.

Porcenta2e de Ministerios o entidades pNblicas con los >ue se traba2a en forma coordinada acti6idades de pre6encin ) control de :N4.

&ctas de acuerdo o entendimiento.

B=Q de las ent

priori0adas cad

NNmero de acti6idades sobre :N4 ) sus factores de riesgo' >ue se reali0an en coordinacin con otros ministerios. -irma de *on6enio #nformes de acti6idades

os acti6idade

otros ministerio

*oordinar acciones con el Ministerio de educacin para in6olucrar ) lograr la inclusin de las estrategias de 2 pre6encin ) normas dentro del curr@culo de instituciones educati6as pNblicas' pri6adas e #nstitutos Jnormales o uni6ersidadesK.

Porcenta2e de establecimientos/unidades educati6as >ue han incluido dentro de su curr@culo a las :N4 ) sus factores de riesgo.

#nterministerial JMin de $alud C Min. :ducacin.K &cta de aprobacin de las curricular de los establecimientos

<=Q de los

establecimient

educati6as has

Porcenta2e de establecimientos/unidades educati6as >ue se han constituido como Y:scuelas saludablesY por su traba2o de pre6encin de las :N4 ) sus -R.

#nformes documentados de traba2os de pre6encin reali0ados.

B=Q de los

establecimient del 2=BB

educati6as cad

Reali0ar alian0as estrat8gicas con el fin de me2orar la coordinacin ) apo)o a/de entidades' asociaciones 9 pri6adas; fuera del sistema de salud' para la e2ecucin ) logro satisfactorio de acti6idades de lucha de las :N4 ) sus factores de riesgo priori0ados.

Porcenta2e de entidades pri6adas >ue firman acuerdos o con6enios con los $: :$ para la lucha contra las :N4 ) sus factores de riesgo.

-irma de acuerdos con entidades pri6adas.

P=Q de las en

pri6adas' firm

hasta el a5o 2

NNmero de reuniones de planificacin ) coordinacin con el Ministerio de salud o $: :$ con entidades representati6as de los di6ersos sectores pri6ados. #nforme ) acta de encuentros nacionales

2 reuniones a

departamento

&cuerdos firmados para NNmero de capacitaciones reali0adas en forma coordinada entre los $: :$ ) las &sociaciones de profesionales correspondientes. reali0ar las capacitaciones #nformes ) listas de las capacitaciones.

2 capacitacio

reali0adas en

con las asocia

asistencia de participantes a profesionales

cada $: :$

4raba2ar coordinadamente en las : capacitaciones sobre :N4 ) sus -R con instituciones ) organi0aciones no pNblicas.

&cuerdos firmados para Porcenta2e de instituciones pri6adas o no capacitacin del Ministerio de $alud. reali0ar las capacitaciones asistencia de participantes a las capacitaciones. gubernamentales >ue participan de los procesos de #nformes ) listas de

<=Q de las in

>ue participar planificacin.

encuentros de

Porcenta2e de personal de salud' >ue no pertenece al sistema pNblico >ue traba2a con poblaciones 6ulnerables a ad>uirir o >ue padecen :N4' incluido dentro de los procesos de capacitacin en cada $: :$. 6 *oordinar con #nstituciones' organi0aciones ) otros actores para la ampliacin del control de las :N4 ) sus 5 factores de riesgo en poblaciones especiales Jcuarteles' poblaciones ind@genas' centros penitenciarios' asilosK NNmero de grupos de autoa)uda creados por Promo6er la creacin ) fortalecer el A desarrollo de grupos de autoa)uda ) asociaciones de familiares ) pacientes' NNmero de asociaciones de pacientes ) familiares para cada :N4 por $: :$. $: :$ Numero de acti6idades de pre6encin reali0adas dentro de poblaciones especiales" Jcuarteles' poblaciones ind@genas' centros penitenciarios' asilosK

&cuerdos firmados para reali0ar las capacitaciones informes ) listas de las capacitaciones.

P= Q del pers

>ue no perten

sistema pNbli

asistencia de participantes a dentro de las

capacitacione

#nformes de reali0acin de acti6idades

B acti6idad po

cada $: :$

&cta de creacin. #nformes documentados de reuniones. &cta de creacin. #nformes documentados de reuniones.

os grupos d por $: :$

/na asociaci

pacientes ) fa

cada :N4 po

NNmero de acti6idades coordinadas con grupos de autoa)uda reali0adas por $: :$. Reali0ar acti6idades coordinadas con ? grupos de autoa)uda ) asociaciones de familiares ) pacientes. NNmero de acti6idades coordinadas con asociaciones de familiares ) pacientes reali0adas por $: :$.

#nformes de acti6idades reali0adas

2 acti6idades

por a5o desd

#nformes de acti6idades reali0adas

2 acti6idades

por a5o desd

7estionar asistencia t8cnica nacional e @ internacional para abordar la problemtica de :N4 en el pa@s a ni6el central' departamental ) comunitario.

NNmero de acti6idades sobre :N4 ) sus factores de riesgo' >ue se reali0an con asistencia t8cnica nacional e internacional.

#nformes de asistencia t8cnica recibida o de participacin.

B acti6idad in

por a5o ) B a

nacional por a

PLAN NACIONAL DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 2010 2015

%#%!#D7R&-#&

16 %arcel &' &edo *' Ra2patha( $' Robles $. 4he cost of diabetes in !atin &merica and the *aribbean. 26 %ulletin of the 1orld +ealth Drgani0ation 2==F; RBJBK"BL92R. 96 *:!#N 9 %oli6ia. *entro !atinoamericano de in6estigacin *ient@fica. :ncuesta mundial de taba>uismo en 26enes boli6ianos escolares citadinos de BF a B< a5os de edad' 2===C2==F. :6 *on6enio Marco de la DM$ para el *ontrol del 4abaco. Resolucin de la <P Z &samblea Mundial de la $alud 1+&<P.B.Drgani0acin Mundial de la $alud. 7inebra' 2B de ma)o de 2==F 56 ecreto $upremo NW 2PRG< del 2B de diciembre del 2==2 . +ome' &ri)ur $. [anagasabapath)' *lausC*hr. +euc(. !aborator) iagnosis and Monitoring of iabetes Mellitus. 1orld +ealth Drgani0ation' 2==2 ?6 +onorable &lcald@a de !a Pa0' Perfil :pidemiolgico del :scolar reali0ado' 2==< ) 2==P @6 !anas -. *irculation 2==G; BB<"B=PGCGI B6 Melgare2o #ngrid. Pre6alencia de la :nfermedad Pulmonar Dbstructi6a *rnica J:PD*K en hospitales ) cl@nicas de !a Pa0 J2=== 9 2==IK' %#D-&R%D' 2==R; 3ol. BP. 106 Melgare2o #ngrid. 4abaco ) le5a' factores de riesgo en la :nfermedad Pulmonar Dbstructi6a *rnica :PD*T 2==<C2==G' %#D-&R%D' 2==R; BG JBK 116 Ministerio de $alud ) eportes' Protocolos de atencin del $eguro /ni6ersal de $alud' !a Pa0 9 %oli6ia 126 Ministerio de $alud ) eportes. ireccin 7eneral de Promocin de la $alud. Promocin de la $alud' 2==R 196 Ministerio de $alud ) eportes. Modelo de $alud -amiliar comunitaria #ntercultural. 3ersin &bril 2==G 1:6 Ministerio de $alud ) eportes. Plan $ectorial de $alud 2=B= 9 2=2=. %oli6ia' 2=B= 156 Noticiero Mensual del Programa de :nfermedades *rnicas de la DP$/DM$ 3ol. F J<K' ma)o 2==L 1A6 DM$' :strategia *&RM:N' Perfil de %oli6ia. 2==2 1?6 DM$. Programas Nacionales de control del cncerC Pol@ticas ) pautas para la gestin' 2da :dicin 1@6 DP$. %olet@n ' 3ol. BBF JPK 1B6 DP$/DM$' Ministerio de $alud ) DM$ ' 2==G 206 DP$/DM$. #ndicadores %oli6ia. 2==L 216 DP$/DM$. $alud en las &m8ricas. 2==G 226 DM$ ) /nin #nternacional contra el *ncer. 7lobal &ction &gainst *ancer..3ersin actuali0ada. 7inebra" DM$; 2==<. 296 DM$. :strategia Regional ) Plan de accin para un enfo>ue integrado sobre la pre6encin ) control de las enfermedades crnicas. 1ashington;2==G 2:6 DM$. #nforme Mundial de la DM$. Pre6encin de las enfermedades crnicas" una in6ersin 6ital. 7inebra. DM$; 2==<. 256 DM$. Promocin de la $alud Mental' conceptos C e6idencia Cemergente C practica' 2==I 2A6 DP$. :strategia mundial de la DM$ sobre R8gimen &limentario' &cti6idad -@sica ) $alud' Plan de :2ecucin para &m8rica !atina ) el *aribe 2==PC2==G. 2==P. J ocumento in8ditoK. 2?6 DP$. $alud en las &m8ricas 9 Publicacin t8cnica ) cient@fica NW P22' 2==G 2@6 Plan Nacional de Pre6encin' control ) seguimiento de cncer de cuello uterino 2==L 9 2==B<C %oli6ia. eportes' !@nea de base de $alud Mental en %oli6ia' en base al #:$M 9 A6 +ans Reinauer' Philip

I<

PLAN NACIONAL DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 2010 2015

2B6 Programa Mundial de alimentos' el Ministerio de

esarrollo &gropecuario ) Medio &mbiente. Resultados de la

encuesta de seguridad &limentaria ) nutricional en municipios 6ulnerables de %oli6ia' 2==P 906 $ubcomit8 del *omit8 :2ecuti6o de Planificacin ) Programacin de la Drgani0acin Panamericana de la $alud 9 DP$' F<Z $esin. #nforme de la $alud Mental en las &m8ricas' BI al BP de mar0o de 2==B 916 1orld +ealth Drgani0ation .mh7&P Mental +ealt 7ap &ction Programme $caling up care for mental' neurological and substance use disorders. 1+D 7ene6a 2==R PM(#%a* ', #%+,!%,+ 3#*#+a'a* / " %*-l+a'a*&

B. http"//www.who.int/features 2. www.ops/oms.org.bo

F. I.

www.ine.go6.bo FFF.:ornadanet.com.

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