ABORDAGEM SISTEMTICA PARA EXAME RADIOLGICO DOS OSSOS E ARTICULAES

Grupo de Ombro e Cotovelo IMSCSP Grupo de Cirurgia da Mo IMSCSP Grupo de Tumor Osseo IMSCSP

Fisioterapeuta: Andria Basta

ABCS ( Alignment, Bone densyty, Cartilage space e Soft tissues )

A: B: C: S:

Alinhamento Densidade ssea Espaos cartilaginosos Alteraes nos tecidos moles

Daffner,R H 1993 Swain,J H 1994

ABCS ( Alignment, Bone densyty, Cartilage space e Soft tissues )

Alinhamento Aborda tamanho nl (forma anatmica) Tamanho dos ossos Deformidades Contorno do osso (formato) Alinhamentos sseo com relao aos ossos adjacentes

Daffner,R H 1993 Swain,J H 1994

ABCS ( Alignment, Bone densyty, Cartilage space e Soft tissues )

Densidade ssea

Contraste entre a cortical e a medular ( anormalidades na textura)

Espao Cartilaginoso

Largura do espao articular

Alterao nos tecidos moles

Coxins , linhas de gorduras

(Tumefao intra art e aumento volume articular )

ABCS ( Alignment, Bone densyty, Cartilage space e Soft tissues )

Exame Radiolgico: Patologias do Sistema Esqueltico

Classificao:

( 6 categorias )

Inflamatria Metablica
Congnita Traumtica

Neoplsica
Vascular

Exame Radiolgico: Patologias do Sistema Esqueltico

Visualizao:

Distribuio da leso
rea comprometida monoarticular
poliarticular difusa

Comportamento da leso
Hipertransparente (osteolitica) Condensante (osteoblastica)

Localizao da Doena

Exame Radiolgico:
Variveis de Prognstico nas Leses sseas Articulares

Local

( interior do osso )

epfise metfise ( ou equivalente ) difise face articular

Idade, Sexo, Raa Margens da leso:

bem definidas ( leso de crescimento lento ) mal definidas ( leso agressiva )

Exame Radiolgico:
Variveis de Prognstico nas Leses sseas Articulares

Formato

da leso: Espao Articular:

preservado cruzado

Exame Radiolgico:
Variveis de Prognstico nas Leses sseas Articulares

Reao
peristea:

ssea

( se houver )

slida lamelar espiculada esclerose reforo - ostefitos intrarticulares

Exame Radiolgico:
Variveis de Prognstico nas Leses sseas Articulares

Produo de Matriz
osteide
condride mista

Alteraes no tecido mole

Cotovelo
Exame Radiolgico AP

Posio anatmica extenso total Visualiza-se: extremidade distal do mero fossa do olecrano epicndilos trclea poro ant da cabea do rdio

Cotovelo
AP

Cotovelo
AP

Cotovelo
Exame Radiolgico Perfil

Cotovelo fletido 90

Visualiza-se :

processo coracide olecrano sinal da lgrima art radio ulnar proximal

Cotovelo
Perfil

Cotovelo
Perfil

Cotovelo
Perfil

Cotovelo

Cotovelo
Exame Radiolgico Obliqua ( medial Lateral )

Brao estendido

e rodado medial ou lateral

Visualiza-se : articulao sem o efeito de sobreposies

Cotovelo
Obliqua

Mo
PA

Reproduz a face palmar da mo com o polegar em posio oblqua

Visualiza:

falanges metacarpos carpo

Mo
PA

Mo
PA

Mo
PA

Punho e Mo
PA

Punho e Mao

Mo
Obliqua

face palmar e punho apoiada no chassi + rot de punho 45 ( desvio radial )

Visualiza-se : espaos interfalangeanas metacarpofalangeanas

Mo Obliqua

Mo Perfil

a margem ulnar da mo e do punho posicionada sobre chassi

Visualiza: ossos sesamides poro lat da mo, punho polegar

Mo Perfil

Caso 1